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临床检验生物化学习题及标准答案
临床检验生物化学习题及答案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：23 习题：一、名词解释1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2.组合试验(profile tests)二、问答题1.试述临床检验生物化学的研究领域。
2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。
3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。
第一章 绪论答案一、 名词解释1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。
2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。
如了解肝脏功能的组合试验。
4 二、问答题1. 试述临床检验生物化学的研究领域。
临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面： 1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。
2. 在上述研究基础上，寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，并建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，从而在临床开展有关项目的检测，提供反映这些标志物改变的客观数据。
3. 将检测项目的数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。
2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。
在医学中，临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，为寻找有效的预防和治疗靶点，疾病的诊断及病情和预后判断，提供理论基础的一门重要病理学学科。
《临床生化检验》平时作业试题-题目及答案
《临床生化检验》平时作业（题目）一、选择题（每题2分，共20分）（）1、下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示A、FADH2B、NAD+C、FMND、NADPHE、NADH（）2、连续监测法进行酶学测定时不引起干扰的是？A、本本身含有其他酶和物质干扰B、工具酶中混有其他酶的污染C、使用双试剂D、分析容器的污染与沉淀形成E、非酶反应的干扰（）3、反映检验项目的重复性评价指标不包括A、标准差B、变异系数C、总符合率D、Kappa指数E、灵敏度（）4、危急值是指？A、提示需要制定进一步检查的阈值标准差B、提示需要采取治疗措施的界值C、提示预后或需要紧急处理的界值D、生物参考区间上限E、生物参考区间下限（）5、内生肌酐清除率正常值为？A、50~70ml/minB、60~90ml/minC、80~120ml/minD、120~150 ml/minE、150~170ml/min（）6、显示“胆酶分离”前兆的疾病是？A、肝坏死B、脂肪肝C、肝癌D、急性心肌梗死E、胆结石（）7、急性重症炎症时，可升高至正常水平上千倍的蛋白质是？A、血清白蛋白B、甲胎蛋白C、免疫球蛋白D、C反应蛋白E、α1-抗胰蛋白酶（）8、尿酸测定的参考方法是?A、尿酸酶紫外分光光度法B、磷钨酸还原法C、干化学法D、高效液相色谱法E、尿酸酶-过氧化物酶欧联法（）9、下列因素提示动脉粥样硬化风险增高？A、ApoAⅠ升高，ApoB降低B、ApoAⅠ和ApoB都升高C、ApoAⅠ降低，ApoB升高D、ApoAⅠ和ApoB都降低E、ApoAⅠ升高，ApoB不变（）10、急性心肌梗死时，最先增升高的是？A、AST（谷草转氨酶）B、LD（乳酸脱氢酶）C、ALT（谷丙转氨酶）D、Mb（肌红蛋白）E、α-HBDH（α-羟丁酸脱氢酶）二、简答题（每题5分，共20分）1、什么是阳性预期值？某种疾病，人群患病率是0.01%，某试剂盒的检测灵敏度为90%，特异度为95%，其阳性预期值为多少？2、什么是POCT？有何特点？3、什么是临床检验的量值溯源？？4、简述现行糖尿病的诊断标准。
临床生化检验试题
临床生化检验试题二一、名词解释52’1、TG2、隐性黄疸3、肌酐4、蛋白尿5、酶偶联反应二、选择题252’1、由胰岛细胞分泌的激素是2、A、生长素3、B、生长抑制素4、C、胰高血糖素5、D、促膜液肤6、我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是7、A、己糖激酶法8、B、葡萄糖脱氢酶法9、C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法10、D、邻甲苯胺法11、血浆清蛋白是12、A、非均一的蛋白质13、B、在生理pH条件下带负电荷14、C、在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动快15、D、半饱和硫酸胶可使之从血浆中沉淀出来16、风湿病患者血浆蛋白的变化特征是17、A、IgG和IgM降低B、IgA明显升高C、结合珠蛋白降低D、αl-酸性糖蛋白降低18、载脂蛋白B主要存在于19、A、HDL20、B、LDL21、C、VLDL22、D、CM23、甘油三酯生物合成的第一个中间产物是24、A、甘油一酯25、B、1,2-甘油二酯26、C、磷脂酸27、D、脂酰肉毒碱28、引起低尿酸血症的原因是29、A、黄嘌呤氧化酶缺乏30、B、PRPP合成酶增多31、C、肾小管重吸收尿酸增多32、D、嘌呤氧化酶增多33、引起手足搐搦的血浆钙最高浓度是mmol/L34、A、高镁血症35、B、尿镁降低36、C、尿镁增加37、D、高磷血症38、代偿性呼吸性碱中毒时39、A、血浆pH正常,HCO↓<3>↑<->下降,PCO↓<2>下降40、B、血浆pH下降,HCO↓<3>↑<->升高,PCO↓<2>下降41、C、血浆pH正常,HC0↓<3>↑<->下降,PCO↓<2>升高42、D、血浆pH下降,HCO↓<3>↑<->下降,PCO↓<2>下降10、人体含水量随年龄改变最大的是A、细胞内液B、血浆C、细胞外液D、组织间液11、维持血容量恒定的最重要阳离子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Cl-12、低渗性脱水可出现A、血钠等于140mmol/LB、显着口渴C、细胞内液减少D、血浆总蛋白浓度下降13、关于激素的功能的叙述错误的A、激活Na-K-ATP酶B、使血胆固醇水平下降C、抑制糖类的氧化分解D、促进脂肪动员14、最能反映肾功能损害程度的试验是A、染料排泄试验B、清除试验C、浓缩试验D、稀释试验15、与病毒性肝炎不符的生化改变是A、血清总胆红素增高B、血清珠蛋白减少C、尿胆红素阳性D、尿胆原阳性16、脑脊液中糖含量A、与血浆葡萄糖浓度不呈一定比例关系B、超过45mg/dLL为异常C、对脑实质病变的诊断有重要价值D、结合脑脊液的细胞学检查,有助于中枢神经系统病变的诊断17、诊断心肌梗塞最佳的血清酶指标是A、GOTB、GOTmC、LDH1D、CK-MB18、血清碱性磷酸酶大部分由何种组织细胞产生A、骨B、小肠C、肾D、肝19、APOAI主要存在于A、CMB、LDLC、HDLD、LDL和VLDL20、急性腺炎时血清酶活性明显升高的酶是A、MAOB、γ-GTC、淀粉酶D、ALT21、蛋白质对紫外光的最大吸收峰在A、215nmB、240nmC、260nmD、280nm22、下列关于血氨的论述正确的是A、氨的毒性强,血氨达到143μmol/l时可出现中毒症状B、血氨的正常参考值随测定方法而不同C、酶法测定时用α-酮戊二酸、谷氨酸脱氢酶及NADP+反应系统D、血氨测定中使用的蛋白沉淀剂为ZnOH↓<2>23、测定乳酸脱氢酶常用的方法是A、比色法B、离子电极法C、色谱法D、荧光法24、下列有关γ-谷酸转移酶γ-GT的论述中不正确的是A、天然底物是谷胱甘肽B、参与氨基酸向细胞内的转运C、血清中的γ-GT主要来自于肝D、溶血标本干扰较大25、Levy-Jenning质控图中用来确定值限的是A、标准差B、标准误C、变异系数D、平均值和标准差三、问答题410’1、简述测定血清β2-微球蛋白的临床意义;2、引起血尿素氮浓度变化的病理性因素有哪些3、血肌红蛋白{Mb}含量异常可见于何种疾患4、试述血液LDL与动脉粥样硬化的关系;临床生化检验试题二答案一、名词解释1、TG: 系中性脂肪由甘油和三个脂肪酸组成,与动脉粥样硬化的形成密切相关;其增高对诊断冠心病意义较大;2、隐性黄疸：当血清胆红素超过正常范围,但仍在35μmol/L以内,肉眼难于察觉皮肤,巩膜黄染,称为隐性黄疸;3、肌酐：肌酸体内代谢的最终产物,由内源性和外源性两种;测其血肌酐含量可作为肾小球滤过功能受损的指标之一;4、蛋白尿：正常人尿中蛋白很少,通常24h尿蛋白总量低于,当24h尿蛋白总量高于时,即为蛋白尿;5、酶偶联反应：是由多种酶试剂组成,经过几步反应完成,前一个酶促反应的产物,是后一个酶的底物,如此连续偶联地进行反应;二、选择题三问答题1、测定血清β2-微球蛋白β2M是判断肾功能最灵敏的实验室指标;正常血浆参考值为~μg/L,尿中~L;肾功能损伤程度和血清β2M升高幅度相一致;在尿毒症患者血清β2M可升高至4Omg/L以上;恶性肿瘤及各种类型的白血病,血清β2M也有不同程度的升高,故将血清β2M列为肿瘤标志物;细菌性脑膜炎脑脊液CSF