胶囊内镜临床应用与进展优秀课件
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胶囊胃镜及应用
五、检查前准备和注意事项
√检查前准备：
1. 检查当天晨起饮清水一杯，进行初步的胃腔 冲洗 ； 2. 若增加小肠检查，参照《中国胶囊内镜临 床应用指南
(2014)》胶囊内镜的肠道准备方法； 3. 查前对患者予以相关告知并签署知情同意书 ； 4. 检查前 40min服用适量祛泡剂 (5~10mL 西甲硅油或二甲
七、在儿童患者中的应用
1.安全易接受。 2.研究显示，磁控胶囊胃镜检查发现胃憩室、胃 息肉、 胃窦渗出性胃炎、黏膜下突起、胃体糜烂以及 胆汁反流 等病变，无不良反应发生。 3.磁控胶囊胃镜是一种可用于儿童的安全、有效的胃病 筛查手段。
八、磁控胶囊胃镜检查的优点、安全性和局限性
在第一代胶囊内镜的基础上，内植永久 性微型磁极，依靠体外磁场，精确控制 进入人体内的胶囊内镜的运动、姿态和 方向，实现主动控制、精准拍摄的功能， 主要用于胃部疾病的诊断，也可用于小 肠等消化道疾病的诊断
该系统由五部分组成定位胶囊内镜、巡 航胶囊内镜控制系统、ESNavi软件、便 携记录器和胶囊定位器
√安全性：胶囊滞留是指胶囊内镜检查 后胶囊内镜停 留于胃肠道2周以上 ，小 肠胶囊内镜的滞留率 为 1.4%~2.6%，尚 未见严重并发症和致死病例报道
√局限性：相对传统电子胃镜，目前的 磁控胶囊胃镜有时 不能完整观察食管和 十二指肠，暂不能取活检，无内 镜下治 疗功能
2） 体内安置有心脏起搏器或植入其他电子医学仪器。
3） 孕妇及婴幼儿。
4) 严重吞咽困难。
本人已仔细阅读以上说明，已知悉上述情况，同意检查。
签名：
医师签名：
年 月日
五、检查前准备和注意事项
√检查后注意事项： 检查后注意事项 ( 适用于单纯胃部检查且 不继 续检查小肠者 ) 1.胶囊胃镜检查结束后即可正常 饮食 ； 2. 确认胶囊排出前忌做磁共振检查 ； 3. 注意 排便情况并确认胶囊是否排出 ； 4. 可使用胶囊定位 器或Ｘ线腹部平片确 认胶囊排出。
胶囊内镜的临床应用共104页
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
104
胶囊内镜的临床应用
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
▪
26、要使整个人生都过得舒度。——卢梭
胶囊内镜PPT课件
• 2.体毛较多时需备皮，主要为腹部（季肋部至耻骨之间）， 阵列传感器将黏贴在此处皮肤。
• 3.检查前一晚7:00，聚乙二醇2盒，配以2000ml的水，并以 每15-20分钟一杯的速度喝完，建议服用时间晚间7:30-8:30。
19
术前准备
• 4.检查当天早上，聚乙二醇1盒，配以1000ml的水，以每 15-20分钟一杯的速度喝完，建议服用时间6:00-6:30。
6
胶囊内镜
• 我科引进的以色列Given Imaging公司的胶囊 内镜。
• 智能胶囊 • 数据记录仪 • 影像工作站（专用应用软件）
7
智能胶囊
数据记录仪 影像工作站
8
组成
– 小型短焦镜头 – 彩色照（摄）相机 – 发白光二极管 – 两个微型电池 – 射频发送器 – 天线。
9
检查过程
• 吞服胶囊 • 拍摄记录 • 观察回放
胶囊内镜
前言
• 位置：幽门-----回盲瓣 • 长度：5-7m，消化道最长的器官，占胃肠
道75% • 走向：迂曲盘绕，相互重叠 • 常规内镜检查盲区？
2
小肠疾病的整体发病率
• 占整个消化道疾病的小部分1/100-300 • 小肠出血占消化道出血的3-5% • 小肠肿瘤占消化道肿瘤的1-2%
3
小肠的常见疾病
• 5.检查前15分钟，视患者情况服用莫沙必利或多潘立酮 （促胃动力药物）
• 6.检查前，8:30,二甲基硅油. • 7.检查当日应身着宽松适宜的衣服，安约定时间到达检查
室。
20
术中注意事项
• 1.吞服胶囊后至少2小时内禁食，2小时后可以喝水，4小时 后可以吃一些点心。完成检查后可恢复正常饮食。
• 2.患者在吞服胶囊内镜后出现腹痛、恶心或呕吐，应立即 与医生联系。
• 3.检查前一晚7:00，聚乙二醇2盒，配以2000ml的水，并以 每15-20分钟一杯的速度喝完，建议服用时间晚间7:30-8:30。
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术前准备
