住院精神病人服药依从性的健康指导PPT课件
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精神科药物的合理使用ppt课件
作用结果
利培酮和代谢物血药浓度升高 75%，产生EPS和催乳素增加 利培酮和代谢物血药浓度升高 75%，产生EPS和催乳素增加
产生原因
后者抑制CYP2D6酶 后者抑制CYP2D6酶
利培酮+帕罗西汀
氟伏沙明+米氮平
米氮平浓度增加4倍，5-HT综 前者CYP1A2、CYP2D6、 CYP3A4酶 合症风险增加
氯氮平＝奥氮平>喹硫平>齐拉西酮>阿立哌唑＝利培酮
抗D2-R效应
急性椎体外系反应 ：利培酮>齐拉西酮>阿立哌唑>奥氮平>氯氮平
＝喹硫平
抗H1-R效应
高血糖高血脂：氯氮平>奥氮平>喹硫平>利培酮>齐拉西酮>阿立哌
唑
2018/8/23 13
根据药物特点选药
非典型抗精神病药齐拉西酮通过对5-HT2A
2018/8/23
32
恶性综合征
发病率：0.02%—2.4% 病因：抗精神病药剂量过大，阻断黑质-纹状体通路的D2受
体，引起严重椎体外系反应；阻断下丘脑-脊髓交感神经通 路的D2受体，引起交感神经节前神经元脱抑制性兴奋，引 起震颤—产热—大汗— 脱水—高热。 典型症状：1.严重椎体外系反应：包括肌张力升高、震颤 和吞咽困难；2.交感神经功能亢进：包括心动过速、大汗 和发热，高热可伴意识障碍。 治疗：1.对因治疗：停用抗精神病药和碳酸锂，选用多巴 胺部分激动剂金刚烷胺200—300 mg/d.2.对症治疗：物理 降温、补液、维持酸碱和电解质平衡。
精神分裂症伴抑郁、焦虑和失眠：喹硫平或奥氮平 精神分裂症伴阻滞性抑郁：齐拉西酮或阿立哌唑
2018/8/23
15
《服药依从性》课件
患者因素
如年龄、文化背景、健康知识水平、用药 经验等。
疾病因素
如疾病的严重程度、病程长短、治疗方案 等。
药物因素
如药物的副作用、给药方式、药物剂型等 。
医生因素
如医生的沟通技巧、专业水平、服务态度 等。
依从性的类型
完全依从
患者严格按照医生的用药建议进行服药。
部分依从
患者部分按照医生的用药建议进行服药。
药或替代疗法等。
这些情况都会增加医疗资源的消 耗，给社会和家庭带来经济负担
。
04
如何提高服药依从性？
优化药物剂型和给药方式
总结词
改进药物剂型和给药方式可以提高患者的服药依从性。
详细描述
通过开发更方便、更易于使用的药物剂型，如长效制剂、缓控释制剂等，可以减少服药次数和剂量，提高患者的 便利性和依从性。同时，采用适当的给药方式，如口服、吸入、贴剂等，也可以根据患者的具体情况和需求进行 选择，从而提高患者的依从性。
《服药依从性》PPT课件
CONTENTS
• 引言 • 什么是服药依从性？ • 为什么服药依从性重要？ • 如何提高服药依从性？ • 案例分析 • 结论与建议
01
引言
主题介绍
什么是服药依从性
服药依从性是指患者按照 医生或药师的指示，按时 、按量、按疗程服用药物
的能力和行为。
依从性的影响因素
影响服药依从性的因素包 括药物的副作用、患者的 认知和心理状态、治疗方 案的复杂性、医疗服务的
提供等。
依从性的重要性
良好的服药依从性对于确 保药物治疗的有效性、减 少病情复发和并发症、降 低医疗成本等方面具有重
要意义。
重要性
提高治疗效果
降低医疗成本
(精选课件)精神疾病人的用药管理PPT幻灯片
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小结
按时、按量服药 保管好药物 观察病情变化 养成良好的生活习惯 定期到医院检查
不良反应的对策 服用氯氮平的患者特殊注意 合并躯体疾病时注意 服药时，避免妊娠
Page 19
讨论
您平时注意到所讲的情况了么？ 对照所讲，他（她）现在有什么问题？ 您认为还有哪些要注意的？
必要时在医生的指导下适当调整剂量或更换为镇静作用小
药物。
Page 10
精神疾病患者服药的注意事项
