开颅切除垂体瘤
垂体瘤的治疗方法是什么
垂体瘤的治疗方法是什么
垂体瘤的治疗方法可以根据瘤体的大小、类型和症状的严重程度来进行选择。
以下是常见的治疗方法：
1. 药物治疗：药物治疗通常用于控制垂体瘤引起的激素分泌过多的症状，如泌乳素瘤引起的高泌乳素血症。
常用的药物有溴隐亭、卡莫司汀和奎奈酮等。
2. 放疗：放疗可以通过杀死瘤细胞来控制垂体瘤的生长和减轻症状。
放疗常用于手术无法完全切除或瘤体位置特殊的情况下，或者作为术后辅助治疗。
放疗主要有传统放疗和伽马刀放疗两种方式。
3. 手术切除：手术切除是垂体瘤治疗的主要方法。
手术可以通过开颅或经鼻内窥镜等方式来切除瘤体。
手术的选择取决于瘤体大小、部位和症状的严重程度。
4. 衰减疗法：对于一些体积较小且没有出现明显症状的垂体瘤，可以通过定期随访观察和监测瘤体的生长情况，不进行主动治疗，而是等待其自然减小或稳定。
治疗方法的选择应由医生根据具体情况综合考虑，制定个性化的治疗方案。
脑垂体瘤的治疗方案
脑垂体瘤的治疗方案引言脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，在临床上有很高的发病率。
它发生在垂体腺细胞，可以导致一系列的内分泌失调问题，严重影响患者的生活质量。
在治疗脑垂体瘤时，选择合适的治疗方案对于患者的康复至关重要。
以下将介绍常用的脑垂体瘤治疗方案。
1. 药物治疗药物治疗通常用于非功能性脑垂体瘤或小型功能性脑垂体瘤。
以下是常用的药物治疗方案：•达克塞朗：达克塞朗是一种多巴胺受体激动剂，常用于泌乳素瘤的治疗。
它能够抑制泌乳素的分泌，减小肿瘤的体积。
•索尔美塞因：索尔美塞因可以抑制甲状腺刺激激素（TSH）的释放，常用于治疗甲状腺刺激激素瘤。
它能够降低肿瘤的分泌和体积。
•库库他明：库库他明是一种生长抑素类似物，常用于生长激素瘤和促肾上腺皮质激素（ACTH）瘤的治疗。
它可以抑制肿瘤分泌和生长激素的合成。
2. 放射治疗放射治疗是一种非侵入性的治疗方法，适用于手术困难的大型脑垂体瘤，尤其是对于功能性脑垂体瘤和残留肿瘤的治疗。
以下是常用的放射治疗方案：•外科放射治疗（Stereotactic Radiosurgery，SRS）：SRS是一种精确定位、高剂量的放射治疗技术，通常使用伽马刀或线性加速器进行。
它可以精确照射脑垂体瘤，实现肿瘤的控制和缩小。
•传统放射治疗（Conventional Radiotherapy，CRT）：传统放射治疗是一种全脑照射的放疗方法，适用于大型或复杂的脑垂体瘤。
它通过照射脑垂体瘤区域来杀死肿瘤细胞。
3. 手术治疗手术治疗是治疗脑垂体瘤最常用的方法，特别适用于大型、恶性或功能性脑垂体瘤。
以下是常用的手术治疗方案：•经鼻脑垂体手术：经鼻脑垂体手术是最常用的手术方法，通过鼻腔进入脑垂体区域进行切除或肿瘤缩小。
它有较低的创伤性和恢复时间，是首选的手术治疗方法。
•经颅脑垂体手术：经颅脑垂体手术是一种较为复杂的手术方法，适用于大型、复杂的脑垂体瘤。
它需要通过开颅手术切除或缩小肿瘤，具有较高的风险和创伤性。
垂体瘤的最佳治疗方法
/垂体瘤的最佳治疗方法垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。
垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。
正是由于没有一种方法可达到完全治愈的目的，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。
目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。
那么垂体瘤的最佳治疗方法是什么呢?下面我们一起来了解一下吧。
垂体瘤的最佳治疗方法?肿瘤科专家解释说，目前比较受患者青睐的主要是手术治疗垂体瘤，因为垂体瘤涉及脑神经，稍有不慎就为产生严重的后果，所以患者在选择医生的时候需要谨慎，需要选择更专业医生来做垂体瘤手术。
