神经外科介入手术治疗围手术期的护理
神经外科介入治疗围手术期的护理
神经外科介入治疗围手术期的护理介入治疗是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，也就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。
治疗对象主要为颅内动脉瘤、脑及脊髓动静脉畸形、动静脉瘘、硬脑膜动静脉瘘、动脉及静脉狭窄、脑梗死及脑缺血发作、静脉窦血栓以及头颈部肿瘤、出血、血栓等。
全脑血管造影（数字减影DSA）是诊断颅内血管病变的所谓“金标准”。
DSA可以显示80%的动脉瘤和95%的血管畸形，并能诊断血管痉挛、明确动脉瘤或血管畸形的部位、大小和形态，对预后估计、手术预案有重大价值。
不仅可以直接诊断，并且本身提供了治疗平台，甚至诊断与治疗可能一并完成。
对于缺血性疾病可以精确判断血管狭窄部位，为支架治疗或颅内外血管搭桥提供充分且必要的依据。
由于介入治疗是高新技术，本科开展时间短，做好围手术期护理是减轻病人痛苦，降低并发症的发生，提高介入治疗成功率的主要措施之一。
1、术前护理1.1 心理护理评估病人的心理状态，由于患者个体差异，心理素质不同，对治疗效果及治疗费用等因素均可产生恐惧、悲观、焦虑等心理。
因此，我们护理人员要为病人创造一个安静、舒适的治疗环境，耐心讲解术前、术后注意事项，一一向患者及家属交代清楚，避免不良的心理刺激，保持情绪稳定，帮助病人树立战胜疾病的信心，以积极乐观的态度对待手术。
1.2 病情观察术前要严密观察患者的病情变化，若是动脉瘤破裂出血，要q1h测量生命体征，观察意识状态及瞳孔变化，观察四肢肌力及脑疝早期征兆，发现异常，及时报告医生共同处理。
1.3 保持大便通畅为了能保持大便通畅，防止便秘，避免患者用力大便，应鼓励病人多饮水，多进食新鲜蔬菜、水果，并进食易消化、富含营养的粗纤维食物，必要时按医嘱予以缓泻剂或低压灌肠。
1.4 做好基础护理对于意识障碍或瘫痪的病人，护士应该提供细心、周到的护理，指导病人或家属做好术前准备，加强口腔护理，改善营养状况，加强皮肤护理，防止褥疮的产生。
神经外科介入手术治疗的围手术期护理
神经外科介入手术治疗的围手术期护理发表时间：2016-03-31T16:11:34.303Z 来源：《健康世界》2014年23期供稿作者：罗德君[导读] 自贡市第一人民医院放射科介入室做好围手术期护理，能够提高患者痊愈度，减少患者病痛，降低并发症发生率，值得在临床中推广与使用。
自贡市第一人民医院放射科介入室四川自贡 643000 摘要：目的：探讨神经外科介入手术治疗围手术期的护理方式与护理效果。
方法：选取我院于2011年8月份—2014年9月份接诊的40例神经外科介入治疗患者，对其进行术前、术后围手术期护理，对40例患者的护理效果以及护理满意度进行分析与研究。
结果：40例患者在经围手术期护理后，护理效果现状，其中有效22例（55.0%），显效12例（30.0%），无效6例（15.0%），总有效率为85.0%。
在经调查问卷，患者及患者家属对其护理满意度为87.5%。
结论：做好围手术期护理，能够提高患者痊愈度，减少患者病痛，降低并发症发生率，值得在临床中推广与使用。
关键词：神经外科；介入治疗；围手术期；护理神经外科介入治疗是一种高科技治疗方法，在医学影像的指导下，将特制的导管与导丝等器械引入患者体内，对患者体内病灶进行治疗，其治疗对象主要为颅内动脉瘤、动静脉瘘、动静脉狭窄、脑梗死或者头颈部肿瘤等。
[1]神经外科介入治疗具有创伤小，不开刀，并发症发生率低等特点，但是，介入治疗也存在出血、过敏等症状，因此，需加强对患者围手术期的护理。
本文旨在探讨神经外科介入治疗围手术期的护理方式与护理效果，选取我院接诊的80例介入治疗患者，对其实施围手术期护理，护理效果显著，现报道如下。
1、资料与方法 1.1 临床资料本次研究选取我院于2011年8月份—2014年9月份接诊的40例神经外科介入治疗患者，男性25例，女性15例，年龄25—75岁，平均年龄45.7岁。
脑血栓塞患者12例，动脉瘤患者10例，脑动静脉血管畸形17例，颈动脉海绵窦瘘球囊封堵术1例。
神经外科围手术期一般护理常规
神经外科围手术期一般护理常规一、专科评估1、术前评估：①心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、睡眠、排泄等。
③专科评估：意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，有无头痛、恶心、呕吐及颅高压症状等。
