腹主动脉瘤的护理
腹主动脉瘤的护理
• 慎外出:禁独自外出, 尽可能安排床边检验, 如需 外出检验应有医护人员陪同
腹主动脉瘤的护理
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★预防瘤体破裂
• 防腹压 • 预防感冒, 预防咳嗽 • 勿用力屏气和咳嗽 • 保持大便通畅, 预防便秘——多食清淡易消化且
• 戒烟酒: 烟酒，咖啡，浓茶等刺激性物品 应防止
• 控血压: 严密监测血压，维持血压稳定， 控制在使血压维持在（90 -130） ／ （60 - 80）mmHg 理想范围之内，必要时使用 降压药。
• 稳情绪: 保持平静，防止猛烈情绪波动， 如担心，恐惧，过分高兴兴奋等
腹主动脉瘤的护理
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★预防瘤体破裂
夹层动脉瘤: 又称主动脉内膜剥离。是因为内膜局部 撕裂，而受强力血液冲击，内膜剥离扩展，主动脉形 成真假两腔。
腹主动脉瘤的护理
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腹主动脉瘤的护理
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临床表现
• 普通: 无显著症状 • 局部症状: 局部搏动性包块（最经典体征），腹痛（
破裂先兆），腰背部疼痛 • 压迫症状: 消化道不适症状，泌尿系统不适症状 • 栓塞症状: 脏器或下肢等急性缺血症状 • 破裂症状: 突发性猛烈疼痛，出血，休克症状等
富含维生素食物（如水果蔬菜等）, 勉励饮水 • 便秘处理——勿用力大便, 可使用缓泻剂, 如开
塞露, 果导片等 • 防意外撞击腹部等
腹主动脉瘤的护理
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★预防瘤体破裂
• 勤观察:生命体征和血压（>2次/日），注意病人 主诉，有没有突发腹痛或腰背部痛等破裂前征象 。
腹主动脉瘤的护理
• 预抢救: 一旦出现破裂症状，马上进行抢救
腹主动脉瘤护理常规及健康教育
腹主动脉瘤护理常规及健康教育腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，以腹主动脉局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命，临床上以位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。
【护理常规】1.术前（1）体位：绝对卧床，避免腰腹过屈、深蹲等不当的体位，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等，以免引起腹压增高，诱发瘤体破裂。
（2）病情观察：给予心电监护，密切观察患者心率、血压、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆;对较大的或疼痛严重的腹主动脉瘤患者要警惕随时有破裂的可能，一旦患者感到疼痛加剧或范围扩大，面色苍白、冷汗、血压下降等症状，应及时报告医师，采取紧急措施。
2.术后（1）腹主动脉瘤人工血管置换术后护理常规①体位：手术24h后取低半卧位，床头抬高15°，防止人工血管扭曲、受压等;术后7d内绝对卧床休息，翻身时采用滚轴式翻身法;7d后根据病情协助下地活动。
②病情观察：观察患者的血压、脉搏变化，监测中心静脉压，指导输液量及速度，防止心力衰竭、肺水肿发生，血压控制在130/90mmHg 左右;术后避免情绪激动，必要时应用镇痛药，避免血压波动过大。
③伤口护理：观察切口敷料情况，给予腹带包扎，减轻翻身和咳嗽时的张力，减轻疼痛。
④呼吸道的护理：全身麻醉术后由于呼吸道分泌物增多，加之腹部切口疼痛及胃管刺激、咳嗽无力等原因，极易引起肺部感染及肺不张，因此应协助患者床上翻身、叩背，给予雾化吸入，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症发生。
⑤并发症的观察及护理出血：如患者突然出现剧烈的腹痛、大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状时，应立即报告医师处理;嘱患者避免突然坐起、强扭上身、剧烈咳嗽等，以减少引发出血的诱因。
急性肾衰竭：术后应维持有效循环血容量，保持尿管通畅，严密观察并记录尿量，每小时尿量≥25ml，遵医嘱及时复查肾功能。
