咳嗽疾病咳嗽

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咳嗽的名词解释

咳嗽的名词解释

咳嗽的名词解释咳嗽是一种呼吸道疾病常见的症状之一,指因各种原因导致喉部和气管发生痉挛引起的持续、无声或有声的反射性呼气性爆发性暂时性排出气体的现象。

咳嗽可以是一种自我保护机制,通过清除呼吸道内的异物、痰液和刺激物,以维持呼吸道通畅。

然而,咳嗽也常常是呼吸道疾病的一个表现,比如感冒、支气管炎、肺炎等疾病。

咳嗽通常可以分为两种类型:干咳和有痰咳。

干咳指咳嗽时没有痰液排出,主要是因为呼吸道的炎症引起的痉挛。

而有痰咳则是咳嗽时伴有痰液排出,常常是由于呼吸道感染或者其他炎症引起的。

根据咳嗽的持续时间,咳嗽又可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽。

急性咳嗽通常持续时间较短,一般为2周内,是由于感冒或其他呼吸道病毒感染引起的。

而慢性咳嗽则是指咳嗽持续时间超过8周,常常是由于慢性支气管炎、哮喘、胃食管反流等疾病引起的。

咳嗽是一种症状,通常是身体在对抗病原体或者保护呼吸系统的一种自我保护反应。

咳嗽时,呼吸道的肌肉收缩,导致呼气过程中发生爆发性气流。

咳嗽还包括各种生理过程,包括喉部、气管和支气管内的粘液腺分泌增多,用于保持呼吸道湿润以及清除异物和痰液。

咳嗽的产生主要受到呼吸中枢的控制,当咳嗽受到刺激时,呼吸中枢会向呼吸肌发送信号,使其收缩产生咳嗽。

咳嗽除了是一种自我保护机制,也可以是呼吸道疾病或者其他疾病的一个表现。

感冒、流感、支气管炎、肺炎等呼吸道感染常常会导致咳嗽。

此外,其他疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺癌等也会引起长期或慢性咳嗽。

此外,一些刺激性气体、灰尘、化学物质、烟草烟雾等也会引起咳嗽。

治疗咳嗽的方法主要取决于咳嗽的原因。

对于急性咳嗽,常常是由于呼吸道感染引起的,可以采取休息、增加水分摄入、避免刺激性物质、口服退热镇痛药等方法进行治疗。

而慢性咳嗽需要找到根本原因,如慢性支气管炎需进行相应抗生素治疗,哮喘需要使用吸入类固醇和支气管扩张剂等药物进行治疗。

此外,在日常生活中,保持室内空气清新、适度运动、戒烟、避免吸入刺激性物质等也有助于预防咳嗽的发生。

中医内科学 第四章 肺系病证 第二节 咳嗽

中医内科学 第四章 肺系病证 第二节 咳嗽

咳嗽 ——证治分类
1.外感咳嗽——(3)风燥伤肺 临床表现:干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带 有血丝,咽喉干痛,口鼻干燥,初起或伴有少许恶寒,身 热头痛,舌尖红,苔薄白或薄黄而干,脉浮数或小数。 证机概要:风燥伤肺,肺失清润。 治法:疏风清肺,润燥止咳。 代表方:桑杏汤。
桑杏贝母豉沙参,栀皮梨皮顿服珍, 清宣温燥润肺咳,外感温燥此方存。
咳嗽 ——证治分类
1.外感咳嗽——(3)风燥伤肺(温燥证) 常用药:桑叶、薄荷、豆豉疏风解表;杏仁、前胡、牛蒡 子肃肺止咳;南沙参、贝母、天花粉、梨皮、芦根生津润 燥。 辨证加减:若津伤较甚,舌干红苔少,加麦冬、北沙参; 痰中带血,加白茅根、侧柏叶;痰黏难出,加紫菀、瓜萎 仁;咽痛明显,加玄参、马勃。属温燥伤肺重证,症见身 热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽干鼻燥,心烦口渴,改 投清燥救肺汤。
三拗汤:
麻黄不去根节,杏仁 不去皮尖,甘草不炙
止嗽散用百部菀,白前桔梗荆陈甘, 宣利肺气疏风咳,风邪犯肺姜汤咽。
咳嗽 ——证治分类
1.外感咳嗽——(1)风寒袭肺 常用药:麻黄宣肺散寒;杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、 金沸草等宣肺利气,化痰止咳。 辨证加减:若咽痒咳嗽较甚,加细辛、五味子;鼻塞声重 较甚,加辛夷、苍耳子;咳痰黏腻、胸闷、苔腻,加法半 夏、厚朴、茯苓;素有寒饮伏肺,兼见风寒表证,治以疏 风散寒,温化寒饮,改投小青龙汤;表寒未解,里有郁热, 热为寒遏,咳嗽音哑,气急似喘,痰黏稠,口渴,心烦, 或有身热者,加生石膏、桑白皮、黄芩以解表清里。
咳嗽 ——证治分类
1.外感咳嗽——(2)风热犯肺 临床表现:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰 不爽,痰黏稠或色黄,常伴有鼻流黄涕,口渴,头痛,恶 风,身热,舌红,苔薄黄,脉浮数或浮滑。 证机概要:风热犯肺,肺失清肃。 治法:疏风清热,宣肺止咳。 代表方:桑菊饮。

