应用综合护理干预提高高龄慢性心力衰竭患者预后
综合性护理干预对慢性心力衰竭患者的治疗遵医行为、心功能和生活质量的影响
（ ＣＨＦ ）
ｗｕ Ｈｕ ｉ ｐ￣ ｎ ｇ Ｌ Ｉ Ｕ Ｙａ ｎ ｍｅ ｉ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｐ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｐ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ３ ２ ２ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ，ｈ ｅ ａ ｔ ｒ
例 Ｃ Ｈ Ｆ患 者 随机分 为 常规 护理 组 和护 理 干预组 ， 分别 予 以 常规 护理 干 预和综 合 性 护理 干预 。观 察两 组 患者 治 疗 后遵 医行 为 、 心 功能 和生 活质 量 的变化 及 干预期 间再 住 院率 和病 死率 。结果 干预 ６个 月 后 ， 护理 干预 组治疗
ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ —
ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｙ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ，ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｌ ｉ ｆ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｒ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ａ ｓ ｅ ｆ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ’ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ
护理干预对慢性心力衰竭患者预后的影响分析
张 ，透析过程中透析液浓度过高 ，超滤量不足 ，降压药被透出
等 ，本身伴有有严重高血压的患者在透析过程中可 以使用心痛 定预防及控制病情 ，嚼碎后舌下含服 。
２ 结 果
产生 的心血管并发症危 害降到最小，保证患者顺利完成血液透
析过程。 参 考 文 献
１ 王凯 ，赵显 国 ．河南 省维持性血液透 析患者心 血管并 发症调查分
３ ５例血液 透析患者出现心血管并发症 ２ ，占６ ％ ，经 ４例 ９ 对症护理后 ６ ％的患者 心血管并发 症症状全 部明显改 善 ，血 ９ 液透析治疗 过程顺利完成。观察患者血液透析中的表现及出现 心血管并发症 的高发原因 ，采取相应的护理措施 ，可减少并发
症 的发生 ，促进血液透析顺利完成 。
由于血液透 析治疗过程较长，需要医护人员及患者积极配
（ 收稿 日期 ：２ １ ０ ０２— ２—１ ） ０
１ 资 料 与 方 法
龄 、心功能 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ分级 、基础疾病 、受教 育程度等资料 比较 ，
差异无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ ，具有可 比性。
１２ 方 法 ．
１１ 一般资料 ．
选取 ２ １ ０ ０年 １ ２月—２ １ ０ １年 ５月来 我院治疗
１２ １ 对照组方 法 （ ）疾病 知识教 育 ：患者 常感 觉疲惫 ．． １ 无力 、呼吸困难等 ，护理人员应指导患者在呼吸困难 时采用半 坐卧位 ，双腿下垂 ，这样可 以减轻症状 ；在与患者交谈 的过程 中向患者讲解有关疾病 的知识 ，掌握 自我护理的方法 。积极配 合医护人员的治疗 。 （ ）用 药护理 ：护理人员严格遵 医嘱 ２
均 （ １４ ２ ． ２±１． １ ；人 院时心 功 能 Ｎ Ｈ ０ ０ ）ｄ Ｙ Ａ分 级 ： Ⅱ级 ３ ２ 例 ，Ⅲ级 １ 例 ，Ⅳ级 ９例 ；基础疾病为 ：高血压性 心脏病 １ １ ８ 例 ，缺血 陛心肌病 ｌ ９例 ，心肌 梗死 １ ２例 ，扩 张型 心肌病 ３ 例 ；受教育程度 ：大学及大学 以上学历 ６例 ，中专及 高中学历 ｌ ９例 ，初中学历 ห้องสมุดไป่ตู้ ０例 ，小学学 历 ７例 。将 ５ ２例 患者随机 分 成两组 ，即对照组 和实 验组 ，每组 ２ ６例 ，两组患者 性别、年
