胶囊内镜-omom胶囊内镜

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国产OMOM胶囊内镜临床应用的护理

国产OMOM胶囊内镜临床应用的护理

3 1 3 检 查 前 1d晚 8点 口服恒 康 正 清 3盒 , . . 用
30 0ml 开水 溶 解 , 次服 用 6 0 ml 以后 每 隔 0 温 首 0 , 1 n服 用 2 0m1在 2h内服完 . 0mi 5 . 直至 排 出水样 清 便 为止 。在检 查 中均 获得 良好 的 图像 质 量 , 易被 病 人接 受 . 得 到 医生 好 评 。本 组 6 并 0例 患 者 中 , 5 前 例 在 检 查 前 1天 晚 8点 口 服 潘 泻 叶 l g 用 O , 30 0ml 水 冲饮 . 查 日凌 晨 4点 再 用 离 子 泻 叶 0 开 检
关键词
胶 囊 内镜
护 理 文 献 标 识 码 : l 3 文章 编 号 : 0 26 7 ( 0 7 2 一9 8 0 10 95 2 0 ) l16—2
中 图 分 类 号 : 4 35 R 7 .
OM(M 胶囊 内镜 通过 让 患 者 口服 一 粒小 型 智 )
内 , 见 不 良反应 , 作 任何 处 理 。经 临床 观察 , 未 未 采 用 复方 聚乙二 醇 电解 质散 ( 康正 清) 洁肠道效 果 恒 清 较好 , 图像清晰 。
1 1 一般 资 料 本 组 6 . 0例 中 , 3 男 3例 , 2 女 7例 ,
年龄 】 - 7 8 4岁 . 均 4 . 8岁 。不 明原 因的消化 道 平 65 出血 1 5例 , 痛 腹泻 1 腹 4例 , 便 习惯 改变 3例 , 大 其
剂残 留在 肠道 内影响检 查结 果 。
3 护 理
能胶 囊 的方式完 成 消化 道检 查 , 它具 有体积 小 , 重量
轻. 价格适 中 , 当于 同类 进 口胶 囊 内 镜 的 二 分 之 相

192例OMOM胶囊内镜临床应用分析

192例OMOM胶囊内镜临床应用分析

192例OMOM胶囊内镜临床应用分析目的:探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值、临床应用及安全性。

方法:采用重庆金山公司OMOM胶囊内镜对192例消化道疾病进行诊断性分析。

结果:对192例消化道疾病分析后发现病变148例,阳性率77.1%,其中食管病变2例,胃及十二指肠球部病变42例,小肠病变92例,结肠病变12例。

结论:胶囊内镜对小肠疾病是一种无创检查,有较高的诊断能力,具有操作简单、安全性高、无痛苦等优点,可以作为诊断小肠疾病的常规筛选方法,值得临床推广。

小肠是人体重要的消化器官,但由于其特定的解剖结构和位置不固定等特点使小肠疾病一直是消化系统疾病诊治中的难点。

X线、消化道造影、腹部CT、动脉造影等各种传统的检查手段,因其诊断阳性率和定位性较低,很难对其做出明确诊断。

单气囊或双气囊小肠镜在临床上的应用虽能解决小肠疾病中部分临床问题,但因其大多为经口或肛门入镜,观察的小肠范围有限,操作难度和患者痛苦较大,并有穿孔、出血、撕裂等并发症的可能,使其应用受限[1]。

胶囊内镜的问世,填补了小肠可视性、无痛、无创性检查手段的空白,具有简单安全和依从性好的特点,为许多小肠疾病的诊断和治疗带来了全新的选择[2]。

本院于2010年6月起对192例患者开展OMOM胶囊内镜检查,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2010年6月-2015年9月疑似小肠疾病患者和健康体检人群行OMOM胶囊内镜检查者192例,其中男105例,女87例;年龄17~84岁,平均52岁;健康体检18例(9.4%),长期大便隐血阳性、黑便、呕血等不明原因消化道出血77例(40.1%),呕吐、腹痛、腹胀、腹泻97例(50.5%)。