七种咳嗽的鉴别方法

七种咳嗽的鉴别方法

七种咳嗽的鉴别方法
七种咳嗽的鉴别方法包括:
1. 风寒咳嗽:常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒,伴有风寒感冒症状。

应选用疏风散寒,宣肺止咳类中成药。

2. 风热咳嗽:常表现为咳嗽气粗,或咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热、口干、咽喉疼痛等。

应选用疏风清热,宣肺化痰类中成药。

3. 痰湿咳嗽:痰多黏稠且咽喉出现呼噜声,一般是身体中湿气过重造成的。

4. 燥热咳嗽:一般无痰而且少痰,会出现咽干、鼻干、鼻塞的状况,是属于阴虚火旺引起的。

5. 风燥咳嗽:常表现为无痰或少痰,或干咳,口、鼻、咽干燥,咳嗽伴有胸痛,头痛,无汗尿黄,大便干燥等。

应选用疏风清肺,润燥止咳类中成药。

6. 痰热咳嗽:痰黄稠且难以咳出,发热、口渴、大便干燥。

应选用清热化痰的药物。

7. 肝火犯肺咳嗽:常表现为干咳无痰或痰少而黏、咽干口燥、声音嘶哑等。

应选用清肺泻肝的中成药。

以上信息仅供参考,如有需要建议及时就医并咨询专业医生。

长期咳嗽,可能与这些疾病有关

长期咳嗽,可能与这些疾病有关

长期咳嗽,可能与这些疾病有关
咳嗽是一种生活中的常见病,很多人在患上咳嗽时,也可能与自身存在的其它病症有关,那么,长期咳嗽可能是哪些疾病引起的呢?
★1、咳嗽伴呼吸困难
见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。

★2、咳嗽伴咯血
常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。

★3、咳嗽伴大量脓痰
常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。

★4、咳嗽伴有哮鸣音
多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。

当支气管肺癌引起气管与
支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。

西医认为咳嗽不是病

西医认为咳嗽不是病

西医认为咳嗽不是病,而是许多疾病都可能出现的一种症状。

宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。

也就是说,咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。

但是如果咳得过于剧烈,影响了饮食、睡眠和休息,那它就失去了保护意义。

因此对于咳嗽,一定要鉴别是何种原因引起的,再对症处理。

绝不可一听咳嗽,马上就认为是感冒、肺炎,做出盲目治疗。

普通感冒引起的咳嗽特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。

症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3~5日。

原因:四季流行,温差变化大时多见,一般都有受凉经历,如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等;医生意见:一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。

尽量少用感冒药,宝宝烦躁、发热时,可给少许小儿欣口服;切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。

