燥痹(干燥综合征)中医临床路径

燥痹（干燥综合征）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为干燥综合征的患者。一、燥痹（干燥综合征）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为燥痹（TCDS码：BNVO70 西医诊断: 第一诊断为干燥综合征（ICD-10编码：M35.001）

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（

1 （2）西医诊断标准：参照2002年修订的干燥综合征国际诊断（分类）标准（欧洲标准））

中2. 证候诊断

医参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组燥痹（干燥综合征）诊疗方案” 燥诊痹（干燥综合征）临床常见证候：

断阴虚津亏证

标气阴两虚证

准阴虚热毒证

：阴虚血瘀证

参（三）治疗方案的选择

照参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组燥痹（干燥综合征）诊疗方案” 及《中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T1 1 7-2008）

实1 ．诊断明确，第一诊断为燥痹（干燥综合征）

用2．患者适合并接受中医治疗。

中（四）标准住院日为W 21天

医（五）进入路径标准

风1第一诊断必须符合燥癱TCDS码：BNV07如干燥综合征ICD-10编码M35.001）的患者但在住院

期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床

出版社，1 996年。）

3.对已使用西药治疗的患者，维持原剂量并逐渐减量，可进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1 ）血常规、尿常规、便常规

（2）肝功能、肾功能、血糖、电解质

（3）心电图

（4）类风湿因子、C反应蛋白、血沉

（5）IgG、IgA、IgM、IgE，蛋白电泳，C3 C4 CH50

(6)抗核抗体谱

(7)胸部X线检查

(8)眼科检查：schirmer试验、角膜染色试验、泪膜破碎时间

(9)口腔科检查：唾液流率

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心脏彩超、Holter、肺功能、血气分析、胸部CT结核菌素试验、腹部超声、妇科超声、骨髓穿刺检查、血脂、肌酶谱、凝血功能、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体、自身免疫性肝炎抗体、AKA APF抗CCP抗体、唇腺活检、腮腺造影或腮腺核素、有关节病变时，做相应放射学检查，感染性疾病

筛查、肿瘤筛查、淋巴结活检及必要的病理学检查等。

(八)治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂、中成药

(1)阴虚津亏证：滋养阴液，生津润燥。

(2)气阴两虚证：益气养阴，生津润燥。

(3)阴虚热毒证：清热解毒，润燥护阴。

(4)阴虚血瘀证：活血通络，滋阴润燥。

2.辨证选择静脉滴注中药注射液：以清热解毒、活血化瘀、益气养阴为治疗原则。

3.针灸治疗。

4.外治法：眼部熏洗、中药雾化、中药外敷、中药漱口液。

(九)出院标准

1.口干、眼干等症状减轻，病情好转。

2.按疾病评定标准，临床指标好转。

(十)有无变异及原因分析

1 •病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。

2.合并有心脑血管疾病、内分泌系统疾病，以及其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。

3.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。

4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

二、燥痹(干燥综合征)中医临床路径住院表单

适用对象：第一诊断为燥痹(干燥综合征) (TCD编码：BNV070、ICD-10编码：M35.001 ) 患

者姓名：____________ 性别：______ 年龄： ______ 门诊号：______ 住院号： __________ 住

院日期：_____ 年—月—日出院日期：—年—月—日

标准住院日w 21天实际住院日： _______ 天