新生儿科护患沟通技巧
儿科病房护患沟通的技巧

儿科病房护患沟通的技巧一、引言儿科病房是一个特殊的医疗环境,需要医护人员与患儿及其家属进行有效的沟通,以提供最佳的护理服务。
本文将介绍一些儿科病房护患沟通的技巧,旨在帮助医护人员建立良好的沟通关系,提高患者和家属的满意度。
二、倾听和尊重1. 倾听:在与患者及其家属交流时,首先要倾听他们的意见、需求和担忧。
尽量保持耐心,给予他们足够的时间表达自己的想法和感受。
2. 尊重:尊重患者及其家属的价值观和文化背景。
避免使用贬低或冷嘲热讽的语言,尽量使用友善和尊重的措辞。
三、使用简单明了的语言1. 避免使用医学术语:儿科病房的患者和家属通常对医学术语不熟悉,因此在与他们沟通时,应尽量使用简单明了的语言,避免使用专业术语,以确保他们能够充分理解。
2. 使用图示和模型:对于一些复杂的医学概念,可以使用图示和模型来帮助患者和家属理解。
例如,可以使用图示来解释疾病的发展过程或治疗方案。
四、建立信任和亲和力1. 介绍自己:在与患者及其家属初次接触时,应主动介绍自己的姓名和职务。
这样可以让他们知道自己在医疗团队中的角色,并建立起初步的信任。
2. 关注细节:注意患者及其家属的个人喜好和需求,例如,他们喜欢什么样的交流方式、喜欢什么样的环境等。
尽量满足他们的需求,以增加亲和力。
五、积极沟通和解释1. 及时回应:对于患者及其家属的问题和疑虑,应尽快给予回应。
即使自己暂时无法回答,也要告知他们会尽快提供答案,并保持沟通畅通。
2. 解释治疗方案:在进行治疗或操作之前,应向患者及其家属解释清楚治疗的目的、过程和可能的风险。
确保他们充分理解,并给予机会提出问题和疑虑。
六、情绪支持和安抚1. 正面情绪表达:在与患者及其家属交流时,应尽量保持积极的情绪表达。
用鼓励和乐观的语言来增强他们的信心和希望。
2. 情绪安抚:对于焦虑、恐惧或情绪低落的患者及其家属,应给予情绪支持和安抚。
可以通过倾听、鼓励和提供心理支持等方式来帮助他们缓解情绪。
七、有效沟通的技巧1. 使用非语言沟通:除了语言交流外,还可以通过非语言方式来与患者及其家属进行沟通,例如,通过微笑、眼神接触和肢体语言来表达关怀和支持。
儿科病房护患沟通的技巧

儿科病房护患沟通的技巧引言:儿科病房是一个特殊的医疗环境,需要医护人员与小患者及其家人进行有效的沟通。
良好的护患沟通能够增强患者的治疗效果,提高家属的满意度,并为医护人员提供更好的工作体验。
本文将介绍儿科病房护患沟通的技巧,包括建立信任关系、运用简单明了的语言、积极倾听和提供情感支持。
一、建立信任关系1.1 介绍自己:在与患者及家属首次接触时,医护人员应主动介绍自己的姓名和职位,并简单说明自己的工作内容。
这样可以让患者及家属对医护人员有所了解,增加信任感。
1.2 关注患者的需求:医护人员应倾听患者及家属的关注和需求,尽量满足他们的合理要求。
例如,可以提供舒适的环境、提供详细的治疗计划等,以增加患者及家属对医护人员的信任。
1.3 保持透明度:医护人员应及时向患者及家属提供治疗发展和相关信息,如病情变化、治疗方案等。
透明的信息传递可以减少误解和焦虑,增加信任感。
二、运用简单明了的语言2.1 避免医学术语:医护人员应尽量避免使用专业术语,而是使用通俗易懂的语言与患者及家属交流。
可以通过比喻、类比等方式将复杂的医学知识转化为易于理解的语言,提高沟通效果。
2.2 使用简短的句子:医护人员在与患者及家属交流时,应使用简短明了的句子,避免长篇大论。
这样可以避免信息过载,提高信息的接受度。
2.3 多次重复关键信息:医护人员应多次重复关键信息,确保患者及家属正确理解。