β2M明显升高,病毒性脑膜炎则正常,两者有显着性差异;慢性肝病尤其是肝硬化血清β2M呈不同程度的升高,且与乙肝病毒表面抗原滴度呈正相关;急性肝炎治疗后β2M明显下降,而亚急性及慢性肝炎下降不明显;HBsAg阳性者下降不明显或反而升高,肝功恢复较慢;因此β2M对肝炎的预后、转归的判断具有一定的价值;2、血液尿素是肝脏在经鸟氨酸循环过程中形成的产物,由肾脏排泄;一旦肾功能受损害,尿素排出量减少,血中尿素增加,是作为肾功能检查的一项敏感的指标;引起血尿素氮BUN升高的原因有以下三大类:1肾前性疾患:主要的原因是失水,引起血液浓缩,导致肾血流量减少,肾小球滤过率减低而致血尿素潴留;见于剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻等;2肾性疾患:急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎等都可出现增高;3肾后性疾患:如前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀脱肿瘤致使尿道受压等都可能使尿路阻塞引起血尿素氮增加;血尿素氮减少较为少见,常常表示严重的肝病因为尿素在肝脏合成,如肝炎合并广泛肝坏死等;3、肌红蛋白广泛分布于心肌和骨骼肌中,正常人的血中含量很低;当心肌和骨骼肌损伤时,血中Mb明显增高;因此Mb测定有利于急性心肌梗塞的诊断;①心肌梗塞发病后4~12h内,血清中Mb含量可达高峰,48h恢复正常,是诊断心肌梗塞的早期指标;但有骨骼肌疾病、休克、手术创伤、肾功能衰竭患者血清Mb也可升高;②假性肥大型肌病,急性皮肌炎,多发性肌肉等患者血液中肌红蛋白与肌酸磷酸激酶呈平行性升高;4、血液中LDL经化学修饰成oxLDL或被醋酸乙酰化成乙酰LDL,在代谢过程中,损伤血管壁内皮细胞,使管壁通透性增加,并剌激单核细胞游走进入管壁,形成巨噬细胞并泡沫化;化学修饰的LDL使其内ApoBl00蛋白变性,经清道夫受体无限制地被巨噬细胞摄取而形成泡沫细胞,并停留在血管壁内,沉积大量的胆固醇,特别是胆固醇酯,致使动脉壁粥样硬化斑块形成;另外,流行病学也证实血浆LDL水平与动脉粥样硬化呈正相关;。
临床生物化学检验试题(含答案)
临床生物化学检验试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪种疾病不会导致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高？A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 脂肪肝2. 在临床生物化学检验中，血清总胆固醇(TC)的正常参考范围是：A. 3.3-5.7mmol/LB. 5.2-7.5mmol/LC. 2.9-5.2mmol/LD. 4.1-6.3mmol/L3. 检测血清钙(Ca)时，若患者服用维生素D，会对检验结果产生哪种影响？A. 升高B. 降低C. 无影响D. 无法确定4. 下列哪种疾病会导致血清肌酸激酶(CK)明显升高？A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 脂肪肝5. 下列哪种指标可以反映机体蛋白质代谢状况？A. 血清白蛋白B. 血清球蛋白C. 血清总蛋白D. 血清尿素氮6. 检测血清淀粉酶(AMY)时，若患者进食了大量脂肪，会对检验结果产生哪种影响？A. 升高B. 降低C. 无影响D. 无法确定7. 下列哪种疾病不会导致血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高？A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 糖尿病8. 下列哪种指标可以反映机体脂肪代谢状况？A. 血清甘油三酯B. 血清胆固醇C. 血清高密度脂蛋白胆固醇D. 血清低密度脂蛋白胆固醇9. 下列哪种疾病会导致血清碱性磷酸酶(ALP)升高？A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 骨肉瘤10. 下列哪种药物不会影响血清 creatinine（肌酐）的检验结果？A. 庆大霉素B. 头孢菌素C. 阿莫西林D. 维生素C二、多项选择题（每题3分，共30分）11. 下列哪些因素可能导致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高？( )A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 脂肪肝E. 药物性肝损伤12. 下列哪些疾病可能导致血清肌酸激酶(CK)升高？( )A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 脂肪肝E. 肌肉损伤13. 下列哪些指标与心血管疾病相关？( )A. 血清总胆固醇(TC)B. 血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)C. 血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)D. 血清甘油三酯E. 血清尿酸14. 下列哪些因素可能导致血清淀粉酶(AMY)升高？( )A. 急性胰腺炎B. 胃溃疡C. 胆囊炎D. 大量进食淀粉类食物E. 药物性肝损伤15. 下列哪些疾病可能导致血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高？( )A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 糖尿病E. 骨肉病三、判断题（每题2分，共20分）16. 血清尿素氮(BUN)是衡量肾功能的主要指标。
临床生物化学检验练习题库+参考答案
临床生物化学检验练习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性心肌梗死发生后，下列哪种血清酶中持续升高时间最长？ ( )A、ALTB、CKC、LDD、ASTE、ALP正确答案：C2、下列哪项是肝源性低血糖的原因？ ( )A、糖原合成酶缺乏B、丙酮酸脱氢酶复合物缺陷C、胰岛细胞瘤D、胰岛素抵抗E、自身免疫因素导致β胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足正确答案：A3、血液中主要携带胆固醇的脂蛋白是 ( ) 。
A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)正确答案：B4、胰液的pH为 ( ) 。
A、4.0~5.0B、3.4~5.2C、7.4~8.4D、6.7~7.0E、9.2~10.0正确答案：C5、食物中缺碘会引起哪种疾病？ ( )A、Graves病B、地方性甲状腺肿C、急性甲状腺炎D、桥本甲状腺炎E、甲状腺癌正确答案：B6、下列对血清酶的描述不正确的是 ( ) 。
A、年龄对酶活性有影响B、多数酶不受进食影响C、妊娠和分娩可改变某些酶的活性D、大多数酶活性受性别影响E、剧烈运动可引起血清中多种酶活性升高正确答案：D7、一般用于分离大小相异而密度相同的物质采用的方法是 ( ) 。
A、普通离心法B、等密度区带离心法C、差速离心法D、速率区带离心法E、分析性超速离心正确答案：D8、关于β2微球蛋白的叙述错误的是 ( ) 。
A、可以自由通过肾小球滤过膜B、可以采用免疫学方法进行定量测定C、分子量为11800道尔顿D、不被肾小管重吸收E、主要由淋巴细胞生成正确答案：D9、在骨骼疾病的诊断酶学中重要的指标是 ( ) 。
A、ALTB、LDHC、ALPD、ACPE、CK正确答案：C10、胰岛素类药物不能口服的原因是 ( ) 。
A、口服后与Ca2＋离子结合，不能被吸收B、口服后被消化分解，失去功能C、口服后不易吸收D、口服无法进入血液循环E、注射比口服的疗效更明显正确答案：B11、关于血气分析错误的有 ( ) 。
临床生化检验习题
生化检验习题第一章临床生物化学实验室基本技术与管理一、A型选择题1．在荧光定量分析法中,下列哪种不是影响荧光强度的因素A．荧光物质的浓度 B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数D．温度E．溶液的pH值2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带,由正极向负极数起它们的顺序是A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白3．在区带电泳中,能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法E．离子交换层析法5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路,将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心7．标本条码下有10个阿拉伯数字,其中第4～5位表示A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期8．由实验室自己配置或为商品,其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物9．经过详细的研究,没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验E．检测能力试验二．X型选择题1．酶免疫分析的基本技术组成为 A B C EA．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程E．检测放大系统及再生技术2．免疫比浊测定应注意的事项为 A B C D EA．抗原或抗体量不能大大过剩 B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有 A CA．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号E．生物发光讯号4．鉴定纯酶度的常用方法是 B CA．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定E．Km测定5．影响血标本成份变化的因素有 A B C D EA．生理 B．饮食 C．药物 D．溶血 E．储存6．一级标准品主要用于 A B CA．校正决定性方法 B．评价及校正参考方法 C．为次级标准品定值D．常规方法的标化 E．质量控制7．常规方法的选择在可靠性方面应具有 A B EA．