肝门静脉系
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直肠静脉曲张
“海蛇头”
7 临床意义
静脉曲张
脾肿大
腹水
门 脉 高 压 三 主 症
小结
1. 组成、收纳
2. 特点、属支
3. 交通途径(3个) 4. 肝门静脉 hepatic portal vein
思考题
肝门静脉把静脉血运送入肝脏,肝固
有动脉将动脉血也输送到肝脏,两种
血液在肝血窦汇合,经过肝脏处理后
三个知识点
肝脏功能——新陈代谢
原料供应——消化系统
输送工具——脉管系统
肝门静脉系 Hepatic Portal Venous System
肝脏
收纳范围 组成变异
行程走向
脉管 静脉
肝门静脉系
结构特点 7 条属支 交通途径
胃肠道
临床意义
1 收纳范围
由肝门静脉及其属支组成
P
收纳了腹腔内所有的不成对 脏器(肝脏除外)的静脉血
2 组成变异
P
2
P
2
P
2 3
3 1 1 3 1
Ⅰ型 52.0%
Ⅱ型 13.3%
Ⅲ型 34.7%
3-肠系膜下静脉
P- 门静脉 1-肠系膜上静脉 2-脾静脉
肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉组成
3 行程走向
肝十二指肠韧带内
肝固有动脉
胆总管 肝门静脉
口口 口
肝门静脉(hepatic portal vein)主要由肠系膜上 静脉与脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合 而成,相当于第2腰椎的高度。向右上斜行进 入肝十二指肠韧带内,经肝固有动脉和胆总管 的后方上行至肝门,入肝门前左、右叶,在肝 内反复分支,最后汇入肝血窦,与肝固有动脉 的分支流入肝血窦的血,共同经过肝细胞后又 汇合成小静脉,然后逐级汇入肝静脉。 肝门静脉 肝固有动脉
直肠 静脉丛
通过直肠静脉丛和下腔静脉系相交通
6 交通途径(3)
脐周静脉网
腋静脉 胸外侧 胸廓内 静脉 静脉 锁骨下静脉 头臂静脉
胸腹壁 静脉
腹壁上 静脉
附脐 静脉
上腔静脉
肝门 静脉 下腔静脉 髂总静脉
脐周静 脉网
脐周 静脉网
腹壁浅 腹壁下 静脉 静脉 髂外静脉
通过脐周静脉网和上、下腔静脉系相交通
6 交通途径
血管吻合和侧支循环示意图
6 交通途径(1)
食管静脉丛 上腔静脉
食管静 脉丛
奇静脉
食管静脉
胃左静脉
食管静脉丛
肝门静脉 通过食管静脉丛和上腔静脉系相交通
6 交通途径(2)
直肠静脉丛 肝门静脉 下腔静脉
脾静脉
肠系膜下静脉 直肠上静脉
髂总静脉
髂内静脉 肛静脉 直肠下静脉
直肠静 脉丛
1、脾静脉(splenic vein):由数条小静脉在脾门处汇合而 成,经过胰的后方,脾动脉下方向右行进,与肠系膜上静 脉以直角汇合成肝门静脉。脾静脉回收脾、胰及部分胃的 静脉血,还常收纳肠系膜下静脉。 2、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein):走行 于小肠系膜内,与同名动脉伴行。收集十二指肠至结肠左 曲以上肠管、部分胃和胰腺的静脉血,并与脾静脉一起构 成门静脉。 3、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein):与同名动 脉伴行,在胰头后方注入脾静脉或肠系膜上静脉,少数注 入上述两静脉汇合处的夹角。肠系膜下静脉收集降结肠、 乙状结肠及直肠上部的静脉血。 4、胃左静脉(left gastric vein):与胃左动脉伴行,收集 胃及食管下段的静脉血直接注入门静脉。(胃左静脉在贲 门处与食管静脉吻合,食管静脉吻合可注入奇静脉和半奇 静脉,借此,门静脉可与上腔静脉相交通)。
5、胃右静脉(right gastric vein):与胃右动脉伴 行,在胃小弯处可与胃左静脉吻合,并在注入肝 门静脉前收纳幽门前静脉(此静脉是胃与十二指 肠的分界标志之一)。胃右静脉收纳同名动脉分 布区的血液。 6、胆囊静脉(cystic vein):收集胆囊壁的静 脉血,可注入肝门静脉或其右支,胆囊的静脉分 支也可直接入肝。 7、附脐静脉(paraumbilical veins):起于脐周 静脉网,沿肝圆韧带向肝前下面走行,最终注入 肝门静脉。当门脉高压时,脐周小静脉可形成静 脉曲张
6
7 1 P 2 5 3
(3) 肠系膜上静脉 Superior mesenteric v. (4) 肠系膜下静脉 Inferior mesenteric v. (6) 胆囊静脉 Cystic v. (7) 附脐静脉 Paraumbilical v.
