开展优质护理服务示范病区
基层医院开展“优质护理服务示范病区”活动的体会
基层医院开展“优质护理服务示范病区”活动的体会【摘要】通过认真学习，转变观念，提高服务质量，提升服务内涵，深刻领会卫生部的文件精神，贯彻落实法律、法规、部门规章和操作技术规范等各项规章制度，为了保障病人的安全，解除护士所承担的一些非护理工作，把时间还给护士，把护士还给病人，深入病房，密切接触病人，掌握病人生理的心理的信息资料，为患者提供优质的全程的无缝隙的服务，达到“三满意”的效果。
【关键词】优质护理服务；人文关怀；护理理念；服务质量；满意度为了落实卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动，我们积极参加了山西省卫生厅多次举办的培训学习，分批分次选派了护士长和护理骨干到山西省人民医院跟班学习，首先转变了思想观念，提高了思想认识，提升了服务内涵，对人文关怀和人性化服务有了更深刻的理解。
1一般资料1.1一般资料我院作为首批省级重点联系医院，在2010年5月份开展了全院动员大会，安排部署了开展“优质护理服务示范病区”的实施方案，成立了以院长为组长的领导小组，多次召开了相关科室的协调会议，从物品的准备到人员的准备以及相关知识的培训，都做了大量的工作，截止现在以开展三个病区，基本达到卫生厅的要求开展的病房数大于整个病房数的30%。
开放的床位数67-71，床位使用率平均87%，床护比1：0.44.1.2结合医院实际，去年开展了一个示范病区，今年开展了两个病区，作为“一把手”工程，举全院之力，加强多部门的合作协调，保障实施的成功。
1.2.1医院加大了示范病区的人力资源的配置工作，按照山西省《护士岗位设置原则》的要求，减少护士在非护理岗的人数，加大临床护士人数，我院多年来为了避免护士的流失，采取了一些措施，从而大大减少了护士的离职率。
1.2.2示范病区的床护比由原来的1：0.31增加到1：0.44，保障了护士的人力配置，实行了包床到护，责任制护理，一个护士负责4-6个病人，增加了夜班护士，满足了患者的需求。
1.2.3改变了护士的排班模式，实行弹性排班，护士进行分层管理，量化考核，绩效管理，大大提高了护士的工作积极性。
如何创建优质服务示范病区
如何创建优质服务示范病区“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，整体提升护理服务水平。
我院10月份率先在脑外科和心内科进行试点，众所周知，脑外科重症患者多，基础护理繁，病情观察细，治疗效果慢，病人沟通难。
针对科室上述特点，现将我科室创建过程与大家共享：1 领导重视医院专门成立“优质工程”领导小组，一把手院长任组长，定期主持召开会议。
分管院长、护理部主任定期听取护士长汇报，指导护理工作任务的落实。
2 全员动员，召开相关科室座谈会分管院长简要介绍“优质护理服务示范工程”的现状和此次座谈会的目的。
护理部主任将相关要求，要求得到的具体目标、内涵作具体的介绍。
随后科主任、护士长表达创建决心，最好科内全体医护人员表示理解，支持此项工程。
3 充分配备人力和物力资源各部门紧密配合协作，科室先后配置了洗头盆、多功能治疗车、电风吹、病员服等。
人员由10人增加到13人（开放床位数30张）均持证上岗，老、中、青搭配分层管理，后勤，配送一律服务临床，听取临床调配。
4 建立健全各项制度建立健全各项护理服务制度，专科疾病护理常规，核心制度，临床护理技术服务规范，住院患者基础护理服务项目，建立岗位责任制各班工作流程，专科疾病健康宣教等。
并利用早会、查房等随机检查、抽考，结果记录在护士长工作手册中，作为业绩考核依据。
5 切实落实基础护理，改善护理服务责任护士为患者提供全程、连续的护理服务。
