肾部分切除术后的.护理
肾部分切除术后护理注意事项有哪些？
肾部分切除术后护理注意事项有哪些？（南部县人民医院四川南充 637300）肾脏手术中肾部分切除术应用最为广泛，也是技术难度偏高的一种手术方式，不仅要切除病变，还要保留患者没有病变的部位，手术过程中必须妥善处理保留部分的创面，术后必须对患者进行精心护理。
因为，不论是在围术期的哪一个方面出现问题都有可能导致严重并发症。
针对患者预后、并发症等事宜采取行之有效的护理措施，明确术后护理注意事项意义重大，不仅能够全面提升护理水平，还能够夯实手术治疗效果，促使患者更快更好的恢复健康。
1 护理注意事项 1.1术前准备 1.1.1心理护理该手术方式适合多种病症使用，病症程度不一的患者对于手术存在不同的心理表现，但是他们的共同点在于具有矛盾心理，一方面希望通过手术良好保留正常肾组织，另一方面对于手术有存有一些顾虑心理，害怕病情反复、害怕出现并发症等。
所以，必须根据患者实际现状对患者进行心理疏导，促使患者明白保留正常肾组织是非常必要的，有效疏导患者不良情绪，能够保持积极乐观的心态面对手术治疗，配合医护人员做好术前准备和术后治疗。
1.1.2术前准备进行肾部分切除术的患者中大多数存在合并感染，促使正常肾组织与病变部位的界限不清晰，以至于手术过程中无法确定切除范围，使得术后保留的一些残留感染可能诱发漏尿或者肾创面出血等症状。
对此，需进行常规尿培养，遵医嘱按时按量服用抗菌药物治疗。
针对肾结核患者则需在术前半年进行半年的抗结核治疗，稳定病情后再进行手术治疗。
1.1.3术前护理指导肾部分切除术是肾损伤性手术的一种，手术甚至定能够有效避免肾创面出血的发生。
对此，需告知患者术后需绝对卧床休息，同时指导患者在床上进行有效排便训练。
术后剧烈咳嗽会严重影响手术效果；吸烟患者术前指导患者戒烟；存在呼吸道感染的患者需先采取对症治疗措施。
1.1.4明确手术要点为了高效推进肾部分切除术患者的护理干预措施，护理人员必须详细了解患者术前、术中、术后相关情况，对此，必须明确手术要点，由此才能够在术后为患者提供针对性的护理服务。
肾部分切除及肾切除手术护理常规
肾部分切除及肾切除手术护理常规
一、术前护理
1.给予高热量、丰富维生素、易消化饮食,保持大便畅通,鼓励多饮水。
2.做好术前准备,密切观察生命体征及病变化。
3．给予心理护理和术前指导,消除患者紧张,恐惧心理。
二、术后护理
1.肾切除者术卧床休息3～4天,可逐步下床活动;部分切除者,绝对卧床休息14天左右,取平卧位.
2.密切观察血压、脉搏、神志变化；注意伤口渗血及出血情况。
3.肾切除患者输液速度宜慢，动态观察并记录尿量变化，监测肾功能。
三、健康指导
1.注意休息，增强机体抗病能力，避免过度劳累。
2.交代患者切勿擅自服药，坚持在医师指导下服药，避免对侧肾功能受损。
3.指导患者观察排尿情况，定期检查肾功能。
肾切除术后护理问题措施
肾切除术后护理问题措施肾切除术是一种常见的外科手术，旨在切除患有严重肾脏疾病或恶性肿瘤的患者的一颗肾脏。
术后的护理至关重要，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的发生。
在本文中，我将深入探讨肾切除术后的护理问题措施，以帮助您更好地了解和应对术后护理的挑战。
1. 伤口护理：- （观点和理解：伤口护理是肾切除术后护理中的关键步骤之一。
及时、正确地处理伤口可以避免感染和其他并发症的发生。
）根据医生的指示，定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。
- 帮助患者保持伤口的温暖和干燥，避免受到水或其它液体的浸泡。
- 定期检查伤口是否出现红肿、渗液或感染迹象，并及时向医生报告。
2. 疼痛管理：- （观点和理解：疼痛是肾切除术后常见的症状之一，能够有效地管理术后疼痛对于患者的舒适感和康复至关重要。
）根据医生的建议，合理使用镇痛药物，帮助患者减轻疼痛。
- 通过休息、改变体位、使用冷敷或热敷等方法缓解疼痛。
- 定期记录患者的疼痛程度，并根据情况调整镇痛治疗方案。
