全国乙脑监测方案
乙脑监测实施方案
乙脑监测实施方案乙脑是一种由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病，严重威胁着人们的健康。
为了及时发现和控制乙脑疫情，制定科学有效的乙脑监测实施方案至关重要。
本文将就乙脑监测实施方案进行详细介绍。
一、监测对象乙脑监测的对象包括患者、病原学患者、病原学阳性人群以及病原学阴性人群等。
通过对这些对象的监测，可以全面了解乙脑的传播情况和流行趋势，为疫情的控制和预防提供科学依据。
二、监测内容乙脑监测内容主要包括临床监测、病原学监测和病媒监测。
临床监测主要是对患者的临床症状和体征进行观察和记录，以及对病例的报告和分析；病原学监测主要是对病原体的分离、鉴定和流行病学调查；病媒监测主要是对蚊、蜱等传播媒介的密度和分布进行监测。
三、监测方法1. 临床监测方法：对患者进行病史询问、体格检查和实验室检查，及时发现和报告疑似病例。
2. 病原学监测方法：采集患者的血清标本、脑脊液标本等，进行病原学检测和鉴定，分析病毒株的分布和变异情况。
3. 病媒监测方法：采用人工捕获、诱集和室内饲养等方法，监测传播媒介的密度和种群结构，及时采取防控措施。
四、监测频率乙脑监测的频率应根据疫情的流行程度和传播风险来确定。
在疫情高发期，监测频率应增加，加强对疫情的动态监测和预警；在疫情低发期，可以适当减少监测频率，但不能放松对疫情的监测和控制。
五、监测流程乙脑监测流程主要包括监测对象的确定、监测内容的收集、监测方法的实施、监测数据的分析和报告。
在监测流程中，各个环节都需要严格执行，确保监测工作的科学性和准确性。
六、监测结果分析监测结果分析是乙脑监测工作的重要环节。
通过对监测数据的分析，可以及时发现疫情的变化趋势和传播规律，为疫情的控制和预防提供科学依据。
同时，还可以评估监测工作的效果，及时调整监测方案和措施。
七、监测报告和应对措施监测报告是乙脑监测工作的总结和反馈，应包括监测结果、疫情分析、问题和建议等内容。
根据监测报告，制定相应的疫情应对措施，加强对疫情的监测和控制，最大限度地减少疫情的传播和危害。
检测乙型脑炎病毒中和抗体的简化试验
检测乙型脑炎病毒中和抗体的简化试验摘要：在亚洲，乙型脑炎病毒是病毒性脑炎的常见病因，据统计，每年大约有45000例病例。
它导致显着的发病率和死亡率。
乙型脑炎病毒主要通过库蚊在鸟类和动物之间传播，而人类被认为是其终末宿主。
由于登革热在乙型脑炎流行地区也很普遍，因此必须通过检测乙型脑炎病毒特异性中和抗体来证实乙型脑炎阳性血清。
噬斑减少中和试验是检测以及量化乙型脑炎病毒中和抗体的黄金标准。
然而，噬斑减少中和试验大约需要一个星期，并且在在6个或24孔板中进行，这对于大规模筛选具有局限性。
因此有必要开发一种可用于检测和定量乙型脑炎病毒中和抗体的简化方案。
该法在96孔板中进行，将适合用于大规模筛查人群的免疫水平以及疫苗的免疫效力研究。
关键词：乙型脑炎病毒；中和抗体；酶联免疫引言在亚洲，主要由节肢动物传播的乙型脑炎病毒是病毒性脑炎的常见病原。
据统计，每年大约有45000个病例，死亡率为25%;并且有高达50％的患者留有神经系统后遗症（世界卫生组织，1996年）。
乙型脑炎病毒为RNA正链病毒，属于黄病毒科。
病毒发生表现有地方性周期性特点，库蚊和猪为其主要的宿主，病毒在其体内大量复制。
然而，人类被认为是其终末宿主。
（Sabchareon和Yoksan，1998）在亚洲许多地方乙型脑炎病毒都有流行，往往在这些地方都伴随有登革热病毒流行。
因此，为了与登革热区分，就必须通过检测乙型脑炎病毒特异性中和抗体来证实其确为乙型脑炎病毒阳性血清。
此外，检测中和抗体也可作为检测乙型脑炎疫苗效力的合理的替代措施。
（Markofff L.，2000）。
“斑减少中和试验是检测和量化乙型脑炎病毒中和抗体的标准方法（Shyu等.1997）。
然而，斑减少中和试验需要一周才能完成并且仅在6或24孔板中进行，从而对于大规模的筛选表现出一定的局限性，在疫苗的效力学研究以及血清流行病学调查方面其局限性表现得更加突出。