可以通过不同的方式进行重复,如口头交流、书面资料等,以增加信息的记忆和理解。
三、积极倾听3.1 赋予充分时间:医护人员在与患者及家属交流时,应赋予充分的时间,让他们表达自己的想法和感受。
不要急于打断或者提前下结论,要耐心倾听。
3.2 使用肢体语言和面部表情:医护人员可以通过肢体语言和面部表情展示自己的关注和理解,如微笑、眼神接触等。
这样可以增加患者及家属的信任感,促进有效的沟通。
3.3 提问和澄清:医护人员在倾听的过程中,可以适当提问和澄清,确保自己正确理解患者及家属的意思。
儿科病房护患沟通技巧

儿科病房护患沟通技巧儿科病房是一个对于儿童和他们的家庭来说非常关键的环境。
在这个环境中,护士们扮演着非常重要的角色,他们需要与孩子和家长进行有效的沟通,以确保提供最佳的护理。
以下是一些儿科病房护患沟通的技巧。
1.建立信任关系:与孩子和家长建立信任关系是建立有效沟通的基础。
护士需要表现出友善和耐心,以让孩子和家长感到舒适和放心。
耐心地倾听他们的问题、忧虑和需求,并尽可能提供帮助和支持。
2.用简单明了的语言交流:记住,儿科病房的患者是孩子,他们可能对医疗术语和复杂的信息理解能力有限。
护士应该使用简单明了的语言解释医疗术语,并尽可能以孩子能够理解的方式解释病情和治疗计划。
3.使用非语言沟通:除了口头沟通外,护士还可以使用非语言沟通来与孩子和家长进行交流。
例如,通过身体语言和面部表情来表达关心和理解,使用手势和示意图来解释复杂的概念,以及通过接触来传达安抚和安全感。
4.尊重孩子和家长的隐私:尊重孩子和家长的隐私是非常重要的。
护士应该在交流过程中尊重他们的私人空间和个人信息,并且在其他人面前避免公开讨论细节。
5.提供情感支持:儿科病房的患者和他们的家长通常会面临很多情绪上的困扰和压力。
护士应该尽力提供情感上的支持,包括倾听他们的担忧并提供安慰,鼓励他们表达情感,并提供专业的心理支持的建议。
6.重视家庭的参与:儿科护理强调家庭的重要性。
护士应该鼓励家长参与到孩子的护理中,包括提供反馈、观察和记录孩子的情况,并参与制定治疗计划。
护士还可以提供必要的培训和指导,以便家长能够更好地照顾孩子。
7.清晰而准确地传达信息:护士在与孩子和家长进行交流时需要确保信息的清晰和准确。
他们应该清楚地解释病情、治疗计划和医嘱,并确保家长对这些信息有充分的理解。
同时,护士还应该鼓励家长提出问题和疑虑,并提供必要的解答和辅导。
总结起来,儿科病房护患沟通技巧是一项关键的护理技能。
通过建立信任关系、使用简单明了的语言、使用非语言沟通、尊重隐私、提供情感支持、重视家庭的参与、清晰而准确地传达信息和有效的团队沟通,护士可以与儿童和家长建立有效的沟通,以提供最佳的护理。
儿科病房护患沟通的技巧

儿科病房护患沟通的技巧在儿科病房中,护士和患者之间的沟通至关重要。
良好的护患沟通不仅可以提高患者的治疗效果,还可以减轻他们的焦虑和恐怖感。
本文将介绍一些儿科病房护患沟通的技巧,匡助护士们更好地与年幼的患者和他们的家人交流。
1. 使用简单明了的语言在与年幼的患者和他们的家人交流时,护士应尽量使用简单明了的语言。
避免使用专业术语和复杂的医学词汇,以免让患者和家人感到困惑。
可以通过使用具体的例子和生动的比喻来解释医学术语,匡助他们更好地理解。
2. 注重语速和语调护士在与儿童和家长交流时,应注重自己的语速和语调。
语速过快可能导致患者和家人难以理解,语速过慢则可能让他们感到不耐烦。
护士可以根据患者和家人的反应来调整自己的语速和语调,以确保他们能够清晰地听到和理解所说的话。
3. 倾听和尊重患者和家人的意见护士在与患者和家人交流时,应倾听他们的意见和关注点,并尊重他们的决策。
