布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观
察
【摘要】目的观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。

方法将31例copd急性加重期患者分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗，同时治疗组给予布地奈德雾化吸入，观察两组呼吸困难及运动耐力改善情况。

结果治疗后治疗组呼吸困难及运动耐力改善情况均比对照组好。

结论在抗感染、祛痰、支气管扩张剂、吸氧等常规治疗的基础上，吸入布地奈德能明显改善患者的临床症状和生活质量。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；糖皮质激素
慢性的阻塞性肺部疾病一直困扰着人们的身体健康，但其实它是一种可以治疗并且是可以预防的疾病，这种病适合自身的肺部对有害颗粒的反应有关。

糖皮质激素具有抗炎、抗氧化作用，指南[2]认为copd急性加重期应用糖皮质激素，可以加快患者的恢复，并改善肺功能和低氧血症，减少早期复发，缩短住院时间。

但全身性激素常会出现相关的不良反应，而吸入性激素由于用量小，作用于局部，既可发挥强大的局部抗炎活性，对各器官的影响又小，得到了广泛的应用。

布地奈德混悬液是目前唯一可雾化给药的吸入型皮质激素。

本研究对布地奈德雾化吸入治疗copd急性加重期的疗效进行了观察。

现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本研究收集的31例copd急性加重期患者均为我院
2011年10月至2012年12住院患者，所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]诊断标准；排除标准：合并有充血性心力衰竭、肺结核、恶性肿瘤、支气管扩张症、支气管哮喘等其他疾病、一个月内使用过糖皮质激素的患者。

将31例患者随机分为对照组和治疗组。

治疗组17例，其中男12例、女5例，平均年龄70±5岁，病程15±10年，吸烟10例；对照组14例，男11例，女3例，平均年龄71±6岁，病程15±8年，吸烟8例。

两组资料无统计学差异，具有可比性。

所有患者均自愿加入。

1.2治疗方法
1.2.1治疗组给予布地奈德2㎎用标准化的气动雾化器雾化吸入，每天2次。

1.2.2对照组给予生理盐水2ml用标准化的气动雾化器雾化吸入，每天2次；疗程都是10-14天。

其余常规治疗相同，包括给予吸氧、抗感染、舒张支气管及祛痰等治疗。

1.3观察指标两组患者均于治疗前后进行呼吸困难及运动耐力评定。

①呼吸困难分级：采用英国医学研究委员会（mrc）呼吸困难量表评价[3]。

0级：除非剧烈活动无明显呼吸困难；1级：当快走或上缓坡时有气短；2级：由于呼吸困难比同龄人步行得慢或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来呼吸；3级：在平地上步行100米或数分钟后需要停下来呼吸；4级：明显的呼吸困难而不能离开房屋或者当穿脱衣服时气短。

②运动耐力指标：采用6min步
行距离测定。

0级：大于等于400m；1级：300-399m；2级：200-299m；3级：小于等于200m。

1.4统计学方法组间比较用t检验治疗前后比较采用配对t检验。

2.3治疗组出现药物不良反应所有患者均未出现高血压、高血糖、胃溃疡、电解质紊乱、肾上腺皮质功能减退等不良反应。

有2例出现口干、咽喉不适，1例出现声音嘶哑，经彻底漱口后症状改善，均未停药。

3讨论
慢性阻塞性肺疾病（copd）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。

copd呈缓慢进行性发展，长期气道受损、气流受限导致肺功能进行性下降，每急性加重一次又使肺功能损害加剧，严重影响患者的劳动能力和生活质量，故对copd预防和治疗具有十分重要的意义。

copd不仅是肺部疾病，还是一种全身炎症性疾病，表现为全身氧化负荷异常增多，血液中细胞因子浓度异常增高，炎细胞异常活化等，从而导致copd患者的肺外表现，包括骨骼肌损耗、骨质疏松等。