排除标准:(1)体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者;(2)吞咽困难,可疑消化道狭窄或梗阻者;(3)精神异常或不能配合检查者;(4)孕妇[3-4]。

1.2 设备与检查方法1.2.1 设备介绍OMOM胶囊内镜(由重庆金山科技集团公司提供)由智能高清胶囊、背心式图像记录仪、姿态控制仪和影像分析处理工作站4部分组成,可实现胶囊在人体胃、十二指肠内的转动、仰视、俯视、水平移动。

oMoM胶囊内镜对小肠出血诊断价值的研究

oMoM胶囊内镜对小肠出血诊断价值的研究
— —
1 3 8 — .
也耗 尽后仍 未进 入小 肠使 检查 失败 ,检查 成功 率 9 8 . 8 %
内反复消化道大 出血 , 胃镜 、 肠镜检查未明确出血灶 , 胶囊 内镜
3 ) 。胶囊 内镜在小肠运 行时间 2 5 2 ( 7 0, 4 8 3 ) 分钟 , 其中 9
成全小肠 检查。 胶囊 内镜排 出体外时间 4 9 . 2 ( 1 5 . 0 , 9 2 . 6)

要: 目的 探 讨 国产 O MO M胶 囊 内镜对 小肠 出血 的诊 断价值 。方法 8 3例受试者均为疑 有小肠 出血 患者 。 所有 患者检
查前均行 胃镜 、 肠镜检查 , 其中2 6例行全消化道钡餐透视检查 。 采 用重庆金 山科技集 团O MO M胶 囊内镜 系统进行检 查并总 结分析 。结果 8 3 例 患者 中有 1 例胶 囊滞留于 胃内 8小时 ,检 查失败 ,检查成功率 9 8 . 8 %。胶 囊在 小肠运行 时间为 2 5 2
1 资料与方法 1 . 1 临床 资料
接近任何强力电磁 源区域 , 如M i l l 或无线 电台。O MO M胶囊 内
镜排 出体外后受试者将其洗净交还 , 并记录胶囊 排出体外 的时
间 。受试者吞服 O MO M胶囊 内镜后 , 胶 囊借助 胃肠肌的蠕 动而 通过消化道 , 并 自然排出体外 。其 中 1 例 胃大部切除( 毕I I 式) 术后 患者吞 服胶囊后应用 胃镜直接将胶囊送入输 出袢 , 8例胶
查均无阳性发现 。
1 _ 2 器械 与方 法
囊在 胃内滞 留 2 . 5 — 3 . 0 小时后 应用 胃 镜将其送入十二指肠 。电
池持续工作 7~1 0小时 , 每例检查者中获得约 5 万 多张 图像 。

OMOM胶囊内镜检查操作流程

OMOM胶囊内镜检查操作流程

OMOM胶囊内镜检查操作流程患者准备:1.检查前医师应为患者介绍检查须知,并签署《知情同意书》。

2.患者肠道准备:检查前两日吃少渣半流质饮食,检查日早晨禁食;检查前清肠,可于检查前一日20:00服用一次泻剂,检查当日05:00在服用一次泻剂,检查当日08:00进行胶囊内镜检查。