慢性心力衰竭患者行强化护理干预的临床预后分析
对照组经 治疗 后显效 １ ４例 ，有效 ２ Ｏ例 ，无效 １ ３ 例 ，总有 效率 ７ ２ ． ４ ％； 观察组经治疗后显效 ｌ ８ 例 ，有效 ２ ５ 例 ，无效 ４例 ， 总有效率 ９ １ ． ５ ％， 两组总有效率 比较差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
见表 １ 。
《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ５ 期（ 总 第２ ０ ３ 期） ２ ０ １ ３ 年５ 月 现代 护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ
慢 性 心 力 衰 竭 患者 行 强化 护 理 干 预 的 临床 预 后 分 析
李银娥①
【 摘要 】 目的：对慢性心力衰竭 的患者在 治疗期间实施强化护理干预模式 的临床效果进行研究 。方法 ： 选取 ９ ４ 例慢性心力衰竭 的患者 ，随机分
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料
所有资料均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软件进行处理 ，计量资料
以（ 面 ４ － ｓ ） 表示 ，采用 ｔ 检 验 ，计数 资料采 用 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差异有统计学意义 。
２ 结 果
２ ． １ 两组疗效 比较
为对照组和观察组 ，平均每组 ４ ７ 例 。对 照组 在治疗 期间采用传统护理模式护理 ；观察组采取强化护理 干预模式 护理 。结果 ： 观察组疗效 明显优于对 照组 ；干预前 后生活质量评分 的改善 幅度明显大于对照组 ；ｌ 临 床 治疗时间和心力衰竭 症状 控制时间 明显短 于对 照组 ；治疗期 间并发症和不 良反应率
采 取 强化护 理 干预模 式 在治 疗期 间实 施 护理 ， ２ ． ２ 两组生活质量评分 比较
主要 措施 为 ： （ １ ） 强化 药物治疗 ：①输液 过程 中对水 和钠 的摄人
综合护理干预措施对高血压合并慢性心衰患者的临床应用研究
2242018.06护理经验综合护理干预措施对高血压合并慢性心衰患者的临床应用研究马爱娣 郭结清中山大学附属第一医院心内科 广东省广州市 510080【摘 要】目的：观察综合护理干预在高血压合并慢性心力衰竭中的应用效果。
方法：选择2016年9月-2017年12月期间在我院接受治疗的高血压合并慢性心力衰竭患者48例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，对照组24例，分别接受综合护理干预和常规护理，比较两组患者的血压水平与心功能指标结果。
结果：观察组患者收缩压143.5±4.5mmHg，舒张压98.5±2.7mmHg，LHFQ63.2±2.9分，PLUSE 评分7.2±1.4分；对照组患者收缩压155.3±3.9mmHg，舒张压104.8±2.4mmHg，LHFQ52.6±3.5分，PLUSE 评分9.4±2.5分；组间差异有统计学意义，P<0.05。
结论：综合护理干预措施在高血压合并慢性心衰患者中的应用效果显著，值得临床应用和推广。
【关键词】综合护理干预；高血压合并慢性心衰竭为了观察综合护理干预在高血压合并慢性心力衰竭中的应用效果，选择2016年9月-2017年12月期间在我院接受治疗的高血压合并慢性心力衰竭患者48例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年9月-2017年12月期间在我院接受治疗的高血压合并慢性心力衰竭患者48例作为研究对象。
入选标准：①符合老年高血压与慢性心力衰竭诊断标准；②NYHA 美国纽约心脏协会心功能评级<IV 级；③对本次研究知情同意[1]。
排除标准：①合并其他重要脏器恶性病变；②既往心脏手术史；③不能配合完成研究[2]。
将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，年龄52-78岁，平均年龄65.8±13.4岁；男14例，女10例。
综合护理干预对慢性心力衰竭患者疗效影响分析