我科共分为三组，第一组责任护士负责1—7 床，第二组负责8—18床，第三组负责19—30床。
危重患者均在第一组且靠近护士站，便于病情观察和抢救。
责任护士对所负责的病人8小时指导，24小时咨询，集治疗、生活护理、健康宣教、康复指导于一体，且责任护士均经过护理部选聘，每半年轮转一次，另配有辅助护士，如早班、晚班、办公室、治疗班等，为保证中午夜间均双班。
6 完善护理质量管理，持续改进质量(1）建立科室绩效奖励制度，将检查和考核结果作为护士长个人和部门奖励依据，并在当月绩效工资中兑现。
开展“优质护理服务示范工程”试点做法论文
开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会摘要目的：加强临床护理工作，为患者提供优质护理服务。
方法：首先在2个试点病房开展“优质护理服务示范工程”活动，建立活动领导小组，制订活动方案；对护士实施分层级管理，分管床位到人；实施绩效考核制度；加强了护理质量管理。
结论：提高了护理质量及护士的工作积极性，密切了医护合作，提高了患者的满意度。
关键词基础护理护理质量护理管理为了切实加强临床护理工作，为患者提供优质护理服务，结合我院实际情况，从4月上旬开始开展优质护理服务示范病房建设，现将开展情况介绍如下。
资料与方法我院是一所二级甲等综合医院，现有床位500张，设有12个病区，护理人员226名。
推选出骨科、妇科为试点病房。
骨科实有床位50张，正式护士14名，助理护士4名，护理员2名；妇科实有床位25张，正式护士9名，护理员1名。
方法：①医院领导高度重视，建立活动领导小组，制定活动方案：医院领导高度重视优质护理示范工程建设，组织召开专题会议，要求护理部严格按照卫生部文件精神，认真落实该项工作，要有实施方案、工作职责、标准流程。
相关科室如医务科、后勤科、药剂科、器械科、营养科等要全力配合，确保此项工作顺利开展。
同时成立以院长为组长的活动领导小组，制定了“优质护理服务示范工程”活动方案。
②统一思想，提高认识：护理部先后召开护士长及全院护士大会，组织学习《关于加强临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目》等三个规范性文件，要求大家转变观念，统一思想，认识到临床护士作为基础护理工作的执行者，有着自身的专业知识优势，护士做基础护理是家属和护工不可替代的，护士在做基础护理的同时，更有利于病情观察［1］，通过密切照顾患者，才可能及时准确地判断和处理患者病情变化的早期反应，更能体现专业技术水平。
③建立健全规章制度，明确岗位职责：护理部与试点病区护士长签订了护理管理目标责任书及基础护理目标责任书，在原有制度职责基础上，制定了基础护理服务规范及护理技术服务规范，修订了基础护理检查标准、优质护理服务示范病区满意度调查表，制定了基础护理工作流程、护士分层级管理方案，完善了护理工作绩效考核制度、健康教育检查标准等。
开展优质护理服务＂示范病区＂的临床实践
心、 体贴患者 ， 消除恐惧心理 ， 使患者有安
全感 。 增强战胜疾病 的信心 ， 日康复。 早 出院指导 ： 嘱患者牢记 致敏药物的名 称， 以后就医时主动告诉医生 ， 不使用同 类药物 。注意保持皮肤清洁 ， 避免搔抓。须 长期应用激 素时， 应在 医生指导下增 减药 量， 不准擅 自停药 ， 或随意减量 ， 以免复发。
医 院 。 结 论 ： 强 护 理 可 以 提 高 治 疗 效 加 果 。 少住 院 时 间 。 减 关键词
０ ．３ ２ ３９
射器抽净疱液 。严禁一切机械性刺激 ， 如 搔抓。
黏膜护理 ： 患者 眼睑水肿 ， 分泌物多 ，
睁眼困难 ， 生理盐 水 冲洗后 ， 用 再用 抗生
对于出现不 良心理状况的患者 ， 给予精 要 神上安慰 ， 做好耐心 、 细致 的解释工作 ， 关
