视功能训练检查报告
间歇性外斜视术后双眼视功能训练
间歇性外斜视术后双眼视功能训练邱辉，李心瑶，李洪阳，王欣玲，张劲松【摘要】目的：观看双眼视功能训练对间歇性外斜视患者术后重建三级视功能的作用。
方式：间歇性外斜视术后患者121例,随机分为训练组与对照组。
斜视术后训练组采纳双眼视功能训练软件进行三级视功能训练,对照组不进行训练。
对所有患者术前、术后1wk及术后12mo 进行三级视功能检查。
所得结果进行分析比较。
比较两组术后12mo 的眼位回退率。
结果：训练组与对照组进行比较,术后12mo训练组三级视功能形成者的比例明显高于对照组,不同有统计学意义(P<。
术后12mo训练组眼位回退率低于对照组,不同有统计学意义(P<。
结论：双眼视功能训练有助于间歇性外斜视患者术后恢复与重建三级视功能，三级视功能的恢复有利于降低间歇性外斜视患者术后眼位回退率。
【关键词】双眼视功能;间歇性外斜视AbstractAIM: To observe the clinical effect of binocular vision train ing for patients with intermittent exotropia after : Totally 121 patients with intermittent exotropia were divided into training group and control group randomly. After surgery, patients in training group were treated by usingbinocular vision training software, no training for patients in control group. Binocular vision function was examined before surgery, 1 week and 12 months after surgery.RESULTS: Twelve months after surgery，recovery rate of binocular vision of patients in training group was higher than that of patients in control group. Recession rate of eye position of patients in training group was lower than that of patients in control : Binocular vision training for patients with intermittent exotropia after surgery is helpful for recovery of binocular vision. Reconstruction of binocular vision is useful in keeping eye position.KEYWORDS: binocular vision; intermittent exotropia0引言间歇性外斜视是斜视中较常见类型，会阻碍双眼视功能的发育。
视功能训练
视功能训练——近视、弱视患者的一大福音视功能训练是科学、有效、全面、安全的，是全球目前最新理念的视功能优化训练系统。
视功能优化训练系统可以说是最有效的非接触、非手术、无隐患提升视力的方法，针对近视、弱视进行康复训练。
视功能优化训练系统最为核心的项目在于眼的调节功能的优化和改善，传统的调节功能训练（如“斗鸡眼”操等）强度不够大，且训练方法单一、枯燥、乏味，致使孩子不能坚持，疗效长而不明显。
视功能优化训练系统的优势在于见效快、趣味性强，不仅结合传统理疗项目，更添加了专有的核心技术，从各项调节功能参数的提升、视功能的优化，到裸眼视力及矫正视力的提高，都非常直观。
整个训练方案的制定让孩子在相对较短的时间内就受益匪浅，5到10次的训练就能有效改善调节灵活度不良、调解不足、调节维持不良、调节异常等问题。
特别是对于弱视的训练，效果较传统弱视训练时间更短、疗效更加显著、适应群体更为广泛。
什么是近视眼？人的眼睛就好比一台照相机，角膜等屈光介质就好比镜头，视网膜就好比胶片，来自5米以外的平行光线经过人眼的屈光介质后，聚焦在视网膜前，所以看远处的目标就模糊不清了，故称为近视眼。