Ｈ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ 口 Ｙ
综 合护理干预 对慢性 心 力衰竭 患者疗效影 响分析
冯 静
贵州省贵 阳市肺科 医院 ， 贵 州贵阳
５ ５ ０ ０ ０ ０
【 摘 要】目的 通过 对心力 衰竭 患者 的护理疗效 探讨 综合护 理对慢性 心力衰竭 者疗效 的影 响 。方法 选取本 院 自 ２ ０ ０ ８年 ５ 月一 ２ ０ １ ３年 ５月心力 衰竭 患者 １ ２ ０例 ， 临床评估 心力衰竭等级 ， 心功能分级 ， 平均分 为综合 护理干预组和对 照组各 ６ Ｏ 例， 两组 在护理期 间均采用 相同的心内科常规 治疗 和检测 ， 及其他一些 常规 的一般护理和康复 治疗 。 对 比两组患者 的心功能改 善情况及预后 效果 分析综合 护理 干预对慢性心力 衰竭患者疗效影 响及 患者 对治疗 的依从 性分析。结果 干预组在治疗阶段 心功能检测水 平高于对照组 ， ６ ｍｉ ｎ步行实验综合护 理干预组也明显长 于对 照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 综合护理 干预对慢性心力
一
宣讲 的方式 向患者解释临床 诊断思路 。 例如洋地 黄类药物治疗 率有一定帮助 ； 增加交 流护理可以使患者避免焦虑 、 抑郁等 问题 ，
提 高治疗依从 性 ， 积极 配合 心力衰竭 ， 应使患者 了解此类药物对于心腔扩大舒张期 容积 明显 还能增加 患者对 医护 人员 的信 任度 ，
住 院及住 院后 的生活护理 ， 包 括 选取 本院 自 ２ ０ ０ ８年 ５月一２ ０ １ ３年 ５月心 力 衰竭 患 者 １ ２ ０ 疾 病的发生 以影响心功能恢复 。
例 。其 中男性 ６ ６例 ， 年龄 ４ ２ ８ １ 岁， 平 均（ ５ ８ ± ９ － ３ ） 岁； 女性 ５ ４例 ， 睡眠 、 按摩 、 避免劳累 、 清洁， 方式一些其他疾病 如褥疮 等的发生 ， 营养 的卫生及 安全 【 ３ ＿ 。 年龄 ４ ４ ～ ７ ５ 岁， 平均 （ ６ ５ ± ６ ＿ ３ ） 岁。 平均分为干预组和对照组 。 所选 注意饮食 、 患者均 确诊 为心力衰竭 。其心功 能评 价在美 国纽约心脏 病学会（ １ ＿ ２ ＿ ３预见 性护理 保 持 室 内空气流通 ， 保持 病人生 活环境 ， 注 意 以免病人 由于长时间卧床养病导致免疫 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ ） 心功能分级 Ⅱ Ⅳ级 ． ６ ａ ｒ ｉ ｎ步行实验均小于 ４ ２ ５ ｍ， 其中 Ⅱ 照顾病 人接 触新鲜空 气 ， 级４ １ 例， 男２ ５例 ， 女１ ６例 ； Ⅲ级 ６ ６例 ， 男３ ５例 ， 女３ １ 例 Ⅳ级 力 降低 ， 而易受到流感等病毒侵袭 ， 导致气管及肺部疾病 ， 影响到
综合性的护理干预对慢性心力衰竭患者依从性和心功能的影响
２（ ０９ ３ ｝１ ４ ． ９
（ 收稿 日期 ：２ １ — ４ １ ） ０ ０ — ０ ２
（ 责任校对 ：沈伟华）
综合 性 的护理 干预对慢性 心力 衰竭患者依从性 和
心功 能 的影 响
谷 美群
【 摘要 】 目的
探讨综合性 的护理干预对慢性心力衰竭患者依从性 和心功能的影响。方法
【】 唐峥 ． ３ 帕金森 病的情感 问题与心理康复【 ＿ 康复 ， ０ ０ Ｊ 现代 】 ２０ ，
４２ １ ８ （ ８．
Ｐ Ｄ是 由脑 黑质变 性 ，多 巴胺分泌 减少所致 的肌 肉 【】 肖爱华 ． ４ 护理干预对帕金森病出院病人 日常生活能 力的影响 运动障碍性疾病 ，患病率 为（５ ～２ ０ ／１ 万人 ，致残 １Ｏ ０） ０ 【 ． 实践 与研 究 ，２ ０ ，２６ ７ ８ Ｊ 护理 】 ０５ （ － ． 率高 ， 目前没 有 方法 能有 效 阻止疾 病进 展 ，主要 是用 【】 杨 淑珍 ． ５ 帕金森 病患 者 自我 护理 指导 ． 护士进 修 杂志 ，
经过 １个 月护理 干 预后 观察 组患 者生 活质 量评 分 与对 照组相 比，差异有显 著性（ 户＜００ ） ．５。
３ 讨论
【】 吴波． ２ 帕金森病与嗅觉障碍 【＿ Ｊ国外医学 ・ 】 神经病学 神经外科 学分 册 ，２ ０ ，３ （ ３ ２ ３ ４ ０４ １ ２ —２． ４