服药期间出现常见不良反应的对策 内分泌失调：有的患者服用某些抗精神病药物后可出现肥
胖、月经失调、阳痿、乳汁分泌等不良反应，一般减药后 即会消失，不会造成严重后果。但需向患者说明，消除其 思想顾虑。
精神疾病患者服药的注意事项
注意密切观察病情变化。 抗精神病药物治疗能够有效地预防疾病的复发，但是不等
于说只要服用药物就万事大吉不会复发了。 在服药期间要密切观察病情变化，如果发现患者出现复发
征兆，要及时就诊。
Page 6
精神疾病患者服药的注意事项
养成良好的生活习惯，合理安排作息。 急性期患者的生活规律往往受到影响，加上有些抗精神疾
是行为医学常用方法中的自信训练、代币强化法、模仿法 和认知行为疗法等。
特点：以被训练者为中心，强调每个训练对象的参与性， 通过一定的方法和程序，使训练对象自己真正拥有他们所 需要的各种生活技能。
安、流口水、吞咽困难、颈部强直、眼球上翻等，通常服 用盐酸苯海索（安坦）每天2次，每次1-2片可缓解症状， 严重者应请专科医生处理。
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精神疾病患者服药的注意事项
服药期间出现常见不良反应的对策
乏力、贪。这是一些抗精神病药物
小结
按时、按量服药 保管好药物 观察病情变化 养成良好的生活习惯 定期到医院检查
不良反应的对策 服用氯氮平的患者特殊注意 合并躯体疾病时注意 服药时，避免妊娠
Page 19
讨论
您平时注意到所讲的情况了么？ 对照所讲，他（她）现在有什么问题？ 您认为还有哪些要注意的？
必要时在医生的指导下适当调整剂量或更换为镇静作用小
药物。
Page 10
精神疾病患者服药的注意事项
服药期间出现常见不良反应的对策 内分泌失调：有的患者服用某些抗精神病药物后可出现肥
胖、月经失调、阳痿、乳汁分泌等不良反应，一般减药后 即会消失，不会造成严重后果。但需向患者说明，消除其 思想顾虑。
精神疾病患者服药的注意事项
注意密切观察病情变化。 抗精神病药物治疗能够有效地预防疾病的复发，但是不等
于说只要服用药物就万事大吉不会复发了。 在服药期间要密切观察病情变化，如果发现患者出现复发
征兆，要及时就诊。
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精神疾病患者服药的注意事项
养成良好的生活习惯，合理安排作息。 急性期患者的生活规律往往受到影响，加上有些抗精神疾
是行为医学常用方法中的自信训练、代币强化法、模仿法 和认知行为疗法等。
特点：以被训练者为中心，强调每个训练对象的参与性， 通过一定的方法和程序，使训练对象自己真正拥有他们所 需要的各种生活技能。
安、流口水、吞咽困难、颈部强直、眼球上翻等，通常服 用盐酸苯海索（安坦）每天2次，每次1-2片可缓解症状， 严重者应请专科医生处理。
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精神疾病患者服药的注意事项
服药期间出现常见不良反应的对策
乏力、贪。这是一些抗精神病药物
精神患者的服药管理PPT课件
精神患者的服药管理
精神科 杨硕
治疗前应该告诉医生的事情
➢ 对先前服用的药物曾发生过敏反应 ➢ 目前正在服用或准备服用的药物 ➢ 妊娠或准备妊娠
➢ 目前正在哺乳期或准备哺乳 ➢ 饮酒或使用毒品 ➢ 患有糖尿病或具有糖尿病家族史 ➢有肝脏、心脏或肾脏病史 ➢剧烈运动或在炎热、日晒严重的地
区工作
服药前应该知道的事情
便秘 口干 胃部不适或腹痛 体重增加 肝功能和甲状腺功能异常 肌肉抽搐或脸部、舌头的运动异
常
如何避免出现不良反应？
1.了解可能出现的不良反应 2.及时监控不良反应 3.及时与医生或药师联系
漏服药物怎么办？
A.与平时服药时间相隔数小时，可 以补服
B.已间隔大半天，应跳过该次用药 C.千万不要一次服用两顿的药量
预防漏服药物的小贴士！
• 将服药时间与日常生活时间联系起 来