患者和家人可能有自己的想法和需求,护士应尽量满足他们的要求,与他们建立信任和合作的关系。
同时,护士应避免对患者和家人的意见进行批评或者贬低,以免引起不必要的冲突。
4. 使用肢体语言和面部表情在与儿童和家长交流时,肢体语言和面部表情是非常重要的沟通工具。
护士可以通过微笑、眼神交流和肢体动作来表达关心和支持,让患者和家人感受到温暖和安慰。
此外,护士还可以使用手势和示意图来匡助患者和家人更好地理解医学信息。
5. 提供清晰和准确的信息护士在与患者和家人交流时,应提供清晰和准确的信息。
护士可以使用简单的语言和图示来解释疾病的原因、治疗方案和预后,匡助患者和家人更好地理解和接受。
同时,护士还应提供相关的教育材料和资源,以便患者和家人可以在离开医院后继续学习和了解相关信息。
6. 建立信任和合作的关系护士在与儿童和家长交流时,应努力建立信任和合作的关系。
护士可以通过关心患者和家人的需求、回答他们的问题和提供支持来赢得他们的信任。
同时,护士还可以鼓励患者和家人参预决策和治疗过程,以增强他们的合作意愿和责任感。
儿科病房护患沟通技巧

儿科病房护患沟通技巧在儿科病房工作中,护士与患者及其家属之间的沟通是非常重要的。
良好的沟通能够增加患者和家属的满意度,提高治疗效果,减少误解和不必要的痛苦。
本文将介绍一些儿科病房护患沟通的技巧和注意事项。
1. 建立信任关系在与患者及其家属进行沟通之前,首先要建立起信任关系。
可以通过主动介绍自己,向他们展示友好和亲切的态度,以及对他们的关注和理解来建立信任。
同时,要尊重患者和家属的意见和决定,不要强迫他们接受自己的观点。
2. 使用简单明了的语言儿科病房的患者通常是儿童,他们对医学术语和复杂的解释可能不太理解。
因此,在与患者及其家属沟通时,要使用简单明了的语言,避免使用过于专业的术语。
可以通过使用图表、图片和模型来帮助他们更好地理解。
3. 倾听和尊重与患者及其家属沟通时,要倾听他们的意见和需求,并给予尊重。
不要打断他们的发言,要给予足够的时间和空间让他们表达自己的想法和感受。
同时,要尊重他们的决定,不要强迫他们接受自己的观点。
4. 温和而积极的语气在与患者及其家属沟通时,要保持温和而积极的语气。
不要使用威胁、责备或讽刺的语言,而是要用鼓励和支持的语气来与他们交流。
可以通过表情、肢体语言和声音的变化来传递自己的情感和态度。
5. 解答问题和提供信息患者及其家属通常会有很多关于病情、治疗和护理的问题。
作为护士,要耐心解答他们的问题,并提供准确和详细的信息。
如果遇到无法回答的问题,要诚实地告诉他们,并承诺尽快找到答案。
6. 关注患者和家属的情绪和需求在与患者及其家属沟通时,要关注他们的情绪和需求。
如果他们表现出焦虑、恐惧或愤怒等情绪,要给予安慰和支持,并提供相应的帮助。
同时,要尽量满足他们的需求,如提供舒适的环境、合理的休息时间和饮食安排等。
7. 提供清晰的指导和建议作为护士,要向患者及其家属提供清晰的指导和建议。
可以使用简单明了的语言,结合图表、图片和模型来解释治疗和护理的步骤。
同时,要确保他们理解并能够正确执行指导和建议,可以通过让他们重复或演示来确认。
儿科病房护患沟通技巧

儿科病房护患沟通技巧沟通是医护人员与患者及其家属之间建立良好关系的重要环节。
在儿科病房中,护士需要具备一定的沟通技巧,以便与患者和家属进行有效的沟通,提供更好的护理服务。
本文将介绍一些儿科病房护患沟通的技巧和方法。
一、倾听和尊重1. 倾听:护士在与患者和家属沟通时,应始终保持倾听的姿态。
倾听意味着给予对方足够的时间和空间来表达他们的意见和感受。