较高的检测精密度 B．较大的检测能力 C．较低的检测费用D．较快的检测速度 E．较好的检测准确度8．方法比较试验测定的是侯选方法的 B C EA．偶然误差 B．比例误差 C．恒定误差 D．总误差 E．系统误差9．临床生化检验方法的性能标准应 C D EA．由临床医学家研究制定 B．由临床化学家研究制定C．由临床医学家和临床化学家共同制定 D．反映临床应用与解释结果的要求E．基本符合实验室所能达到的技能状态10．方法的性能标准也称分析目标,应根据不同的应用目的而异;由下列决定C DA．参考值 B．参考范围 C．医学决定水平 D．允许分析误差E．临床特异度三．名词解释题1．亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力,从而达到分离目的的一类特殊层析技术;2．电化学分析法利用物质的电化学性质,测定化学电池的电位、电流或电量的变化进行分析的方法;3．均相EIA 主要通过酶标抗原同抗体结合形成酶标记的免疫复合物,改变了标记酶的活性,通过催化底物呈色反应,测定酶活性变化,即可推算出被测样品中待测抗原含量的方法;4．流式细胞术是综合光学、流体力学、电子计算机技术,利用荧光素产生荧光的特点,快速灵敏的对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术;5．生物芯片是通过微加工技术和微电子技术在固格体芯片表面构建的微型生化分析系统;四．问答题1．所谓光谱分析影响光谱分析的主要因素有哪些利用各种化学物质所具有的发射、吸收或散射光谱谱系的特征,来确定其性质、结构或含量的技术,称为光谱分析技术;光谱分析的基础是被测物质的浓度与吸光度成正比,导致误差的主要原因有①化学因素,是指被测溶液不遵守光吸收定律所引起的误差;②主观因素,是由于操作不当所致;③光学因素,主要是指分析仪器的性能低劣所引起的误差;2．什么叫摩尔吸光系数检测法Beer定律的数学表达式为A=kbc,式中的c为1mol/L,b为1cm时,则系数k称为摩尔吸光系数,以ε表示,A=kbc可写为A=εC;把被测物稀释成适当浓度时测定吸光度,利用被测物的摩尔吸光系数进行运算的方法;许多脱氢酶活性的测定以及用脱氢酶作指示酶的代谢物测定大多采用这种方法;第二章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱一、 A型题1．血浆白蛋白下降见于很多病理情况,但除外A .手术后 B.吸收功能紊乱 C.营养不良 D.肾病综合征 E.急性肝炎早期2．白蛋白作为血浆载体蛋白,以下哪项特性错误A.等电点4.7左右B.带许多负电荷C.能结合Ca2+、Mg+2、Cu2+等正离子D.能运载水溶性好的物质E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等3． AAT的遗传表型以哪型最多A PiMM B. PiSS C. PiMS D. PiSZ E. PiZZ4．以下哪项不是急性时相反应蛋白A. ALBB. AAGC. HPD. C3E.LDL5．在急性时相反应中,以下哪项蛋白不增高A. HPB. CRPC. AAGD. ALBE. Cp6．在急性时相时升高最早的是哪种蛋白A. CpB. TRFC. AAGD. CRPE. AMG7．哪项蛋白减少与肝功能不全无关A.白蛋白B.转铁蛋白C.前白蛋白D.α2巨球蛋白E.α1酸性糖蛋白8．诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标A. AATB. AAGC. TRFD. HPE. AMG9．血管内溶血时浓度下降的是哪项指标A. AATB. AAGC. TRFD. HPE. AMG10．年青肺气肿者,可能为哪项蛋白缺陷A. ALBB. AAGC. HPD. AMGE. AAT二、 X型题1. 以下哪些是血浆蛋白质的功能A 营养作用B 维持血浆胶压C 运输载体D 代谢调控E 免疫防御2. 属于α1 区带的血浆蛋白质有A AAGB AFPC HDLD CpE AAT3. 属于α2区带的血浆蛋白质有A HPB AMGC CpD AFPE TRF4. 属于β区带的血浆蛋白质有A TRFB LDLC β2mGD C3E C45. 属于γ区带的血浆蛋白质有A IgAB IgGC IgMD CRPE Fg6. 肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是A ALB降低B α1降低C α2升高D β升高E γ降低7. 肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是A ALB降低B α1降低C α2升高D β升高E γ升高8. 浆细胞病患者检测血清蛋白的常有变化是A ALB降低B α1降低C α2升降低D γ升高E 总蛋白升高9. 蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质A 重复的肽链结构B 酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应C 与色素结合的能力D 酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收E 沉淀后形成的浊度10．哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品A 凯氏定氮法B 双缩脲法C 比浊法D 紫外分光光度法E 染料结合法三、名词解释题1．M蛋白为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖,而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段,病人血清或尿液中的M蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带;2．C反应蛋白在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质,是急性时相反应时极灵敏的指标,升高早且程度高;3．急性时相反应蛋白在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下,血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称,其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高,PA、ALB和TRF等浓度下降;这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白4．血浆运载蛋白在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质,如ALB、PA、HDL、LDL、TRF等;5．前清蛋白由肝细胞合成、分子量比清蛋白小,电泳位置在清蛋白之前的蛋白质,主要起运输载体和营养蛋白作用;四、问答题1．肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征肝硬化：ALB下降,γ带升高,甚至出现β-γ桥;肾病综合征：ALB下降,γ带不变或下降,α2和β带尤其是α2带显着升高;M蛋白血症：ALB下降,出现一个色泽深染的窄区带即M蛋白带,多位于γ带之中,也可出现在α或β带;2．请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能,缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响人体蛋白质几乎在所有的生理过程中都起着关键作用,包括肌肉收缩蛋白的作用,载体蛋白对血浆和细胞内外物质的转运,酶催化作用,众多多肽和蛋白质激素的代谢调节,抗体、补体等免疫防御,凝血因子的血液凝固,等等;血浆蛋白质作用为营养修补、维持胶压、运输载体、缓冲pH、抑制蛋白酶、酶催化、代谢调控、参与凝血纤溶和免疫防疫等;机体若缺乏蛋白质,会发生一系列生化改变、病理改变和临床表现：肠粘膜和消化腺较早累及,肝脏不能维持正常结构和功能而出现脂肪浸润,血浆蛋白合成发生障碍,酶活性降低,肌肉萎缩,抗体合成减少对传染病抵抗力下降,肾上腺皮质功能减退而难以克服应激状态,胶原合成障碍使伤口不易愈合,儿童骨骼生长缓慢、智力发育障碍等;3．血清蛋白醋纤膜电泳的五个蛋白区带各含哪些主要蛋白质4．血清白蛋白有哪些功能,测定血清白蛋白有哪些临床意义5．请述测定总蛋白六种方法的方法性能特点及其适用范围;第三章糖代谢紊乱一、A型题：1. 胰岛素由何种细胞分泌A. 胰岛α细胞B. 胰岛β细胞C. 胰腺δ细胞D. 胰岛α细胞和β细胞E. 皆不是2. 胰岛素的化学本质是A. 蛋白质B. 类固醇C. 氨基酸衍生物D. 脂肪酸衍生物E. 核苷酸3. 胰岛素在体内的生物半寿期为A. 5～10秒钟B. 5～10分钟C. 5～10小时D. 5～10天E. 5～10月4. 胰岛素样生长因子IGF的化学本质是A. 多肽B. 脂肪酸衍生物C. 氨基酸衍生物D. 儿茶酚胺E. 类固醇5. 有关1型糖尿病的叙述错误的是A. 胰岛β细胞的破坏B. 胰岛素绝对不足C. 常见于青少年D. 常检出自身抗体E. 胰岛素抵抗6. 有关2型糖尿病的叙述错误的是A. 胰岛β细胞的功能减退B. 胰岛素相对不足C. 常见于肥胖的中老年成人D. 常检出自身抗体E. 胰岛素抵抗7. 有关果糖胺的叙述错误的是A. 主要是测定糖化清蛋白B. 所有糖化血清蛋白都是果糖胺C. 反映过去2～3周的平均血糖水平D. 可替代糖化血红蛋白E. 是糖尿病近期控制水平的监测指标8. 当血糖超过肾糖阈值时,可出现A. 生理性血糖升高B. 病理性血糖升高C. 生理性血糖降低D. 病理性血糖降低E. 尿糖9. 测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是A. 碘乙酸钠-EDTA.Na2B. 叠氮钠-肝素锂C. 氟化钠-草酸钾D. 氟化钠-肝素钠E. 冰醋酸-肝素10. 随机血糖的参考值范围为A. 