前列腺增生 这3种常用药要清楚!
前列腺增生一线治疗药物,非那雄胺,牢记三要一不要,效果翻倍
前列腺增生一线治疗药物，非那雄胺，牢记三要一不要，效果翻倍前列腺增生是中老年男性最常见的疾病，大部分人会伴随有尿频、尿急、排尿困难等症状，大大降低了他们的生活质量。
这个时候采用药物进行干预是最好的办法。
而非那雄胺因其效果显著，价格便宜，安全性好而备受临床和患者的青睐。
然而，是药三分毒，非那雄胺也不例外。
虽是前列腺增生的一线用药，但使用过程中需要牢记这三要一不要。
一、要注意用药人群
非那雄胺虽好，但也并非人人可用。
该药物是男性用药，不适用于妇女及儿童，尤其是已经怀孕或者计划怀孕的妇女，不要接触该药物。
二、要用够疗程
这主要是由于非那雄胺起效缓慢，通常需要连续规律服用3个月后才能发挥药效，连续服用6-12个月可收获最佳疗效。
因此，服用的患者要坚持规律服用，不可擅自停药。
三、要留意规格
市面上非那雄胺有两种常见的规格，分别是1mg和5mg。
其中，小规格的非那雄胺常用于治疗男性雄激素性脱发，而5毫克的规格主要用于治疗中老年男性的前列腺增生。
使用前应当及时鉴别所使用的规格，以及用药的目的。
四、不要献血
这主要是由于男性患者在服用非那雄胺之后，药物会在血液中停留一段时间。
而如果所献的血液不小心被孕妇使用后，会发生危险。
因此，服用该药物，建议停药一段时间后再献血。
前列腺增生的治疗方法
前列腺增生的治疗方法1.药物治疗：（1）α1-受体阻滞剂：该类药物通过阻断前列腺平滑肌中的α1-受体，从而放松尿道括约肌和前列腺平滑肌，缓解排尿症状。
常用的α1-受体阻滞剂有洛索洛新、奥曲肽等，可有效改善尿流率和降低尿潴留。
（2）5-α还原酶抑制剂：这类药物主要通过抑制5-α还原酶，减少二氢睾酮转化为二氢睾酮，从而缩小前列腺体积，改善尿流率和减轻尿潴留症状。
例如：非那雄胺、达替卡星等。
（3）抗胆碱药物：这类药物通过阻断M3胆碱能受体，减少前列腺平滑肌收缩，从而放松尿道括约肌和减轻尿潴留症状。
常用药物有托福葡胺、曲马多等。
（4）其他药物：还有一些药物，如β3-受体激动剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、前列腺素合成酶抑制剂等，也可用于改善前列腺增生症状。
2.手术治疗：对于病情严重的患者，药物治疗可能效果不佳，此时手术治疗成为一种较好的选择。
常见的手术治疗方法有：（1）经尿道电切术（TURP）：是目前最常用的前列腺手术方法，通过电切将增生的前列腺组织切除，减轻尿道梗阻，改善排尿功能。
（2）经皮经尿道前列腺电汽化术（PVP）：在经尿道的基础上，使用高能激光对前列腺组织进行汽化，达到切除前列腺的目的。
（3）经皮穿刺前列腺剥离术（TUIP）：通过直视下经皮刺入尿道，将前列腺封包剥离，减轻尿道梗阻。
（4）经皮穿刺激光前列腺剥离术（TULIP）：是将激光光纤穿刺置入尿道，直接照射前列腺，使前列腺组织汽化，达到剥离的目的。
（5）经输尿管前列腺切除术（TUVP）或经输尿管前列腺电汽化术（TUVP）：是将前列腺手术器械经膀胱输尿管导管置入输尿管，通过输尿管口对前列腺增生组织进行切除或汽化。
3.物理疗法：物理疗法是一种辅助治疗手段，常常与药物治疗联合使用。
常见的物理疗法有微波治疗、高能可见光治疗（PVP）、射频治疗、超声波治疗等。
这些疗法通过高能物理介质的能量作用，直接杀死或破坏前列腺组织，达到缩小前列腺体积、改善尿流率的目的。
前列腺炎患者常用的西药适应症及使用说明
前列腺炎患者常用的西药适应症及使用说明前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病，对患者的生活产生了很大的影响。
西药在治疗前列腺炎中起着重要的作用，它能够缓解炎症症状和改善患者的生活质量。