什么是近视视觉训练？对于近视而言，积极进行视觉训练的根本意义不在于如何治疗近视，更深远的还在于积极预防近视，有效控制近视的发展速度！在近视率逐年上升的今天，近视视觉训练的意义显得尤为重要！视觉训练主要有两大发展方向；其一是强调仪器的作用，所有的训练环节均由仪器主导，受训者处于被动接受的状态；其优点是省时省力省心，不需要专业的引导和监护，更适用于自主行为能力不强的幼儿；其二则是强调人自身的作用，在训练环节中仅仅将仪器作为辅助工具，训练在训练师的引导下由受训者自动自主的去努力完成，需要有专业的训练师的引导和监护，更适用于有一定自主行为能力且迫切希望视力得到改善的青少年，一般幼儿无法有效配合。
近视视觉训练又分为家庭训练和医院训练；医院训练是在专业的训练机构在专业的训练师的指导下进行训练，而家庭训练则是通过调节训练法或打乒乓或羽毛球等运动的方式在家庭成员的陪同下进行的训练。
视功能训练检查报告
视功能检查报告姓名：_________________________年龄：_________________________性别：_________________________检查日期：______________________北京量子云图近视弱视预防治疗研究有限公司视功能检查报告1、视觉敏感度（视力）指视力清晰程度，眼睛在一定距离处，分辨物体大小形状的能力。
视觉敏感度不体现获得清晰视力是否费力、双眼是否协调、也不反映双眼获取视觉信息的能力。
视觉敏感度影响是否可以看清黑板、电影、电视、视力表等。
裸眼视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________ 矫正视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________2、屈光状态（验光）检查眼睛是否存在近视、远视或散光。
眼部屈光状态与视力发育、环境压力及遗传因素有关。
屈光状态影响视力清晰程度、或者影响获得清晰视力的费力程度。
电脑验光：右眼____________________________左眼____________________________主觉验光：右眼____________________________左眼____________________________3、调节（聚焦能力）指在保持视力清晰的条件下，眼睛聚焦由近处移到远处、或者由远处移到近处的能力，以及眼睛在固定距离持续聚焦的能力。
双眼快速自如的聚焦能力，直接影响学习效率和运动表现。
阅读和书写等活动，需要双眼持续聚焦在近处；将黑板内容抄写到笔记本上，需要双眼快速高效的聚焦变换。
聚焦能力也与长时间维持视觉注意力密切相关。
聚焦能力不足可导致：完成作业时间过长、抄写黑板内容过慢、注意力不集中、近距离学习困难、视力模糊、阅读头痛及视疲劳、阅读理解能力下降。
视功能检查和视功能训练
低AC/A的病人处方改变后对其隐斜视影响较小，高AC/A者正好相反
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各项视功能检查
7、隐斜视测量（马氏杆/Von Graefe）
遮盖实验用于定性检查
远距
隐斜定量
近距
隐斜定量
近距（+1.00D）隐斜定量
视功能检查和视觉训练的 应用
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何为视功能？
视力只是人眼视觉功能的一部分，人眼视觉功能包括 视力 色觉 光觉（明适应，暗适应） 对比觉 双眼视觉 调节与辐辏 ……
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临床常用的视功能检查项目
调节幅度（AMP） 负相对调节（NRA） 正相对调节(PRA) 调节反应(BCC) 调节灵活度(Flipper) AC/A 集合近点（NPC）
鉴别诊断：单眼不能通过，双眼通过是调节问题；反之是聚散问题
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调节检查眼强调检查顺序： NRA——BCC——PRA——Flipper——AMP
原则：先做刺激调节放松的检查，在做刺激调节紧张的检查 如果检查顺序不正确，（先刺激了调节，就不容易放松快了）会导致
检查结果有误
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7.斜视术后双眼视功能异常者；
8.弱视患者；
9.眼睛易疲劳患者；
10.长时间近距离阅读者；
11.有早期老花者；
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角膜塑形镜佩戴后调节灵活度异常视力下降
常见影响视力的原因