冷空气刺激性咳嗽特点:咳嗽初为刺激性干咳。

症状:痰液清淡,不发热,没有呼吸急促和其他伴随症状。

原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。

好发于户外活动少的宝宝,宝宝突然外出吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽反射。

最初没有微生物感染,但持续时间长了,可继发病毒细菌感染。

医生意见:让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。

经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

流感引发的咳嗽特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。

症状:伴随明显咔哒症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高热,一般不易退烧,时间持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,宝宝精神较差。

原因:病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象。

医生意见:疑似流感,应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。

从咳嗽声就能辨认疾病

从咳嗽声就能辨认疾病

中医认为,咳嗽是外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致,但其又因风寒、风热、风燥、痰湿、痰热、阴虚、气虚等原因而表现不同。

1、风寒咳嗽咳嗽声重,且咽喉痒,痰稀薄色白,并伴有鼻塞、流清涕、舌苔薄白的人,一般患的是[风寒]咳嗽。

可考虑服用通宣理肺丸等治疗,饮食上,可喝紫苏粥、葱白粥等,但不要吃苦瓜等偏凉的食物。

2、风热咳嗽咳嗽频繁剧烈,气粗或咳声嘎哑,且咽痛、痰黄黏稠不易咳出,伴有流黄涕、口渴、舌苔薄黄等表现的,为[风热]咳嗽。

药物可以考虑银黄口服液等,食疗推荐鲜藕汁和梨汁。

3、风燥咳嗽喉痒干咳,咽喉干痛,后鼻干燥,无痰或少痰的人,多为[风燥]咳嗽。

建议服用枇杷膏等,食补可以选择银耳粥、百合粳米粥。

4、痰湿咳嗽咳嗽反复发作,咳声重浊,胸闷气憋,特别是早晨起来咳嗽严重,痰多黏腻或稠厚成块,且伴有食少、腹胀等表现的人,一般为[痰湿]咳嗽,宜选用橘红丸等,且要多吃萝卜、薏仁粥等。

5、痰热咳嗽咳嗽气息粗促或喉中有痰声,痰多质黏,咳吐不爽或有热腥味,甚至吐血痰,胸胁胀满,面红舌红的人,多为[痰热]咳嗽。

可用复方鲜竹沥等,食补宜选秋梨白藕汁、芦根粥等。

6、阴虚咳嗽干咳,咳声短促,或痰中带血丝,低热,口干,且午后脸颊发红者,多为[阴虚]咳嗽。

可服用养阴清肺丸等中成药,饮食上则着重滋阴,可服用百合粳米粥、黄芩生地粥等。

7、气虚咳嗽咳嗽日久不愈,咳声无力,痰液清稀,面白多汗的多为[气虚]所致,可服用四君子合剂,平时要多喝黄芪粥、猪肺薏仁粥等。

8、肺肾两虚咳嗽咳嗽低微无力,出现气短、自汗,痰清稀者,属于肺气虚病症;如果咳而无力,夜间咳更严重,出现气促、腰酸等,常常为[肺肾两虚]之病症。

9、百日咳如果咳声阵发,发则连声一二十次之多,终止时喉间有一声长鸣,似鸟叫,病症称为[百日咳]。

10、肺肾阴虚咳嗽若咳声如狗叫,且喉间有白膜,不易剥去,称为白喉,此病多属[肺肾阴虚],火毒攻喉。

许多人都会偶尔有些咳嗽、气短的感觉出现,这在夏天或者运动后尤为明显,但是,我们中的大多数都会认为这是一种正常的表现,殊不知,病魔就是这样一步步地放松我们的警惕,咳嗽——有时候能要命!当心有种咳嗽要你命!“慢性阻塞性肺疾病”,简称慢阻肺或COPD,是一种破坏性的肺部疾病,其症状为气流受限、气短、咳嗽、气喘并且伴有咳痰,会逐渐削弱患者的呼吸功能。

5.咳嗽病(急性气管-支气管炎)中医诊疗方案

5.咳嗽病(急性气管-支气管炎)中医诊疗方案

咳嗽病(急性气管-支气管炎)中医诊疗方案(2018年版)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医内科常见病临床诊疗指南》(ZYYXH/T72-2008)。

