输血不良反应识别及处理流程(参考模板)
输血不良反应应急预案及流程图
输血不良反应应急预案一、输血不良反应识别标准：常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。
常见输血不良反应：1、非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。
症状持续少则十几分钟，多则1-2 小时后缓解。
2、变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。
过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
3、溶血反应绝大多数是输入异型血所致。
典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。
麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。
但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。
库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
5、循环超负荷心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。
表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。
二、输血不良反应处理流程：（一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。
立即报告值班医生或护士长。
在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。
患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。
输血不良反应识别及处理流程(知识材料)
输血不良反应处理及上报流程编制部门输血科编号文件名称输血不良反应处理及上报流程任务概述输血不良反应处理及上报使用流程节点A B C D 临床护士临床医生输血科检验科1 23、4 5 67、8、910、1211、13根据患者症状初步判断属于何种输血不良反应，并及时采取相应措施立即口头上报护理组长、科室护长、护理部等相关部门。
有纠纷时同时报科主任怀疑溶血反应，立即抽患者血做直接抗人球试验、血清胆红素、血浆游离血红蛋白、血浆结合珠蛋白等送检立即停止输血，更换输血管道，0.9%氯化钠溶液维持静脉通道，测量生命体征主任审核处理发现疑似或输血反应报告医生核对临床发血单：患者资料、血袋标签、患者与献血者ABO血型、RhD血型等资料报告输血科，并按输血科要求处理样本重新检测患者和血袋血的ABO和RhD血型、交叉配血、查看受血者抗体筛查结果（有纠纷时第三方检测）细菌培养（厌氧及需氧菌培养）医患双方当场用无菌巾包裹使用过的剩余血袋、输血管、冲管的生理盐水等实物；用医务科专用封条封口，双方签名确认遵医嘱处理，配合抢救怀疑细菌污染，采集血袋血、患者血送细菌室行细菌培养相关检测填输血不良反应回报表一式两份，一份呈送输血科，一份送护理部科室护长跟踪检测结果，14、15相关内容输血不良反应识别、分类；怀疑细菌污染送检方法；输血不良反应回报表附件一、输血不良反应的识别（输血不良反应10条提示症状）：（1）发热，37℃以上升高≥1℃；（2）发冷、寒战；（3）呼吸困难，哮喘，咳嗽，气短；（4）血压升高或降低；（5）腹、胸、四肢/ 背部疼痛；（6）皮肤症状：荨麻疹、红斑、潮红、瘙痒、局部水肿；（7）黄疸，血红蛋白尿；（8）恶心、呕吐；（9）异常出血；（10）少尿、无尿。
附件二、输血不良反应的分类：即发反应---输血24h 内发生溶血反应1．急性溶血性输血反应（血型不合）2．非免疫性溶血反应[物理因素所致(如高温、冷冻、RBC悬于非等渗液等)]非溶血反应1．发热反应（临床提示：37℃以上升高≥1℃、发热、寒战）2．过敏反应（临床提示：体征）3．输血相关急性肺损伤（临床提示：肺水肿）4．细菌感染（临床提示：可伴溶血，但DAT阴性；发热-休克）5．循环超负荷（临床提示：大量输血、输液史）6．缓激肽酶→休克（临床提示：无发热及休克）7．空气栓塞（临床提示：突然发绀）8．低血钙（临床提示：大量输血、输液史）9．低体温（临床提示：大量输血史、输低温血史）迟发反应---输血24h 后发生溶血反应1．同种免疫2．迟发性溶血（血管外溶血多见）非溶血反应1．HLA抗体（临床提示：血小板输注无效）2．移植物抗宿主病（TV-GVHD）（临床提示：多系统非特异性症状）3．输血后紫癜（临床提示：输血后5~10天PLT下降，出血）4．铁超负荷（临床提示：长期输血史，多脏器损伤）附件三、怀疑细菌污染处理方法：采集剩余血袋血及患者血（厌氧及需氧菌培养基）由医生开医嘱，患者血标本贴病人资料的条码，“血袋血”需注明血袋编号，送检验科细菌室行细菌培养。
输血不良反应识别及处理流程
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一、输血不良反应识别。
1. 监测患者生命体征，注意体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的异常变化。
输血不良反应处理流程与应急预案
输血不良反应处理流程与应急预案XXX输血不良反应处理流程与应急预案在输血过程中，常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。
为了处理这些不良反应，需要识别它们的标准。
一、输血不良反应识别标准：一）常见输血不良反应1、非溶血性发热反应输血后1-2小时内发热反应多见，先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，血压多数无变化。
症状持续时间不一，少则十几分钟，多则1-2小时后缓解。
2、变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。
过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
3、溶血反应异型血输入后，绝大多数是导致溶血反应的原因。
典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。
麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。
但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。
库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
5、循环超负荷心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。
表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。
二、输血不良反应处理流程：一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。
立即报告值班医生或护士长。
在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。
输血不良反应的处理流程与紧急救援措施
输血不良反应的处理流程与紧急救援措施输血是一种常见的医疗程序，用于补充患者的血液量和重要成分。
然而，输血过程中也可能发生不良反应，包括过敏反应、输血反应和感染等。
因此，正确处理输血不良反应并采取紧急救援措施非常重要。
本文将介绍输血不良反应的处理步骤和相应的紧急救援措施。
1. 接收患者和监测在输血前，护士或医生应对患者进行评估，并核对患者身份和血型信息。
同时，确保有足够的医疗设备和药物来处理不良反应。
在输血过程中，床旁护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率等。
2. 早期识别不良反应当患者正在输血时，床旁护士需要时刻留意可能出现的不良反应症状。
这些症状可能包括面部潮红、寒战、呼吸急促、胸闷、恶心、呕吐、失去意识等。
一旦发现患者出现不良反应症状，立即停止输血过程。
3. 停止输血并保持通畅当发现患者出现不良反应时，立即停止输血过程，并确保输血管道通畅。
检查输血管道是否堵塞或扭曲，必要时更换输血管道或调整输血速率。
4. 建立通畅的气道并保证呼吸一旦发现患者呼吸困难或出现症状，立即确保患者的气道通畅。
将患者头部稍微后仰，并使用人工气道或其他呼吸辅助设备，如呼吸囊或氧气面罩等。
5. 给予适当药物治疗根据患者的症状和不良反应类型，给予适当的药物治疗。
例如，对于过敏反应，可以考虑使用抗组胺药物如氯苯那敏或异丙嗪，并根据需要使用肾上腺素等。
对于输血反应，可以考虑使用镇痛剂、镇静剂或其他合适的药物。
6. 寻求专业帮助在处理输血不良反应时，床旁护士或医生应该及时寻求专业的帮助。
这可能包括与输血专家或血液学家进行电话咨询，或者召集急救团队和其他医疗人员提供进一步的支持。
7. 记录和报告处理完输血不良反应后，护士或医生应该详细记录患者出现的症状、采取的措施和治疗效果。
这些记录将有助于后续的评估和改进。
同时，及时将不良反应报告给相关的医疗机构和血液安全团队。
总结：输血不良反应的处理流程与紧急救援措施是确保患者安全的关键步骤。
基层医院输血不良反应处理流程与应急预案(后附处理、流程图)
基层医院输血不良反应处理流程与应急预案(后附处理、流程图)上仓医院输血不良反应处理流程与应急预案 1、输血不良反应辨认标准：常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血偏向、酸碱平衡失调、输血相干性急性肺损伤和传播感染性疾病等。
常见输血不良反应 1、非溶血性发热反应发热反应多产生在输血后1⑵小时内，常常先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃⑷0℃，伴随皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。
症状延续少则10几分钟，多则1⑵小时后减缓。
2、变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。
过敏反应其实不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻产生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
3、溶血反应绝大多数是输入异型血而至。
典型症状是输入几10毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。
麻醉中的手术患者唯1的初期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应如果污染血液的是非致病菌，可能只引发1些类似发热反应的症状。
但因多数是毒性大的致病菌，即便输入10⑵0ml，也可立刻产生休克。
库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素而至的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
5、循环超负荷心脏代偿功能消退的患者，输血过量或速度太快，可沿袭环超负荷而造故意力衰竭和急性肺水肿。
表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰和颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。
2、输血不良反应处理流程：（1）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水保持静脉通道。
立即报告值班医生或护士长。
在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应产生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应产生的缘由以肯定进1步的处理、医治方案。
输血不良反应应急预案及处理流程
输血不良反应应急预案及处理流程XXX输血不良反应的应急预案及处理流程一、输血不良反应的定义和分类输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者出现原疾病无法解释的新的临床症状和体征。
它可发生在输血时、输血后24小时内，甚至输后几天至几十天。
