腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理经验
腹腔镜疝修补术护理
2．术后护理
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2.1术后护理 2.1术后护理 术后患者由麻醉苏醒室送入病 房后给予去枕平卧，将头偏向一侧，保持呼吸道 通畅，并给予氧气吸入，监测血压、心率、呼吸， 做好记录，注意保暖。观察切口有无出血、渗血， 注意有否感染迹象，保持切口敷料清洁、干燥， 阴囊给予抬高。鼓励患者早期下床活动，对术后 疼痛难忍者，遵医嘱给予曲马多50-100mg肌肉注 疼痛难忍者，遵医嘱给予曲马多50-100mg肌肉注 射。
腹腔镜腹股沟疝修补术围手术 期护理
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腹股沟疝是外科常见的疾病，其手术方 式经历了由有张力修补到无张力修补的过 程，自1990年首例腹腔镜疝修补术至今， 程，自1990年首例腹腔镜疝修补术至今， 腹腔镜疝修补术逐渐成为治疗腹股沟疝一 种重要的手术方式，腹腔镜疝修补技术取 得了较快发展，同时对护理也提出了更高 的要求。腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期 护理应着重注意以下内容：
• 2.4活动指导 可在术后6-8小时指导病人稍 2.4活动指导 可在术后6
下床活动，2 天逐渐恢复日常生活，1 下床活பைடு நூலகம்，2-3天逐渐恢复日常生活，1-2 周后可恢复正常工作。
• 2.5术后并发症的观察及护理 指导患者翻身、轻咳，必 2.5术后并发症的观察及护理
要时协助拍背，每2小时1 要时协助拍背，每2小时1次，防止呼吸道感染。老年慢性 支气管患者痰液黏稠可给予雾化吸入，并鼓励早期下床活 动。根据术中情况予以患处压砂袋，注意观察患者有无出 血、渗血，及时报告医生。腹腔镜手术有损伤生殖股神经 生殖支和肌外侧皮神经的可能性，应注意询问患者有无会 阴、腹股沟区皮肤烧灼样或针刺样疼痛，如有异常及时报 告医生处理。残余腹腔的CO2可刺激双侧膈神经，反射性 告医生处理。残余腹腔的CO2可刺激双侧膈神经，反射性 引起双侧肩部酸痛，无须特殊处理，可给予增加吸氧的时 间来减轻其症状，一般手术后2 间来减轻其症状，一般手术后2-3天症状逐渐减轻直至消 失。患者术后卧床时将阴囊抬高，防止阴囊积液形成，必 要时可热敷或用硫酸镁湿敷促进水肿或血肿的消退。
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理前言腹股沟疝是常见的儿科疾病，常规治疗方法为手术切除疝囊。
近年来，随着腹腔镜技术的逐渐成熟，腹腔镜手术已成为治疗腹股沟疝的常规方法之一。
随着腹腔镜手术在小儿临床中的广泛应用，对术后护理也提出了更高的要求。
本文将探讨腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理，帮助护士更好地开展护理工作。
术前准备1.了解手术的基本信息，包括手术名称、手术时间、手术部位、手术方式等。
2.护理人员应进行必要的卫生防护，佩戴手术口罩、帽子、手套，并进行手洗消毒等操作。
3.对小儿进行全面评估，包括生命体征、心理状态、疼痛程度等，同时了解小儿的基本病史及家族病史等，并进行必要的预防措施。
4.对手术器械进行检查和准备，包括腹腔镜器械、切口器械、吸引器、止血钳等。
术中护理1.腹腔镜手术需要全麻，护理人员应密切观察小儿的生命体征，包括血压、呼吸、心率等。
