优质护理示范病区

根据《广东省 临床护理文书 规范》要求， 对护理文书书 写进行改革
用表格式护理记录足以取代 原有的护理记录；使表格化 形成标准化
为护士节约出更多的时间用 于服务患者，提高护理质量 及服务满意度；
（四）简化护理文书书写，减轻护士书写压力
现更新了如下记录单：
手术护理 记录单 护理记录 手术安全 通用表格 核对单 输血安全 术前 护理交班 护理单 报告 准备单
（二）调整护理工作模式，细化岗位职责， 保障基础护理落到实处
床位 26张 我院住院部 现有
护士 11名
床位使用率 118%
（二）调整护理工作模式，细化岗位职责， 保障基础护理落到实处
为了保证示范区护理服务质量，我们实行小组负责，责任 护士包干制，进行病床包干到人的临床护理工作模式。
护士分 层管理
年 月 日
（六） ‘创优’ 体会
实施后
99% 98%
94.5% 85%
99%
实施前
制定护理风险预案
制定“临床护 理应急预案与 程序”人手一 本学习培训， 提升护理人员 防范风险的意 识和能力，真 正为患者提供 更多安全、有 序、优质的护 理；
对突发事件的 应急处理是管 理者的重点， 护理部进一步 完善患者住院 期间的摔伤、 坠床、导管意 外脱落护理应 急预案；
同时制定患者特 殊检查治疗告知 程序如：腹腔镜 检查手术告知程 序、子宫肌瘤告 知程序、先兆流 产告知程序、备 皮导尿等告知程 序。
（五）重视健康教育，延伸护理服务
至 今
我们已举办了十六期不孕不育科普知识 讲座，听课患者达600 余人，听课患者 多数为示范病区住院患者。
特别是有一女性住院患者，在听了专家讲授《不孕 不育应夫妻同查同治》一课后，次日，将丈夫带到 男科检查，发现男方有精索静脉曲张，通过沟通， 帮助患者以正确的心态对待疾病，增强了对疾病治 疗的信心，使其达到最佳治疗效果。
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复诊
女
□
急诊
年龄
联系电话：
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□
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您本次就诊的科室：
您最满意的护士：
您对示范病区护理服务的评价：
非常满意 满 意 一 般 不满意 很不满意
护士的着装及言谈举止
您入院时护士能否及时接待您，并给您介绍住院环境和有关制度
护士在为您做治疗时是否向您交代用药或注意事项 您对护士的沟通及解释能力评价 护士能否经常与您交谈 您在做各项检查治疗前，护士是否向您讲明方法或注意事项 当您输液时或做治疗时护士有无主动来巡视 当您需要帮助时，护士是否及时主动询问和给予必要的帮助 您认为护士的操作技术如何 护士在进行治疗操作时，是否会保护您的隐私 您对我院护理工作总体感觉怎样 您知道病区护士长及分管您床位的护士是谁吗 病房是否能保持安静 您住院期间床单位或被套有无及时更换 您认为医院整体环境卫生怎样 您的意见和建议:
下午排一名护士1Pm-9Pm 上班，协助小夜班护士 完成晚间护理（床上洗 头、会阴冲洗、擦背、 剪指甲）等等，提供舒 适服务，满足患者个体 化需要。
会 阴 冲 洗
专科护士正在为患者翻身按摩
专科护士正在为患者擦背
专科护士为术后三天的患者 进行床上洗头
专科护士正在为患者剪指甲
（二）调整护理工作模式，细化岗位职责， 保障基础护理落到实处
（三）倡导主动性服务，体现护理人文关怀
我们计算出 不同输液量 不同输液时间
为了让护士 及时主动加 取液体
绘制成
静脉滴数速度时间表
以减少病人呼叫 换瓶现象
wenku.baidu.com 姓名：张红
性别：女
日期： 2011-8-25 床号： _301-1___ 第7组 第8组 第9组 第10组
组数 第1组 第2组 第3组 第4组 第5组 第6组 药名 替硝唑 头曲组 止血组 能量组 替硝唑 时间 （100ml） （2 50ml ） （500ml ） （500ml） （100ml) 16:30
