护理品管圈评分表
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护理——品管圈常用手法介绍

100%
利用层别法分析,得出结论:夜班是造成差错发生的主要班次, 应优先采取措施进行改善。
柏拉图
定义:柏拉图是美国品管大师裘兰博士运用意大利经济学家柏拉 图的统计图加以延伸所创造出来的,又称排列图,是根据所收集的数 据,按不良原因、状况、发生位置等不同区分标准,以寻求占最大比 率的原因、状况或位置的一种图形。
权重
1 2 3
加权评分结果
评价项目 改善主题
迫切性 2.8
可行性 3.15
圈能力 1.85
加总
排名
提高静脉留置针 一次穿刺成功率
3*2.8=7.6
2*3.15=6.3
2*1.85=3.7
17.6
1
提高健康教育的 有效率
1*2.8=2.8
3*3.15=9.45
提高护理服务的 满意度
2*2.8=5.6
1*3.15=3.15
1*1.85=1.85 3*1.85=5.55
14.1
3
14.3
2
甘特图
定义:以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表 示出任何特定项目的活动顺序和持续时间。
作用:直观的看到活动计划和进展情况。
组成:横坐标表示时间,纵坐标表示活动内容;虚线表 示计划,实线表示实施。
优点:一目了然;预估轻重;掌握进度;制作简单。
应用实例:
选项
留置针(副)
患儿配合差、易动
正正正正正正 一
查检表
小计
31
沟通、宣教不到位
正正正正
20
操作不当
正正
10
静穿刺技能欠佳
正正
10
合计
正 正 正 正 正 正 正 正 正 正 正正 正 正一
护理科室品管圈

满意度调查是发现医疗护理工作中存在问题,改进医疗 管理,提高医疗质量和医疗服务的一种方法。通过住院患者 满意度调查可直接了解医院在护理技术服务水平上存在的问 题,并采取措施进一步提高护理工作质量。
患者
个人
科室
医院
身体健康 心理健康 优质服务
提高专科能力 提升自身素质 减轻工作压力
避免医疗纠纷 保证患者安全
改善后 84.05%
系列1
五
原因分析
更换床单被服不及时的要因选定
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
为何发生更换不及时 鱼骨图中要因 鱼骨图小要因
圈员1
更换床单被服不及时要因选定表 圈员评分
圈员2 圈员3 圈员4 圈员5 圈员6
圈员7
圈员8
圈员9
圈员10
被服中心不及时 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
设施方面
床单有破损
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
更换被服收费
1
1
3
1
1
1
1
3
1
1
输液完毕回家
5
3
5
3
5
5
3
5
3
3
住院周期快
5
5
3
5
5
5
5
3
5
3
患者方面
患者年龄小
5
3
3
5
5
3
5
3
5
3
较忙忘记
3
1
3
3
1
1
3
患者
个人
科室
医院
身体健康 心理健康 优质服务
提高专科能力 提升自身素质 减轻工作压力
避免医疗纠纷 保证患者安全
改善后 84.05%
系列1
五
原因分析
更换床单被服不及时的要因选定
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
为何发生更换不及时 鱼骨图中要因 鱼骨图小要因
圈员1
更换床单被服不及时要因选定表 圈员评分
圈员2 圈员3 圈员4 圈员5 圈员6
圈员7
圈员8
圈员9
圈员10
被服中心不及时 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
设施方面
床单有破损
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
更换被服收费
1
1
3
1
1
1
1
3
1
1
输液完毕回家
5
3
5
3
5
5
3
5
3
3
住院周期快
5
5
3
5
5
5
5
3
5
3
患者方面
患者年龄小
5
3
3
5
5
3
5
3
5
3
较忙忘记
3
1
3
3
1
1
3
提高首次护理评估单书写正确品管圈

目标达成率 目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100%
=(0.28%-1.6%)/(0.57%-1.6%)×100%
=128%
有
1.6 1.6
形
1.4
目标降幅
成
1.2
64%
果
1
0.8
0.57
0.6
0.4
0.2
0 改善前
目标
0.28
改善前 目标 改善后
改善后
无形成果
项目
解决问题 的能力 责任心 沟通协调 团队凝聚 力 积极性 品管手法
保障班通知接受新病人
带病人参观病区,实景讲解 带病人到病房,并介绍病房环境
询问基本情况 测量生命体征 填写首次评估单
签字
效果确认—有形成果
改善前、后效果比较
项目
改善前 改善后
查检时间
16.1.1116.2.31
16.3.716.4.11
调查总次数 3920
4900
首次护理文 1.6
0.28
书不满意率
滴水圈寓意我们用我们精心的 治疗和护理为每位病人送去 健康,让他们用健康的身心 ,享受自由自在 的生活!