糖皮质激素具有广泛的抗炎、抗氧化作用，指南中均明确指出糖皮质激素可用于copd急性加重期的治疗。

然而全身应用激素的不良反应是显而易见的，胃溃疡、消化道出血、感染、骨质疏松等副作用常见，且老年人常合并心脑血管疾病、高血压、糖尿病、骨质疏松，更限制了其应用。

而吸入激素取代全身激素，大大降低了激素的不良反应。

已有研究表明气道上皮存在激素受体，是激素发挥作用的靶点。

吸入激素可显著减轻copd患者引起的炎性细胞、炎性介质的释放及气道巨噬细胞的数目，发挥与全身应用激素同样的作用。

布地奈德是中效糖皮质激素，混悬液是目前唯一可雾化给药的吸入型皮质激素，吸入后部分被吸收至全身，但首次即有85%-90%的药物经肝脏降解，因此安全可靠、疗效明确。

这种药物根据临床的观察和患者的反馈，出现不良反应的情况是非常少的，因为他直接作用靶器官，不通过血液的循环，时间快，疗效好。

有的患者会出现这样的情况，当吸入激素类药物，会出现声音嘶哑、咽喉干痛等情况，此时我们可以对口腔进行漱口并且吸入布地奈德雾化，降低不良的反应，临床反应是可靠的，并且是疗效好安全的。

参考文献
[1]蔡柏蔷，李龙芸，主编.协和呼吸病学[m].北京：中国协和医科大学出版社，2011：2576.
[2]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病copd诊治指南[j].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-14.
[3]蔡柏蔷，李龙芸，主编.协和呼吸病学[m].北京：中国协和医科大学出版社，2011：2578.。

合集下载

布地奈德混悬液雾化吸入治疗高嗜酸性粒细胞慢阻肺急性加重期患者的疗效观察

布地奈德混悬液雾化吸入治疗高嗜酸性粒细胞慢阻肺急性加重期患者的疗效观察张青，宋明，闫嘉，王娇，何彩秀铜川矿务局中心医院呼吸科，陕西铜川727000【摘要】目的观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗高嗜酸性粒细胞(EOS)慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者的的临床疗效。

方法选择2020年5月至2021年5月在铜川矿务局中心医院呼吸科就诊的60例高EOS (血EOS ≥2%)慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，按照随机数表法分为A 组和B 组各30例，A 组患者采取常规治疗，B 组患者在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，两组均治疗14d 。

比较两组患者的治疗效果、症状改善时间及住院时间，并比较两组患者治疗前后的C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、EOS 及疾病严重程度(mMRC 评分、CAT 评分)。

结果B 组患者的治疗总有效率为96.67%，明显高于A 组的73.33%，差异具有统计学意义(P <0.05)；治疗后，B 组患者的咳嗽改善时间、咳痰改善时间、气急改善时间及住院时间分别为(3.42±1.12)d 、(4.15±1.27)d 、(2.31±0.62)d 、(7.49±1.26)d ，明显短于A 组的(5.19±1.08)d 、(5.81±1.19)d 、(3.17±0.74)d 、(10.53±1.72)d ，差异均具有统计学意义(P <0.05)；B 组患者治疗后的CRP 、PCT 、EOS 分别为(6.29±1.47)mg/L 、(0.06±0.02)ng/L 、(2.47±0.65)%，明显低于A 组的(8.33±2.14)mg/L 、(0.10±0.03)ng/L 、(5.93±0.91)%，且mMRC 评分及CAT 评分分别为(0.68±0.21)分、(8.39±1.18)分，明显低于A 组的(0.89±0.25)分、(9.51±2.12)分，差异均有统计学意义(P <0.05)。

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察发布时间：2023-06-01T12:25:08.554Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：杨星志王雪峰[导读]布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察杨星志王雪峰（仁寿县第二人民医院.呼吸内科；四川眉山620500）【摘要】目的：探析布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果。

方法：纳入2019年1月～2020年1月研究时间段内到本院内科就诊的慢阻肺急性加重期患者78例为研究对象，行对比性治疗研究，依据动态随机化分组法设置对照组、实验组，各组39例。

对照组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗，实验组在此基础上加用布地奈德。

比较患者的动脉血气指标、通气情况、住院时间两组间差异。

结果：实验组SPO2、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异显著，P＜0.05。

实验组患者的潮气量高于对照组，呼吸频率低于对照组，住院时间短于对照组，不良反应发生率更低，差异显著，P＜0.05。

结论：布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果确切，可改善患者的血气指标、炎症情况和通气情况，缩短患者住院时间，促进患者的康复，推荐应用。