• 4.检查当天早上，聚乙二醇1盒，配以1000ml的水，以每 15-20分钟一杯的速度喝完，建议服用时间6:00-6:30。
6
胶囊内镜
• 我科引进的以色列Given Imaging公司的胶囊 内镜。
• 智能胶囊 • 数据记录仪 • 影像工作站（专用应用软件）
7
智能胶囊
数据记录仪 影像工作站
8
组成
– 小型短焦镜头 – 彩色照（摄）相机 – 发白光二极管 – 两个微型电池 – 射频发送器 – 天线。
9
检查过程
• 吞服胶囊 • 拍摄记录 • 观察回放
胶囊内镜
前言
• 位置：幽门-----回盲瓣 • 长度：5-7m，消化道最长的器官，占胃肠
道75% • 走向：迂曲盘绕，相互重叠 • 常规内镜检查盲区？
2
小肠疾病的整体发病率
• 占整个消化道疾病的小部分1/100-300 • 小肠出血占消化道出血的3-5% • 小肠肿瘤占消化道肿瘤的1-2%
3
小肠的常见疾病
• 5.检查前15分钟，视患者情况服用莫沙必利或多潘立酮 （促胃动力药物）
• 6.检查前，8:30,二甲基硅油. • 7.检查当日应身着宽松适宜的衣服，安约定时间到达检查
室。
20
术中注意事项
• 1.吞服胶囊后至少2小时内禁食，2小时后可以喝水，4小时 后可以吃一些点心。完成检查后可恢复正常饮食。
• 2.患者在吞服胶囊内镜后出现腹痛、恶心或呕吐，应立即 与医生联系。
胶囊内镜精品PPT课件
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
胶囊内镜
胶囊内镜的历史
1991 “Tiny Missile” concept 小型导弹概念
1994 CMOS imaging (patent) CMOS 成像专利 1996 “Live pig transmissions” 动物测试
胶囊内镜的历史
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
禁忌症
1、凡能妨碍胶囊正常通过消化道的疾病，如胃 肠道狭窄、梗阻、穿孔、肠瘘、消化道大憩 室等，尤其是无手术条件以及拒绝接受任何 外科手术者。
2、严重动力障碍者，包括未经治疗的贲门失弛 缓症和严重胃轻瘫患者（除非先用胃镜将胶 囊送入十二指肠）
3、不推荐在安装起搏器的患者及儿童中使用胶 囊内镜，但这些人群中应用，未发现并发症， 因而属相对禁忌症。
胶囊内镜的术前准备
进行胶囊内镜检查的前2日
1 开始进食医生规定的易消化食物 2 前一日中午11:00后进食无渣食物，18:00后进 食全流质食物，20:00后禁食（除必须服用的药 物外） 3 进食胶囊内镜检查前24小时开始禁烟
进行胶囊内镜检查当日
1 按照医嘱进行肠道准备，肠道准备结束的标志：所排大 便为清水样便
小结
胶囊内镜与传统内镜比较
优点： 1、操作简便、无创伤性、无需镇静剂； 2、一次性使用，卫生安全，无任何交叉污染； 3、检查过程方便自如，可为患者提供全胃肠道
图像。
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
胶囊内镜
胶囊内镜的历史
1991 “Tiny Missile” concept 小型导弹概念
1994 CMOS imaging (patent) CMOS 成像专利 1996 “Live pig transmissions” 动物测试
胶囊内镜的历史
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
禁忌症
1、凡能妨碍胶囊正常通过消化道的疾病，如胃 肠道狭窄、梗阻、穿孔、肠瘘、消化道大憩 室等，尤其是无手术条件以及拒绝接受任何 外科手术者。
2、严重动力障碍者，包括未经治疗的贲门失弛 缓症和严重胃轻瘫患者（除非先用胃镜将胶 囊送入十二指肠）
3、不推荐在安装起搏器的患者及儿童中使用胶 囊内镜，但这些人群中应用，未发现并发症， 因而属相对禁忌症。
胶囊内镜的术前准备
进行胶囊内镜检查的前2日
1 开始进食医生规定的易消化食物 2 前一日中午11:00后进食无渣食物，18:00后进 食全流质食物，20:00后禁食（除必须服用的药 物外） 3 进食胶囊内镜检查前24小时开始禁烟
进行胶囊内镜检查当日
1 按照医嘱进行肠道准备，肠道准备结束的标志：所排大 便为清水样便
小结
胶囊内镜与传统内镜比较