系统准备:1.准备好以下物品:影像工作站、智能胶囊、图像记录仪、图像记录仪天线单元分布示意图、清肠剂、饮用水等。

2.对图像记录仪充电,使其电量达到饱和状态。

3.用专用USB线连接图像记录仪和影像工作站。

4.开启图像记录仪,登陆影像工作站软件,清空图像记录仪内的数据。

设置及吞服胶囊:1.受检者穿戴图像记录仪,按天线单元分布示意图要求,检查和调整天线单元位置。

2.连接图像记录仪和影像工作站,开启图像记录仪。

3.登陆影像工作站软件,建立受检者信息档案。

4.下载所使用胶囊的序列号及通道号,校对图像记录仪时钟。

5.让受检者从包装中取出胶囊,此时胶囊LED应闪烁,图像记录仪的ACE灯应同步闪烁。

6.让受检者手持胶囊,在影像工作站的实时监视界面,可观察到胶囊所拍摄的图像。

7.将胶囊放入口中,在实时监视功能中可观看到口腔内的图像。

8.用一小口水送服胶囊。

9.根据需要,调节胶囊运行的相关参数,比如图像的亮度、闪光的强度、采样频率等参数。

10.断开图像记录仪与影像工作站的连接,受检者即可离开,离开前,医生需向其强调检查过程中的注意事项,以确保检查成功。

11.约8小时侯后,当图像记录仪ACT指示灯停止闪烁10分钟后,结束检查。

关闭记录仪电源,然后脱下交还给医生。

回收设备:1.对记录仪进行充电;2.清洁图像记录仪背心。

数据处理:1.连接图像记录仪和影像工作站,打开图像记录仪,登陆影像工作站软件,导出图像记录仪保存的图片数据到影像工作站硬盘中。

2.对导入到影像工作站的数据进行分析处理,得出诊断结论。

3.对相应的数据及结论备份。

OMOM胶囊内镜在诊断小肠疾病中的临床应用(贵州省人民医院内镜中心)

OMOM胶囊内镜在诊断小肠疾病中的临床应用(贵州省人民医院内镜中心)

万方数据
塞丛匿蕴;!!!生!!旦墨i!鲞璺!!塑
解患者整个消化道的情况,对病情做出诊断。 1.3操作方法 1.3.1术前准备严格执行告知义务,阐明胶囊内 镜检查的必要性、重要性及可能发生的并发症,取得 患者及家属的理解及配合,并签署知情同意书。 1.3.2患者准备检查前1天进食软食或半流质 饮食,检查前禁食12小时以上,并于检查前6小时 将和爽(内有3小包)用温开水配制成2 000 ml溶 液,充分搅拌均匀后,在90分钟内服完;体质较差者 静脉补液1 500~2 000m1。 1-3.3操作过程在断电条件下.为患者穿戴“背 心式”图像记录仪,并连接好图像记录仪与影像工作 站的数据线;开启图像记录仪,取出OMOM胶囊内 镜使其离开磁体、初始化并进人工作状态:请患者用 少量温开水吞服胶囊内镜,即可实时观察到胶囊内 镜拍摄的彩色图像(病例多时,1台主机可同时检查 多位患者)。通过实时监控,判断胶囊内镜所处部 位,待胶囊进入空肠,瞩患者迸食少许干粮;进入回 肠中下段后,可进普食;一旦明确已进入大肠或胶囊 电力不足,即可终止检查。整个检查过程中,患者可 离开医院外出活动或工作,但不能从事重体力劳动 和剧烈运动。 1.3.4观察指标 (1)观察并记录小肠通过时间 (胶囊进入十二指肠至通过回盲瓣的时间)、完成全 小肠检查的成功率、有无不良反应。参考Costa. magna提出的分级标准Ⅲ,将每例检查结果分为阳 性、可疑阳性、阴性,计算阳性发现率(阳性+可疑阳 性/病例数)。阳性结果定义为检查可解释患者临床 症状,并可指导治疗;可疑阳性定义为胶囊内镜阳性 发现不能完全解释症状,尚需进一步检查加以证实; 阴性为胶囊内镜检查未发现异常病变。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
倒(3倒为Cm}1Il病),血管粗大或畸形3倒,小肠憩宣2倒,空腼蛔虫1倒,小肠占位2例,回肠末段淋