3. 水和饮食管理：- （观点和理解：术后正确的水和饮食管理对于患者的康复和恢复肾功能至关重要。
）根据医生的指导，合理控制患者的水和饮食摄入，以减轻肾脏的负担。
- 饮食上应以清淡、易消化的食物为主，避免高盐、高脂肪和高糖的食物。
- 监测患者的体重和尿量变化，定期检查血尿素氮（BUN）和肌酐等指标。
4. 活动和休息：- （观点和理解：合理的活动和休息可促进患者的康复和预防并发症的发生。
）根据医生的建议，帮助患者恢复适当的活动水平。
- 避免剧烈的体力活动和过度劳累，但也不要长时间卧床不动，应适当进行活动，例如散步和简单的体操等。
- 定期检查患者的体力状况，及时调整活动计划。
总结回顾：肾切除术后的护理问题措施包括伤口护理、疼痛管理、水和饮食管理以及活动和休息等方面。
正确处理伤口、合理镇痛、控制水和饮食摄入以及适当的活动和休息对于患者的康复至关重要。
在术后护理中，我们要注意及时观察患者的情况，如伤口红肿、感染迹象或疼痛程度的变化等，并及时向医生汇报。
肾部分切除术后患者的护理
2-病情观察
注意伤口敷料有无新鲜渗出，腰腹部 有无肿胀、饱满甚至淤血表现。
引流液的颜色、性状及量 准确记录24h尿量：反映术后肾功能
若引流量>100 ml/h连续 2 h以上或出血较多持续引流 出鲜红色液体，或伴有心率 增快、血压下降、尿液颜色 变为血性时应及时通知医生， 遵医嘱补液、输血、使用止 血药物等。
肾部分切除术后患者的护理
授课对象：泌尿外科实习护士 参考教材：《外科护理学》第6版
1
2
4
3 5
1-休息
肾脏质地脆，肾包膜薄，容易受到损伤。 肾脏组织血流丰富，出血速度快，出血量大。
1-休息
绝对卧床休息1周，一切活动均 在床上进行，包括饮食及大小便 ，以防继发性出血。
协助患者轴线翻身，预防压疮。 指导患者行双下肢主动运动，预
避免进食辛辣、刺激食物, 避免进食 牛奶、豆浆等易产气食物。
观察患者进食后有无腹胀、腹痛情况。
8-心理护理
向患者和家属交代术后注意事项：生 命体征、引流管、饮食、液体、休息、 功能锻炼等。
解释疾病相关知识。 安慰患者和家属的紧张、恐惧情绪。
卧床1周轴线翻 床上活动防血栓 伤口引流尿量多察看 对症处理不轻视 术后补液调速度 引流管路要注意 饮食种类循序换 方呵护保平安3-对症处理
遵医嘱给予止疼、退热、止血等对症处理。
常见术后症状： 出血、腹胀、切口疼痛、发热、下肢深静脉血栓形成、 皮下气肿、皮下血肿
4-输液管理
给予抗感染、护胃、止痛等药 物，维持体液平衡，及时输入水 电解质。
合理调节输液速度，避免加重 健侧肾脏负担。
5-引流管护理
肾脏手术后常规留置腹 部引流管和尿管。
妥善固定，标示清楚。 保持引流管通畅。 观察记录引流液的颜色
肾脏切除术后护理措施
一、概述肾脏切除手术是一种常见的泌尿外科手术，主要用于治疗肾肿瘤、肾结石、肾积水等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍肾脏切除术后护理措施，帮助患者尽快恢复健康。
二、术后护理措施1. 休息与活动（1）术后应卧床休息，避免剧烈运动，以防伤口裂开或出血。
通常情况下，患者需卧床休息3-5天，待病情稳定后，逐渐增加活动量。
（2）在恢复期间，患者应保持良好的作息规律，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。
2. 饮食与营养（1）术后初期，患者应以清淡、易消化的饮食为主，如小米粥、山药粥等。
待胃肠道功能恢复后，逐渐增加营养丰富的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果等。
（2）避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
（3）保持饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，以促进伤口愈合。
3. 疼痛管理（1）术后患者会出现疼痛，医生会根据病情给予止痛药物。
患者应遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
