临时起搏器护理.
临时起搏器的术后护理及观察要点
临时起搏器的术后护理及观察要点1. 术后护理术后的护理是确保临时起搏器正常工作和减少并发症的关键。
在术后，护士需要密切观察患者的心率、血压和呼吸等生命体征，确保患者的病情稳定。
同时，还需要检查临时起搏器的连接是否牢固，电极是否正常工作，是否有出血或感染等并发症。
2. 伤口护理术后患者的伤口需要进行定期清洗和更换敷料。
护士需要注意伤口是否有红肿、渗液或异味，及时记录并报告医生。
保持伤口干燥、清洁是预防感染的关键措施。
3. 活动与卧床术后患者需要适当的休息和活动。
护士需要帮助患者进行适当的身体活动，如起床、走动等，以促进血液循环和康复。
同时，也需要注意患者不要过度活动，避免对临时起搏器造成额外的压力。
4. 药物管理术后患者可能需要服用一些药物来控制心率和预防血栓等并发症。
护士需要合理管理药物，按时给予患者服药，并记录药物的剂量和时间。
同时，也需要密切观察患者对药物的反应，如有不适或药物过敏等情况要及时报告医生。
5. 饮食护理术后患者需要合理的饮食来维持营养和康复。
护士需要根据患者的具体情况提供适当的饮食建议，如低盐低脂饮食等。
同时，还需要观察患者的饮食摄入情况和排便情况，及时发现并处理消化道问题。
6. 心理护理术后患者可能会面临焦虑、恐惧等心理问题。
护士需要给予患者关心和支持，帮助他们缓解情绪压力。
可以通过与患者的交流、心理疏导等方式来提供心理护理。
7. 观察要点术后需要密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸等生命体征。
护士需要记录这些观察结果，并及时报告医生。
同时，还需要观察患者是否出现头晕、胸闷、心悸等不适症状，以及是否有出血、感染等并发症。
以上就是临时起搏器术后的护理和观察要点。
通过正确的护理和观察，可以帮助患者恢复健康，减少并发症的发生。
最后，希望患者能够配合医护人员的护理工作，保持良好的心态，顺利康复。
临时起搏器护理常规
临时起搏器护理常规1）密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况。
2）定期检查导管及起搏器的位置、固定情况和功能状态，如有异常应及时报告医生。
3）注意防止感染，保持导管及起搏器周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。
4）遵守医嘱，按时给予药物治疗，如抗心律失常药、抗凝药等。
5）术后宣教：向患者及家属讲解起搏器的使用、注意事项和常见并发症，提醒患者定期复查和随访。
人工心脏起搏器是一种通过发放脉冲电流来代替心脏自起搏点维持有效心搏的设备，由起搏器、导管电极和电池组成。
它适用于各种原因引起房室传导阻滞、室上速、房扑等情况。
在进行临时起搏器护理时，需要注意术前的宣教、检查、备皮、药物过敏试验、静脉通道开放、禁食等，术中的监护、抢救器材备用、心电图变化等，以及术后的生命体征观察、导管和起搏器检查、防感染、药物治疗和宣教等。
Heart monitoring: After surgery。
bedside graphic monitoring should be provided for 1-3 days。
and up to 7 days depending on the patient's n。
Close n should be paid to heart rate。
heart rhythm。
blood pressure。
and pacing status。