2.8～7.8mmol/LB. 3.89～6.11mmol/LC. 4.5～5.9mmol/LD. 7.0～11.1mmol/LE. ＜11.1mmol/L二、B型题：A. 己糖激酶法B. 葡萄糖氧化酶法C. Follin-Wu法D. 邻甲苯胺法E. 同位素稀释－质谱分析法1. 血糖测定的常规方法是 B2. 血糖测定的参考方法是 AA. 尿硝酸盐B. 血浆白蛋白C. 尿酮体D. 全血乳酸E. 胰岛素抗体3. 怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测 C4. 1型糖尿病常伴有哪一指标阳性 E5. 怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测 D三、X型题：1. 影响糖代谢的激素有 ABCDEFGA. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 生长激素E. 皮质醇F. 甲状腺激素G. 生长抑素2. 升高血糖的激素有 .BCDEA. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 生长激素E. 皮质醇F. 甲状腺激素G. 生长抑素3. 胰高血糖素的生理作用有 ABCDA. 促进肝糖原分解B. 促进糖异生C. 促进脂肪动员D. 促进肝脏生成酮体E. 抑制胰岛素释放4. 最新的按病因将糖尿病分为以下几类 .CDEFA.Ⅰ型糖尿病B.Ⅱ型糖尿病C. 1型糖尿病D. 2型糖尿病E. 特殊类型的糖尿病F. 妊娠期糖尿病G. 糖耐量异常5. 有关糖化血红蛋白的叙述正确的是 ABCDA. 包括HbA1和HbA0B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的C. 反映过去6～8周的平均血糖水平D. 用胰岛素治疗的糖尿病人,应将糖化血红蛋白作为常规检测指标E. 是最长期的糖尿病控制指标6. 先天性缺乏哪些酶可引起糖代谢的先天性异常 ABCA. 1-磷酸半乳糖苷转移酶B. 果糖激酶C. 葡萄糖6-磷酸酶D. 肌酸激酶E. LDH7. 胰岛素对糖代谢调节的主要作用有 ABCDEA. 促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B. 促进糖原合成,减少糖原分解C. 促进糖氧化分解,加速糖的利用D．促进糖转变为脂肪,减少脂肪分解E. 抑制糖异生作用8. 具有促进糖异生作用的激素有 BCDEA. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 糖皮质激素E. 生长激素四、名词解释：1糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或和胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病,高血糖是其特征;长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭,尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统;两种病理过程参与糖尿病的发病机制：胰腺细胞的自身免疫性损伤及机体对胰岛素的作用产生抵抗;2.妊娠期糖尿病指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作;3. 低血糖指血糖浓度低于空腹参考水平下限;低血糖由多种原因引起,其症状主要是由交感神经兴奋和脑缺血所致,临床分为空腹性低血糖和反应性低血糖;其诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT、胰岛素和C肽等其他相关指标;4.反应性低血糖一种临床疾病,病人在日常生活中有餐后症状,毛细血管血或动脉血浆葡萄糖浓度低于2.5～2.8mmol/L;五、问答题：1. 简述2001年颁布的糖尿病诊断标准;1出现糖尿病症状加上随机静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L;2空腹至少8h内无含热量食物的摄入静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L;3OGTT中2h静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L;其中任何一项阳性时,随后再复查三项中任一项阳性可确诊;2. 简述在糖尿病的临床诊断上检测C肽比胰岛素好的理论依据胰岛素原被分解为胰岛素与31个氨基酸的C肽,二者以等摩尔数分泌入血,C肽虽然没有生物学活性但对于保证胰岛素的正常结构是必需的;C肽的半寿期约35min,比胰岛素更长,且其降解不在肝脏而在肾脏,肝脏的代谢可以忽略,所以与外周血胰岛素浓度相比,可更好地反映胰岛β细胞功能;而且C肽不受外源性胰岛素干扰,也不与胰岛素抗体反应;第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱一、Ａ型选择题1. 下列各种脂蛋白中,脂质含量最多的脂蛋白是A CMB VLDLC LDLD HDL2. 下列各种脂蛋白中,蛋白质含量最多的脂蛋白是A CMB β-脂蛋白C 前β-脂蛋白D α-脂蛋白3. 下列各种脂蛋白中,能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是A VLDLB LDLC HDLD Lpa4. HDL中存在的主要载脂蛋白是A ApoAB ApoB100C ApoCD ApoE5. LDL中存在的主要载脂蛋白是A ApoAB ApoB100C ApoCD ApoE6. 下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式A 转变成类固醇B 转变成维生素DC 在肝细胞内转变成胆汁酸D 合成低密度脂蛋白7. 下列关于Lpa叙述错误的是A Lpa是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B Lpa在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分C Apo a与纤溶酶原具有高度同源性D Apo a可从Lpa上脱落下来,剩下不含Apoa仅含ApoB100的颗粒称LDL8. 下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织A CMB VLDLC LDLD HDL9. 下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运A CMB VLDLC LDLD HDL10. 人群中ApoE可有几种不同的表型A 3种B 4种C 5种D 6种二、Ｘ型选择题1. 正常人空腹12小时后抽血做血清脂蛋白电泳,会出现哪几条电泳谱带BCDA CMB β-脂蛋白C 前β-脂蛋白D α-脂蛋白2. 下列哪几项是载脂蛋白的功能ABCDA 构成并稳定脂蛋白的结构B 修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C 作为脂蛋白受体的配体D 参与脂蛋白代谢过程3. ApoE具有基因多态性,常见的异构体有BCDA E1B E2C E3D E44. 下列哪几项是ApoE的生理功能 ABCA 是LDL受体的配体和肝细胞CM残粒受体的配体B 具有基因多态性,与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关C 参与激活水解脂肪的酶类,参与免疫调节及神经组织的再生D 参与胆固醇的逆向转运5. 目前研究得最详尽的脂蛋白受体有ABDA LDL受体B VLDL受体C HDL受体D 清道夫受体6. LDL受体的配体是BDA 含ApoA的脂蛋白B 含ApoB100的脂蛋白C 含ApoC的脂蛋白D 含ApoE的脂蛋白7. 下列哪些是清道夫受体的配体ABCDA 修饰的LDLB 某些磷脂C 细菌脂多糖D 多聚次黄嘌呤核苷酸8. 下列哪些酶是HDL代谢中的关键酶,对HDL的产生与转化有重要的作用ABDA LPLB HLC ALPD LCAT9. 根据1970年世界卫生组织对高脂蛋白血症的分型方案,对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪些检测,才能确定其分型 ABCDA 测定血清胆固醇浓度B 测定血清甘油三酯浓度C 血清脂蛋白电泳图谱分析D 血清置于4℃过夜后,观察血清混浊程度10. 某实验室收到一个血标本,经离心后上层血清呈云雾状浑浊,其原因是可能由于 BCA 胆固醇增高B 甘油三酯增高C 乳糜微粒存在D 磷脂增高三、名词解释1. 血脂血浆脂类简称血脂,包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖酯、游离脂肪酸等,无论是外源性或内源性脂类均以脂蛋白复合体形式在血液循环中运输;2. 载脂蛋白脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白;它构成并稳定脂蛋白的结构,修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性,还可以作为脂蛋白受体的配体,参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体的结合及其代谢过程;3. LDL受体途径LDL或其他含ApoB100、E的脂蛋白如VLDL、β-VLDL均可与LDL受体结合,内吞入细胞使其获得脂类,主要是胆固醇,这种代谢过程称为LDL受体途径;该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成;4. SRCR清道夫受体富含半胱氨酸域;是I型清道夫受体C-端侧特异域肽段,该段富含半胱氨酸;清道夫受体的8个半胱氨酸有6个在此范围,半胱氨酸的二硫键交联而成的区域非常紧密、牢固,形成球状,足以经受细胞外环境的影响,属于细胞外区域;5. 