精神科常见疾病用药及不良反应
精神科常见药物的不良反应及处理措施
• 九、常见的由精神科药物引起的锥体外系（EPS）
副反应有哪些？
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神经系统副反应：椎外系反应大致有四种：急性肌张 力增高（即扭转痉挛）、静坐不能、巴金森氏综合症、迟 发性运动障碍。表现为：流涎、面具样脸、震颤、静坐不 能、肌张力高、扭转性痉挛、动眼危象、吞咽困难、动作 迟缓。长期用药者，可有迟发性运动障碍。
• 六.三环类抗抑郁药物常见的不良反应有哪些？
• 七.选择性5-羟色胺再摄取抑制（SSRIs）药常用
的有哪些？其常见的不良反应有哪些？
1、常用的有氟伏沙明、氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（ 赛乐特）、舍曲林（左洛复）、西肽普兰（西普妙）等。 2、常见的不良反应：胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食、 腹泻。其他的不良反应可能有失眠、焦虑、口干、头痛、 多汗等。
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抗抑郁药治疗的护理
（1）药物的不良反应：与用量大小有关，所有抗抑郁药 宜从小剂量开始，逐渐增量，直到抑郁症状得到控制。
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（2）慢性病人在用药同时，应注意社会心理康复，以提 高病人适应社会生活的能力；对恢复期抑郁症病人也应进 行心理干预、家庭心理教育及支持，使抑郁症病人能按计 划服药和减少来自家庭和周围环境的心理应激，提高适应 能力。 （3）保证病人每次均按计划服药，防止病人积存药物用 于自杀。 （4）其余参考抗精神病药治疗的护理。
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如何预防体位性低血压？
1告知病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、Байду номын сангаас 汗、恶心、呕吐等。 2、指导病人预防方法： （1）避免长时间站立，尤其是服药后最初几个小时。
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精神科常用药物及副反应的处理
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精神科常用药物及副反应的处理
奋乃静：
l 适用于老年或伴有心、肝、肺、肾等躯 体疾病者。
l 常用剂量12-40mg/d，维持量10mg/d左右 l 主要不良反应为锥外系副反应，如急性
肌张力障碍、静坐不能。
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精神科常用药物及副反应的处理
氟奋乃静葵酸酯
l 肌内注射：12.5-25mg。以后根据病情需 要与耐受情况每2-4周重复一次。巩固治 疗时，可根据病情需要与耐受情况，每 3-4周肌内注射50mg。
2.常见典型抗精神病药
l 氯丙嗪：主要用于各型精神分裂症、躁狂 症及具有精神运动兴奋症状群的其他疾病。 对消除幻觉、妄想、思维、行为异常疗效 显著。
有效剂量300-600mg/d
主要不良反应：口干、直立性低血压、心
动过速、困倦、皮疹、震颤、肌强直静坐 不能及闭经。偶尔有药物肝功能异常及粒 细胞减少症等严重副反应。
舒必利（止吐灵）：
l 小剂量（400-600mg/d)有抗抑郁作用，治 疗精神分裂症的阳性和阴性症状需较高 剂量（600-1200mg/d)。
l 剂型包括口服片剂和针剂。 l 不良反应为锥外系副反应和内分泌变化。
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精神科常用药物及副反应的处理
五氟利多：
l 长效口服抗精神病药。
l 首次20mg，间隔7天，酌情加量，常用 治疗量40-60mg/w，好转后20mg/w 维 持。
l 复合制剂，由氯普噻吨和美利曲辛组成； l 适用于各种焦虑，抗抑郁作用相对较轻； l 成人每天2片，早、午各一片； l 老年人晨服1片。
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精神科常用药物及副反应的处理
三、心境稳定剂
l 又称抗躁狂药，是指对于躁狂发作具有治 疗作用，并对躁狂或抑郁发作具有预防复 发的作用，且不会引起躁狂与抑郁相互转 相或导致频繁快速循环发作的药物。
西药专业知识二
第一章精神与中枢神经系统疾病用药1.镇静催眠药-典型的不良反应：巴比妥类和苯二氮䓬类均可见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。