76例OMOM胶囊内镜检查的护理

76例OMOM胶囊内镜检查的护理
患者 而言 , 入住 者 大 多为 脑 出血 、 梗 死 , 身就 存 在凝 血 脑 本




[ ] 张小兰. 1 生理盐水与肝素钠 液用于静脉 留置针封 管的临床 效果
比较 [ ] 中国民康医学 , 0 , 1 ) 25 — 4 2 J. 2 9 (9 : 1 25. 0 4 [ ] 杨海英 . 2 生理盐水用于静脉留置针 封管的效果观 察 [ ] 海 军医 J.
【 文章编号】 17- 7 (02 0 - 4 - 636 5 21 )40 4 2 5 4 0
12 方 法 . 应 用重 庆金 山科 技 ( 团 ) 限 公 司 研 制 的 集 有
胶 囊 内镜 检查 是 一 种无 创 、 痛 、 全 、 捷 的 消化 道 无 安 便 影像 无线 检查诊 断 系统 , 可用 于小肠 疾病 的诊 断 , 服 了传 克
统内窥镜体积大、 检测过程痛苦等缺陷 。有效的护理干 预可使患者顺利完成检查 ; 做好受检者 的肠道准备是获得
清 晰 图像 、 证 有 效 检 查 结 果 的关 键 。我 科 自 2 1 年 保 01 6 月至 1 2月采用 O O M M胶囊 内镜 系统 对 7 例 病人 进 行检 6 查 , 其 临床应用 及护 理总 结如下 。 现将
广 应用 。
留置时 间 , 少对 静脉穿 刺次数 和更 换 次数 , 减 同时也 能 防止
相关并发症 , 如静脉炎、 堵管 的发生等。反之 , 则可由于封
管 不 当导致患 者需 多 次 穿 刺而 发 生各 种 并 发症 , 响 患者 影 的治疗 效果 , 同时也加重 了患 者 的负担 。
2 结

1 资 料与 方法
11 临床资料 . 本组病人 7 6例 , 4 男 9例 , 2 女 7例 , 年龄

150例OMOM胶囊内镜检查的护理

150例OMOM胶囊内镜检查的护理

150例OMOM胶囊内镜检查的护理摘要】总结150例OMOM胶囊内镜检查的护理,包括:检查前的护理评估、肠道准备,检查中的护理配合、病情观察,检查后的饮食指导、胶囊回收等。

认为检查前全面的护理评估、严格掌握禁忌症、充分的肠道准备等,是OMOM胶囊内镜检查成功的关键。

【关键词】胶囊内镜检查护理OMOM胶囊内镜是我国重庆金山科技集团自主研发的、用于诊断不明原因的全胃肠道疾病的一种高科技产品,尤其是对小肠疾病的诊断具有较高的价值。

它是由智能胶囊、数据记录仪和影像分析仪三部分组成。

具有可实时监控、图像清晰、操作简便、无创伤、无痛苦、无需麻醉、无交叉感染等特点。

我科于2007年10月至2010年7月共进行了150例OMOM胶囊内镜检查,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下:1 临床资料1.1一般资料本组OMOM胶囊内镜检查共150例,男84例,女66例,年龄15—80岁,平均年龄47岁,均已行胃镜、肠镜检查未明确诊断。

150例患者中,查出慢性胃炎10例,胃溃疡12例,小肠炎22例,小肠肿瘤28例,小肠钩虫病5例,小肠溃疡13例,小肠息肉16例,结肠炎25例,小肠狭窄1例,小肠蛔虫病2例,结肠息肉12例,克罗恩氏病3例,体检1例(未查出胃肠道疾病)。

1.2检查方法做好检查前准备后,嘱患者用少量温开水吞服OMOM胶囊1粒,内镜胶囊即随消化道蠕动向前推进,能对直径<0.1mm的目标进行自动摄影,每秒摄2张图片,检查时间6—9h,可摄近6万张图片,图像数据通过接收器传送到数据记录仪,检查结束后将数据记录仪中的信息下载到图像分析仪上进行图像分析,并由医生筛选出可疑病变的图像,作出初步诊断,并由上级医师复核,作出最终的镜检诊断。

2 护理2.1护理评估2.1.1病史评估详细询问病史,评估患者是否处于清醒、合作状态,是否安放过心脏起搏器,有无接受过腹部手术,有无吞咽困难、肠梗阻和胃瘫,是否是孕妇等,护士还应了解患者检查前三天有无做过钡餐检查。