2.在手术过程中，护理人员应注意帮助医生照看腹腔镜，提供必要的支持，操作合理并确保安全。
3.在手术过程中，护理人员应监测小儿的体温，并及时采取必要的降温措施，以预防小儿体温过高，影响手术效果和小儿健康。
术后监护1.手术结束后，将小儿转入重症监护室进行观察，密切监测小儿的生命体征。
2.对小儿的切口进行必要的观察，并在需要时更换敷料。
3.对小儿的疼痛状况进行评估，并给予必要的止痛药物。
4.在小儿恢复时，进行呼吸道清洁和吸氧，并给予必要的营养支持，防止并发症的发生。
5.小儿恢复后，护士应对病史、家族史、与手术相关的医疗操作等进行必要的记录，为以后的治疗及随访提供便利。
注意事项1.在护理小儿时，要给予充分的关注和爱心，尽量减少小儿的疼痛和不适，提高治疗的效果和小儿的生活质量。
2.在必要的情况下，护理人员应与医生和家属及时沟通，了解病情、治疗过程及注意事项等，为小儿提供更好的服务。
3.护理人员应熟悉手术过程、手术器械以及各种急救技能，做好突发情况的处理和应对工作。
4.在工作中，护理人员应加强自我保护，拒绝高危操作和不安全的护理行为，保证自己的安全和健康。
成人腹腔镜下腹股沟疝修补术围术期护理
成人腹腔镜下腹股沟疝修补术围术期护理目的探讨成人腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理效果，提高患者的生活质量。
方法对入住我科的154例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者在术前和术后行针对性护理工作，并根据个体差异在术前做好适当的心理护理，术后做好并发症的护理，治疗结束后分析疗效，总结护理经验，分析不足，改进工作。
结果1例患者发生术后阴囊肿胀，经处理后得到恢复正常，所有患者均康复出院。
结论腹腔镜下腹股沟疝修补术创伤小，恢复快，复发率低，是一种理想的手术方式。
而完善的护理方式是手术效果的重要保证，因此护理人员要针对患者的实际情况，实施正确而有效的护理措施，以使患者顺利康复。
标签：腹腔镜；腹股沟疝修补术；围术期护理腹股沟疝是普外科常见疾病之一，发病率约占全部腹外疝的90%，其发病原因主要有腹内压增高和腹壁的薄弱或缺损两大因素[1]。
需要手术治疗才能彻底治愈。
传统的开刀腹股沟疝修补术对患者的生活质量有很大影响，随着医疗器械和医疗技术的不断完善和飞速发展，开展成人腹腔镜手术治疗腹股沟疝，疗效显著。
现在还广泛使用的腹腔镜下腹股沟疝修补术具有创伤小，损伤小，并发症小，恢复快，复发率低，不易损伤神经等优点，是治疗腹股沟疝安全而有效的新方法[2]。
为了探讨合适的护理方式，以更好的保证护理效果，使患者早日康复出院，提高患者生活质量和无后顾之忧，现将我院开展的腹股沟疝手术患者临床资料和护理方法，介绍如下。
1一般资料2011年1月～2014年12月腹股沟疝患者154例，男95例，女49例，年龄16～68岁，平均63.4岁，发病类型直疝12例，斜疝142例，其中包括9例复发患者。
伴随病症：高血压20例，糖尿病14例，前列腺增生19例，长期便秘7例，慢性支气管炎8例。
2护理⒉1术前护理⒉1.1 心理护理对于初次手术患者，对医院环境的陌生，对疾病的了解，对手术的方法，对术后的愈合效果以及出院后的注意事项等均知识匮乏，易产生紧张，焦虑，恐惧等不良情绪，不但会给患者带来负面的情绪体验，而且会影响到患者术中的手术效果和术后的康复。
基层医院腹腔镜腹股沟疝修补术治疗及护理经验分享
医诊通全科基层医院腹腔镜腹股沟疝修补术治疗及护理经验分享■欧阳艾林（四川省宜宾市翠屏区白沙湾社区卫生服务中心）【摘要】腹股沟疝属于临床外科常见的疾病类型，表现出腹股沟部位出现肿块，并且疼痛感明显。
