护理质量管理考核表精品.doc
医院护理质量管理考核表
20
现场查看
同上
技术操作
1、查对医嘱；2、准备用物；3、讲解目的，消除顾虑取得合作;4、操作步骤正确；5、观察问候与安慰;6、交待注意事项，征求改进意见.操作中贯穿“人性化”、“温馨”理念。
10
现场查看；查看记录
同上
护理文书
1、体温单.
2、医嘱单。
3、危重患者护理记录单。
4、手术护理记录单。
10
随机抽查在案或终末护理病历2份
同上
急救物品常规器械仪器设备药品管理
1、急救物品。
2、急救车（急救箱)。
3、常规器械。
4、护理用品.
5、药品管理。
10
现场查看；查看记录
同上
病房环境及安全管理
1、病房环境.
医院护理质量管理考核表
检查情况
检查内容
分值
检查
方法
扣分
标准
检查记录
扣分
得分
护理组织管理
1、建立规章制度。
2、护理人力资源管理。
3、护士素质:（1）仪表;(2）仪态;(3）工作行为。
4、护士长工作要求。（1）护士长手册；（2）按时出席会议，有记录；（3）发生差错事故,主动上报，认真讨论,分析原因，制定整改措施，有处理记录；（4）有皮肤压力伤防治措施及上报措施。
10
随机抽考1名护士
同上
合计
100
检查者签字： :
年 月 日
10
现场查看、提问、查看记录。
一项不达标扣0.1—0.5分
病人护理质量
1、专科护理：（1)掌握病情;(2）护理措施；（3）专业知识急救技术；(4)护理标识。
最全护理质量检查考核表
护士长工作质量检查表
年月日科室检查人
责任护士工作质量检查表
年月日科室检查人
优质护理服务质量检查表年月日科室检查人
基础护理质量检查表
年月日科室检查人
特级护理质量检查表
年月日科室检查人
一级护理质量检查表
年月日科室检查人
二、三级护理质量检查表
年月日科室检查人
病区管理质量检查表
治疗室（配药室）工作质量检查表
换药室工作质量检查表
抢救室工作质量检查表
消毒隔离质量检查表
年月日科室检查人
护理文书书写质量检查表
临床护理实习带教质量检查表
年月日科室检查人
护士职业行为与服务规范检查表
门诊护理工作质量检查表
年月日科室检查人
急诊科护理工作质量检查表年月日检查人
注射室工作质量检查表
手术室工作质量检查表年月日检查人
麻醉复苏室护理工作质量检查表
重症监护(ICU)护理工作质量检查表年月日检查人
产房护理工作质量检查表
年月日检查人
NICU护理工作质量检查表
年月日检查人。
医院护理质量评价标准表
医院护理质量评价
标准表
1
2020年5月29日
2
2020年5月29日
年度工作检查医院护理质量评价标准
项目
评 价 要 点
分值
考 核 要 素
护
理
管
理 1. 落实护士条例规范护士行为。
有护理质量管理兼职人员.