结果通过肉眼计数斑块的数量来获得，而这，也有一定的主观偏差。
2023年流行性乙型脑炎疫情应急处置技术方案
2023年流行性乙型脑炎疫情应急处置技术方案引言：流行性乙型脑炎是一种由蚊子叮咬传播的急性传染病，其病毒主要在夏秋季节活动。
在2023年，预计流行性乙型脑炎依然会带来一定的健康威胁。
为了提前做好应对工作，减少流行性乙型脑炎疫情的影响，我们制定了以下的应急处置技术方案。
一、流行性乙型脑炎疫情监测和预警系统建设1. 建立流行性乙型脑炎疫情数据监测和预警系统，实时收集各级各类医疗机构的流行性乙型脑炎疫情数据。
2. 各级卫生部门建立应急响应机制，当疫情达到预警指标时，立即启动应急响应，并及时向公众发布预警信息。
二、强化疫情防控措施1. 对疫情高发地区加强蚊虫防控工作，包括加大蚊虫清除力度，推广使用蚊虫灭活剂和驱蚊剂等防护措施。
2. 对疫情高发地区的学校和公共场所，加大清洁卫生和消毒力度，保持环境的清洁和卫生。
3. 对疫情高发人群，如农民工等密集人群，开展疫苗接种工作，并提供适时的宣传和健康教育。
三、加强医疗救治和科研攻关1. 提高医疗机构的诊断和救治能力，培训医务人员更加熟悉流行性乙型脑炎的临床表现和诊断方法。
2. 利用相关科研力量加强流行性乙型脑炎的基础研究，包括疫情传播规律、病毒变异情况等方面的研究，为疫情防控提供科学依据。
3. 推动生物技术的发展和应用，加速疫苗的研发和生产，以提供更有效的预防措施。
四、加强公众宣传和健康教育1. 加强对公众的宣传和教育，增强公众的防控意识，提醒大家注意蚊虫叮咬的防护和卫生习惯的养成。
2. 利用互联网和媒体平台开展大规模的健康教育活动，向公众传递相关知识和信息，提高公众的科学素养。
五、国际合作与信息共享1. 加强与其他国家和地区的合作、交流与协作，共同应对流行性乙型脑炎疫情。
2. 加强与国际组织的合作和交流，及时分享疫情信息和经验教训，以更好地防控流行性乙型脑炎。
六、紧急应对措施1. 一旦出现疫情的暴发，各级卫生部门要立即启动紧急应对措施，并在最短时间内组织调集医疗资源，协调各方力量，开展应急救治工作。
2024年流行性乙型脑炎疫情应急处置技术方案
2024年流行性乙型脑炎疫情应急处置技术方案一、前言2024年流行性乙型脑炎（简称乙脑）疫情应急处置是当前科技与医疗方面亟需解决的重要问题。
乙脑作为一种严重传染病，会给社会带来巨大的危害。
因此，制定一套技术方案并实施，是必不可少的。
本文将从预警系统建设、疫情监测与防控、疫苗研发与生产、医疗资源保障等方面，介绍2024年流行性乙型脑炎疫情应急处置技术方案。
二、预警系统建设1. 数据整合：开发一个集成各类数据源的预警系统，整合比较完整的疫情数据、病毒基因组数据、气象环境数据等。
建立一个完善的数据库，以便于对疫情的快速监测和预警。
2. 人工智能技术：引入人工智能技术，对采集到的大量数据进行实时分析和模型预测。
通过数据挖掘、机器学习等手段，提前识别出潜在的疫情蔓延趋势，并给出合理的预警指标和处理建议。
3. 预警发布：建立一个高效的信息发布系统，及时发布疫情预警信息，包括疫情的发生地、疫情程度、疫情扩散趋势等，以便公众和相关部门能够及时采取应对措施。
三、疫情监测与防控1. 病毒溯源：加强乙脑病毒的溯源研究，探索疫情的起源和传播途径。
使用先进的测序技术对疫情样本进行基因组测序，分析病毒变异情况，为疫苗研发提供数据支持。
2. 早期监测：完善疫情监测体系，加强居民乙脑感染的早期筛查。
建立联系社区、学校等场所的监测点，定期对人员进行乙脑相关症状的监测和筛查，并留取样本进行检测。
3. 快速反应：建立紧急调动机制，一旦发现疫情暴发，迅速组织应急人员到达疫情现场，开展疫情调查和应急救治。
4. 高效防控：采取针对性的防控措施，加强个人卫生教育，提高公众对乙脑预防的认知和自我保护能力。
加强居民环境卫生管理，消灭蚊虫滋生地。
四、疫苗研发与生产1. 疫苗研发：加强乙脑疫苗的研发工作，包括灭活疫苗、减毒活疫苗、基因工程疫苗等。