⑥心理护理：护理人员应多与患者沟通，关心体贴患者，加强心理疏导，避免精神紧张导致血压升高。
腹主动脉瘤患者的护理PPT
演讲人：
目录
1. 什么是腹主动脉瘤及其危害 2. 谁需要护理 3
什么是腹主动脉瘤及其危害
什么是腹主动脉瘤及其危害 定义
腹主动脉瘤是指腹部主动脉扩张形成的病变。
腹主动脉瘤可能导致主动脉破裂，造成严重出血 ，危及生命。
什么是腹主动脉瘤及其危害 病因
需在医师指导下进行，确保安全。
哪里进行护理
康复中心
术后患者可以选择到康复中心进行系统康复。
针对性的康复方案有助于患者恢复。
谢谢观看
术前需进行全面评估，术后需监测生命体征。
术后监测是预防并发症的关键。
何时进行护理
症状出现时
一旦出现新的症状，应立刻进行护理评估。
及时应对症状变化能显著提高预后。
如何进行护理
如何进行护理 健康教育
向患者及其家属普及腹主动脉瘤的相关知识 。
增加患者对疾病的认知有助于配合治疗。
如何进行护理 监测生命体征
常见病因包括动脉粥样硬化、高血压和遗传因素 。
了解病因有助于制定有效的护理方案。
什么是腹主动脉瘤及其危害 症状
患者可能出现腹部疼痛、脉搏异常等症状。
及时识别症状对于预防病情恶化至关重要。
谁需要护理
谁需要护理 高风险人群
年龄大于65岁、有家族史或患有高血压的人 群。
这些患者需要定期检查和监测。
谁需要护理 术后患者
接受腹主动脉瘤修复手术的患者需要特别护 理。
术后护理可减少并发症的发生。
谁需要护理 急性症状患者
出现急性腹痛或休克症状的患者应立即就医 。
这些患者需要紧急护理和快速干预。
何时进行护理
何时进行护理
定期检查
患者应定期进行超声波或CT扫描监测病情。
腹主动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤护理常规相关知识腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，其发病率占所有动脉瘤的第一位。
本病以腹主动脉壁局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命。
临床上，将发生于肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。
护理问题/关键点1 疼痛2 瘤体破裂3 感染4 抗凝治疗5 人工血管置换6 支架植入7 引流管护理8 教育需求初始评估1生命体征2生活方式：吸烟、饮酒史3心理/社会/精神状况4家庭支持情况5体重、营养状况6呼吸系统基础疾病史及过去史：高血压、冠心病、糖尿病7疼痛的部位和性质，腹部搏动性肿块及其他脏器压迫症状，肢体栓塞情况持续评估1生命体征和疼痛2营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3心理/社会/精神状况4专科疾病症状及体征4.1腹部搏动性肿块：肿块位于脐周或脐上方偏左，搏动为膨胀性，与心跳节律一致，有时可扪及震颤或闻及血管杂音4.2疼痛：主要为腹部、腰背部疼痛，疼痛性质不一，多为胀痛或刀割样疼痛等；巨大瘤偶尔可压迫和侵蚀椎体，引起脊神经痛；突发性剧烈疼痛提示有破裂、感染或瘤夹层的可能4.3压迫症状：胃肠道压迫症状最常见，表现为上腹胀满不适、纳差等；压迫肾盂、输尿管等，可出现泌尿系统梗阻症状；压迫下腔静脉，可引起下肢肿胀等症状；压迫胆道可引起梗阻性黄疸4.4栓塞症状：瘤腔内血栓或硬化斑块在动脉血流冲击下脱落，可导致下肢动脉栓塞，产生肢体缺血或坏死4.5破裂症状：破裂是腹主动脉最严重的并发症，破裂时出现剧烈的腹痛或背痛和严重的低血压，破裂后一般先形成腹膜后血肿，继而迫向腹腔，患者因失血性休克而死亡；还可破入十二指肠形成动脉-十二指肠瘘引起消化大出血，破入下腔静脉形成主动脉腔静脉瘘4.6其他症状：炎性或感染性腹主动脉瘤还可出现发热、慢性发热、慢性消耗或感染中毒症状5实验室检查：出凝血时间、纤维蛋白原定量、血浆部分酶原测定6辅助检查：X线、心超、选择性动脉造影、腹部Bus、MRA或CTA7用药情况，药物的作用及副作用干预措施1体位与活动卧床休息，活动幅度不宜过大。
腹主动脉瘤护理PPT课件
腹主动脉瘤护理PPT课件
目录
01
腹主动脉瘤概述
02
腹主动脉瘤的护理要点
03
腹主动脉瘤的预防措施
04
腹主动脉瘤的护理案例分析
腹主动脉瘤概述
定义和分类
定义：腹主动脉瘤是一种发生在腹主动脉的良性肿瘤，通常表现为局部扩张和膨胀。
01
真性腹主动脉瘤：由腹主动脉壁结构异常或损伤引起，通常表现为局部扩张和膨胀。
