霍乱常见的并发症有哪些
霍乱的传播途径
篇一：霍乱传染病防治知识霍乱霍乱（cholera）是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的主要原因，属国际检疫传染病。
在我国属于甲类传染病。
典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起脱水、肌肉痉挛，严重者导致周围循环衰竭和急性肾衰竭。
一般以轻症多见，带菌者亦较多，但重症及典型患者治疗不及时常易死亡。
一、病原学霍乱的病原为霍乱弧菌（vibrio cholerae）,霍乱弧菌是一种能运动的弯曲呈弧型的格兰阴性菌。
根据细胞壁表面抗原成分，该病原菌被分成139个血清群，其中仅01与0139可引起霍乱流行。
o1 和 o139 群霍乱弧菌的形态、染色、培养和生化特性大致相同，自病人新分离的霍乱弧菌为革兰氏阴性短小稍弯曲的杆菌，无芽胞，菌体两端钝圆或稍平，一般长 1.5～2.0 微米，宽 0.3～0.4 微米。
菌体单端有一根鞭毛，长可达菌体长度的 4～5 倍，运动极为活泼。
o1 群霍乱弧菌无荚膜。
o139 群霍乱弧菌有一层薄的荚膜。
霍乱弧菌的营养要求简单，在普通培养基上生长良好，属兼性厌氧菌。
生长温度为 16～42 ℃，培养温度以 37 ℃最为适宜。
可繁殖的酸碱度（ ph ）为 6.0～9.2 ，适宜的 ph 为7.2～7.4 。
o1 群霍乱弧菌又可分为古典生物型和埃尔托生物型两个生物型， o1 群霍乱弧菌依菌体抗原的不同分成小川 (ogawa) 、稻叶 (inaba) 和彦岛 (hikojima) 三个血清型，三型均含有相同的群特异性抗原a 。
此外，小川型另含有 b 抗原因子和少量 c 抗原因子，稻叶型含有 c 抗原因子，彦岛型含有较大量的 b 、 c 抗原因子。
o139 群霍乱弧菌不再分血清型，但与 o22 、 o155 霍乱弧菌和 o1 群霍乱弧菌粗糙型有交叉抗原。
埃尔托霍乱弧菌可分为流行株和非流行株，流行株可引起霍乱的流行和暴发，非流行株一般不致病或仅引起散发腹泻病例。
霍乱
霍乱[单项选择题]1、霍乱典型的临床表现应为（）A.剧烈腹泻、呕吐、腹痛B.剧烈腹泻、呕吐、发热C.剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重D.剧烈腹泻、呕吐、脓血便E.剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭参考答案：E[单项选择题]2、重型霍乱病人常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机制是（）A.低钙B.低钾C.碱中毒D.低钠E.低氯参考答案：D[单项选择题]3、下列各项中不属于霍乱常见并发症的是（）A.低血容量性休克B.低钾综合征C.急性肺水肿D.急性脑水肿E.急性肾衰竭参考答案：D[单项选择题]4、男，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4小时，大便黄色水样。
大便镜检：WBC （++），RBC（+）/HP。
该病人最不可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.弯曲菌肠炎E.侵袭性大肠埃希菌性肠炎参考答案：C[单项选择题]5、霍乱的确诊条件必须依据（）A.不发热、无痛性腹泻B.有典型的"米泔水"样粪便C.粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌D.粪便涂片可见革兰阴性弧菌E.粪便培养阳性及血清凝集效价达1：100以上参考答案：E[单项选择题]6、女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。
无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。
呕吐1次，为胃内容物。
粪便检查动力试验（－），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验（+），该病例诊断为（）A.空肠弯曲菌肠炎B.变形杆菌食物中毒C.霍乱D.急性肠炎E.沙门菌食物中毒参考答案：C[单项选择题]7、根据霍乱弧菌鞭毛的数量和位置，它属于（）A.周毛菌B.丛毛菌C.双毛菌D.单毛菌E.无鞭毛的细菌参考答案：D[单项选择题]8、霍乱的主要传播途径（）A.食物B.饮水C.直接接触D.间接接触E.苍蝇、蟑螂等媒介参考答案：B[单项选择题]9、约1／3霍乱病人在恢复期会出现发热，其机制是（）A.继发感染B.迟发变态反应C.大量肠毒素被吸收D.血液浓缩，散热障碍E.体温调节中枢功能异常参考答案：C[单项选择题]10、张某，女性，22岁，农民，急性腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便呈米泔水样，患者衣裤均被污染。
霍乱