④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症。
⑤了解有无合并症：有无高血压、冠心病、糖尿病及慢性支气管炎。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估：①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、等。
③专科评估：意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，有无头痛、恶心、呕吐及颅高压症状。
④重点评估：意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况、切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：药物名称、药物作用、副作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：有无恐惧、焦虑、是否知晓病情等。
⑨自理能力评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
二、术前护理1、心理护理①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟戒酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
3、饮食指导：一般成人术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。
4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。
并知晓阳性检查结果。
5、常规准备：①手术前一日完成皮试、备皮、备血、术前访视、沐浴。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙。
③医护人员根据需要留置胃管、导尿管等。
④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。
生命体征如有异常及时告知医生并记录。
⑤注射术前针剂，待入手术室。
神经介入术围术期护理，这篇讲全了！
神经介入术围术期护理，这篇讲全了！介入技术和内科技术、外科技术一起并称为三大医学技术；相对于后两者，它是一门年轻的技术，既独立于内外科技术之外，又和它们交叉并存，协同发展，介入技术以其所涉及的专业领域不同而分为心脏介入、外周介入和神经介入三大类。
近年随着神经介入治疗技术的完善与发展，通过介入治疗可解决大血管闭塞、超静脉溶栓治疗窗等问题，同时可从根本上预防严重脑卒中疾病等的发生率，达到控制病情的目的，但研究发现良好的预后效果与围术期护理工作质量密切相关，下面就神经介入术围术期护理的相关知识点进行总结。
什么是介入治疗介入治疗是近年迅速发展起来的一门技术，其融合了影像学诊断、临床治疗，相较于内科药物治疗、外科开放手术治疗，介入治疗是在数字减影血管造影机、CT、超声等影像学设备引导下，利用穿刺针、导管、其他介入材料，通过微小的创口将特定的仪器导入人体病变部位，继而进行治疗。
介入治疗的优势介入治疗属于微创技术，在临床具有简便、安全、有效、并发症少、创口小等优势，在一定程度上介入治疗=不用开刀的手术。
介入治疗具有无需开刀的优势，且术后恢复较快，通过微创治疗便可清除病变组织；其次介入治疗对机体损伤小、恢复快，且对身体干扰较小，可最大程度保护正常脏器组织；目前还没有根治恶性肿瘤的方法，但通过介入治疗可最大限度将药物局限在病变部位，既可确保治疗效果同时可减少对其他组织的损伤及全身其他器官的副作用。
介入治疗手术只需要进行麻醉，因副作用小，因此在老年人治疗中更具优势。
介入治疗手术成功率较高，相关统计显示介入治疗成功率高达90%，而死亡率几乎为零。
神经介入术围术期护理术前护理：（1）心理护理，在实施神经介入术治疗前，护理人员需要热情接待患者入院，并根据其性别、年龄、职业、文化程度、性格、宗教信仰等实际情况，采用通俗易懂的语言与患者及其家属进行沟通及交流，首先指导其掌握疾病相关知识，随后为其讲解介入治疗的必要性、重要性、具体流程、注意事项等，同时为其做好术前准备指导、术后配合指导、术后康复指导等措施；其次就患者对神经介入治疗方案的疑惑进行解答，达到消除其紧张情绪的目的，以便其可积极配合医师进行手术治疗。
神经介入围手术期护理管理 ppt课件
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举例