本次共征集4个候选圈名,经全体与会人员投票后(每人 至少选一票,最多可选三票)。滴水圈获得最高票,故确 定滴水圈为本次QCC圈名。
圈徽的形成
圈徽寓意 水滴代表科室每个 成员真诚和汗水。 双手代表护士的精 心治疗及护理,好 比天使的翅膀为病 人带走疾病和痛苦。 绿色圆圈代表健康。
真因验证柏拉图
书写不认真
沟通不到位
缺乏责任心
书写习惯差
9
8
7
6
5
4
3
妇产科品管圈

46
经济
49
42 30 39 35 44 44 42
43 35 37 47
44
评价 圈能 上级
总分采用
对 策
46
48 186 ◎ 1
45
41 170 ◎ 1
41 34 148
41 37 152
34 36 142
39
48 178 ◎ 2
43
42 171 ◎ 2
45
43 174 ◎ 2
40
40 161 ◎ 2
9-10月 计划拟定 9月 主题选定 9月
10月
对策拟定
对策实施与讨论
10-11月
效果确认
12-1月 检讨与改进
1月 成果发表
11
现状把握
奶胀(乳房胀痛)的定义是:产后3天内,因淋巴和静脉充盈,乳腺管 不畅,乳房逐渐胀实、变硬,触之疼痛产后的最初两三天,乳房极度的 膨胀,疼痛剧烈难以忍受,乳房充满肿块,一碰就痛,部分产妇腋窝还 有肿大、变硬的和作痛的淋巴结或副乳腺。一般不发热,即使体温上升 也不会超过38在℃.
37.04%
混合喂养
8 66.67%
活动不便
1.91 88.90%
乳头条件差
2 96.30%
家属影响
1 100.00%
0.00%
根据80/20原则,我们将相关母乳喂养知识缺乏 ,混合喂养作为本次整改的重点
不良数量 累计百分比
17
乳房条件
乳房引 流差
解析
人
观念
喂哺知识不足
乳头扁
喂哺知识不足
平凹陷
乳头错觉 泌乳过多
36
37
改善前
系列1 改善后
无形成果
医院品管圈图表(升级版)

1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4
状 图
条 形 图
甘 特 图
查 检 表
层 别 法
柏 拉 图
鱼 骨 图
雷 达 图
负责 人
主题 选定
活动计划 拟定
现状把握
目标设定
解析
对策拟定 对策实施
与检讨 效果确认
注:也可在甘特 图中加入每个活 动所应用的常用 QC手法,在对应
的网格中打钩!
2021/3/29
3
前言
医院品管圈基本要素:
1、圈员:圈员、圈长、辅导员。 2、圈名:头脑风暴,投票决定圈名及其意义。 3、圈徽:意义,与工作关联。 4、圈会:《中国医院品管圈操作手册》17页 5、成果:有形成果,无形成果。
2021/3/29
4
品管圈活动步骤
品管圈活动的十大步骤一般都是根据PDCA 循环的程序来进行的!