２ ０ ，１ （ ３ ３ ０ ０ ５５ ８ ． 药物 治疗 补充 多 巴胺 ，需 终身 治疗 ，由病 情 引发 的抑 帕金森病的护理【 ＿ Ｊ 齐齐哈尔医学 院学 报 ，０ ２ 】 ２０ ， 郁 、心 理 障碍 、认知 障碍等非 运动症状 和静止性 震颤 、 【】 黄陈碧 云． ６
慢性心力衰竭患者6 min步行试验的综合护理干预
慢性心力衰竭患者6 min步行试验的综合护理干预【摘要】慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，对患者生活质量和健康造成严重影响。
6 min步行试验被认为是评估慢性心力衰竭患者运动耐受性和预后的重要指标。
本文旨在探讨慢性心力衰竭患者6 min步行试验的综合护理干预策略。
护理干预包括个性化运动方案、心理支持、药物管理等内容，通过在实施过程中遵循规范操作和监测指标变化来提高患者的运动耐受性和生活质量。
护理干预的有效实施需要护士和医疗团队的密切合作，关注患者的个体差异和需求。
综合护理干预的必要性在于改善患者的生活质量和延长生存期，未来的研究应该进一步探讨不同类型护理干预对慢性心力衰竭患者的影响，为临床实践提供更多的证据支持。
【关键词】慢性心力衰竭、6 min步行试验、护理干预、综合护理、6 min步行试验的重要性、护理干预内容、护理干预方法、护理干预效果、实施注意事项、综合护理干预必要性、未来研究展望1. 引言1.1 背景介绍慢性心力衰竭是一种常见的心脏疾病，其预val和流行病学研究指出，在发达国家，慢性心力衰竭是导致高龄人群住院的主要原因之一。
根据世界卫生组织的数据显示，慢性心力衰竭每年对全球范围内的人口造成了巨大的健康和经济负担，占据了心脏病患者的9.6%。
随着人口老龄化的加剧和生活水平的提高，慢性心力衰竭的发病率不断呈现上升的趋势，给社会和个体带来了很大的负担。
慢性心力衰竭患者的运动能力常常受到限制，而6 min步行试验是评估心力衰竭患者运动耐受性的常用方法。
通过进行6 min步行试验，可以客观地评估患者的运动能力和疲劳程度，为护理干预提供重要的依据。
针对慢性心力衰竭患者进行6 min步行试验的综合护理干预显得尤为重要。
通过有效的护理干预，可以帮助患者提高运动耐受性，减轻症状，改善生活质量，延缓疾病的进展，减少并发症的发生，从而达到更好的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨慢性心力衰竭患者进行6 min步行试验时的护理干预方法及效果，旨在提高患者的运动耐受性和生活质量，减少心力衰竭复发率和住院次数。
老年慢性心力衰竭患者的综合护理干预
冒；长期 卧床患者要协助翻身 、叩背 ，促进痰液的排出 ，防止
坠积 性 肺炎 的发 生 ；对 发 生 呼 吸 道 感 染 的老 年 心 力 衰竭 患 疾病 复杂 ，常并发 多种慢性疾 病 ，心功能基 础差 ，稍有诱 因即有可 能发展为 心力 衰竭。因 此 ，医护人员需要认 真细致地进行评估 、评价 ，尤其是护士与
・
１４・ ８
Ｐ Ｃ Ｐ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ０，Ｖｏ ， １ Ｎｏ ２ Ｊ Ｃ ＶＤ ｅ ｒ ａ ｙ２ １ ｌ ８ ．
・
护 理 ２． 站 ・ Ｅ作
老 年慢 性 心 力衰 竭 患 者 的综 合 护理 干 预
刘俊 英
【 关键词】 老年 ；慢性心力衰竭；护理
【 中图分类号】Ｒ５ １６ 【 ４ ． 文献标识码】Ｂ 【 文章编号 】１０ ５ ７ ２ １ ）０ ０ ８ ０ ０ ８－ ９ １（０ ０ ２— １４— ２
限。鼓励患者多 翻身 、咳嗽。为患者定时按摩 ，保持床铺干燥
平 整 ，防止 压疮 。按 时 服药 ，使 用 利 尿 剂者 观 察 出入 量 ，注意 水 电解质 平 衡 。 给予 低 盐 、低 脂 、低 热 量 、易 消化 的饮 食 ，以 少 量 多餐 为 原则 。告 知 患者 及家 属 合 理饮 食 的重要 性 ，并 监督 患 者 每 日进 餐 情 况 。禁 烟 酒 ，多 食 蔬 菜 、 水果 及 粗 纤 维 的食
老年慢性心力衰竭 （ ｈｏｉ ｅｒｆｉ ｒ，Ｃ Ｈ）是各种心 ｃｒｎ ｈａｔａ ｕｅ Ｆ ｃ ｌ 血管疾病终 末 阶段 的临床 表 现 ，预后 不 良。我科 ２ ０ ０７年一
２０ ０ ９年共 收治 了 ９ ０例老 年 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 ，采 取包 括 预 见