护士应该专注于患者和家属所说的话,不要中断或打断他们的发言。
2. 尊重:尊重是建立良好关系的基础。
护士应该尊重患者和家属的意见和决定,不轻易批评或质疑他们的选择。
同时,护士也应该尊重患者和家属的隐私和个人空间,不要过分干涉他们的生活。
二、简单明了的语言1. 使用简单明了的语言:在与儿童患者和家属沟通时,护士应该使用简单明了的语言,避免使用过于专业或复杂的术语。
护士可以通过使用图表、图片或玩具等辅助工具来帮助患者和家属理解医学知识。
2. 避免使用负面词汇:护士在与患者和家属沟通时,应避免使用负面词汇,如“疾病”、“病情严重”等。
相反,护士可以使用积极的词汇,如“康复”、“治愈”等,以增强患者和家属的信心和希望。
三、耐心和同理心1. 耐心:护士在与患者和家属沟通时,应保持耐心。
有些患者可能需要更多的时间来表达他们的需求和疑虑,护士应给予他们足够的时间和空间。
护士还应耐心回答患者和家属的问题,解释医学知识和治疗方案。
2. 同理心:同理心是理解和共情他人感受的能力。
护士应该设身处地地考虑患者和家属的感受,尽量理解他们的困惑和焦虑。
通过表达同理心,护士可以让患者和家属感受到被关心和支持。
四、有效的非语言沟通1. 身体语言:护士的身体语言可以传达出他们的关心和专注。
护士应该保持良好的姿势,保持眼神接触,并展示友好的微笑。
这些肢体动作可以让患者和家属感受到护士的关怀和尊重。
2. 非语言表达:除了身体语言外,护士还可以通过其他方式来表达关心和理解。
例如,护士可以使用手势、触摸或拥抱来安抚儿童患者和安抚焦虑的家属。
儿科病房护患沟通技巧

儿科病房护患沟通技巧引言概述:儿科病房是一个特殊的医疗环境,需要医护人员与患儿及其家属进行有效的沟通。
良好的护患沟通技巧对于提供优质的医疗服务至关重要。
本文将介绍儿科病房护患沟通的重要性,并提供五个部份的详细内容,包括建立信任关系、使用简单明了的语言、倾听和理解患儿和家属的需求、提供情感支持以及解答问题和提供教育。
一、建立信任关系:1.1 热情友好的问候:医护人员应该主动向患儿及其家属问好,用友善的语言和微笑来表达关心和尊重。
1.2 了解患儿的背景:医护人员应该了解患儿的个人信息、家庭状况和病史,以便更好地与他们建立联系。
1.3 提供持续的关心:医护人员应该定期与患儿及其家属交流,了解他们的情绪和需求,并提供适当的支持。
二、使用简单明了的语言:2.1 避免使用医学术语:医护人员应该尽量使用患儿和家属容易理解的语言,避免使用过多的医学术语。
2.2 使用图片和图表:医护人员可以使用图片和图表来解释疾病和治疗过程,匡助患儿和家属更好地理解。
2.3 重复和确认:医护人员应该重复关键信息,并确认患儿和家属是否理解,以确保沟通的准确性。
三、倾听和理解患儿和家属的需求:3.1 赋予充分的时间:医护人员应该赋予患儿和家属足够的时间来表达他们的疑虑和需求。
3.2 鼓励表达情绪:医护人员应该鼓励患儿和家属表达他们的情绪,包括恐怖、焦虑和愤怒,并提供情感支持。
3.3 与家庭合作:医护人员应该与患儿的家庭密切合作,了解他们的期望和意见,并竭力满足他们的需求。
四、提供情感支持:4.1 表达关心和理解:医护人员应该向患儿和家属表达关心和理解,让他们感受到温暖和安慰。
4.2 提供安慰和鼓励:医护人员应该鼓励患儿和家属保持乐观的态度,并提供必要的安慰和支持。
4.3 提供心理辅导:医护人员可以通过与患儿和家属的交流,提供一些简单的心理辅导,匡助他们应对疾病和治疗过程中的情绪困扰。
五、解答问题和提供教育:5.1 回答问题:医护人员应该耐心回答患儿和家属的问题,提供准确和详细的解答。