霍乱章节练习题一、单选题(每题1分，共计? 分)1、霍乱病人治疗的关键措施是:( )A.止泻.止吐B.抗病原C.强心.利尿D.镇静.止痛E.补液、补盐2、霍乱,副霍乱确诊依据是：A.接触史B.典型临床表现C.排除食物中毒,菌痢等其他病D.脱水,血液浓缩E.便培养或血清凝集试验阳性3、霍乱的最主要传播途径是:( )A.通过水B.通过食物C.通过日常生活接触D.通过苍蝇媒介E.通过其他4、霍乱并发症除外:( )A.急性肾功能衰竭B.低钾综合征及酸中毒C.急性肺水肿D.急性心力衰竭E.肠穿孔5、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:( )A.保护心肺功能B.纠正酸碱失衡C.快速大量补充血容量D.血液透析E.防治消化道出血6、霍乱治疗原则除外:( )A.接病人呕吐情况给流质或禁食B.静脉或口服补液并纠正电解质C.必要时手术治疗D.对症治疗.辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物E.按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离7、某防疫部门领导来急诊室核实了某地确发现霍乱患者,这位领导立即采取措施,除一项外均为紧急措施。
A.核实诊断,确定疫点,疫区,并实行封锁B.严格隔离治疗病人C.接触者登记和管理,隔离及治疗带菌者D.做好预防接种E.疫点消毒及灭蝇8、某职工旅游归来.腹泻一天,10余次,呈水样便,至某医院求医,疑为肠炎.大便培养出爱尔托型细菌.诊断后11小时医师上报疫情.国家要求上报此类传染病最迟不得超过下列哪项时间?A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时9、32岁,男患。
出差途中腹泻大便20余次,稀水便,继之频吐,口渴无尿,无腹痛及里急后重感,来院急诊。
体温36.2℃,脉搏108次/分,血压10.7/8.0kPa(80/62mmHg),眼窝下陷,皮肤干,无弹性,两肺下部少量干罗音。
最新护理三基考试试题及答案-传染性疾病部分 (5)
最新护理三基考试试题及答案-传染性疾病部分姓名分数一、单选题(每题1分,共50分)1、传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节：A．病原体、环境、易感人群B．病原体、环境、传染源C．传染源、传播途径、易感人群D．病原体、传播途径、易感人群E．传染源、传播途径、环境答案：C2、目前认为艾滋病的传播途径不包括A．性传播B．静脉滥用毒品而传播C．输血及血制品D．母婴垂直传播E．昆虫叮咬传播答案：E3、下列哪项检查结果阳性，表明乙型肝炎病人有较强的传染性A．抗HBeB．抗HBCC．HBeAgD．抗HBsE．HBsAg答案：C4、布氏杆菌病主要传染源为A．潜伏期病人B．隐匿带菌者C．病畜D．症状期病人E．以上都不是答案：C5、流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是A．过高热B．昏迷合并肺炎C．反复惊厥D．严重后遗症E．中枢性呼吸衰竭答案：E6、流行性出血热少尿期的电解质平衡失调多表现为A．血钠↑，血钾↑B．血钠↑，血钾↓C．血钠↓，血钾↑D．血钠↓，血镁↓E．血钾↓，血氯↑答案：C7、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强：A．慢性期B．恢复期C．黄疸期D．黄疸前期E．潜伏期答案：D8、痢疾杆菌侵入人体后，主要侵犯A．空肠和回肠B．回肠和升结肠C．升结肠和横结肠D．降结肠和乙状结肠E．乙状结肠和直肠答案：E9、霍乱常见的并发症有下列各种，除外A．代谢性酸中毒B．急性肾功能衰竭C．肠出血、肠穿孔D．低钾综合征E．急性肺水肿答案：C10、麻疹惟一的传染源为：A．隐性感染者B．病原携带者C．麻疹病人D．潜伏性感染者E．以上都不是答案：C11、目前已被彻底消灭的疾病是：A．天花B．霍乱C．脊髓灰质炎D．鼠疫E．艾滋病答案：A12、喉白喉的临床表现中，应除外：A．声音嘶哑B．犬吠样咳嗽C．吸气性呼吸困难D．严重者出现三凹征E．鸡鸣样吸气声答案：E13、流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为A．4、5、6月B．5、6、7月C．6、7、8月D．7、8、9月E．8、9、10月答案：D14、流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是：A．病原体被消灭或排出体外B．病原体携带状态C．隐性感染D．潜在性感染E．显性感染答案：C15、流行性脑脊髓膜炎在哪个年龄组发病率最高：A．新生儿B．2－6个月C．6个月-2岁D．2－4岁E．10岁答案：C16、伤寒的典型临床表现是A．持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少B．持续发热、脾脏肿大、淤点、重脉、白细胞减少C．不规则发热、脾脏肿大,玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少D．弛张热、脾脏肿大，玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少E．以上都不是答案：A17、疟原虫发育过程中的终末宿主是A．人B．蚊C．猪D．鼠E．猫答案：B18、伤寒最严重的并发症是A．肠结核B．肠穿孔C．伤寒性肝炎D．伤寒性心肌炎E．便秘答案：B19、当暴发型、败血症型流脑病人，出现瘀点迅速增加融合时，应尽早使用：A．维生素B．止血敏C．肝素D．输新鲜全血E．抗血纤溶芳酸答案：C20、某些传染病的发病率，在每年一定季节出现升高的现象为：A．地方性B．季节性C．免疫性D．传染性E．流行性答案：B21、王弟弟，10岁。