工作标准 ， 认真落实住 院患者基 础护理服 务项 目内容 ， 以确保护理质量 。增加 了生
活 护 理 早 、 班 ， 班 一 年 四 季 都 是 早 上 晚 早
理纠纷 的发 生 。走 廊张贴 了坠床 、 倒 、 跌 压疮预防 的教 育指 南 ， 加强 危重 、 床患 卧 者的活动能力评估 ， 据评估 分级对 患者 根 进行科学 的护理 和照顾 。及时 召开 病员
境 ， 新修订各班工作职责 ， 重 工作流程 ， 工 作标准 ， 真落实住院患者基础护理服 务 认
知识 、 技能 ， 新 以便 准确及 时地 对患 者进
行救治 ， 杜绝 医疗 、 理 事 故 发 生 。 护
改 善 病 区环 境
项 目内容 ， 确保 护理 质量 ， 确保 患 者 的安
全 ， 现护理人 员专 科知识 、 发 沟通 能力 更
浅谈开展“优质护理服务示范工程”试点病区的体会
１ ９ ８７ 的 问 题 集 中讨 论 ， 样 可 以取 长 补短 ， 取 所 需 ， 高监 护 技 能 。 这 各 提
３ 小 结
液 体 管 理 三 级 水 平 如 何 达 到 、 碱 平 衡 如 何 调 整 等 。技 能 方 酸
２ ０ ３３ — ３ ９ ０ ４： ８ ３ ．
作者简介
王欣然 ， 主任护师 ， 副 本科 ， 位 ：０ ０ ３ 首 都 医 科 大 学 宣 武 单 １０ ５ ，
２４４ 护理查房 ．．
护士 长每 年 １ Ｃ Ｒ 相关 护 理查 房 ， 次 Ｒ Ｔ 使
医院； 王硕 、 斌 如 单 位 ：０ ０ ３ 首都 医科 大 学 宣 武 医 院 。 韩 １０５ ，
面 ， 己独 立 操 作 ， 自 带教 老 师 最后 进行 督查 ， 绝 安 全 隐 患 ， 立 杜 独 操作 不 得 少 于 ３次 。 ２３ 审 核 标 准 ． 通过理论 及技 能考核 ， 士 长制定评 分标准 ， 护
通 过 建 立 Ｃ Ｒ 准 人标 准 ， 护 士 在 危 重 病 人 Ｃ ＲＴ 长 程 Ｒ Ｔ 使 Ｒ 监 护 中 掌 握 了更 多 的 信 息 ， 仅 提 高 了个 人 的 理 论 和 技 术 水 平 ， 不 也 为 医 生 对 危 重 病 人 Ｃ Ｒ 治疗 数 据 的 评 估 和 调 整 争 取 了 主 Ｒ Ｔ 动 权 。另外 ， Ｒ Ｔ 技 术 在 Ｉ Ｕ 开 展 是 个 持 续 的 过 程 ， 何 将 Ｃ Ｒ Ｃ 如 Ｃ Ｔ， ＲＲ 如何 将 Ｃ Ｔ对 各 个 脏器 系统 的支 持 作 用 发 挥 至 最 大 ， ＲＲ
长 的 活 动 方 案 委 员 会 。护 士 在 护 士 长 的 指 导 下 ， ２ １ 以《 ００年 优 质 护 理 服 务 示 范 工 程 》 动 中《 院 病 人 基 础 护 理 服 务 项 目 （ 活 住 试 行 ）《 础 护 理 服 务 工 作 规 范 》 常 用 临 床 护 理 技 术 服务 规 范 》 》基 和《
开展优质护理服务示范病区
开展优质护理服务示范病区
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❖ 基础护理关键要围绕患者病情、诊疗和心 理、康复需要： 有利于观察病情； 保障医疗安全； 促进患者康复； 亲密医患关系；等等
开展优质护理服务示范病区
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-----完善工作规范，临床护理规范
-----简化病历书写，推行表格化文书书写， 减轻护士书写负担，把时间还给护士，把护 士还给病人。
开展优质护理服务示范病区
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-----明确岗位职责