儿科护患关系沟通技巧

儿科护患关系沟通技巧导语:儿科医生和护士在与小患者及其家长的沟通中,需要具备一定的技巧和能力。
良好的儿科护患关系对于提供有效的医疗服务和促进患者康复至关重要。
本文将介绍儿科护士在与患儿及其家长沟通时应具备的技巧和注意事项。
一、建立信任建立信任是建立良好护患关系的基础。
儿科护士要通过亲切友好的语言和态度,让患儿及其家长感受到自己的关心和专业。
在与患儿交流时,可以通过称呼患儿的名字来增加亲切感,表达自己对患儿的关心和重视。
同时,要尊重患儿及其家长的意见和需求,给予他们合理的选择权,增强他们的参与感。
二、简单明了的语言儿科护士在与患儿及其家长沟通时,应尽量使用简单明了的语言,避免使用专业术语和难以理解的词汇。
可以通过生动形象的比喻和故事,向患儿及其家长解释疾病的原因和治疗方法,增加他们的理解和接受度。
此外,要注意语速的控制,不要过快或过慢,以免影响沟通效果。
三、倾听和关注倾听和关注是有效沟通的重要环节。
儿科护士要耐心倾听患儿及其家长的诉求和疑虑,不要打断他们的发言,给予他们充分的表达空间。
同时,要展现出关心和理解的态度,通过肢体语言和表情来表达自己的关注和支持,让患儿及其家长感受到自己的关心和尊重。
四、积极的沟通方式儿科护士在与患儿及其家长沟通时,要积极主动地与他们建立联系和互动。
可以通过提问、回应和表扬等方式,引导患儿及其家长参与到沟通中来,增加他们的积极性和参与度。
此外,要注意语气的抑扬顿挫和语调的变化,以增加沟通的生动性和表达的效果。
五、沟通中的难题处理在与患儿及其家长沟通中,可能会遇到一些难题和挑战。
儿科护士要学会处理这些难题,保持冷静和理智。
当患儿出现焦虑或情绪失控时,可以通过安抚和鼓励的方式来缓解他们的情绪。
当患儿及其家长提出一些困惑或质疑时,要耐心解答和解释,给予他们合理的解释和建议。
六、遵循隐私和保密原则在儿科护患关系中,隐私和保密是非常重要的。
儿科护士要严格遵守相关的隐私和保密原则,不泄露患儿及其家长的个人信息和病情资料。
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内科系统护患沟通技巧一、入院沟通技巧:护士:你好请问你是(某某)的家属吗?家属:是的。
护士:我们刚才已接到手术室(产房)打来电话,已经为你的宝宝备好了床位,请你帮我共同核对一下宝宝的身份及全身情况,并确认他(她)的性别。
家属:好的,是男(女)宝宝。
护士:请把你的住院手续交给我,我们要将你的宝宝抱进新生儿室病区,我们需要为他(她)做初步处理和诊治等。
家属:好的谢谢你们。
护士:你的宝宝现已入住我们新生儿病区,我病区的患儿抵抗力较差,极易感染,为了预防交叉感染,保证住院宝宝的安全,我科室实行全程无陪制度,取消家长陪护,所以在住院期间就不需要你们的陪伴。
其次为了让医生能够更好的为宝宝进行救治,我们科规定病情解答时间为每周一、周四上午9:00—11:30期间。
这也是对你们宝宝负责,请你们谅解。
家属:那我们是不是要等到出院才可以看到宝宝吗?护士:一般情况是的,但如果宝宝病情有突变,医务人员也会根据情况通知你们进行特殊探视。
虽然你们不能陪伴宝宝,但请你们放心我们会照顾好他(她)的一切生活起居护理。
请你留下有效联系方式,并保持联系方式畅通。
以保证我们医护人员能够及时与你们取得联系。
家属:好的我会随时保持开通。
谢谢你们。
护士:这是一张购物单,这上面的用物都是宝宝在住院期间要用的(如:尿裤、湿巾、衣服、睡袋、小毛巾、药膏等)等,你需要去购买,还需要父亲、母亲身份证复印件一份。
