脑血管病后遗症

脑血管病后遗症（中风病后遗症）的饮食与护理标签：急性脑血管病医学科普 | 作者：段学忠| 发表时间：2014-05-18 21:36:46中风后遗症患者的饮食调养对于中风后遗症，中医有十分丰富的治疗经验，除按照辨证施治的原则，采用药物、针灸、推拿、功能锻炼等方法外，强调饮食要注意清淡、合理搭配、营养丰富。

主食以大米、面粉、小麦、玉米等为主;多吃豆制品及瓜果蔬菜，如芹菜、菠菜、白菜、萝卜、黄瓜、茭白、莲藕、橘子等;蛋白质以鱼类为最佳(鲤鱼除外)，如黑鱼、黄鱼、鲫鱼等;少吃猪、牛肉等畜肉及其内脏;少吃盐、糖及辛辣刺激之品。

若配合相应的药膳食疗，可进一步促进康复，现将常用的几种方法简介如下。

1.益气活血：中风后遗症见气短乏力、肢软神疲、偏身麻木、瘫肢肿胀等，可选用以下药膳调养。

(1)黄芪桂枝粥：黄芪、白芍、桂枝、生姜适量，四味水煎取汁，与大米、大枣同煮为稀粥服食。

益气养血兼温经通络。

(2)黄芪肉羹：黄芪、大枣、当归、枸杞、猪瘦肉适量，共炖汤，加食盐调味，食肉喝汤。

可滋阴助阳、补气活血。

(3)黄芪地龙瘦肉粥：鲜地龙数条，剖开洗净去泥，猪瘦肉适量，切丝，共用调味品勾芡;取黄芪、大米适量，加清水适量煮沸后，下地龙及瘦肉，煮至粥熟即可调味服食。

(4)虫草郁金鸡：母鸡1只、冬虫夏草、郁金适量，将鸡剖杀、开膛洗净，纳入虫草、郁金以及适量调料，缝严后炖烂服用。

2.补养肝肾：中风后遗症见偏瘫日久、短气乏力、耳鸣目糊、腰酸膝软、失眠多梦、肢体麻木、筋肉抖颤等，可采用以下食疗方法。

(1) 栗子桂圆粥：栗子(去壳、切成碎块)。

与粳米一同熬粥，将熟时放桂圆肉适量再熬10分钟左右，即可服食。

(2)芪杞炖鳖：鳖肉、黄芪、枸杞子适量，加适量水同炖至鳖肉熟烂，即可服食。

(3)二冬鱼肚粥：天门冬、麦冬适量，水煎取汁;同枸杞子、大米适量煮粥;粥将熟时，调入捣碎的鱼肚胶适量，烊化，再煮一、二沸，即可食用。

(4)黄精珍珠牡蛎粥：黄精、珍珠母、牡蛎适量，三味水煎取汁，加大米煮为稀粥服食。

可平肝潜阳、熄风通络，宜于兼见面色潮红，烦躁不宁者。

3.健脾化痰：中风后遗症见头昏眩晕、神志恍惚、肢体麻木、运动不利、胸脘满闷、食少纳呆等，可选用以下调养药膳。

(1)山药葛粉羹：山药、葛根粉适量，与小米共熬粥服食。

(2)淮莲柠檬糊：淮山药、莲米适量，分别焙干，共研为细末;另将酸柠檬半只，研磨如浆状，置小锅内加水200毫升左右，煮沸，冲入淮山莲米粉搅拌成糊状，入冰糖适量溶化，凉后可随意食用。