最常见的就是斜疝，分为先天和后天两类，而且右边比左边的发生更普遍，多出现在男性，很少出现在女性；直疝则是多出现在老年群体。
该病需要及时治疗，并提供科学的护理服务，否则可能引发严重的并发症，损伤机体健康。
【关键词】修补术；治疗；护理经验1.腹股沟疝相关介绍腹股沟疝主要是因为腹壁肌肉强度降低、腹内压力增高。
年龄逐渐增长之后，肌肉能力逐渐降低，而且肌肉组织活动也减小，出现萎缩问题，导致腹壁变薄，其中腹股沟区更薄弱，同时内部本身有血管、精索等的输出通道，这就给疝的形成提供便利。
2.腹腔镜腹股沟疝修补术常用治疗方法这种病最常用的治疗方法是手术治疗，特别是成年人发生该病，只能通过手术进行治疗，效果比较显著。
而新时期对于该病的治疗技术也在不断创新和优化，出现很多新技术，其中腹腔镜腹股沟疝修补术就是比较突出的一种。
该技术在临床上的应用更加安全，但技术要求也更高，与传统技术相比，效果更加突出，而且预后良好，手术时间也短，不容易复发。
该术式有多种操作方法，常用的就是TAPP术以及TEP术两种方法。
3.腹腔镜腹股沟疝修补术治疗护理经验腹股沟疝属于一种比较常见的疾病，如果不能及时治疗的话，极有可能诱发并发症。
如果确诊了，要想彻底根治，需要手术治疗。
目前腹腔镜腹股沟疝生物补片修补术具有良好的效果，复发率也更低。
需要注意的是，患者术后需要注意保养和护理，这样才能让患者恢复更快，让治疗效果更好。
（1）舒适的环境病房采取暖色调，设置防滑措施，限制陪护数量，设置台灯、绿植等，增加病房的温馨感。
（2）耐心的护理指导家属帮助患者定期翻身，并适当提供按摩，避免出现褥疮，保证肌肉活力。
（3）普及健康知识了解患者的患病信息，然后在考虑患者接受水平的基础上，选择通俗易懂、简单直接的话语进行疾病健康知识宣教。
腹腔镜下腹股沟疝修补术的围手术期中西医结合护理
腹腔镜下腹股沟疝修补术的围手术期中西医结合护理摘要】目的：探讨腹腔镜下疝修补术的围手术期中西医结合护理方案。
方法：总结了2013年6月至2013年12月间我科20例腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料及护理措施，对围手术期的中西医结合护理经验进行报道。
结果：我科在腹腔镜下疝修补术的围手术期护理方面，采用中西医结合的护理方法预防术后并发症，收到了良好的疗效。
结论：腹腔镜腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的微创手术，在腹腔镜下行疝修补术的患者围手术期采用中西医结合护理，对降低术后并发症及术后复发率具有重要的意义。
【关键词】腹腔镜下疝修补术；围手术期；中西医结合护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0258-02腹外疝是普外科的常见病及多发病，随着腹腔镜技术和补片材料的日益发展，利用腹腔镜行疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、恢复快等优势，现已经在临床广泛使用。
我科在2013年06月～2013年12月间，对20例腹腔镜疝修补术的患者，在围手术期采用中西医结合的护理，有效的预防了术后并发症的发生，现将护理体会报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年06月～2013年12月间行腹腔镜下疝修补术的20例患者，年龄21～80岁，平均年龄50.5±2.6岁，其中腹股沟斜疝13例，直疝4例，双侧疝3例。