本文将介绍一些常用的西药适应症及使用说明，帮助患者更好地了解并正确使用这些药物。
一、非那雄胺1. 适应症：非那雄胺主要用于治疗良性前列腺增生（BPH）引起的尿道梗阻，适用于前列腺体积增大导致排尿困难的患者。
2. 使用说明：每日口服1次，剂量为5毫克。
需要持续服用数月才能显著改善症状，因此患者需坚持按医生的建议定期服药。
二、氟喹诺酮类药物1. 适应症：氟喹诺酮类药物主要用于治疗细菌感染引起的前列腺炎，适用于确诊细菌感染的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服或静脉注射，剂量和疗程根据感染情况而定。
患者应注意按时按量完成服药，避免过量或漏服。
三、非甾体抗炎药（NSAIDs）1. 适应症：非甾体抗炎药可用于缓解前列腺炎引起的疼痛和炎症反应，适用于急性前列腺炎的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服，剂量和疗程根据疼痛和炎症的程度而定。
患者应注意遵守医生的用药指导，避免滥用或长期使用。
四、α1-肾上腺素能受体阻滞剂1. 适应症：α1-肾上腺素能受体阻滞剂主要用于缓解前列腺炎引起的尿频、尿急等排尿症状，适用于前列腺炎相关排尿症状明显的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服，剂量和疗程根据症状的严重程度而定。
患者应仔细阅读药品说明书，并按照医生的指导合理用药。
五、保护前列腺组织药物1. 适应症：保护前列腺组织药物主要用于改善前列腺炎患者的前列腺组织状况，适用于慢性前列腺炎的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服，剂量和疗程根据患者情况而定。
对于这类药物，患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复诊以进一步评估疗效。
六、其他辅助治疗药物除了上述常用的西药，患者还可以结合其他辅助治疗药物来缓解前列腺炎的症状，例如使用中药、抗生素、抗生素负荷疗法等。
前列腺增生的药物治疗
前列腺增生的药物治疗前列腺增生是指前列腺组织的非恶性增生，最常见的症状是尿频、尿急、尿痛等排尿障碍症状。
对于前列腺增生患者而言，药物治疗是一种常用且有效的治疗方法。
本文将介绍前列腺增生药物治疗的常用药物及其治疗原理。
一、α1-肾上腺素能受体阻滞剂α1-肾上腺素能受体阻滞剂是广泛应用于前列腺增生治疗的药物。
这类药物主要通过阻断α1-肾上腺素能受体，减少尿道平滑肌紧张，从而缓解尿道梗阻。
目前市场上常见的α1-肾上腺素能受体阻滞剂有坦索罗辛、特拉唑嗪等。
这些药物的优点在于临床应用方便，药效显著。
但是，部分患者可能会出现低血压、头晕、乏力等不良反应，因此使用时需注意患者的血压监测，避免并发症的发生。
二、5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂可以抑制5α-还原酶的活性，抑制睾酮向二氢睾酮的转化，从而减少前列腺细胞增殖，达到治疗前列腺增生的效果。
常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺、氟他胺等。
这类药物的优点在于治疗效果持久，长期使用后，可以显著改善患者的症状，并可减小前列腺体积。
然而，该类药物需要长期使用，且可能会引起性功能方面的不良反应，因此在应用时需根据患者的具体情况进行权衡。
三、胆碱能受体拮抗剂胆碱能受体拮抗剂可以抑制胆碱能受体的激活，减少前列腺平滑肌收缩，从而改善排尿功能。
常见的胆碱能受体拮抗剂有托福莫特、丙坦尼等。
这类药物的优点在于药效显著，作用迅速。