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长安医院护理部
（五）重视健康教育，延伸护理服务
（五）重视健康教育，延伸护理服务
为广泛普及健康教育知识，减少并发症发生，拉近护患 之间距离，在示范区制作了“单病种健康教育路径指导 手册、门诊病人健康教育宣传册、妇科疾病健康处方等 等，使患者获得从入院到出院全过程的健康教育指导。
健 康 教 育 路 径 指 导 手 册
妇 科 健 教 小 处 方
妇 科 健 教 小 处 方
门 诊 健 康 教 育 宣 传 手 册
（五）重视健康教育，延伸护理服务
要求每位患者出院时进行填表，科室护士长
可以及时掌握患者需求，并对患者所提意见及建
议进行汇总、分析、整改。
优质服务示范病区满意度调查问卷
尊敬的病友及家属：
您好！
为了解您对我院优质示范病区护理工作及服务的满意程度，以助于我们改善护理质量，提升服务品质。感 谢您于百忙之中填写此份问卷，请您根据亲身经历或感受，真实、客观地对我院护理工作进行评价。您所提出 的每一项宝贵意见，都将成为我们改进的方向。为保障您的权益，回答内容我们均予以保密,敬请安心作答. 姓名： 您此次来是： 初诊 性别：男
（四）简化护理文书书写，减轻护士书写压力
以往的护理记录
新的表格式护理记录 设计则改为直接在患 者床旁观察病情，与 患者面对面交流时完 成连续性的实时护理 记录，动态反映患者 病情，并及时评价护 理效果。
以回顾性综述方式记 录，内容较繁琐且重 复，缺乏个性化病情 记录。
（五）重视健康教育，延伸护理服务
我们医院是治疗不孕不育 专科医院，前来就诊住院 都是不孕不育患者。所以 在临床接诊过程中，医生 经常碰到很多来院看病的 不孕不育患者，他们缺少 最基本的不孕不育知识盲 目诊疗，有的还和医护发 生矛盾。
针对这一情况，我们护理部 于去年成立了“希望之星健 康教育俱乐部”，定期请不 孕不育专家授课，其目的是 使患者了解不孕不育的基础 知识，现场解答患者难题， 减轻焦虑，释放压力，提高 治疗效果。同时，建立良好 的医患关系，化解医患矛盾， 提高妊娠治愈率。
为了改善示范区病人住院条件，院领导非常重视， 把原手术治疗室及留观室搬迁到其它楼层，改造 了4间共8个床位病房，内设独立洗手间、冰箱、 微波炉、电视、空调等人性化设置。把原有普通 病房也装修了2间温馨病房，使病人在住院期间 感到温馨、方便，隐私也得到了相对保护。
（一） 示范区病房环境改造
在住院部有限的空间里腾出约 20㎡地方，布置了住院患者 “休闲茶吧厅”，通过我们精 心设计、装饰、美化环境、满 足了住院患者及家属休闲、聊 天的空间。多次得到患者好评。
（三）倡导主动性服务，体现护理人文关怀
我们打开示范区患者留言薄上， 满满的都是对护士赞赏、表扬 的话语，她们从一个微笑，一 声问候，一份爱心把人性化的 服务真真切切奉献给每一位患 者。
端午时节， 护理部为患者送上美味粽子
（四）简化护理文书书写，减轻护士书写压力
制定方便、快捷、操作性强 的护理文书书写规范
病人分 级管理
责任护 士每天 到病床
根据等级护理需求给予病人进行生活护理及专科护理。
（二）调整护理工作模式，细化岗位职责， 保障基础护理落到实处
患者和家属更加 信任和依赖护士， 遇到问题愿意告 诉自己的责任护 士寻求帮助
这样护士通过为 患者提供安全、 全方位整体护理， 拉近了与患者的 距离。 护士对自己负责的 患者更加用心，与 患者建立了更加融 洽和谐的护患关系
（三）倡导主动性服务，体现护理人文关怀
由于我们护士了解情况后，及时 主动和患者交流沟通，用我们真诚 打动患者，从而平息了一场重大事 故发生，也为医院赢得了社会口碑
（三）倡导主动性服务，体现护理人文关怀
护理部引入“以人为本”的护理理念，落 实人性化护理服务措施，并在示范区上墙 公示了“便民措施”、“十五· 一”服务工 程内容
静 脉 滴 数 速 度 时 间 表
说明：
