【实用】-妊娠合并心脏病护理常规
产科妊娠合并心脏病护理常规及健康教育
产科妊娠合并心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.孕妇病室环境应安静、整洁、空气新鲜，适当限制探视。
2.心衰者绝对卧床休息，取半卧位、吸氧。
3.指导孕妇进食高热量、高维生素、高蛋白、低脂易消化饮食，食盐量需限制，每日不超过5g。
4.定时测量生命体征，尤其是注意心率的变化。
观察记录胎动、胎心率，准确记录出入量。
5.对可妊娠者，每日应有10h睡眠，避免过度劳累和情绪激动。
6.对于心脏功能Ⅲ级以上的孕妇需要住院治疗，需要于预产期前2～3周住院待产的孕妇，如先天性心脏病伴有发绀者。
其他孕妇也应于预产期前2周住院待产。
7.对心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上患者，如风湿性心脏病（简称风心病）合并肺动脉高压者、慢性房颤、Ⅲ度房室传导阻滞、活动性风湿热并发细菌性心内膜炎、先天性心脏病明显发绀型或伴肺动脉高压者，应做好心理护理，劝其不要妊娠，如已妊娠者应于早期行人工流产术。
8.严格无菌操作，注意输液速度。
9.熟悉洋地黄类药物用法、用量及毒性反应，用药期间严密观察，有异常及时通知医生。
10.经阴道分娩者，给予产妇心理护理，鼓励并安慰产妇，同时密切观察产妇的产程进展及心功能情况。
每15min 测量生命体征1次。
配合医生给予吸氧、洋地黄制剂、抗生素。
11.胎儿经阴道娩出后应在腹部放置沙袋，遵医嘱应用预防出血药物如缩宫素，严禁使用麦角新碱，如患者需要输血应根据心功能情况调整输血速度。
12.对于剖腹产手术的患者，应做好术前各项准备，手术结束后应给予患者持续心电监护。
13.指导患者产后72h内应以卧床休息为主，密切观察患者生命体征，必要时给予镇静药物治疗。
14.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者不宜哺乳。
【应急措施】当患者出现胸闷、呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰时可能为急性左心衰竭，应遵医嘱采取下列抢救措施。
1.体位：患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
2.吸氧：立即高流量面罩或加压给氧，一般将30%～50%乙醇置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。
十种疾病护理常规(妇产科)
妇产科十种疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规1、新入院病人测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压。
2、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸一次。
体温在37.5℃以上或中、大手术的前一日和手术三日内每日测试四次，三日后体温在37.5℃以下时，改每日测一次。
3、根据病情取适当体位，急性盆腔炎及根治术后24小时，应取半卧位，有利盆腔引流，炎症局限化。
4、一般病人可进普食，手术病人按术后常规饮食，特殊情况根据医嘱。
5、病人有阴道出血，保留会阴垫，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物送检。
6、保持外阴部清洁，每日自洗外阴一次，腹部手术后病人由护士帮助擦洗外阴每日1—2次（擦洗三天）。
二、产科护理常规【产前】1．慎起居，保证足够睡眠。
动静结合，谨防跌倒，不提挈重物和攀高履险，忌房事。
2．适寒温，随时增减衣服，衣服需宽大，束带不过紧。
3．注意观察胎动和胎心音的情况。
胎位不正者，可艾灸至阴穴，或指导孕妇做膝胸卧位，协助纠正胎位。
4．饮食有节，禁饮酒，不偏食。
多食新鲜蔬菜、水果，增加含钙、铁的食品。
5．不乱服药物，以免伤胎。
6．静心养性，忌大喜大怒，忧愁思虑。
7．指导孕妇每日擦洗乳头，乳头凹陷者，轻轻向外牵拉揉捏。
涂以油脂，并宣教母乳喂养知识。
8．注意个人卫生，不宜盆浴。
【产时】1．保持产房清洁、安静，冷暖适宜。
2．协助并指导产妇正确使用腹压配合接产，切忌大声喊叫。
及时给以擦汗、喂服热饮料，以减少体力消耗。
并以亲切的语言，给予安慰、鼓励。
3．注意无菌操作，预防感染。
4．密切观察胎心、血压、宫缩、宫颈扩张。
阴道流出物及胎儿娩出等情况，并协助胎儿娩出。