2.依据睡眠状态选择用药：对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆。
对睡眠时间短且夜间易醒早醒者可选夸西泮。
3.抗抑郁药用药监护：用药宜个体化，切忌频繁换药，换用抗抑郁药时要谨慎。
4.酰胺类中枢兴奋药主要药品：吡拉西坦适应证：脑外伤、脑动脉硬化、脑血管病等多种原因所致的记忆及思维功能减退。
5.镇痛药药物相互作用：阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是与阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。
第二章解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药1.非甾体抗炎药作用原理：抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶(COX)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。
2.抗痛风药作用机制分为：①抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药。
②抑制尿酸生成药。
③促进尿酸排泄药。
第三章呼吸系统疾病用药1.镇咳药的选择：以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林；剧咳者宜首选苯丙哌林，次选右美沙芬；对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。
2.黏痰溶解剂作用特点：具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。
还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
3.β2受体激动剂代表药物：沙丁胺醇用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。
是控制哮喘急性发作的首选药。
4.白三烯受体阻断剂作用特点：尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者，以及同时伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
5.吸入性糖皮质激素作用特点：具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。
精神科常用药
禁用于癫痫和惊厥史、青光眼、乳腺增生、乳腺癌、冠心病患者
椎体外系反应：帕金森症、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍均可在停药后消失；中枢抑制症状（头昏嗜睡、浑身乏力）；M受体阻断症状（视物模糊、口干、无汗、眼内压升高）；a受体阻断症状（鼻塞、血压下降、直立性低血压）
心律快、嗜睡、头昏、记忆障碍、恶心腹泻等
起效快，对白天工作影响小，不成瘾，抗焦虑作用较小
佐必克隆
作用于苯二氮卓受体，但结合方式不同于苯二氮卓类药物
5h
失眠
同思诺思
速效催眠药，能延长睡眠时间，减少觉醒次数
分类
名称
形状
药理
半衰期
适应症
禁忌症
副作用
备注
抗抑郁药
单胺氧化酶抑制剂
异丙肼
异丙肼是上世纪50年代第一个问世的抗抑郁药。不就因陆续出现与某些食物和药物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严重不良反应而被淘汰
适应症
禁忌症
副作用
备注
苯甲酰胺类
舒必利
白色或类白色结晶性粉末
选择性D2受体阻断剂，主要作用于边缘DA系统
对患者的阳性症状、阴性症状均有效，还具有强止吐和抑制胃液分泌作用
幼儿禁用，心血管疾患、低血压者慎用
睡眠障碍、兴奋、躁动、嗜睡、乏力、口渴、头痛、发热、发汗，服大剂量或增量过快可有椎体外系症状、恶心、食欲减退、GOT升高、心律失常等
孕妇慎用，与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应
拉磨三嗪（利必通）
淡黄色，方圆形片，一面为多面形，另一面压印
抗精神病药的不良反应及防治ppt精品医学课件
关于QTc间期问题
❖ 正常QTc间期男性<430ms,女性<450ms1。 ❖ 一般情况在QTc间期>450ms,即有潜在的危险，
应密切关注。 ❖ QTc延长>500ms则增加室性心律失常的危险性。 ❖ 药物引起的QTc延长与基线时比较超过60ms时，
增加透发室性心律失常的危险性2。
精神病药与糖尿病
抗精神病药的不良反应 及防治
精神药物的分类
❖ 分为六类： ❖ (一) 抗精神病药 ❖ (二) 抗抑郁药 ❖ (三) 抗躁狂药或情感稳定剂 ❖ (四) 抗焦虑药或镇静催眠药 ❖ (五) 中枢神经兴奋药或精神振奋药 ❖ (六) 促智药、脑代谢促进药