(1)咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。

(2)主要临床表现:咳而有声,或伴咯痰。

(3)由外感引发者,多起病急、病程短,常伴恶寒发热等表证;由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者,多病程较长,可伴喘及其他脏腑失调的症状。

2.西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南:呼吸病学分册》(2009版)。

(1)症状:起病急,通常全身症状较轻,可有发热。

初为干咳或少量粘液痰,随后痰量逐渐增多,咳嗽加剧,偶伴血痰等。

(2)体征:查体可无明显阳性表现。

也可在两肺闻及散在干、湿性啰音,部位不固定,咳嗽后减少或消失。

(3)实验室检查:白细胞计数可正常。

伴有感染者,可伴有中性粒细胞百分比升高,血沉加快。

X线胸片一般无异常或仅有肺纹理增粗。

(4)无慢性肺部疾病者需除外肺炎。

根据病史、咳嗽和咳痰等症状,两肺散在干湿性啰音等体征,结合血象和X 线胸片,可作出临床诊断。

(二)证候诊断参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医内科常见病临床诊疗指南》(ZYYXH/T72-2008)。

1.风寒袭肺证:①咳嗽、痰白、痰清稀,或干咳;②鼻塞、流清涕;③恶寒、无汗或并发热;④肢体酸痛;⑤舌苔白,或脉浮或浮紧。

具备①项,加②、③、④、⑤中2 项。

2.风热犯肺证:①咳嗽、痰黄或白黏,或痰少、咯痰不爽,或干咳;②鼻塞、流浊涕,或鼻窍干热;③恶风或并发热;④咽干甚则咽痛;⑤口干渴;⑥舌尖红,或舌苔薄黄或薄白干,或脉浮数。

具备①项,加②、③、④、⑤、⑥中3 项。

3.燥邪犯肺证①干咳,或痰少或黏、难以咯出;②唇鼻干燥;③口干甚则口渴;④咽干甚则咽痛;⑤恶风或并发热;⑥舌尖红,或舌苔薄黄或薄白干,或脉浮或浮数。

咳嗽词语解释

咳嗽词语解释

咳嗽词语解释咳嗽是一种常见的症状,是呼吸道疾病的主要表现之一。

咳嗽有许多种类型和原因,可以是急性或慢性的,也可以是自限性或需要治疗的。

本文将从不同角度解释咳嗽相关的词语,以帮助读者更好地了解和处理咳嗽问题。

一、咳嗽的类型1. 干咳:指无痰或少量痰的咳嗽,常见于上呼吸道感染、支气管哮喘等疾病。

2. 湿咳:指有大量痰液的咳嗽,常见于肺炎、支气管炎等疾病。

3. 咳嗽伴呼吸困难:指咳嗽时出现呼吸急促、气喘等症状,常见于支气管哮喘、肺气肿等疾病。

4. 夜间咳嗽:指夜间咳嗽加重,影响睡眠,常见于支气管哮喘、胃食管反流病等疾病。

二、咳嗽的原因1. 感染:如感冒、流感、肺炎等疾病都可能引起咳嗽。

2. 过敏:如花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原也可能引起咳嗽。

3. 烟草:吸烟或被动吸烟会刺激呼吸道,引起咳嗽。

4. 气体刺激:如空气污染、化学物质等也可能引起咳嗽。

5. 其他疾病:如支气管哮喘、肺气肿、心脏病等也可能引起咳嗽。

三、咳嗽的处理1. 休息:在感染等引起咳嗽的情况下,应多休息,注意保暖。

2. 饮水:多喝水可以稀释痰液,减轻咳嗽。

3. 药物治疗:如抗生素、止咳药、祛痰药等可以缓解症状。

4. 改善生活习惯:如戒烟、减少空气污染等可以预防咳嗽。

四、咳嗽的预防1. 定期运动:适当的运动可以增强呼吸系统的功能,预防咳嗽。

2. 均衡饮食:多吃水果、蔬菜等富含维生素和矿物质的食物可以增强免疫力,预防咳嗽。

3. 定期检查:如有慢性咳嗽或其他呼吸系统疾病家族史,应定期检查,及时发现和治疗疾病。

总之,咳嗽是一种常见的症状,需要根据不同类型和原因进行不同的处理和预防。

如果咳嗽严重或持续时间过长,应及时就医,以免延误治疗。

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目录病因 (2)检查 (3)诊断 (3)治疗 (4)预防 (4)流行病学 (5)症状 (6)原因 (7)就医 (8)检查 (11)诊断 (12)治疗 (14)日常 (16)预防 (18)咳嗽咳嗽,中医病证名。

