原发性痛经的中医外治法治疗概述
３ ２ １ ６・
光 明中医 ２ ０ １ ６年 １ １月 第 ３ １卷 第 ２ ｌ期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ． Ｖ ０ １ ３ １ ． ２ １
【 科研 进 展 】
原 发 性 痛 经 的 中医外 治 法 治 疗 概 述 木
王 芬 蔡 勤华
ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｗａ ｓ ｓ ｕ ｍ ｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ．
Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄ ｓ： Ｐｒ ｉ ｍａ ｙ ｒ ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ； Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｅｘ ｔ ｅ ｒ ｎａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ； Ｒｅｖ ｉ ｅ ｗ
齐金 羚 采 用 穴 位 敷 法 治 疗 原 发 性 痛 经 ８ ０例 。
痛， 甚或 出现手足 厥 冷 、 呕吐 、 晕厥 等 严重 症 状 ， 是 青 少 年女性 的常见病 。在 我 国 ， 随着 生 活饮 食 结构 的改 变 ， 痛经 的发病 率逐年升高 ， 张儒荣 …对重庆 市璧 山县 中学 校的 １ １ ８ ９名在校 女生 进行 痛 经调 查 问卷 ， 结果 显 示 痛 经发生率 高达 ７ ８ ％ 。数 十年来 ， 中医运用 外治法对原 发 性痛经作 了一 些 有 益 的 探 索 ， 采 用 中药 外 用 、 针刺、 灸 疗、 推拿按摩 、 耳 穴刺激等 治疗 方法 ， 取得 了一定成效 。 １ 外 治 法机理 目前 西 医采用 非 甾体类 抗炎 药及 口服避 孕 药为 主
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｔｈｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｍａ ｎ ｙ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｗａ ｙ ｓ ｉ ｎ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ＴＣＭ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｄｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ． Ｔｈｉ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｂ ｖｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ，ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｅ ｃ ｏ ｎ ｏ ｍｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ １ ．Ｉ ｎ ｔ ｏ ｄ ａ ｙ’Ｓ ｃ ｏ ｍｐｅ ｔ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｉ ｇ ｈ・ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ ｍｅ ｎ ｔ ，ｐｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎｏ ｒ ｒ ｈｅ ａ ｇ ｅ ｔ ｓ ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ’ｓ ａ ｔ ｔ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｂｅ ｃ ａ ｕｓ ｅ ｏ ｆ ｉ ｔ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎｄ ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎｃ ｅ ｏ ｎ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ’ Ｓ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｗｏ ｒ ｋ ａ ｎ ｄ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｌ ｉ ｆ ｅ ． Ｎｏ ｗ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ＴＣＭ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｉ ｎ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｉｖ ｆ ｅ