抗精神病药
❖ 老一代抗精神病药 ❖ 如 氯丙嗪25㎎ 奋乃静2㎎ 泰尔登25㎎ 氟哌
卡马西平常见反应：便秘、口干、视力模糊，头昏，倦睡 等；严重的反应有再生障碍性贫血和过敏性肝炎。
丙戊酸镁（钠）常见反应：消化道反应，肝功能损害，头痛、 眩晕，便秘，血小板减少，共济失调，震颤，烦躁不安等。
三环类抗抑郁药的常见副反应
1、常见为抗胆碱能副反应：口干、便秘、视物模糊、手 颤和心动过速等，少数症状严重有便秘、排尿困难或尿潴留、 眼内压增高，肌肉颤动；癫痫发作。药源性焦虑和激越谵妄
慰剂相似：<10%。 3.程度：
重度：氟奋乃静、氟哌啶醇、三氟拉嗪 中度：氯丙嗪、奋乃静 轻度：利培酮、舒必利、甲硫达嗪 较少：奥氮平、氯氮平、喹硫平
体重增加
标准体重（kg）= (身高cm-100)×0.9 女性减2~3kg
BMI=kg/m2. ≥28（30）肥胖 ≥25超重
体重增加处理：三个步骤
糖尿病治疗的建议
对高危的病人应该考虑有糖尿病的危险，需监测血 糖：如遗传倾向明显的，老年，难治性精神病。
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再普乐还有10mg的，包装一样，只是比大一倍
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？ 请识别哪个是再普乐呢
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治疗精神分裂症急性期
1.增加痴呆相关性精神病老年人患者的死亡 率 2.脑血管不良反应 3.心动过缓，心悸等
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【适 应 症】用于控制各型癫痫，尤适用于癫痫发作、婴儿痉挛症、肌阵挛症、
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精神科药物临床最常见的不良反应
▪ 锥体外系反应
处理方法：服药后卧床休息1小时，站立 时宜慢，不要突然站起；或采取头低足高 位；严重时可用“尼可刹米”肌内注射或 其他升压药（但禁用肾上腺素，因为它虽 然有升压作用，但短暂，很快出现血压的 持续下降。
▪ 心血管系统：直立性低血压
0.2g喹硫平 正反面都有 字
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两种0.1g喹硫平的不同
区别大小 颜色
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1.用于治疗精神分裂症 2.中重度躁狂发作 3.预防双线和情感障碍发作
1.体重增加 2.嗜睡 3.用药初期出现肝脏氨基转移酶ALT 和AST的一过性轻度升高，但不伴临床症状。 4.突然停药会出现出汗。失眠。震颤、
能、急性肌张力障碍。 4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳
房、月经失调、闭经。 6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。 7、少见骨髓抑制。 8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。
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精神科常用药物适应症及不良反应
神经内科常用药
神经内科常用药一、抗糖尿病类格列齐特（达美康等）：轻中度2型；用法：餐前半小时内服用格列吡嗪（瑞怡宁等）：2型糖尿；用法：早餐时服用3、双胍类二甲双胍（格华止）：2型糖尿病;用法：餐前服用，普通制剂可于餐中或饭后。
4、其它阿卡波糖：用法：餐前整片或与食物一起嚼服瑞格列奈（诺和龙）：餐前三十分钟内二、神经系统药1、中枢神经兴奋药：甲氯芬酯、尼可刹米（可拉明）、洛贝林左旋多巴、美多芭（饭前30min或饭后90min）4、胆碱酯酶抑制药（用于重症肌无力）溴比斯的明：餐前30min5、脑循环和促智药尼莫地平：缺血性脑血管疾病、蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛敏使朗：主要用于梅尼埃病、中枢性眩晕丁苯酞：用于轻中度急性缺血性脑卒中患者，促进中枢神经功能改善和恢复6、其他谷维素：自助神经功能失调乙酰谷酰胺：营养神经甲钴胺（弥可保）：各种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变三、精神障碍类药1、抗抑郁药赛乐特（与食物、水同服）；阿米替林（饭后服）；百忧解（早餐后服）2、抗精神病氟哌啶醇：躁狂症及焦虑症奥氮平3、镇静催眠地西泮（安定）：静脉缓慢推注，不超过5mg/min；阿普唑仑；艾司唑仑；鲁米那（镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫）四、镇痛药1、解热镇痛抗炎阿司匹林（抗血栓）：饭后服用萘普生；吲哚美辛；莫比可；西乐葆；曲马多五、心血管系统药1、强心药地高辛：不宜与酸碱类药物配伍，禁与钙注射剂合用。