全方面推行护士职责建立护士岗位责任 制，制订并落实各级各类护士岗位职责和 工作标准，规范临床护理执业行为。
------实施岗位管理 科学调配人力
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经过“优质护理服务示范工程”活动， 最终到达：
❖ 优化护理模式：实施责任制分工方式 ❖ 深化整体护理：全方面、全程护理患者 ❖ 落实护理职责：专业照料、帮助诊疗、健康指
导、沟通协调 ❖ 提升管理效率：调动护士主动性、创造性、实
现工作效率和效果最大化 ❖ 促进专业发展：以不停提升专业知识和技术服
开展优质护理服务示范病区
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❖经济社会发展对护理服务数量和 质量提出更高要求。
生活方式改变、疾病谱改变、老龄化加剧 使得人民对健康需求发生改变
开展优质护理服务示范病区
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❖ ---疾病谱改变
伴随人群生活水平不停提升，与生活 方式、心理社会原因关系亲密慢性非传 染性疾病发病率显著增高，成为影响人 群健康和生命质量主要原因
开展优质护理服务示范病区 改进护理服务质量
开展优质护理服务示范病区
“优质护理服务示范病房”的建立与实施
变，只要对患者有益可随心所欲 ，仍是 目前 大多数 医生实 施 率最高的手术方式 。经 阴手术腹部无切 口 不涉及腹部 操作 ， 恢复快 ，但适应 证受 限较 多。腹腔镜手术切 口比开腹小很 多， 视野 比阴式 广 适 应证 较阴式 但设备要求高端，技术人员 要求高尖 ， 费用较高 。而在农 村基 层医院， 由于患者的特 殊性 ， 如资金 匮乏 、技术人 员缺 乏、设备落后等 因素，在治疗疾 病 的 同时不得不考虑所有治疗 因素。经过 对本资料 的分析，在 适应 症适合 的情况下’阴式子宫切除是 值得推广 的，即微创
费用又低 ，适合农 村患者。有研究 证明，阴式子宫切 除是 最
床 对 比研 究 『 ． Ｊ 中国 实用 妇 科与 产科 杂志 ，２ ０ ，２ （ ： ７ — ］ ０ ８ ４５ ３ ５ ）
３ ６ ７．
［ 先杰 ，郎景和 ，刘珠凤 ，等 ． 子宫切除 术手 术途 径和适 应症 ３谭 ３ １ 全 １５ 例 分析 ｆ ． ０５ Ｊ 中国实用 妇科 与 产科 杂 志，２ ０ ，２ （ ： ６ — ］ ０ ８ ４ ） ３０ ５
定 活动方 案 、确定试点病房，加强 临床护理 、改革护理模 式，在 实践 中吸取 经验并不断改 进。 结果 ： 护理人 员的服务意识 明显增强 ，护理质 量不断提高，护患关系日益和谐 。 结论 ： 通过提高认识、建章立制、试 点先行、规范服务 、创新管理等举措 ，笔者所在医院的优质护理服 务活 动取得了 一定成效， 目 前已在 临床所有病 区开展。
参 考 文 献
［ 刘 彦 ． 宫切 除 术 回顾 与展 望 【． １ ］ 子 Ｊ 中国 使 用 妇科 与产 科 杂 志， ］
２ ０ ，２ （） － ． ０ ９ ５１８ ９ ： ［］ ２ 杨卫平，倪 云翔 ，李文佼 ． 经腹、经阴、腹腔镜 全子宫切 除术临
我院创建优质护理示范病区实施体会
程” 活动领导小组 ， 由院长任组长 ， 各 职能科室 负责人参 与 ， 小
组成员分组包 干 ， 指 导各科室 积极开展 工作 ， 定期 召开小组成
员碰 头会 ， 向组长汇报工作进度 情况 ， 每月 工作 重点 ， 督导各科 优质 服务 工作 落实。同时 ， 组织 试点病房护士长到全 国各 大医 院参 观学 习和交 流 ， 取长补短 ， 分享成功经 验 ， 并将学 习经验在
表１ 实施前后 ４个试点病房护理质量平均达标率（ ％）
