浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理
晚期癌症患者的临终关怀及护理进展
晚期癌症患者的临终关怀及护理进展随着医学技术的不断进步，晚期癌症患者的生命得到了更多的延续时间，但是临终期的痛苦也随之加剧。
因此，对晚期癌症患者的临终关怀和护理的重视也越来越高。
本文将介绍晚期癌症患者的临终关怀及护理进展。
一、临终痛苦的缓解晚期癌症患者往往伴随着身体疼痛的折磨，成为其临终生命的最大痛苦之一。
针对晚期癌症患者的疼痛问题，医学界提出了多种缓解方法。
其中，药物治疗是晚期癌症患者最常用的缓解疼痛方法之一。
药物治疗主要包括镇痛药物、止痛针剂、导管注射、麻醉剂等。
其中，美沙酮、芬太尼等强效药物的使用成为有效的急救治疗，能够快速缓解晚期癌症患者的痛苦。
此外，各类替代治疗方法如针灸、按摩和音乐疗法等也被广泛应用。
这些替代治疗与药物疗法相对应和协作起来可以显著地减轻晚期癌症患者的疼痛，提高其生活质量。
二、神经生理和心理医疗支持除临终痛苦的缓解以外，对于晚期癌症患者的临终关怀还须配合神经生理和心理医疗支持。
对于晚期癌症患者的精神护理需要针对其不同的情绪状态进行科学分析和具体的处理。
对于轻度的抑郁症状的患者，该采取一些非药物疗法，如参加康复治疗，进行运动和咨询。
而对于严重抑郁症状的患者，应适当的使用抗抑郁药物和心理治疗来缓解症状。
针对晚期癌症患者的宗教信仰或伦理观念，进行人文关怀，鼓励其与亲人友好同伴谈话分享，让他们保持良好的情绪状态。
对于独居或拥有人脉资源相对单一的患者，医疗机构应为其提供相应的社交活动。
三、家庭护理的配合晚期癌症患者最终是要回归家庭的生活中，他们需要得到其家人的关注和支持。
家属的陪伴和鼓励将缓解患者在临终时的恐惧和孤独感，使患者在生命的最后时刻能够得到温馨的关爱。
家庭护理注重对晚期癌症患者的生理、心理和思想上的支持。
这一过程需要建立一个良好的护理体系，包括医生、护士、社工、心理医生和康复师等专业人员的配合，有效的利用家庭和社区的资源，为患者提供有针对性的照顾，使患者能够在最后的时光里安享温馨。
浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理
浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理【摘要】晚期癌症患者的临终关怀对于基层医院来说至关重要。
在护理工作中，提供身心支持和有效疼痛管理是关键措施；注重患者的生活质量和尊严，是为患者提供尊严死亡的基础；与患者及家属进行有效沟通和信息传递，可以减轻他们的焦虑和恐惧；制定个性化的临终关怀计划，为患者提供更加贴心的服务。
基层医院应重视护理人员的专业水平和关怀意识的提高，以提供更全面和细致的关怀服务。
通过这些方法，基层医院可以在晚期癌症患者的临终关怀中扮演重要角色，为患者及其家人带来更多温暖和关怀。
【关键词】晚期癌症患者、临终关怀、基层医院、身心支持、疼痛管理、生活质量、尊严、沟通、信息传递、心理支持、社会支持、多学科团队、个性化关怀计划、专业水平、关怀意识、全面关怀服务。
1. 引言1.1 晚期癌症患者的临终关怀重要性晚期癌症患者的临终关怀是医疗工作中不可或缺的重要部分，因为这些患者面临着严重的生命威胁，需要更加细心和全面的护理。
晚期癌症患者往往面临着剧痛、身体功能逐渐衰退、生活质量下降等问题，而临终关怀可以帮助缓解患者的痛苦，提高他们的生活质量，在医疗团队和家庭的共同努力下，让患者在生命的最后阶段感受到关爱和温暖。
基层医院需要重视晚期癌症患者的临终关怀工作，提供更加专业和人性化的护理服务，为患者的最后时刻创造一个舒适、安详的环境。