过程 中起重要作用 ，是心力衰竭患者死亡的重要 因子。老年心 力衰竭患者常因病 程漫长、症状反复发作 、活 动受 限、治疗 、 经济等多方面问题而产生过分紧张、焦虑不安或抑郁、闷闷不 乐等心理负荷增加 的表现 ，大多数患者存在不同程度的心理障
综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响【摘要】：目的分析探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。
方法选取我院2018年6月~2019年6月收治的68例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各34例。
对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，对两组患者的心功能指标及生活质量改善情况进行对比分析。
结果与对照组相比，观察组护理后6MWT及LEVF指标改善更优，有统计学意义(P<0.05)；观察组患者护理干预后症状改善、社会限制、体力限制、情绪控制4项生活质量评分均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
结论对慢性心力衰竭患者予以综合护理干预，能够有效改善心功能，提高患者生活质量，是理想的临床护理方法。
【关键词】：慢性心力衰竭；综合护理干预；生活质量；效果分析The influence of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with chronic heart failure【abstract 】: objective to analyze the influence of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with chronic heart failure.Methods a total of 68 patients with chronic heart failure admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the study subjects and randomly pided into control group and observation group, with 34 cases in each group.The control group was treated with routine nursing and the observation group was treated with comprehensive nursing.Results compared with the control group, the observation group showed better improvement in indicators of 6MWT and LEVF after nursing (P<0.05).The four life quality scores of the observation group were better than the control group in termsof symptom improvement, social restriction, physical restriction and emotional control after nursing intervention (P<0.05).Conclusion comprehensive nursing intervention for patients with chronic heart failure can effectively improve cardiac function, improve the quality of life of patients, is an ideal clinical nursing method.【key words 】: chronic heart failure;Comprehensive nursing intervention;Quality of life;Effect analysis引发慢性心力衰竭的因素较多，因患者自身原因不同，病情较为复杂。
综合护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响