组织 大家认真 、 反复学 习领会 卫生部及省卫 生厅（ （ ２ ０ １ ０年全 国 护理 工作会议 精神 》 、 （ ２ ０ １ ０年 “ 优 质护 理服务示 范工程 ” 活动 方案 》 等 文件精神 ， 重点 明确 临床护 士的基础 护理项 目及工作 规范 ， 使 全体护理人员转 变思想 ， 逐 步解决依 赖患者家 属承担 患者基础护理工作 的现状 。根据《 综合 医院分级护理指导原则
我 院创 建优 质 护 理 示 范病 区 实施体 会
赵 云 霞
（ 三 门峡市 中心 医院， 河南 三 门峡 ４ ７ ２ ０ ０ ０）
为了贯彻 落实卫生部“ 优质 护理服务示范工程 ” ， 夯实基础
１ ． ２ ． ３ 深入宣传 ， 营造氛 围
层层 动员 ， 统一思想 ， 改变全
护理 ， 提高专科护理 服务 内涵 ， 达到优 质护理 服务“ 贴近 患者 、 贴 近临床 、 贴近社会 ” 的 目标 ， 我院在全院临床科室选择 ４个试 点病 区率先开展优质护理服务工作 。 在试点病 区通过健全 护理 制 度体 系 ， 加强 护理科 学管理 ， 提 高护 理服 务能力 ； 贯彻 落实 《 护士条 例》 ， 坚持 “ 以人为本 ” 和“ 以病人 为 中心” 的服务理 念 ， 全 面落实和深化 责任制整体护 理工作模 式 ， “ 一切 以病人 为 中
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（一）优化护理模式
-----实行责任制，落实整体护理 临床护士护理患者实行责任制，使责任护 士对所负责的患者提供连续、全程的护理服 务，增强护士的责任感，密切护患关系。
具体来讲就是“实行责任包干，落实整体 护理”，即责任护士对所负责的患者的所 有护理工作（包括生活照顾、病情观察、 治疗、康复、健康指导等）全面负责 -----对患者而言：在住院期间有一名责任护 士负责； -----对护士而言：每位护士负责一定数量的 患者
顺位1 死亡原因 粗死亡率 （1/10万） 167.57 126.27 128.82
1
2 3
恶性肿瘤
脑血管病 心脏病
4
5
呼吸系统疾病
损伤和中毒
65.4
36.44
根据2000年第五次人口普查，全国60岁以 上老年人口和65岁以上的老年人口的比例 分别为10%和7%。预计到2015年，我国 60岁以上的老龄人口的比例将从现在的 12%提高到14.9%。 老龄人口慢性病患病率为538.8‰。
经济社会的发展对护理服务的数
量和质量提出更高的要求。
生活方式改变、疾病谱变化、老龄化加剧 使得人民对健康的需求发生变化
---疾病谱的变化
随着人群生活水平的不断提高，与生 活方式、心理社会因素关系密切的慢性 非传染性疾病的发病率明显增高，成为 影响人群健康和生命质量的重要因素
2009年人群主要主要疾病死亡率（市）
-----明确岗位职责 全面履行护士职责建立护士岗位责任制， 制订并落实各级各类护士的岗位职责和工 作标准，规范临床护理执业行为。 ------实施岗位管理 科学调配人力 采用以临床护理工作量为基础的护士人 力配置方法，并依据各科室护理岗位职责、 工作量和专业技术要求等要素实施弹性的 护士人力调配。
存在问题
三是简单地将“示范工程” 理解为无陪护。 四是缺乏深层次调动护士 积极性的长效机制，全 院层面改革护理管理和 落实激励措施尚未与改 善护理服务措施同步实 施。
存在问题
（三）工作方法问题 1、说是实行责任制，实质仍为功能制 2、将示范工程理解为“洗头洗脚工程”
要纠正思想偏差
开展优质护理服务既不是严格管理家属， 禁止探视并陪伴患者的表面化、肤浅化的做 法，也不是硬性禁止患者自聘护工的简单化、 武断化做法，而是要让护士履行对患者的护 理职责，落实好基础护理。通过为患者提供 到位的护理服务，让患者满意，让家属放心， 从而扭转依赖患者家属自聘护工承担患者生 活护理的局面，切实减轻患者负担。