在这个过程中，基层医院起着至关重要的作用，他们必须充分认识到晚期癌症患者临终关怀的重要性，承担起应有的责任，为患者提供最好的帮助和支持。
1.2 基层医院在临终关怀中的责任基层医院在临终关怀中扮演着至关重要的角色。
作为患者最常接触的医疗机构，基层医院有责任为晚期癌症患者提供贴心、全面的关怀服务。
在晚期癌症患者的临终阶段，基层医院应该承担起终身关怀的责任，不仅需要提供专业的医疗护理，还要关注患者身心健康的全面需求。
基层医院在临终关怀中的责任包括：要确保患者得到合理的疼痛管理和舒适的护理环境。
临终关怀科主任的晚期癌症病人护理技巧与病理疼痛控制
临终关怀科主任的晚期癌症病人护理技巧与病理疼痛控制晚期癌症是一种临终关怀科医生经常面对的挑战性疾病。
作为该科主任，我积累了丰富的经验，掌握了一些护理技巧和病理疼痛控制方法。
本文将分享这些经验，为临终关怀科医生和护士提供参考。
一、综合性疼痛管理癌症患者晚期常常伴随严重的疼痛。
在护理过程中，我们应该综合运用药物治疗、物理疗法及心理支持等手段，进行疼痛管理。
1. 药物治疗药物治疗是疼痛管理最常用的手段之一。
在给予患者药物前，必须充分评估患者的疼痛程度和疼痛类型，并根据具体情况选用合适的药物。
常用的药物有阿片类药物、非甾体消炎药等。
同时，我们也要关注患者的副作用和药物相互作用。
2. 物理疗法物理疗法是缓解癌症疼痛的重要手段。
常用的物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。
这些疗法能够帮助患者放松身心，缓解疼痛感。
3. 心理支持癌症患者常常承受着巨大的心理压力，而心理压力会对疼痛感的加重产生影响。
因此，我们在护理过程中要提供心理支持，比如倾听患者的诉说、帮助患者调整心态、提供情感支持等。
心理支持能够减轻患者的疼痛感，提升生活质量。
二、有效的呼吸管理晚期癌症患者常因肿瘤累及呼吸系统而导致呼吸困难。
在呼吸管理方面，我们应该注重以下几个方面：1. 确定呼吸困难程度在呼吸护理中，我们需要评估患者的呼吸困难程度，了解他们的症状、频率和严重程度。
根据患者的情况，我们可以采取相应的措施。
2. 保持通气道通畅通气道的通畅对于呼吸管理至关重要。
我们要确保患者的气道保持开放，避免痰液堵塞、呼吸道分泌物积聚等问题。
这可以通过定期清理气道、及时使用吸痰器等手段来实现。
3. 提供适当的氧疗对于严重呼吸困难的患者，我们可以考虑进行适当的氧疗。
但是在使用过程中，我们要密切监测患者的氧合情况，避免氧中毒等不良反应的发生。
三、全面的整体护理在晚期癌症病人护理中，我们应该提供全面和综合的护理服务。
这包括身体护理、营养支持、心理支持、精神关怀等方面。
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤病人的临终关怀患有晚期肿瘤病人比较容易受到身体和心理的双重打击，而在死亡之前的那段时间，需要家人和医护人员提供一种特殊的照顾，以保证患者的身心健康，并给他们带来尽可能的舒适和尊严。
所以，在晚期肿瘤患者的临终关怀中，应该从以下几个方面进行考虑。
1.疼痛管理疼痛是晚期肿瘤病人最为常见和困扰的症状之一，正确的疼痛管理可以有效地缓解患者的痛苦。
医护人员应针对患者的特定情况制定疼痛管理计划，包括使用药品、物理治疗或其他方法，以确保患者的疼痛能够得到控制。
2.心理支持晚期肿瘤患者往往伴随着心理上的疲劳和恐惧，医护人员应当关注患者的情绪变化，不仅要提供聆听和支持，还要给予慷慨和积极的鼓励和帮助。
对于患者和家属来说，心理咨询能够更好地了解和应对困难和情感的表达，从而改善患者的精神状态。