按发生时间可分为即发型输血反应和迟发型输血反应；按免疫学可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。
免疫性输血反应是输血不良反应中最常见的反应。
常见输血不良反应有：1.发热反应；2.过敏反应；3.输血相关性移植物抗宿主病；4.输血相关的急性肺损伤；5.输血后紫癜；6.血小板输注无效；7.循环负荷过重；8.肺微血管栓塞；9.溶血性输血反应；10.细菌污染性输血反应。
二、医务人员应密切监测输血过程，及时发现潜在的输血不良反应症状在输血过程中，临床医师和护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5-15分钟内，护士应注意严格观察患者是否发生体温升高、过敏反应和荨麻疹等。
输血后，应认真检查静脉穿刺部位是否有血肿或渗血现象。
如果发现输血不良反应，应立即减慢或停止输血，更换输液管，改换生理盐水维持静脉通路。
同时，应立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录，并填写《输血不良反应回报单》。
如果怀疑溶血性输血反应或细菌污染输血反应，应立即停止输血，并及时报告上级医师，积极治疗抢救。
同时，应抽取病人血样5ml（1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝）连同血袋一起送回输血科检测分析，并留取反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应由血管内溶血引起，尿中含血红蛋白）。
三、医务人员应掌握识别输血不良反应的标准和应急处理措施1.输血中或输血后病人出现皮肤痘痒伴潮红或荨麻疹是过敏反应，多为对血浆蛋白过敏。
处理方法是：停止输血，口服或肌注抗组胺药物，必要时静注地塞米松。
再次输血时应选用洗涤红细胞，避免输注血浆及其成分。
2.输血性发热反应一旦发生，立即停止输血，并及时给予非那根或地塞米松，可使临床症状迅速得到缓解。
输血不良反应处理流程与应急预案
输血不良反应处理流程与应急预案一、输血不良反应识别标准：常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。
（一）常见输血不良反应1、非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后 1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。
症状持续少则十几分钟，多则1-2 小时后缓解。
2、变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。
过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
3、溶血反应绝大多数是输入异型血所致。
典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。
麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。
但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。
库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
5、循环超负荷心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。
表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。
二、输血不良反应处理流程：（一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。
立即报告值班医生或护士长。
在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。
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输血不良反应处理及上报流程
附件一、输血不良反应的识别（输血不良反应10条提示症状）：（1）发热，37℃以上升高≥1℃；
（2）发冷、寒战；
（3）呼吸困难，哮喘，咳嗽，气短；
（4）血压升高或降低；
（5）腹、胸、四肢/ 背部疼痛；
（6）皮肤症状：荨麻疹、红斑、潮红、瘙痒、局部水肿；
（7）黄疸，血红蛋白尿；
（8）恶心、呕吐；
（9）异常出血；
（10）少尿、无尿。
附件二、输血不良反应的分类：
附件三、怀疑细菌污染处理方法：
采集剩余血袋血及患者血（厌氧及需氧菌培养基）由医生开医嘱，患者血标本贴病人资料的条码，“血袋血”需注明血袋编号，送检验科细菌室行细菌培养。
（取同一批号的生理盐水、输血管、针头科室保存，以备通知要检测时送检）。
附件四：
输血不良反应回报单
姓名：性别：□男□女年龄：岁临床诊断：
科别：床号：床住院号：输血指征：
ABO血型：_______型Rh(D)血型：___ 型输血史：无有大剂量输血史：无有
过敏史：无有妊娠史：无有孕产
1、本次输血情况：
□输血期间□输血后(h/d) 转归：□治愈□死亡
住院后第次输血；反应时输注的血液成分及量输血速度
2、输液器具：
名称批号生产厂家有效日期
3、输血时的状态：
手术中输注ml；手术清醒状态输注ml；一般状态（病房）输注ml；
抢救中输注ml；输血前体温℃
输血前用药：□异丙嗪□地塞米松□其他
4、输血反应发生时间：□输血后小时分钟；□输血后天
5、输血反应情况：
□发热反应：发冷、寒战、发热、体温较输血前升高1 ℃、伴头疼、烦躁、皮肤潮红等。
□过敏反应：荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、血管神经性水肿。
□溶血反应：寒战、发热、腰背痛、恶心、酱油色/茶色尿、尿少、尿闭、低血压->DIC。
□输血后紫癜：输血后一周左右出现全身黏膜点状或班状出血、血小板下降。
□输血相关性急性肺损伤：输血后出现呼吸困难->呼吸窘迫。
□非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现肺水肿。
□其他。
6、处理情况及转归：
经治医生：护士填表时间：年月日时分注：经治医生对有输血反应的应逐项填写本单，及时交回输血科保存。
输血科每月统计上报医务科。
---精心整理，希望对您有所帮助。