司法确认申请书(确认调解协议效力用)
司法确认申请书 (人民调解协议)6篇
司法确认申请书(人民调解协议)6篇篇1尊敬的法庭工作人员：本人（申请人姓名）与（被申请人姓名）因（纠纷性质）纠纷，经（人民调解委员会名称）调解，达成人民调解协议，现依法向贵庭申请司法确认。
为确保申请书的严谨性、完整性和美观性，现将具体内容阐述如下：一、协议背景与事实概述双方因（纠纷发生的背景及事实情况概述）而产生争议。
在（人民调解委员会名称）的协调下，经过平等、自愿、友好协商，达成如下人民调解协议。
二、协议内容（一）经调解，申请人同意向被申请人支付（具体金额）元人民币作为纠纷解决的一部分内容。
（二）申请人承诺在（具体时间）前履行上述支付义务，被申请人同意接受。
（三）双方同意，（纠纷的具体解决方案），以解决本次纠纷。
（四）本协议签署后，双方就本次纠纷再无其他争议，互不追究责任。
三、申请司法确认的理由鉴于双方已经就本次纠纷达成人民调解协议，为确保协议的合法性和执行力，避免未来可能出现的纠纷，故依法向贵庭申请司法确认。
四、证据清单1. 人民调解协议原件；2. 申请人身份证明；3. 被申请人身份证明；4. 相关证据材料（如：合同、交易记录等）。
五、声明与承诺1. 申请人承诺本协议内容真实、合法、有效；2. 申请人承诺将严格遵守本协议约定，按时履行义务；3. 若申请人未能履行本协议约定，愿意承担相应的法律责任。
六、法律适用与管辖本协议适用中华人民共和国法律。
如因本协议引起的任何争议，双方应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向贵庭提起诉讼。
七、申请总结本人作为申请人，与被申请人经人民调解委员会调解，已达成人民调解协议。
为确保协议的合法性和执行力，特向贵庭申请司法确认。
望贵庭依法审查，确认该协议的合法性和有效性。
此致敬礼！申请人：（申请人姓名）身份证号：（申请人身份证号）联系电话：（申请人联系电话）住址：（申请人住址）被申请人：（被申请人姓名）身份证号：（被申请人身份证号）联系电话：（被申请人联系电话）住址：（被申请人住址）申请日期：（申请日期）附：证据清单及相关材料。
司法确认申请书 (人民调解协议)3篇
司法确认申请书(人民调解协议)3篇篇1申请人：___________ 性别：____ 民族：____ 出生日期：____ 年____ 月____ 日住址：_________________________________________________________身份证号：_____________________________________________________联系方式：_________________________被申请人：___________ 性别：____ 民族：____ 出生日期：____ 年____ 月____ 日住址：_________________________________________________________身份证号：_____________________________________________________联系方式：_________________________就______事项争议，经人民调解委员会主持调解，双方自愿达成如下协议：一、协议内容概述在此部分，详细描述双方达成的调解协议内容。
包括但不限于争议事项的解决方式、赔偿金额、履行期限、违约责任等。
具体条款需清晰明确，具有可操作性。
二、申请司法确认的理由申请人认为，此次人民调解协议公平、公正，双方自愿达成。
为维护自身合法权益，确保协议的履行，特申请贵机关进行司法确认。
三、双方当事人的陈述与承诺双方当事人在此郑重陈述，在调解过程中均已充分了解协议内容，自愿达成调解协议，并承诺按照协议内容履行相关义务。
如有虚假陈述或违反承诺，愿意承担相应的法律责任。
四、证据材料申请人已提供以下证据材料，以证明调解协议的真实性、合法性及双方当事人的自愿性：1. 人民调解委员会调解记录；2. 双方当事人身份证明；3. 相关证据材料（如合同、收据、现场照片等）；4. 其他证明材料。