但是这些物品不是急用,你可以先去照顾孩子的妈妈,她刚做完手术更需要你的照顾,等空闲下来你再去买来归还我们即可。
好了,你在这里稍等一会儿医生会过来给你解答病情并签字等。
家属:好的那谢谢你们,麻烦你们帮我照顾好宝宝有什么情况及时与我们联系。
护士:好的,不用谢这都是我们医务人员应该做的。
二、出院沟通技巧:护士:(电话)你好是XX家属吗?我是延安医院新生儿科护士。
家属:哦,是的,你好!护士:医生通知你家宝宝今天可以出院了,你们可以为宝宝办理出院手续。
家属:好的,我们需要带什么材料?护士:你们需要准备办理入院手续的预交金单子、爸爸妈妈的身份证原件、宝宝的用物(衣服、包被、大毛巾、奶瓶)等。
家属:好的,我一会儿就来结账。
护士:现在我为您介绍出院流程护士接到医嘱↓(对账目进行核对,核对完毕报出院审核处进行审核)↓护士接到可结算通知、打印费用清单请患者(家属)确认签字↓通知家属办理出院手续(带预交金收据、医保病人还需带医保卡到出入院处结算)↓结账完毕后至护士站领取出院带药出院证及出院小结↓离院为保证安全,我们需要双方共同核对患儿身份(双腕带)。
家属:是的,身份没错,但是我们对如何护理新生宝宝如一忙点,你们能教我们如何护理吗?日常生活中需要注意些什么?护士:你们不用担心,为了宝宝能够更健康的成长我待会儿会教你们如何护理的。
如果有什么不明白请及时与我联系,请您对我们的工作提出宝贵意见,以便改进我们的工作,服务不周之处请多包涵。
患者:没有意见,你们对病人很好,非常感谢。
护士:不用谢,这些都是我们应该做的,这是我们的服务卡上面有我们的通讯地址和电话,有事情您可以打电话咨询。
患者:谢谢!新生儿科专科疾病护理沟通重点新生儿呼吸窘迫综合征(一)疾病知识1.定义:新生儿呼吸窘迫综合症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)又称新生儿肺透明膜病(HMD)。
多见于早产儿,由于缺乏肺表面活性物质所致,临床表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
肺病理特征为外观暗红,肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张。
2.病因:(1)肺胞表面活性物质缺乏→肺泡表面张力增加→肺泡逐渐萎缩→进行性肺不张→缺氧和二氧化碳潴留。
(2)缺氧→毛细血管通透性增高→液体外渗→纤维蛋白沉着于肺泡表面→肺透明膜形成→阻碍换气。
(3)缺氧、CO2潴留→肺血管痉挛→肺动脉压力升高→动脉导管、卵圆孔开放→右向左分流→缺氧加重。
3.临床表现:生后2~6小时内出现呼吸困难、呈进行性加重,表现青紫、呼气性呻吟、呼吸浅表、节律不整,吸气时胸廓凹陷,出现鼻翼扇动,肌张力低下,呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭。
听诊两肺呼吸音降低,早期无啰音,以后可听到细小水泡音,心音减弱,胸骨左缘可闻及收缩期杂音。
4.治疗方法:(1)一般治疗①保温:保持皮肤温度在36.5℃-37.5℃。
②监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。
③保证液体和营养供应。
④纠正酸中毒。
(2)纠正缺氧(1)吸氧:根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧。
(2)持续呼吸道正压呼吸(CPAP)及机械通气。
(3)PS替代疗法可明显降低RDS病死率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数。