If any arrhythmia is detected。
it ___.ning care: ___。
___ on their back with their head turned to one side。
If there is vomiting。
___ bed rest is required for 24 hours after surgery。
with the ___ or low-slope n and not allowedto turn over。
临时起搏器的术后护理及观察要点
临时起搏器的术后护理及观察要点
临时起搏器是一种用于临时性心脏起搏的医疗设备，通常用于心脏病患者的手术或治疗过程中。
术后护理及观察是确保患者安全的重要环节，以下是临时起搏器的术后护理及观察要点：
1. 术后定期观察：患者需要在医院内进行观察，医生会定期检查患者的心率、心律和起搏器的工作情况。
患者应该积极配合医生的检查，并及时报告任何异常情况。
2. 保持起搏器稳定：患者在术后需要保持卧床休息，避免剧烈运动或活动，以免影响起搏器的稳定性。
同时，患者需要避免强磁场、高频电磁干扰等可能影响起搏器工作的环境。
3. 防止感染：患者需要保持伤口清洁干燥，避免污染和感染。
术后应该遵守医生的护理建议，如定期更换敷料、避免水浸泡等。
4. 注意观察症状：患者术后需要密切观察自己的身体状况，如出现胸痛、呼吸困难、头晕、心悸等症状，应及时向医生汇报。
5. 遵守医嘱：患者术后需要遵守医生的治疗方案和护理建议，如按时服药、定期复查等。
同时，患者需要遵守医生的饮食建议，保持良好的生活习惯。
总之，临时起搏器的术后护理及观察要点包括定期观察、保持起搏器稳定、防止感染、注意观察症状和遵守医嘱。
患者应该积极配合医生的治疗和护理，以确保术后康复顺利。
临时起搏器置入术后护理常规
临时起搏器置入术后护理常规1.目的1.1 确保病人安全、有效治疗1.2 防止安全意外1.3 预防静脉导管引发的导管相关血流感染2.范围股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉及肱静脉起搏器鞘管3.术后护理要点3.1 患者行临时起搏器置入术后应予持续心电监测，观察病人心率、心律变化，生命体征及起搏器工作状况，及时发现起搏故障，及时处理。
3.2 术后患者予卧床休息，取平卧位或左侧卧位，妥善固定临时起搏电极，穿刺侧肢体适当制动，以免电极脱位。
3.3 保持大便通畅。
3.4 每日观察穿刺部位有无渗血、血肿、疼痛、感染等情况，定时更换敷料，3M 伤口敷料1 次/周，有潮湿、渗液及污染时随时更换。
3.5 密切观察患者的起搏心率情况，每班记录起搏器设置的频率。
3.7 床边应备有一个备用电池，当电量不足出现黄色灯亮时应及时更换。
3.8 起搏器应固定在床边固定位置，以免误动设定值。
3.9 留置时间不宜过长，一般不超过 2 周，应积极治疗原发病或准备安装永久心脏起搏器。
3.10 密切观察有无并发症发生，及时遵医嘱予以处理。
4.相关知识4.1 置管时常见并发症：4.1.1 气胸：由穿刺误入胸腔引起，少量气胸不必处理，如为张力性气胸，应做紧急处理。
4.1.2 血胸：如血管损伤且流到胸腔则可致血胸。
4.1.3 误入锁骨下动脉：可见鲜红的搏动性血液喷出，只要拔出针头，局部压迫即可；如已插入穿刺鞘者，不要贸然拔出，需请胸外科医师会诊一起处理，以防产生灾难性后果。
4.1.4 锁骨下动静脉瘘：常由于进针太深，穿过静脉和动脉，形成通道。