5．观察胎盘娩出情况，检查胎盘、胎膜是否完整。
6。
做好各产程记录。
三、妊娠高血压综合症护理常规（一）一般护理1、做好心理护理，消除对分娩的思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。
2、注意足够的休息和睡眠，指导病人左侧卧位，胎动计数，督促每日吸氧两次，每次30分钟。
3、遵医嘱，给予高蛋白，高钙饮食，适当控制水钠的摄入量，每周测体重两次。
妇产科常见疾病护理常规
第一章妇产科常见疾病护理常规一、子宫颈癌子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
国内外大量资料表明，早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高。
此外，通过性交而传播的某些病毒，如人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等也可能与宫颈癌的发病有关。
患病妇女如做到早期发现、早期诊断、早期治疗，可使宫颈癌发病率和死亡率明显降低。
【护理评估】1．病史询问病史中应注意婚育史、性生活史，与高危男性性接触的病史。
注意未治疗的慢性宫颈炎、遗传等诱发因素。
异常阴道流血情况。
记录既往妇科检查、子宫颈刮片细胞学检查结果及处理经过。
2．症状早期患者一般无自觉症状，典型临床表现为接触性出血。
3．辅助检查结合妇科检查，子宫颈刮片细胞学检查，阴道镜检查，宫颈活体组织检查等。
4．心理社会反应早期宫颈癌患者在普查中发现宫颈刮片报告异常时，会感到震惊产生恐惧感，当确定诊断后，会经历否认、愤怒、妥协、忧郁、接受期的心理反应阶段。
【主要护理问题】1．有感染的危险与阴部分泌物增加有关。
2．恐惧与担心疾病的转归及预后有关。
【护理措施】1．心理护理鼓励病人说出内心感受，耐心倾听，帮助病人建立治疗信心。
2．保持外阴清洁，加强会阴护理，注意观察病人阴道分泌物及出血情况，阴道分泌物多或有脓性、恶臭白带患者，每日冲洗会阴2次，防止感染发生。
3．手术病人护理见妇科恶性肿瘤手术护理。
4．化疗病人护理见化疗病人护理。
5．放射治疗病人护理见放疗病人护理。
【健康指导】1．宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎，30岁以上妇女每1-2年普查1次，有月经异常或有接触性出血者，及时就医。
2．向病人介绍有关宫颈癌的医学常识、各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。
3．鼓励病人摄入足够的营养，维持体重不继续下降。
4．对出院病人说明认真随访的重要性，并核实通信地址。
【护理评价】1．病人住院期间能以积极态度配合治疗。
2．病人在治疗期间，注意摄入足够的营养，能列举常用食物及营养成分。
产科护理常规
产科护理（一）产科护理常规1、一般护理【分娩前护理】1) 热情接待孕妇入院，介绍病室环境、规章制度、主管医生、护士、科主任及护士长，测量生命体征、磅体重并询问病史，连同病历送入待产室进行产科检查，做好各项记录。
2) 通知当班医生，遵医嘱做好各项化验检查及胎心监护。
3）嘱孕妇尽量左侧卧位，注意休息。
4) 教会孕妇自数胎动，如有胎动过多或过少及时报告医生5）指导孕妇进营养丰富的饮食，富含高热量、高蛋白、高维生素及铁、钙、纤维素，多吃新鲜水果及蔬菜。
6) 室内定时通风换气，温湿度适宜。
7) 观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医生。
8）讲解分娩配合、产褥期保健及母乳喂养知识。
9) 如剖宫产则按剖宫产术前护理。
【分娩后护理】1) 产妇返回病房，当班护士应与助产士做好床旁交接，了解分娩过程，按摩子宫，协助产妇卧床休息。
2) 观察子宫复旧及阴道流血情况。
产后24小时内每2小时按摩子宫一次，发现异常及时报告医生。
3）鼓励产妇多喝水喝汤，产后4-6小时协助排尿，必要时遵医嘱导尿。
4) 每日测体温、脉搏、呼吸一次，体温超过37.5'C以上者每日测四次，连续三天平稳后改每日一次5）指导产妇每日会阴清洗二次，保持会阴清洁。
6）观察会阴伤口愈合情况，如异常报告医生。
7）嘱产妇早开奶，做好乳房护理。
8) 嘱产妇早期下床活动，协助必要的生活护理。
9) 剖宫产按剖宫产术后护理。
【健康指导】1) 宜进清淡、易消化、富含营养素食物，多喝汤类饮食。
2）室温宜22—24℃，相对湿度50%—70%, 空气清新，定时通风每日2次，每次30分钟。
3) 指导母乳喂养，提供母乳喂养知识。