加大对乙脑病毒的研究力度，提高疫苗的疗效和安全性。
2. 临床试验：加强疫苗的临床试验工作，确保疫苗的安全性和有效性。
乙脑病例应急预案
一、目的为了有效预防和控制乙脑疫情，保障人民群众的生命安全和身体健康，提高公共卫生应急处理能力，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于乙脑疫情的预防、监测、报告、调查、处置和恢复等各个环节。
三、组织机构及职责1.成立乙脑疫情应急指挥部，负责乙脑疫情的全面领导和协调工作。
2.应急指挥部下设以下工作小组：（1）疫情监测组：负责疫情监测、报告和数据分析。
（2）防控措施组：负责制定和实施乙脑防控措施。
（3）医疗救治组：负责乙脑患者的救治和医疗资源调配。
（4）宣传教育组：负责乙脑防控知识的普及和宣传教育。
（5）后勤保障组：负责应急物资储备、调配和后勤保障。
四、疫情监测与报告1.疫情监测：各级医疗机构应加强乙脑病例的监测，定期对乙脑疫情进行风险评估。
2.疫情报告：发现乙脑疑似病例，医疗机构应在24小时内报告当地卫生健康行政部门，并按照规定报告上级部门。
3.疫情通报：卫生健康行政部门应及时向同级政府、上级卫生健康行政部门和有关部门通报疫情信息。
五、防控措施1.加强健康教育：通过多种渠道普及乙脑防控知识，提高公众的自我防护意识。
2.开展疫苗接种：按照国家免疫规划，对适龄儿童进行乙脑疫苗免费接种。
3.加强病例管理：对乙脑疑似病例进行隔离治疗，防止疫情扩散。
4.开展灭蚊活动：重点针对蚊媒滋生地进行灭蚊，降低蚊媒密度。
5.加强环境整治：加强垃圾处理、污水排放和环境卫生整治，消除蚊媒滋生环境。
六、医疗救治1.医疗机构应设立专门的乙脑救治病区，配备充足的医疗设备和专业人员。
2.加强乙脑救治培训，提高医护人员对乙脑的诊疗水平。
3.严格执行乙脑救治规范，确保救治效果。
4.做好乙脑患者救治费用的保障工作。
七、恢复与重建1.疫情结束后，应急指挥部组织评估疫情应对效果，总结经验教训。
2.加强公共卫生体系建设，提高公共卫生应急处理能力。
3.加强公共卫生宣传教育，提高公众的公共卫生意识。
4.加强卫生监督执法，确保公共卫生安全。
八、附则1.本预案自发布之日起实施。
国家免疫规划疫苗针对传染病的监测方案
AFP监测病毒学分类标准：
脊灰确诊病例；
脊灰排除病例；
脊灰临床符合病例；
脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例；
服苗者疫苗相关病例；
服苗接触者疫苗相关病例；
脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例：
从粪便等标本中分离出脊灰疫苗衍生病毒（VDPV），经省级专家诊断小组审查，临床诊断符合脊灰的病例。
新生儿破伤风应对辖区内医疗机构进行主动监测，主要由乡镇防疫医师进行主动搜索和报告。
“零”病例报告制度：
各级各类医疗机构在无AFP、麻疹、新生儿破伤风病例时，也应每10天向所在地县级疾控机构进行AFP、麻疹、新生儿破伤风“零”病例报告。
血清学监测
①病例血清学诊断：
麻疹（所有疑似病例包括暴发病例在发病7~14天内采血）。出疹3天内采集的血标本，IgM阳性率为70%左右；阴性者要求采第2份血标本。
主动监测和“零”病例报告
病种：脊髓灰质炎、麻疹、新生儿破伤风
最新要求：要对乙脑、流脑流行区进行监测。
方式：
无论医疗机构是否报告AFP、麻疹、新生儿破伤风病例，县级疾病预防控制机构每10天到辖区内的监测医院进行主动监测，查看相关科室的门诊日志、住院日志等资料，主动搜索国家免疫规划疫苗针对传染病，并做好记录。
如发生2例或2例以上相关的VDPV病例，则视为VDPV循环。
AFP的监测和控制
AFP主动监测：
主动监测医院：包括所有县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等。
医院每旬要开展本院的AFP病例的主动搜索；
