妊娠期体重管理对妊娠结局的影响

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妊娠期营养对胎儿及妊娠结局的影晌

妊娠期营养对胎儿及妊娠结局的影晌
家 已 引起 广 泛 关 注 , 而 在 我 国 尚未 引起 足 够 重 视 。 特 别 是 近 些 年
热量摄人不足是胎儿生长受 阻的主要因素。 孕妇体内维生素A、 铁、 锌、 碘浓度下 降与胎儿生长受 限及低 体重 儿发生密切相关 。 维 生
素A 可 促 进 胎 儿 生 长 发育 , 维生素A 缺乏 时 , 可 致 骨髓 生 长 不 良及
关键词 : 孕妇 ; 营养 ; 妊娠 结局
中图分类号: R 4 7 3 . 7 1 文献标识码 : A 文章编号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 3 ) O 1 — 0 0 2 7 - 0 2 料, 1 9 6 1 ~ 1 9 6 2 年国民经济 困难时期出生新 生J L 2 2 6 8 例, 其 中足月 低体重J L 2 o 6 例( 9 . 1 %) , 1 9 6 4 ~ 1 9 6 5 年 国民经济好 转后 出生新生儿 1 8 1 5 例, 足月低体重J L 6 6 例( 3 . 6 %) , 差异有统计学 意义1 4 1 。 美 国哈 佛大学的研究显示 , 孕妇营养低下 、 一般 、 良好 、 甚佳时 , 新生儿体 重分别为2 6 9 3 3 2 3 2 g 、 3 5 1 5 3 6 8 5 g , 说 明孕妇营养不 良直接
随着我国计 划生育政策的开展 , 人 民生活水平 的提高 , 一些地 区
孕 妇 片面 地 追求 孕 期 营 养 , 过度地 、 不 当地 进 行 营 养 补 充 , 孕 期 体
重过度增加的现象 已成为流行趋势, 应 引起医生和社会 的关注。 本
文就 孕期 体 重 增 长过 度 与妊 娠 结局 的关 系综 述 如 下 。 1 身高体 重 指 数 的定 义
攀升 。 孕期体重过度增加的 比例逐年增高。 孕期体力活动减少 , 孕

产妇孕期体质指数对妊娠结局影响的研究

产妇孕期体质指数对妊娠结局影响的研究

产妇孕期体质指数对妊娠结局影响的研究目的:讨论产妇的孕期体质指数对孕妇妊娠结局的影响。

方法:在一个地区两所医院简单随机抽取92组足月产孕妇的产科临床资料,对孕妇孕期的体质指数与妊娠结局进行回顾性、历史性的剖析总结。

结果:孕前肥胖组和孕前超重组在剖腹产的发生率、巨大儿的出生率、妊娠期并发症的发病率方面要高于孕前消瘦组和孕前正常组;产前BMI>28kg/m2孕妇的剖腹产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发病率高于产前BMI0.05,具有可比性。

按产前BMI分为四组,A 组有36例,年龄22~33岁,平均(28.34±3.33)岁;B组有24例,年龄在22~33岁,平均年龄(27.45±3.61)岁;C组有14例,年龄在22~34岁,平均年龄(30.23±3.44)岁;D组有14例,年龄在22~33岁,平均年龄(27.16±3.13)岁。

总结分析每组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩期间的情况、分娩方式、新生儿出生体重并计算相应例数,其中剖宫产只计因巨大儿、妊娠期并发症、产程延长或停滞及胎儿窘迫而行剖宫产的例数,并分析每组疾病发病率。

1.4 诊断标准参照谢幸主编的第八版《妇产科学》的低体重儿、巨大儿、妊娠期高血压疾病和糖尿病诊断标准判断。

1.5 资料分析使用SPSS 17.0统计软件包进行分析。

统计方法采用一般描述性方法。

2 结果2.1 产妇孕前BMI指数与妊娠结局的关系孕妇孕前肥胖组和孕前超重组的剖宫产率、巨大儿出生率及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发病率均高于孕前消瘦组和孕前正常组,而在低体重儿出生率上孕前消瘦组要比其他三组的发病率高。

见表1。

2.2 产妇产前BMI指数与妊娠结局的关系D组和C组的剖宫产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发病率均高于A 组和B组,然而A组的低体重儿出生率要高于另外三组,巨大儿的出生率无明显对比意义。