摘要： 中医外治法治疗原发性痛经的方法越来越多， 临床疗效特别 明显， 使用方便、 经济实用， 一般均无明显的不 良反应， 是治 疗原发性痛经的有效方法之一。在如今竞争激烈的高压社会环境下， 因原发性痛经的发病率极高及严重影响了人们的正常工作和 日常生活而受到越来越多人的关注， 现将最近５ 年来与原发性痛经相关的中医外治法治疗情况综述如下。 关键词： 原发性痛经； 中医外治法； 综述
ＷＡＮＧ Ｆ ｅ ｎ Ｃ ＡＩ Ｑ ｉ ｎ ｈ ｕ ａ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｐ ｕ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｎ ｅ ｗ Ａ ｒ ｅ ａ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ １ ２ ９ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
原发 性 痛 经 又称 功 能 性 痛 经 ， 是指 经 过 妇 科 检查 （ 未 婚女子进行肛 诊 ） ， 生殖器官 未发现 明显病 变而发生
的痛经 。主要表 现为 经期 或经 前 出现 下腹 部或 腰 部疼
法耳 。 ” 人 体 是有 机 的统 一 的整 体 ， 通过敷、 熨、 熏、 浸、 洗、 擦、 坐、 嚏、 缚、 刮痧 、 火罐 、 推拿、 按 摩等 方法 ， 外 治法虽 作 用于体 表 ， 却可 以通过 药 物吸 收 、 物 理刺激 等 由经 络传 至脏腑 ， 使 气血 通 畅 ， 通则 不痛 。 ２ 中药外 用
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ６ ． ２ １ ． ０ ７ １ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ６ ） 一 ２ １ — ３ ２ １ ６ － ０ ３
Ｏｖ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ Ｅｘ ｔ ｅ ｒ ｎａ ｌ Ｔｈｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ＴＣＭ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｐｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ Ｄｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏｒ ｒ ｈ ｅ ａ
原发性痛经寒凝血瘀型的中医治疗
原发性痛经寒凝血瘀型的中医治疗痛经是女性常见的妇科疾病症状之一，它困扰着很多很多女性，影响人们的生活质量。
在中医上来讲，痛经是由于气滞血瘀、经血运行不畅或者着凉受寒引起，由于不同病因所致，痛经出现的具体症状也不尽相同，因此痛经分为很多种类，有气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、肝肾亏虚型，不同的类型由不同的治疗方法，接下来我们就具体来谈谈原发性痛经中寒凝血瘀型的中医治疗。
1.什么是原发性痛经呢原发性痛经是指在经期前后或行经期间出现的下腹部疼痛、坠胀、痉挛性疼痛，伴有腰痛或其他不适如恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等，严重者会影响患者的正常生活质量。
原发性痛经多发于年轻女性，受各种因素所影响，例如精神因素、心理压力或者经期进食生冷食物、饮食不规律缺乏适当的体育锻炼、有痛经家族史等，原发性痛经是不伴有生殖器官器质性病变的月经期腹痛，如果不能经过及时有效的治疗还出现一些严重并发症如面色发白、四肢冰冷甚至会出现晕厥等。
在中医妇科学中，痛经主要有两大病因，一是不荣则痛，如肾气亏损型、气血虚弱型；二是不通则痛，如气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型；病机是充任气血运行不畅，冲任胞宫失于濡养而出现的痛经。
中医很早就对原发性痛经有了一定的认识，例如在《华佗神方》中写道：“妇人行经时，腹痛如绞，谓之痛经。
”这是最早对痛经下的定义。
在南宋陈自明的《妇人良方大全》认为：“痛经有因于寒者，有气郁者，有血结者。
”痛经的发生有虚有实，正如《景岳全书·妇人规》记载的：“经行腹痛，证有虚实。
” 实者则实由于气滞血瘀、寒凝气滞、湿热瘀阻导致的不通而产生的疼痛，虚者则由于肾气亏损、气血虚弱导致的不荣，子宫失于濡养产生的疼痛。