所有手术患者均采用静脉复合全麻下腹腔镜全腹膜外补片植入疝修补术。
1.2 护理方法1.2.1术前护理手术是治疗腹外疝唯一有效的方法，对患者来说，最担心的就是手术的成功与否及术后的复发问题。
患者入院后，床位护士认真做好入院宣教，运用沟通技巧，建立良好的护患关系，详细介绍腹腔镜手术的优越性和安全性，让患者消除顾虑，积极配合治疗和护理。
完善各项术前准备，耐心解释禁烟、保持大便通畅、消除增加腹压因素的重要性，指导患者正确运用腹式呼吸和胸式咳嗽的方法。
腹腔镜小儿疝修补术的围手术期的护理
腹腔镜小儿疝修补术的围手术期的护理小儿疝气，在医学临床上是一种比较普遍的病症，腹股沟疝，即患者的腹腔脏器在腹股沟处直接穿过腹部缺损从而引发的相关病症，腹股沟疝在病发的早期，患者不存在显著的医学临床病症情况，但是患者的腹壁肌肉强度在逐渐下降，这时患者的病症情况会恶化，造成患者发生腹痛、便秘等临床病症情况，严重影响患者的正常生活和身体健康。
最近这些年因腹腔镜技术的不断发展使得在临床治疗过程中为患儿选择采用腹腔镜技术进行治疗开始成为一种较为常用的手段。
因为小儿疝气患儿在早期临床症状并不明显，所以疝气发生以后如果不及时干预就容易导致患儿出现肠穿孔和肠坏死等相关的情况，甚至会导致患儿出现中毒性休克，严重状况下就会危及患儿的生命[2]。
本文针对于此主要分析对于小儿疝气在治疗过程中选择采用腹腔镜疝气修补术进行围手术期的护理，现报告如下。
1一般资料选取在我院在2016年3月～2019年3月收容诊治的罹患腹股沟疝的患儿48例，根据对患儿实施围手术期护理。
2方法2.1术前护理：2.1.1在小儿外科手术中，疝气是较为普遍出现的，比较普遍的疝气有两种，即脐疝气与腹股沟疝气，其中病发几率较高的是腹股沟疝气。
腹股沟发育问题并不只有男性患儿存在，在这类情况中男性和女性的比例是10∶1，另外，早产的婴儿更容易发生腹股沟疝气。
一些家长认为小儿疝气对患儿的生命健康不存在危害，如果患儿的疝气突出，平推患儿腹部或是患儿平躺一会就会消失，这显然是一种错误的认知。
小儿疝气会对患儿的消化系统产生深刻的影响，阻碍患儿生殖系统的发育。
虽然一般情况下，患儿的疝气会自行消失，但是由于疝内容物上下来回频繁，所以疝囊颈反复受到摩擦，会变得肥厚坚韧。
疝环口长期遭受疝内容物的刺激，这样很容易造成疝囊出现粘连和嵌顿的情况，严重者会发生绞窄疝等相关并发症，处理不当甚至会危及患儿的生命。
因此让患儿的家属了解疝气相关知识，使患儿家属掌握有关护理技能是十分重要的，系统的健康教育也是必要的，良好的系统教育可以缩短患者病症的治疗时间，避免患儿病症的复发及相关并发症的发生。
腹腔镜完全腹膜外疝修补术围手术期护理
腹腔镜完全腹膜外疝修补术围手术期护理关键词腹腔镜全腹膜外疝修补术围手术期护理腹腔镜治疗腹股沟疝已取代传统的手术治疗，与经腹腔腹膜前疝修补法（TAPP）术式相比，它不会造成腹壁粘连，复发更少［1］。
其手术方式主要有3种：腹腔内补片覆盖法、经腹腔腹膜前修补法及完全腹膜外疝修补法，其中以完全腹膜外疝修补法最为合理。
我科于2008年3月～2009年3月开展腹腔镜完全腹膜外疝修补术52例，取得良好效果，现将护理体会报告如下。
临床资料本组患者52例，其中男46例，女6例，年龄17～86岁，平均45岁，单侧42侧，双侧8例，直疝2例。
术后第1天疼痛轻，可耐受，能自行下床活动，进清淡流质饮食，术后3天可自行日常活动，术后平均住院4天（2～6天），术后随访1年，无1例复发、出血感染、血肿、血清肿、神经性疼痛等并发症。