县级CDC每旬对AFP主动监测医院开展主动搜索。
乙脑工作预案
一、预案背景乙型脑炎（乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。
为了有效预防和控制乙脑的发生和传播，保障人民群众的生命健康，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 领导小组- 组长：由当地政府主要领导担任。
- 副组长：由卫生健康、疾控、教育、公安、宣传等部门负责人担任。
- 成员：由相关部门工作人员组成。
2. 领导小组职责- 负责制定乙脑防控工作方针、政策和措施。
- 协调各部门开展乙脑防控工作。
- 及时掌握乙脑疫情动态，指导各部门开展工作。
3. 业务指导组- 负责乙脑疫情监测、诊断、治疗和预防工作。
- 制定乙脑防控技术方案。
- 对基层医疗卫生机构进行技术指导和培训。
4. 宣传教育组- 负责乙脑防治知识的宣传教育。
- 组织开展乙脑防治知识竞赛、讲座等活动。
- 利用各种媒体宣传乙脑防治知识。
5. 防控措施落实组- 负责乙脑防控措施的落实，包括蚊虫孳生地治理、疫苗接种、疫情监测等。
- 加强对重点人群的防控，特别是儿童和青少年。
- 落实疫情报告制度，确保疫情信息的及时准确。
三、疫情监测与报告1. 疫情监测- 建立健全乙脑疫情监测网络，加强病例监测和报告。
- 定期对蚊虫孳生地进行监测，掌握蚊媒密度。
- 开展流行病学调查，分析疫情趋势。
2. 疫情报告- 严格执行疫情报告制度，及时上报疫情信息。
- 对乙脑疑似病例和确诊病例进行及时报告。
- 对未及时报告的单位和个人进行追责。
四、预防控制措施1. 疫苗接种- 开展乙脑疫苗接种工作，提高人群免疫力。
- 对重点人群（儿童、青少年）进行疫苗接种。
- 加强疫苗接种工作的宣传和指导。
2. 蚊虫控制- 加强蚊虫孳生地的治理，清除积水、垃圾等。
- 开展蚊虫杀灭工作，降低蚊媒密度。
- 开展灭蚊活动，减少蚊虫叮咬。
3. 健康教育- 开展乙脑防治知识宣传教育，提高群众自我防护意识。
- 普及蚊虫叮咬的预防措施，如使用蚊帐、蚊香等。
五、应急处置1. 疫情发生- 及时启动应急预案，组织力量开展应急处置。
乙脑防治实施方案
乙脑防治实施方案乙脑是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，是一种严重危害人类健康的疾病。
为了有效预防和控制乙脑的传播，制定科学合理的乙脑防治实施方案至关重要。
本文将围绕乙脑的特点和传播途径，提出一套全面有效的防治实施方案。
一、加强病毒监测和疫情监测乙脑的传播主要通过蚊虫叮咬，因此要加强对蚊虫的监测和控制。
定期对可能携带乙脑病毒的蚊虫进行监测和检测，及时发现病毒的传播情况。
同时，建立健全的疫情监测系统，加强对乙脑疫情的监测和预警，及时采取控制措施，防止疫情扩散。
二、加强宣传教育和预防接种通过各种途径加强对乙脑的宣传教育，提高公众对乙脑的认识和防范意识。
同时，积极推广乙脑疫苗接种，特别是对高发地区和易感人群，加强乙脑疫苗的推广和接种工作，提高人群的免疫力，降低疾病的发病率。
三、加强环境治理和卫生防护乙脑的传播与环境卫生密切相关，因此要加强对病媒生境的治理和环境卫生的改善。
采取有效的蚊虫防治措施，减少蚊虫的滋生和繁殖，降低乙脑的传播风险。
同时，加强对饮水、食品、环境卫生的监管和管理，提高环境卫生水平，减少疾病传播的可能性。
四、强化医疗救治和疫情处置建立健全的乙脑患者救治和疫情处置机制，完善乙脑的诊断和治疗技术，提高乙脑患者的救治率。
同时，加强对乙脑疫情的处置和控制，及时采取隔离、消毒、医疗救治等措施，防止疫情扩散。
五、加强国际合作和科研攻关乙脑是一种全球性的传染病，要加强国际合作，共同应对乙脑的传播和防治。
同时，加强乙脑的科研攻关，加大对乙脑病毒的研究力度，提高对乙脑的认识和控制水平，为乙脑的防治提供科学依据和技术支持。
六、加强组织领导和社会参与乙脑的防治工作需要政府部门、医疗卫生机构、科研院校、社会组织和广大群众的共同参与和努力。