是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。

病因有外感内伤之分。

病机为邪气干肺,肺失宣降,肺气上逆,发为咳嗽。

病位在肺,与肝脾肾等脏器有关。

辩证当分外感内伤。

外感新病多属邪实,治疗当祛邪利肺,内伤多属邪实正虚,治当祛邪止咳,扶正补虚,分主次处理。

咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应注意肝脾肾等整体治疗。

西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等以咳嗽为主要表现者可参考本章节辩证论治。

英文名称cough相关中医疾病急慢性支气管炎、部分支气管扩张症就诊科室呼吸内科发病部位肺主要病因外邪袭肺、内邪干肺病因基本病因咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽。

咳嗽的病因,一是外邪袭肺;二是内邪干肺,均可致肺气不清,失于宣肃,迫气上逆而作咳。

1、外邪袭肺自然界有六气即风、寒、暑、湿、燥、火。

由于气候突变或调摄失宜,六气伤人致病即为六淫。

外感六淫,从口鼻或皮毛而入,使肺气被束,肺失肃降,迫气上逆而作咳。

2、内邪干肺脏腑功能失于调节,影响及肺。

可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。

它脏及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失条达,气郁化火,气火循经上逆犯肺;或由饮食不当,嗜食烟酒、辛辣助火之品,熏灼肺胃,灼津生痰;过食肥甘厚味,致使牌失健运,痰浊内生,上扰于肺,阻塞气道,均可使肺气上逆而作咳。

因肺脏自病者,常因肺系多种疾病迁延不愈,肺脏虚弱,阴伤气耗,肺主气的功能失常,以致肃降无权,而上逆作咳。

检查实验室检查外感咳嗽,常见上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等;慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺结核、肺心病、肺癌等,可结合病史、病情、体检作相关检查,如血常规、血沉、痰培养、胸部X线透视或摄胸片,以资协助诊断。

诊断诊断原则临床以咳嗽咳痰为主要表现。

应查询病史的新久,起病的缓急,是否兼有表证,判断外感和内伤。

外感咳嗽。

起病急,病程短,常伴有肺卫表证。

内伤咳嗽,常反复发作,病程长,多伴有其他兼证。

诊断依据临床以咳嗽咳痰为主要表现。

应查询病史的新久,起病的缓急,是否兼有表证,判断外感和内伤。

外感咳嗽。

起病急,病程短,常伴有肺卫表证。

内伤咳嗽,常反复发作,病程长,多伴有其他兼证。

鉴别诊断1、咳嗽特点的鉴别包括时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素。

咳嗽时作,白天多于夜间,咳而急剧,声重,或咽痒则咳作者,多为外感风寒、风热或风燥引起;若咳声嘶哑,病势急而病程短者,为外感风寒、风热或风燥,病势缓而病程长者,为阴虚或气虚;咳声粗浊者,多为风热或痰热伤津者所致;早晨咳嗽,阵发加剧,咳嗽连声重浊,痰出咳减者,多为痰湿或痰热咳嗽;午后、黄昏咳嗽加重,或夜间有单声咳嗽,咳声轻微短促者,多属肺燥阴虚;夜卧咳嗽较剧,持续不已,少气或伴气喘者,为久咳致喘的虚寒证;咳而声低气祛者属虚,洪亮有力者属实;饮食肥甘、生冷加重者多属于痰湿;情志郁怒加重者因于气火;劳累、受凉加重者多为痰湿、虚寒。