护士条例规定护士的义务
护士在职业中，应当；
-----遵守法律、法规、规章和 诊疗技术 规范的规定； -----对患者的紧急救护； -----发现问题医嘱提出质疑； -----尊重、关心、爱护患者，保护患者 隐私； -----参与公共卫生和疾病预防控制工作； ------在突发事件中，服从卫生行政部门 和医疗机构安排参与紧急救护。
-------护士分层管理 依据护士的经验，能力、分配不同护理难 度的病人，切忌对护士分等。 -------量化绩效考核 根据护士负责病人的数量、护理难度、 病人的满意度和转归，对护士进行业绩考核。
通过改革管理，大幅 度提高护理工作效率和效 果。提高护士工作的积极 性和创造性。
目前，全国72所重点联系医院现有1174个病 房开展试点，其中，四十所医院试点病房已 占到全院病房总数的30%。 各省级重点联系医院共计830所，试点病房达 到6166个。全国共有680所三级医院开展优 质护理服务活动，发挥很好示范和带头作用。
----人口老龄化
在完善医疗卫生服务体现的过程中，需要 构筑无缝隙的、连续的医疗护理，服务于 人生老病死全过程，在患者疾病的急性期 诊疗、慢性期康复以及临终期照顾与关怀 的各个阶段发挥左作用。 护理工作的内涵和外延、质量要求都将随 着社会发展、人民群众需求变化而扩充和 提高。
医改大局对护理工作提出要求
落实护理职责
---公开护理内容 ----不需自聘护工 ----注重人文关怀 ----拓展护理服务 ----明晰责任关系
（四）科学管理 提高效率
全院管理层面 ----充实一线队伍，最大限度地保障临床 护理岗位的护士配置。 -----完善工作规范，临床护理规范 -----简化病历书写，推行表格化文书书写， 减轻护士书写负担，把时间还给护士，把护 士还给病人。
（二）深化整体护理
心理上
生理上
社会上
精神上
对于病人，治疗性工作与照顾性工作同等 重要
(三）落实护理职责
---落实基础护理（落实照顾患者的职责） 明确临床护士应当负责的基础护理项目及 工作规范，临床护士护士必须履行基础护理 职责，规范护理行为，改善护理服务
基础护理关键要围绕患者病情、诊疗和心 理、康复的需要： 有助于观察病情； 保障医疗安全； 促进患者康复； 密切医患关系；等等
二是协助治疗方面 ------协助诊疗 ------观察病情和治疗效果 ------与医师沟通 三是健康指导方面；包括指导患者采取健 康的以预防疾病和并发症，饮食指导，康 复指导等；
四是沟通协调方面；护士应当与医师、
技师等专业人员联络沟通，讨论有关 患者的治疗、护理等问题。对于患者， 护理是24小时持续性的服务，护士是 联络与患者有关的一切医疗活动的协 调者。
通过“优质护理服务示范工程”活动， 最终达到：
优化护理模式：实行责任制分工方式 深化整体护理：全面、全程护理患者 落实护理职责：专业照顾、协助诊疗、健康指 导、沟通协调 提高管理效率：调动护士积极性、创造性、实 现工作效率和效果的最大化 促进专业发展：以不断提升的专业知识和技术 服务于患者，实现自身价值，提升专业认同。
开展优质护理服务示范病区 改善护理服务质量
护理 专业发展面临的形势
人类对对健康的普遍关注和重视
健康是人类追求的永恒目标，也是经济社 会发展的动力和源泉。健康作为基本人权 已写入《世界卫生组织宪章》中。2000年 联合国为筹备千年首脑峰会所做的全球民 意调查显示，健康问题排在世界各国民众 最关注问题的首位
近五年我国护理事业发展迅速
护理工作取得一定成效 -----护理队伍不断壮大 -----护理服务不断改进 -----护理质量不断提高 -----护士待遇不断改善 -----护理管理不断强化 -----护理技术不断提升
