游离雌三醇在孕中期胎儿唐氏综合征筛查中的应用
孕中期唐氏综合征筛查的临床意义
医学检 验 ・
２０ １ 第 卷 ２ ０ 年０ ７ 第９ １ 月 期
孕 中期唐 氏综合征筛查 的临床意义
余 相 ， 辉 ， 小 燕 李 余 （ 广东 省惠 州市 中心人 民医院检 验 中心 ， 广东 惠 州 ５６ ０ ） １ ０ １
【 摘要】目的： 探讨游离 Ｂ 人绒毛膜促性腺激素（— Ｃ ） 甲胎蛋 白（ Ｆ ）游离雌三醇（Ｅ） 一 ＢＨ Ｇ 、 ＡＰ、 ｕ 三联筛查法在孕中期唐
Ｃｌ ｉａ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｅ ｏ ｗｎ Ｓ ｓ ｎ ｒ ｍ ｅ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｉ ｈ ｅ ｏ ｄ ｔ ｉ ｓｅ ｉ ｃ ｌｓｇ ｉ ａ ｃ ｆ Ｄｏ ｙ ｄ ｏ ｃ ｅ ｎ ｎ ｎ ｔ ｅ ｓ ｃ ｎ ｒｍｅ ｔ ｒ ｎ ｉ
ｏ ｒ ｇ ａ ｙ ｆ ｐ ｅ ｎ ｎｃ
高 风险 ２ ６例 ， １ 阳性率 为 ５２ ％， ． ５ 经羊水 产前 诊断 为唐 氏儿 ６例 ， 氏儿发 生率 为 ０１ ％， 阳性 率为 ５１ ％， 阴性 唐 ． ７ 假 ．１ 假 为 ００ ６ ． ％。 结论 ： ２ 孕妇 实行 唐 氏三联 法血 清学 筛查 是预 防唐 氏儿 出生 的有 效方 法 ， 能显 著 降低唐 氏儿 的出生率 。 ｆ 关键 词】 前 筛查 ； 产 产前诊 断 ； 氏综合征 ； 色体 唐 染 ［ 中图 分类 号】 ７ ４５ Ｒ １ ．３ ［ 文献标 识码 １ Ｂ ［ 文章 编号 】 ６ ３ ７ １ ２ １ １ ｂ） ０ ２ ０ １ ７ — ２ ０（０ ０）０（ 一 ６ — ３
氏综合 征筛查 中的作 用 。 方法 ： 时 间分辨荧 光法 检测孕 妇外周 血三 个血 清学指 标 ， 计算 机软件 分析孕 妇唐 氏 采用 通过
综合 征 风险率 。高 风险 孕妇在 知情 同意的原 则下 实行 羊水 穿刺 进行 产前 诊 断。结 果 ： １ ４ １ ６例唐 氏筛 查标 本 中检 出
孕中期唐氏筛查在产前检查中的应用价值和检出率分析
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第4期唐氏综合征是遗传性疾病的一种，由染色体数量异常所致[1-2]。
有研究显示，活产儿中，0.13%～0.17%会出现唐氏综合征[3]。
目前，临床对于唐氏综合征，尚无特效治疗方案，疾病的发生会对患者的身心健康水平以及家庭生活质量造成严重影响[4]。
因此，加强疾病的预防干预，十分必要。
随着生活质量的提高，使得人们优生优育意识也在不断提高，多数产妇能够通过产前筛查来对唐氏综合征的发生进行预测，从而促进妊娠结局的改善，提高胎儿的出生质量[5-6]。
绒毛活检、羊水穿刺是对唐氏综合征诊断的金标准，但是其均属于有创操作，多数孕妇难以接受，应用具有一定的局限性[7-8]。
随着临床研究的深入，使得唐氏筛查的应用价值得以提高。
唐氏筛查具有无创、简便、经济等特点，在产前筛查中应用较为广泛[9]。
本研究探究孕中期实施唐氏筛查在产前检查中的应用价值，现报告如下。
资料与方法2018年2月-2020年8月收治孕中期孕妇110例，根据年龄不同分为两组，各55例。
低龄组年龄20～35岁，平均(28.56±3.58)岁；初次妊娠39例，多次妊娠16例；孕周15～20周，平均(18.17±1.69)周；体重指数23.0～29.0kg/m 2，平均(26.51±1.87)kg/m 2。
高龄组年龄36～45岁，平均(39.63±2.15)岁；初次妊娠40例，多次妊娠15例；孕周15～20周，平均(17.98±1.77)周；体重指数23.5～29.5kg/m 2，平均(26.46±1.94)kg/m 2。
两组除年龄外，孕周、体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①临床资料完整；②孕妇签署知情同意书。