• 使用药盒将一周的用药进行分装 • 服药后注明服药日期和时间 • 在镜子或冰箱上粘贴提醒服药的便
条
• 让家人或朋友提醒服药
能同时服用其他药物吗？
➢ 将所服用的药物告诉所有的医生！
用药过量怎么办？
• 及时就诊 • 就诊时~30℃）条件 儿童不能触及的地方。 不要服用过期的新型抗精神病药
物 如果停药或药物过期，最好将所
有的剩余药片如数退还
小结
一．坚持规范服药是康复的关键 二．与医生多交流、多汇报 三．建立良好服药习惯
THANK YOU
开始药物治疗或增加剂量后，可能 会头晕、眩晕和嗜睡
戒酒 尽可能避免过热或脱水
如何服药？
✓遵医嘱每日服药 ✓服药时确认处方的药物种类、剂量 ✓不要随意停药或者改变剂量 ✓主观感觉改善后仍继续用药 ✓遵医嘱改变剂量 ✓可以空腹或进餐时服药 ✓请勿随意将药物给予其他人使用
精神科 杨硕
治疗前应该告诉医生的事情
➢ 对先前服用的药物曾发生过敏反应 ➢ 目前正在服用或准备服用的药物 ➢ 妊娠或准备妊娠
➢ 目前正在哺乳期或准备哺乳 ➢ 饮酒或使用毒品 ➢ 患有糖尿病或具有糖尿病家族史 ➢有肝脏、心脏或肾脏病史 ➢剧烈运动或在炎热、日晒严重的地
区工作
服药前应该知道的事情
便秘 口干 胃部不适或腹痛 体重增加 肝功能和甲状腺功能异常 肌肉抽搐或脸部、舌头的运动异
常
如何避免出现不良反应？
1.了解可能出现的不良反应 2.及时监控不良反应 3.及时与医生或药师联系
漏服药物怎么办？
A.与平时服药时间相隔数小时，可 以补服
B.已间隔大半天，应跳过该次用药 C.千万不要一次服用两顿的药量
预防漏服药物的小贴士！
• 将服药时间与日常生活时间联系起 来
• 使用药盒将一周的用药进行分装 • 服药后注明服药日期和时间 • 在镜子或冰箱上粘贴提醒服药的便
条
• 让家人或朋友提醒服药
能同时服用其他药物吗？
➢ 将所服用的药物告诉所有的医生！
用药过量怎么办？
• 及时就诊 • 就诊时~30℃）条件 儿童不能触及的地方。 不要服用过期的新型抗精神病药
物 如果停药或药物过期，最好将所
有的剩余药片如数退还
小结
一．坚持规范服药是康复的关键 二．与医生多交流、多汇报 三．建立良好服药习惯
THANK YOU
开始药物治疗或增加剂量后，可能 会头晕、眩晕和嗜睡
戒酒 尽可能避免过热或脱水
如何服药？
✓遵医嘱每日服药 ✓服药时确认处方的药物种类、剂量 ✓不要随意停药或者改变剂量 ✓主观感觉改善后仍继续用药 ✓遵医嘱改变剂量 ✓可以空腹或进餐时服药 ✓请勿随意将药物给予其他人使用
精神疾病人的用药管理PPT课件
要严格遵医嘱按时、按量服药 怎样服药、服用多少要按照医生的医嘱进行 切忌自行购抗精神病药物或自行加减药 有些患者家属认为病好了或服药后出现不适就 擅自中断服药，这种做法是不可取的，要及时就 诊寻求专科医生的指导。
精神疾病患者服药的注意事项
妥善保管好抗精神疾病药物 不要将全部药物交给患者。 每次服药最好是家属按照医嘱要求将药物交到患者手中，
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小结
按时、按量服药 保管好药物 观察病情变化 养成良好的生活习惯 定期到医院检查
不良反应的对策 服用氯氮平的患者特殊注意 合并躯体疾病时注意 服药时，避免妊娠
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讨论
您平时注意到所讲的情况了么？ 对照所讲，他（她）现在有什么问题？ 您认为还有哪些要注意的？
并亲眼看着患者服下，严防藏药。 对于自知力恢复并主动配合治疗的患者，征得医生的意见
可试着将少量药物交给患者自行按医嘱服药，家属要监督 患者服药情况。
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精神疾病患者服药的注意事项
注意密切观察病情变化。 抗精神病药物治疗能够有效地预防疾病的复发，但是不等