【关键词】慢阻肺；急性加重期；布地奈德；异丙托溴铵；雾化慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive Pulmonary diseases）是临床常见的呼吸内科疾病，简称慢阻肺。

相关流行病学调查显示，慢阻肺在全球40周岁以上人群的发病率高达10%[1]，工业化的发展、人口老龄化、生活环境的改变均会导致慢阻肺的发生率进一步提高。

慢阻肺的病程长、恶化程度高，严重可引发呼吸衰竭、休克、气胸、睡眠呼吸障碍、死亡等后果[2]。

当慢阻肺患者进入急性加重期时，患者的通气功能进一步受损、呼吸不畅、呼吸困难，选择科学的治疗方案对于延缓病情恶化、促进患者康复、提高患者的生活质量具有积极意义。

雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察

雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察郭长坚;林仲好【摘要】选取我院收治的170例AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各85例.对照组均予以常规方式进行治疗,研究组在对照组基础上予以雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵进行治疗,对比两组疗效.结果研究组治疗有效率为94.12%,显著高于对照组的80.00%;不良反应发生率为1.18%,显著低于对照组的9.41%.研究组FEV1以及PEF肺功能指标改善情况显著优于对照组;研究组PaO2改善情况显著优于对照组, 两组患者治疗后的PaCO2以及SaO2差异不具有显著性差异.针对AECOPD患者予以雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗,可以产生显著的效果,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(026)012【总页数】2页(P2747-2748)【关键词】雾化吸入;布地奈德;异丙托溴铵;慢性阻塞性肺病;急性加重期【作者】郭长坚;林仲好【作者单位】江门市第二人民医院内科,广东江门 529030;江门市蓬江区白石正骨医院,广东江门 529030【正文语种】中文【中图分类】R563.3近年来，慢性阻塞性肺病(COPD)具有较高的发病率，严重影响患者健康和生命安全。

该病属于老年人常见疾病，是以慢性气流受阻导致通气以及血流比例失调为主要特征，患者均表现为呼吸困难，一般情况下可引起高碳酸血症或者低氧血症[1，2]。

如不及时进行干预，将导致患者呼吸衰竭，影响生命安全。

采取有效方式进行治疗，对于确保患者安全、促进患者康复具有极为重要的现实意义。

我院采用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)取得了显著的效果。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月～2014年6月我院收治的170例AECOPD患者。