短期内可以迅速改善尿频、尿急等症状。
然而，胆碱能受体拮抗剂可能会引起便秘、干口等不良反应，因此在应用时需注意患者的个体差异，以及不良反应的监测与处理。
四、草本药物除了上述药物治疗方法外，一些草本药物被广泛用于前列腺增生的治疗。
常见的草本药物有锁阳、银杏叶、鬼臼根等。
这些药物通常通过抑制前列腺细胞生长，减少前列腺压迫尿道的程度，达到缓解症状的目的。
与化学药物相比，草本药物的药效相对较弱，治疗效果较为温和。
然而，由于草本药物的成分复杂，剂量及质量控制相对困难，因此在使用时需选择质量可靠的产品，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
前列腺增生禁用药
前列腺增生患者禁用慎用的药物
前列腺增生的早期症状是尿频和夜尿增多，随着病情的加重，可逐渐发展成为尿潴留。
有不少药物会诱发和加重尿潴留，且反应迅速，一般在用药后2～4小时内即可发生。
如果前列腺增生患者同时患有其他疾病，在服用药物进行治疗时，应注意这些药物对其泌尿系统的影响。
具体如下：
1.常用感冒药
由于目前常用的感冒药如克感敏、感冒通、感冒灵、感冒清、速效伤风胶囊等，均含有扑尔敏，而扑尔敏则会增加前列腺患者的排尿困难。
2.抗过敏药
非那根（异丙嗪）、晕海宁（乘晕宁）、苯噻啶、阿扎他定、美喹他嗪等，均会增加排尿困难，可改用息斯敏（阿斯咪唑）治疗。
3.抗精神病药
氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等，可引起排尿困难。
4.抗抑郁药
丙咪嗪（米帕明）、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等，会诱发尿潴留。
5.平喘药
氨茶碱、茶碱、麻黄素、异丙喘宁（奥西那林）等，均可导致排尿困难。
6.心血管病药
心得安（普萘洛尔）、心痛定（硝苯地平）以及异搏定（维拉帕米）等，皆会抑制膀胱肌的收缩而发生尿潴留。
7.解痉药
胃肠道止痛药如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654-2）、胃疡平、安胃灵（奥芬溴铵）、普鲁本辛（丙胺太林）等，均会使膀胱肌松弛，而造成无法排尿。
8.强效利尿药
速尿、利尿酸等，可使电解质失去平衡，进而导致尿潴留。
故有前列腺增生的患者须改用中效利尿药，如双氢克尿噻等，或低效利尿药，如安体舒通等进行治疗。
9.外用药
阿托品滴眼液和麻黄素滴鼻液也应慎用。
10.其他类
安定类药物、异烟肼、美加明、维脑路通（曲克芦丁）及中药华山参、枳实等，均可导致尿潴留。
泌尿系统常见药物
周坚
一、前列腺疾病常用药
▪ 1）非那雄胺（保列治） ▪ 2）坦索罗辛（哈乐） ▪ 3）坦洛新缓释胶囊（齐索） ▪ 4）多沙唑嗪控释片（可多华） ▪ 5）托特罗定（舍尼亭） ▪ 6）特拉唑嗪胶囊（欧得曼） ▪ 7）泽桂隆爽胶囊
共同作用：
治疗良性前列腺增生症
▪ 1）非那雄胺片（保列治）
▪ 6）消脱止（草木犀流浸液片） ▪ 抗凝血药
▪ 治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。 ▪ 饭前服用。 ▪ 用于手术:术前1-3天开始服用,每日3次,每次4片,术后
连服7天,如病情需要,可继续服用。
▪ （治疗各期内痔,混合痔,炎性外痔,血栓性外痔等各种类型痔引 起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等.也可以用于痔的手术后 肿胀,疼痛的治疗。）
▪ 注意： ▪ 1）年老体弱或40度以上，解热宜用小剂量。 ▪ 2）儿童急性发热性疾病，尤其流感或水痘患儿不能
用本品。 ▪ 3）不宜与碱性药合用。 ▪ 4）注意胃及十二指肠溃疡慎用或不用，饮酒前后不