（2）在日常生活中，患者可采取适当的缓解疼痛的方法，如热水袋敷、按摩等。
4. 尿液观察（1）术后患者需密切观察尿液颜色、量和性质，如出现异常，应及时告知医护人员。
（2）术后初期，患者可能出现血尿，这是正常现象，一般3-5天内会逐渐消失。
5. 导尿管护理（1）术后患者通常需留置导尿管，以观察尿液情况和排尿功能。
（2）保持导尿管通畅，避免受压、扭曲。
（3）定期更换导尿管，防止泌尿系统感染。
6. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常，应及时告知医护人员。
7. 心理护理（1）术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，医护人员应给予关心、鼓励和支持。
（2）鼓励患者积极参与康复训练，增强自信心。
8. 定期复查（1）术后患者需定期到医院复查，了解病情恢复情况。
（2）复查内容包括：血压、心率、血常规、尿常规、肾功能等。
三、总结肾脏切除术后护理对于患者的康复至关重要。
患者应遵医嘱，积极配合医护人员进行术后护理，保持良好的生活习惯，以促进伤口愈合，提高生活质量。
肾切除术后的主要护理问题及措施
肾切除术后的主要护理问题及措施一、术后出血的护理措施1. 目的预防和及时处理术后出血，避免并发症发生。
2. 实施步骤•密切观察患者手术部位的引流液颜色、量、性质。
•注意监测患者的生命体征，如血压、心率等。
•定期更换术后引流管，注意保持引流通畅。
•避免患者剧烈运动，以减少出血风险。
•给予患者适当的止痛药物，减少疼痛刺激。
3. 预期效果避免或减少术后出血，保证患者的安全和康复。
二、感染的护理措施1. 目的预防手术切口感染及泌尿道感染。
2. 实施步骤•定期更换并清洁引流管和尿袋，并注意观察尿液性质及量。
•按照医嘱进行抗生素预防性应用。
•鼓励患者多饮水，促进尿液稀释，降低感染风险。
•定期观察患者切口情况，及时发现异常。
3. 预期效果预防感染的发生，减少并发症的发生。
三、尿液异常的护理措施1. 目的观察和处理术后患者可能出现的尿液异常情况。
2. 实施步骤•观察尿液的颜色、量、性质等变化。
•定期检测尿常规及相关指标，如尿蛋白、白细胞计数等。
•鼓励患者多饮水，保持良好的水分代谢。
•根据医嘱给予适当的药物治疗。
3. 预期效果及时发现和处理尿液异常，保证患者康复。
四、术后疼痛管理的护理措施1. 目的减轻患者术后疼痛，提高其舒适度。
2. 实施步骤•根据患者疼痛程度，及时给予合适的镇痛药物。
•监测患者的疼痛程度和镇痛效果。
•配合物理治疗，如冷敷或热敷，缓解疼痛。
•提供心理支持，减轻患者的焦虑和紧张情绪。
3. 预期效果减轻术后疼痛，提高患者的舒适度和满意度。
五、液体平衡的护理措施1. 目的维持患者的液体平衡，保持正常生理功能。
2. 实施步骤•监测患者的入量和出量情况。
•根据医嘱调整患者的液体输注速度。
•定期观察患者是否存在脱水或水肿等情况。
•鼓励患者适量饮水，保持良好的水分代谢。
3. 预期效果维持患者的液体平衡，预防脱水或水肿等并发症。
六、心理护理措施1. 目的关注患者的心理健康，提供必要的心理支持。
2. 实施步骤•倾听患者的情绪表达，提供积极的回应和安慰。
肾部分切除术术后出血原因分析及护理对策
肾部分切除术术后出血原因分析及护理对策【关键词】肾脏；切除；护理在泌尿外科手术中，肾部分切除术是常见的一类手术。
在医学迅速发展的今天，影像学技术不断的发展，肾部分切除术逐渐成熟。
目前对于治疗小肾癌、肾错构瘤、复杂性肾鹿角型结石，临床最有效的治疗方法是肾部分切除术。
但由于这类手术技术难度高，故术后并发症也较多，其中最常见的并发症就是术后出血。
1临床资料在2008-2009年中，我院的泌尿外科49例肾部分切除术患者中，年龄17-45岁，其中女性17例，男性32例。
其中18例复杂性肾鹿角形结石患者，11例肾错构瘤患者、10例小肾癌患者。
术后出现出血症状的有13例，其中有糖尿病史者3例，有高血压病史者3例；有冠心病而长期服用小剂量阿司匹林等抗凝药者2例。