其中男92例，女78例；年龄58～78(65.2±6.6)岁；病程 2～15 (7.8±2.6)年。

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

第・
注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５；＃与代偿组比较，＃Ｐ＜０．０５。低；（３）肝硬化患者体内免疫系统出现紊乱，可产３讨论生血小板相关性抗体导致血小板减少。肝脏是合成凝血因子的主要场所，除凝血因综上所述，ＰＴ、ＨＡ及ＰＬＴ在判断肝硬化代偿及子Ⅲ、 Ⅳ外均在肝脏合成。肝功能受损后，不但凝失代偿阶段具有重要意义，对于肝硬化的诊断及预后血因子合成减少，维生素Ｋ的含量也减少，这导致判断上也具有重要价值。在肝硬化患者严重的并发维生素Ｋ依赖的因子（ Ⅱ、 Ⅶ、 Ⅸ、Ｘ）更加减少，最症中，肝性脑病及上消化道出血比较常见，预后也比终将导致凝血酶原活性降低。ＰＴ与肝受损程度较差，以上三个指标在预测这两种并发症上的意义还及肝硬化病情的发展密切相关，其延长的程度与肝脏受损程度及肝脏合成凝血因子水平的减低呈有待于我们去进行进一步的探讨。［参考文献］正相关。本研究显示，肝硬化代偿期及失代偿［１］ＨｏｒｉｇｕｃｈｉＫ，ＨｉｒａｎｏＴ，ＵｅｋｉＴ，ＨｉｒａｋａｗａＫ，ＦｕｊｉｍｏｔｏＪ期患者ＰＴ与对照组比较均明显升高，差异具有统Ｔｒｅａｔｉｎｇｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓｉｎｄｏｇｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｇｒｏｗｔｈ计学意义。提示ＰＴ在判断肝硬化发展程度上有ｆａｃｔｏｒｇｅｎｅｔｈｅｒａｐｙｖｉａｔｈｅｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙ．ＪＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ指导意义，对于肝硬化的预后判断有一定的价值。ＰａｎｃｒｅａｔＳｕｒｇ２００９；１６：１７１ — １７１．２］ＳｕｇａｗａｒａＹ，ＭａｋｕｕｃｈｉＭ．Ｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｆｏｒｈｅｐ．经研究发现，随着肝炎的发展，急性肝炎，慢性肝［ａｔｉｔｉｓＢ —ｒｅｌａｔｅｄｃｉｒｒｈｏｓｉｓ：ｒｅｃｅｎｔａｄｖａｎｃｅｓ．ＪＨｅｐａｔｏｂｉｌｉ — 炎，肝硬化患者血清ＨＡ含量逐步增高。本研究发ａｒｙＰａｎｃｅｒｔｓｕｒｇ２００６；１３：３７８ —３８１．现ＨＡ在肝硬化失代偿患者体内的含量明显高于代［３］ＨｏＣＨ，ＨｏｕＭＣ，ＬｉｎＨＣ，ｅｔａ１．Ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｃｈａｎｇｅｓ偿组及对照组，差异均具统计学意义，提示ＨＡ在反ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ［Ｊ］．ＺｈｏｎｇｈｕａＹｉＸｕｅＺａ映肝硬化病变程度上具有很大意义。Ｚｈｉ，１９９９，６２（６）：３７６．血小板来源于巨核细胞，受血小板生成素的［４］ＫａｍａｔｈＰＳ，ＷｉｅｓｎｅｒＲＨ，ＭａｌｉｎｃｈｏｃＭ，ｅｔａ１．Ａｍｏｄｅｌｔｏｐｒｅｄｉｃｔｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｎｄ — ｓｔａｇｅｌｉｖｅｒｄｉｅａｓｅ调节。肝硬化患对血小板的影响涉及到血小板结［Ｊ］．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，２００１，３３（２）：４６４— ４７０．构、功能、生理生化等诸多方面，常引起血小板数５］ＴＥＡＲＥＪＰ，ＳＨＥＲＭＡＮＤ，ＧＲＥＥＮＦＩＥＬＤＳＭ，ｅｔａｌ，量及功能异常。。本研究显示失代偿性肝硬化患［Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｓｅｒｕｍｐｒｏｃｏｌｌａｇｅ１１１ｐｅｐｔｉｄｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ者血小板计数较代偿组及对照组有明显降低，差ａｎｄＰＧＡｉｎｄｅｘｆｏｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｈｅｐａｔｉｃｉｆｂｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｌａｎ — 异具有统计学意义。可能与以下原因有关（１）肝ｃｅｔ，１９９３，３４２（８８７６）：８９５—８９８．脏是合成ＴＰＯ的主要场所，肝硬化患者ＴＰＯ合成［６］马艳丽，任万华．病毒性肝炎血小板减少机制探讨［Ｊ］．减少，巨核细胞成熟障碍，导致血小板计数减胃肠病学和肝病学杂志，２００５，１４（３）：３１５— ３１７．［７］杨玉林，贺志安．临床肝病实验诊断学［Ｍ］．第一版，北低；（２）肝硬化患者随着病情的发展，脾脏功能京：中国中医药出版社，２００７，３４５— ３７０．出现亢进，血小板被脾脏破坏过多导致其计数减

雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察

《外学中医研究》０第１卷第１期（第１期）０年４论２总６２２月４１
著Ｌｎｈｕｚｕ
雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察
易智明①
【摘要】目的：观察布地奈德、沙丁胺醇加异丙托溴胺溶液联合雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效。方法：择慢性阻塞性肺疾选
中图分类号Ｒ６．５３８文献标识码Ａ文章编号１７ — ８５２１）２００ — ２６４６０（０２１ — ０１０
ＯｂｓｒａｉｎｏｈｅＥｆｅｔｏｒｓｌＩｈａａｉｎｉＴｒａｉｇＡｃｅＥｘｃｒａｉｎｓｏｅｖｔｏｆｔｆｃｆＡｅｏｏｎｌｔｏｎｅｔｎｕｔａｅｂｔｏｆＣｈｒｎｃＯｂｓｒｔｖｏｉｔｕｃｉｅＰｕｌｏｒｓａｅＹＩＺｈ — ｉｇ／ｍｎａｙＤｉｅｓ／ｉｍｎ．／
ｅａｅｂｔｏｆｃｏｉｂｓｒｃｉｅｐｌｎｒｉｅｓＭｅｈｏｄｓ：２ａｅｆａｕｔｘｃｒｔｎｓｏｈｏｃｏｓｒｃｉｅｐｕｍｏｒｉｅｓｒｘｃｒａｉｎｓｏｈｒｎｃｏｔｕｔｖｕｍｏａｙｄｓａｅ．ｔ１８ｃｓｓｏｃｅｅａｅｂａｉｆｃｒｎｉｂｔｕｔｖｌｎａｙｄｓａｅｗｅｅｏ
ｒｎｍｌｉｉｄｉｔｒａｍｅｔｇｏｎｏｔｏｒｕ５ｔｅｔｎｔｏｔｏｒｕｒｒａｅｘｇｎ，ａｔ—ｉｆｃｉｅｒｌｅｉｇａｔｍａａｄａｄｏｙｄｖｄｅｎｏｔｅｔｎｒｕｐａｄｃｎｒｌｇｏｐ．２ｐａｉｎｓｉｈｅｃｎｒｌｇｏｐｗｅｅｔｅｔｄｂｙｏｙｅｎｉｎｅｔｖ，ｅｉｖｎｓｈｎｒｌｅｉｏｈ，ｒｓｌｉｇｐｅｍｎｔｅｏｖｎｉｎｌｔｒｐ．６ｐｔｅｔｎｔｒａｍｅｔｇｏｒａｅｄｂｙｉｈａａｉｎｔｅａｙｗｉｈｂｄｓｎｉｅ，ｅｉｖｎｇｃｕｇｅｏｖｎｈｌｇａｄｏｈｒｃｎｅｔｏａｈｅａｙ７ａｉｎｓｉｈｅｔｅｔｎｒｕｐｔｅｔｎｌｔｏｈｒｐｔｕｅｏｄｓｂｕａｌａｐａｒｐｕｍｒｍｉｅ，ｂｅｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐ，ｔｏａｌｔｍｏｎｄｉｒｔｏｉｂｏｄａｓｄｏｈｏｔｏｒｕｏｃｍｐａｅａｔｒａｌｏａｒｒｅｉｌｂｏｄｇｓ，ｔｅｃｉｉａｆｅｔｖａｅＲｅｕｌｓ：ｅａｔｒａｈｌｎｃｌｅｆｃｉｅｒｔ．ｓｔＴｈｒｅｉｌｂｏａｆｔｅｔｅｔｎｒｕｍｐｏｅｉｎｆｃｎｌｅｔｒｔａｎｔｅｃｎｒｌｇｏｌｏｄｇｓｏｈｒａｍｅｔｇｏｐｉｒｖｄｓｇｉｉａｔｙｂｔｅｈｈｏｔｏｒｕｐ，ｔｌｎｃｌｅｆｃｉｅｒｔｆｔｅｔｅｔｎｔｇｏｐｗａ４．％，ｈｅｃｉｉａｆｅｔｖａｅｏｈｒａｍｅｒｕｓ８２１ｔｅｃｉｃｌｅｆｃｉｅｒｔｆｔｅｃｎｒｌｇｏｐｓｗａ７．１，ｔｆｅｔｖａｅｏｒａｍｅｔｇｏｐｈｉｈｒｔｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐ，ｔｅｅｗａｔｔｓｉａｈｌｎｉａｆｅｔｖａｅｏｈｏｔｏｒｕｓ６３％ｈｅｅｆｃｉｅｒｔｆｔｅｔｎｒｕｇｅｈａｈｏｔｏｒｕｈｒｓｓａｉｔｃｌ