术前护理心理护理：由于患者术前心理压力较大，对手术安全性、有效性，存在不确定的心理，护士在手术前应主动热情地与患者交谈，讲解腹腔镜手术的操作步骤，介绍腹腔镜手术的优点，使患者了解补片是永远放在体内，补片组织相容性好，不受人体排斥，应耐心细致地向患者及家属解释，取得患者的信任、理解和配合。
帮助患者树立战胜疾病的信心，消除其焦虑、恐惧和不安心理，使其在安静状态下接受手术。
术前常规准备：①对患者进行全面的检查，评估患者的病情，了解有无手术禁忌证，协助患者完善心、肺、肝肾功能等检查及凝血功能检查。
②消除腹内压升高的因素，嘱病人戒烟，防止感冒，保持大便通畅，积极治疗原发病。
③做好皮肤准备，术前1天常规备皮，尤其是脐眼应做到彻底清洁。
术前2天禁食豆类、牛奶等产气性食物，嘱禁食12小时，禁饮6小时。
有睡眠障碍的患者，术前晚遵医嘱予口服适量安定片，保证充足的睡眠。
④对高血压的患者控制血压在150/90mmHg以下，糖尿病的患者控制血糖在7.0mmol/L以下才行手术。
⑤术前留置尿管，排空膀胱，以免术中损伤膀胱。
⑥术前需静脉用药者，应在患侧上肢置入静脉留置针，如为双侧者可在下肢输液，便于术中操作。
腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期护理体会(一)
腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期护理体会（一）腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期护理体会(一)作者：刘秋平、胡兴平、朱丽丽【摘要】目的探讨腹腔镜疝修补术中中西医结合的围手术期护理方案。
方法回顾性分析我科自2022年6月至2022年12月收治的100例腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料和护理方案，总结并总结围手术期护理经验。
结果形成了一套行之有效的腹腔镜疝修补术围手术期护理方案。
术后采用中西医结合治疗术后并发症，取得了良好的疗效。
结论腹腔镜腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝安全有效的新方法。
中西医结合围手术期护理对减少和预防术后并发症及术后复发率具有重要意义，值得推广。
[关键词]腹腔镜疝修补术围手术期护理体会。
在前面的部分，你应该解释你的研究背景，也就是为什么你应该学习和总结你的内容。
例如，解释疝气的腹腔镜手术、其可能的失败率、可能的并发症等（如果其他人的手术成功率和并发症发生率与您相同，您的护理方法总结是否有价值？），传统护理方法的缺点（如果其他人的护理方法没有缺点，你的护理方法的价值是什么？这也为你在讨论中分析和总结你的护理方法的优点铺平了道路。
腹股沟疝是普外科常见疾病之一。
腹腔镜疝修补术是90年代新起的新术式。
与开放无张力手术方法比较，具有手术创伤小、疼痛轻、并发症少、美容效果好等优点，目前已在临床得到广泛应用。
但腹腔镜下疝修补仍存在一定的并发症，如血肿、皮下气肿、全麻后呼吸道感染等。
我科自2021年6月至2021年12月期间，完成腹腔镜腹股沟疝修补术100例，经围手术期的中西医结合护理，配合医疗手段，收到较满意效果。
现将围手术期有关护理报告如下。
1临床数据1.1一般资料100例106侧患者，均为男性，年龄61.35±6.71岁（x±s），其中左侧68例，右侧32侧，有6例为双侧。
斜疝92例，直疝8例，双侧疝6例，8例为骑跨疝。
1.2方法本组患者均在气管插管和全麻下完成手术，其中95例为腹腔镜腹股沟疝全腹膜外修补术（TEP），5例为腹腔镜腹膜前修补术（TAPP）。