五、法律适用与依据本协议参照《中华人民共和国人民调解法》及相关法律法规，结合案件实际情况，经双方当事人自愿协商达成。
申请书(申请司法确认调解协议用)6篇
申请书(申请司法确认调解协议用)6篇篇1尊敬的人民法院：申请人：____（名称/姓名），身份证号/统一社会信用代码：______，联系电话：______，地址：______。
被申请人：____（名称/姓名），身份证号/统一社会信用代码：______，联系电话：______，地址：______。
在此，申请人向贵庭提出正式申请，请求贵庭依法确认申请人与被申请人之间的调解协议。
以下是相关情况说明及法律依据，请求贵庭审慎考虑，给予公正的裁决。
一、案件背景与事实描述本纠纷源自（此处填写引发纠纷的概况、时间、地点等背景信息）。
双方经过友好协商，在调解人的帮助下，就如何解决争议达成了一致意见。
双方对争议事实的认识和协议内容如下：（详细描述争议的事实、双方的权利义务关系，以及通过调解所达成的共识和协议的具体内容）。
二、申请司法确认的理由和必要性鉴于调解协议的达成是基于双方的自愿与平等原则，协议内容公正合理且合法，双方希望通过司法程序对调解协议进行确认，以确保协议的合法性和执行力。
同时，为防止可能出现的违约行为，保障双方的合法权益，特此申请贵庭依法确认。
三、法律依据根据《中华人民共和国人民调解法》及相关法律法规的规定，双方达成的调解协议具有法律效力。
为保证协议得到严格遵守和执行，特向贵庭提出申请司法确认。
本申请的提出是基于双方对法律程序的尊重以及对公正裁决的期望。
四、调解协议的主要内容及要求1. （详细说明调解协议的具体条款和内容）。
2. （提出需要贵庭确认的具体事项）。
3. （确保双方履行协议的相关要求及后果承担）。
五、证据材料清单及说明申请人已准备了以下证据材料以支持本申请：（按照清单列出证据材料的名称、数量及简要说明）。
六、声明与承诺申请人郑重承诺所提交的申请材料真实有效，如有虚假，愿意承担法律责任。
同时，申请人保证遵守调解协议的所有内容，积极履行相关义务。
七、诉讼费用及承担方式申请人愿意按照法律规定支付相关诉讼费用。
司法确认申请书(确认调解协议效力用)
司法确认申请书申请人：xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，汉族，身份证号码：xxxxxxxxxxxx，住址：xxxxxxxxxx。
电话：xxxxxxxxxx.申请人：xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，汉族，身份证号码：xxxxxxxxxxxxx，住址：xxxxxxxx。
电话：xxxxxxxxxxxx案由：确认调解协议效力纠纷申请事项：确认申请人×××与×××于××××年××月××日达成的……(写明调解协议名称)有效。
事实与理由：申请人因劳务纠纷，于2016年5 月25日，在平等、自愿的基础上，达成如下协议：甲方：xxxxxxxxxx乙方: xxxxxxxxxxx甲乙双方就xxx劳动期间左眼受伤失明一事经过充分协商，在平等、自愿的基础上达成以下协议：一、甲方赔偿乙方伤残赔偿金、误工费、后续治疗费等人身损害赔偿金共计八万五千元整。
乙方表示放弃其他赔偿要求。
二、履行方式。
甲方分四次给付乙方人身损害赔偿金:xxxxx年5月28日，甲方第一次给付乙方现金壹万元整；xxxxx年6月30日之前，甲方第二次给付乙方现金贰万元整；xxxxx年7月30日之前，甲方第三次给付乙方现金叁万元整；xxxxx年10月30日之前，甲方第四次给付乙方现金贰万五千元整。
三．本协议为甲、乙双方真实意思表示，协议签订后，双方必须遵守协议书约定的义务，任何一方不按照约定履行的，承担惩罚性违约金壹万元。
本协议双方当事人签字后成立生效。
现请求xxxx人民法院依法对上述协议予以确认。
申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因该协议内容而给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。