布地奈德雾化吸入治疗96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

ｐｈｒａｓｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ９６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ
为９１．７％；对照组：显效ｌ４例，有效２３例，总有效率为７７．１％。两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ结论局部及全身应用糖皮质激素类药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果显著，值得借鉴。
【关键词】ＣＯＰＤ；急性加重期；糖皮质激素；局部用药［中图分类号】Ｒ５６３［文献标识码］Ｂ［文章编号］２０９５ — ０６１６（２０１３）２２－８２－０２
ｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｅｖｅｒｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅ４８ｃａｓｅｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｏｘｙｇｅｎ，
ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ｂｒｏｎｃｈｏｄｉｌａｔｏｒｓ，ｐｈｌｅｇｍ，ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ４０ｍｇｏｎｃｅａｄａｙ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎａｄｄｉｔｉｏｎａｌｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅｉｎｈａｌａｔｉｏｎ，２ｍｇ／ｔｉｍｅ，２ｔｉｍｅｓ／ｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｕｃｈａｓＦＥＶ】，ＦＥＶ】／ＦＶＣ，ＰａＯ２，ＰａＣＯ２，ａｎｄＳＯｏｎ．Ａｆｔｅｒｏｎｅｗｅｅｋｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ

布地奈德溶液雾化吸入治疗COPD 急性加重期的疗效分析

２０２１年７月　第１３期临床研究布地奈德溶液雾化吸入治疗ＣＯＰＤ急性加重期的疗效分析吴志达，郭叶辉，张倩南方医科大学顺德医院，广东佛山 528300【摘要】目的：探讨布地奈德溶液雾化吸入在COPD急性加重期治疗中的应用效果。

方法：随机抽选2019年4月至2019年12月期间本院接收的76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按照系统抽样法分为对照组(38例，常规治疗)与观察组(38例，布地奈德溶液雾化吸入治疗)，对两组治疗效果、血气指标及肺功能指标进行对比。

结果：治疗总有效率方面，对照组是94.74%，观察组是92.11%，观察组与对照组无明显差异(P>0.05)；SaO2、PaCO2和PaO2方面，两组治疗前对比，差异较小(P>0.05)；观察组治疗后均比对照组优，差异明显(P<0.05)；PEF和FEV1方面，治疗前，两组比较，差异较小(P>0.05)；治疗后，观察组较对照组优，差异显著(P<0.05)。

结论：慢阻肺急性加重期临床治疗过程中，结合布地奈德溶液雾化吸入有助于患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状减轻，改善血气指标，增强患者肺功能，值得临床进一步采纳与推广。

【关键词】慢阻肺；急性加重期；布地奈德溶液；雾化吸入[中图分类号]R563.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)13-0071-02慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)简称慢阻肺，其是当前常见、多发的呼吸系统疾病之一，具有气促、咳嗽、气短、咳痰及呼吸困难等临床症状。

慢阻肺急性加重期主要是由于致病菌或者病毒导致临床病症加重或者持续恶化，使得肺功能障碍明显，对患者日常生活质量造成了严重影响，有些甚至造成患者死亡[1]。

慢阻肺急性加重期是造成患者死亡的主因。

据有关资料显示[2]，慢阻肺急性加重期患者应用糖皮质激素治疗，有助于患者临床病症减轻，并对其低氧血症进行纠正，加快肺功能恢复速度，以便患者及早恢复健康，但是该类药物具有较高的不良反应发生率。

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察冯菊荣【摘要】目的：观察异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床。

方法将本院收治92例AECOPD患者随机分成两组，布地奈德高剂量组46例和低剂量组46例，观察治疗后两组患者PaO2及PaCO2、FEV1%、FEV1/FVC、住院时间及不良反应。

结果治疗1周后比较，两组临床症状评分，PaO2及PaCO2均有明显改善，P=0.0＜0.01。

在FEV1%、FEV1/FVC改善方面，高剂量组疗效优于低剂量组，住院时间显著缩短(P=0.0＜0.01)。

结论异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入疗效显著，疗效随剂量增加而增加，不良反应小。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】2页(P145-146)【关键词】布地奈德;异丙托溴铵;慢性阻塞性肺疾病急性加重【作者】冯菊荣【作者单位】黄石市福利院医务部，湖北黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R563.8慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道炎症性疾病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是其炎性反应进一步增强，主要表现气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和（或）黏度改变以及发热等。

本临床研究，拟采用不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵空气压缩泵雾化吸人治疗，比较其疗效和安全性。

1.1 临床资料：选取2012年2月至2014年2月在本院就诊的AECOPD患者92例，其诊断标准：符合中华医学会［1］编著的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》，随机分为2组，高剂量组46例，男性24例，女性22例，年龄60～81岁，平均（71.8±4.7）岁；低剂量组46例，男性23例，女性23例，年龄60～80岁，平均（73.6 ±1.5）岁。