于说只要服用药物就万事大吉不会复发了。 在服药期间要密切观察病情变化，如果发现患者出现复发
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精神疾病患者服药的注意事项
要定期到医院检查 服用抗精神病药物会出现一些不良反应，如：身体僵硬、
流口水、便秘、乏力、白细胞减少、肝功异常、肺脏损害、 心脏功能异常等等，因此服药期间要按照医生要求定期到 医院检查，以便妥善处理因服药导致的问题，避免造成身 体不可逆的损害。
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精神疾病患者服药的注意事项
需特殊处理。若心跳过快（每分钟100次以上）可服用β 受体阻滞剂（如心得安）；便秘者可口服缓泻、润肠药物 对症治疗，并且注意多吃水果、蔬菜。
精神疾病患者服药的注意事项
妥善保管好抗精神疾病药物 不要将全部药物交给患者。 每次服药最好是家属按照医嘱要求将药物交到患者手中，
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按时、按量服药 保管好药物 观察病情变化 养成良好的生活习惯 定期到医院检查
不良反应的对策 服用氯氮平的患者特殊注意 合并躯体疾病时注意 服药时，避免妊娠
Page 19
讨论
您平时注意到所讲的情况了么？ 对照所讲，他（她）现在有什么问题？ 您认为还有哪些要注意的？
并亲眼看着患者服下，严防藏药。 对于自知力恢复并主动配合治疗的患者，征得医生的意见
可试着将少量药物交给患者自行按医嘱服药，家属要监督 患者服药情况。
Page 5
精神疾病患者服药的注意事项
注意密切观察病情变化。 抗精神病药物治疗能够有效地预防疾病的复发，但是不等
于说只要服用药物就万事大吉不会复发了。 在服药期间要密切观察病情变化，如果发现患者出现复发
Page 7
精神疾病患者服药的注意事项
要定期到医院检查 服用抗精神病药物会出现一些不良反应，如：身体僵硬、
流口水、便秘、乏力、白细胞减少、肝功异常、肺脏损害、 心脏功能异常等等，因此服药期间要按照医生要求定期到 医院检查，以便妥善处理因服药导致的问题，避免造成身 体不可逆的损害。
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精神疾病患者服药的注意事项
需特殊处理。若心跳过快（每分钟100次以上）可服用β 受体阻滞剂（如心得安）；便秘者可口服缓泻、润肠药物 对症治疗，并且注意多吃水果、蔬菜。
《服药依从性》课件
治疗因素
治疗方案的复杂性
治疗方案包括用药种类、剂量、 频率和疗程等因素，过于复杂的 治疗方案可能导致患者混淆或遗
忘，从而影响依从性。
随访与监测
缺乏有效的随访与监测机制可能使 患者觉得治疗缺乏保障，从而降低 服药依从性。
医疗费用
治疗费用过高可能使患者难以承受 ，导致患者中断或拒绝服药。
社会心理因素
03 依从性的重要性
良好的服药依从性对于确保药物治疗的有效性、 减少病情复发和并发症、降低医疗成本等方面具 有重要意义。
重要性
01 提高治疗效果
患者按照医生的指示服用药物，能够确保药物在 体内达到有效的血药浓度，最大限度地发挥治疗 效果。
02 降低复发风险
长期坚持服药能够有效降低病情复发的风险，提 高患者的生存率和生活质量。
患者认知
患者对疾病的认知程度和 对药物治疗的了解程度会 影响其对服药重要性的认 识。
心理状态
焦虑、抑郁等心理状态可 能影响患者的自我管理能 力，导致其不愿意服药。
家庭和社会支持
家庭和社会对患者的支持 程度会影响其治疗信心和 依从性。
患者因素
年龄与性别
不同年龄和性别患者在生理和心理上存在差异，可能影响其对药 物治疗的接受程度。
提高服药依从性的方法
如简化治疗方案、加强医患沟通和教 育、改善医疗环境等。
对未来的展望
进一步研究
针对不同疾病和患者群体，深入探讨 影响服药依从性的因素，为制定更有
针对性的干预措施提供依据。