竭患者随机 分为实验 组和 对照组各 ７ ， ４例 实验 组给予综合 护理 干预措施 ， 包括健 康教育 、 食指导 、 饮 康复 活动指导
等； 对照组给 予常规护理。随访半年后 对两组患者 的治疗依从 性及预 后进行评 价。结果 ： 实验组依从 率 ７ ．７ ， ８３％
ｇ ｓｉｅ ｈ ａｔｆｉ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ａｌ ｅ ｖ ｕ
Ｌｅ ｇ Ｃ ｅ ， ，厶 Ｇ ａ ／ ｎ ｈ ｎ一 ｕ ｎ—ｍｅ ，Ｋ ｕ ｉ ｅ Ｙ ｅ—ｌ ｎ ａ
（ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌｆＧ ａ ｇ ｏｇＭｅｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｚ ａｊ ｇＧ ａｇ ｏｇ５４ ０ ， ｈｎ ） Ａ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｕｎ ｄｎ ｄ ａ Ｃ ｌｇ ， ｈ ｎ ｉ ｆ ａ ｄ ｐａ ｏ ｃ ｅ ｍｎ ｕ ｎｄｎ ２ ０ １ Ｃ ｉ ａ
维普资讯
齐鲁 护理杂 志 ２ ０ ０ ８年第 １ ４卷第 ７期
综 依
合护 理 干 预 对 老 年心 力 衰 竭 患 者治 疗
从 性 及 预 后 的影 响
梁晨景 ， 黎观 妹 ， 月兰 柯
（ 东 医学院 附属 医院 广 东 湛江 ５４ ０ ） 广 ２０ １
ｎ ｒ ｉｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｗａ ｏ ｄ ｃｅ ｎ ｌ ｄ ｎ ｅ ｔ ｄ ｃ ｔ ｎ，ｄ ｅ ｎ ｅ ａ ｉｔ ｔ ｎ ｉ ｓｒ ｃｉｎ ｉ ｘ ｅ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ；ａ ｄ ｕ ｓｎ ｎｅ ｎ ｉ ｓ ｃ ｎ ｕ ｔ ｄ ｉｃｕ ｉ ｇ ｈ ａ ｈ ｅ ｕ ａ ｉ ｖ ｏ ｌ ｏ ｉ ａ ｄ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｔ ｎ ｅ ｐ ｒ ｎ ｒ ｕ ｎ ｔ ｉ ｏ ｕ ｏ ｉ
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129中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 11月 B 第 4 卷第 32 期Nov. B 2016 V ol. 4 No. 32应用综合护理干预提高高龄慢性心力衰竭患者预后韩文秀（内蒙古包钢医院（内蒙古医科大学第三附属医院），内蒙古 包头 014010）【摘要】目的 探究应用综合护理干预提高高龄慢性心力衰竭患者预后效果。
方法 给予对照组患者实施常规护理方式，在常规护理的基础上，给予研究组患者实施综合护理干预方式进行特殊护理干预。
结果 研究组患者的治疗有效率与护理满意度评价均显著优于对照组患者，两组比较，差异明显，有统计学意义，P ＜0.05；结论 采用综合护理干预措施进行护理干预，预后效果较好，值得临床推广应用。
【关键词】应用综合；护理干预；心力衰竭【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.129.02慢性心力衰竭属于复杂性的综合疾病，并且在全世界范围内发病率日趋增高，严重危害了人们的生命健康。
本文中选择的就诊的高龄慢性心力衰竭患者112例进行临床回顾性分析，探究应用综合护理干预提高高龄慢性心力衰竭患者预后效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月～2016年12月的就诊于我院内科的高龄慢性心力衰竭患者112例进行临床回顾性分析，其中男性患者68例，女性患者44例，年龄72～90岁，平均（81±3.5）岁。
随机将112例高龄慢性心力衰竭患者分为两组，即研究组与对照组，每组各56例；所有患者患病时间1.5～4年，平均患病时间为（3.3±0.5）年，两组患者就诊时病程、年龄、性别以及用药比较无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法给予对照组患者实施常规护理方式，医务人员对患者进行一般护理、药物治疗等；在常规护理的基础上，给予研究组患者实施综合护理干预方式进行特殊护理干预。