胆固醇的逆转运周围组织细胞膜的游离胆固醇与HDL结合后,被LCAT酯化成胆固醇酯,移入HDL核心,并通过CETP转移给VLDL、LDL,再被肝脏LDL及VLDL受体摄取入肝细胞,以完成胆固醇从周围末梢组织细胞经HDL转运到肝细胞的过程,称之为胆固醇的逆转运;四、问答题1. 试用超速离心技术对血浆脂蛋白进行分类;答：超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时,因漂浮速率不同而进行分离的方法;脂蛋白中有多种比重不同的蛋白质和脂质,蛋白质含量高者,比重大,相反脂类含量高者,比重小;从低到高调整介质密度后超速离心,可依次将不同密度的脂蛋白分开;通常可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒CM、极低密度脂蛋白VLDL、低密度脂蛋白LDL和高密度脂蛋白HDL等四大类;2. 试用电泳技术对血浆脂蛋白进行分类;答：由于血浆脂蛋白表面电荷量大小不同,在电场中,其迁移速率也不同,从而可用电泳方法将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α-脂蛋白等四种;α-脂蛋白中蛋白质含量最高,在电场作用下,电荷量大,分子量小,电泳速度最快；CM的蛋白质含量很少,98％是不带电荷的脂类,特别是甘油三酯含量最高,在电场中几乎不移动,所以停留在原点,正常人空腹血清在一般电泳谱带上无乳糜微粒;第五章诊断酶学一、A型题1.转氨酶的作用需下列哪一种维生素A.烟酸B.泛酸C.硫胺素D.磷酸吡哆醛E.四氢叶酸2.酶促反应进程曲线通常可用于确定A.酶反应线性范围B.适宜的pHC.适宜的酶量范围D.反应线性的时间范围E.底物的浓度3. SI制中酶活性单位为A.U/LB.KatalC.g/LD.ml/LE.pmol4.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示A.FADH2B.NAD+C.NADH+D.FMNE.NADPH5.人体含ALT最丰富的组织是A.肝细胞B.心肌C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏6.用ACP诊断前列腺疾病时,为防止红细胞干扰,应加入何种抑制剂A.苯丙氨酸B.L-酒石酸C.尿酸D.EDTAE.L-半胱氨酸7.为保证酶动力学分析,要求底物浓度必须是A.>Km值10倍以上B.与Km值相同C.等于1/2Km值D.<1/2Km值E.<1/10Km值8.LD测定的全部方法中,所必需的物质是A.丙酮酸B.2,4-二硝基苯肼C.乳酸D.NAD+或NADHE.氢氧化钠9.急性心肌梗死时,最先恢复正常的酶是A.ALTB.LDC.CKD.ASTE.ALP10.血清肌酸激酶比色法,即利用磷酸肌酸+ADP→肌酸+ATP反应测定肌酸生成量,在试剂中加入半胱氨酸,其目的是A.激活剂B.调整缓冲液的pHC.维持缓冲液的pH稳定D.提供-SHE.提供高能磷酸基团二、B型题A.ASTB.LDC. α-HBDD.CKE.ACP1.急性心肌梗死时,最先恢复正常的血清酶是 D2.对前列腺癌诊断价值最大的血清酶是 EA.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5B.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5D.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5E.LD4>LD1>LD2>LD3>LD53.正常成人血清LD同工酶电泳结果为 A4.急性心肌梗死发作后9h后血清LD同工酶电泳结果为 DA. ALT和ASTB. ALP和CKC. AMY和LPSD. AST和AMYE. CK和CK-MB5.多用于急性心肌梗死诊断的酶是 E6.多用于肝脏疾患诊断的酶是 A7.多用于骨疾患诊断的酶是 B8.多用于胰腺炎诊断的酶是 CA. Ca2+B. Fe2+C. Cl-D. Zn2+ E .Mg2+9.激酶参与的酶促反应需要哪种离子参加 E10.碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中含 D11.能加速淀粉酶反应的离子为 C三、X型题1.ACP与ALP的区别在于 ABDEA.最适pH不同B.组织来源不同C.所作用的底物种类相近D.缓冲液种类不同E.稳定性不同2.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响 ABCDA. CKB. LDC. ALTD. ASTE. GGT3.下列哪些组织器官在病理情况下血清及尿液中淀粉酶可增高 BDA.肾脏B.胰腺C.肺脏D.唾液腺4.下列哪项是CK的变异体 .ADA.巨CK1B.CK-MBC.CK-MMD.巨CK2E.CK-BB5.下列酶中具有酶原形式的酶有 ABEA.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.ALTD. ALPE.糜蛋白酶6.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有 ABCDEA.样本本身含有其它酶和物质干扰B.工具酶中混有其它酶的污染C.非酶反应的干扰D.分析容器的污染E.沉淀形成7. 影响血清酶的生理变异的因素有 ABCDEA.性别B.年龄C.进食D.运动E.妊娠与分娩四、名词解释1.米氏常数Km Km是酶反应速度为最大速度一半时的底物浓度;一般在10-6~10-2mol/L之间;Km是酶的特征性常数之一,只与酶的性质有关,而与酶浓度无关;2."酶胆分离"现象重症肝炎时血中ALT常逐渐下降,而胆红素却进行性升高,出现所谓"酶胆分离"现象,是肝坏死的前兆;3.同工酶同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体,具有相同的催化功能,但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶;4.同工酶亚型某些酶或同工酶从组织进入体液后,可进一步变化为数个不同类型即所谓"亚型isoform"; 即指基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶;亚型往往在基因编码产物从细胞内释入血浆时因肽酶作用降解而形成;5.零级反应期在酶反应的最初阶段,底物常处于过量状态,产物的增加与时间成正比,而与底物浓度无关的这段时间;五、问答题1.根据米-曼式方程计算,当S=3Km时,其反应速度V为多大V=VmS/Km+S=Vm3Km/Km+3Km=3/4Vm=0.75Vm,即V/Vm=0.75 ;。
临床生化检验练习题
一、名词解释1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2.组合试验(profile tests)第一章绪论答案一、名词解释1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。
2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。
如了解肝脏功能的组合试验。
一、单项选择题1 ．转氨酶的辅酶是A ．磷酸吡哆醛B ．NADPHC ．NADHD ．FADE ．FMN2．SI 制中酶活性单位为A ．U/LB ．KatalC ．g/LD ．ml/LE ．pmol3．酶的活性国际单位(U) 是指A ．在25 ℃及其他最适条件下，每分钟催化lmol 底物反应所需的酶量B ．在特定的条件下，每分钟催化1 μ mol 底物发生反应所需的酶量C ．在37 ℃条件下，每分钟催化lmmol 底物发生反应所需的酶量D ．在规定条件下，每秒钟催化lmol 底物反应所需的酶量E ．在最适条件下，每小时催化lmol 底物发生反应所需的酶量4．目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A ．(25 ± 0.1) ℃B ．(37 ± 0.5) ℃C ．(37 ± 0.3) ℃D ．(37 ± 0.1) ℃E ．(37 ± 1) ℃5．下列哪种酶是血浆特异酶A ．淀粉酶B ．凝血酶原C ．碱性磷酸酶D ．酸性磷酸酶E ．脂肪酶6．下列哪一种酶只位于细胞浆A ．酸性磷酸酶B ．谷氨酸脱氢酶C ．乳酸脱氢酶D ．天冬氨酸脱氢酶E ．异柠檬酸脱氢酶7．在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是A ．LDB ．ALPC ．CKD ．AMYE ．LPS8．下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm 处吸光度的降低数来表示A ．FADH2B ．NAD+C ．NADHD ．FMNE ．NADPH9．血清保存在室温活性会升高的酶是A ．LDB ．ALPC ．ACPD ．ALTE ．AST1 0．ALT 在人体各组织中含量最多的是A ．肾脏B ．心脏C ．骨骼肌D ．红细胞E ．肝脏1 1．改变连续监测法测酶活性浓度的常数K 值大小最方便的途径为A ．改变酶反应温度B ．改变监测时间长短C ．改变底物浓度D ．改变标本稀释度E ．改变酶反应的pH 值12．酶促反应进程曲线通常可用于确定A ．酶反应线性范围B ．适宜的pHC ．适宜的酶量范围D ．反应线性期的时间范围E ．底物的浓度13．目前国内外应用连续监测法测定血清ALT 所选测定波长为A ．280nmB ．340nmC ．405nmD ．450nmE ．560nm14．进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A ．ALPB ．ALTC ．CKD ．LDE ．AMY15．连续监测法测定ALT 所用基质通常是A ．丙氨酸-a 酮戊二酸B ．丙酮酸- 谷氨酸C ．门冬氨酸-a 酮戊二酸D ．草酰乙酸- 谷氨酸E ．谷胱甘肽- 氨基酸16．显示“胆酶分离”前兆的疾病是A ．急性心肌梗死B ．肝癌C ．脂肪肝D ．肝坏死E ．胆石症1 7 ．LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH 是A ．10.5B ．9.0C ．7.6D ．