8:35输液，8:50加头曲组液体，9:00换头曲组液体，9:55加止血组液体，10:05换止 血组液体 12:00加能量组液体，12:10换能量组液体，14:10换替硝唑，14:35拔针。
（三）倡导主动性服务，体现护理人文关怀
6月6日，是我国传统佳节—端午节 一大早，示范 区护士和客服 部工作人员就 忙碌不已，我 们将准备好的 热气腾腾的香 甜粽子送到示 范区住院患者 及家属手里。 住院患者都 没想到在这 里住院还可 以吃到如此 美味粽子,‘粽 子虽轻情义 重，长安医 患一家亲’。 看到病人及 家属开心吃 着粽子，个 个脸上都绽 放出甜美的 笑容。示范 区病房里尽 显和谐医患 关系。
（二）调整护理工作模式，细化岗位职责， 保障基础护理落到实处
为保证术后患者能得到满意护理服务，重新调整各班工作 职责，打破常规排班模式，实践护士弹性排班 在住院病人较多的情况下， 排一名护士7Am-2Pm上班， 加强晨间护理，和大夜护 士一起完成晨护工作（更 换床单、口腔护理、协助 洗脸、梳头，更换各类引 流袋，做好当日术前准备 工作。
15:30
14:30
∨
13:30
12:30
11:30
10:30
9:30
8:30 100ML液体：100ML×15滴/ML÷60滴/分=25分钟 250ML液体：250ML×15滴/ML÷60滴/分=62.5分 钟 500ML液体：500ML×15滴/ML÷60滴/分=125分钟 备注： 每格表示10分钟 注射： 换瓶： 加药： 拔针：∨
（四）简化护理文书书写，减轻护士书写压力
表格式护理记录单内容项目全面，标准化，从而杜绝了 漏写和主观描述的可能性，避免了护理记录上的随意性， 为减少护理差错，保证护理安全和质量打下了基础。 改革后的护理文书书写在很大程度上也减轻护士书写负担， 平均毎天节约2个小时，使护士有更多时间和精力为患者 提供直接护理服务，真正做到“把时间还给护士，把护士 还给病人”。
优质护理示范病区工作总结
长安医院护理部 秦小明
为贯彻集团公司开展“优质护理示范区”精神， 达到‘三好一满意’ （服务好，质量好，医 德好，患者满意）目的，结合我院实际情况， 经认真研究，于2010年10月在住院部开展“优 质护理服务示范区”，通过近一年的实施，以 点带面，全院护理服务质量不断提高，基础护 理落实到位，病人得到了实惠，满足患者日益 增长的健康服务需要。现将我院优质护理示范 病区工作总结如下：
（三）倡导主动性服务，体现护理人文关怀
要强调互相之间 良好护患沟通。
优质护理服务 仅仅停留在常 规基础护理层 次上是远远不 够的。
才能让病人真 正感受到我们 的护理服务， 品味出我们的 优质所在。
要关注服务对象 的感受。 要通过具体行为 举止把你的诚意、 热情传递给病人
（三）倡导主动性服务，体现护理人文关怀
二. 示范区措施落实
二. 示范区措施落实
（一） 示范区环境改造 （二） 调整护理工作模式，保障基础护理落实到位 （三） 倡导主动性服务，体现护理人文关怀 （四） 简化护理文书书写，减轻护士书写压力 （五） 重视健康教育，延伸护理服务 （六） 结束语
三. 取得主要成绩
（一） 示范区病房环境改造
如：今年七月份收了一位叫张杰英患者，女， 30岁，因不孕症在我院行宫腹腔镜手术，术 后第二年来院“宫外孕”手术，她老公不但 不安慰她，还问她死在手术室没有？术后他 老公还说，她不能生小孩，叫她去死，把她 丢在医院病房不准她回家。 当时，患者精神崩溃，不吃不喝，有寻死念头。 护士了解情况后，日夜守护着她，和她聊天， 做心理护理，帮她煲粥、汤，喂她吃，使她深 深感动，树立了生活信心，还告诉了她娘家母 亲电话，第二天她母亲来院接她回家了。
一.加强组织领导 ， 宣传发动
一.加强组织领导 宣传发动
院 长
组 长 为了确保优质护 理服务活动顺利 开展，首先得到 院领导关心与重 视， 成立“优 质护理示范工程” 领导小组。 付组长 服务监督 专 员
护理部主任 院办主任 护理部干事 各科护士长 客服部经理
组 员
一.加强组织领导 宣传发动
加大宣传力度，召 开全院护士大会， 传达公司文件精神， 各科组织学习、讨 论、深刻领会对此 活动的认可态度。