排除标准：①精神或智力障碍；②严重器质性疾病；③合并乳腺癌等恶性肿瘤；④胎儿宫内异常；⑤多胎妊娠；⑥血液系统疾病；⑦难以对本研究积极配合者。
孕中期血清标志物产前筛查对降低出生缺陷的作用分析
孕中期血清标志物产前筛查对降低出生缺陷的作用分析作者：王书平来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的分析讨论孕中期血清标志物产前筛查对降低以唐氏综合征为主的出生缺陷的作用。
方法用化学发光法对1026例孕中期孕妇血清中的甲胎蛋白AFP、人绒毛膜促性腺激素HCG和游离雌三醇uE3进行产前筛查，应用PRISCA产前筛查风险分析软件计算风险率，根据随访的结果进行评估。
结果高风险发生率1026例孕妇中筛查出52例，高风险发生率5.07%，其中唐氏综合征高风险43例，占4.19%，开放性神经管畸形高风险9例，占0.87%。
1026例孕妇中35岁以下的孕妇876例，阳性32例占3.65%，35岁以上的孕妇150例，阳性20例占13.33%，两组之间阳性检出率差异有统计学意义（P【关键词】孕中期；血清标志物；产前筛查；出生缺陷文章编号：1004-7484（2013）-11-6336-02随着社会的进步，人们对产前检查越来越重视，据统计，我国每年大约出生100万例出生缺陷患儿，出生缺陷已成为婴儿死亡和先天残疾的主要原因之一[1]。
唐氏综合征是新生儿先天缺陷中发病较高的一种，目前我国大约有60万唐氏综合征患者。
由于该病无法治疗，给社会和家庭造成很大的经济负担[2]，因此防止此类患儿出生是我们亟待解决的问题。
产前检查可以尽早的发现胎儿是否有缺陷，从而降低出生缺陷的发生率，现就孕中期血清标志物产前筛查对降低出生缺陷的作用做以下的讨论分析：1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月——2013年3月间的1026例孕中期孕妇为讨论对象，其中小于35岁的876例，大于35岁的150例。
所有筛查孕妇的孕周，月经规律者以末次月经计算，月经不规律者通过B超测定胎儿双顶径确定孕周，并记录孕妇出生年月、月经史、体重、孕期情况及既往病史。
1.2方法空腹采集静脉血液4ml，分离血清，用西门IMMULITE-2000化学发光仪进行检测血清中的AFP、HCG和uE3，试剂为西门子套试剂，严格按照试剂说明书执行检测。
孕中期产前筛查结果分析及临床价值
病等， 是 出生 缺陷 中最 常见 的原 因之一 。甲胎蛋 白、 游离 Ｂ 一 人 绒 毛 膜促 性 腺激 素 、非 结 合 型雌 三 醇联 合 是 常见 的 产前 筛查 胎 儿先 天 缺 陷的方 法 Ｊ ． 近年 来 ，研究 发 现 ，增 加 抑制 素 Ａ的检 测 项 目可 明显 提 高产 前 筛查 的灵 敏度 ，有 效 降低
世界最 新 医学 信息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ｌ ８ 期
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３ ２ ５
公 共 卫 生 与 卫 生 防疫 ・
孕 中期产 前筛查结果分析及 临床 价值
任玲
（ 四川省南充市妇孺 医院 妇产科 ，四川 南充 ６ ３ ７ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探 讨孕 中期产前 筛查 的临床 结果分析及应 用价值 。方 法 选取我 院 ２ ０ １ ２ 年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ３月在妇产科进 行 甲胎蛋 白 （ ＡＦ Ｐ ） 、游 离 Ｂ． 人 绒毛膜促性腺 激素 （ Ｆ ｒ ｅ ｅ ． ８ ｈ Ｃ Ｇ ） ， 非结合型雌 三醇 ｕ Ｅ ３ 及 抑制素 Ａ（ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｎ － Ａ ） 四联产前 检 查 ，如 孕妇 为高风 险 ， 则进行胎 儿的超声诊 断和 染色体核型 分析 的产前诊 断。