双核素心肌断层显像方法20
双核素心肌断层显像方法
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 双核素心肌断层显像方法概述 • 双核素心肌断层显像的原理 • 双核素心肌断层显像的方法 • 双核素心肌断层显像的优势与局限性 • 双核素心肌断层显像的案例分析
01
CHAPTER
双核素心肌断层显像方法概 述
定义与特点
定义
双核素心肌断层显像是一种核医学成像技术，通过同时使用两种不同核素的显 像剂，获取心肌的断层图像，以评估心脏功能和心肌灌注。
特点
双核素心肌断层显像具有面的信息，有助于早期发现和诊断心脏疾病 。
历史与发展
历史
双核素心肌断层显像技术始于20世纪 80年代，随着核医学和分子影像学的 发展，该技术在近年来得到了迅速的 改进和完善。
心脏功能评估
双核素心肌断层显像可以评估心 脏功能和心输出量，对于心脏疾 病的疗效评估和预后判断具有指 导意义。
02
CHAPTER
双核素心肌断层显像的原理
核素显像原理
01
核素显像利用放射性核素标记的 药物作为示踪剂，通过体外成像 技术观察药物在体内的分布、代 谢和排泄过程。
02
核素显像具有高灵敏度、高特异 性和无创性等优点，广泛应用于 医学诊断、治疗监测和科学研究 等领域。
图像解读
通过对心肌断层图像进行解读，可以判断心肌灌 注和代谢的情况，从而对心肌疾病进行诊断和评 估。
数据分析软件
双核素心肌断层显像的数据分析软件具有强大的 数据处理和图像分析功能，能够提供准确的定量 指标和可靠的诊断依据。
04
CHAPTER
双核素心肌断层显像的优势 与局限性
优势
准确性高
双核素心肌断层显像能够提供高精度的图像 ，准确反映心肌的血流灌注和代谢状况。
心肌显像MyocardialImaging浙江大学
2、 显像分析 心肌灌注和代谢影像评价
正常心肌 坏死心肌 冬眠心肌 顿抑心肌
血流
代谢
影像特征
灌注正常 正常摄取
不 可 逆 性 缺 不摄取（无）匹配 损（缺如）
缺 损 （ 减 低 ）正常
不匹配
正 常 或 接 近 正常或减低 不定 正常
二、 SPECT显像
1、201Tl运动-再分布-24小时延迟。 2、201Tl运动-再分布-再注射。 3、静息-硝酸酯类介入99mTc-MIBI。 含服硝酸甘油、静滴硝酸异山梨酯等。
（显像有放射性充填为细胞存活）
4、 99mTc-MIBI心肌室壁段相对摄取率。 梗死周边带与非梗死区放射性摄取比值， >70%为正常；<30%为心肌坏死。 5 、门控心肌显像（同时测定心室功能）。
半衰期 20 min. 12 min. 120 sec. 110 min.
4 days
75 sec.