1.寒凝血瘀型的痛经有何临床表现呢在中医中，原发性痛经分为很多种类型，在之前的内容中也有提到过，本文主要是谈论寒凝血瘀型的痛经。
那么寒凝血瘀型的痛经有何特别的临床表现呢？首先，寒凝血瘀型痛经是实证，它是在经期中产生疼痛，拒按，疼痛性质为冷痛，月经量少、色黯，有血块，全身表现为寒症、血瘀证的表现，舌脉表现为舌黯苔白、脉沉紧，应该以散寒、化瘀、止痛的护治原则来进行治疗和护理。
中医对痛经的病理分析与治疗
痛经 - 中医妇科痛经指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶，每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至晕厥，给工作生活带来影响。
痛经好发于15-25岁及初潮后的6个月至两年内，是妇科最常见症状之一。
痛经分为两类：1.原发性痛经：生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上（今天讲的就是这个）；2.继发性痛经：盆腔器质性疾病引起的痛经。
中医也称作“痛经”，或称为“经行腹痛”。
病因病机中医中医学认为痛经的发声与素体因素及经期、经期前后特殊的生理环境有关。
非行经期间，冲任气血平和，致病因素不能引起崇仁、胞宫瘀滞或不足，故不发生疼痛，而在经期或经期前后，血海由满盈而泄溢，胞宫气血由气盛血旺至经后暂虚，气血变化急骤，致病因素乘时而作，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致不通则痛；或致冲任胞宫失于濡养不荣而痛。
1.气滞血瘀：多因情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血不能随气流通，以致经血滞于胞宫而作痛。
2.寒凝血瘀：久居潮湿之地，或经期冒雨涉水，或过食生冷，寒湿之邪客于胞宫，血得寒则凝，以致经行不畅而作痛。
3.湿热瘀互结：素多抑郁或恚怒伤肝，肝气郁结；更合经行、产后，摄生不慎，或洗涤不洁，不禁房事，湿热之邪内犯胞中，稽留于冲任，肝气与湿热搏结于胞脉，发为痛经。
4.气血虚弱：素体虚弱，或脾胃素弱，生化乏源；或大病、久病伤耗气血，以致精血不足，胞脉失养而作痛；或体虚阳气不振，血失温运，胞宫阳虚寒凝，经水滞行而作痛。
5.肝肾不足：先天禀赋不足，肝肾本虚，或多产房劳，损及肝肾。
精亏血少，冲任不足，胞脉失养，经将净血海更虚，故而作痛。
现代医学认为生殖器局部病变、内分泌及神经、精神等因素有关。
子宫过度前倾或后倾、子宫颈管狭窄、子宫内膜增厚及异位、盆腔炎等都可出现痛经。
西医辨证施治气血瘀滞痛经·气滞血瘀证（dysmenorrhea with syndrome of qi stagnation and blood stasis）是指气血郁滞，经血不利，不通则痛，以经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛暂减，乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫暗或有瘀点，脉弦为常见症的痛经证候。
中医讲堂：原发性痛经
中医讲堂：原发性痛经痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。
痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。
中医学将此病称之为“经行腹痛”，认为本病多由劳伤气血，体质虚弱，气滞血瘀；或风寒之气外袭，伤及冲任等所致。
临床主要表现为下腹部绞痛，也可出现胀痛或坠痛。
有时疼痛放射到腰骶部、股内侧、阴道甚至肛门等处。
多在月经来潮第1～2日出现，一般于月经来潮前数小时即已感到疼痛，成为月经来潮之先兆。
月经开始时疼痛逐渐或迅速加剧，疼痛历时数小时，有时甚至2～3日。
疼痛呈阵发性，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，并伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。
原发性痛经的治疗1 体针刺法取穴：关元、三阴交、十七椎。
辨证加减：气滞血瘀型加合谷、太冲、气海穴；寒湿凝滞型加命门、足三里；气血虚弱型加足三里、气海；肝肾亏损型加肾俞、肝俞、太溪、太冲。
操作方法：每次选用3～5穴。
针刺关元、气海，采用连续捻转的手法，务使针感向下传导，三阴交施以泻法；十七椎下可刺入1～1.5寸深，得气后快速捻转，使针感向小腹传导。
寒证、虚证者起针后在小腹部穴位施以艾灸，至皮肤红润；或在腹部穴位施以温针灸。
非发作期可隔日治疗1次，至月经来潮前3日，可每日治疗1次。
2 十七椎治痛经取穴：十七椎。
操作方法：此穴位于第五腰椎棘突下凹陷处，消毒后，用毫针刺入一寸到两寸左右（深浅因人而异），得气后强刺激快速捻转手法行针，使针感向小腹传导，行针一分钟，留针十五分钟即可。
说明：此方法简便容易操作，要点是一定要快速捻转行针，强刺激，大部分一次见效，治愈率极高。