结果 ２ ０ ７ ６ 例 孕中期 孕妇 产前 筛查显 示 ５ ０ 例 （ ２ ． ４ ０ ％） 为唐 氏综合征 高风险孕妇 ；２ ５ 例 （ １ ． ２ Ｏ ％） 为 １ ８ ． 三体 综合征 高风险 孕妇 ；３ ４例 （ １ ． ６ ４ ％） 为神 经管缺 陷高 风 险孕妇 。先天缺 陷高风 险孕妇共 １ ０ ４ 例， 产前 筛查 阳性 率达 ５ ． ０ ０ ％。 接 受产 前诊 断者 １ ０ １ 例：有 ２ 例２ １ ． 三体核 型胎儿 ， 有１ 例１ ８ － 三体核型胎儿 ， ｌ 例神 经管畸形胎 儿。结论 孕中期应 用母 血清四联 生化 指标进行 无创性 产前 筛查降低 出生缺 陷率是 有效 的 ， 同时结合其他产前 筛查技术 可提 高产前 筛查效果 。 关键词 ：孕中期 ； 产前 筛查 ； 甲胎蛋 白 ； 游离 Ｂ． 人绒毛膜促性腺激素 ； 非结合型雌三 醇 ｕ Ｅ ３抑制素 Ａ 中图分类号 ：Ｒ１ ９ ７ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ２ ５ ２
孕中期唐氏筛查法的应用及临床意义探析
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第41期139投稿邮箱：zuixinyixue@·临床报道·孕中期唐氏筛查法的应用及临床意义探析热美莲，赵彦霞（新疆昌吉州奇台县妇幼保健院，新疆 奇台 8318000 引言唐氏综合征，临床又称之为21-三体综合征，在先天胎儿缺陷中比较常见，临床尚未有具体的治疗方法[1]。
所以，产前实施唐氏综合征筛查，可有效降低唐氏综合症患儿出生率。
本次实验以我院2490例孕中期的孕妇，作为本次实验对象，探讨孕中期行唐氏筛查法的临床意义。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
本次实验选择的2490例孕中期孕妇，均在2013年03月至2017年01月间就诊于我院，年龄20-40岁，在14-20周孕中期实施唐氏筛查，年龄>35岁的孕妇行羊水穿刺。
所有孕妇均对此次实验知情，并在知情的情况下，签署知情同意书。
1.2 方法。
准备时间分辨荧光免疫检测设备及其相关配套试剂，根据唐氏筛查具体过程予以严格操作。
所有孕妇均抽取3ml 静脉血，予以唐氏筛查，抽血之后，血清分离，若是无法在规定的时间内全部检查完成，则将其血液标本置于零下20度环境下储存，7d 内必须做完全部检查。
孕中期行甲胎蛋白、游离β-人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇三联唐氏综合症中期筛查，使用时间分辨荧光法，对三联项目予以检查，标本监测时，先做6点标准曲线，同时做高、中、低水平质控血清，将质控结果绘制成图，并分析三个水平风险率。
分析风险的软件，则使用Perkin Elmer 分析软件进行分析，将风险分析结果输入计算机，并结合孕妇吸烟史、年龄、有无糖尿病史、体质量等内容，进行全方位的综合分析。
1:250切割之为唐氏综合征高风险，高风险单项结果值：甲胎蛋白<0.65MOM、游离雌三醇<0.65MOM、游离β-人绒毛膜促性腺激素>2.5MOM。
1.3 统计学分析。
采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。
孕中期产前筛查中血清标志物AFP、uE3、f-βhCG的临床意义
妇幼保健孕中期产前筛查中血清标志物AFP、uE3、f-ph〇G的临床意义来素琴王琪兰州市第一人民医院，甘肃兰州730050【摘要】目的：探讨孕中期产前筛查血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、人绒毛促性腺激素游离丨亚单位(f-[3hCG)的临 床意义。
方法：选取我院门诊2013年1月至2015年12月接受产前检查的孕妇200例，用时间分辨荧光免疫分析技术测定孕妇血清 中AFP、uE3、f-[3hCG的水平。
其中以唐氏综合征(DS)风险大于1 : 270的为筛查阳性,爱德华综合征(ES)风险大于1 : 350为阳性,对于筛查出的高危孕妇进行羊水穿刺和B超检查以确定诊断，并随访孕妇的任娠结果。