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弱视视功能训练
单眼刺激+调节训练 脱抑制训练 融像训练 双眼调节训练
注视
扫视
视觉感知
视觉记忆
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视功能训练对调节功能影响的初步报告
１ ２ 方 法 ．
１２ １ 仪器 由本 单位 研 制 ， ． ． 实用新 型视功 能训 练 仪 ， 利 专
号 ：Ｌ２ １ ０ ３ ４ ８ １证 书号 ： １２ ０ ９号 （ 获 国家食 品 Ｚ ０ １２０ ８ ６ ． ， 第 ９０ ０ 未
药品监督管理局批 准） 。仪器结构 ： 光学镜 片组合 ， 单摆往 复直 线运动机 ， 视标组合 ， 控制台面等 。 １２ ２ 检查 方法 所有 入选 研究对 象均进 行常规 眼部 检查 ， ． ． 排除 眼部器质 性病 变。用我 单位 研制 的视 功能训 练仪 进行 训
本进行统计学分 析 。数据 采用 ± 表 述 ， ｓ 进行 ｔ 检验 ， Ｐ＜ 以
比值 （ Ｒ ／ Ｒ 等 ， Ｐ Ａ Ｎ Ａ） 众所 周 知 ， 近视 、 弱视 、 视 、 老 视疲 劳等 患者 的调节功能 均会 出现不 同程 度 的下降 或紊乱 。我所 用 自 行研 制的视功能训练仪对部 分近视患者 开展调节 功能训 练 ， 取
得 了 一定 成 效 ， 报 告 如 下 。 现
３ 讨 论
Ａ ＭＰ是指反 映人 眼调节 的最大 能力 。Ａ ＭＰ表达 的是某一 特定个体对于不 断移 近视标 的最 大反 应 ， 对于 特定 的视标 ， 视
作者单位 ： 山东省济南市心视界视光研究所 济南 ２ ０ ０ ５００
００ 为差异有统计学意义 。 ．１
２ 结果
依从性 良好且 资料 齐全 者为 ４ ０例（ ０眼 ） ８ 。现对 ４ ０例 （０ ８
练， 记录其 Ａ 、 Ｆ、Ｒ Ｎ Ａ及 Ｐ Ａ Ｎ Ａ等。 ＭＰ Ａ Ｐ Ａ、 Ｒ Ｒ／Ｒ
综合验光仪验 光 ： 对所有 受试 对象 在 电脑 验光 的基 础上 ，
视功能训练检查报告
视功能检查报告姓名：_________________________年龄：_________________________性别：_________________________检查日期：______________________北京量子云图近视弱视预防治疗研究有限公司视功能检查报告1、视觉敏感度（视力）指视力清晰程度，眼睛在一定距离处，分辨物体大小形状的能力。
视觉敏感度不体现获得清晰视力是否费力、双眼是否协调、也不反映双眼获取视觉信息的能力。
视觉敏感度影响是否可以看清黑板、电影、电视、视力表等。
裸眼视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________ 矫正视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________2、屈光状态（验光）检查眼睛是否存在近视、远视或散光。
眼部屈光状态与视力发育、环境压力及遗传因素有关。
屈光状态影响视力清晰程度、或者影响获得清晰视力的费力程度。
电脑验光：右眼____________________________左眼____________________________主觉验光：右眼____________________________左眼____________________________3、调节（聚焦能力）指在保持视力清晰的条件下，眼睛聚焦由近处移到远处、或者由远处移到近处的能力，以及眼睛在固定距离持续聚焦的能力。
双眼快速自如的聚焦能力，直接影响学习效率和运动表现。
阅读和书写等活动，需要双眼持续聚焦在近处；将黑板内容抄写到笔记本上，需要双眼快速高效的聚焦变换。
聚焦能力也与长时间维持视觉注意力密切相关。
聚焦能力不足可导致：完成作业时间过长、抄写黑板内容过慢、注意力不集中、近距离学习困难、视力模糊、阅读头痛及视疲劳、阅读理解能力下降。
调节功能的检查及应用
调节功能的检查及应用文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-随着科技的发展，人们的生活变得越来越丰富多彩，但这些生活的乐趣大多来自手机、电脑和互联网，而这样每天日复一日的工作娱乐，无形给眼睛都增加了负担，临床上，我们也能经常看到这样的顾客，他们有的视觉问题并不是简单的屈光问题，而是和双眼的近距离长期使用引起的不适，如果我们只是关注与屈光度和视力，很难完全解决这些问题，即使在短期内达到了一定效果，长远看还是得不到满意结果。