专家介绍说，手术治疗垂体瘤主要分为经颅手术和经蝶手术两大类：经颅手术入路主要有经额下、经额颞(翼点)和经颞下入路，其中以前两种入路最为常用;经蝶手术入路经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式，使其成为目前应用最为广泛的垂体瘤手术方法。
对于开颅手术方式来说，其手术治疗流程先要行颞部开颅术然后切断颅低海绵窦的交通静脉，到达前床突附近分开蛛网膜，到达视神经和颅内动脉旁，可探查视交叉前和视交叉旁，经视交叉和颈内动脉之间向视交叉下方后方探查。
这就是垂体瘤手术治疗的开颅流程。
对于经蝶方式来讲，主要是从鼻孔位置进入，是目前最常用的手术治疗方式。
它是在手术视野较开阔条件下对肿瘤进行选择性摘除。
经蝶窦途径手术安全，应用广泛，手术视野暴露更充分，手术损伤较少，术后并发症较传统经蝶窦术式减少，对于病员年老体弱，不能耐受开颅手术者也是能够使用这种方法的。
垂体瘤的最佳治疗方法?专家提醒，垂体瘤手术后，建议术后最好是一年复查1-2次，若无临床症状和影像学检查的异常，复查次数可逐渐减少直到停止复查，复发是指原来的肿瘤经彻底切除后，在颅内又出现新的肿瘤;再生长则是指肿瘤部分切除后，残余肿瘤继续生长。
这需要根据病情的具体情况进行复查。
原文链接：/ctl/2015/0724/227639.html。
常困扰年轻人的脑垂体瘤该如何治疗
常困扰年轻人的脑垂体瘤该如何治疗脑垂体瘤是一种多见于年轻人群体中的脑部肿瘤，在脑垂体瘤病发后，可导致机体分泌功能紊乱，进而影响年轻人的生长发育，严重情况下甚至可能引发闭经及不育。
那么到底什么是脑垂体瘤呢？应该如何治疗呢？以下就跟随笔者一块了解一下吧！本文主要为大家介绍一下脑垂体瘤的分类和治疗方法，希望对大家有所帮助。
什么是脑垂体瘤？脑垂体处于人体颅底蝶鞍内，是重要的神经内分泌器官，其能够在机体内分泌系统功能中参与并发挥作用。
脑垂体瘤指的是在垂体上生长的一类肿瘤，属于临床病发率较高的一类神经系统肿瘤；受到脑垂体里内分泌细胞的差异，不同细胞形成的肿瘤病发后表现出的临床症状也有一定差异。
结合肿瘤细胞是否可分泌激素可将其分为不同类型，通常可分为2大类，其一为功能性腺瘤，可分泌激素；其二为不分泌激素，为非功能性腺瘤。
部分情况下功能性腺瘤能够通过注射药物或口服药物治疗，而不需手术；但部分功能性腺瘤及体积较大的，出现明显症状的非功能性腺瘤则需进行手术治疗。
具体来说，功能性垂体瘤主要可分为四种垂体瘤：第一，多见于女性群体的泌乳素细胞腺瘤，可导致患者出现泌乳或绝经症状。
第二，为多见于儿童群体的生长激素细胞腺瘤，病发后可导致患儿身高快速增长；若发生在成人群体则会以肢端肥大为主要表现。
其三为临床较少见的促肾上腺皮质激素细胞腺瘤，病发后主要以满月脸、肥胖、水牛背等为典型表现。
其四为较为少见的促甲状腺激素细胞腺瘤。
而无功能性垂体瘤则通过无内分泌症状表现，患者病发后以无力、视力下降及面色苍白等症状为主要表现。
另外，临床上还可结合脑垂体瘤的大小进行分类，可分为垂体微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等类型；另外结合脑垂体瘤侵袭程度也能够对该病症进行分类。
脑垂体瘤病因有哪些？近几年脑垂体腺瘤病发率出现了一定升高趋势，而针对其具体病发因素并不明确，但一般认为与性别、年龄、遗传以及肿瘤大小、扩展方向、分泌激素类型等因素有关。
具体如下：（1）遗传因素。
脑垂体瘤的手术方法
脑垂体瘤的手术方法脑垂体瘤是指发生在脑垂体附近的良性或恶性肿瘤。
脑垂体是位于脑底部的一个小腺体，控制并分泌多种激素，对身体的生理功能具有重要调控作用。
当脑垂体瘤增长并压迫周围组织时，可能会出现头痛、视力问题、内分泌紊乱等症状。
面对脑垂体瘤，手术是治疗的主要方法之一，本文将介绍脑垂体瘤手术的几种方法。
1. 经鼻脑垂体瘤切除术：经鼻脑垂体瘤切除术是目前最常用的手术方法之一。