腹腔镜腹股沟疝修补术的围手术期护理_高丽莲概要
#170#GuangdongMedicalJournal Jan.2007,Vo.l28,No.1管引流通畅,防堵塞、打折是术后护理的重点之一。
我们适当约束患儿,妥善固定、定时抽吸胃管等措施,由于护理得当,本组没有发生引流不畅的病例。
2.2.5 密切观察肠道功能肠道功能的恢复,是治疗肠闭锁、肠狭窄患儿的最终目标。
因此,常规观察排气、排便情况,记录排便量和粪便性质,以判断肠道功能的恢复和吻合口通畅情况。
本组病例,一般在术后1~2d恢复肠鸣,3~4d恢复排便。
由于手术打击,术前营养状况较差,部分患儿恢复肠鸣,腹部情况无异常,但仍未排便,可用开塞露协助排便,本组41例患儿经用此法后,排便逐渐恢复。
如术后5~6d仍未排便且腹胀,应考虑吻合口梗阻,及时报告医生处理。
本组2例患儿出现此情况,经检查证实是吻合口瘘。
当患儿胃肠功能恢复后,可拔除胃管,先予温开水试喂,若无呕吐、腹胀。
逐渐过渡到1/2奶、全奶等正常饮食,量由少到多,循序渐进。
2.2.6 加强静脉输液管理,持续纠正电解质紊乱静脉高营养支持是对治疗至关重要[5]灯,对于置温箱患儿,另给予伤口暴露,保持伤口干燥,促进伤口愈合。
经以上积极处理,感染伤口均能在1周内愈合。
2.2.8 保持镇静,降低消耗患儿术后由于饥饿、伤口疼痛等不良刺激,容易哭闹、烦躁,不利于术后恢复,所以,应想方设法令患儿安静,保持床单平整,选用柔软衣服,保持臀部干净,在禁食期间可用温水棉枝予患儿吸吮,必要时予镇静药辅助。
综上所述,随着肠闭锁、狭窄的诊断水平的提高及手术方式的不断改良,对于该类疾病的围手术期护理的要求不断提高。
作为护理人员,必须了解该类疾病的病理生理,全面掌握病情,遵循循证护理的原则,才能保证护理质量。
因此,术前后严密监测生命体征,及时纠正水、电解质紊乱,加强胃肠道管理,确保胃肠减压引流通畅,加强静脉输液管理,保证静脉高营养支持;术后密切观察肠道功能,严格遵循循序渐进的喂养原则,保持伤口干洁等一系列护理措施,是提高先天性小肠闭锁、狭窄治愈率不可或缺的重要因素。
腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理经验
腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理经验2009-8-23 15:6 【大中小】【关键词】腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一，随着腹腔镜技术和补片材料的发展，腹腔镜下疝修补逐渐成熟。
其与传统手术相比具有创伤小、痛苦轻、住院时间短（一般24h）、恢复快、复发率低等优点。
本次研究总结采用腹腔镜腹股沟疝无张力修补术32例病例。
现将护理体会总结如下。
1资料和方法1.1一般资料选择2003年6月至2008年10月宁波健民肛肠医院普外科收治的腹腔镜腹股沟疝无张力修补术32例，其中男性25例，女性7例，年龄26～84岁，平均（54.12±6.14）岁，病例包括腹股沟斜疝27例、直疝3例、复发2例，其中5例患者有慢性支气管炎病史、4例有糖尿病病史、15例有长期吸烟史病史、6例有高血压病史、3例有长期便秘病史、6例有前列腺增生病史。