3 大陵穴治痛经取穴：大陵穴。
操作方法：从大陵穴进针平刺向指尖方向一寸左右。
快速捻转行针，留针十五分钟。
说明：此方法急则治标，通常可快速缓解，但治愈率不如十七椎。
中医外治法治疗原发性痛经的研究概况
2018年第21卷第2期广西中医药大学学报中医外治法治疗原发性痛经的研究概况陈立爱，钟莹，潘善雷，甘礼盈（横县中医医院，广西横县530300）关键词：原发性痛经；中医外治法；综述中图分类号：R271.113文献标识码：A文章编号：2095-4441（2018）02-0109-03收稿日期：2018-05-10基金项目：南宁市科学研究与技术开发计划项目（编号：20173019-4）作者简介：陈立爱（1963-），男，广西横县人，副主任医师，主要从事痛症的临床研究痛经，中医称为“经行腹痛”，是指妇女行经期前后1周或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸等不适，严重者甚至出现冷汗、手足发凉、头晕恶心等，但女性生殖器官无明显器质性改变，为妇科常见病症。
痛经包括原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经多见于青少年女性，临床上患者极为痛苦，严重影响学习、工作和生活。
西医主要使用镇痛药物治疗，多引起胃肠道反应及肝肾功能损害的不良反应，且疗效不满意，易反复。
而中医外治法治疗原发性痛经的疗效显著，既避免了胃肠道及肝肾功能等方面的毒副作用，又能迅速缓解疼痛，简便易行，得到广大临床工作者的认可，使患者易于接受。
现将近年来中医外治法治疗原发性痛经的文献综述如下。
1针刺疗法针刺不仅可以通过刺激经络系统，调整脏腑功能，调畅气机，还可以调节内分泌，改善血液流变性，解除子宫痉挛性收缩，改善子宫微循环，从而达到缓解疼痛的目的，可以一定程度上缓解痛经的发作。
针刺主要包括体针、电针、耳针、腹针等方法。
针刺治疗原发性痛经主要选取腰骶、少腹及小腿的穴位为基本穴位［1］。
贾立新等［2］采用针灸辨证取穴治疗原发性痛经48例，其中气滞血瘀者取气海、中极、归来、三阴交穴治疗；寒湿阻滞者取关元、归来、大赫、足三里穴治疗；气血虚弱者取气海、秩边、八髎、关元、足三里穴治疗。
在月经来潮前1周治疗2次，以后每月在月经前治疗两次，连续治疗3个月共6次，为1个疗程，结果总有效率达100%。
中医药治疗原发性痛经研究概况
１ 辨 证 分 型 治 疗
中医认 为 ， 痛经 有虚 实之分 ， 因实则 “ 通则 痛” 因虚则 不 、 “ 不荣则痛” 辨证 不 同 ， 治有 异 。齐津 丽［ 从 瘀血 论 治 ， ， 论 ２ ］ 治 疗原 发性痛 经 ６ ： ０例 寒凝血 瘀型 予温经 汤加减 ； 气滞 血瘀 型 予血府 逐瘀 汤加 减 ； 湿热瘀 结型 予 自拟三 妙止 痛汤 （ 术 、 苍 黄 柏、 五灵脂 、 蒲黄 、 丹皮 、 仁 、 桃 当归 、 香附 、 枳壳各 ｌ ｇ 牛膝 、 Ｏ， 红 藤、 败酱草 、 薏苡仁各 １ ｇ ￣ 减 。治愈 ３ ， ５）Ｄ ２例 显效 １ ， ７例 有效 ６ ， 例 无效 ５例 ， 总有效 率 ９ ． ７ 。张梅香 等［ 临床辨证分 ３ １６ ３ ］ 型治疗本病 ， 气滞血瘀 型 ２ ９例方 选逍遥 散加 减 ， 寒湿凝滞 型 ３ 例方选温经 汤加 减 ， 血虚 弱型 ８例 方选 圣愈 汤加 减 。３ １ 气 型有效率分别为 ９ ． ５ ，６ ７ ，７ ５ 。管恩兰 等Ｌ 辨证 ６ ５ ９ ． ７ ８ ． ４ ］ 治疗原发性痛经 １ ６例 ， ５ 分寒 凝血 瘀型 、 气滞 血瘀 型 、 血两 气 虚型 、 肾阴 损型 ， 肝 临床 治 愈 １２例 ， ２ 好转 ２ ９例 ， 无效 ５例 。 吴干银［ 辨证分 为气滞 血瘀 型 、 ５ ］ 寒湿凝 滞 型 、 血 虚弱 型 、 气 肝 肾亏损型 ， 治疗痛经 ５ 例 ， ６ 总有效率为 ９ ． 。 ６４
原发性痛经的针灸作用机制概况
原发性痛经的针灸作用机制概况目录一、内容简述 (3)1. 研究背景与意义 (3)2. 国内外研究现状 (4)二、针灸治疗原发性痛经的理论基础 (6)1. 中医理论体系 (7)经络学说 (8)气血运行与调和 (8)2. 西医理论体系 (9)子宫内膜异位症 (10)生殖内分泌失调 (10)三、针灸治疗方法与技术 (11)1. 针灸种类 (12)2. 针刺手法 (13)常用补泻手法 (14)针刺角度与深度 (15)四、针灸作用机制研究进展 (15)1. 调节神经系统和内分泌系统 (16)促进神经生长因子释放 (18)调节下丘脑垂体卵巢轴功能 (19)2. 改善血液循环 (20)扩张血管 (21)增加血流量 (21)3. 调节免疫功能 (22)增强免疫细胞活性 (23)调节炎症反应 (23)4. 调节代谢与营养吸收 (24)促进营养物质吸收 (26)调节能量代谢 (26)五、针灸治疗原发性痛经的临床应用 (28)1. 疗效评价 (29)2. 治疗方案优化 (30)3. 个体化治疗方案 (31)4. 随访研究与复发预防 (32)六、存在的问题与展望 (33)1. 研究局限性与不足 (35)2. 未来研究方向 (36)分子生物学机制研究 (37)多学科交叉合作 (38)3. 临床应用推广与规范 (39)七、结论 (40)1. 针灸在原发性痛经治疗中的作用与地位 (41)2. 对未来研究的启示与展望 (42)一、内容简述神经调节：针灸可以刺激穴位，通过神经系统传递信号，调节脑内疼痛调节物质的释放，如内啡肽等，从而起到镇痛作用。