5 .1有明确的护士管理规定,及时落实护士注册、变更、延续注册,落实聘用护士同工同酬规定。
2. 对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准,确保护理质量与患者安全。
鼓励实行弹性人力资源调配。
5 2.1制定合理的护理人员配置方案和配置计划,确定所需护士人数、种类和相应的资格,配置方案与护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层管理有机结合。
3.护理管理制度、岗位职责、技术能力要求和工作标准
5
3.1 根据各科室特点制定本科的护理工作制度(分级护理制度、交接班制度、查对制度、危重病人抢救,岗位职责、工作常规、工作标准)
3 2020年5月29日
年度工作检查医院药政评价标准
4 2020年5月29日
年度工作检查医院医疗部分评价标准(100分)
5 2020年5月29日
6 2020年5月29日
7 2020年5月29日
8 2020年5月29日
9 2020年5月29日。
医院妇产科护理质量考核表
现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
出院护理及健康教育:护士根据医嘱通知病人及家属出院。讲解办理出院流程、地点。指导出院后的相关注意事项。征求患者及家属对科室的意见，协助整理用物。准确及时清洁床单位，做好终末消处理工作。建立出院者随访制度及档案，出院后有追踪反馈。
10
现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
住院护理及健康教育：严格执行各项规章制度、技术操作规程及疾病护理常规。实施责任制整体护理，指导孕产妇母乳喂养知识和技能，保证纯母乳喂养率达80％，剖宮产的婴儿回病房后及时进行皮肤接触和早吸允30分钟；在标木采集、给药、输液、输血、转科等实施标准诊疗护理过程前，严格执行查对制度，至少同时使用2种患者身份识别法。按分级护理要求，及时巡视病房，严密观察患者生命体征和病情变化，准确用药，落实基础护理及生活护理。护理记录及时、书写规范。病人及家属了解所患疾病的相关知识和治疗、检查、药物的注意事项，做好围手术期管理，严格执行手术分娩或分娩患者转接流程。
10
现场查看
1项不符合要求扣0.5
抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶酶有效时间≤24小时。碘酒，酒精密闭保存，100ml的开启后1周有效，500ml的一个月有效。棉球，棉签等开启后注明时间，签名，有效期≤24小时。各种消毒液的配制及监测严格按照消毒规范进行。
10
现场查看
妇产科护理质量考核评分表（100）
检查人：分数：
考核项目
质量标准
分值
考核办法
扣分标准
护
理
护理质量管理考核表
科对个人护理质量考核表一一总
_____ 对个人护理质量考核成绩汇总表
科对个人护理质量考核表一总2 护理质量指标检查登记表
科室：年月
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表
科室
科室（100分，合格分85分以上）
检查者：
健康教育质量考核表
科室：（100分，覆盖率大于95%，—人一次不知道扣 1.7分）
检查者：
健康教育缺陷分析及改进措施
基础护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
特级、一级护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
页脚内容
急救物品管理质量考核表
科室：（100分，100%合格）
检查者：
急救物品管理缺陷分析及改进措施
护理理论、技能质量考核表
科室：（100分）
检查者：
护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施
护士素质质量考核表
科室：（100分）
检查者：。
护理人员服务质量考核表
5
违反其中一条原则各扣5分
独立完成本职工作、责任心强、保证各项护理措施到位，诚实守信，一丝不苟
5
违反其中一项各扣5分
认真执行安全护理制度，对休养员实施正确、及时、安全妥善的护理
5
违反其中一项各扣5分
熟练掌握各种疾病的护理常规，护理技术操作达标(85分以上)
年 月 日 检查者：
三、护理部门服务质量考核表
检查日期 ： 分数：
项 目
检 查 内 容
扣分标准
服务态度
护士素质
20分
护士仪表不符合要求，服务不主动、热情
- 5
未遵守规章制度、未做到坚守岗位，未经常巡视治疗期间的休养员情况
- 5
未积极参加各项活动，无团结协作精神
- 3
不能独立完成本职工作，专业考核不达标（操作85分，理论80分）
5
未组织学习、查房一次扣3分
做好周重点工作安排、检查有记录，各种报表数字准确、及时上报
一项未按排检查扣2分
保持休养区各室环境清洁，物品定位放置，急救物品完好率100%
5
每项不合格扣2分
每日接班前检查重症、一级护理休养员的情况，带领床头交接班(上、下午)
5
每项不合格扣2分
参加晨间、午间整床，督促检查休养员着装、仪表
- 3