此致xxxxx人民法院申请人：申请人：xxxx年xxxx月xxxx日【说明】1．根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十四条制定，供当事人依照人民调解法等法律自调解协议生效之日起三十日内，共同向调解组织所在地基层人民法院申请司法确认调解协议用。
司法确认申请书 (人民调解协议)6篇
司法确认申请书(人民调解协议)6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1司法确认申请书甲方（申请人）：姓名：XXX性别：男身份证号码：XXXXXX联系方式：XXXXXXXXX乙方（被申请人）：姓名：XXX性别：女身份证号码：XXXXXX联系方式：XXXXXXXXX申请事项：人民调解协议的司法确认申请理由：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零三条的规定，申请人XXX和被申请人XXX于XXXX年XX月XX日进行了人民调解，并达成了XXX事项的协议，现申请向法院申请确认该协议的效力。
一、调解协议内容：XXX二、调解协议履行情况：XXX三、申请人申请司法确认的理由：1. 调解协议内容合法有效，符合法律规定，经双方自愿达成；2. 调解协议未涉及国家法律明令禁止的事项，符合公序良俗；3. 调解协议履行情况良好，各项约定得到双方认可并已履行；4. 双方对调解协议的内容和效力均无异议，共同申请司法确认。
四、证据材料：1. 调解协议书及双方签字确认的复印件；2. 人民调解组织出具的调解书；3. 其他相关证明材料。
五、申请请求：请求贵院依法受理本次司法确认申请，确认XXX 年XX月XX日的人民调解协议的效力，并依法对甲乙双方的共同意见进行司法确认。
六、联系方式：XXX七、申请人XXX（签字）日期：XXXX年XX月XX日本申请书一式两份，申请人持一份，被申请人持一份。
愿诚信奉承。
以上为司法确认申请书的申请内容，若有需要，请依法处理。
愿法院审慎公正，依法作出裁决。
感谢您的工作！篇2司法确认申请书申请人（原告）：被申请人（被告）：案号：申请事由：根据《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律规定，经双方自愿协商，达成以下人民调解协议，现向法院申请司法确认如下：一、调解协议内容经双方协商一致，达成如下调解协议：1.***（具体内容详情）***2.***（具体内容详情）***3.***（具体内容详情）***二、协议效力1.本调解协议经双方当事人签字确认，并经人民调解委员会认可，具有法律效力。
司法确认申请书 (人民调解协议)
司法确认申请书(人民调解协议)申请人（原告）：___________（姓名/名称，身份证明信息，联系方式）被申请人（被告）：___________（姓名/名称，身份证明信息，联系方式）根据《中华人民共和国人民调解法》及相关法律法规的规定，现本人作为申请人向贵司法机关提出司法确认申请，对人民调解协议进行确认。
具体事项如下：一、协议背景及内容概述本次纠纷源于____________（简要描述纠纷起因和背景）。
经过人民调解委员会的调解，申请人与被申请人自愿达成以下协议：____________（详细描述协议内容）。
二、调解过程说明本次调解过程系在平等自愿、公平合理的基础上进行，人民调解委员会成员公正、客观地协助双方沟通协商，双方充分表达了各自意见，并在互谅互让的原则下达成共识。
调解过程中不存在强迫、欺诈等行为。
三、法律依据及效力说明本协议内容符合《中华人民共和国人民调解法》及相关法律法规的规定，双方对协议内容理解一致，确认协议的效力并愿意共同遵守。
一旦协议经司法机关确认，即具有法律效力，双方应依法履行。
四、权利义务明确根据协议内容，申请人承担以下义务：____________（列举义务内容）。
同时享有以下权利：____________（列举权利内容）。
被申请人承担的义务和享有的权利与申请人相对应。
五、履行方式及期限双方应按照协议约定履行各自义务。
