小学生健康检查表
中小学在校学生健康检查表
其他检查*
检查结果（附检查单）
体检结论：本次健康检查：所检项目未见明显异常
检查结构签章：
注意：*是可选择检查项目
身高：160 cm
BMI：21 kg/
内科
心
（一）
医师签名
肺
（一）
肝
（一）
脾
（一）
外壳
头部
（一）
医师签名
颈部
（一）
胸部
（一）
脊柱
（一）
四肢关节
（一）
皮肤
（一）
淋巴结
（一）
XX中小学在校学生健康检查表
五官科
裸眼视力
左：5.0右：5.0
矫正视力
左：右：
医师签名
沙眼
（一）
结膜炎
（一）
耳鼻喉
（一）
口腔科
龋齿
学校名称：xx
学校所在地：xx
学校机构代码：xx
学校类别：0（0城1乡）
年级：xx级
班级：x班
家庭地址：xx
姓名：xx
性别：x
年龄：xx（或出生：xx年x月x日）
医保号：xx
身份证号码：xx
既往病史
无
医师签名
一般情况
血压：200 mmHg
脉搏：80次/分
肺活量：2000 ml
医师签名
体重：54 kg
正常
医师签名
d
m
f
D
M
F
牙周组织
（一）
辅助检查
结核菌素（入校新生）
检查结果（附检查单）
血常规*
检查结果（附检查单）
尿常规*
检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结果（附检查单）
儿童入园(所)健康检查表
儿童入园（所）健康检查表
姓名性别年龄出生日期年月日既往病史
1.先天性心脏病
2.癫痫
3.高热惊厥
4.哮喘
5.其他
过敏史
儿童家长确认签名
体重kg 评价身长（高）cm 评价皮肤
左左左
口牙齿数
体眼视力耳
腔
格右右右龋齿数检
查
头颅胸廓脊柱四肢咽部
心肺
肝脾外生殖器其他
辅
助血红蛋白 (Hb)丙氨酸氨基转移酶
检
其他
查
检查结果
医生签名：
医生意见检查单位：
体检日期：年月日（检查单位盖章）
儿童入园 ( 所) 健康证明
（留存单）
儿童姓名性别出生日期年月日既往病史目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名：
医疗卫生机构：日期：年月日（单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期 3 个月。
儿童入园(所)健康证明
儿童姓名性别出生日期年月日既往病史目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名：
医疗卫生机构：日期：年月日（单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期 3 个月。
儿童转园(所)健康证明
儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称
既往病史目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名：
转出单位：
日期：年月日（转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期 3 个月。
儿童转园(所)健康证明
儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称
既往病史目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名：
转出单位：
日期：年月日（转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期 3 个月。
中小学生健康检查表
注：①“既往重要病史”：过去患有本项中列出的某种疾病患者，在该病名处画“√”号，地方病应注上病 名，“其他”栏亦填上病名，并应说明诊断时间。 ②“检查项目”：在“检查项目”栏各项中，检查结果无阳性发现者可填“/”，发现阳性结果者可填写病名 或阳性体征，形态机能、视力、龋齿、血红蛋白等项，记录具体数据。 ③形态机能检查、内科、外科和化验等项均留有空格，供需要增加的检查项目填写之用。 ④检查医师检查完毕应签名，以示负责。
பைடு நூலகம்
小学健康教育专项检查表
小学健康教育专项检查表1. 学生日常饮食习惯调查- 蔬果摄入情况调查：每天摄入蔬果的种类和数量。
- 早餐习惯调查：每天是否吃早餐，早餐的种类和摄入量。
- 零食摄入情况调查：每天吃零食的种类和数量。
- 饮水情况调查：每天饮水的种类和摄入量。
- 垃圾食品摄入情况调查：每天吃垃圾食品的种类和频率。
2. 学生体育锻炼情况调查- 每周参加体育课程的次数和时长。
- 每周参加课外体育活动的次数和时长。
- 每天是否进行户外体育活动。
- 运动方式和运动强度。
3. 学生睡眠习惯调查- 每天睡眠时间和起床时间。
- 晚上入睡困难程度。
- 睡眠质量和睡眠时长是否充足。
- 是否有午睡习惯。
4. 学生眼睛保护调查- 每天使用电子产品的时间和间隔。
- 是否有用电子产品时的眨眼和休息眼睛的习惯。
- 是否按时进行视力检查。
5. 学生口腔卫生调查- 每天刷牙的次数和时间。
- 是否有使用牙线和漱口水的习惯。
- 是否进行口腔检查和洗牙。
6. 学生心理健康调查- 是否有良好的情绪管理能力。
- 是否有进行适当的放松活动。
- 是否与家人或朋友进行交流。
- 是否有面对困难时寻求帮助的意识。
7. 学生安全意识调查- 是否遵守交通规则。
- 是否有安全出行的习惯。
- 是否知道应急求助的方法。
- 是否学习过防灾减灾知识。
8. 学生生活习惯调查- 每天的作息时间表。
- 每天的学习和休息时间的平衡度。
- 是否养成良好的卫生习惯，如洗手、整理床铺等。
注意：以上调查内容仅供参考，具体检查表应根据实际情况进行调整。
儿童入学(所)健康检查表