4
收集腹腔内不成对器官(肝除外)静脉血
肝门静脉系 Hepatic Portal Venous System
一个病例
患者金某,男,62岁,因呕血、便血等表现入 院,检查发现患者存在食管静脉曲张、直肠静 脉曲张和腹壁静脉曲张。医生初步诊断为肝硬 化所致门脉高压。
食管静脉曲张
直肠静脉曲张
“海蛇头”
两个问题
问题1:什么是门脉高压?
问题2:为什么门脉高压后会引起 呕血和便血等表现?
4 结构特点
两端都是毛细血管
起始端——毛细血管 终末端——肝血窦
P
无静脉瓣
无 论肝内或肝外的门静脉 阻塞,均可引起血液逆流, 导致肝门静脉高压症。
两端都是毛细血管 (终末端——肝血窦) 起始段——毛细血管) 无瓣膜——意义??
图文
5 七条属支
(1) 胃左静脉 Left gastric v. (2) 胃右静脉 Right gastric v.
7 临床意义
静脉曲张
直 肠 静 脉 丛 曲 张 脐 周 静 脉 丛 曲 张
食管静 脉丛
食 管 静 脉 丛 曲 张
脐周静 脉网
直肠静 脉丛
7 临床意义
食 管 静 脉 丛 曲 张
呕血
肝硬化
直 肠 静 脉 丛 曲 张
便血
脐 周 静 脉 丛 曲 张
海蛇头
门脉高压
血液逆流 侧支循环开放
食管静脉曲张
静脉曲张
肝门静脉系
肠系膜上静脉
属 脾静脉
肠系膜下静脉,
胃左静脉,
支
胃右静脉, 胆囊静脉
附脐静脉.
肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合
①通过食管静 脉丛与上腔静 脉系吻合 呕血
肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合
②通过直肠静脉 丛与下腔静脉系 吻合
便血
肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合
③通过脐周静脉 网与上、下静脉 静脉系吻合
肝门静脉系
hepatic portal vein
脏支
成对器官和肝的血液直接注入 下腔静脉 不成对器管(除肝外) 肝门静脉系统 肝 肝静脉
下腔静脉。
特点
1、起于毛细血管(属支), 终于毛细血管(分支)。
2、一般无静脉瓣,当肝门静 脉压力升高时,血液可发生 逆流。
组成
1、肠系膜上静脉 2、脾静脉
门静脉系高压时侧枝循环途径
海蛇头
肝门静脉与上、下静脉的吻合及其侧枝循环途径
胃左V 食管V丛 食管V 奇V 上腔V
肝
胸腹壁V 胸外侧V 腋V
门 静
附脐V
脐周V网 腹壁上V 胸廓内V 锁骨下V 无名V
脉
腹壁浅V
大隐V
股V
腹壁下V
髂外V 髂总V 下腔V
脾V 肠系膜下V 直肠上V 直肠V丛 直肠下V 髂内V
肛门V 阴部内V
门静脉系正常血循环途径
学习_学习园地肝门静脉系
6 交通途径(3)
脐周静脉 网腋静脉
胸外侧 胸廓内 静脉 静脉
锁骨下静 脉
头臂静脉
胸腹壁 腹壁上 静脉 静脉
上腔静脉
脐周 附脐 肝门
静脉 静脉 静脉
网
腹壁浅 腹壁下 静脉 静脉
下腔静脉
髂外静脉
髂总静脉
通过脐周静脉网和上、下腔静脉系相 交通
脐周静 脉网
4 Retzius静脉
脾静脉、肠系膜上、下静脉的部分小静脉 (如升结肠、降结肠、肝裸区、胰和十二指 肠等器官腹膜后部分的小静脉),在腹膜后 与腔静脉系统的腰静脉、低位肋间后静脉、 膈下静脉及睾丸(卵巢)静脉等相吻合,亦 可成为侧支循环的途径。这些位于腹膜后连 通门静脉系与腔静脉系的小静脉,统称为 Retzius静脉
6 交通途径(1)
食管静脉
上丛腔静脉
食管
静脉
丛
奇静脉
食管静脉
胃左静脉
食管静脉丛
肝门静脉
通过食管静脉丛和上腔静脉系相 交通
2 直肠静脉丛
门静脉系统肠系膜下静脉的直肠上静脉 ,在直肠下段和肛管通过直肠静脉丛,与 腔静脉系统骼内静脉的直肠下静脉、肛静 脉相吻合。门静脉高压症时,直肠下段和 肛管的静脉曲张形成痔
病例
患者金某,男,62岁,因呕血、便血等表 现入院,检查发现患者存在食管静脉曲张、 直肠静脉曲张和腹壁静脉曲张。医生初步 诊断为肝硬化所致门脉高压。
食管静脉曲 张
直肠静脉曲 张
“海蛇头”
知识点
肝脏功能——新陈代 谢 原料供应——消化系 统
输送工具——脉管系 统
肝门静脉系 Hepatic Portal Venous
6 交通途径(2)
直肠静脉 丛肝门静
简述肝门静脉的组成特点及属支
简述肝门静脉的组成特点及属支
肝门静脉是一条静脉血管,起源于腹腔中的门静脉,经过肝门进入肝脏,为肝内血管的母血管。
肝门静脉的组成特点主要有以下几点:
1. 直径较大:肝门静脉的直径比起其他肝内血管要大很多,这也是其被称为母血管的原因之一。
2. 分支复杂:肝门静脉在进入肝脏后会分支成多个支管,这些支管会进一步分支成肝内的小静脉血管,使血液能够充分地进入肝脏。
3. 毛细血管网密集:肝门静脉所分支的小静脉血管形成了一个密集的毛细血管网,使血液能够与肝细胞充分交换营养物质和废物。