具体履行方式为：____________（详细描述履行方式）。
履行期限为：____________（约定履行的时间）。
六、违约责任及处理如一方违反协议约定，应承担相应的违约责任，包括：____________（列举违约责任的承担方式）。
对于违约行为，守约方有权依法追究违约责任并要求赔偿损失。
七、司法确认请求鉴于以上情况，本人作为申请人恳请贵司法机关对本次人民调解协议进行确认，并赋予其法律效力。
八、其他事项说明本协议一式______份，申请人与被申请人各执一份，人民调解委员会留存一份备案。
申请书(申请司法确认调解协议用)4篇
申请书(申请司法确认调解协议用)4篇篇1编号：[具体编号]日期：[具体日期]尊敬的受理法院：本申请人（下称“申请人”）因[具体事项名称]一事与被申请人（下称“被申请人”）产生争议。
经过双方友好协商及在贵院主持下达成调解协议，为确保协议的合法性和有效性，特此向贵院申请司法确认该调解协议。
一、背景与事实概述本争议涉及的事项为：[具体事项描述]。
经过双方多次沟通和协商，并在贵院的主持下，申请人与被申请人于本申请书中所述的日期和地点达成了初步调解意向。
为确认调解结果并保障双方的合法权益，申请人特向贵院提出司法确认申请。
二、调解协议内容经过友好协商及贵院的调解，双方达成如下协议：1. 双方确认争议事实及权益分配情况：[具体描述争议事实及双方协商的权益分配情况]。
2. 申请人承诺向被申请人支付[具体金额或款项内容]，以妥善解决双方争议。
支付方式及期限：[具体支付方式及时限]。
3. 被申请人同意接受上述款项，并在收到后撤销对申请人的相关主张和诉求。
同时，双方对过去所达成的其他口头或书面协议进行一次性处理并全部解决本次争议事项涉及的争议内容。
对于未来的履行情况和风险负担进行明确划分，确保双方权益不受损害。
4. 若一方违反本协议内容，应承担相应的法律责任和违约金（如有）。
双方对协议的履行负有保密义务，不得泄露给第三方。
三、申请理由与目的鉴于上述调解协议是在贵院主持下达成，且双方均表示愿意遵守协议内容，为确保协议的合法性和有效性，避免后续纠纷的发生，申请人特向贵院申请司法确认。
希望通过贵院的司法确认，使该调解协议具有法律约束力，保障双方的合法权益。
四、证据材料清单及证明事项申请人已准备以下证据材料用以证明调解协议的真实性和合法性：1. 申请人与被申请人的身份证明文件；2. 调解协议原件；3. 其他相关证据材料（如有）。
五、声明与承诺申请人在此声明：已充分了解调解协议的法律后果，并承诺遵守调解协议的每一项内容。
申请人请求贵院对调解协议进行司法确认，并愿意承担因违反协议而产生的法律责任。
司法确认申请书 (人民调解协议)6篇
司法确认申请书(人民调解协议)6篇篇1尊敬的法院工作人员：申请人：【申请人姓名】，身份证号码：【申请人身份证号码】，住址：【申请人详细住址】，联系方式：【申请人电话号码】。
被申请人：【被申请人姓名】，身份证号码：【被申请人身份证号码】，住址：【被申请人详细住址】，联系方式：【被申请人电话号码】。
根据《中华人民共和国人民调解法》等相关法律法规的规定，经过友好协商和人民调解委员会的调解，现就双方之间的【纠纷/争议事项】达成如下协议，特向贵法院申请司法确认。
一、协议背景与事实双方因【纠纷/争议事项背景】产生纠纷/争议，经过人民调解委员会的调解，双方自愿达成以下协议。
二、协议内容1. 【具体协议事项一：双方协商的具体内容，如支付款项、履行合同义务等】2. 【具体协议事项二：涉及到的其他相关事项】3. 【具体协议事项三：双方权利义务的明确约定】三、履行方式1. 双方应按照本协议约定，积极履行各自义务。
2. 履行期限：【约定履行期限】3. 履行方式：【约定履行方式】四、违约责任及法律后果1. 若一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此造成的损失。
2. 如因违约引发诉讼，违约方应承担相关法律责任。
五、申请司法确认的理由本协议是双方自愿达成，内容合法，符合社会公德，且不存在任何胁迫、欺诈情形。