结果：200例孕妇中35岁以下的有145例, 其中阳性的有6例，阳性率为4.14%,35岁以上的孕妇有55例,其中阳性的有14例，阳性率为25.45%。
对于高危孕妇进行羊水穿刺 确诊,其中3例为138的患儿,£8的有2例,神经管缺陷(^1>0的有1例。
〇8的检出率为82.76%。
结论：孕中期血清学检查7^、uE3、f-[3hCG是一种较为理想的产前检查模式，减少了假阳性率，值得在临床中推广应用。
【关键词】产前筛查;AFP;uE3;f-[3hCG;临床意义产前筛查是指通过经济、简便、对于胎儿无损伤的方式 进行检查,通过定量的检测孕妇血清中标志物的浓度，再结 合孕妇的年龄、孕龄等计算出产妇的风险值。
18-三体综合 征、21-三体综合征、神经管缺陷是我国新生儿中常见的先天 性的缺陷类疾病。
目前产前筛查主要是针对DS、ES、NTD s3 种先天性的缺陷疾病进行筛查,只能通过筛查减少患儿的出 生。
AFP、uE3、f-卩hCG是产前检查中常用的血清标志物，且 其对于胎儿无损伤，减少了不必要的侵人性的操作,也降低 了先天愚型的出生。
本文选取了 2013年1月至2015年12 月我科门诊收治的200例孕妇，探讨血清标志物AFP、uE3、f-(3hCG的临床意义。
孕中期母血清AFP、HCG、uE3检测在唐氏综合征筛查的应用分析
孕中期母血清AFP、HCG、uE3检测在唐氏综合征筛查的应用分析作者：张虹静方鲁冯洋来源：《中国实用医药》2014年第27期【摘要】目的分析于怀孕中期检测母血清甲型胎儿蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、游离雌三醇（uE3）在唐氏综合征筛查中的应用价值。
方法给予行产前检查的3023例孕中期（14～20周）妇女血清甲型胎儿蛋白、人绒毛促性腺激素和游离雌三醇检测，使用Prisca 4.0产前危险评估软件进行分析计算，筛查出高危孕妇并抽取高危孕妇外周血液以提取胎儿DNA来进一步明确诊断。
结果试验中筛查出172例高危孕妇，经过染色体核型分析确诊唐氏综合征胎儿4例， 18三体综合征胎儿2例， XXY 体胎儿1 例，唐氏综合征患儿的检出率为100%。
结论检测孕中期母血清AFP、HCG、uE3是预防唐氏综合征患儿出生的有效手段，应当推广使用。
【关键词】产前筛查；孕中期；血清标志物；唐氏综合征随着社会的不断发展女性工作愈加繁忙，致使高龄产妇不断增多，而孕妇接受的外界不良刺激也激增，胎儿出现染色体异常的比率就明显增加[1]。
唐氏综合征（down's syndrome）又叫做21三体综合征、先天愚型，是最常见的染色体非整倍体疾病。
患儿有严重的先天性智力障碍并伴有各种先天畸形，给父母带来很大的经济和精神压力，患儿自身生活也相当不便[2]。
目前该病还没有有效的治疗方法，唯一的办法就是产前的筛查和及时确诊，从而依据孕妇的意愿决定是否终止妊娠。
近年来本院采取检测孕中期妇女血清AFP、HCG、uE3来对唐氏综合征进行筛查，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年1月～2014年3月来本院行产前检查的3023例孕中期妇女，所有孕妇均为单胎，孕周14～20周；年龄17 ～ 41岁，平均年龄（27.1±3.8）岁。
其中187 例为妊娠年龄>35岁的孕妇，占总人数的6.19%。
唐氏综合征产前筛查的临床应用
开展过程 中咨询解释 工作 显得尤 为重要 。“ 阴性 ” 报告 并不 能说明胎儿没问题 ， 阳性 ” 面临羊水 采集入侵性治疗 的 而“ 又
难题。对于孕妇 的担忧 ， 只能在不断咨询 中提高专业 知识及
诊 断水平 ， 在计 划 妊娠 的夫 妻 中宣传 唐 氏综 合 征 的有关 知
２１ ０ １年 ９月 第２ ３卷 下半月 第 １ ８期
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅ ｌ ｄｃ ｌ ｕ ｌｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ Ｊ ｎ ｈ