延长啦! 2021/3/29
吴琛
魏晓
12.9%
艳
童娟
周妍 尹莉
6.5% 娜
毛 23 慧
3现状把握用到的工具
做好现状把握和分析工作,在品管图活动是一个重要的环节, 正确把握现状,可以大幅度提升品管圈活动的成功率。
流程图
分析 工具
柏拉图
层别法 查检表
2021/3/29
24
3现状把握—流程图
绘制流程图的目的:是以图形的方式展示流程中所有步骤发生
用于取得记录
2021/3/29
2 记录用查检表
36
3现状把握—查检表 5W2H
标题要明确 查检目的 , 能迅速、准 确、简易的 收集数据
➢标题
2
3
阶梯式上升
消化内科护理品管圈

5.00% 0.00%
2015年5月2015年6月2015年7月2015年8月2015年9月2015年10月2015年11月
首次护理 评估单不 满意率
通过品管圈活动,不断改善工作流程,提 高护理质量,使工作更有序化、标准化, 减少护理安全隐患,意义深远……
赵艳敏
吴岩 王冉冉 卓增玲 王艳丽 李健 张堃 朱婷
圈长
圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
活动策划
活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施
品管圈成员合影
二、选题与现状把握
主题评价题目
提升病人满意度
降低夜间陪护睡床率 降低首次护理评估单 书写不规范率 降低呼叫铃声 降低电子医嘱处理遗 漏率 提高穿刺成功率
总分
顺 序
选定
62 5
59 6
74 4
138 1
100 3
110 2
58 7
上级政策
不相关
相关
极相关
注:以评价法进行主题评价,共 8 人参与选题过程;票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位 为本次活动主题。 本次品管圈主要原先分析为: 1、护士对疼痛评分标准不熟悉 2、护士书写有涂改项
人
护士 书写 有涂 改项
缺失项目
生活 跌倒 自理 风险 能力 评估 评分 错误 错误
疼痛 评分 错误
压疮 风险 评分 错误
1 1/7 5/7
0
1
0
1
1
1
2 6/7 12/7 0
0
0
1
1
1
3 13/7 19/7 2
0
1
0
1
1
4 20/7 26/7 0
2015年5月2015年6月2015年7月2015年8月2015年9月2015年10月2015年11月
首次护理 评估单不 满意率
通过品管圈活动,不断改善工作流程,提 高护理质量,使工作更有序化、标准化, 减少护理安全隐患,意义深远……
赵艳敏
吴岩 王冉冉 卓增玲 王艳丽 李健 张堃 朱婷
圈长
圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
活动策划
活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施
品管圈成员合影
二、选题与现状把握
主题评价题目
提升病人满意度
降低夜间陪护睡床率 降低首次护理评估单 书写不规范率 降低呼叫铃声 降低电子医嘱处理遗 漏率 提高穿刺成功率
总分
顺 序
选定
62 5
59 6
74 4
138 1
100 3
110 2
58 7
上级政策
不相关
相关
极相关
注:以评价法进行主题评价,共 8 人参与选题过程;票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位 为本次活动主题。 本次品管圈主要原先分析为: 1、护士对疼痛评分标准不熟悉 2、护士书写有涂改项
人
护士 书写 有涂 改项
缺失项目
生活 跌倒 自理 风险 能力 评估 评分 错误 错误
疼痛 评分 错误
压疮 风险 评分 错误
1 1/7 5/7
0
1
0
1
1
1
2 6/7 12/7 0
0
0
1
1
1
3 13/7 19/7 2
0
1
0
1