能服用，不宜与糖皮质激素合用，
▪ 禁忌症：有出血倾向如溃疡病、血友病、血小板减少 这禁用，妊娠期妇女，乳母，肝肾功能减退者慎用。
▪ 14）贞芪扶正胶囊－用于久病虚损，气阴 不足诸症，可配合肿瘤的手术治疗，放疗， 化疗等，有促进正常功能恢复。
▪ 15）阿司匹林肠溶片
▪ 抗血小板聚集药，解热镇痛及非甾体抗炎药 ▪ 作用：抗血栓，抑制血小板聚集，用于预防心、脑血
管疾病；解热镇痛，抗炎抗风湿，关节炎等。
▪ 不良反应：常见胃肠刺激症状、过敏反应、过量可引 起急性中毒，头晕，谵妄，虚脱，昏迷等。
▪ 不良反应：胃肠道反应，皮疹等过敏反应，
▪ 头孢克洛胶囊：
泌尿外科主任：得了前列腺增生,这四种药物千万不要碰
泌尿外科主任：得了前列腺增生，这四种药物千万不要碰提起来前列腺增生，想必众多男性朋友都不“待见”它。
因为它特别难缠，会导致男性出现排尿障碍，主要表现为尿频、尿急、夜尿量增多等。
一旦被它缠上，晚上想睡个“囫囵”觉，也是一件特别奢侈的事情。
不仅如此，随着疾病的进展，患者后期可出现反复的血尿、复发性尿路感染，肾结石甚至是肾功能损害等。
因此，一旦确诊前列腺增生，就需要积极进行药物治疗。
但有些患者病急乱吃药，结果把自己“吃”进了医院。
今天咱们就来盘点四种前列腺增生患者不能“碰”的药物。
一、平喘药物呼吸科常用的平喘类药物，诸如多索茶碱等茶碱类药物。
这类药物是磷酸二酯酶的抑制剂，能够作用于膀胱逼尿肌内的该酶，导致膀胱逼尿急松弛，进而引起尿储留，加重患者排尿困难。
此外，M受体阻断剂异丙托溴铵等药物，也会引起排尿困难。
二、抗过敏药物抗过敏药物如异丙嗪，苯海拉明等，除了具有抗组胺作用外，还具有一定的抗胆碱作用，会增加前列腺患者的排尿困难，加重症状。
如果确需服用抗组胺类药物，可以选用氯雷他定，阿司咪唑等新型抗过敏药物。
三、强效利尿剂强效利尿剂，如呋塞米，托拉塞米及依他尼酸等药物，会抑制Na-K-2Cl的转运，使得电解质平衡被打乱，进而导致尿储留，加重前列腺增生患者的症状。
因此，对于确需服用利尿剂的前列腺增生的患者可以选用中效利尿剂氢氯噻嗪或者低效利尿剂螺内酯等进行治疗。
四、解痉类药物胃肠道解痉类药物，如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等，均为M受体阻滞剂，会导致膀胱肌松弛，造成患者排尿困难。
因此，在这里温馨提示前列腺增生的患者，用药的时候一定要擦亮眼睛，不该使用的药物尽量不要碰，以免导致病情加重。
前列腺增生药物治疗方法
前列腺增生药物治疗方法
前列腺增生药物治疗方法包括以下几种：
1. 非选择性α1-肾上腺素受体阻滞剂：如托拉唑嗪、奥替卡因等。
这类药物能够使尿道括约肌、膀胱颈部平滑肌松弛，改善尿流，减少尿频、尿急等症状。
2. 选择性α1A-肾上腺素受体阻滞剂：如特拉唑嗪、硝酸噻吩等。
这类药物主要作用于前列腺组织α1A受体，能够减少尿道收缩，改善尿流，同时对血压的影响更小。
3. 5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺（非那雄能）等。
这类药物能够抑制前列腺组织中5α-还原酶的活性，减少睾酮转化为二氢睾酮的过程，从而减少前列腺组织的增生。
但需要长期服用才能见效。
4. 草药治疗：如三七、肾宝片等。
这类药物主要通过改善前列腺血液循环、抗炎、抗氧化等作用来改善前列腺增生症状。
在选择治疗方法时，应根据患者的症状严重程度、前列腺大小、合并疾病、年龄等因素综合考虑。
同时，药物治疗需在医生指导下进行，并定期复查评估疗效。
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前列腺增生这3种常用药要清楚！
