残疾儿童送教上门记录表(特选借鉴)
附件1
送教上门服务家长同意书
亲爱的家长：
您好！为了使您的孩子能更好地成长，在党和政府的重视下，将安排教师为您的孩子作进一步的学习能力评估，并专门为孩子制定个别化教育计划。
通过定期送教上门服务的形式促进孩子能力发展，希望对您的孩子有更多的助益，让他（她）在学业、生活、心理等各方面能获得更均衡发展。
请您答复这份同意书并交回给工作人员，谢谢您的合作！
同意书
学生姓名：
您是否愿意让您的孩子接受送教上门服务：
□愿意
□不愿意，因为：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍。
家长签名：
年月日
附件2
陇南市送教上门学生能力评估表
学生姓名：
能力领域现有能力对学生的影响感官知觉
粗大动作
精细动作
认知
沟通
生活自理
言语能力
学生
能力
综述
接受教育能力
判断基本具有接受教育能力
（）
不具备接受教育的能力
（）。
残疾儿童送教上门记录表
1、说一说
如：(9)张桌子 练习法
2、比一比：谁多谁少？
操作法
3、操作：请给我 5 支笔
演示法(小小服务员)
4、目测实物数量
练习法(完成统计表)
马庄完小残疾儿童送教上门记录表
时间：12 月 2日-12 月20日
教师：邓立青
学生：陈宇
课时数：9
送教内容：学会“一、二”两个字的读法。
送教过程：
一、课前交流与沟通
二、复习上一周的内容
三、以游戏的方式让学生认识汉字“一、二”
四、教会“一、二”的发音
五、以游戏的方式巩固
六、加强学习兴趣
马庄完小残疾儿童送教上门记录表
时间：9 月 3 日-9 月 20 日
教师：邓立青
学生：陈宇
课时数：9
送教内容：建立0—5的数字概念
送教过程：
1、唱数
游戏法(木头人)
2、认数
游戏法(数字变一变)
3、数实物
学具操作、比一比
4、用手指表示数字
儿歌《手指变变变》
马庄完小残疾儿童送教上门记录表
时间：9 月 23 日-10 月 18日
送教过程：
1、唱数 0—10,10--0
游戏法(前跳、后退着唱)
2、认数，数实物
儿歌、游戏法(贴标签)
3、用手指表示数字
游戏法(手指变变变)
4、书写练习
书空、临摹、看图写数
马庄完小残疾儿童送教上门记录表
时间：11 月 11 日-11 月29日
教师：邓立青
学生：陈宇
课时数：9
送教内容：应用10以内的数字
教师：邓立青
学生：陈宇
课时数：9
送教内容：书写0—5,并能比较大小
送教上门记录
还可以分成2和2,2和2合起来就是4;还可以分成3和1,3和1合起来就是4。
3、教师在小黑板上贴上卡片香蕉和数字，用分和符号“八” 分解4,并教孩子正确用语言表达:4可以分成1和3、2和
2、3和1;1和3、2和2、3和1合起来就是4。
5、游戏：教师出示4个乒乓球和4个盘子，在玩中巩固4的分解1和组成。
四、小结：
回顾本节课知识，同时请求家长课后时间能协助老师，进一 步巩固所学知识。。
送教效果
通过本次送教活动，该生能够识别物体的个数，已经初步建 立数字概念，效果很好。但是不愿意数出声音，日后应加强 训练。
备注
城关镇中心小学残疾儿童送教上门记录表
学生姓名
韩雨露
送教时间
地点
家中
学生残疾
类型
智力残 疾H级
3、教师在小黑板上贴上卡片香蕉和数字，表示上述分和过程，同时 出示分和符号“A”向孩子说明分合号及其用途，讲解分合号的使 用方法，并教幼儿正确用语言表达：2可以分成1和1，1和1合起 来就是2。
4、游戏：教师出示2个乒乓球和2个盘子引导学习2可以分成1和1，1和1合起来就是2。
5、练一练：
三、语文教学
送教老师
苏英 李曼
送 教 内 容 及 过 程
一、数学教学
教学过程：
1、复习2、3、4的组成。
2、2、教师以故事的形式引出5可以分成1和4、2和3、3和2、4和1；1和4、2和3、3和2、4和1合起来就是
5；
3、3、教师在小黑板上贴上卡片香蕉和数字，用分和符号“A” 分解4,并教孩子正确用语言表达:5可以分成1和4、2和
5、算一算：1+3= 1+2= 3+1=4-1=4-2=4-3=
送教上门记录
6、教学生根据小旗的形状辨认数字4
7、教学生写出数字4
训练评估：
1、信心有所增强。表情趋向丰富，在与人交流时候相对安静。
2、语言表达有所进步。在教师的鼓励下，能举手发言，能用简短的语言表达意思，改变了原来摇头、点头等沉默应答方式。
3、学习的主动性有所增强
下阶段训练重点：
1、教学生睡前与家人说“晚安”