2术后出血的原因分析2.1基础疾病患者既往有糖尿病、慢性支气管炎、高血压等疾病。
以前有高血压病史的病人，其血压会在手术后出现很大的波动。
在血压过高的情况下进行缝扎就会造成动脉滑脱继发性出血。
2.2手术前服用抗凝药物抗凝的药物要在手术前一个星期停用。
张利国［1］等对这一结论作出说明：未服用双嘧达莫、阿司匹林等抗凝药的患者要比服用这些药物的患者，术后继发出血的发生率要低。
其中有2例患者手术前凝血功能及血小板计数都正常，但由于其在手术前一周仍继续服用抗凝药物，造成术后出血。
2.3由手术引起的出血造成术后出血的原因还跟手术本身有关。
医生的医术和手术的质量以及肾肿瘤的位置、大小的不同，都会引起术后出血。
一般内生性肿瘤、肿瘤半径大于2厘米和手术中就已经出血的患者在术后更容易出血。
肾肿瘤大于4厘米会让手术的难度加大，从而加大了手术后出血量。
2.4没有做好术后护理术后没有做好护理工作也会造成术后出血。
一些会导致腹压增加的活动，如过早的就下床活动，顽固性便秘，过多的翻身等都很容易引起手术后继发性出血的发生。
梁卫洁等认为根据患者的体质差异［2］，需不需要早下床活动和经常翻身，要视具体情况而定。
46例肾肿瘤患者腹腔镜下肾部分切除术后护理
静 脉 肾盂 造 影 检查 肾显 影 良好 。 随着 现 代 影 像 技 术 的 普 及 与 影 像 诊 断 学 的发 展 ， 越 来 越 月 ～ ３年随 访 未 发 现肿 瘤 复 发 ， 多 的 肾肿 瘤 患 者 被 早 期 诊 断 发 现 。开 放 性 保 留 肾 单 位 手 术 治 ２术 后 护 理 疗早期 肾肿瘤已经取得较 为满 意的疗 效 ， 腹 腔 镜 保 留 肾 单 位 ２ ． １严 密 观 察 病 情 持续行 心 电、 血氧饱和 度、 血 压 监 护 ，每 ０ ｍｉ ｎ测 １ 次， 平稳 后改为每 １ ～２ ｈ测 １ 次 并 详 细 记 录 。观 手术 近 年 来 也 取 得 了与 同 类 开 放 术 式 相 似 的 疗 效 ， 并 具 有 创 ３ 面色 ， 有 无 口干 、 出汗、 烦 躁 等 表 现 。本 组 ４ ６例 伤小 、 术后恢 复 快 、 住 院 期 短 等 优 点 。我 院 ２ ０ １ ０年 １ ２月 至 察 患 者 意 识 、 ２ ０ １ ２年 ２月 共 对 ４ ６ 例 肾肿 瘤 患 者 行 腹 腔 镜 下 保 留 肾 单 位 肾 患 者 ２ ４ ｈ内 生命 体 征 均平 稳 。 部分 切除手术 。 效 果 理 想 现 将 护 理 体 会 总结 如 下 。
１临 床 资料
２ ． ２呼 吸 道 管 理 手 术 采 用 气 管 插 管 全 身 麻 醉 ， 术 后 加 强 呼
吸道 和 口腔 护 理 ， 防 止 舌 后 坠 及 分 泌 物 吸 人 气 管 引 起 吸 人 性
本组患者 ４ ６例 ， 其 中男 １ ７例 ， 女２ ９例 ， 年 龄 肺 炎 。术 后 保 持 呼 吸 道 通 畅 ，常 规 予 以低 流 量 氧 气 吸 人 ，有
采取全身麻醉 ， 患者取健侧卧位 ， 于脐旁 ２ ｃ ｍ 后 咳嗽 咳痰 ， 遵 医嘱 给予 氨溴 索 、 沙 丁胺 醇雾 化 吸入 治疗 ， ２
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● 感染的预防和护理
术后护理
肾部分切除术患者术后渗血较多，加之肾床有引流管与外 界相通，因此易继发感染，应采取如下措施：（1）密切观察 患者的体温及血常规的变化。（2）保证引流管通畅并低于身 体引流口水平，以防反流。（3）更换引流袋时应严格遵守无 菌原则，每次更换前，以碘伏消毒引流袋与引流管接口处， 防止细菌进入管内造成逆行感染。（4）合理使用抗菌素，选 用光谱且肾脏毒性小的药物，在预防感染的同时减轻肾脏的 负担。
术后护理
3、皮下气肿：观察患者颜面及肩颈部是否有浮肿现象及皮下 捻发音。因CO2弥散能力强，吸收快，可自行吸收。
4、肾衰竭：（1）注意观察尿量、血压、血肌酐、尿素氮和电 解质的变化，及肾功能的变化、四肢有无水肿等情况，如 有异常及时报告医生，遵医嘱予以利尿、保肾治疗。（2） 要注意单位时间的尿量，24h尿量。（3）对肾功能不良的 患者，需严格控制入水量和钠的摄取量，采用低蛋白、高 热量、高维生素和低盐饮食。