见表2。

3 讨论3.1 孕期体质指数与妊娠期并发症的关系随着经济水平的不断提升,孕妇的营养健康状况也随之改善,孕妇孕期增重明显。

妊娠期体重管理对妊娠结局的影响

妊娠期体重管理对妊娠结局的影响

妊娠期体重管理对妊娠结局的影响随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,妊娠期体重管理已经成为了备孕、怀孕期间妇女健康重要的一环。

如果妊娠期体重增长过快或不足,都会对母亲和胎儿产生负面的影响。

本文将就妊娠期体重管理对妊娠结局的影响进行探讨。

妊娠期间身体对体重的需求是不同的。

妊娠初期,胚胎发育迅速,母体的需要也在变化,因此母体的体重应该增加。

但是,增加的体重应该控制在一个合理的范围内。

关于妊娠期体重增长的指导,美国孕妇产科学会(ACOG)2013年发布的指南建议:- 在BMI大于或等于18.5kg/m²但小于25 kg/m²的孕妇中,妊娠期体重增加范围为11-16 kg;- 在BMI大于等于25 kg/m²但小于30 kg/m²的孕妇中,妊娠期体重增加范围为7-11 kg;- 在BMI大于或等于30 kg/m²的孕妇中,妊娠期体重增加范围为5-9 kg。

如果孕妇早期的体重增长过多,不仅会导致妊娠期糖尿病、孕期高血压等不良妊娠结局,还会增加难产、巨大儿、大剪子分娩等风险。

相反,如果孕妇的体重增加过少,不仅会影响胎儿的营养供给,还可能导致早产、低出生体重儿。

合理的妊娠期体重管理对保持良好的母体健康是非常重要的。

妊娠期间,足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪和其他营养物质是需要的,这些营养物质对于母体自身的维持和胎儿的健康成长都是必不可少的。

如果孕妇的体重增长过快,可能会导致妊娠期糖尿病、孕期高血压和其他不良状况。

同时,如果孕妇妊娠期间的体重管理不当,还可能会增加分娩的风险,如难产、剖宫产等。

妊娠期体重管理对胎儿健康的影响同样是至关重要的。

过度增重或体重不足都会对胎儿健康产生不利影响。

妊娠期体重过度增加会增加巨大儿的风险,而这种情况可能导致胎儿的难产和妇女生产后出血的风险增加。

同时,过度增重还可能使母体在分娩时遇到剪子分娩和破产的风险增加。

而体重过轻则会影响胎儿的生长发育,出生时体重低于正常水平的儿童易患病,如呼吸系统疾病、肠道问题、贫血和发育迟缓等。

孕期体重管理对围生期结局的影响

孕期体重管理对围生期结局的影响

p r e g n a n t wo me n d u in r g p r e g n a n c y , t h e mo d e o f d e l i v e r y a n d i n c i d e n c e r a t e o f c o mp l i c a t i o n d u in r g p r e g n a n c y wa s C O B— p a r e d i n t wo g o u p s r e s p e c t i v e l y . Re s u l t s We i g h t g a i n o f d i f f e r e n t w e i g h t o f p r e g n a n t w o me n d u r i n g p r e g n a n c y i n o b s e r -
C H E N M e i — h u a L I U. 1 i — q u n W A N Y u n — h u a P A N X i u — l i n f L O N G J u n
1 . De p a r t me n t o f Ob s t e t r i c s a n d Gy n e c o l o g y , t h e S e c o n d Pe o p l e S Ho s p i t a l o f L o n g g a n g Di s t r i c t i n S h e n z h e n Ci t y , S h e n — z h e n 51 8 1 1 2 , Ch i n a ; 2 . De p a r t me n t o f Ob s t e t ic r s a n d Gy n e c o l o y, g L u o h u Ho s p i t a l i n S h e n z h e n Ci t y , S h e n z h e n 51 8 1 0 0 ,

孕期肥胖与妊娠结局之关系探讨

孕期肥胖与妊娠结局之关系探讨

非关键词:孕期肥胖;妊娠结局我国食物与营养咨询专家在“2006中国食物与营养高层论坛”上表示,目前城市居民营养失衡现象严重,相关疾病患病率不断攀升。

因此,肥胖妇女妊娠及孕期体重过度增加的比例逐年增高。

孕期体力活动减少,孕期不适当的补充营养,饮食营养不平衡,大量摄入高蛋白、高热量的食物,导致孕期体重过度增加与妊娠期糖代谢异常、脂代谢异常、妊娠期高血压疾病的发生关系极为密切,同时导致巨大儿、难产、胎儿窘迫、产后出血的发生率明显增加。