4.1.5 空气栓塞4.1.6 心律失常4.1.7 右心室穿孔4.1.8 感染4.2 基本参数的概念：4.2.1 起搏频率：起搏器发放脉冲的频率。
4.3.2 起搏阈值，又叫输出电流强度：引起心脏有效起搏的最低电脉冲强度。
4.2.3 感知灵敏度：指起搏器感知 P 波或 R 波的能力，通常以P 波或 R 波高度 mv 表示。
临时心脏起搏器安置术护理常规
临时心脏起搏器安置术护理常规1.术前准备：确认患者身份和手术部位，告知患者术后可能的不适感，如心搏过快或过慢，胸闷等，并进行必要的知情同意。
术前将病人移至手术室后，连接生命体征监护仪，包括心电图监护和血压监测。
2.安置术中护理：根据手术室护士和医生的指示，协助病人进行恰当的体位，保证手术室的准备工作，如消毒皮肤、设置手术器械等。
在术中，密切观察病人的生命体征变化，记录心率、血压等指标，随时向医生报告。
3.术后观察和处理：监测心电图监护仪上的波形，确保心脏起搏器起搏正常，没有异常。
同时，观察病人的心率、血压等生命体征，密切观察有无心搏过快、过慢、过缓、过速等情况，并及时向医生汇报。
4.保持安静和舒适：术后的病人需要维持平静和安静的环境，以减少心脏负荷。
避免病人劳累和紧张情绪，保持有利于休息的环境。
5.定期更换电池：临时心脏起搏器通常只能维持半小时到数天的时间，因此需要定期更换电池。
护理人员需要提前监测电池的电量，并及时通知医生进行更换。
6.术后伤口护理：术后需要对伤口进行消毒和处理，定期更换敷料，并观察伤口是否有感染迹象，如红肿、渗液等。
必要时，护理人员可以帮助病人进行伤口换药。
7.监测电极导线：在术后的一段时间内，需要监测起搏器电极导线的稳定性，防止移位或脱出。
护理人员需要定期检查电极导线的长度和固定情况，并观察有无翻转、移位等问题。
8.定期检查和记录：根据医生的要求，护理人员需要定期对病人进行心电图、血压、心率等生命体征的监测，并记录。
同时，监测起搏器的工作情况和电池寿命，并及时记录和报告医生。
9.客观观察和心理疏导：护理人员需要密切观察病人的心理状态和情绪变化，及时给予安抚和支持。
对于病人可能出现的不适症状，如头晕、胸闷等，需要进行及时的解释和心理疏导。
10.教育指导：给予病人和家属关于病情、治疗和康复的相关知识，并指导病人合理活动和饮食，严格遵循医嘱，避免剧烈运动和情绪激动。
以上是临时心脏起搏器安置术的一些护理常规，护理人员需要密切关注病人的生命体征，观察术后病情的变化，及时向医生汇报并执行相应的护理措施，保证病人的安全和康复。
临时起搏器护理
临时起搏器护理器。
5.注意术后伤口护理，每日更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液等情况。
6.术后禁止患者用力咳嗽、大便等，避免电极脱位或伤口裂开。
7.术后2小时内，患者禁食，观察患者有无恶心、呕吐等不适症状。
8.术后24小时内，患者禁止活动，避免电极脱位或伤口裂开。
9.患者术后需定期复查，观察起搏器的功能是否正常，如起搏阈值、起搏频率等参数是否需要调整。
10.护理人员需向患者和家属详细说明术后注意事项和常见并发症，如感染、电极脱位等，以便及时处理。
同时，鼓励患者积极配合治疗，保持良好的心态和生活惯。
Ⅲ度房室传导阻滞等）是否有改善。
2.心电图监测，每天至少进行2次心电图检查，观察起搏器起搏情况、心律是否正常，有无室上性心律失常、室性心律失常等。
3.血压监测，每4小时测量一次血压，观察血压变化情况，调整临时起搏器的起搏频率和输出电流。
4.心肺功能监测，每天进行1次心肺功能检查，观察呼吸、循环系统功能是否正常。