3.营养支持饮食是晚期肿瘤病人最需要考虑的营养问题之一，营养支持可以帮助患者保持健康并延长生命。
医护人员应给予适当的饮食建议和指导，包括提供易于消化、高营养的食物，跟踪患者的卡路里和营养素摄入情况，确保其获得足够的营养。
4.舒适关怀晚期肿瘤病人需要得到特别的关注和照顾，以确保患者的身心得到缓解。
医护人员可以在提供药物的同时提供舒适的环境和适合的音乐或绘画等辅助治疗方法，帮助患者放松心情和舒缓缓痛，同时，还可以给患者提供定期的身体活动和按摩疗法。
总之，在晚期肿瘤患者的临终关怀中，医护人员和家属应该深入分析患者的个人情况，制定相应的治疗方案，从而实现对患者和家属的最佳质量的关怀。
无论是从医疗、心理、还是其他方面出发，都应该注重患者的身心健康，给予他们尊严和专业的照顾，患者和家属一定会从中获得安慰和慰藉。
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿癌症晚期病人对死亡更加恐惧，身心都承受着非常大的痛苦，家人同样承受着巨大的压力，为了让病人在最后的时间里过得有意义，提高生命质量，同时可降低身心痛苦，让病人在临终前过的舒适、宁静，因此要做好病人的临终关怀，使其安详的度过人生最后的时光。
下面我们一起了解下癌症晚期病人临终关怀的那些事儿。
一、临终关怀三原则1、舒缓疗护为主：对于癌症晚期病人，无论是治疗方面还是护理方面，首要考虑的是病人的舒适，而并不是延长生命，要重视做好病人的全面照顾，提高生命最后阶段的生命质量，维护病人临终时的尊严与价值。
2、全方位细心照顾：主要包含有临终病人的生理照顾，心理照顾以及社会等问题的照顾，同时全天候为病人家属提供服务。
3、人道主义原则：对临终病人做出更多的关心、理解与同情，要尊重他们的权利，包含选择安乐的权利。
二、癌症晚期病人心理变化特点1、否定心理：很多癌症晚期病人知道自己病情后都是很震惊的，更不相信生命已经无法挽回，因此会否认疾病。
寄希望于假想，认为这一切都是误诊，抱有侥幸心理，希望有奇迹。
可以看到光明，延续自己的生命。
2、恐惧心理：很多病人得知自己癌症晚期都会非常惊慌恐惧，若在医院看到有人去世，更加沮丧、悲观、焦虑与紧张，情绪变化无常。
3、愤怒心理：病情不断加重，即使采取多种方法治疗仍是难以控制，这时很多病人会因生命的短暂而愤怒。
尤其是现在生活如此富足，将来会更美好，病人多会感叹命运残酷，抱怨生活的不公，因此会非常痛苦，容易动怒，拒绝治疗等，有些病人还可能将不良情绪发泄到家人或医护人员身上。
4、求生心理：病人已经接受了生病的事实，不再抱怨，甚至为了可以延长生命请求医生对自己进行治疗与护理，幻想着起死回生的治疗。
5、自卑心理：很多癌症晚期病人总是表现出抑郁与沉闷，常常觉得自己很孤单，尤其是有些情感细腻又脆弱的病人，在面对病痛折磨时，会有很强的自卑感，希望随时得到家人与医护人员的关心。
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会晚期癌症患者在进行放疗治疗时，会出现各种并发症，生活质量不甚良好，比较容易引起临终幻觉，不仅心理压力大，还会对身体产生极大的影响。
为了能够更好地进行护理，将有助于改善患者的生活质量，下面我将介绍一些实施临终关怀的实践与体会。
首先，我们需要清楚的了解晚期癌症患者的基本信息，如年龄、性别、身体情况、历史病史、家庭状况等，以便有针对性的采取有效措施，提供更加有效的护理。
其次，要注重每个晚期癌症患者个体的护理，充分调动他们的自我康复能力，控制病情，有效降低病情发展的痛苦，以改善他们的生活质量。