静脉注射时大于5min或更长。
去乙酰毛花苷（西地兰D）：控制快速性心室率的心房颤动；用法：低血钾慎用，5%GS稀释，首次剂量：0.4-0.6mg，时间不少于5min2、抗心律失常药胺碘酮（可达龙）3、降血压药A.肾上腺素受体阻滞药：哌唑嗪：首次剂量0.5-2？容易出现体位性低血压。
用法：睡前服普萘洛尔：用于高血压，心律失常，心绞痛，偏头痛；用法：可空腹，也可与食物同服，早晨或晚上服酒石酸美托洛尔（倍他乐克）：用于高血压、心绞痛、心律失常B.血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利：用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死和肺动脉高压；用法：餐前1小时服用。
[试题]抗精神病药物常见不良反应与处理
![[试题]抗精神病药物常见不良反应与处理](https://img.taocdn.com/s3/m/b675b417b42acfc789eb172ded630b1c59ee9b98.png)
抗精神病药物常见不良反应与处理0一、常见不良反应01.过度镇静0抗精神病药物治疗早期最常见的不良反应是镇静、乏力、头晕，发生率超过10%，氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪等多见，与药物拮抗组胺H2等受体有关，奥氮平和喹硫平治疗患者也可出现，利培酮和舒必利少见。
此类不良反应多见于治疗开始或增加剂量时，治疗几天或几周后常可耐受，也有不少长期服用氯丙嗪、硫利达嗪和氯氮平者表现多睡和白天嗜睡。
将每日剂量的大部分在睡前服用，可以避免或减轻白天的过度镇静。
不良反应严重者应该减量，并嘱患者勿驾车、操纵机器或从事高空作业。
02.直立性低血压0直立性低血压与药物的α-肾上腺素能受体作用有关。
临床表现为服药后常于直立位时血压骤然下降，可引起患者猝倒，多见于低效价药物快速加量或剂量偏大时。
此时应让患者平卧，头低位，监测血压，静脉注射葡萄糖，有助于血压恢复，必要时减量或换药。
3.流涎0流涎是氯氮平治疗早期最常见的一种不良反应，大约有64.3%的患者出现流涎。
过度流涎在睡眠时最明显，患者经常主诉早晨枕头被浸湿。
尽管抗胆碱药可以治疗这一不良反应，但因为抗胆碱药物的毒性反应，一般不主张使用。
有建议外周抗肾上腺能药物或P物质可以拮抗氯氮平对唾液腺的毒蕈碱样胆碱能反应。
可乐定(0.1mg或0.2mg 贴剂每周一次)和阿米替林也可用于治疗睡眠时的流涎，最近发现氯氮平不增加唾液流量而是减少吞咽，因此在睡眠时流涎最明显。
建议患者侧卧位，以便于口涎流出，防止吸入气管，必要时减量或换药。
4.锥体外系不良反应0锥体外系不良反应是抗精神病药物最常见的不良反应，包括急性肌张力障碍、震颤、类帕金森症、静坐不能、迟发性运动障碍等，与药物阻断多巴胺受体作用有关。
该不良反应常见于高效价的第一代抗精神病药物，如氟哌啶醇的发生率可达80%。
低效价第一代抗精神病药物及第二代抗精神病药物锥体外系不良反应比较少见。
利培酮高剂量时或个体敏感者也可出现锥体外系不良反应，氯氮平、奥氮平和喹硫平致锥体外系不良反应的风险较低。
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1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，、常有头晕、无力、嗜睡、 多汗、流涎、恶心、呕吐、口干便秘、体位性低血压、心动过速。
2、常见食欲增加和体重增加。 3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4、也可引起血糖增高。 5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。 治疗头3个月内应
视觉异常，呼吸困难等。 4. 对于正在使用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等药物者，应禁
用氟西汀。
剂
量
包装不同，再看
分
看药片的样子
别
是
20mg, 20mg, 10mg
奥麦伦
精神科常用药物适应症及不良反应
利培酮片（1mg/ 2mg） 【适 应 症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精
神病性状态的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显 的阴性症状（如反应迟钝、情感淡漠、少语）也可减轻与精 神分裂症有关的情感症状。 【不良反应】 1、常见的不良反应有失眠、焦虑、激越、头痛口干。 2、可能引起锥体外系症状。 3、偶尔出现体位性低血压、心动过速或高血压的症状。 4、可引起体重增加。