对两组高龄慢性心力衰竭患者在治疗与护理干预后的住院时间、治疗效果与患者护理满意度进行比较分析。
1.3 统计学方法统计学分析选用SPSS 18.0统计软件，以“x ±s ”表示计量资料，应用t 检验，差异有统计学意义为P ＜0.05。
2 结 果2.1 两组患者接受治疗与护理干预后的住院时间比较研究组患者的平均住院时间为（11.5±1.5）天，对照组患者平均住院时间为（20.5±3.5）天，研究组患者的住院时间明显短于对照组患者的住院时间，两组比较，差异明显，有统计学意义，P ＜0.05，结果见表1。
表1 两组患者护理干预后的住院时间比较（x ±s ）组别n 7～15（d ）16～20（d ）＞21（d ）平均住院时间（d ）研究组564211311.5±1.5对照组5610271920.5±3.5P＜0.052.2 两组患者接受治疗与护理干预后的治疗效果与患者护理满意度进行比较研究组患者治疗有效人数49例，治疗有效率87.5%，患者的护理满意度评价为97.5%；对照组患者治疗有效人数33例，治疗有效率58.9%，患者的护理满意度评价为82.3%；研究组患者的治疗有效率与护理满意度评价均显著优于对照组患者，两组比较，差异明显，有统计学意义，P ＜0.05，结果见表2。
表2 两组患者疗效与护理满意度比较组别n 有效（n ）无效（n ）有效率（%）护理满意度（%）研究组5649787.597.5对照组56332358.982.3P＜0.05＜0.053 讨 论慢性心力衰竭属于复杂性的综合疾病，并且在全世界范围内发病率日趋增高，严重危害了人们的生命健康。
慢性心力衰竭发病时通常病情严重，症状易反复，患者一旦患病，需长期遭受疾病的折磨，反复住院，且病情难以控制从而加剧恶化，严重时对患者生活自理能力造成严重影响，给患者的家庭以及社会带来沉重经济压力和精神负担，该病预后差，病程久且病死率很高[1]，尤其是老年患者若患上慢性心力衰竭，其临床症状表现不具有典型性，更易被忽略或者误诊，因此，综合护理就显得更加重要[2]。
综合护理干预包括环境护理干预、心理护理干预、病情监测以及活动指导。
①环境护理干预：院方应为患者创造安静、舒适的住院环境，保证病区内通风良好、光照充足、空气清新、无噪音，尽量减少探病次数及人员进出，集中进行对患者的各项技术护理，做到以方便患者为中心的原则；②心理护理干预：高龄慢性心力衰竭属于慢性疾病，患病时间长，并发症多，且患者年龄较高，存在巨大心理压力，临床表现为焦虑、烦躁、紧张、恐惧等；护理人员需及时对患者进行心理疏导，给予患者充分关怀，以缓解患者不安情绪，加强依从性，使患者能够保持良好的心理状态接受治疗；及时与患者家属进行沟通，使家属配合护理人员，以求给予患者最大程度的满足。
③病情监测：住院期间，医护人员需严密监视患者的呼吸情况，若患者出现呼吸困难、肺部出现啰音、憋气等症状需及时分析血氧饱和度指标，一旦发现指标异常，应及时通知医生采取急救；④活动指导：高龄慢性心力衰竭患者需尽量卧床休养以减轻心脏负担，但是长期卧床易导致患者形成血栓及肺动脉栓塞等并发症，因此患者在身体状况适宜时应进行散步等低强度训练，从而达到提高患者心肺功能的目的[3]。
本文中对研究组高龄慢性心力衰竭患者在进行常规护理的基（下转第132页）DOI:10.16282/11-9336/r.2016.32.106132中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 11月 B 第 4 卷第 32 期Nov. B 2016 V ol. 4 No. 32础上采用综合护理干预措施进行护理干预，取得了显著疗效且患者的护理满意度高，预后效果较好，值得临床推广应用。
参考文献[1] 关梅菊,曹清霞.慢性心力衰竭患者生活质量影响因素及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2010;16(9):76-77.[2] 朱静.健康教育在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用[J].全科护理,2010;8(18):1688-1689.[3] 文学琴,方红艳,王群.50例慢性心力衰竭患者的临床护理与分析[J].四川医学,2010,31(9):1401-1402.本文编辑：李豆40分以上为存在焦虑抑郁情绪，分值越小，焦虑、抑郁程度越轻；观察两组病人护理满意度。