要加强对乙脑防治工作的组织领导，形成合力，共同推动乙脑防治工作的开展，提高乙脑的防治效果。
七、加强监督检查和效果评估要建立健全的乙脑防治工作监督检查和效果评估机制，加强对乙脑防治工作的监督和检查，及时发现和纠正工作中的问题和不足。
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附件2：全国流行性乙型脑炎监测方案一、概述流行性乙型脑炎(以下简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。
乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。
夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，我国是乙脑高流行区, 在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生大流行，70年代以后随着大围接种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降，近年来维持在较低的发病水平。
近几年全国乙脑报告病例数每年在5000～10000例之间，但局部地区时有暴发或流行。
为落实《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》的防控措施，及时发现和掌握疫情动态，科学地预测、预警乙脑发病趋势，加强乙脑监测工作，特制定本方案。
二、监测目的（一）掌握我国乙脑流行病学特征，了解疫情趋势。
（二）掌握乙脑疫苗接种情况和人群免疫水平。
（三）及时发现乙脑疫情，采取有效防治措施，控制疫情蔓延，降低发病率。
三、监测病例定义（一）疑似病例蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。
（二）临床诊断病例疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50～500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。
（三）确诊病例疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例：1、1个月未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。
2、恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM / IgG抗体阴性，恢复期阳性者。
3、在组织、血液或其它体液过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸。
4、脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。
（四）排除病例脑脊液呈非病毒性脑炎表现、或血清学实验阴性、或能够证实为其它疾病的疑似病例应排除乙脑诊断。
病例诊断流程见附图1。
四、监测容与方法（一）流行病学监测1、病例报告传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现乙脑病例或疑似病例，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规（试行）》等规定进行报告。
已经具备网络直报条件的医疗机构，应按照网络直报要求尽快报告；对尚不具备条件的医疗机构，应采取最快的方式进行快速报告，城市必须在12小时以，农村必须在24小时以报至当地县级疾病预防控制机构，同时应认真填写传染病报告卡并及时寄出。
责任报告单位或责任报告人在病例确诊、排除或死亡后，应于24小时报出订正报告或死亡报告。
各类医疗机构还应负责乙脑病例出院、转诊或死亡等转归情况的报告，县级疾病预防控制机构负责乙脑病例转归的核实。