Ｓｅ ２ ｐ． ０１１
Ｖ０ ． ３ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ １ ．８
【 临床研 究 】
唐 氏综 合 征 产 前 筛 查 的 临 床 应 用
度晚 ， 所以 由肝脏合成 的 Ａ Ｐ远低于 正常胎儿 。 Ｆ ＨＣ 人绒 毛膜促性 腺激 素 ） 由胎盘 的合 体滋 养层 细 Ｇ（ 是
胞合成并分泌 的糖 蛋 白， 映胎盘功 能及胎 儿状况 。Ｆｅ 反 ｒｅＢ
—
Ｂ ０新波 生物制造 的时 间分辨 免疫荧 光分 析仪 ， １ 试剂 为新 波 生物技术有 限公 司生产的合格试剂 。
Ｈ Ｇ 人绒毛膜促性腺 激 素游离 Ｂ一亚单位 ） Ｃ（ 水平 在妊娠
开始时浓度升高很 快 ， 在妊 娠第 ８周达 到高 峰 ， 然后 逐渐下
降， １ 至 ８周左右维持在一定水平 ， 先天 愚型儿母 血 中 Ｆｅ ｒｅｐ
—
Ｈ Ｇ在孕早期及孕 中期均呈强直性上 升。 Ｃ
ｕ ３ 雌 三醇 ） Ｅ（ 是经胎 儿 肾上 腺 和肝 脏最 后 由胎 盘合 成 的一种激素 ， 以游离形 式直 接 由胎盘 分泌 进入母 体循 环 。 它 唐氏综合征胎儿 的母体血清游离雌 三醇偏低 ， 推测 与胎儿生 长发 育迟缓有关 。 虽然 唐氏检测不能 明确诊断是否 怀有唐 氏综 合征 患儿 ，
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游离雌三醇在孕中期胎儿唐氏综合征筛
查中的应用
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】游离雌三醇孕中期胎儿唐氏综合征
唐氏综合征(down syndrome，DS)是一种先天性染色体异常所致的疾病，是由于在减数分裂的后期， 21号染色体未分离所致即所谓的21染色体三体。
其发病率1/600～1/800。
以往认为高龄产妇所孕胎儿发生率较高，但资料显示35岁以下孕妇所产DS缺陷儿占80 %[1]。
DS的主要危害是患儿智力严重低下，发育迟缓，容易产生各种胃肠道畸形等。
由于 DS病因尚不清楚无法有效预防，也不能有效治疗，因而是产前筛查的重点疾病。
本研究对孕14～21周的孕妇血清进行甲胎蛋白(alpha fetoprtein，AFP)、β绒毛膜促性腺激素(free bata HCG，βHCG)、游离雌三醇(u estriol，uE3)的测定，并用专用分析软件计算其风险率，用于产前筛查DS，现将结果报道如下。
对象与方法
1.对象：2006年5月至2009年10月期间，来本院妇产科就诊的3 624例孕中期、单胎孕妇，在孕14～21周知情同意接受筛查。
年龄18.3～41.8岁，平均(28.6±7.2)岁，其中35岁者占7.6 %(276/3 624);≤35岁者占92.4 %(3 348/3 624)。
2.筛查方法：在规定孕周内抽取孕妇外周血3 ml，1 h内离心分离血清，当日测定血清甲胎蛋白(AFP)、βHCG及uE3(应用Beckman Coulter全自动微粒子化学发光免疫分析仪，美国Beckman Coulter 公司生产，Access 2分析仪及配套的三联唐氏综合征筛查试剂)。
3.风险率计算及判断：将3项测定结果及孕妇的出生年月日、末次月经日期、体重、人种及患者是否为胰岛素依赖型糖尿病等资料输入DS风险率专用分析软件计算出胎儿患唐氏综合征的风险率。
风险率截断值按分析系统提示为1∶385，当风险率≥1∶385时为DS高风险孕妇，对筛查阳性者，用超声核实孕周，如孕周不准，重新核算。
对最终定为高风险的孕妇，建议行羊水染色体核型分析，排除DS或其他染色体异常，并跟踪观察妊娠结局。
结果
DS高风险筛查阳性率1.9 %(68/3 624)。
DS高风险筛查阳性构成比35岁占76.4%(52/ 68)，≥35岁占23.5 %(16 /68); 35岁DS 高风险筛查阳率为1.55 %(52/3 348)，≥35岁为5.79 %(16/276)，二者比较，差异有统计学意义(P0.05)。