这一现象早已在发达国家引起广泛关注,而在我国尚未引起足够重视。

特别是近些年随着我国计划生育政策的开展,人民生活水平的提高,一些地区孕妇片面的追求孕期营养,过度地不是当地进行营养补充,孕期体重过度增加的现象已成为流行趋势,应引起医生和社会的关注。

本文就运气肥胖与认识结局的关系综述如下。

1 孕期肥胖的分类和定义孕期肥胖分为两类,即肥胖妇女妊娠和妊娠期体重过度增加。

1.1肥胖妇女妊娠孕前就有肥胖的妇女妊娠称为肥胖妇女妊娠。

由于肥胖标准的不同,2000年WHO制定的肥胖标准指体重指数「BMI=体重(kg)/身高(米)平方(㎡)」≧30【1】。

但这是以西方人群的研究数据为基础制定的,不适合亚洲人群的标准,因此2002年亚洲根据自身的提征制定了符合亚洲人群的标准,把BMI≧25定为肥胖【2】。

同年中国科学院制定了我国的肥胖诊断标准,即BMI≧28【3】。

1.2妊娠期体重增加标准妊娠前及除体重在标准体重范围内的孕妇,妊娠期体重增加过多,超出孕期体重允许增加标准的孕妇,称妊娠期体重过度增加。

世界各国孕妇体重增加标准不尽相同。

美国医学会1990年提出,并经美国妇产科学会及儿科学会在1997年签署同意的孕期体重增加标准建议是:孕前BMI<19.8的孕妇,孕期体重增加的适宜范围为12.5~18.0kg;孕前BMI为19.8~26者,孕前体重增加应控制在11.5~16.0kg,孕前BMI为26~29的孕妇,孕前体重增加应控制在7.0~11.5kg,孕前BMI﹥29的孕妇,孕期体重增加的适宜值为6.0~7.0 kg【4】。

初次妊娠女性妊娠期内BMI增速对妊娠结局的影响

初次妊娠女性妊娠期内BMI增速对妊娠结局的影响

随着经济水平的不断提升,人类的生活方式和饮食习惯也随之改变,肥胖成为危害公共健康的主要疾病之一,严重影响人们的生活质量。

孕妇作为一类特殊人群,其体内激素水平异常,肥胖将增加其妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)[1]发生率。

据研究报道[2],GDM孕妇体内代谢紊乱,对妊娠结局和初次妊娠女性妊娠期内BMI增速对妊娠结局的影响王芳云福建省福清市妇幼保健院妇产科,福建福清350300[摘要]目的探讨初次妊娠女性妊娠期内体重指数(BMI)增速对妊娠结局的影响。

方法选取2016年2月~2018年12月于我院产检并分娩的316例初次妊娠的女性作为研究对象。

根据其孕前BMI不同分为低BMI组(BMI< 18.5kg/m2)66例、正常组(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2)98例和超重组(BMI≥24kg/m2)152例。

根据其孕前至终止妊娠时BMI增长速度的不同分为低速组(BMI增速<4kg/m2)44例、中速组(4kg/m2≤BMI增速<6kg/m2)106例和高速组(BMI增速≥6kg/m2)166例,对比分析研究对象妊娠结局情况和新生儿结局情况。

结果超重组孕妇剖宫产、子痫前期、胎盘早剥、早产和酮症酸中毒的发生率均明显高于低BMI组和正常组(P<0.05);高速组剖宫产、子痫前期、胎盘早剥、早产和酮症酸中毒的发生率明显高于低速组和中速组(P<0.05)。

超重组新生儿出现低体重儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖和高胆红素血症的情况明显多于低BMI组和正常组(P<0.05);中速组新生儿出现巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症和畸形的情况明显少于低速组和高速组(P<0.05)。