所以全面的视觉质量提升不仅靠视力的提升，更要关注各项功能的检查和训练，也就是说视力好不一定视觉功能好，功能好才是真的视觉好。
临床上经常对顾客的调节功能进行评估,从而找到问题的原因和处理方法。
一、调节功能的检查项目调节功能的检查项目主要包括调节幅度、调节反应、正负相对调节和调节灵敏度四项检查。
（一）、调节幅度（ Amplitude of Accommodation）调节幅度是顾客具有的最大调节力，指调节远点与调节近点之间的屈光力之差。
因为正视眼的远点在无穷远，所以对于正视眼或屈光不正全矫者而言，其近点距离的倒数即为其调节幅度。
调节幅度主要与年龄相关，随着年龄的增长，调节幅度会逐渐下降。
当调节功能出现异常时，调节幅度就有可能出现与年龄不相匹配的现象，患者多会伴有视疲劳症状的产生。
临床上检查调节幅度的方法主要有三种：移近法、移远法和负镜片法。
1．移近法（Push-up Method）：被检者戴屈光不正全矫眼镜，遮盖其左眼，正常照明。
验光师手持近用视标置于被检者眼前1000px处，让被检者注视其最佳视力上一行视标（通常为0.8一行视标），并以约50px/s的速度将近用视标向被检者移近，直到被检者报告视标开始出现持续性模糊后，退回到最后清晰的位置，用瞳距尺测量此时视标距被检者眼镜平面的距离，该距离的倒数即为被检者右眼的调节幅度。
同样方法检查左眼的调节幅度，而后是双眼调节幅度的检查方法也是一样的。
双眼视功能检测 一
双眼视功能检测一双眼视功能检测(一)双眼视功能检测近年来(国内外)眼科医院也好，眼镜店也好，都在谈论、探讨视功能这一话题，大家都很关注，更有的眼镜店已经打出医学验光，视功能检查的口号，来宣传自己，提高自己的专业形象，那么到底什么是视功能检查，视功能检查都有哪些?本人通过学习参考眼视光学，临床验光学等，在这里简单的介绍一下(仅供大家参考)。
概述人类有一双眼睛，双眼一起并协调地进行视觉活动。
双眼功能并不是一眼加一眼的简单数学计算，而是能产生单眼视觉所无法提供的许多功能，为人类更好的生存、更优质生活和更高效工作提供了条件。
双眼视功能是涉及双眼视觉定义与条件，双眼视觉分级与生理，而且也同眼的调节与集合密切相关的眼的感觉与知觉功能，当双眼中的一眼出现问题，或双眼的协同障碍，则会产生一系列的临床症状，带来视觉工作的许多不便。
在眼视光学和眼科学领域，与双眼视觉科学有关的专业有：双眼视觉学、斜视弱视学、运动视觉学等，一名验光师，对于这方面的知识还比较陌生的话，他也就无法使自己的验光技能及操作达到较高的境界实例1-1：18岁医科大学学生，多年来配戴近视眼镜。
主述：近半年来看书半小时以上便头疼、眼酸、字体模糊，有时文字呈重影，日趋严重。
体检：全身一般情况良好。
眼部检查：远近娇正视力(戴原镜)均5.0(1.0)，眼部健康检查从眼表到眼底均正常。
以上是我们在临床上经常遇到的病例，从病例提供的信息来看，该患者无器质性病变，这就需要我们从功能方面进行检测和筛查。
针对上述患者，我们采用的检测主要是关于该患者的调节和集合功能，即称之为双眼视觉功能检测，该检测系统有一系列的检测程序和技术构成，其结果提供了诊断依据，并可以通过一系列的处理方法进行矫治，称之为"矫治"。
处理双眼视觉功能异常的方法有：①处方方法：即提供一定的眼镜处方或棱镜处方，既达到矫正目的，又达到治疗目的；②视觉训练方法：即通过一系列的视觉训练方法，改善双眼视觉功能，达到治疗的目的。
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视功能检查报告
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北京量子云图近视弱视预防治疗
研究有限公司
视功能检查报告
1、视觉敏感度（视力）
指视力清晰程度，眼睛在一定距离处，分辨物体大小形状的能力。
视觉敏感度不体现获得清晰视力是否费力、双眼是否协调、也不反映双眼获取视觉信息的能力。
视觉敏感度影响是否可以看清黑板、电影、电视、视力表等。
裸眼视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______
左眼______ 左眼______
双眼______ 双眼________ 矫正视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______
左眼______ 左眼______
双眼______ 双眼________
2、屈光状态（验光）
检查眼睛是否存在近视、远视或散光。
眼部屈光状态与视力发育、环境压力及遗传因素有关。