PS目前已常规用于预防或治疗RDS。
(二) 特殊检查或特殊治疗沟通重点:1. 肺部检查:检查目的:观察两肺野透亮度,是否有细小颗粒和网状阴影,以及是否出现支气管充气征等。
检查方法: X线拍摄检查适合症:所有患儿检查前注意事项:①除去衣物或身体部位上能影响X线穿透力的物质,如发金属物品、膏药和敷料等。
②新生儿不配合,给予安抚奶嘴安抚,并适当约束患儿肢体,摆好体位,肩下垫一香蕉枕打开颈部。
(三)用药指导:(1)肺泡表面活性物质主要作用:降低肺泡气-液面表面张力,防止发生肺水肿;限制肺泡的过度扩张,保持肺的顺应性。
参与肺的防御功能,可增加巨噬细胞向炎症部位的趋化性,使细菌和其他细胞易被吞噬;对肺炎球菌等微生物有溶解作用。
维持小气道稳定,降低表面张力,防止小气道萎陷和气体滞留;还可增加支气管粘液纤毛系统的运输,有助于分泌物的排除。
保持肺泡上皮通透性的完整。
适应症:急性呼吸窘迫综合症、胎粪吸入综合症、重症肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺部疾病。
(2)用法用量:用法:气管内给药,每支加2ml灭菌注射用水,将药品复温到室温,使成均匀的混悬液,按剂量抽吸于5ml注射器内,以细塑料导管经气管插管注入肺内。
用量:100~200mg/kg出生体重,给药剂量应根据患儿具体情况灵活掌握。
(3)不良反应:并发症的观察由于PS使用后肺泡扩张,肺血流增加,肺毛细血管阻力降低,引起全身血液重新分配,血流动力学发生改变易造成血压波动,患儿可能出现低血压、肺出血、动脉导管开放及颅内出血等并发症。
(四)出院健康指导重点:1、环境:室内应干净整洁,每日通风2~3次,避免对流风直吹婴儿。
保持房间安静,室温22~24℃,湿度55%~65%。
做好保暖,防止受凉感冒。
2、基础护理:1)沐浴:每日为婴儿沐浴1次,保持皮肤清洁,预防疾病。
沐浴时应关闭门窗,保持室温24~26℃。
2)体温监测:每日测体温至少1次,维持体温在36.5~37℃之间。
若体温持续过高,超过38℃,应及时到医院就诊。
3)皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,特别是皮肤皱褶处及臀部。
及时更换尿布,大小便后用温水洗净或湿巾擦净臀部,避免因大小便刺激引起臀红或尿布性皮炎。
保持臀部清洁干燥,涂护臀霜。
4)脐部护理:脐部护理2次/天。
脐带未脱落者,用无菌棉签沾75%酒精涂抹脐带根部及脐周,保持干燥,直至脐带脱落无分泌物为止。
5)喂养:坚持母乳喂养(1年以上),无母乳或母乳不足,早产儿根据生长发育情况,在医护人员指导下选择早产儿配方奶或早产儿出院配方奶。
哺乳后将婴儿竖起轻拍其背部便于胃内气体排出,并使婴儿呈右侧卧位。
哺乳后应勤观察,避免乳液返流引起呛咳,甚至窒息危及生命。
6)抚触:抚触时间应在两次进食中间,或喂奶1h后,午睡或晚上就寝前,婴儿清醒,不疲倦,不饥饿,不哭闹时进行。
抚触前要洗净双手,不使用指甲油,不戴首饰。
保持室温28℃,双手涂婴儿润肤油,抚触婴儿皮肤力度要合适,不能太轻或太重。
3、预防感染:应减少亲戚朋友的探访。
护理婴儿前用流动水认真清洗双手,婴儿所用物品应保持清洁。
哺乳前应用毛巾将乳房擦干净。
若需人工喂养,婴儿的奶具勤消毒(可煮沸消毒30分钟)。
家人患传染性疾病时应避免接触婴儿,防止婴儿发生感染。
4、预防接种方面的相关知识请咨询预防保健科(门诊4楼)。
如为初次接种可咨询产科。
5、请您按要求进行复查及门诊随访。
发现宝宝有异常情况请及时就医。