7.0E ．4.61 8 ．乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A ．2 种B ．3 种C ．4 种D ．5 种E ．6 种19．骨折时血清LD 同工酶上升最高的是A ．LDlB ．LD2C ．LD3D ．LD4E ．LD520．CK 含量最多的人体组织是A ．肝脏B ．肌肉C ．肺D ．肾脏E ．心脏21．急性心肌梗死时，最先增高的酶是A ．ALTB ．LDC ．CKD ．ASTE ．a-HBD22．在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N- 乙酰半胱氨酸，目的是A ．使酶分子有别构效应B ．稳定酶活性中心的二硫键C ．除去腺苷激酶(AK) 的影响D ．巯基化合物是肌酸激酶底物之一E ．除去肌酸激酶抑制剂23．对乙醇中毒最敏感的血清酶是A ．GGTB ．ALPC ．CKD ．LDE ．ALT24．与心脏是否受损关系不大的血清酶是A ．ASTB ．a-HBDC ．CKD ．LDE ．ALP25．ACP 含量最多的人体组织是B ．骨骼C ．红细胞D ．血小板E ．前列腺26．为防止红细胞对ACP 测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性A ．苯丙氨酸B ．L- 酒石酸C ．尿酸D ．EDTAE ．L- 半胱氨酸27．在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极( 移动最快) 的ALP 同工酶是A ．肝ALP B ．骨ALP C ．肠ALP D ．胎盘ALP E ．肾ALP28．同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP 升高的来源A ．ACPB ．GGTC ．LD D ．CKE ．AST29．在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是A ．LDB ．CKC ．ALPD ．ACPE ．AMY30．人血清中的淀粉酶是A ．a 淀粉酶B ．β淀粉酶C ．γ淀粉酶D ．A+BE ．A+C31．用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A ．AMYB ．ACPC ．LPLD ．ChE32．临床上常用来分析同工酶的方法A ．电泳法B ．层析法C ．沉淀法D ．热失活分析法E ．蛋白酶水解法33．患者，男，32 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6 小时，伴大汗，频吐。
临床生化检验练习题及答案
临床生化检验练习题及答案临床生化检验练习题及答案1、在标准状况下，升氨气溶于500毫升水中，其溶液的物质的量浓度是： CA. 2mol/LB. LC. 4mol/LD. 8mol/L2、体液是一种缓冲溶液，它的缓冲作用是： AA.维持PH值不变B.增加阴阳离子的浓度C.增强人体的抵抗能力D.扩大PH的范围3.作为缓冲对的是 AA.醋酸－醋酸钠B.盐酸－醋酸钠C.盐酸－氯化钠D.氢氧化钠－氯化钠4.缓冲溶液的一个例子是： C 本文来自检验地带网A.氢氧化钠和氯化钠B.氨水和醋酸钠C.醋酸和醋酸钠D.醋酸和氯化铵5、下列哪组物质可组成缓冲对 DA.盐酸—氯化钠B.碳酸--碳酸钠C.醋酸---碳酸氢钠D.碳酸---碳酸钠6、下列离子既能水解又能电离的是： CA. NO3－B. NH＋4C. HCO－D. HCOO－7、设弱酸HA的电离度为α，L 溶液中的氢离子的浓度是： BA.αmol/L8、下列关于酸碱的叙述中，正确的是： BA.盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性B.某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大C.磷酸比盐酸的酸性强D.因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱9、已知L 某一元弱酸的PH值为3，该弱酸溶液的电离度是 C 本文来自检验地带网A.0.01% % %10、同离子效应使弱电解质电离度 CA.增大B.不变C.减小D.在酸性溶液中增大11、在L的氨水中加入固体氯化铵后溶液的氢离子浓度 AA.增大B.减小C.不变D.先减小后增大12、100毫升L的盐酸加到等体积的L的氢氧化钠溶液中，所得的PH值是 CA. 0.2B. 0.7C.D.13、相同浓度的下列溶液按其PH值由小到大排列的是： DA.氢氧化钠、盐酸、醋酸钠、氯化钠、氯化铵B.氢氧化钠、醋酸钠、氯化钠、氯化铵、盐酸C.盐酸、醋酸钠、氯化铵、氯化钠、氢氧化钠D.盐酸、氯化铵、氯化钠、醋酸钠、氢氧化钠本文来自检验地带网14、将0.23克金属钠溶于水配成100毫升溶液，其溶液PH值为： DA. 1B. 2C. 7D. 1315、在1升L的盐酸溶液中溶解3.60克氢氧化钠时PH值是：BA. 1.0B.2.0C.D.16、血清清蛋白的PI=，血浆PH=，清蛋白在血浆中存在状态为：BA.正离子本文来自检验地带网B.负离子C.兼性离子D.不解离E.有的解离为正离子有的解离为负离子17、100亳升L的氢氧化钠溶液加入等体积的L的盐酸溶液，所得到的溶液的PH值为：CA. 11.0B. 12.0C.D.18、蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基 CA.全部不解离B.全间解离C.解离数相等D.氨基解离>羧基解离数E.氨基解离<羧基解离数本文来自检验地带网19、以醋酸纤维素薄膜为支持物进行血清蛋白电泳，使用巴比妥缓冲液，各种蛋白质的荷电状态是 AA.清蛋白和球蛋白都带负电荷B.清蛋白带负电荷，球蛋白带正电荷C.清蛋白和α1--球蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷D.清蛋白、α1、α2--球蛋白带负电荷人，其他蛋白带正电荷E.清蛋白和球蛋白都带正电荷20、醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极数它们的顺序是 DA. A、α1 、β、γ、α2B. A、β、α1 、α2、γC. A、α1 、α2、γ、βD. A、α1 、α2、β、γE. α1 、α2、β、γ、21、下列哪组溶液混和后PH>7 BA. 0.1mol/L硫酸10毫升和L氢氧化钠20毫升B. L醋酸20毫升和L氢氧化钠10 毫升C. L盐酸20毫升和L氢氧化钡10毫升D. L硝酸银15毫升和L氢氧化钡25毫升22、下列同体积，同物质的量浓度的溶液相混合，反应后溶液的PH值约等于7的是：CA.盐酸和碳酸钠B.醋酸和碳酸氢钠C.氢氧化钠和盐酸D.氨水和硝酸本文来自检验地带网23、酶的活性是指 BA.酶所催化的化学反应B.酶加速化学反应的能力C.酶原变成酶的过程D.酶的催化特异性E.以上都不是24、乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，共形成几种同工酶：DA. 2 种B. 3种C. 4种D. 5种E. 6种25、含LDH5丰富的组织是 AA.肝组织B.心脏C.红细胞D.肾组织E.脑组织26、有关同工酶的叙述哪项正确： BA.催化功能相同，理化性质相同的酶B.催化功能相同，理化性质不同的酶C.其一级结构相同D.是由一条肽链组成E.同功酶的亚基一定相同27、乳酸脱氢酶是由H、M亚基组成的： CA.二聚体B.三聚体C.四聚体D.五聚体E.以上都不是28、含LDH1丰富的组织是： BA.肝细胞B.心肌C.红细胞D.肾组织E.脑组织29、能使唾液淀粉酶活性增强的离子是： AA. Cl离子B. Zn离子C. Mg 离子D. Mn离子E.Cn 离子30、竞争性抑制剂的作用方式是： DA.抑制剂使酶的必需基团发生变化B.抑制剂与酶的辅基结合C.抑制剂与酶的激活剂结合D.抑制剂占据酶的活性中心E.以上都不是31、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制是： BA.不可逆抑制B.竞争性抑制C.非竞争性抑制D.使酶蛋白变性E.以上都不是32、在强酸强碱的中和滴定实验中，常用的指示剂是： DA.石蕊B.甲基红C.甲基橙D.酚酞本文来自检验地带网33、白化病患者是由于体缺乏： C磷酸葡萄糖脱氢酶 B.胆碱酯酶 C.酪氨酸酶D.碱性磷酸酶E.酸性磷酸酶34、心肌梗塞时，血清中下列哪项的活性升高 AA. LDH1 2 C. LDH3 D. LDH4 E. LDH535、急性胰腺炎时，血中下列哪种酶升高 B 本文来自检验地带网A.谷丙转氨酶B.淀粉酶C.胆碱酯酶D.碱性磷酸酶E.酸性磷酸酶36、急性黄疸性肝炎时，血清中哪一种酶活性下降： BA. GPTB. CHEC. AKPD. γ--GTE.以上都是37、急性肝炎早期诊断的最好指标是： CA. AKPB. γ--GTC. GPTD. GOTE.ACE(全血)38、血浆纤维蛋白酶原的正常参考值是： DA. 6-8g/LB. -5 gLC. -3.0 gLD. -4.0 gLE.以上都不是39、心肌梗塞病人血清CK值在发病几小时即开始升高 AA. 2--4B. 4--8C. 6--10D. 6--12E. 12--2440、在强碱弱酸滴定时，常用的指示剂是： BA.甲基橙B.酚酞C.甲基红D.溴酚蓝41、糖在体内的运输形式是 AA.葡萄糖B.糖原C.淀粉D.庶糖42、唯一能降低血糖的激素是 AA.胰岛素B.肾上腺素C.生长素D.甲状腺素E.以上都不是43、调节血糖的最主要器官 DA.肾脏B.肌肉C.脑组织D.肝脏E.以上都不是44、血浆脂类的运输形式是 AA.脂蛋白B.载脂蛋白C.糖蛋白D.球蛋白E.清蛋白45、密度最低的脂蛋白是 AB.前β－LρC.β－LρD.α－LρE.以上都不是46、血浆脂蛋白密度分离法的VLDL相当于电泳法的： CB.前β－LρC.β－LρD.α－LρE.以上都不是47、不属于血浆脂蛋白组成成分的是 EA.甘油三酯B.磷脂C.胆固醇D.载脂蛋白E.糖脂48、转运内源性甘油三酯的是 BC. LDLD. HDLE.