患者基本信息：性别、年龄、职业等
01
病情描述：腹主动脉瘤的类型、大小、位置等
02
护理措施：药物治疗、手术治疗、康复护理等
03
护理效果：症状改善、生活质量提高等
04
护理经验总结：针对不同病情的护理要点和注意事项
05
护理措施分析
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况
预防感染：保持患者皮肤清洁，定期更换敷料，避免感染
01
饮食护理：指导患者合理饮食，保持营养均衡
02
皮肤护理：保持皮肤清洁，预防压疮
03
药物护理：遵医嘱使用药物，注意药物副作用
04
病情观察：密切观察患者病情变化，及时与医生沟通
05
术后护理
定期复查，监测腹主动脉瘤的恢复情况
指导患者进行适当的康复锻炼
监测生命体征，预防并发症
观察伤口愈合情况，及时更换敷料
疼痛管理：根据患者疼痛程度，使用镇痛药物，减轻患者痛苦
心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和疏导，减轻患者焦虑和恐惧
康复指导：指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体恢复
护理效果评估
患者症状改善程度
患者生活质量提高程度
患者心理状态改善程度
腹主动脉瘤护理措施
腹主动脉瘤护理措施简介腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysm, AAA）是主动脉发生扩张的一种疾病。
腹主动脉是人体最大的动脉，主要负责将血液从心脏输送到全身各个器官。
当腹主动脉发生瘤样扩张时，如果瘤体继续扩大，会引起主动脉壁的破裂，导致内出血和危及生命。
因此，对于患有腹主动脉瘤的患者，合理的护理措施是非常重要的。
本文将介绍腹主动脉瘤的护理措施，旨在帮助患者更好地管理和控制自己的疾病。
护理措施1. 定期随访腹主动脉瘤是一种潜在的危险疾病，随时可能引发瘤体破裂，导致严重的后果。
因此，定期随访是非常重要的。
患者应按照医生的建议定期进行超声波检查或CT扫描，以监测瘤体的大小和生长速度。
通常情况下，医生会建议每6个月或每年进行一次检查，以确保瘤体的稳定。
2. 维持血压稳定高血压是导致腹主动脉瘤破裂的危险因素之一。
因此，控制和维护血压稳定是非常重要的护理措施。
患者应遵循医生的建议，定期测量血压，并采取相应的药物治疗措施，以将血压控制在正常范围内。
3. 合理饮食饮食对于腹主动脉瘤的管理至关重要。
患者应遵循健康的饮食习惯，限制高胆固醇、高脂肪、高盐和高糖的食物摄入。
建议增加摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物和豆类，这有助于降低胆固醇水平和控制体重。
4. 戒烟限酒烟草和酒精对血管健康有负面影响，并增加了腹主动脉瘤破裂的风险。
患者应尽量戒烟和限制酒精摄入，以促进血管健康。
5. 控制体重肥胖是心血管疾病的危险因素之一，包括腹主动脉瘤。
控制体重是预防疾病发生和管理疾病的重要步骤之一。
患者应根据医生的建议制定合理的饮食计划和锻炼计划，以控制体重。
6. 避免剧烈运动和重物劳动腹主动脉瘤患者要尽量避免剧烈运动和重物劳动，以防止瘤体破裂。
建议患者选择适度的运动方式，如散步、游泳和瑜伽等，有助于保持身体的健康和稳定。
7. 控制情绪和压力情绪波动和长期压力对心血管健康不利，可能导致血压升高和瘤体扩张。
腹主动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤护理常规一.定义腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)是指肾动脉平面以下腹主动脉的局限性扩张，其直径大于正常腹主动脉直径的 1.5 倍。
二。
症状、体征(一) 症状: 腹部肿块、腹痛、压迫症状、缺血症状、破裂症状。
(二) 体征：腹部可触及搏动性肿块，瘤体表面闻及吹风样收缩期杂音，并可扪及收缩期震颤。
三．护理问题(一) 急性疼痛与动脉瘤形成、扩展或破裂有关。
(二) 出血风险与动脉瘤破裂及手术创伤有关。
四．护理措施(一)非手术疗法1.休息与活动: 绝对卧床休息。
2.合理饮食: 低盐低脂饮食，食物应富含纤维素，保持大便通畅，避免进食油煎油炸类食品及动物内脏脂肪、花生干果，以免增加血液粘稠度。
3.控制血压: 控制血压是预防助动脉瘤破裂的关键，手术前宜控制在 120/80mmHg 以下。
4.控制疼痛: 患着主诉疼痛时应高度重视，警惕瘤体破裂。