宜于兼见口唇干燥、大便干燥、大便干结者。

(3)橘皮山楂粥：橘子皮、山楂肉(干品)、莱菔子适量，先分别焙干，共研为细末;另将糯米适量煮粥，粥将成时加入药末再稍煮，入食盐少许调味，视适当温度随意食用。

宜于兼有血脂偏高者。

中风后遗症患者的饮食禁忌牛髓：甘温补虚之物，是为一种高脂肪、高胆固醇食品。

凡高血压病、高脂血症及动脉硬化症的心血管疾病之人，切忌多食。

狗肉：为温补性食物，易助热动火。

现代医学研究也表明，凡是高血压、中风后遗症、严重心脏病、心律失常、甲亢者不宜食用。

羊髓：由于羊的脑髓中胆固醇含量颇高，故对血压高、血脂(尤其是胆固醇)高者，不宜多食常食。

肥猪肉：由于肥肉含动物性脂肪特别高，可高达90.8%，多吃肥肉易使人体脂肪蓄积，身体肥胖，血脂升高，以致动脉硬化，所以，长期血压偏高者忌吃肥猪肉。

猪肝：由于猪肝中胆固醇的含量较高，据分析每100克猪肝中，含胆固醇约368毫克，常吃多吃猪肝，对高血压及高血脂不利，故应适当忌吃为妥。

猪肾：俗称猪腰子。

虽有补肾之功，但含胆固醇量颇高。

据分析，每100克猪腰子中含胆固醇405毫克，比猪肝还要多。

所以，患有高血压者，不宜多吃常吃。

鸡肉：性温，味甘，肥腻壅滞的食物。

《随息居饮食谱》中说它：“多食生热动风，诸风病皆忌之”。

《饮食须知》亦云：“鸡肉，善发风助肝火。

”由于鸡肉性温助热易动风，尤易引起内中风，故高血压者及有中风先兆之人忌食之，尤其忌吃公鸡的头、翅、爪。

鸭蛋：由于鸭蛋(尤其是鸭蛋黄)所含的胆固醇量极高，故心血管疾病者皆不宜多食。

《随息居饮食谱》中还说：“鸭卵，滞气甚于鸡子，诸病皆不可食。

”醍醐：性平，味甘，虽有滋阴补虚作用，但属于一种高脂肪性食品。

在每100克醍醐中，脂肪含量可高达20克，而仅含2.9克蛋白质。

凡血压升高的心脑血管疾病之人，皆不宜食。

胡椒：中医认为胡椒辛热、性燥，辛走气，热助火。

如高血压患者身体壮实，肝火偏旺，或阴虚有火，内热素盛者，不宜多食。

据近代报道：正常人将胡椒0.1克含于口内而不咽下，测定用药前后的血压，共试24人，均能引起血压上升，收缩压平均升高13.1毫米汞柱，舒张压升高18.1毫米汞柱，均于10~15分钟后复原。

由此可见，高血压病人忌吃胡椒。

白酒：俗称烧酒。

明·李时珍称之为“纯阳毒物，与火同性，过饮不节，杀人顷刻。

”现代有学者认为，白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高，造成动脉硬化。

同时可以引起心肌脂肪的沉积，使心脏扩大，引起高血压和冠心病。

因此，患有高血压者，切勿多吃烈酒。

食盐：性寒，味咸。

国内外许多医学专家都指出，吃盐过多是引起高血压病的重要原因。

我国在1 979年所作的流行病学调查也表明：食盐量多少与血压有直接关系。

因此，凡患有高血压病者，切忌多吃盐。

人参：性温，味甘苦，为温补强壮剂，有助热上火之弊。

当高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、性情急躁、面红目赤之时，切勿食之。

一般来说，凡高血压患者，没有气虚体弱之状，或体质尚佳者，皆不宜食。

这也包括冠心病、动脉硬化症、高脂血症等。

中风后遗症的护理方法1.情感护理: 多数患者经过一次中风后，对生命更加珍惜，情志舒畅，能主动配合治疗。

但有的患者有自弃心理，尤其是遗有半身不遂，生活不能自理者，更易产生焦虑恐惧自厌情绪，表现为暴躁易怒，悲伤啼哭或冷漠无情，甚则拒绝治疗或自杀。

对这类患者的情感护理要从以下几点着手。

(1)建立良好的护患关系，做患者的知心朋友，因人制宜实施心理护理，解开患者心中的郁结。

(2)适时做好解释工作，使病人能够正视现实，鼓起勇气，积极进行补偿性和适应性的功能锻炼，让患者明白通过治疗和锻炼后遗症可得到治疗，身体可以逐渐康复。

(3)调动一切积极因素，增强病人自信心。

常用解释、鼓励、安慰等方法，使病人情绪乐观，同时要做好患者亲属的思想工作，让患者感受亲情的温暖。

2.功能锻炼: 对中风后遗症要抓紧时机，积极治疗，同时配合针灸、按摩理疗等综合疗方法和适当的功能锻炼。

锻炼的方法有多种，若肌力尚存，能适当运动者，可散步，打太极拳、做气功等。

如肢体完全瘫痪，可为患者按摩和被动运动。

按摩一般由末梢向心按摩，以帮助静脉，淋巴回流。

按摩时间为每个肢体 5 分钟左右，每天2 次。

被动运动是使患肢关节在辅助下活动。

先做大关节，后做小关节，运动幅度由小渐大，并嘱患者用力，尽量使瘫痪的肌肉收缩，以促进神经功能的恢复。

若患者住院期间没有完全恢复肢体功能，应告知患者和家属坚持锻炼，并介绍方法和注意事项。

功能锻练时要做到：不能操之过急，要循序渐进，持之以恒;再是运动量不能过大，除使肢体劳累外，易引发再次中风或其它心脑血管疾病;要根据每个人的体质、病情制定相应运动量，本着宁小勿大原则，以防意外。