代谢物质显像剂
葡萄糖：18F -FDG 氨基酸：11C-MET（甲基蛋氨酸） 脂肪酸：11C-乙酸、11C-棕榈酸 核酸： 11C-胸腺嘧啶
结合型显像剂
多巴胺转运蛋白 多巴胺受体 5-羟色胺受体 阿片受体 肾上腺素受体 雌激素受体
2、 方法
（1） 201TL 2-3mci一次注射，可作运动（stress）及延迟 （delay）二次显像。
（2） 99mTc-MIBI 20mci 运动、静息（rest）分二次注射显 像。 （3） SPECT（single photon Emission Computed
Tomography）： 转轴校正。 （4） 介入试验：（(Interventional test)
第4章 核素心肌灌注显像
第4章核素心肌灌注显像核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging, MPI）作为影像学重要组成部分之一,对心血管疾病的临床诊断，可以提供多方面的信息，包括：解剖形态学、心脏功能、心肌血流灌注、心肌代谢、心肌受体和组织定征等。
单就用于心血管疾病诊断的核素显像而言，其仪器常用的有单光子发射型断层仪（Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT）、正电子发射型断层仪（Positron Emission Tomography，PET）。
与其他影像学不同的是，核素显像是一种显示生物体内生理、病理和生化功能与代谢过程的无创性功能性显像检查方法。
国内绝大多数心肌灌注显像剂是适用于单光子发射型断层(SPECT)的99m Tc -甲氧基异丁基异腈(99m Tc-MIBI),少数单位使用正电子类放射性核素标记的显像剂(PET),如15O-水、13N-氨(13N-NH3)等。
核素心肌灌注显像在临床上主要作为心肌存活的检测技术手段。
存活心肌是心脏血流灌注与功能均降低，但代谢仍维持在低水平状态；冠状动脉再通后，心肌功能异常可得到改善或恢复，包括心肌顿抑、心肌冬眠和重伤心肌。
心肌顿抑是指冠状动脉急性完全闭塞后遭受严重缺血的打击，引起左心室功能急剧下降的心肌，在血流灌注后，这些心肌功能在数十分钟至数周后可自行恢复。
心肌冬眠是心肌结构无改变但心肌代谢维持在低水平，一旦血流灌注改善后，心脏舒缩功能可即刻恢复，可能是侧支形成及残余血流维持心肌存活，使心肌细胞维持在低水平状态。
重伤心肌是指缺血持续数小时后，出现心内膜下心肌梗死，这种梗死区域心肌不完全致死、可逆性不完全的状态，再灌注时，重伤心肌功能可部分恢复。
在临床上，心肌顿抑、心肌冬眠及重伤心肌可同时存在，有时很难严格区分。
准确识别这些存活心肌,对其治疗选择和预后评估均十分重要。
存活心肌的最可靠标志是代谢活动的存在，而一定量的血流灌注则是保证代谢活动的基础。
核素心肌灌注断层显像鉴别诊断缺血性和扩张型心肌病
核素心肌灌注断层显像鉴别诊断缺血性和扩张型心肌病陈 浩 江力勤 刘加芳 张春燕 刘晓杰作者单位:314000浙江省嘉兴市第一医院 缺血性心肌病(ICM )与原发性扩张型心肌病(DCM )临床上均表现为心脏扩大、心力衰竭,无特异性,有时超声心动图亦较难鉴别,常需冠状动脉造影。
但“冠脉造影”属创伤性检查,尚难普及。
本文采用无创伤性检查,即对静息核素心肌灌注断层显像鉴别ICM 与DCM 进行初步探讨。
1 资料和方法111 临床资料 46例患者均以心脏扩大、充血性心力衰竭(N YHA 分级心功能Ⅱ～Ⅳ级)而住我院,均排除其他心脏病和/或其他原因引起的心脏扩大和心力衰竭(如风湿性心脏病、先天性心脏病、退行性心瓣膜病、肥厚型心肌病、高血压、糖尿病、贫血、甲状腺机能亢进、结缔组织病等)。
住院期间经治疗,待心力衰竭纠正后分别行冠状动脉造影和静息态99m Tc -甲氧基异丁基异腈(MIBI )核素心肌灌注断层显像。
根据造影结果分为ICM 组(冠状动脉造影异常)25例,男15例,女10例,年龄37～79岁(67.1±10.1岁);DCM 组(冠状动脉造影正常)21例,男12例,女9例,年龄24～75岁(51.0±12.2岁)。
两组年龄有差异(P <0.05)。