详细询问疼痛的性质，持续的时间，及范围、程度。
遵医确应用止确药物避免疼痛导致的血压升高。
5.健康教育及心理护理: 术前应加强心理护理及健康教育。
避免导致瘤体破裂的因素。
6.戒烟：指导呼吸功能训练；指导下肢踝泵运动，预防DVT。
五．健康教育(一) 休息与活动: 卧床休息，避免剧烈活动。
(二) 饮食的护理：低盐、低脂、高纤维素饮食，多饮水，防止便秘、避免进食油煎油炸类食品及动物内脏内脏、花生干果，以免增加血液粘稠度。
(三) 用药指导: 遵医嘱服用降压、抗血小板聚集及抗凝药物。
定期检测血压及凝血功能，根据监测结果调整药物剂量。
(四) 指导自我检测: 主要是并发症的监测，发现异常及时就诊。
(五) 定期随访: 嘱患者定期门诊复查。
如有不适随诊。
腹主动脉瘤疾病护理常规
腹主动脉瘤疾病护理常规一、定义腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。
二、临床表现1、多数病人自觉无任何症状，偶尔病人自己发现或被医师检查发现位于脐周或中上腹部有搏动性肿块。
有的病人仅感腹部有搏动感、轻度不适。
2、疼痛：少数病人诉有腹痛或胀痛不适。
当腹痛明显并涉及到腰背部时，提示动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织（如腰椎体），或者瘤侧后壁破裂渗血形成血肿。
3、破裂：如腹痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的先兆。
多数动脉瘤破裂入腹腔，导致腹腔内大出血伴休克。
极少数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血。
4、其他严重并发症：瘤体向前增大使位于其前方的十二指肠及空肠上段受压或移位可能发生部分肠梗阻。
动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落，能引起下肢动脉栓塞，出现下肢急性或慢性缺血症状。
5、邻近脏器压迫症状压迫喉返神经或压迫迷走神经可致声带麻痹声音嘶哑；压迫肺动脉可致肺动脉高压和肺水肿；压迫食管可吞咽困难；压迫支气管可致呼吸困难。
6、多发动脉瘤约有20%的患者同时有多部位的动脉瘤，最广泛者为巨主动脉动脉瘤可发生于升降主动脉和胸腹主动脉。
7、其他症状如高血压，阻塞性肺病，冠心病，肾功能衰竭，糖尿病三、护理诊断∕护理问题1、疼痛与动脉瘤增大或破裂有关2、焦虑与疼痛、担心动脉瘤破裂有关3、有组织灌注异常的危险与动脉瘤破裂出血、术中阻断血流时间过长有关4、有出血的危险与瘤体破裂，血管重建术后吻合口裂开有关5、有多脏器衰竭的危险与手术创伤、脏器出血、介质产生、再灌注损伤有关四、观察要点1、术前观察要点（1）密切注意病人心率、血压(重点)、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆（2）密切观察有无瘤体破裂危险（3）观察下肢血运情况（4）严密观疼痛的部位、性质、持续时间、有无放射等（5）观察有无邻近脏器压迫症状2、术后观察要点（1）密切注意意识、心率、血压、呼吸、尿量的变化（2)观察伤口有无血肿及出血(3)密切观察有无高钾血症的征象五、护理措施1、术前护理措施（1）心理护理：向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法，解释术前各种治疗和护理的目的及必要性，并说明手术的安全性和必要性，以取得患者的合作，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
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精品
术后护理：
体位
术后24h内平卧位， 24h后可半低卧位， 床头抬高15度，轴向 翻身，术后10天内绝 对卧床，同时进行下 肢的屈伸运动，可行 双下肢气压治疗，预 防深静脉血栓。
活动
11-14天可床上 活动，14天后病 情允时许可协助 病人离床活动， 术后1月内避免 剧烈活动。
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饮食
禁食，待肛门排 气后进少量流食， 然后逐渐过渡到 半流食、普食。
预防瘤体破裂：突发腹痛或腰背部痛常常提示是 破裂前的征象。减少增加腹压的各种因素（体 位、血压控制、咳嗽、排便、外伤、碰撞）