1.2手术方法均按免气囊分离器全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（totalextraperitonealprosthetic，TEP）[1]准备，根据患者术中情况选用其他腹腔镜腹股沟疝修补术式，若患者有下腹部开腹手术史，或经尝试TEP失败则改为经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术（transabdominalpreperitonealprosthetic，TAPP）[2]；若1 / 32患者身体状况需要快速完成手术，或TEP及TAPP均失败则选用中转腹腔镜腹腔内网片法（intraperitonealonlaymesh，IPOM）[3]。
补片裁剪为（14～15）cm×（10～12）cm大的聚丙烯补片，固定用PROTACK5mm连发式内镜螺旋型钉。
2结果32例患者手术均顺利，24h内基本可下床活动，2例出现腹股沟区疼痛，但未使用止痛剂。
术后切口均甲级愈合，无任何并发症。
经出院跟踪随访至今，无1例复发病例。
3护理体会3.1术前护理3.1.1心理护理所有的患者对腹腔镜表示能坦然接受，但有小部分患者对补片的置入及经济问题心存疑虑，医务人员要做好患者的心理护理，详细解释手术的必要性及腹腔镜手术的优越性，尤其是补片的无张力效果，使患者消除顾虑，发挥主观能动性，积极配合治疗及护理。
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全科医学临床与教育 ２ ０ 年 ３ 第 ７ ０９ 月 卷第 ２ Ｃｉ ｃｌ ｄｃｔ ｎｏ Ｇ ｎｒ ｒ ｔ ｅ Ｍ ｒ２ ０ ，Ｖ １ ， ０ 期 ｌ ｉ ｕａ ｏ ｅｅ Ｐａ ｉ ａ． ０９ ｏ７ Ｎ ． ｎ ａＥ ｉ ｆ ｌ ａ ｃｃ ． ２
烟史 病史 、 ６例 有高 血压病 史 、 ３例有 长期 便秘 病史 、 好 皮肤 准备 ， 特别是 脐 眼的清 洁 。 ６例有前 列腺 增生病 史 。 镜腹 股 沟疝 修补 术 （ ｔ ｘｒｐ ｒｏ ｅｌ ｒｓ ｅｉ， ｔ ａ ｅｔ ｅｉ ｎａ ｏｌ ａ ｔ ｐｏｔ ｔ ｈ ｃ ３１ ．． 积极 控制 伴发 病 ３ 控制 患者 的血 压 、血糖 在 １ ． 手 术方 法 均 按 免气 囊 分 离 器 全 腹膜 外腹 腔 适 宜手 术 的水平 ， 免上 呼吸 道感 染 ， ２ 避 以免诱 发慢性 支气 管炎 。改善通 便 ， 消除增 加腹压 的 因素。
腹股 沟疝是 普外科 最常 见 的疾 病 之一 ，随着 腹 ３ 护理 体会
． 腔镜技术 和补 片材料 的发 展 ，腹 腔镜 下疝 修补 逐渐 ３１ 术 前 护 理
成 熟 。其 与传统 手术 相 比具 有创 伤小 、 痛苦 轻 、 院 ３１１ 心 理 护 理 住 ． ．
研究 总结 采 用 腹腔镜 腹 股 沟疝 无 张力 修 补 术 ３ ２例
间检测 ， 尤其 需要 消 除引起 腹 内压增 高 的 因素 ， 心 耐
保持 大便通 畅 的重要性 。 嘱患 者保 持大便 疝２ ７例 、 疝 ３例 、 发 ２例 ， 中 ５例患 者 有 慢 解 释禁烟 、 直 复 其
性支气 管炎 病史 、 有糖 尿病病 史 、５例有 长期 吸 通 畅 ， 练床 上 排便 、 式 呼 吸及 胸 式 咳 嗽 ， 前做 ４例 １ 训 腹 术
．－ 防 如 ｆ ｔ ｐ ｒｏ ｅｌ ｎ ｙｍｅｈ ＩＯ Ｉ 补 片裁剪 为 （４ ３２４ 注意 保 暖 ． 止受 凉 引 起 咳 嗽 ， 出现 咳嗽 ， ｉ ｒ ｅｉ ｎ ａ ｏ ｌ ｓ ， Ｍ）。 ｎａ ｔ ａ Ｐ １～ １ ）ｍ× １ １ ）ｍ 大 的 聚 丙 烯 补 片 ， 固 定 用 应 指导 患者 采用 术前 训练 的胸 式 咳嗽 ，也 可给予 雾 ５ ｃ （０～ ２ ｅ
今。 ｌ 无 例复 发病例 。
作 者单 位 ： １ ０ ０浙 江 宁 波 ， 波 健 民肛 肠 医院 ３５４ 宁