以上都不是本文来自检验地带网49、可防止动脉粥样硬化的脂蛋白是 DC. LDLD. HDLE.以上都不是50、下列哪项高有患动脉粥样硬化的危险 CC. LDLD. HDLE.以上都不是51、血浆中运输脂肪酸的物质是 EC. LDLD. HDLE.清蛋白52、乳糜微粒中含最多的成分是 AA.甘油三酯B.胆固醇C.蛋白质D.磷脂E.糖脂53、转运外源性甘油三酯的是 AC. LDLD. HDLE.以上都不是54、HDL中含量最多的成分是 DA.蛋白质B.甘油三酯C.磷脂D.胆固醇E.以上都不是55、能激活脂蛋白脂肪酶，促进CM和VLDL分解代谢的载脂蛋白是 CA.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E56、胆固醇的生理功能是 DA.氧化供能B.提供不饱和脂肪酸C.维持体温D.转变为胆汁酸E.以上都不是57、长期饥饿时，尿中含量增高的物质是 CA.乳酸B.胆红素C.酮体D.丙酮酸E.氨基酸58、酮体是指 DA.β－羧丁酸、乙酰乙酸、丙酮酸B.β－羧丁酸、乳酸、丙酮酸C.草酰乙酸、β－羧丁酸、丙酮D.β－羧丁酸、乙酰乙酸、丙酮E.以上都不是59、生成酮体的原料 DA.丙酮B.丙酮酸C.脂酰CoAD.乙酰CoAE.以上都不是60、脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰CoA，主要转变为 DA.葡萄糖B.胆固醇C.脂肪酸D.酮体E.草酰乙酸61、可以利用酮体的器官 DA.肝、心、脑、肾B.脑、肾、肠、肝C.脑、肾、肝、心D.心、脑、肾、骨骼肌E.以上都不是62、生成酮体的器官是 CA.肾B.心脏C.肝脏D.脑E.以上都不是63、下列哪种代谢加强可能引起血中酮体增高 CA.糖酵解加强B.糖有氧氧化加强C.脂肪动员加强D.氨基酸分解代谢加强E.核酸分解代谢加强64、不以胆固醇为前身的是 EA.胆汁酸B.类固醇激素C.类固醇 E.生酚65、能转变为类固醇激素的物质是 BA.甘油三酯B.胆固醇C.磷脂D.脂肪酸E.以上都不是66、由胆固醇转变成的维生素是 DC..VitC67、下列各盐水解后溶液显酸性的是 CA.硫化钠B.磷酸氢二钠C.硫酸亚铁D.醋酸钠68、血中氨的主要来源是 CA.氨基酸脱氢B.肾脏产生C.肠道吸收D.胺类物质分解产生E.以上都不是69、体内蛋白质分解代谢的最终产物是 CA.氨基酸B.肽素，H2O，尿素D.氨基酸，尿酸E.肌酐，肌酸70、氨解毒的主要途径是 CA.合成氨基酸B.合成谷氨酰胺C.合成尿素D.合成含氮物质E.以是都是71、体内氨的主要去路是 BA.形成非必需氨基酸B.形成尿素C.形成必需氨基酸D.形成谷氨酰胺E.以上都是72、下列哪一种物质是体内氨的储存及运输物质 EA.谷氨酸B.谷胱甘肽C.酪氨酸D.天冬氨酸E.谷氨酰胺73、合成尿素中的两个氨基酸来自 DA.氨基甲酰磷酸B.天门冬氨酸、谷氨酸C.谷氨酰胺，鸟氨酸D.氨基甲酰磷酸，天门冬氨酸E.以上都不是74、尿素生成的主要意义是 CA.促进糖代谢B.利于氨基酸的合成C.解氨毒D.便于氨的运输D.以上都是74、氨在体内能转变为无毒的含氮物质，这些物质中最多的是 CA.肌酐B.肌酸C.尿素D.铵盐E.尿酸75、下列盐的水溶液PH值小于7的是 BA.氯化钠B.氯化铵C.硫酸钾D.醋酸钠76、生成尿素的器官是 BA.肾脏B.肝脏C.肠道D.脑E.心脏77、血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于 EA.石蜡油试管B.普通抗凝管C.胆汁培养基D.肝素抗凝管E.干燥清洁试管78、水解程度最强烈的盐是： CA.氯化铵B.醋酸钾C.醋酸铵D.氯化钾79、既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是：EA.钙离子B.镁离子C.氢离子D.氢氧根离子E.钾离子80、给病人注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化 BA.无改变B.细胞外钾入胞C.细胞内钾出胞D.尿钾增多E.血钾增多81、当的严重创伤时，血钾 CA.无改变B.明显降低C.明显升高D.变化随血钠而定E.变化随尿量而定82、钠、钾、氯离子的主要排泄器官是 DA.皮肤B.肠道C.肝脏D.肾脏 D.肺83、下列能引起血钾浓度降低的是： DA.创伤B.高烧C.饥饿D.饱食 D.缺氧84、各种消化液丢失，产生共同的电解质缺乏是 BA.钠离子B.钾离子C.氯离子D.碳酸氢根离子E.钙离子85、体内含量最多的无机盐是 EA.钾离子，钠离子B.钾离子，钙离子C.钠离子，氯离子D.钾离子，磷原子E.钙离子，磷原子86、能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的离子是： CA.钠离子B.钾离子C.钙离子D.镁离子E.氢氧根离子87、正常人每100亳升血浆中钙，磷浓度乘积是： D－50 －50 C.30－35 －40 －3588、关于血浆中[H+]、[HCO3-]与[Ca++]之间的关系 BA.[H+]增高[Ca++]下降B.[H+]增高[Ca++]增高C.[HCO3-]增高[Ca++]增高D.[HCO3-]下降[Ca++]下降E.[H+]下降[Ca++]升高89、能降低血钙，血磷的物质是： CA.维生素D3 E.以上都不对90、血钙升高可引起： BA.心率减慢B.心率加快C.骨骼肌兴奋性增强D.抽搐E.以上都不对91、维生素D3 的活性形式是： B－OH－D3 ,25－（OH）2－D3,24,25－（OH）3－D3 ,25－（OH）2－D3E.以上都不是92、对于维生素D3下列哪项是正确的 AA.升高血钙，血磷B.降低血钙，血磷C.升高血钙，降低血磷D.升高血磷，降低血钙E.以上都不是93、既能升高血钙，又能降低血磷的物质是： BA.维生素D3 E.以上都不对94、失代偿性代谢性酸中毒： DA. CO2CP↓,pH↑↓,pH不变C. CO2CP↑,pH↑↓,pH↓E. CO2CP↑,pH↓95、代谢性酸中毒： BH2CO3<20/1,原发性H2CO3↑H2CO3<20/1,原发性NaHCO3↓H2CO3>20/1,原发性.H2CO3↑H2CO3>20/1,原发性NaHCO3↓E.以上都不对96、代偿性代谢性酸中毒时： B↓,pH↓↓,pH不变本文来自检验地带网↓,pH↑ D. CO2CP↑,pH↑↑,pH 不变97、代谢性碱中毒： DH2CO3<20/1,原发性H2CO3↑H2CO3<20/1,原发性NaHCO3↓H2CO3>20/1,原发性.H2CO3↑H2CO3>20/1,原发性NaHCO3↓E.以上都不对98、呼吸性酸中毒时; A↑↓C.肺过度换气D.肾脏氢离子E.以上都不对99、呼吸性酸中毒 AH2CO3<20/1,原发性H2CO3↑H2CO3<20/1,原发性NaHCO3↓H2CO3>20/1,原发性.H2CO3↑H2CO3>20/1,原发性NaHCO3↓E.以上都不对100、呼吸性碱中毒： CH2CO3<20/1,原发性H2CO3↑H2CO3<20/1,原发性NaHCO3↓H2CO3>20/1,原发性.H2CO3H2CO3>20/1,原发性NaHCO3↓E.以上都不对Ａ型题1、人血清蛋白质醋酸纤维薄膜电泳图谱中泳动最慢的是Ａ、白蛋白Ｂ、α1球蛋白Ｃ、α2球蛋白Ｄ、β球蛋白Ｅ、γ球蛋白2、血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和功能不全比较敏感Ａ、白蛋白Ｂ、前白蛋白Ｃ、转铁蛋白Ｄ、β2微球蛋白Ｅ、α1糖蛋白3、测得某患者血浆蛋白质的变化为ＡＬＢ↓↓,α1α2正常,β+γ↑↑。
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生化检验习题第一章临床生物化学实验室基本技术与管理一、A型选择题1.在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（）A.荧光物质的浓度B.溶剂的性质C.荧光物质的摩尔吸光系数D.温度E.溶液的pH值2.琼脂糖凝胶电泳川pH&6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋口质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（）A.白蛋白、卩■球蛋白、al■球蛋白、a2■球蛋白、丫■球蛋白B.白蛋白、al■球蛋白、a2■球蛋白、卩■球蛋白、丫■球蛋白C.白蛋白、al•球蛋白、a2■球蛋白、丫■球蛋白、0■球蛋白D.al■球蛋白、a2■球蛋白、卜球蛋白、丫■球蛋白、口蛋口E.口蛋口、卩■球蛋口、al・球蛋白、丫■球蛋口、a2■球蛋口3.在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质冇（）A.醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B.纤维素、淀粉、琼脂糊C.硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D.淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E.醋酸纤维索薄膜、硅胶、纤维索4.利用流动相屮的离了能与固定和进行可逆的交换性质来分离离了型化合物的方法是（）A.凝胶层析法B.吸附层析法C.分配层析法D.亲和层析法E.离子交换层析法5.通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（）A.基因芯片B.蛋口质芯片C.细胞芯片D.组织芯片E.芯片实验室6.离心机砖头的旋转速度为20000y/min的离心为（）A.低速离心B.平衡离心C.高速离心D.超速离心E.等密度离心7.标本条码下有10个阿拉们数字，具中第4〜5位表示（）A.标木号B.标木类型C.组合号D.月份E.日期8.由实验室自己配置或为商品，其中冇关物质的虽由参考方法定值的标准品为（）A.—级标准品B.二级标准品C.控制物D.参考物E.原级参考物9.经过详细的研究，没有发现产牛•误差的原因或在某些方血不够明确的方法为（）A.决定性方法B.推荐方法C.参考方法D.