肾部分切除术后的护理
泌尿外科 孙艳红
肾肿瘤
肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一，可分 为许多种类，不同种类的临床表现和预后差异 很大，最常见的分类方法是将肾肿瘤分为良性 和恶性两大类。
肾肿瘤
2004生殖细胞瘤 3、淋巴造血组织肿瘤 4、神经内分泌肿瘤 5、间叶和上皮混合型肿瘤 6、间叶性肿瘤 7、肾母细胞性肿瘤 8、后肾腺癌 9、肾细胞癌
（3）孤立性肾癌、双肾肾癌、一侧肾癌对侧肾脏已切除 或肾功能受损的患者，癌症和肾功能不良对患者造成双 重的心理阴影，患者忧郁、恐惧甚至绝望，我们要与患 者相互沟通，通过言语、行为影响患者，使其对疾病和 治疗有基本了解和认识，尽可能消除患者的消极情绪， 鼓励患者树立战胜疾病的信心。
术后护理
• 体位护理： 麻醉未清醒时予去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物 引起呼吸道阻塞。麻醉清醒、生命体征平稳后可取半卧 位，1-2小时协助病人翻身一次。卧床期间指导病人行双 下肢主动运动，如关节的伸曲、肌肉的静态收缩或被动 的肌肉按摩。应绝对卧床休息2周，不能大幅度活动，2 周后允许下床在室内活动。
出院指导
• 指导患者定期复查B超、肾功，注意观察尿液颜色、量， 注意腰部有无不适症状，1个月内避免激烈活动。注意保 护健侧肾脏，避免外伤，避免服用对肾脏有损害的食物 及药物。1个月后恢复正常社会生活。
• 女性病人术后2年内应避免妊娠。此后亦应根据肾功能情 况和疾病是否得到控制而决定能否生育。
出院指导
密切观察创面渗血情况，肾周引流管引流量24h应小于300ml，如果
24h大于300ml，结合血压、脉搏的变化，应立即通知医生处理。
•
3.皮下气肿，腹腔镜肾切除术时，气腹压力小于2kPa，使CO 2
自皮下软组织扩散，导致皮下气肿。少量皮下气肿自行吸收，出现大
量皮下气肿时可做小切口驱除。
•
4.肾周脓肿
•
肾细胞癌常见病理类型
• 肾透明细胞癌 (最常见，约占90%）
• 肾乳头状细胞癌 • 肾嫌色细胞癌 • 未分类细胞癌
肾癌的治疗
• 肾癌的治疗主要是手术切除，包括单纯性肾癌切除 术和根治性肾癌切除术。包括治疗、化学治疗、免 疫治疗等效果不理想，亦不肯定。有统计显示肾癌 配合放疗对5年生活无影响。
• 国内外大量的临床实验资料显示，对于小于4cm的 肾脏肿瘤，做保留肾脏的肿瘤切除术，5年生存率 与根治性肾切除术的结果相似，且能有效的保留患 者的肾功能。
此外，肾切除患者还应改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃 绿叶菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒 烟戒酒。应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。 注意不要过于劳累，注意休息。
肾毒性药物
• 第一大类是抗生素
先锋、红霉素、庆大霉素、青霉素类、含磺胺类成分的抗 生素、异烟肼、利福平、抗真菌类药物、抗病毒药物等
肾部分切除术
• 适应证
①孤立肾。 ②一侧肾癌而对侧肾无功能或已经摘除，或者对侧肾患有可能
威胁其功能的疾病如结石、炎症以及先天性疾病、肾动脉硬 化等。 ③双侧肾癌，肿瘤较小的一侧行部分切除，较大一侧行根治性 肾切除术。双侧单发肾肿瘤直径均＜3cm者，可行双侧肾部分 切除。 ④单侧单发恶性肾肿瘤，直径＜3cm，位置较表浅者，而对侧肾 功能正常。 其中①～③称为强迫性肾部分切除术，而④称之选择性肾部分 切除术
结扎切面血管
缝合肾盂
开放心耳钳，断面缝扎止血
重叠缝合肾包膜
手术特点
