残疾儿童送教上门记录表
残疾学生送教上门帮扶工作记录表
残疾学生送教上门帮扶工作记
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xxx中心小学校
建档立卡贫困学生
帮扶工作记录
（残疾学生送教上门帮扶情况记录）
学生姓名：
所在村组：
帮扶教师：
建档日期：
学生基本情况
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动。
残疾儿童送教上门记录表
1、说一说
如：(9)张桌子 练习法
2、比一比：谁多谁少？
操作法
3、操作：请给我 5 支笔
演示法(小小服务员)
4、目测实物数量
练习法(完成统计表)
马庄完小残疾儿童送教上门记录表
时间：12 月 2日-12 月20日
教师：邓立青
学生：陈宇
课时数：9
送教内容：学会“一、二”两个字的读法。
送教过程：
一、课前交流与沟通
二、复习上一周的内容
三、以游戏的方式让学生认识汉字“一、二”
四、教会“一、二”的发音
五、以游戏的方式巩固
六、加强学习兴趣
马庄完小残疾儿童送教上门记录表
时间：9 月 3 日-9 月 20 日
教师：邓立青
学生：陈宇
课时数：9
送教内容：建立0—5的数字概念
送教过程：
1、唱数
游戏法(木头人)
2、认数
游戏法(数字变一变)
3、数实物
学具操作、比一比
4、用手指表示数字
儿歌《手指变变变》
马庄完小残疾儿童送教上门记录表
时间：9 月 23 日-10 月 18日
送教过程：
1、唱数 0—10,10--0
游戏法(前跳、后退着唱)
2、认数，数实物
儿歌、游戏法(贴标签)
3、用手指表示数字
游戏法(手指变变变)
4、书写练习
书空、临摹、看图写数
马庄完小残疾儿童送教上门记录表
时间：11 月 11 日-11 月29日
教师：邓立青
学生：陈宇
课时数：9
送教内容：应用10以内的数字
教师：邓立青
学生：陈宇
课时数：9
送教内容：书写0—5,并能比较大小
送教上门情况记录表送教活动记录六篇
送教上门情况记录表送教活动记录六篇送教上门情况记录表学生姓名：XXX性别：男出生年月：20__.41残障类别：智障送教学校：XXX送教教师：于XXX送教日期：训练内容：1、培养学生的自理能力，初步学会穿衣服。
2、补偿学生语言能力的缺陷。
3、教育学生从1数到10.训练措施：1、与学生建立良好关系，教学生自己脱衣服和穿衣服。
2、给学生糖果以奖励，同时教学生唱儿歌，补偿语言能力缺陷。
3、与学生做拍手游戏，教学生数数，并对学生进行鼓励。
4、与学生家长谈心，提醒其注意平常多鼓励孩子，尽量让她自己穿衣服。
训练评估：孩子能够顺利地数前5个数，虽然还未能完全掌握穿衣服的技巧，但孩子已经在尝试自己做这件事情，孩子的父母也很欣慰。
通过游戏的方式教学生数数的效果较好。
下阶段训练重点：训练更多复杂的家务劳动能力。
继续教数数。
送教上门情况记录表学生姓名：XXX性别：男出生年月：20__.41残障类别：智障送教学校：XXX送教教师：于XXX送教日期：训练内容：1、培养学生的自理能力，继续学穿衣服。
2、通过聊天补偿学生语言能力的缺陷。
3、教会学生从1数到10.训练措施：1、与家长共同努力，教学生穿衣服。
2、与学生做游戏，增强感情，教学生唱儿歌，培养语言表达能力。
3、与学生做拍手游戏，帮其回忆数数方法，教学生认识数字1和2.4、游戏，鼓励她多说话，教学生说“谢谢”。
训练评估：孩子能够顺利地数前6个数，虽然还未能完全掌握穿衣服的技巧，但孩子已经在尝试自己做这件事情，孩子的父母也很欣慰。
通过游戏的方式教学生数数的效果较好。
下阶段训练重点：训练学生语言表达能力。
继续教数数。
教学生认识数字2.送教上门情况记录表学生姓名：XXX性别：男出生年月：20__.41残障类别：智障送教学校：XXX送教教师：于XXX送教日期：训练内容：1、学会说“你好”。
2、研究数数。
3、学写数字2.4、学会刷牙。
训练措施：1、教学生与人见面时说“你好”，让学生的妈妈装成进门的样子，让学生对她说“你好，妈妈”，培养其与人交往的能力。
残疾学生送教上门帮扶工作记录表
年月日__学期第次
地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
时间
年月日__学期第次
地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
时间
年月日__学期第次
地点
具体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
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时间
年月日__学期第次
地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
xxx中心小学校
建档立卡贫困学生
帮扶工作记录
（残疾学生送教上门帮扶情况记录）
学生姓名：
所在村组：
帮扶教师：
建档日期：
学生基本情况
姓名
班级
性别
年龄
家庭住址
联系电话
学生问题析及表现
帮扶
计划
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
时间
年月日__学期第次
地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