优点： 1、操作简便、无创伤性、无需镇静剂； 2、一次性使用，卫生安全，无任何交叉污染； 3、检查过程方便自如，可为患者提供全胃肠道
图像。
胶囊内镜PPT参考幻灯片48页PPT
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
胶囊Байду номын сангаас镜PPT参考幻灯片
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
胶囊Байду номын сангаас镜PPT参考幻灯片
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
胶囊内镜临床应用与进展演示文稿
胶囊内镜临床应用与进展演示 文稿
（优选）胶囊内镜临床应用与 进展
ห้องสมุดไป่ตู้
▪ 日本广岛大学附属医院 2006年4月～2007年9月的76个有 小肠病变需要行胶囊内镜和双气囊小肠镜检查的患者作为 样本，其中消化道隐匿出血42例、恶性淋巴瘤评估15例、 怀疑炎性肠病5例、慢性腹痛 5例、腹泻5例、未知原因腹 水2例、肠道息肉评估l例及怀疑蛋白丢失性肠病l例。将两 者结果作对比，并与全肠道内镜的结果作对比。
▪ 有10例病变双气囊小肠镜检出而胶囊内镜未检出，其中一例空肠血 管瘤、三例小淋巴管瘤、一例空肠错构瘤、一例平滑肌肉瘤、三例胃 排空延迟、一例胶囊无法通过肠结核所致的狭窄。
▪ 总体而言，胶囊内镜和双气囊小肠镜在诊断小肠 病变方面无明显差异，两者结果基本符合。
▪ 建议先行胶囊内镜检查 。而双气囊小肠镜应该在 胶囊内镜结果出来后提示需要进一步检查如活检、 EUS或内镜下治疗后再进行 。
Gastrointest Endosc，2010，72:103-8.
▪ 有学者提出使用药物如胃复安增强消化道 蠕动，缩短PTT及SBTT，但由于药物的使 用禁忌以及其他原因，未能在临床上广泛 推广。
4、双气囊小肠镜可作为取出滞留胶 囊内镜的首选方法
▪ 据有关数据表明，胶囊滞留的发生率在1.4％到13%之间。 目前已逐步被确认和滞留相关的几个因素中最常见的是小 肠肿瘤，其余分别是克罗恩病以及非甾体类抗炎药相关的 肠病。
▪ Gastrointest Endosc,2009, 69:857-65.
▪ 最后胶囊内镜检出率42/76(55.3%)，而双气囊小肠镜检查检出率 46/76（60.5 %)，经过统计学分析，两者无显著差异（P=0.45）。
▪ 有6例病变胶囊内镜检出而双气囊小肠镜未检出，其中有一例归咎于 解剖变异、一例溃疡、两例小淋巴管瘤和两例肠血管畸形；
（优选）胶囊内镜临床应用与 进展
ห้องสมุดไป่ตู้
▪ 日本广岛大学附属医院 2006年4月～2007年9月的76个有 小肠病变需要行胶囊内镜和双气囊小肠镜检查的患者作为 样本，其中消化道隐匿出血42例、恶性淋巴瘤评估15例、 怀疑炎性肠病5例、慢性腹痛 5例、腹泻5例、未知原因腹 水2例、肠道息肉评估l例及怀疑蛋白丢失性肠病l例。将两 者结果作对比，并与全肠道内镜的结果作对比。
▪ 有10例病变双气囊小肠镜检出而胶囊内镜未检出，其中一例空肠血 管瘤、三例小淋巴管瘤、一例空肠错构瘤、一例平滑肌肉瘤、三例胃 排空延迟、一例胶囊无法通过肠结核所致的狭窄。
▪ 总体而言，胶囊内镜和双气囊小肠镜在诊断小肠 病变方面无明显差异，两者结果基本符合。
▪ 建议先行胶囊内镜检查 。而双气囊小肠镜应该在 胶囊内镜结果出来后提示需要进一步检查如活检、 EUS或内镜下治疗后再进行 。
Gastrointest Endosc，2010，72:103-8.
▪ 有学者提出使用药物如胃复安增强消化道 蠕动，缩短PTT及SBTT，但由于药物的使 用禁忌以及其他原因，未能在临床上广泛 推广。
4、双气囊小肠镜可作为取出滞留胶 囊内镜的首选方法
▪ 据有关数据表明，胶囊滞留的发生率在1.4％到13%之间。 目前已逐步被确认和滞留相关的几个因素中最常见的是小 肠肿瘤，其余分别是克罗恩病以及非甾体类抗炎药相关的 肠病。
▪ Gastrointest Endosc,2009, 69:857-65.
▪ 最后胶囊内镜检出率42/76(55.3%)，而双气囊小肠镜检查检出率 46/76（60.5 %)，经过统计学分析，两者无显著差异（P=0.45）。
▪ 有6例病变胶囊内镜检出而双气囊小肠镜未检出，其中有一例归咎于 解剖变异、一例溃疡、两例小淋巴管瘤和两例肠血管畸形；