观察有无人工气腹并发症 ： ①皮下气肿 ： 多发生于胸
腹部 、 阴囊 ， 局部 有 捻 发感 ， 留二 氧 化碳 可 引起 背 残
痛， 肩痛和胸部 、 腹部胀痛 ； ②高碳酸血症 ： 因二氧化
． Ｔ Ｐ ｌ 备 ， 据 患 者 术 中情 况 选 用 其 他 腹 腔镜 腹 ３２ 术 后 护 理 Ｅ ）１ 准 根
．１ ２ ６ｈ 股 沟疝修 补 术式 ， 若患者有下腹部开腹手术史 ， 经 尝 ３ ． 协 助 患者取平卧位休息 ，待生命体征 平稳 ， 或
试 Ｔ Ｐ失败 则 改 为 经 腹 腔 腹膜 前 补 片 腹 腔 镜 疝 修 后 即可取半 卧位 ２天 即可下 床活动 。 Ｅ 第
Ｐ Ｏ Ａ Ｋ ５ ｍ连 发式 内镜螺 旋型 钉 。 Ｒ Ｔ Ｃ ｍ
２ 结 果 化 吸人 。
３２５ 保持 大便通 畅 ， 秘时 可适 当用缓 泻剂 。 ．． 便
３ ２例 患 者手 术 均 顺 利 ，２ ４ｈ内基 本 可 下 床 活
３ ． 加 强伴 发病 的护理 和 生命 体征 的 观察 ， ： ．６ ２ 如 对
．
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全 垦兰
育 ２０笙３ 第７ ０９ 月 卷第２ ＣｎａＥｕ ｔｎｆｅ ｒ ａｉ Ｍｒ ０９ Ｖ１，ｏ 期 ｌｉｌｄｃｉ ｎａＰｃｃ ａ２０， ・
腹腔 镜 腹 股沟 疝修 补 术 围手 术 期护 理 经 验
周亚勇
所 有 的 患 者 对 腹 腔 镜 表 示 能 坦 然
时 间短（ 般 ２ ｈ 恢 复快 、 发 率低 等优 点 。本次 接受 ，但 有小部 分 患者对 补 片的置 入及 经济 问题 心 一 ４ １、 复
存疑虑 ， 医务人 员要 做好 患者 的心 理护 理 ， 细解 释 详 手术 的必要 性及 腹 腔镜手 术 的优越 性 ，尤其 是补 片
病 例 。现 将护理 体会 总结 如下 。 １ 资料和 方法
１１ 一 般 资料 选 择 ２ ０ ． ０ ３年 ６月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ０月
的 无张 力效 果 ， 患 者 消除 顾虑 。 挥 主观 能 动性 ， 使 发
积极 配合 治疗及 护理 。
宁波健 民肛肠 医 院普外科 收治 的腹 腔镜 腹股 沟疝 无 ３１ 完 善术 前准 备 评估 机体 全身 状态 ，做 好术 ．． ２ 张力 修 补术 ３ ２例 ， 中 男性 ２ 其 ５例 ， 女性 ７例 ， 龄 前各 项检 查 ， 年 如心 电 图 、 肾功能 、 功能 、 肝 肺 出凝 血 时 ２ ～ ４岁 ， 均 （４１ ± １ ） ， ６８ 平 ５ ． ６． 岁 病例 包括 腹 股 沟斜 ２ ４
．． 切 口管理 ． ２ 保持 敷料 干燥 固定 。 补 术 ｆ ａ ｓｂ ｏ ｉａ ｒｐ ｒｏ ｅｌ ｒｓ ｅ ｃ Ｔ Ｐ ） ３２ ｔ ｎａ ｄ ｍ ｎ ｌｐｅ ｅｉ ｎａ ｐｏｔ ｔ ， Ａ Ｐ ｒ ｔ ｈｉ ．－ 第 多 富 ［ ２ １ ；若患 者 身体 状况 需要 快 速完 成手 术 ，或 Ｔ Ｐ及 ３２３ 术 日禁 食 ， ２天 可 进 普食 ， 进 宜消 化 、 Ｅ Ｔ Ｐ 均 失 败 则 选 用 中转 腹 腔 镜 腹 腔 内 网 片 法 含 纤维食 物等 。 ＡＰ
术 严 动， ２例 出现腹 股沟 区疼 痛 ， 未使 用 止痛 剂 。术 后 合并 糖尿病 患 者 ， 后要 严 密监 测血 糖变 化情 况 ， 但 将 １ｍｍ ｌ 。注 意 ／ 切 口均 甲级愈 合 ， 任何并 发症 。 出院跟踪 随访 至 格按 医嘱 用药 ， 空腹 血糖稳 定 在 １ ｏ Ｌ 无 经