2、咳痰特点的鉴别包括痰的色、量、质、味等。

咳而少痰者多属燥热、气火、阴虚;痰多者常属湿痰、痰热、虚寒;痰白而稀薄者属风、属寒;痰黄而稠者属热;痰白质黏者属阴虚、燥热;痰白清稀,透明呈泡沫样的属虚、属寒;咯吐血痰者,多为肺热或者阴虚;如脓血相兼者,为痰热瘀结成痈之候;咳嗽,咯吐粉红色泡沫痰,咳而气喘,呼吸困难者,多属心肺阳虚,气不主血;咳痰有热腥味或者腥臭气者为痰热,味甜者属痰湿,味咸者属肾虚。

3、咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳而致喘,临床以咳喘病并作为特点。

治疗治疗原则咳嗽的治疗应分清邪正虚实。

外感咳嗽,为邪气壅肺,多为实证,故以祛邪利肺为治疗原则,根据邪气风寒、风热、风燥的不同,应分别采用疏风、散寒、清热、润燥治疗。

内伤咳嗽,多属邪实正虚,多属邪实正虚。

标实为主者,治以故以祛邪止咳,本虚为主者,治以扶正补虚。

并按本虚标实的主次兼顾治疗。

同时除直接治肺外,还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。

预防预防措施咳嗽的预防,重点在于提高机体卫外功能,增强皮毛腠理适应气候变化的能力,遇有感冒及时治疗。

若常自汗出者,必要时可予玉屏风散服用。

咳嗽时要注意观察痰的变化,咳痰不爽时,可轻拍其背以促其痰液咳出,饮食上慎食肥甘厚腻之品,以免碍脾助湿生痰,若属燥、热、阴虚咳嗽者,忌食辛辣动火食品,各类咳嗽都应戒烟,避免接触烟尘刺激。

咳嗽咳嗽(cough)是呼吸道疾病中最常见症状之一,是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音,并反复出现。

是人体的一种保护性措施,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。

但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,可出现胸闷、咽痒、喘气等。

英文名称cough主要病因感染因素、理化因素、过敏因素常见症状发热、咳嗽、咳痰、喘息、咳血、呼吸困难检查项目痰液检查、血常规、结核菌素试验、X线胸片、胸部CT检查、磁共振成象(M RI)、支气管造影检查、纤维支气管镜检查、开胸肺活检发病部位肺脏,胸部就诊科室呼吸内科流行病学好发人群无特发人群症状典型表现1、咳嗽病程(1)急性咳嗽:<3周。

(2)亚急性咳嗽:3~8周。

(3)慢性咳嗽:>8周。

2、咳嗽性质(1)咳嗽无痰或痰量极少,为干性咳嗽。

干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。

(2)咳嗽有痰,为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。

3、咳嗽的时间与规律(1)突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处引起。

(2)发作性咳嗽见于百日咳、咳嗽变异性哮喘等。

(3)长期慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核等。

(4)夜间咳嗽常见于左心衰竭、咳嗽变异性哮喘。

4、咳嗽的音色(指咳嗽声音的特点)(1)咳嗽声音嘶哑:多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致。

(2)鸡鸣样咳嗽:表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,多见于百日咳、会厌、喉部疾病或气管受压。