3、培ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ自立能力
送教上门情况记录表
学生姓名：隋宛瑶
性别：女
出生年月：2004.10
残障类别：智障
送教学校：驼山小学
送教教师：于方海
送教日期：
训练内容：
1、认识数字1-10。
2、复习文明礼貌用语
3、培养自立能力
训练措施：
1、与学生一起数数，让学生自己完成从1到10的顺数，及时给学生以鼓励。
2、与学生玩情景游戏，让学生根据不同的情境说出“谢谢”“请”“你好”“早上好”等文明礼貌用语。提高学生与他人交往的能力，使其能在社会上被人尊重。
3、与学生一起写数字，让学生懂得基本的数字常识，为下一步学习计算做准备。
4、检查学生的自己穿衣、穿鞋等独立生活的能力，对她的进步及时给予鼓励。
5、检查学生扫地、擦桌子等做家务的能力，使其不再成为家庭的负累，减轻其父母的重担。
6、与学生一起做游戏，让学生保持对学习的兴趣
7、教学生加法口决，让学生向唱歌一样唱出，提高其学习数学的兴趣。
训练措施：
1、继续教学生根据太阳的方向辨认时间，提高其主动认识自然的能力。
2、与学生做拍球游戏，鼓励其自己数数。
3、教学生自己叠被子，每天起床把被子叠整齐，提高其生存能力，减轻其父母的负担。
残疾学生送教上门帮扶工作记录表
建档立卡贫困学生
帮扶工作记录
（残疾学生送教上门帮扶情况记录）
学生姓名：
所在村组：
帮扶教师：
建档日期：
学生基本情况
姓名
班级
性别
年龄
家庭住址
联系电话
学生问题析及表现
帮扶
计划
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
时间
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地点
具体
帮扶
措施
帮扶
效果
后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
时间
年月日__学期第次
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后继
措施
说明：每月一次帮扶活动
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残疾儿童送教上门记录表
附件1
送教上门服务家长同意书
亲爱的家长：
您好！为了使您的孩子能更好地成长，在党和政府的重视下，将安排教师为您的孩子作进一步的学习能力评估，并专门为孩子制定个别化教育计划。
通过定期送教上门服务的形式促进孩子能力发展，希望对您的孩子有更多的助益，让他（她）在学业、生活、心理等各方面能获得更均衡发展。
请您答复这份同意书并交回给工作人员，谢谢您的合作！
同意书
学生姓名：
您是否愿意让您的孩子接受送教上门服务：
□愿意
□不愿意，因为：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍。
家长签名：
年月日
附件2
陇南市送教上门学生能力评估表学生姓名：
备注：本表格供送教上门教师第一次上门走访使用。
残疾学生送教上门帮扶工作记录表精选范文
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帮扶ห้องสมุดไป่ตู้
效果
后继
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残疾孩子送教上门活动记录表
残疾孩子送教上门活动记录表活动日期：____________学生姓名：____________学生年龄：____________残疾类型及程度：____________送教教师：____________一、学生基本情况记录1.身体状况：今日学生身体状况如何？（如：精神状态良好，肢体活动略有不便等）2.情绪状态：学生情绪是否稳定，有无特殊情绪波动？3.家庭环境：简述家庭环境对教学活动的影响（如：安静适宜、有轻微干扰等）。
二、教学内容与目标1.教学内容：o科目/主题：____________o具体内容：简要描述本次送教的主要教学内容。