肝门静脉的属支包括门静脉、脾静脉和胃左静脉。
门静脉是肝门静脉的主要属支,它由肠系膜上动脉和肠系膜下静脉汇合而成,负责将消化系统中吸收的营养物质和其他物质带入肝脏进行代谢。
脾静脉和胃左静脉则分别负责将脾脏和胃部的血液带入肝脏,其中脾静脉还具有免疫和造血功能。
以上三者属支相互协调,使肝脏得以充分地执行其代谢、排毒和合成等功能。
超详细的肝门静脉系统解剖
超详细的肝门静脉系统解剖肝门静脉系统由肝门静脉及其属支构成,主要收集腹腔内不成对的静脉血(肝除外)。
1、肝门静脉为一粗而短的脉干,长约6-8cm,在胰头后方由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,经十二指肠上部后方上行至肝门,分为左、右支,在肝内反复分支后注入肝血窦。
2、肝门静脉的分支肝门静脉一般分为左、右支入肝,在分支前其管径稍膨大,称为肝门静脉窦。
肝门静脉本干与右支的夹角约为120°,与左支横部的夹角约为90°。
(1)肝门静脉左支及分支:左支较右支细长,自肝门静脉主干发出后向左横行于肝横沟内,至左矢状沟转向前行于肝圆韧带裂内,末端呈盲端,与肝圆韧带相连。
左支依据行程分为四部分,即横部、角部、矢状部(又称为脐部)和囊部,分布于左半肝(Ⅱ段、Ⅲ段、Ⅳ段)和尾状叶(Ⅰ段)左段。
左支的主要分支有:1)左外叶上段静脉:为一粗大分支,从左支角部凸侧发出,向左上行至左外叶的后上方,分布于左外叶上段(Ⅱ段)。
2)左外叶下段静脉:为一粗大分支,起自囊部的左侧,向左下行至左外叶下段(Ⅲ段)。
3)左内叶静脉:起自矢状部的右侧壁,又分为左内叶上段静脉和左内叶下段静脉,分布于左内叶(Ⅳa段和Ⅳb段)。
4)尾状叶左段静脉:一般发自肝门静脉分叉处或左支横部,可有1-3支,分布于尾状叶(Ⅰ段)左段。
当尾状叶右段静脉细小且仅供应尾状突时,尾状叶左段静脉则分布于尾状叶全部。
(2)肝门静脉右支及分支:右支较左支粗短,分布于右半肝(Ⅴ段、Ⅵ段、Ⅶ段、Ⅷ段)和尾状叶(Ⅰ段)右段。
自肝门静脉主干发出后向右行于肝横沟内,沿肝门右切迹右行并进入肝实质,其末端一般分为2支:前叶静脉和后叶静脉。
两支形成向右并稍向前开放的75°-90°夹角。
右支的主要分支有:1)右前叶静脉:为一短干,长度约为13mm,管径约为8mm。
起始后行向前下,随即向前、上、下、内侧和外侧分出数支,分布于右前叶的上段(Ⅷ段)和下段(Ⅴ段)。
肝门静脉系统的名词解释
肝门静脉系统的名词解释肝门静脉系统是人体内的一个重要血管系统,主要负责将来自肠道的营养物质和氧气运送到肝脏以供其代谢和储存。
在本文中,将对肝门静脉系统的组成部分、功能和相关疾病进行详细解释。
一、肝门静脉系统的组成部分肝门静脉系统由三个主要血管组成:门静脉、肝静脉和肝动脉。
其中门静脉是这个系统的起点,它是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合形成的大血管。
门静脉将富含营养物质的血液从肠道和脾脏运送至肝脏。
门静脉在进入肝脏后会分为左右两支门静脉,进入肝脏后的分支经过肝脏内部将血液输送到肝小叶。
肝静脉是肝门静脉系统的另一个关键血管,它将经过肝小叶代谢的血液从肝脏收集起来,最终将血液排出体外。
肝静脉主要有左肝静脉、中肝静脉和右肝静脉三个分支,它们分别来自于对应的肝小叶。
与门静脉和肝静脉不同,肝动脉是一个提供肝脏氧气的血管。