患者在全身麻醉下，通过鼻腔进行手术，避免开颅手术的创伤。
医生会使用显微镜和内窥镜来引导手术器械进入到脑垂体瘤的位置，并将其切除。
由于手术途径较小，术后恢复较快，术后住院时间也相对较短。
2. 经脑垂体瘤部分切除术：对于较大的脑垂体瘤或者部分侵犯周围结构的脑垂体瘤，可能需要进行经脑垂体瘤部分切除术。
手术中，医生会尽量切除大部分瘤体，并保留脑垂体的功能部分。
这种手术方法可以减轻病人的症状，但是无法完全切除脑垂体瘤。
3. 经眶入路脑垂体瘤切除术：对于较大的脑垂体瘤或者位于脑垂体的侧面的脑垂体瘤，可能需要通过经眶入路进行手术。
手术时，医生会在病人的眼眶内开窗，然后切除脑垂体瘤。
这种手术方法对于较大的瘤体可见效果明显，但手术创口较大，恢复较慢。
4. Gamma Knife：对于一些无法手术切除或者病人拒绝手术的小型脑垂体瘤，可以考虑采用放射治疗方法，如Gamma Knife。
Gamma Knife利用高剂量的放射线聚焦照射脑垂体瘤，破坏瘤细胞，阻断其生长。
这种方法无需开颅，创伤小，恢复快，但需要长时间的观察和随访来评估疗效。
总结来说，脑垂体瘤手术的方法有经鼻脑垂体瘤切除术、经脑垂体瘤部分切除术、经眶入路脑垂体瘤切除术和Gamma Knife等。
对于不同大小、位置以及病人个体差异等因素，医生会根据具体情况选择合适的手术方法。
术前应进行全面的评估和检查，并与患者和家属充分沟通，共同制定最佳的手术方案。
此外，术后的康复护理也十分重要，患者需要在医生的指导下进行恢复训练，定期复查以评估手术效果和处理可能出现的并发症。
脑垂体瘤怎么治疗最好的方法是
脑垂体瘤怎么治疗最好的方法是脑垂体瘤是指生长在脑垂体内的肿瘤，它会影响脑垂体的功能，导致体内激素水平失衡，引起一系列的症状和并发症。
治疗脑垂体瘤的方法有很多种，但是要选择最合适的治疗方法，需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
首先，对于一些较小的、无症状的脑垂体瘤，可以选择定期观察和随访。
这种情况下，医生会建议患者每隔一段时间进行MRI检查，以监测肿瘤的生长情况。
如果肿瘤没有明显增大并且没有出现症状，可以暂时不进行治疗，而是通过定期检查来监测病情的变化。
其次，对于一些症状较轻的脑垂体瘤，可以选择药物治疗。
药物治疗主要是通过药物来抑制脑垂体瘤分泌的激素，从而缓解症状。
常用的药物包括溴隐亭、卡马西平等，它们可以有效地抑制垂体瘤的生长和激素分泌，对一些轻度患者来说，是一个相对较好的治疗选择。
另外，对于一些较大的、症状严重的脑垂体瘤，可能需要进行手术治疗。
手术可以通过经鼻内镜手术或者颅脑手术来切除肿瘤，从而恢复脑垂体的功能。
经鼻内镜手术是一种微创手术，通过鼻腔进行手术，对患者的创伤较小，恢复较快。
而颅脑手术则是通过开颅来切除肿瘤，适用于一些较大、较复杂的脑垂体瘤。
除了手术治疗外，放射治疗也是治疗脑垂体瘤的一种选择。
放射治疗主要是通过高能射线来杀死肿瘤细胞，从而达到控制肿瘤生长的目的。
对于一些手术不适合的患者或者手术后残留的肿瘤组织，放射治疗可以是一个有效的补充治疗方法。
总的来说，治疗脑垂体瘤的方法有很多种，选择最合适的治疗方法需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，定期复诊，保持良好的生活习惯，从而提高治疗的效果，减少并发症的发生。
希望每一位患者都能找到最适合自己的治疗方法，早日康复。
脑垂体瘤最佳治疗方法
脑垂体瘤最佳治疗方法脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，它通常生长在脑垂体附近，可能会对患者的生活和健康造成严重影响。
因此，选择合适的治疗方法对于脑垂体瘤患者来说至关重要。
本文将就脑垂体瘤的最佳治疗方法进行探讨，希望能为患者及其家属提供一些参考和帮助。