如发现在1周，同一乡镇、街道等发生5 例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上时，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规（试行）》的要求报告。
2、病例调查县级疾病预防控制机构应在接到报告后48小时对乙脑病例或疑似病例开展个案调查（附表1），详细填写病例个案调查表，容包括病例基本情况、临床表现、实验室检测结果、疫苗接种史等。
乙脑病例个案调查表于调查后及时录入数据库，并通过网络上报至中国疾病预防控制中心；并对传染病报告卡容进行核实与订正，使乙脑个案调查与传染病报告卡容基本信息一致。
6个月后进行病例随访调查，填写并录入原个案调查表，原始个案调查表由开展调查的疾病预防控制机构保存备查。
当出现乙脑暴发疫情时，县级疾病预防控制机构应在接到疫情报告后及时（12小时）开展流行病学调查，对疫情进行核实、确定疫情波及围，及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告，实施相关控制措施，疫情处理完毕后3天写出调查处理报告并逐级上报；上级疾病预防控制机构也要派人指导或参与处理疫情。
3、主动监测和主动搜索在蚊虫叮咬季节，乙脑流行地区，县级疾病预防控制机构要结合急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测工作，对县级以上医疗机构开展乙脑病例的主动监测，到相关科室（传染病科门诊和科或神经科病房、儿科、病案室等）查阅门诊日志、出入院记录或病案，并记录监测结果。
如发现漏报病例，应及时追踪并补报。
本年度出现乙脑病例的地区，县级疾病预防控制机构应对病例所在地医疗机构开展病例搜索，必要时开展社区病例主动搜索，并记录搜索情况。
（二）疫苗接种率监测开展乙脑疫苗常规接种、应急接种和群体性预防接种监测，将接种疫苗种类、接种对象和围、接种人数等情况，填写附表4，逐级上报。
定期将结果（附表4）电子版上报至中国疾病预防控制中心。
（三）实验室监测实验室监测包括病原学监测、免疫水平监测等容。
标本运输和检测工作要严格遵守《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》的规定。
1、医疗机构标本采集和检测医疗机构发现乙脑病例或疑似病例时，按《流行性乙型脑炎病例标本采集指南》（附件）要采集、保存病人脑脊液、血液标本。
脑脊液：发病1周采集1～2ml脑脊液，进行病毒培养分离、抗体检测和核酸检测。
血液：抽取病人全血2～4ml，进行抗体测定、病原培养分离、核酸检测。
要求在发病1周采集第1份血液标本，发病3～4周后采集第2份血液标本2ml；若第1份血液标本/脑脊液标本实验室病原学检测阳性或乙脑特异性抗体IgM为阳性，可不采集第2份血液标本。
医疗机构要采集2份脑脊液和血液标本，其中1份供自行检测用，另1份供疾病预防控制机构检测。
不能进行上述检测的医疗机构只需采集1份标本。
门诊及病房采集的标本应转送本院检验科或化验室妥善保存，并立即报告辖区县级疾病预防控制机构，联系转运标本。
检验科或化验室收集血液标本后，分离血清，保存血清标本。
脑脊液、血清标本要求低温(-20℃以下)保存。
标本要冷藏运送，同时要符合实验室生物安全和相关运输管理有关要求，流程见附图2。
2、疾病预防控制机构标本检测（1）病例标本检测县级疾病预防控制机构接到医疗机构报告后，当天到医疗机构收集标本并填写标本送检表（附表2 ），具备血清学检测能力的市级或县级疾病预防控制机构，并达到省或市疾病预防控制机构质量控制标准，对血清标本可进行血清学检测工作（5个工作日完成），但脑脊液标本直接运送至省级疾病预防控制机构进行检测。
不具备检测能力的，由县级疾病预防控制机构直接将血清标本和脑脊液标本运送至省级疾病预防控制机构进行检测，并报告市级疾病预防控制机构。
县级疾病预防控制机构要将检测结果及时反馈送检医疗机构。