新生儿坏死性小肠结肠炎疾病(一)疾病知识1.定义:新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)为一种获得性疾病,由于多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧的因素,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。
主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀、呕吐、便血为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累,腹部X 线平片部分肠壁囊样积气为特点,本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。
2.病因:(1)肠道缺血缺氧:如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等。
(2)喂养因素:如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠黏膜,食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生氢气。
(3)细菌感染:如大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽胞杆菌等过度繁殖,侵入肠黏膜造成损伤,或引起败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。
3.临床表现:(1)腹胀和肠鸣音减弱患儿先有胃排空延迟,胃潴留,随后出现腹胀,轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,肠鸣音减弱,甚至消失,早产儿NEC 腹胀不典型,腹胀和肠鸣音减弱是NEC较早出现的症状,对高危患儿要随时观察腹胀和肠鸣音次数的变化。
(2)呕吐患儿常出现呕吐,呕吐物可呈咖啡样或带胆汁,部分患儿无呕吐,但胃内可抽出含咖啡或胆汁样胃内容物。
(3)腹泻和血便开始时为水样便,每天5~6次至10余次不等,1~2天后为血样便,可为鲜血,果酱样或黑便,有些病例可无腹泻和肉眼血便,仅有大便隐血阳性。
(4)全身症状NEC患儿常有反应差,神萎,拒食,严重者面色苍白或青灰,四肢厥冷,休克,酸中毒,黄疸加重,早产儿易发生反复呼吸暂停,心律减慢,体温正常或有低热,或体温不升。
4.治疗方法:以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、供给营养及对症治疗为主。
(1)禁食①禁食时间一旦确诊应立即禁食,轻者5~10天,重者10~15天或更长。
腹胀明显时给予胃肠减压。
②恢复进食标准腹胀消失,大便潜血转阴,腹部X线平片正常,一般状况明显好转。
如进食后患儿又出现腹胀、呕吐等症状,则需再次禁食。
③喂养开始进食时,先试喂5%糖水,2~3次后如无呕吐及腹胀,可改喂稀释的乳汁,以母乳最好,切忌用高渗乳汁。
(2)静脉补充液体及维持营养禁食期间必须静脉补液,维持水电解质及酸碱平衡,供给营养。
(3)抗感染常用氨苄青霉素及丁胺卡那霉素,也可根据培养药敏选择抗生素。
(4)外科治疗指征肠穿孔、腹膜炎症状体征明显,腹壁明显红肿或经内科治疗无效者应行手术治疗。
(二) 特殊检查或特殊治疗沟通重点:1. 腹部肠道检查:(1)检查目的: X线平片显示部分肠壁囊样积气对诊断NEC有非常大的价值。