问题4：如患者突然出现吐词不清/右侧肢体麻木/无 力想到什么？
脑梗塞或出血
立即告知医生
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谢 谢！
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血压控制
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8
术后生命体征观察
意识 呼吸 血压
饮食
观察
心率
尿量
体温
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱppt课件
瞳孔
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术后压迫与制动
体位：应保持平卧位。 穿刺侧肢体制动8小时（非手术侧减少活动、减少联动运 动）。
观察下肢远端动脉搏动情况，判断有无下肢缺血发生（ 1/15min*2,1/30min*2,1/1h*6）。
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举例
患者基本情况：患者XXX，女，68岁。
主诉：发作性右侧肢体无力1天 重要辅助检查：颈部CTA：左侧颈内动脉重度狭窄。常规、生化检查正常。 既往病史：高血压、糖尿病病史，长期血压控制不好。
近三日血压：160/105mmHg，170/110mmHg，165/105mmHg。
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举例 今日介入下完成右侧颈内动脉支架植入术。
问题1：术后对该病人重点应该做哪些护理观察？
意识：是否有加重
与 术
心率：是否减慢 血压：高还是低 瞳孔：有无变化 肢体力量：力量有无减弱 其他：如进食情况、小便等。
前
对 比
异常情况
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立即告知医生
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举例
问题2：术后患者出现头痛 /嗜睡/精神差，心率正常，血 压为 80/40mmHg 或者为 160/90mmHg ，应想到什么？怎么 做？
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患者术前的心理准备
神经介入检查治疗的围手术期护理
神经介入检查治疗的围手术期护理【摘要】目的总结神经介入检查治疗的临床护理工作经验。
方法分析150例患者介入检查治疗术前、术中、术后的护理工作及成效。
结果在患者积极配合下，手术和护理工作收到良好临床效果。
结论良好的护理工作是介入手术成功不可或缺的重要部分。
【关键词】介入治疗；护理随着经济水平的提高及临床治疗技术的进步，应用介入疗法治疗脑血管病已普遍在我国大中型医院开展。
神经介入治疗具有创伤小，病后恢复期短，甚至可以解决常规手术不能解决的病变等优点，但亦具有较高的风险，如出血、过敏以及并发迷走神经反射等术中、术后并发症。
因此，系统规范的护理观察与评估是必要的，现将我科于2007年6月—2008年10月经介入检查及治疗的150例患者护理体会总结如下。
1 临床资料2007年6月—2008年10月我科行脑血管介入检查及治疗150例次，其中男89例，女61例，年龄28～73岁。
所有病例术前均经常规化验室检查及心电图等除外相关禁忌证。
2 结果所有病例中，动脉瘤栓塞术11例，支架植入术8例，动脉溶栓1例，颈动脉海绵窦瘘球囊封堵术1例，其中2例动脉瘤患者术中发生出血，经及时处理未有出现意外。
所有患者均取得良好的术中、术后护理疗效。
3 护理由于介入治疗应用时间比较短，尚未被人们普遍认识，并且经济费用较高，患者会出现重重顾虑、焦虑和恐惧，因此介入检查治疗前对患者的心理疏导、解释是必要的，以保证患者以最佳身心状态接受治疗，预防和减少并发症的发生［1］。
3．1 术前护理3．1．1 心理护理由于介入治疗手术是一项新的手术方法，患者对此不甚了解，会产生不同程度紧张、恐惧和疑虑心理。
这就需要护理人员与患者进行沟通，耐心解释，讲解介入治疗的必要性、重要性和优越性。
告之介入手术具有创伤小、痛苦小、不用开颅、术后恢复快等优点，以及术中、术后注意事项，术中配合等。
必要时可介绍相关成功病例，以消除其紧张心理，让患者在良好的心理状态下接受和配合手术。
神经介入围手术期护理
四、告知患者制动期间避免剧烈咳嗽和用力大小便等增加腹压的动作。
术后护理