此外，建立更良好的沟通环境是对晚期癌症患者提供临终关怀的至关重要的一点，护士可以主动与患者进行有效的沟通，让患者有安全感，放松情绪，减轻病情发展中的痛苦。
同时，要注意了解患者的情绪及其根源，在提供护理服务时，应重视他们的心理需求，让他们在护理中得到提升，使他们在临终关怀中获得更多安慰。
此外，在临终关怀中，我们不仅要关注患者的身体状况，还要重视他们的心理需求，尽量满足他们的要求，如安慰他们，给他们讲故事，促进患者的心理安全，为他们提供有用的资讯，帮助患者控制病情，为他们创造一个舒适的护理环境，让他们在护理中得到最大的安抚。
另外，在护理过程中，护士还可以主动提出一些活动，对晚期癌症患者来说，轻松的活动能够有效缓解病情发展中的痛苦，比如散步、看电影、参加慈善活动等，可以帮助患者舒缓压力，能够让他们有更好的心理体验。
在总结以上护理实践下，我们可以看出，对晚期癌症患者实施临终关怀是非常重要的。
通过了解患者的基本信息、注重个体护理、建立良好的沟通环境、重视患者的心理需求、提供有益的活动等，能够缓解病情发展的痛苦，使患者在临终关怀中得到安抚，有效提升他们的生活质量，给予他们更多心理支持。
因此，护士要及时了解患者的情况，及时提供护理服务，让患者在生活的最后日子里力求安全和舒适。
浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会
浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会引言在医生努力和病人拼搏的过程中，有时病情仍不可避免地进展到晚期癌症的阶段。
晚期癌症病人的身心健康受到严重破坏，对于这些患者的护理，不仅仅关乎病人的身体健康，同时也要重视病人的心理、社交和精神方面，帮助他们度过临终阶段。
在这一过程中，护理人员需要有一定的发掘、识别、及时干预及疼痛管理技能，全面发挥护士在护理中的作用。
本文根据个人的护理经验，结合国内和国外近年来护理工作的成果，对晚期癌症病人的临终关怀护理进行探讨，剖析临终病人在此阶段的心理、生理和社会难题，并从体验中总结出一些护理技巧，旨在提高护理人员的工作效率和病人康复率。
一、晚期癌症病人的心理阶段晚期癌症病人的心理表现复杂，这要求护士了解病人不同病情下的情感变化，合理解读医疗过程中的客观事实，调整病人的情感。
晚期癌症病人的心理阶段包括四个阶段：阶段一为否认期，阶段二为愤怒期，阶段三为讨好期，阶段四为接受期。
1. 否认期在第一阶段，病人往往认为自己不可能得晚期癌症，常表现出对自身疾病的轻视，并认为疼痛反应是必须克服的困难。
此时，护士应该采取开放、理性的沟通方式，尽早了解病人对该疾病的态度，并且教育病人如何面对和接受病情的现实。
2. 愤怒期在第二阶段，病人学会了接受病情的现实，他们往往会表现出愤怒、拒绝、抵触等情绪。
这些情绪表象的核心是对疾病的不信任。
在面对病人的愤怒或抗拒时，护士应该耐心地倾听病人的心声，制定相应的护理方案，为病人提供全面的精神和心理关怀。
3. 讨好期在第三阶段，病人的心理状态发生了转变，他们主动与医护人员沟通，并表现出试图讨好医护人员和家人的心理。
这种心理往往是由于病人很清楚自己的身体状况，感觉到自己给家人和社会带来的负担而致。
护士应该适度地倾听病人的心声，给予病人积极、现实的建议，让病人感到自己得到了关爱和支持。
4. 接受期在第四阶段，病人的心理状态逐渐稳定，他们能够清晰地认识到自己的身体状况，并且开始接受现实。
晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解
晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解在生命的最后阶段，晚期癌症患者往往面临着剧烈的身体疼痛和精神上的困扰。