手术治疗是目前治疗脑垂体瘤的主要方法之一。
通过手术可以直接切除肿瘤，从而减轻对脑垂体的压迫，恢复患者的视力和内分泌功能。
对于一些较大的脑垂体瘤，手术可能是唯一的治疗选择。
然而，手术治疗也存在一定的风险，比如手术后可能会出现感染、出血等并发症，因此手术前需要仔细评估患者的手术适应性。
放射治疗是另一种常用的治疗脑垂体瘤的方法。
放射治疗通过高能射线照射肿瘤，抑制肿瘤的生长，达到控制肿瘤的目的。
对于一些手术难度较大或手术无法完全切除的脑垂体瘤，放射治疗可以作为一种有效的补充治疗手段。
此外，放射治疗还可以用于术后残留肿瘤的控制，或是对于不能接受手术的患者来说，放射治疗是一种重要的治疗选择。
药物治疗在脑垂体瘤的治疗中也扮演着重要的角色。
对于一些无法手术或放射治疗的患者，药物治疗可以通过药物抑制脑垂体瘤的生长，控制肿瘤的进展。
目前，一些新型的靶向药物和激素类药物已经在临床上得到应用，对于一些难治性的脑垂体瘤具有一定的疗效。
除了传统的治疗方法外，近年来一些新的治疗手段也在脑垂体瘤的治疗中得到了应用，比如微创介入治疗、免疫治疗等。
这些新的治疗手段为一些难治性脑垂体瘤的患者带来了新的希望，同时也为脑垂体瘤的治疗提供了更多的选择。
综上所述，针对脑垂体瘤的治疗方法有手术治疗、放射治疗、药物治疗以及一些新的治疗手段。
选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的年龄、肿瘤的性质、肿瘤的大小和位置等因素。
在治疗选择上，患者应该积极与医生沟通，共同制定最佳的治疗方案。
希望本文对于脑垂体瘤患者及其家属有所帮助，祝愿患者早日康复。
垂体瘤
脑垂体瘤脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10－15％。
绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。
脑垂体瘤简介垂体位于颅底碟鞍的垂体窝内，由垂体柄与下丘脑相连，其大小为长1.2cm，宽0.8cm，高0.6cm,成年男性垂体重0.35~0.80g，女性重0.45~0.90g。
垂体又分前后两页，前页为腺垂体，后页为神经垂体；垂体前叶分泌多种激素，如促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、泌（崔）乳激素（PRL）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和促甲状腺激素（TSH）等。
垂体后叶主要储存与下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素。
脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有增多趋势，特别是育龄妇女。
北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。
临床表现脑垂体瘤脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌激素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。
其详细情况分别叙述如下：1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现文档冲亿季，好礼乐相随mini ipad移动硬盘拍立得百度书包(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。
未成年病人可发生生长过速，甚至发育成巨人。
成人以后为肢端肥大的表现。
如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。
重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。