常规方法E.对比方法10.测定恒定误差的试验是（）A.重复性试验B.回收试验C.线性试验D.干扰试验E.检测能力试验二.X型选择题1.酚免疫分析的基本技术组成为（）A.应有高活性的酚和高质量的酚标抗体B.最佳固相载体和抗体包被技术C.最佳酶作用的底物D.通过电场来精确控制整个分析过程E.检测放大系统及再生技术2.免疫比浊测定应注意的事项为（）A.抗原或抗体量不能大大过剩B.应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩C.高血脂标本易受干扰D.易受坏境温度和pH值的彩响E.加入聚合剂可促进免疫复合物的形成3.流式细胞仪接受并分析的信号主要有（）A.光散射讯号B.光吸收讯号C.荧光讯号D.电流讯号E.生物发光讯号4.鉴定纯酶度的常用方法是（）A.比活力测定B.电泳分析C.免疫学分析D.活性浓度测定E. Km测定5.影响血标本成份变化的因素有（）A.牛理B.饮食C.药物D.溶血E.储存6.一级标准品主要用于（）A.校-正决定性方法B.评价及校正参考方法C.为次级标准品定值D.常规方法的标化E.质量控制7.常规方法的选择在町靠性方面应具冇（）A.较高的检测精密度B.较大的检测能力C.较低的检测费用D.较快的检测速度E.较好的检测准确度8.方法比较试验测定的是侯选方法的（）A.偶然谋差B.比例谋差C. tl定误差D.总谋差E.系统误差9.临床生化检验方法的性能标准应（）A.由临床医学家研究制定B.由临床化学家研究制定C.由临床医学家和临床化学家共同制定D.反映临床应用与解解结果的要求E.基木符合实验室所能达到的技能状态10.方法的性能标准也称分析冃标，应根据不同的应用口的而界。
由下列决定（）A.参考值B.参考范围C.医学决定水平D.允许分析误差E.临床特界度■ •.名词解释题1.亲和层析法2.电化学分析法3.均相EIA4.流式细胞术5.生物芯片四•问答题1.所谓光谱分析？影响光谱分析的主要因索冇哪些？2.什么叫摩尔吸光系数检测法？第一章参考答案—、A型选择题1-C, 2. B, 3. D, 4. E, 5. E, 6- C, 7. C, 8. B,9・ A, 10. D,二、X型选择题1.ABCE,2. ABCDE,3・ AC, 4. BC, 5. ABCDE6.ABC,7. ABE,8. BCE,9. CDE,10. CD,、名词解禅1.是利用待分离物质和它的特异性配体间具冇特异的亲和力，从而达到分离H的的一类特殊层析技术。
2.利用物质的电化学性质，测定化学电池的电位、电流或电量的变化进行分析的方法。
3.主要通过酶标抗原同抗体结合形成酶标记的免疫复合物，改变了标记酶的活性，通过催化底物呈色反应，测定酶活性变化，即可推算出被测样品中待测抗原含量的方法。
4. 是综合光学、流体力学、电了计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，快速灵敏的对 单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。
5. 是通过微加工技术和微电子技术在固格体芯片表而构建的微型生化分析系统。
四、问答题1. 利用各种化学物质所具有的发射、吸收或散射光谱谱系的特征，來确定其性质、结构或 含虽:的技术，称为光谱分析技术。
光谱分析的基础是被测物质的浓度•吸光度成止比，导致 误差的主要原因有①化学因素，是指被测溶液不遵守光吸收定律所引起的误差。
②主观因素, 是由于操作不当所致。
③光学因索，主要是指分析仪器的性能低劣所引起的课差。
2. Beer 定律的数学表达式为A=kbc,式中的c 为lmol/L, b 为lcm 时，则系数k 称为摩尔 吸光系数，以£表示，A=kbc 可写为A=£C 。
把被测物稀释成适当浓度时测定吸光度，利用 被测物的摩尔吸光系数进行运算的方法。
许多脱盘陋活性的测定以及用脱盘鮒作指示齣的代 谢物测定大多采用这种方法。
第二章 血浆蛋口质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱 一、A 型题 1.血浆白蛋白下降见于很多病理悄况，但除外（）A. 手术后B.吸收功能紊乱C.营养不良D.肾病综合征E.急性肝炎早期 2. 白蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误（）A.等电点4.7左右B.带许多负电荷C.能结合Ca2+、Mg+2、Cu2+等正离子D.能运载水溶性好的物质 E.能运载胆汁酸、类I 舌「醇激素、长链脂肪酸等 3.AAT 的遗传表型以哪型最多（）B. PiSSC. PiMSD. PiSZ 以卞哪项不是急性时相反应蛋白（ ） B. AAG C. HP D. C3E.LDL 在急性时和反应中，以下哪项蛋片不增高（ A PiMM 4. A. ALB 5.E. PiZZA. HPB. CRPC. AAGD. ALBE.Cp6.A. Cp 7. A.白蛋白 & 在急性时相时升高最早的是哪种蛋白（ ）B. TRFC. AAGD. CRP哪项蛋白减少与肝功能不全无关（ ） B.转诙蛋白 C.前白蛋白 D.a2巨球蛋白 （E. AMG E.al ) 酸性糖蛋白（A. AATB. AAGC. TRFD. HPE. AMG 9.血管内溶血时浓度F 降的是哪项指标 ( )A. AATB.AAGC. TRFD. HPE.AMG10. 年青肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷（ )A. ALBB. AAGC. HPD. AMGE. AAT-、X 型题1. 以卜•哪些是血浆蛋口质的功能（ )A 营养作用B 维持血浆胶压C 运输载体D 代谢调控 E2. 属于al 区带的血浆蛋白质冇（ )A AAGB AFPC HDLD CpE AAT3. 属于a2区带的血浆蛋白质有（ )A HPB AMGC CpD AFPE TRF诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标 免疫防御A TRFB LDLC p2mGD C3E C45.属于丫区带的血浆蛋白质有（）A IgAB IgGC IgMD CRPE Fg6.肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是（）？A ALB降低B al降低C a2升高D卩升高 E 丫降低7.肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是（）？A ALB降低B al降低C a2升高D卩升高 E 丫升高&浆细胞病患者检测血清蛋口的常有变化是（）？A ALB降低B al降低C a2升降低D 丫升高E总蛋白升高9.蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质（）？A重复的肽链结构B酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应C少色素结合的能力D酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收E沉淀后形成的浊度10.哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋口质样品（）?A凯氏定氮法B双缩豚法C比浊法D紫外分光光度法E染料结合法三、名词解释题1.M蛋白2.C反应蛋口3.急性时相反应蛋片4.血浆运载蛋白5.前清蛋白四、问答题1.肝硕化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征？2.请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能，缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响?3.血清蛋口醋纤膜电泳的五个蛋口区带各含哪些主要蛋口质？4.血清白蛋白有哪些功能，测定血清白蛋白有哪些临床意义？5.请述测定总蛋白六种方法的方法性能特点及其适用范围。
第二章参考答案一、A型题题号答案题号答案1E6D2D7 D3A8C4E9D5D 10E二、X空题题号答案题号1ABCDE62ABCE73 ABC 84ABCDE9三、名词解释1.为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖，而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段，病人血清或尿液中的M蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带。
2.在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C■多糖的蛋白质，是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。
3.在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆屮一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、ALB和TRF等浓度卜•降。
这些血浆蛋白质统称为急性时和反应蛋白4.在血浆屮能结合其他物质并对之起运输载体作川的蛋白质，女n ALB、PA、HDL、LDL、TRF 等。
5.由肝细胞合成、分子量比清蛋白小，电泳位置在清蛋白Z前的蛋白质，主要起运输载体和营养蛋白作用。
四、问答题1.肝硬化：ALB下降，丫带升高，其至出现卜丫桥。
肾病综合征：ALB下降，丫带不变或下降，（12和卩带尤其是血带显著升高。
M蛋口血症：ALB下降，出现一个色泽深染的窄区带即M蛋白带，多位于丫带Z中，也可出现在a或卩带。
2.人体蛋白质几乎在所有的生理过程中都起着关键作用，包括肌肉收缩蛋白的作用，载体蛋白对血浆和细胞内外物质的转运，酶催化作用，众多多肽和蛋白质激素的代谢调节，抗体、补休等免疫防御，凝血因子的血液凝固，等等。
血浆蛋口质作川为营养修补、维持胶压、运输载体、缓冲pH、抑制蛋白酶、酶催化、代谢调控、参与凝血纤溶和免疫防疫等。