调整临时起搏器的起搏模式和输出电流。
5.药物治疗监测，观察药物治疗效果和不良反应，调整药物剂量和种类。
为了防止下肢静脉血栓的发生，每2小时对右下肢进行被动按摩，并观察其体皮温和皮色变化，同时检查足背动脉搏动情况。
穿刺部位每天更换敷料，用75%酒精擦洗导管，敷抗菌软膏，保持局部皮肤清洁干燥，防止感染。
临时起搏器应挂于输液架上或固定在床上，每天检查接头连接处，确保安全起搏。
同时，为避免临时起搏器的危险，应避免使用金属物接触临时起搏电极的插头，只能用电池做电源的临时起搏器，不能在起搏电极的工作状态下更换电池，不能使用有一定强度的电信号如半导体，不能使用单极高频电刀或电凝器及移动电话。
对于患者的饮食，应给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。
由于患者处于强迫卧位，骶尾部受压，应给予气垫床，按时翻身叩背，保持床单位平整舒适，对高位皮肤患者应用皮肤保护膜。
观察内容包括症状护理，心电图监测，血压监测，心肺功能监测和药物治疗监测。
临时起搏器护理问题及措施
临时起搏器护理问题及措施一、引言1.1 概述临时起搏器是一种在短时间内提供心脏起搏支持的医疗设备，主要用于治疗某些心律失常，如心动过缓或心脏停搏等情况。
在某些紧急情况下，如心肌梗塞或心脏手术后的恢复期，临时起搏器可以作为一种重要的生命支持措施。
然而，临时起搏器的使用也伴随着一定的风险和护理问题，需要精心护理和持续监测以确保患者的安全和有效治疗。
本文将详细讨论临时起搏器的护理问题及其应对措施。
1.2 文章结构本文将分为三个主要部分进行讨论：首先，我们将概述临时起搏器的使用情境和必要性；其次，我们将详细讨论临时起搏器护理中可能遇到的问题；最后，我们将探讨解决这些问题的有效措施。
1.3 目的本文的主要目的是提供关于临时起搏器护理问题的全面理解和应对策略，以帮助医护人员更好地理解和处理临时起搏器相关的问题，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
二、正文2.1 临时起搏器的使用情境与必要性临时起搏器主要用于治疗某些严重的心律失常，这些心律失常可能导致心脏无法有效地泵血。
在心肌梗塞、心脏手术或某些药物影响下，可能会出现心动过缓或心脏停搏等严重心律失常。
在这些情况下，临时起搏器可以作为一种紧急的干预手段，帮助患者维持正常的血液循环。
2.2 临时起搏器护理中的问题尽管临时起搏器对于某些患者是必要的，但其使用过程中也存在一些护理问题。
以下是几个常见的问题：2.2.1 感染：由于临时起搏器植入人体后，其导线可能会穿透皮肤，因此容易引发感染。
感染可能出现在植入部位、导线入口处或起搏器本身。
感染不仅会给患者带来不适，还可能影响设备的正常工作，甚至危及患者的生命。
2.2.2 皮肤过敏与损伤：由于临时起搏器需要长时间放置在人体内，患者可能会对起搏器或导线产生过敏反应。
此外，由于导线与皮肤表面的摩擦，患者可能会出现皮肤磨损或溃疡的情况。
2.2.3 设备故障：临时起搏器的电池和电路可能会因为各种原因出现故障，如电量耗尽、电路故障或设备老化等。
临时起搏器术后护理要点
临时起搏器术后护理要点
1. 哎呀呀，术后一定要密切观察起搏情况呀！就像时刻盯着宝贝一样，可不能马虎哟！比如说，要是起搏器突然不工作了，那可不得了呀！所以要认真观察心电图，看是不是正常起搏呢。
2. 你知道吗，伤口护理可太重要啦！总不能让伤口发炎呀！就好比对待珍贵的瓷器，要小心翼翼地呵护。
每天都要看看伤口有没有渗血、红肿啥的，有问题得赶紧处理呀！