省级疾病预防控制机构收到病例标本后，要进行登记，并及时完成病毒分离、血清学检验，有条件省份开展核酸检测。
省级疾病预防控制机构在完成检测后28天将阳性分离物和省级检测阴性脑脊液标本及送检表，送至中国疾病预防控制中心。
检验结果要及时逐级反馈至送检的下级疾病预防控制机构。
中国疾病预防控制中心负责阳性分离物的鉴定，并对送检的阴性标本检测。
收到标本后，40天完成阳性分离物的鉴定并反馈结果，每季度将相关毒株序列分析结果反馈省级疾病预防控制机构。
各级疾病预防控制机构要及时将检测结果填入个案调查表，并录入数据库，通过网络直报。
同时及时逐级反馈检测结果，县级疾病预防控制机构收到上级疾病预防控制机构检测结果后，应及时将结果反馈送检的医疗机构，流程见附图3。
（2）健康人群免疫水平监测乙脑疫苗纳入免疫规划的省份应按《预防接种工作规》的要求开展健康人群免疫水平监测工作。
其他省份根据本省近3年平均发病水平、人口、地理分布特点、气候、经济条件、以及当地疾病预防控制机构的设备、人力资源等综合因素，可选择1～2个县开展健康人群免疫水平监测。
确定监测县后，每年于3月底前上报中国疾病控制中心备案。
省级疾病预防控制机构组织开展人群免疫水平监测。
开展监测的市、县级疾病预防控制机构要协助省级疾病预防控制机构采集人群血液标本。
省级疾病预防控制机构或受省级疾病预防控制机构委托的市、县级疾病预防控制机构进行血清学检测。
检测完成后，每年1月底前将结果（附表3）电子版上报中国疾病预防控制中心。
在每年4～5月份乙脑流行季节前（流行季节出现较早或终年流行的地区可根据当地情况而定）和11月下旬乙脑流行季节后（可根据当地情况而定）各采血1次。
监测对象按年龄分组（<1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁）随机选择，每个年龄组采集30～50人份血液；采样时详细询问、记录乙脑疫苗接种及其它相关情况，填写附表3；每份标本不少于2ml，血清分离后在-20℃以下低温保存及时冷藏运送至实验室。
为开展乙脑的综合监测研究工作，设立国家级监测点，进行媒介、宿主动物等监测。
国家级监测点工作由中国疾病预防控制中心负责组织实施（方案另行下发）。
五、各级职责（一）各级疾病预防控制机构1、中国疾病预防控制中心为全国乙脑监测工作提供技术指导，组织对省级疾病预防控制机构专业技术人员的培训，指导和参与地方重大疫情调查处理；负责全国监测数据的收集、整理，定期对监测系统的数据进行分析、反馈，为制定和完善乙脑防治策略提供科学依据；负责乙脑诊断试剂的研制、推荐，为省级疾病预防控制机构和国家级监测点提供相应的血清学诊断、检测试剂，开展乙脑病毒的分型鉴定；对乙脑监测系统进行督导、评价。
2、省级疾病预防控制机构负责全省乙脑监测、系统管理和质量控制工作。
收集、分析全省监测资料，为制定和完善本省乙脑防治策略提供科学依据；指导基层开展流行病学调查、参与本省疫情调查处理;组织疫苗接种率监测和健康人群免疫水平监测；开展血清学和病原学实验室检测。
对下级疾病预防控制机构进行业务指导和人员培训，并进行督导和业务考核；指导医疗机构开展乙脑监测相关工作。
3、市级疾病预防控制机构具体实施乙脑监测工作，负责监测资料的收集、汇总分析、反馈及上报; 对监测工作及疫情报告进行督导；对县级疾病预防控制机构提供业务指导，开展人员培训和业务考核，现场指导和参与乙脑疫情的调查处理; 组织开展疫苗接种率监测、健康人群免疫水平监测；开展血清学检测等工作。
指导辖区医疗卫生机构开展乙脑监测相关工作。
4、县级疾病预防控制机构对报告的乙脑病例或疑似病例进行个案调查和主动搜索，负责病例标本的收集、运送工作，收集、汇总、分析监测资料，并按时上报。
具体开展医疗机构乙脑病例主动监测和疫苗接种率监测，协助开展健康人群免疫水平监测等工作。
培训指导医疗机构和辖区从事疾病预防控制相关工作人员。
（二）医疗机构负责病例报告、登记、核对，标本采集，协助完成流行病学调查和标本转运，对医护人员进行乙脑监测相关培训。