能、急性肌张力障碍。 4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳
房、月经失调、闭经。 6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。 7、少见骨髓抑制。 8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。
精神科常用药物适应症及不良反应
氯氮平（25mg） 【适 应 症】
陈慧 第四人民医院
精神科常用药物适应症及不良反应
氯丙嗪：(25mg/50mg) 【适应症】 1 对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。
用于精神分裂症躁狂症或其它精神病性障碍。 2 止吐、各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【不良反应】 1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。 2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。 3、可出现锥体外系反外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不
减药或换药，停用抗胆能药物 及对症治疗
掌握常用药物知识
加强 工作 责任 心
落实 医嘱 查对 制度
确保病人安全
加强督查力度 提高护理服务水平
3.白细胞减少，体重增加，肌肉疼痛， 4.焦虑，鼻炎，皮疹，皮肤干燥，耳痛，尿道感染 5.心脑血管患者慎用
0.25喹硫平 是粉色的小 圆片
0.2g喹硫平 正反面都有 字
两种0.1g喹硫平的不同
区别大小 颜色
1.用于治疗精神分裂症 2.中重度躁狂发作 3.预防双线和情感障碍发作
1.体重增加 2.嗜睡 3.用药初期出现肝脏氨基转移酶ALT 和AST的一过性轻度升高，但不伴临床症状。 4.突然停药会出现出汗。失眠。震颤、
精神科常用药物适应症及不良反应
丙戊酸钠（0.2g）/丙戊酸钠缓释片（0.5g） 【适 应 症】主要用于单纯或复杂失神发作，肌阵挛发作，大
发作的单药或合并用药治疗，有时复杂部分性发作也有一定 疗效。 【不良反应】 1、常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠 道痉挛、可引起月经周期改变。 2、较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、疲乏、共济失调、不安 和烦躁。 3、长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。 4、可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期 检查血相。 5、对肝有损害服药2个月要检查肝功。
利培酮
分为片剂和水剂
常用片剂有醒志、 单克、维思通、 卓夫（除了卓夫2mg，
余均为1mg,）
常用水剂有 维思通和单克
核对时一定看清楚药名看清楚Leabharlann 量看清楚种类（片剂还是水剂）
阿立哌唑
【适应症】 1体位性低血压 ；
问用于治疗精神分裂症 2癫痫发作
3潜在的认知与运 动损害
不良反应
4体温调节：干扰机 体降低体温的能力
坚持每周1—2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。
精神科常用药物适应症及不良反应
奋乃静片（2mg） ▪ 【适 应 症】 1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用
于精神分裂症或其它精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较 小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2、止吐，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 ▪ 【不良反应】 1、主要有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、 急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 2、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化 乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过 速、便秘、出汗等。 3、少见的不良反应有体位性低血压，粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见 过敏性皮炎及恶性综合症。