屈光状态影响视力清晰程度、或者影响获得清晰视力的费力程度。
电脑验光：右眼____________________________
左眼____________________________
主觉验光：右眼____________________________
左眼____________________________
3、调节（聚焦能力）
指在保持视力清晰的条件下，眼睛聚焦由近处移到远处、或者由远处移到近处的能力，以及眼睛在固定距离持续聚焦的能力。
双眼快速自如的聚焦能力，直接影响学习效率和运动表现。
阅读和书写等活动，需要双眼持续聚焦在近处；将黑板内容抄写到笔记本上，需要双眼快速高效的聚焦变换。
聚焦能力也与长时间维持视觉注意力密切相关。
聚焦能力不足可导致：完成作业时间过长、抄写黑板内容过慢、注意力不集中、近距离学习困难、视力模糊、阅读头痛及视疲劳、阅读理解能力下降。
调节灵敏度
右眼_________cpm
左眼_________cpm
双眼_________cpm
正常值：12cpm以上
双眼融象能力
BO破裂点__________ BI破裂点__________
BO恢复点__________ BI恢复点__________
正常值：BO破裂点＞20，BO恢复点＞16，BI破裂点＞10，BI恢复点＞6。
注视视差
__________________
正常值：不存在。
4、眼球运动控制能力
指双眼快速准确从一处移到另一处的能力（扫视），以及双眼平稳追踪移动物体的能力（追随）。
人们阅读时，需要极高水平的眼球运动控制精度。
无论是改变眼睛聚焦、还是眼睛追踪移动物体，眼球运动控制都需要非常精确，而且双眼要同时控制。
这些都要求眼球运动肌肉群的控制高度协调。
眼球运动控制能力低下可表现为：阅读时借助笔或者手指、阅读或者抄写黑板时丢字丢词、阅读时头部转动。
扫视___________
正常值：正确率80%及以上
追随___________
正常值：正确率80%及以上
运动视野
5、双眼协调（双眼协同能力）
指双眼准确同步工作的能力，使用双眼时需要就像一只眼一样。
双眼协同能
力与聚焦能力、眼球运动控制能力密切相关。
双眼协同能力低下可导致：复视、空间深度感降低、手眼协调能力差、无法持续近距离学习、频繁眨眼、字迹潦草、阅读能力下降。
WORTH 4点检查
□融像，看到4点，双眼图像落在视网膜对应点
□抑制，看到2点，说明左眼抑制，仅用右眼看
□抑制，看到3点，说明右眼抑制，仅用左眼看
□复像，看到5点，双眼图像没有落在视网膜对应点上
正常值：看到4点。
6、注视性质
正常情况下，注视性质为中心注视，即黄斑中心凹的视觉方向。
注视性质检查，对弱视患者的预后及指导治疗，有重要临床意义。
中心注视，是弱视患者获得标准视力的基础，如果不能转变为中心注视，视力进步的可能性很小。
注视点离黄斑中心凹越远，弱视眼的视力越差。
□稳定性□不稳定性
正常值：稳定性
□黄斑中心凹注视
□旁中心凹注视
□旁黄斑注视
□周边注视
正常值：黄斑中心凹注视
7、立体视（3D视力）
指在三维空间中，双眼准确判断物体位置的能力。
立体视是双眼视觉的最高级功能，与日常生活密切相关。
正常的立体视帮助我们对空间、深度和位置有准确的感知。
日常活动如上下台阶、往水杯里倒水、开车、打球、甚至伸手与别人握手，都严重依赖立体视觉，外科医生、建筑师、运动员、飞行员等许多职业对立体视要求极高。
立体视能力低下会导致：动作笨拙、手眼协调差、书写潦草等。
近距立体视（40cm）________弧秒
远距立体视（3m）________弧秒
变距立体视________弧秒
正常立体视范围：小于60弧秒。
8、视觉记忆
指双眼在最短时间内，获取最多视觉信息的能力。
视觉记忆对学习至关重要，大到阅读理解、小到抄写黑板，都高度依赖视觉记忆。
阅读时有些人感觉需要大声读出来，这表明可能存在视觉记忆低下，因为这些人试图借用听觉记忆，来补偿视觉记忆的不足。
等级_______
正常值:等级4以上
9、隐斜检查（眼位）
正常情况下，眼位为正位。
在没有双眼融像需求时，双眼视线没有保持平行，称为隐斜。
小角度的隐斜是正常的。
但大角度的隐斜可能发展成斜视，需引起注意。
□水平近_________ 远__________
□垂直近_________ 远__________
正常值：＜4ESO或＜6EXO或＜1.0D hyper
10、双眼不等像
正常情况下，不存在双眼不等像。
如果双眼不等像，会干扰双眼图像融合，可能引发大脑视觉抑制。
□有
□无
正常值：无
11、旋转隐斜
正常情况下，不存在旋转隐斜。
当眼部斜肌麻痹或力量不足时，会出现旋转隐斜。
□有
□无
正常值：无。