国产OMOM胶囊内镜对消化道疾病的诊断128例分析

国产OMOM胶囊内镜对消化道疾病的诊断128例分析
例 。 胶囊 内镜 检 查 时 间 平 均 为 4 3 n 食 管 内通 过 时 间平 均 为 9 s 胃 内通 过 时 问 平 均 为 5 mi 小 肠 内通 过 时 间 平 均 为 7 mi , 6, 2 n,
29 n 4 mi。在检 查记 录有效 期 内胶囊 内镜通 过 回盲瓣 进 入结肠 内 1 7例 ,1例发生 胶囊 滞 留, 中 1例糖尿病 患者胶 囊 1 1 其 滞 留于 胃内 , 2例胶囊 滞 留于 小肠 内肿瘤造 成 的肠 腔狭 窄处近端 , 经手术取 出 , 由于肠蠕 动减弱胶 囊滞 留于小肠 内。 8例
a e a e o 2 n h ma li t si e t r u h t e a e a e o 4 mi .At h c i g t e v l i fc p u e e d s o y r c r i g b h v r g f5 mi ,t e s l n e tn h o g h v r g f2 9 n e k n h a i t o a s l n o c p e o d n y t e c d y
16例胶 囊在检查 结束 后 3 2 d内均顺 利排 出体外 。结论 国产 O M胶囊 内镜操 作简单 、 MO 安全 有效 、 无痛 苦 , 小肠疾 病 对
检 出率 高 , 尤其适 用于不 明原 因消化道 出血 的患者 。
【 键 词 】胶 囊 内 镜 ; 肠 疾 病 ; 明原 因 消 化 道 出 血 关 小 不
s l b we i e s s M e hods OMOM a s l n o c p n 1 8 c s s o ln c le a n to r n l z d Re ul s Al 8 ma l o l d s a e . t c p u e e d s o y i a e f c i i a x mi a i n we e a a y e . 2 s t l1 2
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胶囊内镜的肠道准备
检查前一日:进食无渣半流质饮食,不吃蔬菜· 水果等多 渣食物,晚上20:00口服甘露醇250ml。10分钟后喝 2000ml以上淡盐水或生理盐水(要在1小时左右喝完) 。 检查当日早上5:00:口服甘露醇250ml,10分钟之后喝 1500淡盐水或生理盐水(1小时左右喝完). 第三次清肠:在确定胶囊进入小肠后的4小时左右,口服 甘露醇250ml,10分钟后喝1000ml以上的清水,40分钟 内喝完。
并发症
1、胶囊嵌顿 2、食管、胃、十二指肠滞留 3、其 它
1、胶囊嵌顿
主要并发症是胶囊嵌顿,它可嵌顿于 狭窄处、憩室内,或进入术后胃的输入袢 不能排出,其发生率大约为1%。
X 线下的 胶囊内镜
2 食管、胃、十二指肠滞留 Nhomakorabea胃镜下的胶囊内镜
胶囊内镜下的胃镜及导丝
3 其

胶囊内电池的原料有一定的毒性, 但至今未发现胶囊完整性在肠道受破 坏的病例。
32
检查后护理
胶囊内镜本身并无动力,它从体内排出依靠的 是小肠的动力,密切观察大便情况,确保胶囊 的排出,记录胶囊排出时间,72h仍未排出体外 ,就要观察患者有无进展性腹痛、呕吐或肠道 梗阻症状,及时与医生联系,必要时行X线检查 确认