排除标准：排除支气管哮喘、合并呼衰、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等危重病例。

布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

中国现代医生2018年3月第56卷第9期CHINA MODERN DOCTOR Vol.56No.9March 2018·药物与临床·慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统的常见病、多发病,具有发病率高、呈进行性发展、病死率高等特点,严重影响患者的生活质量[1]。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE⁃COPD)主要临床表现为咳嗽、咳痰明显,是加重肺部感染的重要因素[2]。

雾化吸入常用的重要的治疗方法布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察舒一民1沈群洁2▲王华英31.宁波市鄞州人民医院急诊内科,浙江宁波315100;2.宁波市鄞州区第二医院门诊心电图室,浙江宁波315100;3.宁波市鄞州人民医院呼吸内科,浙江宁波315100[摘要]目的观察布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。

方法选择2016年10月~2017年10月在我院住院治疗的COPD 急性加重期患者80例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例,两组均予抗炎、祛痰、止咳、平喘、低流量吸氧等常规治疗;观察组同时联合布地奈德雾化液1mg 和硫酸特布他林雾化液5mg 压缩雾化吸入,每次15mL,2次/d,连续治疗14d。

治疗后对两组的临床疗效、肺功能及用药安全性进行评价。

结果治疗后,观察组患者治疗后的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(90%vs 70%,χ2=6.783,P <0.05),两组治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC 较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗COPD 急性加重期疗效确切,可以显著缓解患者的临床症状,改善肺功能,值得临床推广和应用。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病急性加重期;布地奈德;特布他林;肺功能[中图分类号]R543[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2018)09-0115-03Observation on the effect of budesonide combined with terbutaline com⁃pressed atomizing inhalation in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseaseSHU Yimin 1SHEN Qunjie 2WANG Huaying 31.Department of Emergency Internal Medicine,Yinzhou People’s Hospital of Ningbo,Ningbo 315100,China;2.Roomof Outpatient ECG,Yinzhou District Second Hospital of Ningbo,Ningbo 315100,China;3.Department of RespiratoryMedicine,Yinzhou People’s Hospital of Ningbo,Ningbo315100,China[Abstract]Objective To observe the clinical effect of budesonide combined with terbutaline compressed atomizing in⁃halation in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.Methods 80patients with a⁃cute exacerbation of COPD who were hospitalized in our hospital from October 2016to October 2017were enrolled in this study.In accordance with the different treatment methods,the patients were divided into the control group and the observation group,with 40cases in each group.Both groups were given anti-inflammation,expectorant,cough,asthma,low flow oxygen and other conventional treatment;the observation group was also combined with budesonide aerosol of 1mg and terbutaline sulphate aerosol of 5mg for compressed atomizing inhalation,with 15mL for each dose,twice a day.The treatment lasted for 14days.After treatment,the clinical efficacy,lung function and drug safety of the two groups were evaluated.Results After treatment,the total clinical effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group after treatment,and the differences were statistically significant(90%vs 70%,χ2=6.783,P <0.05).The FEV1,FVC and FEV1/FVC after treatment in both groups were significantly higher than those before treatment,and the observation group was significantly higher than the control group,the difference was statistically sig⁃nificant(P <0.05).Conclusion Budesonide combined with terbutaline compressed atomizing inhalation in the treatment ofacute exacerbation of COPD is effective and can significantly alleviate the clinical symptoms and improve pulmonary function,which is worthy of clinical promotion and application.[Key words]Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease;Budesonide;Terbutaline;Pulmonary function[基金项目]浙江省医药卫生科技计划(2017KY617)▲通讯作者115中国现代医生2018年3月第56卷第9期·药物与临床·CHINA MODERN DOCTOR Vol.56No.9March 2018之一,布地奈德是一种不含有卤素的糖皮质激素,具有抑制支气管内炎症细胞作用[3]。