工作间布局不合理，未严格区分清洁区、污染区
- 3
无菌物品未专柜放置，有过期物品
- 5
各类药品、物品未分类放置，标记不清，有过期药品
- 5
护理盘内用物不全，固定资产帐物不符
- 3
各室内紫外线未消毒，无记录
- 2
各室内空气培养未监测，不符合标准无处理措施
护理部对护理员工作质量考核表
护理部对护理员工作质量考核表考核目的该考核表旨在评估护理员在工作中的表现和工作质量，以促进护理部门的整体提升和优化。
考核要点1. 专业能力：护理员是否具备必要的专业知识和技能，能够正确、安全地执行各项护理操作。
2. 服务态度：护理员是否积极主动、耐心友善地对待病人，并提供高质量的护理服务。
3. 团队合作：护理员是否善于与其他团队成员合作，有效地协调工作，并共同完成各项任务。
4. 沟通能力：护理员是否具备良好的沟通能力，能够与病人及其家属进行有效的沟通和交流。
5. 问题解决：护理员是否能够在工作中迅速识别和解决问题，保证工作的顺利进行。
6. 效率和自律：护理员是否能够在规定时间内按时完成各项工作，并以高效率和自律的态度面对工作。
考核流程1. 护理部将根据每位护理员的工作内容制定具体的考核指标和标准。
2. 护理员将定期（如每季度）提交自己的工作报告和相关数据供考核。
3. 护理部将对护理员的工作报告进行审核，并对其工作质量进行评估。
4. 护理部将根据评估结果给予护理员反馈，并提供必要的培训和支持。
5. 护理部将定期（如每年一次）对护理员进行综合考核，并将考核结果用于评选和提升。
考核结果和奖惩1. 考核结果将被列入护理员的个人档案，作为其工作表现的参考依据。
2. 出色表现的护理员将获得相应的奖励和荣誉，如表彰、奖金或晋升机会。
3. 工作表现不佳的护理员将接受必要的改进指导和培训，并可能面临处罚和降职等后果。
结论通过建立护理员工作质量考核表，我们可以客观评估护理员在工作中的表现和质量，促进护理部门的整体提升和发展。
希望所有护理员能够以积极的态度参与考核，并不断提升自身的专业能力和工作质量。
护理管理质量检查评分表
不符合要求扣1分/项
查阅资料现场
提问
26.依据《分级护理指导原则》制定符合本机构的分级护理制度，有护理质量评价标准，至少每年
临
开展一次护士分级护理制度的培训教育，护士应
2
床
掌握分级护理内容，对分级护理落实情况进行检
不符合要
护
查，对存在问题有改进措施
求扣1分/
理
27.根据患者的个性化护理需求制定护理措施力口
2
不符合要求扣1分/项，无绩效考核方案不得分
护理人力资源管理
1（）分
查阅资料现场提问
7∙按护理岗位职责要求，合理配置护士，设置病房的卫生院实际护床比不低于0.4:1,每名护士平均负责的患者不超过8人，护士数量合理配置、动态调配，以保障护理质量和患者安全
3
不符合要求扣1分/
项
8.实施护士岗位培训及在职继续教育培训考核，有培训计划、实施记录、考核分析等
3
不符合要求扣1分/项，操作不合格扣2分/人
查阅资料现场查看
38.手术室管理规范,完善手术室工作规度、流程、质量考核标准等，护士掌握并严格执行。认真执行手术室与病房交接管理制度,患者术前、术中、术后交接记录清楚，项目填写客观、真实、齐全，有交接者签名
2
不符合要
求扣1分/项
查阅资料现场考核
39.建立有重点环节应急管理制度有紧急意外情况的护理应急预案和处理流程，如跌倒和坠床、用药错误、身份辨识错误、转运意外、导管意外等，定期开展应急培训和演练（至少考核1项护理应急演练）
4
9.建立护士档案管理，定期督杳审核护士资质，依法执业。做好实习带教管理工作，护理实习同学应当在护士指导下开展有关工作
3
不符合要求扣1分/项，发现资质不合格不得分
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科对个人护理质量考核表——总
______科对个人护理质量考核成绩汇总表
科对个人护理质量考核表—总1
科对个人护理质量考核成绩月汇总表
科对个人护理质量考核表—总2
护理质量指标检查登记表
科室：年月
科对个人护理质量考核表—总3
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表
科室
护理文书质量考核表
科室（100分，合格分85分以上）检查者：
护理文书缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—2
健康教育质量考核表
健康教育缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—3
基础护理质量考核表
基础护理缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—4
特级、一级护理质量考核表
特级、一级护理缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—5
急救物品管理质量考核表
急救物品管理缺陷分析及改进措施
护理理论、技能质量考核表
护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—10
护士素质质量考核表
科室：（100分）检查者：。