医护人员及家庭成员需要给予患者细致入微的临终关怀，并采取措施缓解其疼痛，以让患者在有限的时间里获得安宁，平静地度过他们最后的日子。
本文将深入探讨晚期癌症患者的临终关怀方法和有效的疼痛缓解手段。
一、提供心理支持晚期癌症患者不仅面临生命垂危，还可能经历强大的精神压力和情感困扰。
在这个阶段，提供心理支持是极为重要的。
首先，医护人员和家庭成员应积极倾听患者表达内心感受，并给予理解和同情。
他们可以通过开放式问题启动对话，帮助患者释放内心压力，并鼓励他们分享他们所关心的问题。
此外，患者常常感到孤独和恐惧，因此亲人的陪伴也非常重要。
做好陪护工作，让患者感受到爱和关怀，有助于减轻他们的精神负担。
二、维持身体舒适晚期癌症患者通常会经历剧烈的疼痛和不适。
为了提供最佳临终关怀，医护人员需要尽力确保患者在生活的最后阶段能够获得身体上的舒适。
一方面，他们可以通过清洁和调整床位以及使用软垫等方法来减少压力损伤。
此外，保持皮肤清洁、干燥，并定期更换衣物和床单也是很重要的。
另一方面，在必要时使用止痛药物来缓解患者身体上的疼痛。
根据患者的具体情况进行调整剂量和用药方式，并密切监测其反应。
三、提供营养支持晚期癌症患者往往由于身体机能下降而出现食欲不振、恶心呕吐等问题。
为了满足患者的营养需求，医护人员和家庭成员需要提供适当的饮食安排，并根据患者的喜好和能力制定个性化的饮食计划。
此外，他们还可以探索一些与患者食物相关的方法来增加其食欲，例如选用色彩丰富且易于咀嚼和吞咽的食物。
在这个过程中，关注患者对进食过程的感受也是非常重要的，不断地和患者交流并予以鼓励。
四、提供安宁环境为晚期癌症患者提供一个安静舒适的环境也是十分重要的一部分。
音乐疗法和轻柔而温馨的声音都可以带来平静与放松，有助于减轻焦虑和痛苦。
同时，医护人员应尽可能减少任何可能引起不适或产生干扰的因素，并确保房间内温度适宜、通风良好。
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浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理
目的探讨临终关怀在晚期癌症患者中的应用。
方法对112例晚期癌症患者进行临终关怀，关注患者及家属的反应。
结果对晚期癌症患者进行临终关怀，患者及家属情绪基本稳定。
结论对晚期癌症患者进行临终关怀，可减轻患者及家属的心理压力，可提高晚期癌症患者的生活质量。
Abstract：Objective To explore the application of hospice care in patients with advanced cancer.Methods 112 cases of advanced cancer patients with hospice care，attention to patients and their families of the reaction.Results The emotional stability of the patients and their families were basically stable in the patients with advanced cancer.Conclusion It can reduce the psychological pressure of the patients and their families，and can improve the life quality of patients with advanced cancer.