儿童入学(所)健康检查表一、基本信息- 学生姓名：_____________- 性别：_____________- 出生日期：_____________- 年龄：_____________- 班级：_____________二、生活惯1. 是否经常锻炼身体：是 / 否2. 是否有良好的睡眠惯：是 / 否3. 是否有良好的饮食惯：是 / 否4. 是否经常洗手：是 / 否5. 是否有不良的嗜好（如吸烟、喝酒等）：是 / 否三、既往病史1. 是否曾患过传染病：是 / 否，若是，请注明患病种类和康复情况：- _____________- _____________- _____________2. 是否曾患过慢性疾病：是 / 否，若是，请注明患病种类和目前状况：- _____________- _____________- _____________四、家庭病史1. 父亲是否患有遗传性疾病：是 / 否，若是，请注明患病种类和目前状况：- _____________- _____________- _____________2. 母亲是否患有遗传性疾病：是 / 否，若是，请注明患病种类和目前状况：- _____________- _____________- _____________五、健康体检请填写最近一次进行的健康体检结果：1. 身高(cm)：_____________2. 体重(kg)：_____________3. 血压(mmHg)：- 收缩压：_____________- 舒张压：_____________4. 视力检查：- 左眼：_____________- 右眼：_____________5. 听力检查：- 左耳：_____________- 右耳：_____________6. 其他检查结果：- _____________- _____________- _____________六、其他注意事项请在此处填写任何需要特别注意或额外提供的信息：________________________________七、家长或监护人声明本人确认填写的信息真实有效，如有任何变动，将及时通知学校。
中小学生健康体检表(最终版)
编号：
中小学生健康体检表
学校名称：
年级班级
姓名：
性别
民族
学号
出生日期年月日
家庭地址：
福鼎市医院制
一、既往史：□无
□肝炎□肺结核□先天性心脏病
□地方病□过敏史□其它
既往疾病诊断日期：年月日二、体检项目
注：１、“既往史”：曾患有本项目中列出的某种疾病，在病名处画“√”，
地方病、过敏史、在“其它”写上病名，并填写诊断时间。
２、检查无阳性发现者可填“／”，发现阳性结果填写病名或阳性特征。
形态、机能、视力等项，记录具体数据。
温馨提示：广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力，是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标志，是国家综合实力的重要方面。
希望学生们走向操场、走进大自然、走到阳光下，形成体育锻炼的热潮，养成良
好的体育锻炼习惯和健康的生活方式，以强健的身体为中华民族的伟大复兴而努力学习。
小学生健康体检表
东楼小学学生体检表
姓名性别班级年龄
病史标志□（1无，0有）
眼
病
沙眼□（1无，0有）结膜炎□（1无，0有）心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）
肝肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
身
高
□□□厘米体重□□□千克
发
育
情
况
□（1良，2中，3差）头面部□（ 1正常，2其它）
脊
柱
四
肢
□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）
泌
尿
外
□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）
普
外
□（1正常，3其它）淋巴结
皮肤科皮
肤
□（1正常，2其它）其它：
耳鼻检查听
力
左耳□（1正常，2其它）右耳□（1正常，2其它）嗅
觉
□（1正常，2迟钝）其它
口腔科唇
腭
□（1正常，2其它）是否口吃□（1否，2是）：牙
齿齿缺失
（）□（1正常，2其它）
胸部透视。
小学生健康体检表
健康体检表学生健康体检总结报告为了保证在校学生的身体健康，及时发现和控制疾病的传播，2021年9月16日对在校学生进行健康体检工作。
体检项目有七个方面：眼科，包括视力、色觉；内科，包括血压、心脏及血管、呼吸系统、腹部脏器等；外科，包括身高、体重、四肢、关节、脊柱等；耳鼻喉科，包括口腔、耳鼻咽喉等常规检查，具体体检工作总结如下。
一、基本情况：体检内容主要包括：1、体检项目：（1）、内科常规检查（心、肺、肝、脾）（2）、眼科检查：视力、沙眼、结膜炎（3）、口腔检查：牙齿、牙周（4）、外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴（5）、形态指标：体重、身高（6）、生理功能检查：血压（7）耳鼻喉科：耳、鼻、扁桃体2、本班体检总人数为25人，其中：男13人，女12人。
3、经体检结果统计分析，近视2人，营养过剩超重1人，完全健康人22人。
二、情况分析从体检的数据看，患近视的学生比例比去年上升了，其原因是：1、个别学生以前看电视时间较长，对视力影响较大，造成视力低下。
2．个别学生看书，写字不规范，造成视力低下。
三、防治措施：１、加强学生对用眼卫生保健常识的教育，利用早自习时间向学生宣传用眼知识，使学生明白爱护眼睛是我们每个人终生的任务。
２、每天做好眼保健操，加大检查力度；要求学生看书时间久了，要向远处望一望，看书写字时眼睛离书一尺远，看电视时间不要太长，不要离电视机太近，至少超过２米远。
总之，对于体检中查出的常见病，我们及时通知家长、体育教师、班主任，做到及时发现及时矫治，提高了学生的健康水平。
保护学生身体健康，促进学生身体正常发育成长，把学生健康状况提高到一个新水平。
2021年12月28 日健康检查表。