112 方法 冠状动脉造影:用Seldinger 法穿刺右股动脉留置扩张管,将J udkins 导管分别送到左、右冠状动脉开口,手推造影剂5～7ml/次,行多体位造影。
核素心肌灌注断层显像:于空腹静脉注射99m Tc -MIBI 25mci ,20min 后服脂肪餐,60min 后作静息态心肌灌注断层显像,经计算机处理,重建心脏短轴、垂直长轴、水平长轴三方向断层显像。
113 观察指标 冠状动脉造影由两位有经验的医师读片,判断标准采用直径法,以左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉中1支或1支以上内径狭窄≥50%定为冠状动脉异常;心肌灌注断层显像图像由两位专科专职医师阅读:心肌共分为8个节段,即前壁、前间壁、后间壁、前侧壁、后侧壁、心尖、下壁及后壁,当某个节段出现较正常低1个色阶以上的变化,而且得到其他轴的证实,即判断该节段为放射性分布异常。
简述核医学显像判断心肌存活的方法
核医学显像是一种通过核素标记的方式来观察人体内部器官功能和代谢情况的高新技术。
在心脏病领域，核医学显像被广泛应用于判断心肌存活的方法。
本文将从简述核医学显像的基本原理开始，逐步深入介绍其在判断心肌存活方面的应用及意义，以及个人观点和理解。
一、核医学显像的基本原理1. 核医学显像的基本概念2. 核医学显像的应用范围3. 核医学显像的核素选择和注射方式4. 核医学显像的成像原理二、核医学显像在判断心肌存活的方法1. 心肌梗死的病理生理过程简述2. 放射性核素在心肌存活评估中的作用3. PET扫描在心肌存活评估中的优势和局限4. SPECT扫描在心肌存活评估中的优势和局限5. 核医学显像对心肌存活评估的临床意义三、个人观点和理解1. 核医学显像在心肌存活评估中的发展前景2. 个人对核医学显像在心肌存活评估中的看法3. 对核医学显像未来发展的展望总结：通过本文的介绍，我们可以清楚地了解到核医学显像在判断心肌存活方面的重要作用，以及其在临床诊断和治疗中的意义。
在未来，随着医学技术的进步和发展，相信核医学显像会在心脏病领域发挥越来越重要的作用，为患者的诊断和治疗提供更加精准的信息。
在讨论完技术细节之后，我个人对核医学显像在心肌存活评估中的看法是，它的发展前景非常广阔，可以为心脏病患者提供更准确的诊断和治疗方案，并且可以帮助提高患者的生存率和生活质量。
希望在未来的研究中，能够进一步完善核医学显像技术，为临床实践带来更多的益处。
以上就是对核医学显像判断心肌存活方法的简要介绍，希望能为您对这一主题的学习和理解提供帮助。
核医学显像技术在医学领域中扮演着至关重要的角色，特别是在判断心肌存活方面。
在核医学显像中，放射性核素被注射到患者体内后，通过检测核素的分布和代谢情况，可以清晰地观察到心脏组织的功能和代谢情况。
这种非侵入性的检测方法为心脏病的诊断和治疗提供了重要依据，同时也为患者提供了更加安全和舒适的医疗体验。
一、核医学显像的基本原理核医学显像的基本概念是利用放射性核素标记方法，观察人体内部器官的功能和代谢情况。
核素运动心肌显像检查及护理配合
殊 的 人群 。 当与 父母 分 离 与陌 生人 接 触 时会 烦 躁 不 安 、 闹不 止 ， 哭 因此 ・ 此 时护 理人 员 对待 患 儿 的态度 要 和蔼 ． 声细 语 。 称 患儿 为“ 贝 ” 以患 儿 柔 如 宝 ， 母 亲 的 身份 与其 交 流 ， 减轻 患 儿的 恐 惧 心理 ， 做 护 理 操 作 、 在 服药 等 － 儿 幼 不愿 合 作情 况 下的 时 候 ， 要 强 迫 ， 他 感 兴 趣 的玩 具 ， 讲 故 事 诱 导 孩 不 给 并 子 ， 移其 注 意力 ， 转 使孩 子在 愉 悦 中接 受治 疗 ［ 。面 对 病 情 危 重 或语 言 障 ５ ］ 碍 的病 人 ， 如肢 体 粉 碎性 骨折 、 高位 截 瘫 、 血性 休 克 等 病 人 ， 士必 须 争 失 护 分夺 秒 的抢 救 病人 ， 投有 时 间或无 法 进 行 心 理护 理 ， 时 就 需 要 护 士通 过 此 端庄 的 仪表 、 熟 的 操 作 技 术 以及 有 条 不 紊 的 抢 救 程 序 进 行 有效 的 安 婀