(3)金属音咳嗽:常因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致。

(4)咳嗽声音低微或无力:见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。

5、咳嗽与体姿改变(1)严重支气管扩张患者因支气管内壁破坏,咳嗽反射减弱。

虽有大量痰液潴留,但咳嗽少而无力,一旦改变体位时,由于分泌物流动刺激支气管黏膜而发生咳嗽,咳出大量积痰后咳嗽才缓解。

(2)脓胸有支气管胸膜瘘时,在一定位置下脓液进入瘘管引发咳嗽,咳出大量脓液。

(3)纵隔肿瘤、大量胸腔积液患者改变体位时也会引起咳嗽。

6、伴随症状(1)伴发热:常见于急性呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。

(2)伴胸痛:常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞、自发性气胸等。

(3)伴呼吸困难:见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿、气管或支气管异物等。

(4)伴咯血:见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症、肺出血肾炎综合征等。

(5)伴脓痰:见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜痰等。

(6)伴哮鸣音:多见于支气管哮喘、心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。

局限性哮鸣音可见于支气管肺癌。

(7)伴杵状指(趾):常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌、脓胸等。

原因总述引起咳嗽的病因复杂多样,其中以呼吸系统疾病最为常见,有时胸膜疾病、心血管疾病、神经因素、药物副作用及心理因素等也可导致咳嗽症状。

明确病因对咳嗽的治疗有重要意义。

症状起因1、呼吸道疾病(1)呼吸道感染因素:肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或寄生虫感染(2)呼吸道阻塞:呼吸道分泌物、血液、呕吐物或其他异物吸入呼吸道、支气管腺瘤或癌、支气管狭窄(如结核)、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺出血、肺泡微结石症、特发性肺含铁血黄素沉着症、肺泡蛋白沉着症等。

(3)呼吸道受压迫:纵隔肿瘤或淋巴结肿大、胸骨后甲状腺、食管囊肿、憩室或癌、肺门或支气管淋巴结结核、肺囊肿、肺充血或淤血、尘肺、弥漫性肺间质纤维化、结节病、Wegener肉芽肿、放射性肺炎、肺肿瘤、心脏增大、心包积液、胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤等。

(4)气雾刺激吸入:高温气体或寒冷空气、吸烟、吸入刺激性工业气体如氯、氨、光气、臭氧、二氧化硫、氮氧化物或硫酸、硝酸、甲醛等散发出的雾气。

(5)过敏因素:刺激气管、支气管可引起咳嗽和(或)咳痰。

2、胸膜疾病各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。

3、心血管疾病二尖辨狭窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时,因肺泡及支气管内有浆液性或血性渗出物,可引起咳嗽和咳痰。

右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞时也可引起咳嗽。

4、中枢神经因素从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢后可发生咳嗽。

如皮肤受冷刺激或三叉神经支配的鼻黏膜及舌咽神经支配的咽峡部黏膜受刺激时,可反射性引起咳嗽。

脑炎、脑膜炎时也可出现咳嗽。

人们还可以自主地咳嗽或抑制咳嗽。

5、其他因素如服用血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽、习惯性及心理性咳嗽等。

常见疾病肺部感染、支气管腺瘤、肺结核、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺出血、肺泡微结石症、特发性肺含铁血黄素沉着症、肺泡蛋白沉着症、肺囊肿、尘肺、弥漫性肺间质纤维化、气胸、二尖瓣狭窄、脑炎、脑膜炎等。

就医家庭处理1、大量饮水,宜饮温开水,不宜饮糖水。

温开水可湿润咽喉部,减少冷空气或干燥空气的刺激;还可稀释痰液有助于痰液咳出。

当然,在室内可使用加湿器,增加空气湿度,但注意通风换气。

2、咳嗽时不要吸烟,也要避免接触二手烟,减少对呼吸道的刺激。

3、出门时戴口罩,避免接触烟雾、粉尘、冷空气等刺激呼吸道的物质。

咳嗽有时是因为受到某些环境刺激引起的一种保护性反射,此时应首先可通过以上办法去除可疑刺激因素。

若咳嗽长时间不缓解,应及时就医。

急诊(120)指征1、急性发作性咳嗽,伴哮鸣音、呼吸困难等;2、出现高热、寒战、咳脓痰、痰中带血或咯血等;3、出现其他危急情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

门诊指征1、反复发作性咳嗽、哮鸣音,疑似有哮喘者;2、反复咳嗽伴有咽部不适、异物感、喉痒、灼热感、干燥感或刺激感、干呕等,考虑慢性咽喉炎的可能;3、咳嗽伴有鼻塞、流涕、咽痛、喉痒、声音嘶哑、发热等,考虑感冒等呼吸道感染的可能;4、有结核病史或结核病人接触史,反复出现咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、夜间盗汗、消瘦等症状,考虑肺结核的可能;5、咳嗽,伴咳痰、胸痛、发热等,警惕肺部疾病;6、长期咳嗽、咯血,还应警惕支气管扩张症等;7、小儿长期咳嗽,可出现剧烈的阵发性的咳嗽、吸气类似鸡鸣的声音,要警惕百日咳;8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

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