前列腺增生症是老年男性患者常见病，60岁患病率大于50%，80岁高达83%。
前列腺增生的早期症状是尿频和夜尿增多，随着病情的加重，可
逐渐发展成为尿潴留。
有不少药物会诱发和加重尿潴留，如果前列腺增生患者同时患有其他
疾病，在服用药物进行治疗时，应注意这些药物对其泌尿系统的影响。
今天，我们就来盘点一下前列腺增生常用药与慎用药。
前列腺增生常用药
1.α1受体阻滞剂
α1受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1受体，减
轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻患者症状目的。
常用药有：
选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪；
高选择性α1受体阻滞剂坦索罗辛。
适用于：有中重度下尿路症状的患者。
常见不良反应：体位性低血压、虹膜松弛综合征等。
2.5α还原酶抑制剂
5α还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮（dihydrotestosteron e，DHT）的转变，进而降低前列腺内DHT的含量，缩小前列腺体积、改
善尿路症状。
常用药有：
Ⅱ型5α还原酶抑制剂非那雄胺，
Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶双重阻滞剂度他雄胺。
适用于：5α还原酶抑制剂适用于前列腺较大和(或)血清前列腺特异性
抗原（prostaticspecificantigen，PSA）水平升高的中重度、进展风
险高的患者。
常见不良反应：勃起功能障碍、射精异常、性欲低下等。
3.M受体拮抗剂
M受体拮抗剂通过选择性作用于膀胱，阻断乙酰胆碱与介导逼尿肌收缩
的M受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能。
常用药有：
非选择性M受体拮抗剂托特罗定、奥昔布宁；
选择性M受体拮抗剂索利那新。
适用于：可用于无明显的梗阻症状，以储尿期症状为主，残余尿量无
明显增加的患者。
常见不良反应：口干、便秘、头痛与视力模糊，心率加快和认知障碍，尿潴留等。
前列腺增生慎用药
1.常用感冒药
氯苯那敏是许多感冒药的主要成分之一，除了具有抗组胺作用之外，
也有一定的抗胆碱作用，可增加前列腺患者的排尿困难。
2.抗过敏药
异丙嗪、茶苯海明、苯海拉明等，均会增加排尿困难，可改用阿司咪唑治疗。
3.抗精神病药
氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等，有一定的M受体阻断作用，可引起排尿困难。
4.抗抑郁药
丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等，同氯丙嗪一样，有M受体阻断作用，会诱发尿潴留。
5.平喘药
氨茶碱、茶碱能抑制膀胱逼尿肌内的磷酸二酯酶，导致膀胱逼尿肌松弛，引起尿潴留，异丙托溴铵具有抗M受体作用，可导致排尿困难。
6.心血管病药
普萘洛尔、硝苯地平以及维拉帕米等，皆会抑制膀胱肌的收缩而导致尿潴留。
7.解痉药
胃肠道止痛药如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、奥芬溴铵、丙胺太林等，均会使膀胱肌松弛，而造成无法排尿。
8.强效利尿药
呋塞米、依他尼酸等，可使电解质失去平衡，进而导致尿潴留。
故有前列腺增生的患者可根据临床需要改用中效利尿药氢氯噻嗪或低效利尿药螺内酯等进行治疗。
9.外用药
阿托品滴眼液和麻黄素滴鼻液也应慎用。
10.其他类
地西泮类药物、异烟肼、美加明、曲克芦丁及一些中药等，亦可导致尿潴留。