政策制定
政府和医疗机构应加大对患者教育的 投入，提高公众对慢性病管理和服药 依从性的认识，同时完善医疗保障制
度，减轻患者的经济负担。
提高药物的疗效和安全性。
住院精神病人服药依从性的健康指导
提高服药依 从性的对策
健康教育 应向病人及家属介绍抗精神病药 物的治疗作用，副作用，以及出现副作用时 如何处理，帮助病人及家属正确认识和对待 精神疾病，树立坚强的生活信念和战胜疾病 的主动意识，消除病人顾虑，让其主动配合 坚持服药，预防疾病复发。
多谢聆听！
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽 量言简意赅的阐述观点。
提高服药依从性的对策 给患者讲解服药的利弊
1
2 利
和正常人一样生活
弊 让自己感到很难受
不像以前那样烦躁
和不安，如震颤、 别扭、体位性低血
猜想服药可以降低 复发
压、口干、肝功能 受损；
吃药能时刻提醒自 己注意自己的身体 状况
吃药可以控制自己 的异常表现
每日服药不方便， 麻烦；
每日服药让自己有 一种心理压力
影响服药依 从性的原因
社会家庭因素 当一个人患病时，最渴望来自社 会各方面的关爱，包括家庭、朋友、其他人精神 和物质上的帮助和支持，有利于疾病的康复。即 使是精神病患者在患病期间也有正常的情感需要， 而精神疾患由于其病程的长期性及易复发性，对 家庭造成精神和经济上的负担，是影响因素之一， 许多家庭不堪重负，久而久之，对患者的照顾和 支持越来越少，因而可导致患者依从性差。
提高服药依 从性的对策
严格查对 发药时将患者按床号顺序排好队， 以治疗护士为主，其他护士为辅，严格三查 八对，密切观察患者服药情况，重点患者重 点防护，发现异常及时追查，确保每位患者 安全将药服下。
01
提高服药依从性的对策
02
加强患者间监督力度 少数患 者将服下的药物到卫生间再刺 激咽部吐出来，对此应加强患 者间的督促作用，对有吐药行 为要给予高度关注，并嘱恢复 期患者协助监督。
精神病患者出院后服药依从性的健康宣教ppt
患者在出院时精神症状消失，是药物作用控 制了症状，这就容易给我们产生第一个假象 ---”我的病已经好了”，而实际疾病并未 根治。
一、为什么需要长期服药
2、减药和停药，血药溶度的下降需要时间， 因此患者自行减药或停药之后往往要经过一 段时间才会出现病情的波动。这就容易使我 们产生第二个假象--”减药或停药后我的情 况良好”，故服药过程中一定要找医生复查 和随访，切勿自行减药或停药。
今天您吃药了吗？
江西省赣州市第三人民医院
谢彬
概要
一、为什么患者需要长期服药？ 二、出院病人停药相关因素？ 三、不服药的危害？ 四、如何解决服药的问题？
什么是服药依从性
顾名思义就是 指患者遵守用药的 服从程度，习惯称 为病人合作，反之 称为非依从性。
服药依从性分类
完全依从性 部分依从性 完全不依从性
药物相关因素
缺乏疗效 不良反应突出 剂量过高 药物剂型
三、不服药的危害
医学：精神病复发 司法：复发时伤害自己/他人 经济：再住院费用 生物学：神经毒性: 每次精神病复发时，灰质
均进一步丧失 临床和功能更加恶化
三、不服药的危害
1年内中断服药1-10天，使住院风险增加 约2倍。
在出院2年的患者中，不药导致40%的再 住院。
四、如何解决服药问题
患者需要做到的：
精神分裂症患者是可以康复的。练习自我 照料和要求权利，包括要求综合健康服务的 权利。参与决策过程和践行精神健康项目。
有病不是我们的错，这仅仅是一种普通疾 病而已，我们没必要让这顶大帽子去阻挡我 们看世界的眼睛至少是现在，我知足，我常 乐。
四、如何解决服药问题
家庭应该做到的：
四、如何解决服药问题
口服维持治疗患者高达70%依从性差
一、为什么需要长期服药
2、减药和停药，血药溶度的下降需要时间， 因此患者自行减药或停药之后往往要经过一 段时间才会出现病情的波动。这就容易使我 们产生第二个假象--”减药或停药后我的情 况良好”，故服药过程中一定要找医生复查 和随访，切勿自行减药或停药。