它起源于腹主动脉,分为左右两支肝动脉,分别进入肝脏的左叶和右叶。
肝动脉的主要功能是为肝脏提供氧气,确保肝脏正常代谢和功能。
二、肝门静脉系统的功能肝门静脉系统在人体内扮演着至关重要的角色。
首先,门静脉承担了肠道和脾脏血液的运输任务。
门静脉携带的血液富含营养物质,经过肝脏代谢后,这些营养物质可以被身体各个组织和器官吸收和利用。
其次,肝静脉的作用是将经过肝脏代谢的血液从肝脏收集、排出体外。
在肝脏内,血液经过肝小叶的过滤和代谢,有害的物质被清除,营养物质被储存和供体内使用。
肝静脉的畅通与否直接影响到肝脏的功能和整体健康。
最后,肝动脉的功能是为肝脏提供氧气。
肝脏代谢需要大量的氧气和能量,而门静脉携带的血液中氧气含量相对较低。
因此,肝动脉的存在确保了肝脏正常运转和代谢。
三、与肝门静脉相关的疾病肝门静脉系统是人体内一个复杂而精密的血管系统,因此与之相关的疾病也比较多见。
以下是几种常见的肝门静脉疾病:1. 门静脉高压症:门静脉高压症是一种肝门静脉系统受阻的疾病。
常见的症状包括腹水、肝功能异常、脾肿大等,严重者可能发生食管、胃破裂出血等并发症。
肝门静脉系 ppt课件
奇静脉
食管静脉
胃左静脉
食管静脉丛
肝门静脉 通过食管静脉丛和上腔静脉系相交通
6 交通途径(2)
直肠静脉丛 肝门静脉 下腔静脉
脾静脉
肠系膜下静脉 直肠上静脉
髂总静脉
髂内静脉 肛静脉 直肠下静脉
直肠静 脉丛
直肠 静脉丛
通过直肠静脉丛和下腔静脉系相交通
6 交通途径(3)
脐周静脉网
腋静脉 胸外侧 胸廓内 静脉 静脉 锁骨下静脉 头臂静脉
图文
无瓣膜——意义??
5 七条属支
(1) 胃左静脉 (2) 胃右静脉
6
7 1 P 2 5 3
(3) 肠系膜上静脉 (4) 肠系膜下静脉
(5) 脾静脉 (6) 胆囊静脉 (7) 附脐静脉
4
收集腹腔内不成对器官(肝除外)静脉血
6 交通途径
血管吻合和侧支循环示意图
6 交通途径(1)
食管静脉丛 上腔静脉
肝门静脉系
肝门静脉系
肝脏
收纳范围
组成变异
行程走向
脉管 静脉
肝门静脉系
结构特点 7 条属支 交通途径
胃肠道
临床意义
1 收纳范围
由肝门静脉及其属支组成
P
收纳了腹腔内所有的不成对 脏器(肝脏除外)的静脉血
2 组成变异
P
2
P
2
P
2 3
3 1 1 3 1
Ⅰ型 52.0%
Ⅱ型 13.3%
Ⅲ型 34.7%
3-肠系膜下静脉
• 胃镜:静脉曲张程度的分度
脾大
腹胀、腹膨隆、
腹水
点、属支
3. 交通途径(3个) 4. 肝门静脉
肝门静脉系 人体解剖学
肝门静脉系
人体解剖学教研室
肝门静脉系
构成: 肝门静脉及其属支
收集: 腹盆部消化道(食管腹段至直 肠上部)、脾、胰、胆囊的静 脉血回流。
特点: ①起始端与终末端与毛细血管 相连。
②没有静脉瓣。
肝门静脉的组成及行径
肝左叶
肝右叶
肝左支
肝门
肝右支
肝十二指肠韧带 肝门静脉
胰颈和下腔静脉之间
肠系膜上静脉
腹壁浅静脉 腹壁下静脉
脉 网 和
胸
腹
壁
上腔静脉
下腔静脉
静
脉
曲
张
肝门静脉
•
脾静脉
肝
门
肠系膜下静脉
静 脉
高
直肠上静脉
压
时
直
直肠静脉丛
肠
静
直肠下静脉
脉 曲
张
髂内静脉
破 裂
导
髂总静脉
致 便
血
下腔静脉
脾静脉
肝门静脉的属支:
脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉
肝门静脉系与腔静脉系的吻合 及侧支循环途径:
•