布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

骨质疏松、肌病等不良反应，慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一种常见的呼吸道疾病，以易在患者体内积聚产生高血糖、气道受限为特征，且受限部分不可逆，进行性加重。笔者选择因而吸人性激素取代治疗ＣＯＰＤ的急性加重期，可减少全身６０例ＡＥＣＯＰＤ患者进行对照观察，现报道如下。性激素在体内的蓄积、减少不良反应。布地奈德为目前唯一１资料与方法可雾化给药的非卤素糖皮质激素，且具有气道高选择性，细胞１．１一般资料：选取２００９年６月～２０１１年６月我院收治的内酯化作用使其在气道上皮细胞中与脂肪酸结合形成复合ＡＥＣＯＰＤ患者，其诊断均符合ＡＥＣＯＰＤ的诊断标准ｌ】］，均有咳物，从而在细胞内形成一个 “ 小仓库 ” ，延长在气道的停留时嗽、咳痰、气促、喘憋、肺部可闻及干湿哕音。排除标准； ①激素间，增强了气道局部抗炎作用。血液循环中的布地奈德会很快依赖者； ②严重心、肝肾功能不全及其他严重疾病； ③糖尿病、被清除，因此不会增加全身不良反应［４１。复方异丙托溴铵为支消化道溃疡等激素使用禁忌症； ④ 机械通气者； ⑤青光眼、前气管扩张剂一胆碱能受体拮抗剂异丙托溴铵和Ｂ：受体激动剂列腺肥大或膀胱癌颈部阻塞； ⑥既往有支气管哮喘，过敏性鼻沙丁胺醇的混合气雾制剂。气道主要受肾上腺素能和胆碱，胆碱能神经Ｍ受体主要分布于大中气道，抑制胆患者随机分为两组，对照组３０例：男性２０例，女性１０碱能神经或阻断Ｍ受体能引起大中气道的舒张，也可使气道例，年龄５０ — ８１岁，治疗组３０例，男性２３例，女性７例，年龄分泌物减少围，而ｐ：受体则主要分布于外周小气道。Ｂ受体５２～７９岁。两组患者在性别、年龄、病情上无显著差异。激动剂起效快，但作用时间短，Ｍ受体阻断剂虽起效较慢，但１．２方法：两组患者人院后均予低流量吸氧（２Ｌ／ｍｉｎ）、敏感抗生作用持久、安全，两者同时舒张大、中、小气道，起到相互协调素抗感染、琥珀酸氢化可的松、氨茶碱常规对症治疗。对照组的作用ｍ。布地奈德与复方异丙托溴铵合用雾化吸人治疗ＡＥ — 予生理盐水４．５ｍｌ雾化吸入，治疗组予布地奈德混悬液２ｍｌ＋ＣＯＰＤ具有协同作用，扩张气道平滑肌，促进排痰，缓解咳嗽、喘复方异丙托溴铵２．５ｍｌ雾化吸入，布地奈德由澳大利亚阿斯利憋、气促迅速，改善夜间睡眠，雾化柔和，感觉舒适，使用方便，无康公司生产，复方异丙托溴铵由英国勃林格殷格翰公司生产。痛苦，易被患者接受，值得临床推广。均予氧气为动力的雾化吸入，氧气流量８Ｕｍｉｎ，２次，分钟，每参考文献次２０ａｉｒｎ。两组治疗３天后比较疗效。【１］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞１．３效果观察： ①显效：咳嗽、气喘症状明显减轻或消失，肺部性肺疾病诊治指南【Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００２，２５（８）：４５３ — 哕音减少明显。 ②好转；咳嗽、气喘症状减轻，肺部哕音减少或４６０．无变化。③无效：咳嗽、气喘无变化，肺部哕音未减少或增多。【２］ＮｉｅｗｏｅｈｅｒＤＥ，ＥｒｂｌａｎｄＭＬ，ＤｅｕｐｒｅｅＲＨ，ｅｔａｌ。Ｅｆｆｅｃｔｏｆｓｙｓ－ｅｍｉｃｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓｏｎｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌ — １．４统计学方法：所有资料以均数± 标准差（ ± ｓ）表示，组内及ｔ组间比较进行配对及成组资料的ｔ检验，采用ＳＰＳＳ１２．０统计ｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，１９９９，３４０：１９７１．学软件进行分析。［３］ＭａｌｔａｉｓＦ，ＯｓｔｉｎｅｌｌｉＪ，ＢｏｕｒｂｅａｕＪ，ｅｔａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｎｅｂｕ —

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。