今天您吃药了吗？
江西省赣州市第三人民医院
谢彬
概要
一、为什么患者需要长期服药？ 二、出院病人停药相关因素？ 三、不服药的危害？ 四、如何解决服药的问题？
什么是服药依从性
顾名思义就是 指患者遵守用药的 服从程度，习惯称 为病人合作，反之 称为非依从性。
服药依从性分类
完全依从性 部分依从性 完全不依从性
药物相关因素
缺乏疗效 不良反应突出 剂量过高 药物剂型
三、不服药的危害
医学：精神病复发 司法：复发时伤害自己/他人 经济：再住院费用 生物学：神经毒性: 每次精神病复发时，灰质
均进一步丧失 临床和功能更加恶化
三、不服药的危害
1年内中断服药1-10天，使住院风险增加 约2倍。
在出院2年的患者中，不药导致40%的再 住院。
四、如何解决服药问题
患者需要做到的：
精神分裂症患者是可以康复的。练习自我 照料和要求权利，包括要求综合健康服务的 权利。参与决策过程和践行精神健康项目。
有病不是我们的错，这仅仅是一种普通疾 病而已，我们没必要让这顶大帽子去阻挡我 们看世界的眼睛至少是现在，我知足，我常 乐。
四、如何解决服药问题
家庭应该做到的：
四、如何解决服药问题
口服维持治疗患者高达70%依从性差
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
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提高服药依从性的对策
• 7、健康教育 应向病人及家属介绍抗精神 病药物的治疗作用，副作用，以及出现副 作用时如何处理，帮助病人及家属正确认 识和对待精神疾病，树立坚强的生活信念 和战胜疾病的主动意识，消除病人顾虑， 让其主动配合坚持服药，预防疾病复发。
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No Image
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住院精神病人服药依从性的健康指导
1
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学习大纲
服药依从性的概念
影响住院精神病人服药依从性的原因
服药依从性差的常见方式及特点
提高服药依从性的相关指导
2
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3
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依从性
• 是指患者对与药物治疗等相关医嘱及指 导的服从或遵守。
• 按照程度不同可分为： • 完全依从 • 部分依从 • 完全不依从
4
.
5
.
• 依从性评估方法
服药依从性差的首位影响因素。
9
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影响服药依从性的原因
• 4、工作人员 护理人员的行为、服务态度、 技术水平也是影响服药依从性的因素之一。 护患沟通好，对患者的监管支持有力，可 提高依从性。
• 5、治疗方案 患者服药依从性与治疗方案 的复杂性（如用药次数、剂量、时间）呈 负相关，多种药物联合应用使患者不依从。
22
.
• 3.2 恢复期的患者，由于担心长期服用抗精神病药物引起
药物不良反应，如出现面具脸，肌肉强直和流涎，睡眠增
多等反应，病人表现为面无表情，精神差，目光呆滞，动
作迟缓，反应迟钝，呆头呆脑等，担心长期服药会影响到
工作、家庭、婚姻、生育，怕变傻，更怕受到社会歧视，
因而不愿意继续服药 ，故有研究认为，药物不良反应是
• 2、文化程度 有研究表明，文化程度高与 服药依从性好坏呈正相关。一些文化层次 较低的患者对疾病相关知识缺乏足够的了 解,同时主动寻求知识的能力也较差,可能影 响患者的服药依从性。
8
.