五、对侧肢体可轻轻活动，按摩穿刺肢体，促进血液循环。
六、穿刺点护理：穿刺侧肢体制动8小时（非手术侧减少活动、减少联动 运动）；观察下肢远端动脉搏动情况，判断有无下肢缺血发生 （1/15min*2,1/30min*2,1/1h*6）；观察患者穿刺部位有无渗血、出血 及皮下血肿形成，如有及时汇报医生进行处理。
尿病、高脂血症等的重要性。 • 叮嘱患者生活要有规律，戒烟酒，保持情绪稳定和保持大、小便通
畅。 • 口服抗凝药物期间应定期检查凝血机能以及时调整抗凝剂用量避免
出血和定时监测血压变化。 • 1～3个月门诊随访。
谢谢
七、观察神经系统症状
术后应及时进行神经功能评估并与治疗前进行对比，以判断治疗效果、 及时发现有无新的神经系统症状。当怀疑有新的神经系统损害时，应及 时行头颅CT或MRI扫描。
术后护理
八、术后并发症的护理 1、脑出血：这是最严重的术后并发症，多见于脑血管高度狭窄在置入支架后，
或年老、体质消瘦有明显高血压经溶栓治疗后的患者。术后要教育患者避免 一切可能引起脑出血的因素，如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等。如 发生出血应立即给予中和肝素（肝素∶鱼精蛋白为100u∶1mg），停止抗 凝药物，适当控制血压，必要时予以脱水。
术前护理
4、一般护理：创造安静环境保证患者休息，避免情绪激动维持血压稳定，保 持大便通畅避免颅内高压；
5、心理护理：由于患者缺乏对介入治疗方法和危险性的认识容易产生恐惧心 理和对昂贵的手术费用心存顾虑，护士应用通俗易懂的语言对患者讲明介入 治疗的手术简要操作步骤、安全性及优点并介绍手术成功的病例等，尽量解 除患者的思想顾虑并帮助其树立战胜疾病的信心； 例：术前交流（需要做什么） 消除紧张恐惧心理（用患者能理解的方式理解手术） （1）、手术怎么做，从脖子上穿血管？ 目前神经介入主流都是经右侧股动脉穿刺，经股动脉上导管。
介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察
介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察一、临床护理措施1. 确定患者病情和治疗计划：在介入栓塞术治疗颅内动脉瘤前，护士要了解患者病史、药物过敏史、心肺功能及基础状况等情况。
同时，护士要了解介入栓塞术的具体治疗方案，例如手术部位、治疗器材、治疗时间等，为患者提供正确的治疗指导。
2. 保持患者安静舒适：介入栓塞术需要患者在手术台上保持安静，护士要根据患者的特殊情况，采用舒适的姿势、保持患者的温暖和安全。
大部分情况下，患者需要进行麻醉，护士要密切观察患者的生命体征，对患者进行呼吸道管理，确保患者的呼吸道通畅。
3. 急性期护理：介入栓塞术手术后，患者需要停留在重症监护室进行观察治疗。
护士要密切关注患者的生命体征变化，观察术后半小时内出血、血压升高、血糖升高等情况发生的可能性。
同时密切观察患者的神经系统症状及运动功能，观察是否出现偏瘫、语言障碍、感觉障碍等问题。
4. 呼吸道管理：手术过程中，由于麻醉和放置插管等原因，患者常常出现呼吸道问题，特别是吸氧和呼气的问题。
护士要密切观察患者的呼吸情况，及时给予氧气或人工呼吸机支持，保证患者的呼吸道通畅。
5. 心理支持：手术后的患者往往会出现担心、不安的情绪，此时护士要给予患者安全感和信任感。
护士要与患者建立良好的沟通渠道，了解患者的感受，积极向患者传递积极的思想，缓解其精神压力，促进康复。
通过对引入栓塞术治疗颅内动脉瘤的患者进行临床密切护理，有效的预防了副作用和并发症的发生，保护了患者的生命安全。
在术后指导和康复训练等方面，护士的密切协作促进了患者的康复，并促进了术后的社交和家庭生活。
通过上述措施，使得患者恢复的快速和成功，降低了患者术后死亡率和并发症的发病率，提高了治疗效果和生活质量。
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神经外科介入手术治疗围手术期的护理目的探讨神经外科介入治疗围手术期的护理，总结护理经验，提高护理质量。
方法回顾性总结和分析46例接受神经外科介入治疗患者的围手术期护理。
结果46例患者均顺利的完成了神经介入手术，成功率达到了100%。
结论做好围手术期护理是减少并发症、降低死亡率、提高介入手术治疗成功率的关键。