１ 临 床 资 料 和 方 法
１ １ 般 资料 ： ． 选择 骨 科 创伤 术后 患 者 ４ ０例 ， ２ ０例 ， ２ ０例 ， ０ 男 ０ 女 ０ 年 龄２ ９ ～ ０岁 ， 均 年龄 ５ 岁 ．病种 包 括先 天 性髋 关 节脱 位 、 骨 头 缺 血 性 平 ２ 股 坏 死 、 面积 皮肤 脱套 伤 、 大 胸腰 椎 、 胫腓 骨 等骨 折 。 １２ 方 法 ： 组 ４ ０例患 者在 常 规 护理 的基 础 上采 用 心理 护 理 干 预 ， ． 本 ０ 主要针 对 以下 几种 心 理进 行 干预 ： 紧 张 、 虑 、 惧 、 心 手 术 效 果 及 预 ① 焦 恐 担 后 的心 理口 ， ］ 引起 这 种 反应 的 原 因 ，主 要是 由于病 人 没 有 医学 知 识 ，对 于 手术 和疾病 缺 乏正 确认 识 、 既往 刀 割 创 伤 的 心 理体 验 、 既 往 心 理 挫 折 对 对 的联想 等［ 。对 此 ， 做术 前 访 问 、 心 倾 听他 们 的 主诉 、 情 回 答 他 们 要 耐 热 的提 问 、 深入 浅 出地 介绍 手 术 的意 义 、 法 和预 后等 。 方 请手 术 成功 的患 者 与 其交流。 使病 人 对手 术 和疾 病 充满 信 心 ．② 怕 痛 的心 理 ， 常 规 的 镇 痛 药 除 物使 用外 ， 放 一些 节 奏舒 缓 、 人 心 情 舒 畅 的轻 音 乐来 分 散注 意 力 。③ 播 令 悲观 、 郁 、 心影 响 工作 和 家庭 的 心 理 ． 性格 开 朗 、 观 的病 人 在 病 房 抑 担 请 乐 中与 其他 病人 交 流 ， 彼 此的 手术 感 受 和 经验 ， 互 鼓励 、 互 照顾 ， 轻 谈 相 相 减 病人 心理 压力 ［ 。④ 因经 济 困难 担 心 医疗 费 用 ， 此 ， ３ ］ 对 向患 者 讲 解 手 术 的 重要 性并 与病 人 家属 沟 通 。 向患者 讲 明手 术 前 、 后 注 意 事项 ， 缓 患 者 术 舒 的焦 虑与 紧 张情绪 ． 除 患者 的思 想顾 虑 ， 解 增强 患 者 的信 心 ， 患者 以最 佳 使 的 心态接 受 手术 治疗 ．
双核素技术在核心脏学中的应用及其散射校正
第25卷 第5期核 技 术Vol.25,N o.5 2002年5月NU CLEAR T ECHN IQU ES M ay2002 综述双核素技术在核心脏学中的应用及其散射校正李文罡 陈绍亮(复旦大学附属中山医院核医学科 上海 200032)摘要 双核素技术在核心脏病学中的应用使其可以同时进行负荷和静息状态显像,或在同种生理状态下获得灌注和代谢显像图像等不同临床意义的资料。
本文就双核素在心脏病诊断中的临床应用及其散射校正进行了阐述。
关键词 双核素,心肌显像中图分类号 R542.2204.4核医学在心脏疾病中的诊断价值始终保持相当重要的地位。
通过核医学显像不但可以了解心脏的泵血功能、心肌血流灌注情况、心肌的代谢功能状态以及心脏的受体分布情况,还可以进行心肌梗塞或乏氧状况的阳性显像。
以往的心脏显像,一次成像仅能提供一种生理状态时心脏某一生理参数,例如血流灌注或代谢的情况。
如果需要了解不同生理状态,如负荷态和静息态心肌血流灌注,或是既要知道心肌血流灌注又要了解心肌的代谢情况时就需要进行两次以上的采集。
如果使用同种核素显像,还需要等待1 2d以消除本底影响。
而双核素技术的应用使这些需要多次显像的结果在几个小时甚至仅一次采集就能完成。
其优势不仅在于节省了采集的时间,更重要的是减低了患者位移对图像的影响,解决了图像的匹配问题,而对于血流灌注和代谢显像,因为是在相同的状态下同时获得的图像,减少了患者生理状态变化对图像的影响。
但是,由于双核素相互之间还存在不可避免的散射干扰,使其应用的范围受到了一定的限制。
近年来,不少学者通过多种方法,抑制散射干扰对图像的影响,使双核素技术在心脏显像中发挥了重要的作用。
1 双核素技术在核心脏学中的应用范围1.1 静息态201Tl/负荷态99m Tc-MIBI心肌灌注显像静息状态和负荷状态下心肌显像是应用最多、范围最广的一种方案。