依然存在一些问题，需要解决
护士配备尚不到位； 基础护理严重缺失； 护患沟通有待加强； 护理管理体制陈旧； 护理运行机制不合理； 护士积极性有待进一步调动。
病房管理层面
-----改革分工方式 实行责任护士或者责任小组全程负责若干病 人的责任制护理，整合生活护理、病情观察、 治疗、沟通、康复和健康指导等各项护理任 务，从患者入院到出院都有责任护士为病人 提供全程、全面和连续的护理服务。
------改变排班方式 兼顾患者需要和护士的意愿，选择护士的 最佳排班方式。 ------基于工作量配置护士 在实行责任包干制的基础上，量化护士负 责不同病情程度患者的数量，决定所需的护 士数量。
深化医改、服务大局需要加强管理、改善 服务，让人民群众得实惠、受益、满意 从改革要达到的近期目标来看，要让群众 得到“看得见、摸得着”的实惠，要提高 人民群众对医疗服务的满意程度，必须从 加强医院内部管理和行业管理入手，抓服 务、抓质量、抓作风、抓感受，切实改进 工作，改善人民群众的就医体验。
通过优质护理服务活动的开展，取得了一定 成效； 一、患者满意度明显提高。 二、家属陪护和自聘护工比例降低。 三、患者安全进一步得到保障。 四、不断丰富和拓展护理服务。
存在问题
各地工作开展不平衡。 思想认识问题。 一是认为开展优质护理服务工作没有太多经济 效益，工作动力不足。 二是认为开展优质护理服务工作仅是护理行业 内部规范行为，改善服务的举措，全院层面 的支持力度不够。
------完善激励机制 将护士的岗位职责、绩效考核结果与其 薪酬、奖励、晋升、评优相结合，做到多 劳多得，优劳优酬。 （根据岗位责任、工作强度，技术风险、工 作数量、质量、患者满意度等）
薪酬待遇向一线倾斜，建立长效机制
------完善支持系统 医院要统筹各部门围绕临床一线，做好 本职工作，让病房护士不出病房，围绕患者 工作。 -------医院各部门联动 是“一把手”工程，需要人事、财务、 后勤等多部门共同支持，形成合力，推进 “优质护理服务示范工程”的开展。
活动主题：“夯实基础护理，提供满意服 务” 深远意义：不仅是要在近期内改善护理服 务，加强临床护理，促进护理工作贴近患 者，贴近临床，贴近社会，惠及广大人民 群众，更重要的从医院内部管理和长远发 展来看（在临床护理模式、护理管理方式、 绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等） 制约护理发展的瓶颈问题进行探索和试点， 总结经验，形成模式，建立长效机制。
患者不满意（服务不到位，存在安全隐患） 护士也不满意（忙闲不均，没有充分调动积极性）
扎实推进优质护理示范工作
近期护理工作的总体要求： 服务改革大局，夯实基础护理，改善护 理服务，树立行业新风，促进医患和谐， 提高患者满意程度。
指导思想：ຫໍສະໝຸດ 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010 年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观， 坚持“以病人为中心，进一步规范临床护理工作， 切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质 量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、 优质、满意的护理服务
在改进医疗质量、构建和谐医患护理关系
的过程中护理工作与医疗等同重要
护理工作 与患者接触最直接、最连续、最密切和 最广泛，直接关系患者的 就医感受和体验 经济社会的发展使人们提高了健康期望，注重生 命质量，促使护理服务向人性化、个体化、多元 化发展。