等
三种帕罗西汀
剂量相同， 颗数不一样
精神科常用药物适应症及不良反应
氟西汀(10mg) 【适 应 症】各种抑郁性精神障碍，强迫症和神经性贪食症的
治疗，还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症 【不良反应】 1.全身或局部过敏， 2.胃肠道功能紊乱（如恶心、呕吐、消化不良、腹泻、吞咽困
难等），厌食， 3.头晕、头痛，睡眠异常，疲乏，精神状态异常，性功能障碍，
药源性帕金森综合征 运动不能，肌肉强劲震颤，自主神经功 能紊乱
静坐不能
不可控制地来回走动，原地踏步，不能 坐定
迟发性运动障碍
口-舌-颊三联征，肢体不自主无目的地 摆动，肌张力低下，全身躯干运动不协调
处理方法 东莨菪碱0.3mg,或苯海 拉明50mg,或地西泮5-10 mg肌内注射 减药或停药
抗震颤麻痹药，抗焦虑药
恶心、呕吐
再普乐还有10mg的，包装一样，只是比大一倍
5mg 5mg
？ 请识别哪个是再普乐呢
治疗精神分裂症急性期
1.增加痴呆相关性精神病老年人患者的死亡 率 2.脑血管不良反应 3.心动过缓，心悸等
【适 应 症】用于控制各型癫痫，尤适用于癫痫发作、婴儿痉挛症、肌阵挛症、
运动不能性发作。
【不良反应】
1.嗜睡、头晕、共济失调、肌力减退。 2.行动不灵便、视物模糊、头晕、头痛 3.较少发生行为障碍、思维不能集中、幻觉、抑郁等。
0.5mg
1mg
2mg和0.5mg的氯硝西泮药片一模一样， 区分是只能看包装，一个是瓶装，一个 是盒装如果不能区分，应弃去重新配置
几种常见精神病用药
20mg
注意剂量
大小一样， 颜色不同
1、本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适 用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型 效果好。
2、对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品 可能有效。
3、本品也用于治疗躁狂症或其它精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄 想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
形状一样， 颜色不同
形状一样， 一个稍大一点
药名容易混淆
心得安
安坦
佳乐定
你还分得出吗
均为50mg
精神科药物临床最常见的不良反应
▪ 锥体外系反应
处理方法：服药后卧床休息1小时，站立 时宜慢，不要突然站起；或采取头低足高 位；严重时可用“尼可刹米”肌内注射或 其他升压药（但禁用肾上腺素，因为它虽 然有升压作用，但短暂，很快出现血压的 持续下降。
精神科常用药物适应症及不良反应
大小基本相 同，颜色不
同
0.2g
0.2g
0.5g
精神科常用药物适应症及不良反应
盐酸帕罗西汀(20mg)
【适 应症】 1、治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗
强迫性神经症。 2、治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。 3、治疗社交恐怖症、社交焦虑症。 【不良反应】 1.有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。 2.可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。 3.少见有过敏性皮疹及性功能减退。 4.骤然停药可见撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、眩晕或感觉异常
5慎用于心血管疾病，脑 血管疾病患者。
5mg 区别
5mg 10mg
适应症
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症 状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻 与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认 知缺陷症状
不良反应
1.困倦，头晕，便秘，体位性低血压，口干，肝 功能异常。
2.偶见头痛，衰弱，腹痛，背痛，发热，胸痛，心悸， 高血压，消化不良，腹泻，
▪ 心血管系统：直立性低血压
心动过速
处理方法：轻者可不必处理；当心 率超过120次/min时，或有心悸、胸 闷等症状时，则应酌情减药，或用 “普萘洛尔”、“普拉洛尔”等β受 体阻断药口服。
锥体外系反应的种类及其处理方法
种类
临床表现
急性肌张力障碍
口、眼歪斜，扮相，伸舌，构音困难， 吞咽困难，严重时角弓反张，扭转性 痉挛