4) 指导新生儿护理方法，如新生儿脐部护理，臀部护理，新生洗浴等。
5) 保持外阴清洁及个人卫生，每日会阴清洗。
6）产后42天禁止性生活及盆浴，42天后采取避孕措施，指导产妇选择适合的避孕方法，一般顺产后3个月剖宫产后半年可以放环避孕。
7) 嘱产妇于产后42天携婴儿回医院进行产后健康体检。
产科疾病护理常规
产科疾病护理常规（一）、产科疾病一般护理常规【护理评估】1评估患者的健康史及孕产史，了解本次妊娠的各项指标。
2.评估患者的生命体征和自觉症状、体征。
3.评估胎儿宫内情况及头盆关系。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2.间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，监测体重变化，根据医嘱监测血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等。
询问孕妇是否有不适症状。
4.监测胎儿宫内反应情况，根据医嘱监测胎心、胎动及产兆。
5.给予心理护理和心理支持，帮助患者保持情绪稳定，避免情绪波动。
【健康指导】1.指导患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。
2.告知患者定期作产前检查，监测胎心，体重，血压、血糖、宫高、腹围等。
3.指导患者自测胎动，教患者辨别临产的先兆症状，如见红、不规律腹痛出现提示先兆临产。
（二）、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规按产科一般护理常规.【护理评估】1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。
2.评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛、及视力改变情况。
3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2,间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。
询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。
出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。
4.一切抢救物品备于床头。
5.密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。
6.适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。
7.使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速，观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于600m1/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒,应及时通知医师处理。
妊娠合并心脏病护理常规
妊娠合并心脏病护理常规[概述]妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为1.06%，死亡率为0.73%，是孕产妇死亡的主要原因。
如发生心力衰竭，可因缺氧而引起早产、胎儿窘迫、甚至胎儿死亡。
是妊娠期、分娩期、产褥期的不同生理变化引起心脏负荷加重所致。
[护理诊断]1.活动无耐力与妊娠增加心脏负荷有关。
2.自理能力缺陷与心脏病活动受限及产后需绝对卧位休息有关。
3、知识缺乏缺乏有关妊娠合并心脏病的自我护理知识。
4.焦虑与担心自己无法承担分娩压力有关。
5.潜在并发症充血性心力衰竭、感染。
6.母乳喂养中断与产妇心功能不良、不能耐受母乳喂养有关。
[护理措施](一)一般护理1. 按产前产后护理常规。
2.绝对卧床休息，以防发生心力衰竭和突然死亡，呼吸困难者可取半卧位，心要时给氧。
3.饮食按医嘱，禁刺激性食物。
4.测呼吸、脉搏时必须准确计数1分钟，应注意脉搏速度节律、强弱和呼吸情况，遵医嘱测血压。
(二)心理护理做好心理护理，避免患者情绪激动或烦躁，预防着凉。
(三)用药护理1.严密观察输液情况，严格控制输液速度2.如有水肿，应限制水，钠摄入量，每日入水量不得超过1500ml，遵医嘱记入量，每周测体重1次，每日测血压1次。