肝门静脉
肝
门
静
胃左静脉
脉 高
压
时
食管静脉丛
食 管
静
脉
奇静脉及其属支
曲
张
破
裂
上腔静脉
导 致
呕
血
•
肝门静脉
肝
门
静
附脐静脉
脉
高
压
时
脐周静脉网
脐
周
静
胸腹壁静脉 胸廓内静脉
简述肝门静脉的组成特点及属支
简述肝门静脉的组成特点及属支肝门静脉是人体内一条重要的静脉,它由多个属支组成,是肝脏的主要血液供应途径之一。
本文将从肝门静脉的组成特点、属支及其功能等方面进行详细阐述。
一、肝门静脉的组成特点肝门静脉是由门静脉和肝静脉汇合而成的,它是人体内最大的静脉之一,直径约为1.5厘米。
肝门静脉的主要特点有以下几点:1.门静脉和肝静脉的汇合处称为肝门,肝门静脉从肝门处进入肝脏,分为左、右两支,分别进入左、右肝叶。
2.肝门静脉的血液来自于肠道、胃、脾等器官,其中门静脉负责输送肠道和胃的血液,肝静脉负责输送肝脏内的血液。
3.肝门静脉的血液含有丰富的营养物质和氧气,是肝脏细胞进行代谢和合成的重要物质来源。
二、肝门静脉的属支及其功能肝门静脉是由多个属支组成的,每个属支都有不同的功能和作用。
下面将分别介绍肝门静脉的属支及其功能:1.门静脉门静脉是肝门静脉的主要组成部分,它负责输送肠道和胃的血液。
门静脉的血液含有丰富的营养物质和氧气,是肝脏细胞进行代谢和合成的重要物质来源。
门静脉的血液中还含有大量的毒素和细菌,这些物质需要经过肝脏的代谢和清除,才能保证身体的健康。
2.肝静脉肝静脉是肝门静脉的另一条重要组成部分,它负责输送肝脏内的血液。
肝静脉的血液中含有丰富的氧气和营养物质,是肝脏细胞进行代谢和合成的重要物质来源。
肝静脉的血液中还含有大量的代谢产物和废物,这些物质需要经过肝脏的代谢和清除,才能保证身体的健康。
3.胆管胆管是肝门静脉的一个重要分支,它负责将肝脏内产生的胆汁输送到十二指肠中,帮助消化和吸收脂肪。
胆管的血液中含有大量的胆固醇和胆汁酸,这些物质需要经过肝脏的代谢和清除,才能保证身体的健康。
4.肝动脉肝动脉是肝门静脉的另一个重要分支,它负责输送氧气和营养物质到肝脏细胞中,帮助肝脏进行代谢和合成。
肝动脉的血液中含有大量的氧气和营养物质,是肝脏细胞进行代谢和合成的重要物质来源。
5.门静脉分支门静脉分支是肝门静脉的一个重要组成部分,它负责输送肠道和胃的血液到肝脏中。
简述肝门静脉的收集范围及其属支
简述肝门静脉的收集范围及其属支肝门静脉是人体生理结构中不可或缺的一部分,它位于肝内,为肝内各器官提供富血液。
肝门静脉的收集范围及其属支也相当重要,是研究诊断治疗肝脏疾病的重要参考诊断指标。
因此,本文将研究和综述肝门静脉的收集范围及其属支,以便为临床服务。
一、肝门静脉的收集范围肝门静脉的收集范围是指从肝脏的周围组织、肝脏血管和肝实质组织中收集血液的区域,它一般分为两大部分:位于表面肝脏及其内部静脉结构,以及位于深部肝脏及其内部肝实质组织中的血管。
肝门静脉的收集范围以下列结构为基础:1.外环肝门静脉:收集来自肝实质表面及附近组织的血液,包括肝实质外、肝门部、颈部、上肢和消化系统结构,如膀胱、胃及小肠等。
2.内环肝门静脉:收集来自肝实质内部的血液,包括肝实质内的血管和静脉,以及肝门大静脉、肝门静脉、肝门小静脉和肝内两叉静脉等。
二、肝门静脉的属支肝门静脉属于腹部主要静脉,其下游可分为肝门淋巴管、肝门淋巴结、肝门静脉支和肝门静脉系统等四个部分。
1.肝门淋巴管:可分为上、下两支,上支由肝门大静脉支出,进入肝实质外侧部;下支亦由肝门大静脉支出,经淋巴结进入颈部淋巴结系统。