高风险孕妇妊娠结局追踪，52例接受羊膜腔穿刺作羊水细胞培养染色体核型分析，确诊3例为21三体，接受羊水细胞染色体核型分析检查者检出阳性率为 5.7 %(3/52)，DS高风险筛查者阳性率0.8 ‰(3/3 624)。
3例21三体胎儿均引产，另有16例高风险孕妇
因孕妇不愿接受羊膜腔穿刺作羊水细胞培养染色体核型分析，同时又不在本院生产，妊娠结局无法追踪。
讨论
唐氏综合征是胎儿先天缺陷中最常见的一种缺陷，以先天智力障碍，特殊的面容为特征，常伴有各种先天畸型。
唐氏综合征发病率大约为1/700[2]，一直受到临床医学工作者的关注。
为减少DS患儿的出生，许多国家已普遍采用母血清标记物测定结合孕妇年龄、体重等因素筛查出高风险孕妇，对高风险孕妇再作进一步的确诊试验[3]。
自1984年第一个母体血清标志物AFP被发现与唐氏综征相关以来，目前已有10多种标志物被发现。
但这些标志物单独使用时大都存在检出率不高，假阴性，假阳性低等缺陷。
1988年Wald NJ[4]首先提出孕中期三联筛查，检出率为60 %～70 %，假阳性率为5 %。
1992年Haddow JE[5]的研究结果证实了应用AFP、βHCG和uE3，并结合孕妇年龄、重体、胎龄作为产前筛查DS的有效性。
孕中期三联筛查至今仍是孕中期DS筛查的传统方法。
uE3是妊娠的高度特异性标记物，在非妊娠或男性中几乎检测不出来，主要是在胎儿胎盘复合体合成。
胎儿血清中uE3的浓度随孕周增加而升高，其浓度大约为母体血清浓度的5倍。
母体血清中uE3的水平在妊娠7～9周时开始超过非妊娠水平，然后持续上升，在足月前达到高峰。
孕有唐氏儿的母体血清uE3的水平比正常妊娠水平平均低29 %。
唐氏妊娠羊水中uE3的水平比正常妊娠低50 %。
本研究用美国Beckman Coulter公司生产的Access 2分析仪及配套
的三联唐氏综合征筛查测试软件对3 624例孕中期孕妇检测血清AFP、βHCG及uE3，发现各数值比仪器配套软件提供的中位数要高，特别是uE3的数据差异较大，本组孕妇uE3中位数重新计算，唐氏综合征筛查阳性率有所提高，说明uE3对结果的影响较大。
因此，建立本地化数据对提高检出率具有非常重要意义。
由于染色体核型分析主要通过羊膜穿刺取羊水中的胎儿脱落细胞或直接穿刺取绒毛、脐静脉血为分析样本，方法技术难度大，要求条件高，均为创伤性操作，有可能引起流产等并发症，适合技术力量强和医疗设备较好的医疗机构开展。
目前普遍认为通过三联标记物的筛查试验可筛出60 %～70 %DS胎儿，因此筛查试验被认为是当前较经济、简便，对胎儿无侵犯性，便于大规模开展的检查方法，可以作为产前筛查的常规手段。
应用全自动微粒子免疫发光仪检测有测量时间短，重复性好，单个样本可即时测量等优点，值得有条件的医院大力开展，但要注意建立本地化数据的中位值，特别是游离雌三醇的中位数值，对提高检出率具有非常重要意义。
【参考文献】
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3 Smith Bindman R, Chu P, Bacchetti P, et al. Prenatal screening for Down syndrome in England and Wales and Population based birth outcomes[J]. Am J Obstet Gynecol, 2003,189(4):980985.
4 Wald NJ, Cuckle HS, Densem JW, et al. Matemal serum screening for Down’s syndrome in early pregnancy[J]. BMJ, 1988,297:883887.
5 Haddow JE, Palomaki GE, Knight GJ, et al. Prenatal screening for Down’s syndrome with use of matemal serum markers[J]. N Eng J Med, 1992,327:588593.。