1
4 20/7 26/7 0
老年内科护理品管圈

老年内科护理品管圈
效果确认 (二)无形成果(雷达图)
评分项目 改善前 改善后
总 平均 总 平
分
分均
Qcc手法运用 18 3.0 40 5
活动 成长
2
团队精神
30 3.7 60 7.5 3.8
参与度
20 2.5 40 5 2.5
沟通协调
34 4.3 60 7.5 3.2
活动信心
28 3.5 48 6 2.5
分
数
评 价
1
说 明
3
上级领导重视 程度
没听说过
可行性 不可行
偶尔告知
较可行
迫切性
半年后再 说 下次解决ຫໍສະໝຸດ 圈员能力需多部门配合
需一个部门配 合
5 常常提醒
可行
尽快解决 自行能解决
备注:(评价计分方式:优5分、良3老分年、内科差护1理分品管,圈护理人员8人参与选题过程)
最终主题确定
减少输液外渗,提高护理质量
老年内科护理品管圈
圈名选定
圈名 同心圈 快乐天使圈 滴水圈 达乐圈 星语圈
选定票数 3 5 2 4 1
老年内科护理品管圈
排名 3 1 4 2 5
选定 ★
圈名含义
快乐天使
我们是快乐的白衣天使. 我们的梦想就是给病人带来快乐,带来希
望. 为社会带来快乐,带来希望! 就像我们的圈徽一样,把微笑带给每一个
通过品管圈活动,不断改善工作流程,提 高护理质量,使工作更有序化、标准化, 减少护理安全隐患,意义深远……
老年内科护理品管圈
品管圈实施方案表格
原因分析 穿刺部位不当
对策方案 提案人
责任人 协助者 陶咏梅
应用刺激性药物
普外科品管圈

为
机
指征
手卫生行 时
为
机
指征
手卫生行 为
□手消
□病人前
□肥皂和水
□操作前
□无
ห้องสมุดไป่ตู้6 □体液后
○戴手套
□病人后
○正确
□环境后
□手消
□病人前
□肥皂和水
□操作前
□无
7 □体液后
○戴手套
□病人后
○正确
□环境后
□手消
□病人前
□肥皂和水
□操作前
□无
8 □体液后
○戴手套
□病人后
○正确
□环境后
□手消
□病人前
□肥皂和水
□操作前
掌心相对两手交叉相互揉搓 (夹)
两手互握互搓指背(弓)
拇指在掌中转动揉搓,交互 进行(大)
指尖在掌中揉搓,交互进行 (立)
流动水下冲洗双手,干手
其他 充分揉搓双手
皂液均匀涂抹到整个手掌、 手背、指缝
4整/2个5洗/2手0过2程1 1分钟内完成
双手指甲长度不超过指尖
合计:
要求
缺少一条扣1 分
按六步洗手 法洗手各步 骤均做,少 做几步则扣 相应分值, 认真揉搓15 秒以上,不 足15秒扣10 分
√
√
√
医务人员被病人感染机率很低
√
√
√√ √√ √
忘记了什么情况下应该洗手或手消
接触同一患者污染到清洁 部位是同一人没必要洗手 认为戴手套就不用洗手
√
√
√
√
√
诊疗前手是干净的可以不洗手
频繁洗手对皮肤有损伤
管理
清洁剂、消毒剂刺激皮肤引起皮肤干燥
科室对促进医务人员洗手 或手消没有足够重视
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PPT中文字清晰,字体设计恰当(2分)。
PPT使用了文本、图片、表格、图表、图形、动画、音频、视频等表现工具(5分)。
时间掌握(3分)
时间控制在18分钟内,每超过1分钟扣2分,扣完为止。
总分100
பைடு நூலகம்对策实施与讨
(8分)
改善结果用数据表示、数据详实(2分);详细记录实施过程与结果(查检表)(3分);运用PDCA循环,对对策实施过程加以记录,定期进行效果评估(3分)
效果确认11
改善后数据详实(2分),有改善前后柏拉图对比(2分)80%≤达成率≤150%(2分),无形成果体现团队成长和个人提升;成效显著制作标准流程(2分),并具有推广性(3分)
活动计划
进展4
按活动计划时间进行(3分),有下期活动主题(1分)
形象(6分)
报告者仪表整洁,着装规范,精神饱满(2分);
能较好地运用姿态、动作、手势、表情,表达对报告内容的理解(2分)