结论初次妊娠女性BMI增速过快或过慢均会造成不良妊娠结局和新生儿不良结局的发生。

合理监测妊娠期女性BMI增速情况能够有效评估其预后,提前做好干预措施,降低不良妊娠结局的发生率。

孕期体重增长对妊娠结局的影响分析

孕期体重增长对妊娠结局的影响分析

1 2 孕妇 体 重 指 数 评 价 标 准 体 重 指 数 ( MI =体 重 (g / . B ) k ) 身高( ) m 。根 据 华 西 医科 大 学 《 常 孕 妇 体 重 增 加 的 检 测 模 正 式 》 孕 妇 体 重 指 数 1 ≤ B <2 : 8 Ml 4为标 准体 重 ; MI 2 B ≥ 4为高 后 动 脉 主 干 , 肾实 质 损 害 和 肾 功 能 影 响 小 。2 肾 下 极 切 口 对 ) 预先锁扣式缝合 , 电刀 切 开 , 血 少 , 需 阻 断 肾 血 流 , 化 手 出 无 简
1 资 料 与 方 法 l1 一般 资 料 _ 20 0 6年 1 l ~ 2月 孕 1 ~ 2 6 O周 来 我 中 心 产 科 门 诊 进 行 常 规 产 前 检 查 的 19 3 8例 单 胎 初 孕 妇 。产 检 时 有 专 人 为 孕 妇 测 体 重 、 高 。孕 妇 年 龄 均 为 2 ~ 3 身 3 4岁 。无 高 血 压 及 糖 尿 病 , 、 、 检 查 正 常 。 19 心 肝 肾 3 8例 均 为 标 准 体 重 指
石 , 石取 净 率 高 。 结 本 手 术 的 体 会 : ) 分 游 离 显 露 肾 窦 , 输 尿 管 上 段 开 1充 从 始 , 离 输 尿 管 及 肾盂 外 膜 , 肾 盂外 膜 与 肾窦 脂 肪 垫 之 间 分 分 在 离, 如脂 肪 组 织 过 多 , 结 扎 后 切 断 , 清 楚 显 露 肾 窦 内 肾 盂 。 可 可 2缝合肾实质为全层锁扣式缝合 , 合时不能穿透肾盂 , ) 缝 肾盏 粘膜 , 打结 不 宦 过 紧 , 免 造 成 切 割 出 血 , 合 肾实 质前 可 先 以 缝 用 手 指 于 肾后 唇 边 缘 处 扪 及 肾 后 动 脉 搏 动 及 走 向 , 免 缝 扎 避 肾后 动 脉 。3 肾 后 下 部 肾 实 质切 口位 于 肾 后唇 中下 13连 接 ) / 处, 呈放 射 状 切 开 , 开 肾实 质 采 用 边 切 边 缝 合 的 方 法 , 切 以减 少 术 中出 血 。4 先 切 开 肾 实 质 , 切 开 肾 盂 、 ) 再 肾盏 。5 取 石 过 )

孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系

孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系
结 果
发生 G D M组孕期 体 重增 长 , 差异有 显 著 性 意 义; ③ 孕期 体重 增长 ≥1 5 k g , 子 痫前
期、 巨大 儿 的发 病 率及 剖 宫 产 率 较 体 重 增
长 <1 5 k g高 , 差 异具 有统 计 学意 义( P< O . O 1 ) 。结论 : 孕 前 体 重 指 数 过 高及 孕 期
关 键 词 孕 前 体 重 指 数 孕 期 体 重 增 长
妊娠 结 局
‘ 6 . 譬 8 主要 .
6 2 . 3 5童4 . 5 1
Ⅲ组 的孕前体重指数与 Ⅳ组 比较 , 差
异无统计学意义 , Ⅲ组 的 孕 期 体 重 增 长 明 低于 Ⅳ组 , 差异 具有 统计 学 意 义 ( P< 0 . 0 1 ) , Ⅲ组 的 巨 大 儿 的 发 病 率 与 Ⅳ 组 比 较差异无统计学意 义 , 见表 3 。 V绀 其 妊 娠 期 高 m压 疾 病 、 大 儿 的 发 病 率 及 剖 宫 产 率 较 Ⅵ绀 高 , 差 异 具 有 统 计学意义 ( P< 0 . 0 1 ) 。见表 4 。
C HI NE SE C0 MM UNt T Y D0C T ORS
孕 前体重指数及孕期体 重增长 与妊 娠结局的关 系
张静 王 小 华
单 胎 妊 娠 初 产 妇 在 出 院 6个 月 后 进 行 妊
身 高没 有 著 差 别 。 Ⅱ组 体 重 增 加 I 组
要少, 见表 1 。
体 重 指 数 增 加 过 度 可 以 明 显 增 加 孕 妇 子 痫前期 、 妊 娠 期 糖 尿 病 和 剖 宫 产 的风 险 。
孕前体重与孕妇年龄有关 , Ⅱ组 的 平
均年龄偏大 , 不 同孕 前体重指数组 的平均
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妊娠期体重管理对妊娠结局的影响
作者:陈祥飞万辉刘晓华
来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第09期
【摘要】目的讨论妊娠期行体重管理对妊娠结局的影响。