1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，焦虑、抑郁情绪评分等计量资料以“x±s”表示，采用t检验；满意度等计数资料以（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 比较两组病人的护理情况对照组病人焦虑、抑郁例数和护理相关投诉率等均明显高于实验组病人，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1 两组病人的护理情况比较[n（%）]组别n焦虑例数抑郁例数护理相关投诉率对照组3914（35.90）15（38.46）11（28.21）实验组395（12.82）6（15.38）2（5.13）x2 5.64 5.287.48P＜0.05＜0.05＜0.052.2 比较两组病人护理前后的焦虑、抑郁情绪评分变化护理前，两组病人的焦虑、抑郁情绪评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，对照组病人的各项评分均高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
表2 两组病人的焦虑、抑郁情绪评分比较（x±s，分）组别nSAS SDS护理前护理后护理前护理后对照组3951.32±4.0246.16±5.2147.98±5.2443.91±4.58实验组3952.05±3.7135.69±3.6748.05±5.6137.15±3.02 t0.30 3.400.02 2.50P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.3 比较两组病人的满意度两组病人的护理满意度比较，对照组的满意度为76.92%，明显低于实验组（94.87%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
见表3。
表3 两组病人的满意度比较[n（%）]组别n非常满意一般满意不满意满意度对照组3912（30.77）18（46.15）9（23.08）30（76.92）实验组3921（53.85）16（41.03）2（5.13）37（94.87）x2 4.250.21 5.19 5.19P＜0.05＞0.05＜0.05＜0.053讨论急性心肌梗死病人在治疗过程中，极易因各种因素影响而产生焦虑情绪，这是病人最早出现，也是常见心理问题，而不良情绪与心血管疾病的发生密切相关，同时影响治疗效果[3]。
我院为急性心肌梗死病人采用心理护理干预，先从病人的疾病认知入手，向病人讲解有关急性心肌梗死的病因，治疗方式，心态的重要性等，并耐心解释病人疑问，以提高其对该疾病的认知，正确对待治疗；同时还积极转移病人注意力，为其营造一个良好的环境，有助于缓解病人焦虑、抑郁的心理状态；最后，给予病人家庭、社会的情感支持，帮助其树立治疗信心，改善病人心理情绪对疾病的影响[4-5]。
本次研究结果中，实验组病人经过心理护理后，该组的护理效果（焦虑、抑郁例数和护理相关投诉率），焦虑、抑郁情绪评分改善情况，以及对护理服务的满意度均优于采用常规护理的对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
可见，在急性心肌梗死病人的治疗护理中采用心理护理，能够有效降低病人焦虑、抑郁的不良情绪，改善其精神状态，使得临床治疗效果提升，同时可进一步提高我院护理工作水平，提升满意度，值得在临床护理中加强普及。
参考文献[1] 张凤华.优质护理服务对急性心肌梗死病人焦虑抑郁情绪的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):90.[2] 张洪玉.急性心肌梗死主动脉球囊反搏病人焦虑状况及心理护理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(06):210.[3] 阿拉达日图.心理护理改善急性心肌梗死病人焦虑、抑郁情绪的临床研究[J].饮食保健,2016,3(16):159.[4] 张俊.护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与不良情绪的影响[J].心理医生,2016,22(01):212-213.[5] 李进英,韩希文,汪芳,等.心理护理改善急性心肌梗死病人焦虑、抑郁情绪的临床效果[J].中国保健营养,2016,26(09):275-276.本文编辑：李豆（上接第129页）。