2.教学目标：o知识与技能：学生应掌握哪些具体知识或技能？o过程与方法：通过何种方式或过程实现教学目标？o情感态度价值观：期望学生在情感、态度或价值观上有何变化？三、教学过程与方法1.教学准备：o教具准备：列出了哪些教具或辅助材料？o环境布置：如何调整环境以适应学生的学习需求？2.教学实施：o教学方法：采用了哪些教学方法（如个别指导、示范演示、互动问答等）？o学生反应：学生在教学过程中的参与度、理解程度及反应如何？3.特殊支持：o针对学生的残疾类型，提供了哪些特殊支持或辅助措施？o是否有家长或助手协助教学？四、学生表现与反馈1.学习成果：o学生是否达到了预设的教学目标？o哪些知识点掌握得较好，哪些还需加强？2.学生反馈：o学生对本次教学活动的感受如何？o是否有提出改进建议或特别需求？3.教师观察：o学生在哪些方面表现出色？o是否存在需要特别关注或改进的问题？五、后续计划与建议1.巩固练习：计划如何帮助学生巩固今日所学内容？2.个性化调整：根据学生的表现和需求，计划如何调整后续的教学内容和方法？3.家校沟通：是否需要与家长进一步沟通学生的学习情况或特殊需求？六、教师签名：____________日期：____________请根据实际情况填写上述表格，确保每次送教上门活动都有详细、准确的记录，以便跟踪学生的学习进展和评估教学效果。
残疾学生送教上门帮扶工作记录表
xxx中心小学校之马矢奏春创作
建档立卡贫困学生
帮扶工作记录
（残疾学生送教上门帮扶情况记录）学生姓名：
所在村组：
帮扶教师：
建档日期：
学生基本情况
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
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说明：每月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动。
视力、智力残疾儿童送教上门记录内容
视力、智力残疾儿童送教上门记录内容标题：视力、智力残疾儿童送教上门记录一、初次见面今天是我作为志愿者第一次去给视力、智力残疾的儿童上门送教。
当我推开门，一双明亮的眼睛注视着我，那是一位名叫小美的女孩。
她的眼睛没有任何焦点，但是她的笑容却洋溢着温暖。
我感到自己的心被她的笑容融化了。
二、传递知识的挑战小美是一个非常聪明的女孩，她有着惊人的记忆力和学习能力。
然而，由于视力和智力的双重障碍，她无法像其他孩子一样去学校接受正常的教育。
作为她的导师，我要面对的第一个挑战就是如何传递知识给她。
为了帮助小美更好地学习，我特意准备了一些适合她的教具和材料。
我用简单明了的语言，慢慢地向她解释每个概念。
我注意到，她会通过触摸和感受来理解事物，所以我尽量使用具象的例子和实物来帮助她理解。
有时候，我还会用手势和肢体语言来增强交流效果。
三、独特的学习方式随着与小美的接触越来越多，我逐渐了解到她有着独特的学习方式。
在我们的课堂上，我发现她能够通过声音和节奏来记忆和理解知识。
因此，我开始尝试用歌曲和韵律来教授她课程。
这样的方式让她更加投入和专注，也更容易记住所学的内容。
四、共同成长在与小美相处的过程中，我渐渐发现她的进步和成长。
她不再只是一个依赖他人的孩子，而是变得更加独立和自信。
她能够用有限的视力和智力去感知和探索世界，她也逐渐学会了自己的方式去解决问题。
我也因为与小美的相处而得到了很多。
她的坚强和乐观的态度让我明白到，无论我们面对什么困难，只要用心去努力，就一定能够克服。
她的笑容和进步成为了我继续前行的动力。
五、送教的珍贵体验每次去给小美送教，我都能感受到自己与她之间的情感纽带越来越紧密。
她的成长和进步不仅仅是她自己的事情，也是我作为她导师的骄傲和喜悦。
送教的过程中，我也学到了很多知识和经验，这对我的成长也是一种宝贵的财富。
六、给予希望与关爱送教上门不仅仅是传递知识，更是给予视力、智力残疾儿童希望和关爱。
他们需要的不仅仅是学习的机会，更是被理解和尊重的权利。
残疾学生送教上门帮扶工作记录簿表
建档立卡贫困学生
帮扶工作记录
（残疾学生送教上门帮扶情况记录）
学生姓名：
所在村组：
帮扶教师：
建档日期：
学生基本情况
姓名
班级
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年龄
家庭住址
联系电话
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措施
说明：每月一次帮扶活动
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帮扶
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残疾学生送教上门帮扶情况记录表
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