胶囊内镜与传统内镜比较
优点: 1、操作简便、无创伤性、无需镇静剂; 2、一次性使用,卫生安全,无任何交叉污染; 3、检查过程方便自如,可为患者提供全胃肠道 图像。
1 小肠出血
应用于急性、复发性及隐性小肠出血, 尤其是胃镜及结肠镜检查无异常的患者。
反复解黑便1年余。多次肠镜、 胃镜未见异常。胶囊内镜示 近屈氏韧带空肠息肉样病变 伴活动性出血。
小肠血管扩张
2 克隆恩病
女,40岁,反复 腹部闷痛伴中、低 热半年余。胃镜、 B超未见异常;小 肠钡透示慢性小肠 炎;结肠镜示回肠 未段、升结肠溃疡; 胶囊内镜示空肠未 段、回肠多发性纵 行溃疡,提示CD
不足之处: 1、易受肠内容物及分泌物的影响; 2、内镜移动的不可控制性且不能注气而影响病 灶部位的多方位观察; 3、不能取得组织学的证据、无治疗的功能; 4、可能产生胶囊肠道梗阻或滞留等。
胶囊式小肠内镜、推进式小肠镜比较
在小肠疾病的诊断中,推进式小肠镜仅能到达曲氏韧带 以下50cm左右,故其诊断小肠疾病的能力有限,并发 症有食管贲门粘膜撕裂症、食管创伤、急性胰腺炎、 肠穿孔等; 胶囊内镜无创性、无交叉感染的方法易为患者所 接受, 它对小肠疾病的检出率较其他传统的方法有所提 高。胶囊内 镜局限性:内镜移动的不可控制性、肠道积液对 观察的影响、图象分辨率不如电子内镜、无活检 功能以及可能产生胶囊肠道梗阻或滞留等。
胶囊内镜
张燕洁
胶囊内镜的历史
1991 “Tiny Missile” concept 小型导弹概念
1994
CMOS imaging
(patent) CMOS 成像专利
1996
“Live pig transmissions” 动物测试
胶囊内镜的历史
2000年,以色列科学家经多年的开发研 究,发明了胶囊内镜(capsule endoscopy) 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。 2001年8月,美国FDA批准将其用于临 床。
禁忌症
1、凡能妨碍胶囊正常通过消化道的疾病,如胃 肠道狭窄、梗阻、穿孔、肠瘘、消化道大憩 室等,尤其是无手术条件以及拒绝接受任何 外科手术者。 2、严重动力障碍者,包括未经治疗的贲门失弛 缓症和严重胃轻瘫患者(除非先用胃镜将胶 囊送入十二指肠) 3、不推荐在安装起搏器的患者及儿童中使用胶 囊内镜,但这些人群中应用,未发现并发症, 因而属相对禁忌症。
3 小肠肿瘤
小肠息肉
小肠淋巴瘤
小肠多发黄色瘤
以空肠多见
4 其它
胶囊内镜对肠腔内的溃疡、糜烂、 粘膜下隆起、寄生虫、异物(毛发、塑 料)等均能清楚显示,而且未发现胶囊 内镜所致的组织损伤,因而可用于不明 原因腹痛、腹泻、放射性小肠炎等的诊 断。
球部溃疡
胃镜下十二指肠降部多发溃疡
胶囊内镜下降部多发性溃疡
小肠寄生虫
异物(缝线)
憩室
小肠淋巴管扩张
5 对消化道功能性疾病
胶囊内镜依靠消化道的运动功能向前推 进,因此胶囊内镜检查可反应消化道运 动功能。
胆汁反流入胃
6 食管疾病
食管齿状线
食管炎
7
结肠病变
结肠
回盲部
结肠胶囊与普通结肠镜
结肠镜
结肠胶囊
结直肠肿瘤
某男,52岁。反复下腹痛伴解稀便2年,外院胃镜 未见异常,肠镜示回盲部隆起,直肠息肉。胶囊内 镜示近回盲部升结肠粘膜增粗、隆起,重查肠镜病 检示升结肠中分化腺癌
胶囊内镜的术前准备
进行胶囊内镜检查的前2日
1 开始进食医生规定的易消化食物 2 前一日中午11:00后进食无渣食物,18:00后进 食全流质食物,20:00后禁食(除必须服用的药 物外) 3 进食胶囊内镜检查前24小时开始禁烟
进行胶囊内镜检查当日
1 按照医嘱进行肠道准备,肠道准备结束的标志:所排大 便为清水样便 2 按约定时间准时到达,并穿着宽松 3 配合检查医生按照天线调节图像· 穿戴图像记录仪
上海交通大学附属仁济医院 2002年 5月率先开展。
胶囊内镜的组成
记录器 实时查看器
天线
1cm
26mm
胶囊内镜基本构造
胶囊内镜的适应症
1、不明原因的消化道出血。 2、慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病 所致。 3、了解克罗恩氏病和乳糜性腹泻累及的 范围,观察手术吻合口情况。 4、监控小肠息肉病的发展。 5、其他检查提示或怀疑小肠影象学异常。
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