(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。
男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。
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经颅入路垂体瘤切除术
适应症：
大型及巨大型垂体腺瘤究竟选择经蝶还是经额入路，目前尚有争论，在人全身情况可耐受手术，且征得病人及家属同意的情况下，以下情况宜于用经额入路：
1、肿瘤明显向鞍上扩展。
2、巨大型腺瘤向鞍上发展而且蝶鞍扩大不明显者。
3、肿瘤呈哑铃型。
4、肿瘤向鞍旁、鞍后、前颅凹扩展。
5、鞍上肿瘤呈分叶状生长。
禁忌症：
1、全身情况不能耐受手术者。
2、肿瘤累及海绵窦，颈内动脉和下丘脑等重要神经和血管结构，手术应慎重考虑。
3、病人及家属拒绝手术者。
术前准备：
1、内分泌检查：包括脑垂体各种内分泌激素的放免测定。
2、影像学检查：应尽可能进行蝶鞍部薄层CT及MRI扫描。
头颅冠状扫描（对显示蝶鞍发育状态、蝶窦鼻中隔位置及鞍底骨质有无破坏）。
3药物准备：术前有垂体功能明显低下者，应于术前3天补充激素，一般给予泼尼松5～10mg，甲状腺素20～40mg，一日3次口服，必要时可静点补充激素。
大型泌乳素腺瘤术前可给予溴隐停2～4周，每日7.5mg。
4、术前30min静脉给予抗生素。
5、术前静脉给予地塞米松10mg。
麻醉与体位：
手术在全麻下进行。
患者取仰卧位，上半身抬高15o～20o。
经额下入路时，头位略向对侧偏15o～30o，并使头过伸15o。
经翼点入路时，头向病变的对侧旋转30o～40o，以暴露翼点区域。
操作方法及程序：
1、冠切单侧额下中线旁入路，常规消毒铺巾。
皮切口在发际内耳屏前1cm到对侧颞上线，皮瓣翻向前，颞肌从颅骨外板分离，单层向下翻，以保护颞浅筋膜走行的面神经支。
钻孔关键孔在颧骨和眶缘的连接处，平行于眶板及矢状窦铣下骨瓣（如果肿瘤较大，需行双侧额下入路）。
2、平行于前颅凹下壁，从中线到蝶骨翼外侧弧形剪开硬膜，悬吊硬膜，并用湿敷料防止硬膜干燥。
硬膜剪开后，用自动脑板向术者方向牵拉额叶，显露外侧裂，沿蝶骨嵴向内侧直达外侧裂根部，显微剪刀剪开侧裂池根部蛛网膜，释放脑脊液，也可用过度换气帮助降低颅内压。
3、肿瘤切除：
继续向内侧探查，充分显露两侧视神经之间的鞍隔，双极电凝鞍隔硬膜，并用细针穿刺鞍隔硬膜，以除外鞍内动脉瘤。
确定为肿瘤后，用尖刀或显微剪刀在鞍隔硬膜上开窗，开窗范围不应超过两侧视神经及其后面的视交叉前缘。
吸引器吸除鞍上部分肿瘤，再用适当大小的刮圈伸入鞍内刮除鞍内肿瘤。
4、术中可局部应用樱素碱缓解血管痉挛。
彻底止血后关颅。
5、术中给予抗癫痫药物。
6、术后类固醇激素治疗递减至停至少1周（如水肿严重或脑皮质侵犯者可适当延长）。
预防性应用抗生素24小时。
使用弹力袜，鼓励病人尽早下床活动防止下肢静脉血栓形成。
抗癫痫药物持续3－6个月，如有癫痫病史者则需延长。
注意事项：
1、细针穿刺深度以稍稍穿透鞍隔硬膜为宜，避免过深误伤颈内动脉。
2、向两侧刮除肿瘤时要轻柔，避免损伤海绵窦内侧壁。
3、注意保护颈内动脉发出的数支穿动脉。
4、减少接触、牵拉正常组织。
5、尽量避免损伤视神经及其供血动脉。
6、肿瘤与大动脉及其分支粘连紧密而难以分离时，可残留部分肿瘤组织，以防动脉损伤或痉挛严重。
7、对于老年患者，如果病灶手术困难可以采用次全切（如大型肿瘤或与重要结构粘连紧密）。
8、肿瘤侵犯海绵窦但症状轻微时，不推荐探查海绵窦或切除肿瘤。
并发症：
1、损伤视神经和动眼神经等颅神经，或海绵窦内结构。
2、损伤被肿瘤包绕的大脑前动脉、前交通动脉等。
3、下丘脑等重要神经组织损伤。
4、脑挫伤，脑内血肿。
5、脑水肿和脑梗塞。
6、硬脑膜外或硬脑膜下血肿。
7、癫痫。
8、脑脊液漏。
9、伤口感染。