它能提供较为完整的心肌血流状况以及各支血管供血的血流储备情况,同时可以根据不同的心肌缺血表现,对患者进行分类,以采取不同的治疗方案[1-2]。
双核素心肌显像检查对急性心肌梗死患者延迟经皮冠状动脉介入治疗
（ 郑 州大学人 民医院 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的
分 析 Ｔ ｃ 一 Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ ／ Ｆ— Ｆ Ｄ Ｇ单 光 子发 射 计 算 机 化 断层 显 像 （ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｎ ｅ ｍ ｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍ ０ 一
能改善情况 ， 为治疗决策选择提供依据 。
【 关 键词】 心肌梗死 ； 存活心肌 ； 延迟经皮冠 状动脉介入治疗术 ； 单光 子发射计算机化断层显像 ； 脱 氧葡萄糖 ； 甲氧基异
丁基异腈
【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ４ ． ０ ０ １
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｄ ｕ ｌ—ｒ ａ ａ ｄ ｉ ｏ ｎ ｕ ｃ ｌ ｉ ｄ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｍ ａ ｇ ｅ ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ
选 取 急性 心肌 梗死
ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ ） 双核 素检查对 急性 心肌 梗死 患者延 迟经 皮冠 状动 脉介 入 治疗 的指导 价值 。方法
（ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａ ＭＩ ） 患者 ４ ９例 ， 冠脉造影后分为 Ａ组 （ 行Ｐ Ｃ Ｉ 术， ２ ５例 ） 与 Ｂ组 （ 行药 物保守 治疗 ， ２ ４例 ） 。
核素心肌灌注显像检查的操作及护理注意事项
核素心肌灌注显像检查的操作及护理注意事项【摘要】核素心肌灌注显像检查，是在患者静脉注射放射性核素显像剂99mTC-甲氧基异丁基异晴（MIBI）后，心肌处于静息状态时进行单光子发射型计算机断层照相机（Single Photonemission Computed Tomography，SPECT）扫描，能准确评估心肌血流灌注情况，为心血管疾病的诊断提供可靠依据。
【Abstract】radionuclide myocardial perfusion imaging is the intravenous injection of the radionuclide imaging agent 99mTC-methoxy isobutyl iso Ching (MIBI), the heart is at rest single photon emission computed tomography ( Single Photonemission Computed Tomography, SPECT) scan, can accurately assess myocardial perfusion for the diagnosis of cardiovascular disease provide a reliable basis.【Keywords】Radionuclide; myocardial perfusion; check; Care我科应用美国GE公司生产的SPECT/PET/CT为患者进行此项检查，护理总结如下。
1原理静脉注射心肌灌注显像剂后，显像剂被心肌组织所摄取，其摄取的量与所支配部位血管的血流量成正比，因此可以用核医学仪器探测心肌的放射性分布来反映整个心肌的血流情况。