时间
年月日__学期第次
地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
时间
残疾儿童送教上门学生基本情况登记表
在家养护时间
□一年□三年□五年□十年及以上
接受教育状况
□没有□有，教育机构名称（ ）
学习总时间（ ）
接受专业康复
□没有□有，康复机构名称（ ）
康复总时间（ ）
家 庭 基 本 情 况
监护人情况
与儿童的关系
姓名
年龄
文化程度
工作单位
身体状况
居住情况
联系方式
父母情况
□同住□分居□离婚□其它，说明：（ ）
送教上门学生基本情况登记表
学 生 基 本 信 息
姓 名
性别
民族
照片
身份证号码
出生年月
家庭住址
出生时
父母年龄
父亲
பைடு நூலகம்母亲
母亲怀孕第几胎
障碍类别
及等级
是否办理残疾证
伴随障碍
（或病症）
□自闭症□唐氏综合症□多动症□癫痫□脑瘫
□狂躁等精神疾病□其它（ ）（本项可多选）
障碍发生原因
□先天发育不良□产程意外导致，说明（ ）
父母血缘关系
□无血缘关系□远亲□近亲
主要照顾者
□父亲□母亲□（外）祖父□（外）祖母□其它
家庭经济情况
□富裕□小康□普通□贫寒
居住环境
□住宅区□商业区□工业区□混合区□自建房
管教方式
□权威式□民主式□放任式□溺爱□其它
家庭病史
家庭成员是否有其它特殊个案：□无□有
说明：（ ）
家长对孩子
的期望
残疾儿童送教上门记录表
附件1
送教上门服务家长同意书
亲爱的家长：
您好！为了使您的孩子能更好地成长，在党和政府的重视下，将安排教师为您的孩子作进一步的学习能力评估，并专门为孩子制定个别化教育计划。
通过定期送教上门服务的形式促进孩子能力发展，希望对您的孩子有更多的助益，让他（她）在学业、生活、心理等各方面能获得更均衡发展。
请您答复这份同意书并交回给工作人员，谢谢您的合作！
同意书
学生姓名：
您是否愿意让您的孩子接受送教上门服务：
□愿意
□不愿意，因为：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍。
家长签名：
年月日
附件2
陇南市送教上门学生能力评估表学生姓名：
备注：本表格供送教上门教师第一次上门走访使用。
残疾学生送教上门帮扶工作记录表
残疾学生送教上门帮扶
工作记录表
公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
xxx中心小学校
建档立卡贫困学生
帮扶工作记录
（残疾学生送教上门帮扶情况记录）
学生姓名：
所在村组：
帮扶教师：
建档日期：
学生基本情况
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动。
残疾学生送教上门帮扶工作记录表
xxx中心小学校
建档立卡贫困学生帮扶工作记录（残疾学生送教上门帮扶情况记录）
学生姓名：
所在村组：
帮扶教师：
建档日期：
1
学生基本情况
姓名班级性别年龄家庭住址联系电话
学生问
题析及
表现
帮扶
计划
时间年月日__ 学期第次地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
时间年月日__ 学期第次地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
时间年月日__ 学期第次地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
时间年月日__ 学期第次地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
时间年月日__ 学期第次地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
时间年月日__ 学期第次地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
时间年月日__ 学期第次地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
时间年月日__ 学期第次地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动。
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附件1
送教上门服务家长同意书
亲爱的家长：
您好！为了使您的孩子能更好地成长，在党和政府的重视下，将安排教师为您的孩子作进一步的学习能力评估，并专门为孩子制定个别化教育计划。
通过定期送教上门服务的形式促进孩子能力发展，希望对您的孩子有更多的助益，让他（她）在学业、生活、心理等各方面能获得更均衡发展。
请您答复这份同意书并交回给工作人员，谢谢您的合作！
同意书
学生姓名：
您是否愿意让您的孩子接受送教上门服务：
□愿意
□不愿意，因为：______________________________________
______________________________________________________ 。
家长签名：年月日
附件2
陇南市送教上门学生能力评估表学生姓名:
备注：本表格供送教上门教师第一次上门走访使用
附件3
陇南市送教上门实施过程记录表
送教教师签名: 学生家长签名:。