荷尔蒙调节：针灸可以调节体内荷尔蒙水平，如血清素、前列腺素等，这些荷尔蒙与痛经的发生和发展密切相关。
通过调节这些荷尔蒙的水平，可以有效缓解痛经症状。
血液循环改善：针灸能够促进盆腔部位的血液循环，改善局部组织的营养供应，从而缓解子宫肌肉的紧张和疼痛。
心理学效应：针灸还具有缓解压力、舒缓情绪的作用，有助于缓解因紧张、焦虑等心理因素引发的痛经。
《揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察》
《揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察》一、引言原发性痛经是妇科常见病之一，主要表现为经期或行经前后出现下腹部疼痛、坠胀，并伴有其他不适症状，严重影响女性的生活质量。
其病因多与气滞血瘀有关，即气血运行不畅，导致经血排出受阻。
传统中医治疗痛经的方法多样，本文旨在探讨揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果。
二、治疗方法1. 揿针治疗：揿针是一种中医外治法，通过在特定穴位埋入针芯，达到通经活络、调和气血的目的。
根据患者症状及体质，选择合适的穴位进行揿针治疗。
2. 口服膈下逐瘀汤：膈下逐瘀汤是一剂具有活血化瘀、行气止痛功效的中药方剂。
根据患者病情，配合其他中草药进行煎煮，制成汤剂口服。
三、临床观察1. 观察对象：本研究共纳入气滞血瘀型原发性痛经患者60例，年龄范围16-45岁，病程1-10年。
2. 治疗方法：患者接受揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗，连续治疗3个月经周期。
3. 观察指标：记录患者治疗前、后的痛经程度、伴随症状、生活质量等指标变化。
4. 疗效评定：根据患者治疗后的症状改善情况，分为显效、有效和无效三个等级。
四、结果分析1. 临床效果：经过3个月经周期的治疗，大部分患者的痛经程度得到明显缓解，伴随症状也有所减轻。
其中，显效患者占60%，有效患者占35%，无效患者占5%。
总有效率高达95%。
2. 生活质量改善：治疗后，患者的生活质量得到显著提高，疼痛程度减轻，情绪稳定，睡眠质量改善。
3. 不良反应：治疗过程中未发现明显的不良反应。
五、讨论揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著。
揿针通过刺激穴位，达到通经活络、调和气血的目的；而膈下逐瘀汤则具有活血化瘀、行气止痛的功效。
二者相结合，共同作用于患者的气血运行，从而改善痛经症状。
此外，治疗过程中未发现明显的不良反应，说明该方法安全性较高。
六、结论本研究表明，揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著，能明显改善患者的痛经程度、伴随症状及生活质量。
中医外治法治疗原发性痛经的研究进展
效 较好 。王 氏闭 用 失笑 贴治 疗痛经 １ １ ８例 ， 贴敷 神 阙 、 关 元 穴． 疗 效 明显优 于元胡 止痛 片＋ 氟灭 酸组 ， 对 寒 湿 凝 滞 和 气 滞 血 瘀 型 疗 效 优 于 气 阴 两 虚 型 。 谢 氏等 口 ］ 认为血行 瘀阻 、 气 机 不畅是 痛经病机关 键 ， 治拟化瘀 行气 ， 予 中药 止 痛 带 围 扣 小腹 ， 通电加热 治疗 ９ ０例 ， 总有效 率 ９ １ ． １ ％， 疗 效 明 显 优 于
艺标 准 的 中 医 外 治制 剂 应 用 于临 床 。 关 键 词 原 发 性 痛 经 中 医 学 外 治 综 述 中 图分 类 号 Ｒ ２ ４ ４ 文 献标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － ０ ０ ７ ５ — ０ ３
疗 大 法 ．采用 痛 经 Ｉ 号 方 口服 配 合 敷 脐 治 疗 气滞 血瘀 型原 发
临床资料显示 ． 中医 药 疗 法 具 有 满 意 的 近期 疗 效 和 远 期 随 医外 治 法 治 疗 原 发 性 痛 经 的研 究 进 展 概 述 如 下 。
２ 外 敷 联 合 内服
肢冷 ， 且 不 伴 有 明显 的盆 腔 器 质 性 疾病 。 本 病 多 见 于 未婚 或
未育青年妇女 ， 国外 报 道 原 发 性 痛 经 发 病 率 为 ４ ３ ％～ ９ ０ ％， 国 内报 道 痛 经 发 病 率 为 ３ ３ ． １ ９ ％， 其中原发性痛经 占３ ６ ． ０ ６ ％。目 前 西 医治 疗 Ｐ Ｄ 主要 包 括 非 甾体 类 抗 炎 药 、 口服 避 孕 药 、 钙 离 子阻滞剂 、 Ｂ 一 受 体兴 奋 剂 等 ， 疗效肯定 ， 但 均 具 有 不 同 程度 的 副作用 ， 且缺乏远期疗效 ， 停 药 腹 痛 又 作 。中 医 学 认 为 原发 性 痛 经 病 机 主要 为不 通 则 痛 、 不荣则痛 ， 治 疗 以散 寒 通 络 、 调 理