影响服药依从性的原因
• 3、精神症状所致
• 3.1 新入院患者由于精神症状所致，患者普遍存在自知力 缺乏，对自身疾病不能充分认识，否认有病而拒绝服药， 病情越重，依从性越差。一些首次住院的患者就会认为精 神病跟其他病一样治好了就不用再吃药了，这也是导致服 药依从性差的原因。
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提高服药依从性的对策
6、社会家庭支持 家庭成员对病人的理解和支持、 关怀、疏导和鼓励，不但可以使病人享受到亲情 和温暖，更重要的是为病人的康复提供了良好的 家庭气氛和环境。还应向社会积极普及精神卫生 知识，提高全社会对精神疾病的正确认识，了解 疾病防治康复的措施，使病人单位、同事、邻居 等给予支持、同情，不歧视病人，适当解决病人 的工作、经济、生活等问题，让他们认识到和睦 温馨的家庭环境和良好的社会支持系统对疾病的 康复和预后起着十分重要的作用。
10
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影响服药依从性的原因
• 6、社会家庭因素 当一个人患病时，最渴 望来自社会各方面的关爱，包括家庭、朋 友、其他人精神和物质上的帮助和支持， 有利于疾病的康复。即使是精神病患者在 患病期间也有正常的情感需要，而精神疾 患由于其病程的长期性及易复发性，对家 庭造成精神和经济上的负担，是影响因素 之一，许多家庭不堪重负，久而久之，对 患者的照顾和支持越来越少，因而可导致 患者依从性差。
16
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提高服药依从性的对策
• 4、严格查对 发药时将患者按床号顺序排 好队，以治疗护士为主，其护士为辅， 严格三查八对，密切观察患者服药情况， 重点患者重点防护，发现异常及时追查， 确保每位患者安全将药服下。
17
.
提高服药依从性的对策
• 5、加强患者间监督力度 少数患者将服下 的药物到卫生间再刺激咽部吐出来，对此 应加强患者间的督促作用，对有吐药行为 要给予高度关注，并嘱恢复期患者协助监 督。
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服药依从性差的常见方式及特点
藏药
扔药
吐药
12
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服药依从性差的常见方式及特点
• 1、扔 服药时，患者常趁护士不备，迅速 将药片夹在指缝、掌心或扔到不被人注意 的地方。
• 2、藏 吞咽时将药压在舌下或藏在两侧颊 部。
• 3、吐 有的患者由于护士看护严密，当面 不得不将药咽下，然后借着上厕所之名刺 激咽喉部将药吐出；有的患者会用有色饮 料如：营养快线、橙汁服药，趁喝水之时 将药吐在瓶中。
种心理压力
14
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提高服药依从性的对策
• 2、提高服务质量 经常组织护理人员学习 医德规范，从而加强护理人员的岗位责任 心、服务态度及服务质量，通过及时巡视 病房，认真听取交班报告，跟随医生查房， 详细了解每位患者的病情及心理状态，做 到有的放矢。
15
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提高服药依从性的对策
• 3、适时调整治疗方案 患者在幻觉、妄想 等精神症状支配下拒不服药，在心理护理 失败时，可请示医生暂改其他途径用药， 待症状缓解及自知力逐渐恢复时改为口服 用药，以确保治疗顺利进行。
13
.
提高服药依从性的对策
1、给患者讲解服药的利弊
利
和正常人一样生活 不像以前那样烦躁
猜想服药可以降低复 发
•弊
让自己感到很难受和 不安，如震颤、别扭、 体位性低血压、口干、 肝功能受损；
吃药能时刻提醒自己 每日服药不方便，麻
注意自己的身体状况
烦；
吃药可以控制自己的 每日服药让自己有一
异常表现
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询问亲属或监护人
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询问患者本人
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血药浓度监测
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依从性自评量表
6
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影响住院精神病患者服药依从性的原因
年龄
文化程度
治疗方案 家庭因素
症状所致
工作人员
7
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影响住院精神病患者服药依从性的原因
• 1、年龄 有研究表明患者年龄＞30岁者， 服药依从性好于＜30岁者，＞60岁患者随 着年龄的增大服药依从性差，老年患者可 能存在更多依从性问题。