[Abstract] Objective To explore the perioperative care of neurosurgical intervention operation and summarize the nursing experience of neurosurgery interventional treatment，and to improve the quality of nursing. Methods 46 patients with the perioperative care of neurosurgical intervention were retrospectively summarized and analyzed，who received the treatment of surgical intervention. Results 46 patients were favoring completed the neural interventional operations.The success rate of the operations was 100%. Conclusion Good nursing of preoperative care can reduce the rate of complication and mortality.It is the key to improve the success rate of neurosurgery interventional.[key words] Interventional therapy;Preoperative care神经介入是依靠医学影像设备的引导，利用穿刺和导管技术对疾病进行诊断和治疗。
它具有定位准确、创伤小、并发症少、手术后恢复快、患者易于接受等优点。
神经介入治疗的神奇之处在于它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。
对于某些神经科疾病，如：动脉瘤、脑血管畸形、蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞等的诊断和治疗具有重要而不可替代的价值[1-2]。
我科目前开展的神经介入手术治疗包括经导管选择性动脉内溶栓术;静脉血栓血管内溶栓术;颈动脉、椎动脉、颅内动脉狭窄血管成形和支架置入术;颅内动脉瘤弹簧圈填塞术等。
现将我科于2012年12月～2013年12月经神经介入手术治疗的46例患者护理体会总结分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科自2012年12月～2013年12月共行神经介入手术治疗46例，男22例，女24例，年龄17～72岁，平均（48.0±4.5）岁。
所有患者术前均进行心电图及相关化验室检查等，均无介入手术治疗禁忌证。
其中8例患者为脑血管栓塞，28例患者为动脉瘤，10例患者为脑动静脉血管畸形。
1.2 手术方式神经介入手术方法首先在局麻或全身麻醉下，采用Seldinger技术穿刺右股动脉后，全身进行肝素化，行数字减影脑血管造影（DSA）检查，明确病变位置，根据病变性质通过微导管将栓塞材料或溶栓药物注入病灶部位或在狭窄部位置入支架治疗使病灶闭塞或病变血管再通，以达到治疗目的。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前评估评估患者的一般情况、现病史、既往史，询问是否有肝素、抗血小板因子和碘过敏药物过敏史。
术前行CT、MRI、心电图、出凝血时间、肝、肾功能及血糖等检查。
2.1.2 心理护理及健康教育护理人员要与患者积极沟通、交流，构建良好护患关系，要有针对性地进行健康教育，耐心、细致地讲解手术的必要性、安全性、可能发生的并发症及术后注意事项，并向患者和家属介绍成功病例，使患者对该技术有全面而正确的认识，以减轻患者的心理压力，为手术的成功提供保障[3]。
2.1.3 术前准备（1）备皮：范围包括双侧大腿上部、双侧腹股沟区和会阴部;（2）遵医嘱做好药物过敏试验：如造影剂过敏试验及必要时用到的抗生素等;（3）保持大便通畅，防止便秘，避免患者用力大便;（4）术前1～2d进易消化的食物，次日晨禁食禁饮，不禁药（降压药和降血糖药等）;（5）选择在左上肢（或左下肢）建立静脉通道，使用静脉留置针[4];（6）遵医嘱静脉微泵泵入血管扩张剂;（7）必要时留置尿管。
2.2 术中护理2.2.1 术中宣教向患者做好宣教在术中有头晕、发热的感觉是正常现象，头不要动，以便有清晰图像。
2.2.2 术中病情观察给予患者上心电监护仪，严密观察患者的神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度及神经系统变化，尤其是呼吸、血压的变化，如有异常应及时给予相应处理，制定完善的抢救程序，急救药品应固定摆放位置。