霍乱 病情说明指导书
霍乱病情说明指导书一、霍乱概述霍乱（cholera）是由霍乱弧菌引起的急性消化道传染病。
引起霍乱的菌群包括O1群和O139血清群，O1群霍乱弧菌又可分为古典生物型和埃尔托生物型。
霍乱发病急、传播快、波及面广、能引起大流行，是亚洲、非洲、拉丁美洲等地区腹泻的重要原因。
属国际检疫传染病，在我国，霍乱属于甲类传染病。
其典型的临床表现为急性起病，剧烈的腹泻、呕吐，以及由此引起的脱水、肌肉痉挛，严重者可导致循环衰竭。
及时接受正规治疗，一般预后较好。
英文名称：cholera。
其它名称：时疫霍乱、真霍乱。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：传染病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：其他。
常见症状：剧烈腹泻伴呕吐、脱水、肌肉痉挛。
主要病因：由霍乱弧菌感染引起。
检查项目：体格检查、血常规、尿常规、粪便常规、生化检查、粪便涂片染色、动力试验和制动试验、快速辅助检测、PCR 检测、血清免疫学检查。
重要提醒：一旦确诊，应积极配合医生进行治疗和隔离，以免病情加重和疾病播散。
临床分类：1、轻型（非典型）主要见于O1群霍乱，大部分仅轻度腹泻，极少伴有呕吐，大便每日2～10次，可为软便、稀便、黄水样便，个别可带黏液伴血丝，一般无发热，无腹痛及里急后重。
少数有隐约腹痛或低度发热，甚或阵发性绞痛。
儿童可有高热。
病程约在3～5天内恢复。
2、中型（即典型）腹泻次数较多，达每日10～20次，大便呈米汤水状，有一定程度脱水，血压下降，收缩压70～80mmHg，脉细，血浆比重1.031～1.040，24小时尿量在500ml 以下。
3、重型吐泻频繁，脱水重，血压下降，甚至不能测得。
脉速弱，不能触及，血浆比重大于1.041，尿极少或无。
4、暴发型（亦称干性霍乱）是一种特殊类型，以休克起病，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，未待吐泻即出现严重中毒性循环衰竭而死亡。
2023年传染病学(医学高级)临床专业知识试题与答案
2023年传染病学(医学高级)临床专业知识试题与答案1、单项选择题霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是()A.肠出血B.肠穿孔C.急性肾衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合征正确答案：C2、判断题霍乱病人为等渗性脱水，所以在补液治疗时应同时补充钠、钾、氯等电解质正确答案：错3、判断题治疗霍乱病人脱水不管成人还是小孩均立即快速用生理盐水补液。
正确答案：错4、单项选择题1817~1992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于()A.古典生物型霍乱弧菌B.埃尔托生物型霍乱弧菌C.O1群霍乱弧菌D.非01群霍乱弧菌E.不凝集弧菌正确答案：C5、单项选择题容易发生在霍乱中的是()A.中毒性休克B.重度脱水C.肝脓肿D.黑色粪便E.腹膜炎正确答案：B6、单项选择题男，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4小时，大便黄色水样。
大便镜检：WBC(++),RBC(+)∕HPo该病人最不可能的诊断是()A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.弯曲菌肠炎E.侵袭性大肠埃希菌性肠炎正确答案：C7、单项选择题男性，30岁，腹泻2天，每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。
就诊时血压80∕52mmHg,中度脱水表现，尿量减少。
当地有腹泻流行。
为明确诊断，此患者作下列哪项检查最重要()A.大便培养B.大便悬滴及制动试验、涂片染色C.霍乱血清抗体检测D.测定血清电解质E.大便常规正确答案：A8、单项选择题一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200m1,体查:血压77/53InmHg,大便镜检：WBC0~5∕HP,悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于()A.轻型B.中型C.重型D.中毒型E.暴发型正确答案：B9、判断题霍乱病理变化主要由O1群霍乱弧菌产生的具有内毒素性质的肠毒素所引起。
正确答案：错10、单项选择题1961年以来第7次世界霍乱大流行的病原是()A.古典生物型霍乱弧菌B.埃尔托生物型霍乱弧菌C.副溶血弧菌D.不凝集弧菌E.麦氏弧菌正确答案：B11、多项选择题关于霍乱的诊断标准，叙述正确的有()A.泻吐症状，粪培养霍乱有霍乱弧菌生长B.有典型症状，血清抗体效价呈4倍增长C.有腹泻症状，粪便培养阳性D.呕吐、腹泻、脱水E.低钾、酸中毒正确答案：A,B,C12、单项选择题关于霍乱，下列各项中不正确的是()A.剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱B.每天大便排出IoOO~3000m1,可无或轻度脱水C.每天大便排出IoOOon)I以上可有重度脱水D.排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围E.重要脏器可发生缺血病变正确答案：D13、问答题黄XX,男，17岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。