方法对自2019年1月~2019年11月在我院妇产科门诊行产前检查和分娩的90例病例进行回顾性分析,随机分为常规产科检查组的对照组(45例)和体重管理组的实验组(45例),观察孕期孕妇进行体重管理对妊娠结局的影响。

结果实验组的剖宫产分娩、过期产及巨大胎儿的发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。

结论妊娠期行体重管理降低剖宫产分娩率及妊娠期并发症的临床效果明确,可改善妊娠结局。

【關键词】妊娠期;体重管理;BMI;妊娠结局
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..01
国内外研究表明,妊娠期体重增长过度是造成母儿不良妊娠结局的重要因素,但通过控制体重可有效避免不良妊娠结局的发生[1]。

因此妊娠期体重控制尤为重要,本文分析妊娠期体重管理对妊娠结局的影响,以望对妊娠期体重管理提供有效指导,改善妊娠结局。

1 资料与方法
1.1; 一般资料
随机实验的来源为2019年1月~2019年12月在承德市中心医院产科门诊建档的孕妇,在该院行产前检查并在该院分娩的产科病历。

本研究病例纳入标准:初产妇;自然受孕;单胎妊娠;具备阴道分娩适应症;孕妇孕前体重、身高、产前体重、妊娠结局等资料完整。

排除标准:多胎妊娠;子宫及宫颈手术史;严重子宫畸形;既往妊娠中晚期流产史;妊娠前糖尿病;BMI>40;其他严重内科学系统疾病。

1.2; 方法
对照组进行常规的产前检查,对实验组进行一定的体重管理的指导,如饮食及运动方面。

纪录病例孕前体重、身高、体重指数、产前体重、分娩方式、妊娠期合并症、巨大胎儿出生率等统计数据。

1.3; 指标
孕妇孕前重、BMI情况,并于24~28周对糖代谢指标进行检测,包括OGTT、糖化血红蛋白(HbA1c)。

统计孕妇妊娠结局,包括剖宫产、过期产、巨大胎儿,GDM,HDP的发生率。

1.4; 统计学方法
采用SPSS 23.0软件包对数据进行分析,计数资料采用x2检验,以百分率表示;计量资料采用t检验,以(x±s)表示。

以P
2 结果
由下表可见实验组在剖宫产、过期产及巨大儿的发生率远低于对照组,两组数据存在差异,差异有统计学意义(P0.05)。

见表1。

3 讨论
近年来,随着生活水平的提高,饮食结构改变,世界范围内肥胖人群比例显著升高,妊娠期肥胖导致母儿相关风险增加[2]。

在妊娠前 BMI 正常的孕妇中,妊娠期体重增加过多可导致GDM、HDP、过期产、巨大胎儿及剖宫产分娩的危险性增加,妊娠期体重增加过多的产妇,HDP的发病率是体重增长正常产妇的 2 倍[3]。

相关研究表明妊娠前期及妊娠期进行体重管理可有效降低不良妊娠结局及妊娠期并发症的发生率。

本研究发现在进行体重管理的孕妇剖宫产率、妊娠期并发症、过期产及巨大胎儿的发生率要小于未行体重管理的孕妇。

孕期体重增长与巨大胎儿出生率呈现正相关,影响分娩方式,增加了难产的风险,体重增长高于 15kg增加了剖宫产率的风险。

有研究表明,孕期体重增长过高、过快,导致脂肪堆积过多,发生胰岛素抵抗几率增加,进而引发机体血压、血糖、血脂代谢的异常,导致多项妊娠期并发症的发生,造成妊娠结局不满意。

综上所述孕前BMI在正常范围的孕妇,在遵医嘱的前提下,通过指导进行体重管理,可以有效控制体重的增长,并降低剖宫产率及其他并发症的发生,改善母儿预后,减少不良妊娠结局。

参考文献
[1] 鲁晶泉,王志梅,朱启英.孕早期体重指数及孕期增加体重对母儿不良妊娠结局的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(11):1244-1247.
[2] 桂顺平,漆洪波.《2019 SOGC妊娠期肥胖管理指南》解读[J].实用妇产科杂志,2020,36(03):195-199.
[3] 陈; ;鹏,刘兴会.妊娠相关体质量管理的研究进展[J].实用妇产科杂志,2016,32(04):259-262.
作者简介:陈祥飞(1991年-);女;山东日照人;
承德医学院研究生院2018级妇产科专业型研究生;研究方向:病理产科。

通讯作者:刘晓华。

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