• 根治性肾切除术是将患肾、肾周脂肪以及其内的淋巴 结整体切除，并结扎肾蒂。保留肾单位的肾部分切除 术则是将肾脏的病变及临近的肾组织切除，保留了部 分正常的肾单位，在治愈肿瘤的同时，减少了手术的 创伤，提高了患者的生活质量。但该手术操作难度较 大，因为：（1）肾脏组织血流丰富，出血速度快，出 血量大，术中多采取暂时阻断肾蒂的方法减少出血， 但时间不宜过长，以免损伤肾功能。（2）肾脏组织质 地脆，节缘缝合不能过紧或过松，以免肾脏组织破裂 出血。（3）术后出血的患者保守治疗无效时应及时急 症手术，行肾切除。
禁忌症
• 1.肾之一极结核性病变，尚未经过长期、系统的抗结核 治疗者。
• 2.孤肾病变切除部分估计超过全肾的2/5体积，残肾部分 有可能不能维持生理需要者，或无保留价值者。
• 3.全身播散性结核未获得控制，全身情况不良者。 • 4.同侧输尿管或膀胱已明显结核浸润者。
手术图解
用心耳钳控制肾蒂血管
剥离肾包膜，切除病极
术后护理
• 病情观察：
持续心电监护，低流量氧气吸入，记录24小时尿量、引流量。 配合医生完成血常规、肾功、血气等化验。
1、出血：多数出血发生在术后的3~5天，密切观察生命体 征的变化，观察伤口敷料渗血情况，观察伤口引流液的颜色 和量。
2、酸中毒：保持呼吸道通畅，观察患者呼吸频率、幅度， 保持低流量吸氧促进二氧化碳排出，检测动脉血气，观察患 者有无呼吸困难、紫绀、胸痛情况。
• （1）良性肾肿瘤的患者主要担心术后出现各种并发症。我们只要介 绍保留肾单位的肾部分切除术是一种成熟的手术，对肾功能损伤较小， 同时也说明可能出现的各种并发症，特别介绍术后出血可能行二次手 术，使患者有充分的心理准备。
• （2）小肾癌的患者除担心术后各种并发症外，常疑虑肿瘤切除范围 不足，担心术后复发。对这类患者，我们除了介绍上述外，重点介绍 小肾癌有着不同于其他肾癌的独特特点，其临床表现隐匿，预后好， 对于小肾癌肾部分切除术的治疗效果与根治性肾切除术相当，局部复 发率小于3%。
术后护理
• 引流管的护理：
常规留有伤口引流管、尿管，应妥善固定，保持通畅，注意 观察引流液的颜色、量、性状，每30min~1h挤压一次，每天更 换引流袋，注意预防感染，做好尿管和引流管的日常护理。还 应注意引流液是暗红色还是鲜红色，后者表明出血量大，应当 提高警惕。
拔管指症：尿管一般于术后2-4天可拔除，伤口引流管的24小 时引流量少于20ml时可拔除。
• 第二大类是镇痛剂
主要是非类固醇的消炎药，比如布洛芬、阿司匹林
• 第三大类是调节血压的药物
主要是血管收缩素转化酶（ACE），阻聚剂、血管紧张素 Ⅱ受体阻断药这几种。
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谢 谢！
让我们共同进步
由于脓肿脓液溢漏肾周，肾创面大量渗出的物质积聚极易导致肾
周感染，或局限后形成脓肿，多出现腰痛、长期低热、消瘦、食欲不
振等，患侧肌紧张、压痛或触及肿物，应及时切开引流。
心理护理
• 患者因肿瘤的性质不同，其心理状态也各异。我们根据患者肿瘤的性 质，进行有针对性的健康指导，使患者减轻心理压力，积极配合医疗 护理。
术后 并发症
尿漏 出血
肾功能损害 肾周脓肿 局部肿瘤复发
肾部分切除术并发症
•
1.肾周皮肤结核性瘘
•
多由于手术操作过程中切口污染，肾脏创面渗出物并发感染所致。
经过局部处理或换药，多能愈合。一旦窦道形成则应手术切除。
•
2.继发性出血
•
由于手术粗暴清除脓腔，造成创面渗血或小血管破裂出血。一般
多能自行停止；无法控制的出血，尚需再次手术止血或消除血肿。应
肾切除患者在饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食品，限制 高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、 肉皮、鸡皮等的摄入。推荐使用鸡肉、鱼肉等“白肉类”， 少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。可间歇进食含钙丰富 的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当 加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会 加重肾脏负担。