Key words：Primary hospital；Terminal cancer；Hospice care
临终关怀是主要针对临终患者死亡过程的痛苦和由此产生的诸多问题，为患者提供舒适的医护环境、温暖的人际关系和坚强的精神支持，帮助患者完成人生的最后旅途，并给予家属安慰和关怀的一种医疗服务[1]。
我国目前把诊断明确、治愈无望、预计生存期为3～6月的患者视为临终患者。
由于我国地区发展不平衡，大部分晚期癌症患者后期仍在基层医院度过，结合我科实际，分析如下：
1临床资料
本组112例患者，男68例，女44例，年龄28～81岁，平均64.7岁，肿瘤类型：肺癌38例，肝癌24例，食管癌15例，胃癌11例，胰腺癌10例，乳腺癌5例，子宫癌5例，结肠癌4例。
文化程度小学42例，中学34例，高中以上15例，文盲21例，临终关怀时间1～6月，平均2.8月。
2临终关怀护理
2.1设立临终关怀温馨病房，满足患者和家属亲情需要设立临终关怀温馨病房，房间的布置以满足患者的基本生活需要为原则。
可以摆放患者最喜欢的纪念物、照片和鲜花等，为患者提供一个方便、安静、家庭气氛浓厚的空间，使患者在人生最后的时光和家人一同度过，消除患者的孤独感，减轻不良心理对患者的影响。
2.2控制晚期癌症患者的疼痛，提高生活质量严格按照WHO规定的癌痛三阶梯治疗方案，根据患者的疼痛程度，选择相应的镇痛剂和相应的给药途径，一般有口服、直肠给药、皮下注射等，对一些无法控制的疼痛，可采用大量的吗啡ACP泵进行止痛。
2.3做好基础护理，满足患者的生理需要晚期癌症患者消瘦，部分有低蛋白
水肿，身体抵抗力差，加上长期卧床，因此基础护理尤为重要。
加强晨晚间护理，保持病室空气流通，保持床铺平整干净，勤翻身，勤换衣裤，预防压疮发生。
做好患者皮肤、口腔、毛发、会阴部护理，保持身体的完整和预防并发症，使患者在生命最后一站舒适、安静有尊严地度过。
2.4做好患者和家属的心理护理晚期癌症患者的心理和生理都备受煎熬，有时渴望生存，有时又对生活失去信心，使他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。
要做到这点必须通过护患关系的改善，增强患者和家属对医护人员的信任，这也是缓解痛苦的重要条件。
要让患者和家属信任，必须要有高度的同情心和责任心，尊重患者，耐心倾听患者和家属的倾诉，细心做好解释工作，尽量满足患者的临终需要。
当患者弥留之际，要及时通告单位和亲友，协助将其不放心的亲人的生活，未了的心愿，遗物的处理作妥善安排，使其没有遗憾地离开人世。
2.5患者去世后的护理患者去世后遵照患者的遗愿进行尸体料理，尊重其民族习俗和宗教信仰，护士可与家属共同参与，帮助办理结账，联系殡仪馆等。
异地的死者有些要送回当地，护士也要理解和尊重死者和家属的遗愿，可给与更多的理解和帮助。
减轻家属的心理负担，减少悲痛期[2]。
3结果
本组112例晚期癌症患者，通过临终关怀的实施，96例心理及情绪稳定，有5例排除了自杀倾向。
105例家属心理及情绪稳定，经济条件好和文化相对高的心情相对复杂些。
4讨论
进行临终关怀的护士角色较为复杂，主要为照护者，心理疏导者，健康教育者，研究者、协调者，丧葬咨询者等。
从事临终关怀的护理人员更要经过专门的训练，要具备娴熟的护理操作技能，广博的知识，高度的职业道德，正确的死亡观等等。
心理护理是临终关怀的重要内容，国外有人将患者的心理反应和行为分为5个典型阶段：①震惊与否认期；②愤怒期；③协议与祈求期；④抑郁期；⑤接受期。
不同时期不同文化的患者心理反应有很大差别，要采取不同的心理干预方法。
临终关怀不仅是对快要结束生命的人的关怀，也是为临终患者家属提供的一种全面性照护。
护理工作往往侧重对患者的本身，卻忽略了对家属的关怀，而家属的言行会直接影响到临终患者的身心健康。
临终患者常会给家属带来生理、心理、经济、社会等各方面压力，因此护理人员在护理临终患者的同时，也应为家属提供适时的生活照顾，有效的心理支持，帮助他们积极正确地面对现实，顺利度过居丧期。
总之，实施晚期癌症患者的临终关怀护理，应以提高患者的生活质量为目的，
护理人员要提高自己的责任感，同情、关怀、照顾患者，使患者无憾地离开人世，是护理人员的崇高职责，也是临终关怀的真谛所在。
参考文献：
[1]郭菊红，张晓艳，陈茜.高龄老人临终治疗方式和地点选择的调查分析[J].华西医学，2008，23（1）：144-145.
[2]廖淋森，张洪江.临终关怀-实现死亡尊严之路[J].中国医学伦理学，2012，25（1）：40.。