有两个因素影响心肌对显像剂的摄取：心肌灌注血流量和心肌活性。
心肌血流量正常同时心肌细胞存活时，心肌才能摄取显像剂。
2心肌灌注显像的适应证2.1冠心病的诊断；2.2冠状动脉病变的范围和程度的评估；2.3心肌活力的估测；2.4冠状动脉血管重建适应证的筛选及术后疗效的评估；2.5急性心肌缺血的诊断和溶栓治疗的疗效评价；2.6预后的评估或危险性分级；2.7心肌炎及心肌病的诊断及鉴别诊断。
核医学第8章心肌显像
02
显像剂
二、方法
99mTc标记化合物 99mTc-MIBI：20-25mCi,脂溶性，线粒体摄取，两次注射显像剂（负荷/静息显像），注射后30min脂餐试验，1h后显像。 99Tcm-tetrofosmin(p53) 99Tcm－teboroxime 正电子发射显像药物
平面显像：前位、左前斜位（一般取45°）及左侧位显像。
灌注-代谢匹配 心肌灌注显像呈稀疏/缺损，代谢显像相应节 段摄取减低,提示心肌不存活
图像分析
核素显像对心肌活力估价的临床价值
PET心肌葡萄糖代谢显像是目前最准确的方法，称为“金标准”或判断心肌存活的最后仲裁者。
患者男性，78岁，广泛前壁心梗后，冠脉造影示 LAD开口处99%狭窄，PET显像见前壁及心尖部有FDG减低，但仍有放射性存在，提示心肌活力仍存在。
冠心病（R/S显像：可逆型）
五、心肌灌注影像的定量分析
缺血程度分级 心肌计数密度测定法 极坐标靶心图的生成及意义： 生成：短轴断层， 意义：根据静态/负荷靶心图的比较，显示血流异常的部位、范围与程度。 圆周剖面曲线分析
正常心肌断层影像与靶心图
七、适应症
（1）心肌缺血的诊断，估价心肌缺血的部位、范围及程度。 （2）心肌梗死的定位诊断，判断梗死的范围及程度 （3）冠脉造影正常，怀疑有小血管异常致心肌缺血的判定。 （4）血运重建（PTCA或CABG）术前后的评价、疗效判断及术后再狭窄的监测等。 （5）心肌存活的测定。 （6）冠心病患者治疗方案的决策及估价预后与动态监测。 （7）室壁瘤、心肌疾病的辅助诊断。 （8）其它心血管病有否合并冠状动脉病变，如瓣膜病、主动脉瘤、高血压等。
1
01
顿抑心肌：血流恢复一段时间后，心功能才恢复正常
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血糖调节
静脉注射99Tcm-MIBI20mCi，45分 钟后测定患者的血糖浓度，将血糖浓度 控制在7.9-8.8mmol/L之间。如果患者 血糖浓度低于7.8mmol/L需要口服葡萄 糖补充，如果血糖浓度高于8.9mmol/L 则需要皮下注射胰岛素降低血糖浓度。 在血糖控制后10-15min，静脉注射 18F-FDG 6-8mCi，一小时后显像。
Clinical course
Cardiac catheterization revealed a 100% LAD lesion and 90% narrowing of the right coronary artery. The patient underwent successful coronary bypass surgery .
Case 1 LJZ
History : 67 – year - old male, 2 years history of progressive typical exertional angina and inferior myocardial infarction. Cardiac risk factors included age, known history of CAD. The resting ECG revealed sinus bradycardia and evidence of an old inferior myocardial infarction.
DISA imaging protocol
MIBI Plasma glucose FDG
DISA
0′ 40′
60′
120′(min)
Plasma glucose 140~160mg%.
Plasma glucose level 140mg%, 50-75g glucose.