传染病学(医学高级)：霍乱考试题及答案.doc
传染病学(医学高级)：霍乱考试题及答案 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施( )A ．严密隔离 B ．注射疫苗 C ．严密检疫5天，留便培养，服药预防 D ．严密检疫10天并做便培养 E ．服药预防 本题答案： 2、问答题 黄，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。
患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。
体查：血压70/60mmHg ，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。
膝反射存在，未引出病理反射。
确诊依据是什么? 本题答案： 3、单项选择题 埃尔托弧菌感染最常见的表现是( )A ．隐性感染 B ．轻型霍乱 C ．中型霍乱姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D．重型霍乱E．带菌者本题答案：4、单项选择题典型霍乱腹泻的临床特点为：（）。
A.剧烈腹痛和腹泻B.腹泻伴里急后重C.无腹痛性剧烈腹泻D.发热伴腹泻本题答案：5、单项选择题霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是( )A．肠出血B．肠穿孔C．急性肾衰竭D．急性肺水肿E．低钾综合征本题答案：6、单项选择题男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。
霍乱
B亚单位 与小肠粘膜 上皮细胞 GM1神经节 苷脂受体结合
A亚单位裂 解为A1和 A2两条多 肽，A1亚 单位进入细 胞发挥毒性 作用
A1活化AC， 使ATP转化 成cAMP， 使之在细胞 内含量增高
cAMP水平升 高，导致肠腺 上皮细胞分泌 功能亢进，大 量水和电解质 在肠腔堆积， 引起剧烈腹泻
比如１９９４年卢旺达内战造成百 万难民缺衣少食，于是霍乱开始流
行。据统计，战后一个月逃难到邻
国扎伊尔戈马地区的卢旺达难民感
染霍乱人数约５万，患者平均每两
分钟丧生一名。
传染源
病人和带菌者是霍乱的传染源。
中、重型病人腹泻重，排菌量大是重
要的传染源。
轻型病人和带菌者不易发现，因而不
能及时隔离和治疗，在疾病传播上也 起着重要作用。
由于霍乱流行迅速，且在流行期间发病率及死亡率均高， 危害极大，因此早期迅速和正确的诊断，对治疗和预防 本病的蔓延有重大意义。 霍乱在我国主要发生在夏秋季节，高峰期在7-8月间。
病原学
霍乱弧菌形态特点
属弧菌科弧菌属,G- 。呈弧形或逗点状。
菌体末端有鞭毛，借此能活泼运动。 在悬滴镜检时呈穿梭状运动. 粪便直接涂片并染色，可见霍乱弧菌呈
鱼群样排列。
霍乱弧菌
霍乱弧菌抗原结构
霍乱弧菌菌体(O)抗原：耐热。 O抗原特异 性高，有群特异性和型特异性两种抗原， 是霍乱弧菌分群和分型的基础。
鞭毛(H)抗原：不耐热，各群霍乱弧菌的H 抗原大多相同.
霍乱毒素
霍乱弧菌产生三种毒素。
I型毒素, 为内毒素，是霍乱菌苗疫苗免疫 的 主要成分。 Ⅱ型毒素, 为外毒素，即霍乱肠毒素，是引 起霍乱病人的剧烈腹泻的致病因子 ，有抗 原性，可使机体产生中和抗体。 Ⅲ型毒素在发病作用上意义不大。
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霍乱常见的并发症有哪些
霍乱常见的并发症
霍乱有什么并发症
一、并发病症
一、急性肺水肿其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。
代谢性酸中毒可导致肺循环高压，后者又因补充大量不含碱的盐水而加重。
二、肾功能衰竭肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。
按其发作之急缓分为急性和慢性两种。
急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。
慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证.根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：①肾贮备功能下降,患者无症状.②肾功能不全代偿期.③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血.④尿毒症阶段,有尿毒症症状。
由于霍乱引起休克得不到及时纠正和低血钾所引起，表现为尿量减少和氮质血症，严重者出现尿闭，可因尿毒症而死亡。
其他，低钾综合征、心律不齐及流产等。
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