3.饮食护理: 中风病因以内伤积损为主，即脏腑失调，阴阳偏胜，而饮食不节，嗜酒肥甘，饥饱失宜，易致脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，是诱发中风的主要原因之一。

饮食上以清淡、少油腻、易消化、低糖为原则，还应根据脏腑的偏胜偏衰有所补泻，如肝肾阴虚，肝阳偏旺者，宜多食黑木耳、黑芝麻等补益肝肾。

属气虚血滞者宜多食薏米粥、人参、黄芪粥等健脾益气;属瘀热郁滞者要禁酒，高血压者进低盐饮食，合并肥胖者要减肥控制体重等。

总之，中风后遗症经过正确护理，可使病人最大限度地恢复肢体功能，减少致残率，有效地缩短康复期。

脑血管病的治疗——热点问题解答标签：脑供血不足医学科普| 作者：金永健 | 发表时间：2012-07-13 09:08:33一.脑血管病的发病率?脑血管病的患病率为 500-600 人 /10 万人 / 年，脑血管病的发病率为 120-180 人 /10 万人 / 年，脑血管病的死亡率为 90-100 人 /10 万人 / 年， 80% 的幸存着生活质量下降， 50% 重度致残。

其中蛛网膜下腔出血为 10% ，脑出血为 23% ，脑梗塞为 63% ，其它原因为 4% 。

航空总医院神经外科金永健二.脑血管病的发生与哪些因素有关?1 、与高血压有关。

如果高压(收缩压)持续大于 135 或低压(舒张压)持续大于 85 ，建议到医院就诊。

2 、与心脏房颤有关。

房颤是指不规律的心脏跳动，它改变了心脏正常的功能，使血液中的某些成分容易在心房中聚集。

不规律的心脏跳动使这些成分脱落，随着血液流向脑组织，引起卒中。

可以通过心电图证实或排除房颤。

3 、与吸烟，饮酒及饮食习惯有关。

吸烟使卒中的危险性增加一倍。

研究证实，吸烟可导致脑血管狭窄引起脑卒中。

过度饮酒可增加 3 倍卒中危险性。

高盐高脂的饮食习惯可导致高血压和肥胖，并增加患卒中的危险性。

4 、与代谢性疾病有关。

近年来代谢性疾病的发病率明显增高，如糖尿病，高脂血症等。

这很可能与生活水平提高有关。

三.脑血管病有先兆症状吗?怀疑脑血管怎么办?脑血管病虽然起病急骤，但很多病人在发病前数天或几小时都有一些早期信号，医学上称之为“ 中风先兆” 。

特别是缺血性脑血管病的这种先兆可反复出现，如能及时识别，并进行积极有效的治疗，多能使病人转危为安，防止脑血管病的发生。

治疗脑血管病的关键是早期发现，早期治疗。

缺血性脑血管病的先兆：运动神经系统的症状表现为一过性的一侧肢体乏力或活动不灵活，口眼歪斜，口角流涎，失语，吞咽困难等。

感觉神经系统的症状表现为面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变，有时可伴有头晕甚至短暂性记忆丧失。

症状发展迅速，消失快，通常持续数秒到数十分钟， 24 小时内完全恢复，这是由于短暂的脑血管供血不足引起，又称一过性脑缺血发作，如果不及时进行治疗，可导致脑梗塞。

主要原因包括动脉硬化血栓性脑血管狭窄、血栓脱落形成脑栓塞或缺血性烟雾病等。

出血性脑血管病的先兆：部分出血性脑血管病的患者平时有不明原因的头痛，视力下降，复视，耳鸣，颅内杂音，癫痫发作等症状。

如果突然出现头痛，同时可出现眩晕、恶心、呕吐、嗜睡或昏迷、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等症状，这可能是脑出血的预兆症状;如果突然出现剧烈难忍的头痛及颈部疼痛，并伴有恶心、呕吐或一过性意识障碍，这可能是蛛网膜下腔出血的预兆。

出血性脑血管病主要包括高血压脑出血、动脉瘤破裂、动静脉畸形、出血型烟雾病等。