3. 活动方面也得注意哟！别以为手术完就可以随便乱动啦。
这就好像走钢丝一样，得小心把握平衡。
不能剧烈运动，但也不能一动不动，要适度活动肢体呢。
4. 饮食也别忽视呀！可不是随便吃就行啦！要像给汽车加油一样，得加对油呀！多吃些有营养的，可别吃那些辛辣刺激的食物哦。
5. 记得要定期复查呀！这可不能不当回事儿。
就像汽车要定期保养一样，咱这身体也得好好检查检查。
万一有啥问题能及时发现呢。
6. 心理状态也很重要哇！别整天忧心忡忡的。
要像向日葵一样，积极乐观起来！和家人、朋友多聊聊，保持好心情，身体才恢复得快呀！
7. 药物可不能乱吃哟！得听医生的话。
这就像听将军指挥打仗一样，可不能瞎来。
准时准点按量吃药，可别自作主张呀！
8. 哎呀，临时起搏器术后护理真的是每一个细节都不能放松呀！咱们得用心对待，就像爱护自己最宝贵的东西一样，这样才能早日康复呀！
我的观点结论：临时起搏器术后护理真的非常关键，必须认真做好每一个要点，患者和家属都要高度重视，才能确保手术效果和患者的健康恢复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 心脏外刺激
护 理
接诊准备
• 备好起搏器、导线和电池 • 打开开关：起搏和感知指示灯亮、无低电量指示 灯闪烁 • 预调起搏频率、电流、电压 • 连接导线
术后护理
• 交接班内容：设置参数、起搏效果、置入途径、 穿刺部位、其他特殊问题
术后护理
• 行床旁ECG及胸片检查
• 进行连续的心电监测
• 密切观察起搏与感知的功能是否正常，及时发
<1s 1s
频率：60次/分
常 见 故 障—感知不良
• 常见原因及处理
原因：心脏信号小 感知灵敏度低
处理：提高灵敏度，将灵敏度数值调低
常 见 故 障—感知过度 起搏器系统感知到P或R波之外的信号 感知过度导致起搏不足
>1s 1s
频率：60次/分
干扰
干扰
干扰
常 见 故 障—感知过度
• 常见原因及处理 原因：肌电信号 电磁干扰 感知灵敏度高
常 见 故 障—有起搏脉冲，无心室夺获 • 常见原因及处理 原因：电极移位 输出能量低于刺激阈值 心脏穿孔
处理：重新放置电极
加大输出电流
常 见 故 障—感知不良
起搏器不能感知到心脏自身的P或R波 感知不良可能导致起搏器计时不恰当、起搏不同步或发 放竞争性脉冲 感知不良导致起搏过度 未被感知到的R波
术后护理
更换电池方法：
• 有医师在场
• 时机选择：患者自主心率较快时 • 起搏依赖：先将起搏频率逐渐减慢，观察自主心 律能否出现，再迅速更换
术后护理
• 遵医嘱使用抗生素和抗凝剂
• 患者体位要求：
穿刺入口处的起搏导管尽可能固定不动 经股静脉放置导管者需要肢体固定，注意预防下 肢静脉血栓
采用颈静脉或锁骨下途径者限制较少
• 预防性或保护性起搏：
-电生理检查、射频消融治疗及冠脉介入治疗时的保护性临 时起搏
-进行某些较大的外科手术时选用临时起搏，以防术中或术 后严重传导阻滞 -危重患者过渡性临时心脏起搏，待病情改善后，再行永久 性起搏器治疗 -更换永久性起搏器导线、电池过程中，采取临时起搏作为 预防性过渡措施
适应证—快速型心律失常
常见故障及处理
起搏心电图
常 见 故 障—无起搏脉冲
• 表现：心率小于起搏器设置频率时，无起搏心律
出现
常 见 故 障—无起搏脉冲
• 常见原因及处理 原因：电极移位或脱落 电极导管破损、断裂或打折 起搏器电池耗竭
处理：更换电极或导管
更换电池
常 见 故 障—有起搏脉冲，无心室夺获
• 所发出的起搏器刺激未能产生除极及心脏收缩
• 感知：起搏系统发现心脏自身电活动