原发性痛经中医认识浅解
原发性痛经主要是由于妇女在行经期间受到各种 致病 因素
的影响，导致气血不和 、运行不畅，冲任郁阻 ，胞宫经血流通
受阻，以致 “不通则痛”，或冲任、胞 宫失于濡养 ，“不荣则痛 ”
【 。
而实际在临床观察痛经 患者 以实证为多，即使是虚证，也多
为虚中夹实 ，单纯虚证并不多见【５】。因此 ，究其发病因素及病理
是指生殖器官无器质性病变 的痛经 ，表现为月经期疼痛 ，常呈 痉 挛 性 ，集 中在 下腹 部 ，其 他 症状 包 括 头 痛 乏力 、头 晕 、恶 心
呕吐、腹泻 、腰腿痛 。原发性痛经在青少年期多见，常发生于
月经初潮 ６～１２个月后、初建立排 卵周期时 ，流行病学调查表 明其发病率在 ３０％－９０％ｔ 。］。中医称之为 “经行腹痛 ”。
中图分类号 ：Ｒ２７１．１１＋３ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１６７４－７８６０（２０１３）０９－００６４－０２ 【摘 要 】 原发 性痛 经 （Ｐｒｉｍａｒｙ．ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｏｅａ）是功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经，在青少年期多见，流 行 病学调 查表 明其发 病率在 ３０％￣９０％。本文主要探 索该病 中医病 因病机 、深化辨证认 识，为其治疗提供 更好 的思路和方法。 【关键 词 】 原 发 性 痛 经 ； 病 因 病机 ；治 则 治 法 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｐｒｉｍａｒｙ－ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｏｅａ ｉｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ ｉｎ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｏｒｇａｎｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｏｒｇａ ｎｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ，ｏｆｔｅｎ Ｏｃｃｕｒｓ ｉｎ ｊｕｎｉｏｒ．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｓｈｏｗｅｄ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ３０％￣９０％．Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ，ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ａｎｄ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｗｅｒｅ
中医药治疗原发性痛经的研究概况
Ｎｏ． １ ０
中 莲 药 导捉
Ｇｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉｉｎ ｌ ｉ ｉｇ Ｊ ｕ ｌｏ ｒｄ ｔ ａ Ｃｈｎ ｓ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｎ ｏ ｉｅｅ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ
２１ ０ ０年 １ ０月
［ ｅ ｏｄ ］ ｐｉ ａｙ ｄ ｓ ｅ ｏｒ ｅ ；ｍ ｄｃ ｅ ａ ｕ ｕ ｃ ｒ；Ｓ ｍｍ ｒ Ｋ ｙ ｗ ｒｓ ｒ ｒ ｙ ｍ ｎ ｒ ａ ｅ ｉｉ ； ｃ ｐ ｎ ｔ ｅ ｕ ａｙ ｍ ｈ ｎ ｕ
原发性痛 经即功 能性痛经 ， 多发于初 潮后６ １个 月 ， —２ 开
始 于 月 经来 潮 或 阴道 出血 前 数 小 时 ， 为 痉 挛 性 绞 痛 ， 时 １ 常 历 ／
Ｏｃｏ ｅ ．０１ ｔｂ ｒ ２ ０
中 医 药 治 疗 原 发 牲 痛 经 的 研 究 概 况
畅艳 艳 ， 导 ： 指 邓 瑜
（ 吉首 大 学 医学 院 ２ ０ 级 针 推本 科 生 ， 南 ０７ 湖
吉首
４ ６０ ） １０ ０
【 摘要】 查 阅近５ 年治 疗原发性 痛经的 文献 ， 中药、 灸、 拿 以及综合 疗 法４ 从 针 推 个方 面分析 了 国内治疗 原发 性痛 经的 方 法。 为 中医药治疗原发 性痛经有 独特 的优势 ， 认 也指 出 了其不足之 处。