汇报过程具有较强的感染力、吸引力(2分)
PPT制作(10分)
整体布局风格美观合理、立意新颖,构思独特设计巧妙(3分)
目标设定与解析
(16分)
目标值计算正确(2分);.有目标设定柱状图(2分);鱼骨图或系统图要因分析清楚、透彻(5分);有要因评价表(3分);每个问题一个鱼骨图,数量相符(2分);有真因验证查检表(2分)
对策拟定(6分)
有对策拟定评价指标和评价等级表(2分);有对策拟定表、措施具体有可操作性,每个原因对应有对策(4分);
现状描述具体、确切,选题理由明确、充分(2分)。
主题具有可行性、迫切性、重要性,并符合圈能力及上级政策的要求(2分)。
计划拟定(5分)
有品管圈活动计划表,绘制符合要求,变化有说明(3分)。
计划时间分配合理(2分)。
现状把握(18分)
有主题现状流程图、流程图符号运用正确(2分);数据调查时问题分类层别正确(2分);有查检表设计是合理(2分);数据收集真实性,调查有明细数据(4分);有查检数据汇总表(2分);柏拉图的绘制合理(柱状图颜色、折线图起始点、折线图数据标示、误差线标示等)(4分);确定改善重点(2分)
护理品管圈评分标准
科室:圈名:主题:汇报者:
项目
要求
得分
圈徽设计6分)
圈名与科室文化、专科特点、活动主题相适应,具有一定的代表意义(2分)。
圈徽设计新颖、形象,富有创意、有寓意(2分)。
有详细的圈名、圈徽选定过程。(2分)
主题设定(7分)
主题描述符合要求:动词+名词+衡量指标,有衡量指标的定义或计算公式(3分)。
PPT使用了文本、图片、表格、图表、图形、动画、音频、视频等表现工具(5分)。
时间掌握(3分)
时间控制在18分钟内,每超过1分钟扣2分,扣完为止。
总分100
பைடு நூலகம்对策实施与讨
(8分)
改善结果用数据表示、数据详实(2分);详细记录实施过程与结果(查检表)(3分);运用PDCA循环,对对策实施过程加以记录,定期进行效果评估(3分)
效果确认11
改善后数据详实(2分),有改善前后柏拉图对比(2分)80%≤达成率≤150%(2分),无形成果体现团队成长和个人提升;成效显著制作标准流程(2分),并具有推广性(3分)
活动计划
进展4
按活动计划时间进行(3分),有下期活动主题(1分)
形象(6分)
报告者仪表整洁,着装规范,精神饱满(2分);
能较好地运用姿态、动作、手势、表情,表达对报告内容的理解(2分)
汇报过程具有较强的感染力、吸引力(2分)
PPT制作(10分)
整体布局风格美观合理、立意新颖,构思独特设计巧妙(3分)
目标设定与解析
(16分)
目标值计算正确(2分);.有目标设定柱状图(2分);鱼骨图或系统图要因分析清楚、透彻(5分);有要因评价表(3分);每个问题一个鱼骨图,数量相符(2分);有真因验证查检表(2分)
对策拟定(6分)
有对策拟定评价指标和评价等级表(2分);有对策拟定表、措施具体有可操作性,每个原因对应有对策(4分);
现状描述具体、确切,选题理由明确、充分(2分)。
主题具有可行性、迫切性、重要性,并符合圈能力及上级政策的要求(2分)。
计划拟定(5分)
有品管圈活动计划表,绘制符合要求,变化有说明(3分)。
计划时间分配合理(2分)。
现状把握(18分)
有主题现状流程图、流程图符号运用正确(2分);数据调查时问题分类层别正确(2分);有查检表设计是合理(2分);数据收集真实性,调查有明细数据(4分);有查检数据汇总表(2分);柏拉图的绘制合理(柱状图颜色、折线图起始点、折线图数据标示、误差线标示等)(4分);确定改善重点(2分)
护理品管圈评分标准
科室:圈名:主题:汇报者:
项目
要求
得分
圈徽设计6分)
圈名与科室文化、专科特点、活动主题相适应,具有一定的代表意义(2分)。
圈徽设计新颖、形象,富有创意、有寓意(2分)。
有详细的圈名、圈徽选定过程。(2分)
主题设定(7分)
主题描述符合要求:动词+名词+衡量指标,有衡量指标的定义或计算公式(3分)。