3.如服洋地黄类药物时，应严格遵守服药时间，服药前应数脉搏1分钟，并注意观察有无中毒现象(呕吐、缓脉)，脉搏每分钟少于60次或不规则应暂停给药，报告医生。
(四)分娩护理1.注意临产征象，缩短第二产程。
2.胎儿娩出后，立即沙袋压腹部并包扎固定，防止产后腹压骤减引起心力衰竭。
(五)产后护理1.产后注意子宫收缩及阴道出血，慎用宫缩剂，使用时应遵医嘱，有心力衰竭者不应哺乳。
2.注意保暖，预防感染，减少疲劳，做好避孕等健康指导。
医院产科妊娠合并心脏病患者护理常规
医院产科妊娠合并心脏病患者护理常规
一、绝对卧床，半卧位，保暖，注意面色有无紫绀，如有早期心衰症状，应立即通知医生，并给氧气吸入。
二、进低盐、高蛋白饮食。
三、记录出入水量。
四、严密观察产妇情况，每小时记录血压、脉搏、呼吸。
五、第一产程时减少产妇身体消耗及精神疲劳，遵医嘱可给予吗啡或杜冷丁肌肉注射。
六、宫口开全后，可用低位产钳或吸引器吸引，避免产妇用力。
七、胎儿娩出后，腹部放沙袋压迫子宫。
八、注意减少出血，胎儿娩出后，一般不用子宫收缩剂，以免促使更多的血液涌向心脏，加重心脏负担。
九、气急严重时，取半卧位，给氧，注意保持呼吸道的畅通。
十、产后在临产室观察2小时，方能送回病房，详细交班。
十一、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
帮助病人树立战胜疾病的信心。
做好出院指导，
告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。
妊娠合并心脏病分级标准
妊娠合并心脏病分级标准
妊娠合并心脏病的分级标准有两种：
1. 一种是纽约心脏病协会依据患者的生活能力状况，将心脏病患者心功能分为4级：Ⅰ级是一般体力活动不受限制、Ⅱ级是一般体力活动轻度受限制、Ⅲ级是一般体力活动明显受限制、Ⅳ级是一般体力活动严重受限制，不能进行任何体力活动。
2. 另一种分级主要是根据患者主观功能量和客观检查手段来评估心脏病严重程度，将心脏病分为4级：A级无心血管病的客观依据、B级客观检查表明属于轻度心血管病患者、C级客观检查表明属于中度心血管病患者、D级客观检查表明属于重度心血管病患者。
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妊娠合并心脏病的护理常规
合并心脏病（包括孕前已有心脏病及妊娠后发现或发生心脏病）是孕产妇死亡的重要原因。
在妊娠合并心脏病的患者中，先天性心脏病位居第一。
合并心脏病的孕产妇在妊娠32～34周、分娩期及产后3日内心脏负担加重，极易诱发心力衰竭，临床上应给予高度重视。
1. 护理评估
1.1评估患者的健康史，了解既往史，家族史，孕产史，有无并发症。
1.2评估患者的心功能状态、生命体征，有无心衰早期症状，评估胎心、胎动、宫缩及阴道流血、流液情况。
1.3了解实验室检查及心电图、超声检查、胎心监护等结果。
1.4了解患者心理和社会支持状况。
2．护理问题
2.1活动无耐力
2.2自理能力缺陷
2.3潜在并发症：心力衰竭、感染、洋地黄中毒、胎儿宫内宭迫。
3. 护理措施
3.1卧床休息，少活动，避免劳累和情绪激动，有心力衰竭、呼吸困难者，应绝对静卧，半卧位，必要时吸氧。
3.2给予低盐低脂、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
3.3定时听胎心，必要时行胎心监测，了解胎儿宫内情况。
3.4密切观察生命体征和病情变化，如出现心衰，有产兆，应立即报告医生配合处理。
3.5遵医嘱用药，观察药物不良反应。
严格控制输液的速度，防止急性肺水肿的发生。
3.6做好分娩前各项准备工作，适时终止妊娠。
3.7如经阴道试产，应密切观察产程进展，尽量缩短第二产程，避免屏气用力，胎儿娩出后，立即放置沙袋腹部加压6小时，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。
3.8积极预防产后出血，禁用麦角新碱。
做好产褥期护理，预防感染。
3.9指导新生儿喂养，心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳，应及时回奶。
4. 健康教育
4.1对不宜妊娠者，应做好解释工作，指导病人采取严格避孕措施。
年龄>35岁、心脏病程时间长，容易发生心力衰竭者，不宜妊娠。
4.2妊娠后定期产检，严密监测胎儿宫内情况和孕妇心功能情况，及早发现心力衰竭征象。
心功能好，可以再次妊娠者，最好避孕1年。
5. 护理评价
5.1孕产妇顺利度过妊娠、分娩和产褥期，母儿状况良好。
5.2孕产妇获得新生儿的护理和自我护理的知识和技能。
5.3孕产妇情绪放松，能积极配合治疗护理。