• 起搏：起搏器向心脏发出电刺激信号以使心脏跳动 • 抑制：在感知期内感知到的心脏自发信号阻止了起 搏器发放刺激 • 感知灵敏度：起搏器在心脏内所能感觉到心房或心 室自身电活动的能力 • 阈值：能够使心脏跳动的最小起搏刺激输出强度 • 夺获：起搏器发出的电刺激脉冲使得心肌发生了收 缩
感知
• 灵敏度设置:可以被起搏器感知的最小心内信号， 能够触发或抑制起搏器发放冲动。
安置方法
• 心内膜起搏的安置静脉穿刺置入电极，选择的途 径有：股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉 • 电极定位需在透视下将电极送入起搏的心腔(右 心室心尖)或在心电图的引导下将电极送入心室 • 当电极到位后，测量起搏参数
现并处理与起搏相关的心律失常
• 有无打嗝或腹肌抽动现象
• 观察和记录生命体征及电解质水平
术后护理
• 临时起搏器应固定在床上或者患者身上
• 穿刺部位每日更换敷料，注意观察有无渗血、血
肿、皮肤红肿和渗液等情况
• 注意脉冲发生器与电极导线连接是否紧密
• 备好备用电池，注意临时起搏器的低电压报警， 及时更换
处理：减低感知灵敏度，提高其数值
• 用于异位快速心律失常药物治疗无效者，如室上 速或室速等
• 以猝发成串高频电流刺激心房或心室，打消折返 径路，从而终止室上速或室速 • 起搏频率一般选择比自主心率增加20% • 频率过慢不易打消折返径路，过快则可能引起室 颤
组成
• 体外脉冲发生器（临时起搏器）、起搏电极导管 • 临时起搏电极头部为柱状：取出方便，稳定性差、容易移位
临时起搏器的护理
重症医学科
内容提要
• 概述
• 适应证 • 组成、起搏参数和类型 • 工作原理 • 安置方法 • 并发症
• 护理
概
述
临时性心脏起搏器：
• 脉冲发生器于体外与植入体内的临时心脏起搏电
极相连
• 一定能量电脉冲刺激心脏使之激动收缩起到治疗
心律失常作用后撤除起搏器导管
• 导管放置时间一般1-2周，最长不超过1个月，
• 当各项参数满意后，适当调整电极张力以免脱位， 然后将电极与皮肤用缝线固定 • 将起搏器与心内膜电极可靠连接，设定起搏参数
安置方法
心外膜电极
心内膜电极
并发症
• 导管移位：最常见的Байду номын сангаас发症
• 心律失常：室速和室颤 • 心肌穿孔 • 导管断裂、电极导管在心腔内打结 • 穿刺并发症：血栓形成、皮下血肿、气胸、血胸 等 • 感染
• 心电图表现为心室起搏信号后紧随一宽大畸形QRS波
工作原理—以心室起搏为例
• 如果有自身心搏，起搏器能感知其QRS波，抑制起搏器发放脉冲，并
重整脉冲发放周期，避免发生心室竞争心率
• 当自身心率快于起搏器预定频率时，起搏器脉冲发放功能全被抑制， 完全是自身心律，心电图上见不到起搏信号
常见名词解释
构造
解锁键 起搏信号键 起搏心率 自主心率键
输出电压
触发灵敏度 开关键
电池盒
电极
起搏参数
• 起搏频率（bpm） • 输出电流（mA） • 灵敏度（mV）
类型
• 心室起搏
• 心房起搏
• 双腔起搏
工作原理—以心室起搏为例
• 电极置于右心室，当自身心率低于起搏器设定频率时，起搏器按规 定的频率发放脉冲起搏心室
如仍需起搏治疗则应植入永久性起搏器
适应证—缓慢型心律失常
• 紧急临时起搏：
急性心梗、特发性或药物所致：
-完全性房室传导阻滞、二度II型房室传导阻滞、高度房室 传导阻滞及束支阻滞 -严重窦性心率过缓、窦性停搏、窦房阻滞应用药物无效者 -心动过缓所致的缓慢心室率 -药物治疗无效的缓慢心室率
适应证—缓慢型心律失常