为保障双方权益，特向贵法院申请司法确认。
六、证据清单1. 人民调解协议书原件2. 双方身份证复印件3. 相关证据材料：【列举其他相关证据材料】七、声明与承诺1. 双方保证本协议内容真实、合法、有效。
2. 双方承诺在司法确认后，严格遵守本协议约定，共同维护社会和谐稳定。
八、其他1. 本申请书副本【份数】份。
2. 本申请书中未涉及的事项，以相关法律法规为准。
申请人本着友好解决纠纷/争议的原则，经过人民调解委员会的调解，达成以上协议。
为确保双方权益，特向贵法院申请司法确认。
希望贵法院依法审理，给予公正裁决。
此致敬礼！申请人：【申请人签名及日期】被申请人：【被申请人签名及日期】人民调解委员会（盖章）：【人民调解委员会盖章】日期：【申请日期】篇2尊敬的法院：申请人：[XXXXX]（以下简称甲方），与被申请人：[XXXXX]（以下简称乙方），因双方在某项事务上存在争议，经过人民调解委员会的调解，现达成人民调解协议，特向贵法院申请司法确认。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
司法确认申请书
申请人：xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，汉族，身份证号码：xxxxxxxxxxxx，住址：xxxxxxxxxx。
电话：xxxxxxxxxx.
申请人：xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，汉族，身份证号码：xxxxxxxxxxxxx，住址：xxxxxxxx。
电话：xxxxxxxxxxxx
案由：确认调解协议效力纠纷
申请事项：确认申请人×××与×××于××××年××月××日达成的……(写明调解协议名称)有效。
事实与理由：申请人因劳务纠纷，于2016年5 月25日，在平等、自愿的基础上，达成如下协议：
甲方：xxxxxxxxxx
乙方: xxxxxxxxxxx
甲乙双方就xxx劳动期间左眼受伤失明一事经过充分协商，在平等、自愿的基础上达成以下协议：
一、甲方赔偿乙方伤残赔偿金、误工费、后续治疗费等人身损害赔偿金共计八万五千元整。
乙方表示放弃其他赔偿要求。
二、履行方式。
甲方分四次给付乙方人身损害赔偿金:
xxxxx年5月28日，甲方第一次给付乙方现金壹万元整；
xxxxx年6月30日之前，甲方第二次给付乙方现金贰万元整；
xxxxx年7月30日之前，甲方第三次给付乙方现金叁万元整；
xxxxx年10月30日之前，甲方第四次给付乙方现金贰万五千元
整。
三．本协议为甲、乙双方真实意思表示，协议签订后，双方必须遵守协议书约定的义务，任何一方不按照约定履行的，承担惩罚性违约金壹万元。
本协议双方当事人签字后成立生效。
现请求xxxx人民法院依法对上述协议予以确认。
申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因该协议内容而给他人
造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。
此致
xxxxx人民法院
申请人：
申请人：
xxxx年xxxx月xxxx日
【说明】
1．根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十四条制定，供当事人依照人民调解法等法律自调解协议生效之日起三十日内，共同向调解组织所在地基层人民法院申请司法确认调解协议用。
2．申请人是法人或者其他组织的，写明名称住所。
另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。
3．申请书需要调解协议的当事人共同签名或者盖章。
4．当事人口头申请的，人民法院应当记入笔录，并由当事人签名、捺印或者盖章。
5．当事人申请司法确认调解协议，应当向人民法院提交调解协议、调解组织主持调解的证明，以及与调解协议相关的财产权利证明等材料，并提供双方当事人的身份、住所、联系方式等基本信息。
当事人未提交上述材料的，人民法院应当要求当事人限期补交。