2.2.3 术中用药观察（1）肝素化：肝素化的程度根据需要决定。
一般决定肝素化使用剂的原则是活化凝血时间保持在250s以上，对于多数实施脑血管介入治疗的患者来说，肝素化用量在60～90/Kg之间。
穿刺成功后静脉注射肝素3000～5000U （根据体重）。
如果术程超过1h，在第2个1h再给予首剂量的1/2，导管内必须保持生理盐水持续灌注，力求做到管腔内无血操作。
（2）尼莫地平的使用：遵医嘱给予尼莫地平微泵泵入，可预防术中导管刺激所致血管痉挛[5]。
（3）术中操作：积极做好各种管道的准备及准确递送各种管道及术中用物，注意无菌操作及无菌观念。
2.3 术后护理2.3.1 病情观察严密观察患者的生命体征、神志、瞳孔，尤其是血压的变化，并做好护理记录。
重视患者诉说的不适及痛苦，争取及早发现术后并发症的发生。
2.3.2 药物的使用主要是尼莫地平（尼莫同）的使用，它是新一代钙离子通道阻滞剂，能明显减轻继发脑损害的发生[6]。
应避光、准确泵入及观察有无心悸、面色潮红等副反应发生。
2.3.3 穿刺点及手术肢体的观察术后平卧，患肢伸直制动24h，避免术肢髋关节屈曲[7]。
用2kg盐袋压迫穿刺点6h[8]，观察敷料有无渗血，局部有无瘀血、肿胀。
观察患者穿刺肢体的肤色、温度，以及足背动脉搏动的情况，如出现异常变化要及时报告医生。
2.3.4 饮食指导在术后要保证患者的饮食是低脂、低盐和易消化的，同时要鼓励患者多饮水，从而降低血液黏稠度，预防血栓形成，促进造影剂排出[9]，也可保持大便通畅。
2.3.5 并发症的观察和护理（1）脑出血脑出血是神经介入手术治疗中最严重的术后并发症。
严密观察患者生命体征、瞳孔的变化，有无头痛、恶心、意识障碍突然加重等症状。
术后保持大便通畅，避免情绪激动和剧烈咳嗽。
（2）血栓形成或斑块脱落由于栓塞治疗中不同程度的血管内皮损伤及术中未严格全身肝素化、术后下肢伸直制动，易导致血栓形成，术后因注意观察穿刺肢足背动脉搏动、感觉、温度、色泽、下肢感觉活动情况，发现异常应立即通知医生行相应检查及处理。
（3）穿刺部位血肿穿刺点血肿与术中肝素的应用、加压包扎不牢固、压迫止血时间及技巧、患者肢体活动及凝血功能有关，轻者局部渗血、瘀斑，重者出现局部血肿压迫，静脉回流障碍，造成下肢肿胀、淤血甚至肢端坏死[10]。
穿刺部位给予弹力绷带以“8”字法固定加压包扎6～8h[11]，密切观察穿刺处有无渗血、肿胀及皮下血肿的发生，每30min观察、记录一次足背动脉搏动情况、肢体末端温度、皮肤颜色，并注意双侧对比及与术前对比。
（4）血管迷走神经反射的紧急处理迷走神经反射主要表现为头昏、胸闷、恶心、呕吐、血压下降、心率减慢、面色苍白、全身大汗、四肢发冷等。
主要是因患者在术中颈动脉窦受到刺激或者是术后拔鞘过程中患者对疼痛的耐受性差、紧张恐惧心理而发生[12]。
应配好抢救药物和器材，做好解释安慰工作。
2.3.6 健康宣教做好患者及家属的出院宣教，告知出院后应避免受精神刺激，禁烟、酒及刺激食物，注意休息，调节饮食，劳逸结合，保持大便通畅。
按医嘱定时服用抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药物。
1～3个月随诊，半年DSA复查。
定期电话随访其出院后的身体情况及生活情况。
3 结果经由医生精心治疗和护理人员在围手术期无微不至的护理，46例患者均顺利地完成了神经介入手术，术后经影像学检查46例患者手术全部成功，无一例死亡及并发症发生，成功率达到了100%，6～12d治愈出院。
术后并对46例患者进行了3个月～1年随访观察，疗效满意，无一例患者复发。
4 讨论通过对46例经神经介入手术治疗患者的围手术期护理总结，提示介入手术治疗目前虽然已成为许多神经科疾病微侵袭的重要治疗方法[13]。
然而，神经外科介入手术还不能避免某些意外和并发症的发生。
术前的全面评估和心理护理、健康教育及（下转第页）（上接第页）规范化用药，术中选择好的造影剂和使用合适的介入材料以及熟练操作、敏锐观察，术后根据不同的病例采取恰当而有效的护理措施，是减少并发症、降低死亡率、提高介入手术治疗成功率的关键。
因此，神经介入手术治疗的围手术期护理是神经介入手术治疗中不可忽视的组成部分，应引起广大护理同仁的高度重视。
所以，作为护理人员要有高度的责任心、扎实的理论基础、娴熟的操作技巧和丰富的工作经验，不断学习、更新知识，提高技术水平和应急能力，才能及早发现并发症，及时采取有效措施，让患者安全顺利地度过围手术期，保证手术的完全成功。
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