Diabetes mellitus, Insulin was subcutaneously injected
Case 4 GTB
A 58-year-old man presented with mild congestive heart failure 1 year. He had often experienced a chest tightness, and shortness of breath. Cardiac risk factors included age and hypercholesterolemia. The resting ECG revealed LBBB. The resting MIBI - FDG SPECT(DISA) was performed.
Clinical course
Cardiac catheterization: three coronary artery disease , LAD 80%
LCX 60% RCA 95% The patient underwent PTCA of mid RCA lesion.
Case 5
A man 52 - year - old presented with progressive exertional angina despite maximal medical therapy. He had had two previous myocardial infarction. Cardiac risk factors included known CAD, age, hypertension and family history of CAD. His resting ECG revealed evidence of an old anterior myocardial infarction.
•左室局部功能比较 77例患者的539段心肌节段中，
门控MIBI显像和LVG的符合率为 82.9%；门控FDG显像和LVG的符合 率为78.9%。
according to the plasma glucose.
Case 2 WCD
A 62-year-old female with no past cardiac history presented with a 6 month history of exertional chest pain with both typical and atypical feature. Cardiac risk factors included hypercholesterolemia, family history of CAD. The resting ECG revealed normal.
采集条件
采 集 程 序 为 系统 自 带双核素断层采集 程序 ( HEI/MIBI ECT Dual Isotope) ; 能 峰为140kev 及 511kev、窗宽20%；矩阵 64×64 ；采集时间为 30-35秒；探头旋转 角度为90度(由左前至右后共180度）、每 3度一帧分步采集。
处理条件
Clinical course
Cardiac catheterization : Three coronary vessels. There was a 80% LAD lesion, 90% narrow of the left circumflex artery and 50% lesion in the right coronary artery . One month later the patient underwent CABG.
双核素心肌断层显像方法20
单击此处添加副标题内容
双核素心肌断层显像方法
仪器
◆采用 elscint varicam 双探头SPECT (GE公司提供），配备超高能准直器 (UHEC)。
◆双探头采用90度垂直位(L-mode) 进行分步采集。
体位
◆患者取仰卧位，双手抱头充分暴 露心前区。
◆探头尽量贴近患者以最大限度增 加计数，减少噪声。
Hospital course
Cardiac catheterization : LAD 90% , LCX 80%, RCA 60%
Clinical diagnosis: CAD Angina pectoris
The patient underwent CABG.
Case 3 LJX
44-year-old male without known CAD presented with a 3 year history of atypical chest pain and dyspnea on exertion. Cardiac risk factors included cigarette smoking. No history of hypertension , diabetes mellitus . ECG revealed nonsepecific T wave abnormalities. Echocardiography revealed dilated left ventricle and atrium.Severe left ventricular hypokinesis. LVEF=25%
Clinical course
Cardiac catheterization: 90% stenosis of LAD. The patient underwent successful of PTCA and stent of the proximal LAD lesion.
Case 7 Hsyi
Hospital course
Cardiac catheterization: (1) LAD 100% occulsion; (2) anteroapical aneurysm.
Cardiac death, one month later.
Case 10
A 58-years-old male with hypertension of 8 years duration had an inferior myocardial infarction 2 years before. Cardiac risk factors included age and hypertension. The resting ECG revealed an old inferior myocardial infarction..
A 67 – year - old male presented with atypical chest pain and shortness of breath . He had experienced an anterior myocardial infarction 8 year prior. He had stopped smoking cigarettes, and his hyperlipidemia and hypertension were well controlled with medication. The resting ECG revealed an old anterior myocardial infarction.
Hospital course
Coronary angiography showed three vessles stenosis.
LAD 70% LCXrwent PTCA of RCA.
Cedars-Sinai法门控 心肌断层显像
结果
Clinical course
Cardiac Catheterization:100% LAD lesion , 100% proximal circumflex marginal lesion. Ventriculogram revealed an anteroapical aneurysm. The patient underwent CABG and neurysmectomy.