2.肝门淋巴结:收集肝门淋巴管和肝门静脉支的淋巴液,以进入颈部淋巴结系统。
3.肝门静脉支:包括肝门静脉和肝门小静脉,分别连接肝实质表面和内部静脉结构,将肝实质内部血液收集到肝门大静脉。
4.肝门静脉系统:收集来自肝实质内部及外环肝门静脉的血液,向下游排出,进入肝静脉,随后进入肝动脉,最终流入胆管平台和肝动脉系统。
总之,肝门静脉收集范围及其属支可概括为:收集肝实质内部血管以及肝实质外部组织血液的肝门静脉及其内环静脉结构,并连接肝实质静脉支及肝门静脉支的肝门淋巴管,以及收集淋巴液的肝门淋巴结,最终向下游排出的肝门静脉系统。
由此可见,肝门静脉的收集范围及其属支对于肝脏的疾病的治疗与诊断具有重要的参考价值。
此外,肝门静脉的收集范围及及其属支决定肝脏血液供给,是正常肝脏功能的关键要素,因此,应加强对肝门静脉及其属支的实验研究,以更好地发挥其肝脏血液供给的作用,为治疗肝脏的疾病提供理论依据。
肝门静脉的解剖与生理病理特点
肝门静脉的解剖与生理病理特点肝门静脉肝门静脉(hepatic portal vein)是肝门静脉系的主干,长6-8cm,直径1.0-1.2cm。
要由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成,相当于第2腰椎的高度。
在肝内反复分支,最后汇入肝血窦,与肝固有动脉的分支流入肝血窦的血,共同经过肝细胞后又汇合成小静脉,然后逐级汇入肝静脉。
变异情况:特点1. 始末均为毛细血管。
一端始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网,另一端终于肝小叶内的血窦2. 无静脉瓣。
3.将小肠吸收的营养物质运送到肝脏。
收纳回流范围腹腔内不成对脏器(肝除外)的静脉血。
组成肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。
门脉高压无论肝内或肝外的门静脉阻塞,均可引起血液逆流,导致肝门静脉高压症。
吻合支肝门静脉与腔静脉系统之间,存在广泛的侧支吻合,这些吻合支,在正常情况下不开放,但在肝门静脉高压症时,则开放形成侧支循环,使肝门静脉系统部分血液导入腔静脉,从而降低肝门静脉的压力。
(1)肝门静脉系统的胃左静脉、胃短静脉和胃后静脉,在食管下段和胃底处,与腔静脉系统奇静脉的食管静脉相吻合。
在肝门静脉高压症时,血液可经胃左静脉至食管静脉、奇静脉流入上腔静脉,因此可发生食管、胃底静脉曲张。
曲张的静脉易受物理性或化学性损伤和粘膜面溃疡糜烂而破裂,引起急性大出血。
曲张的静脉破裂后,常因管壁薄弱缺乏弹性收缩,自动止血的机会较少,故须施行间奇静脉断流等手术,可得到一定的止血效果。
(2)肝门静脉系统的肠系膜下静脉的直肠上静脉,在直肠下段与腔静脉系统的髂内静脉的直肠中、下静脉相吻合,在肝门静脉高压症时,直肠下段静脉可曲张成痔。
(3)肝门静脉系统的附脐静脉,在脐周围与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合,与上腔静脉相交通。
同时,也与腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合,而与下腔静脉相交通。
在肝门静脉高压症时,位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张,称为“海蛇头”。