下肢循环的观察：术前观察下肢缺血征象，测量 胫后动脉及足背动脉搏动强度，以便术后观察半 段肢体血运情况。
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护理措施：
术前护理
术前指导：做好宣教，锻炼胸式呼吸，讲解吸烟 与动脉硬化的密切关系，劝病人戒烟（术前至少 戒烟两周以上），忌酒，以减少呼吸道的分泌 物。
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定义：
腹主动脉是主动脉在 腹部的延续，主要负 责腹腔内脏、腹壁和 下肢的血液供应。当 腹主动脉某段发生扩 张，直径超过正常腹 主动脉直径的1.5倍以 上时，即形成了腹主 动脉瘤。
精品
病因及分类：
病因
危险因素（八高一少)
• 动脉粥样硬化 •先天性腹主动脉瘤 •家族性遗传 •中层囊性坏死或退行性 变 •创伤、感染
精品
病因及分类：
分类：
真性动脉瘤
动脉粥样硬化是最常见的原因，动 脉壁失去弹性，变薄部分逐渐扩张形成 梭形动脉
假性动脉瘤
起因于创伤，动脉壁损伤后，形成 血肿，周围被纤维性瘤闭包裹，呈囊性
夹层动脉瘤
动脉壁中层坏死或退行性病变多 见，内膜受损及高压血流冲击，使中层 逐渐分离形成血肿、向远端扩张，呈双 腔状
观察生命体 征变化，观 察富强引流 液，避免病 人剧烈咳 嗽，可适当 予以镇静药 物。
防止肾功能 衰竭；术后 留置尿管， 准确记录尿 量，每小时 不少于 25ml。
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胃肠 功能
保持胃肠减 压通畅，观 察引流液的 性状、颜色 和量，常规 给予抗酸 药，防止应 激性溃疡的
发生。
精品
饮食护理：食用高蛋白营养食品，并注意食物搭 配，多食蔬菜水果杂粮，少食动物脂肪及胆固醇 含量较多的食物。
心理护理：减轻病人焦虑、紧张情绪，给病人提 供一个安静舒适的环境。
精品
术后护理：
1
关注病人主 诉，及时询 问有无不适 症状
2
3
持续24小时心 电监护
持续监测血压， 控制血压在
120/80mmHg以下
腹主动脉瘤的护理
成都大学附属医院胸外科
精品
学习目标：
✓ 了解腹主动脉瘤的概念 ✓ 熟悉腹主动脉瘤的临床表现 ✓ 掌握腹主动脉的护理措施
精品
目录：
1 2 3 4 5
定义 病因及分类
临床表现 治疗
精品 护理措施
定义：
腹主动脉瘤实际上是一种因动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血管壁退化变性而
导致的动脉扩张性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”。腹 主动脉瘤主要发生于60以岁上的老年人群，常伴有高血压 病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。男性多于女性。该 病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死亡率高达50%80%。死亡率高，是一种极为凶险的疾病，在美国，由腹 主动脉瘤破裂导致的死亡占成年男性疾病死亡原因的第十 位，在中国，随着人口的老龄化和人民饮食结构的改变， 主动脉瘤的发病率也在迅速上升。
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临床表现：
动脉瘤破裂出血
•腹腔内快速大量出血 •腹膜后巨大血肿；腹部或腰背部突发剧痛并伴有失血性 休克 •主动脉-肠瘘：消化道反复大量出血 •主动脉-下腔静脉瘘：充血性心力衰竭
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治疗：
腹主动脉瘤不可能自愈，最严重的后果是 出血破裂致死
瘤体≥4cm,发生破裂比例明显增高 瘤体较小者,也存在急剧破裂的可能
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临床表现：
腹部搏性动肿块：最典型体征
• 常位于脐周或左上腹部 • 同时有髂动脉瘤时，向同侧髂窝延伸 • 搏动具有多向性膨胀感的特点 • 可伴有震颤和血管杂音
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临床表现：
疼痛：
• 多数表现为腹部轻度不适或胀痛。 • 瘤体侵犯腰椎，出现腰背部疼痛 • 突发的剧烈腹痛或腰背部痛，是动脉瘤
破裂的征象
术后护理：
下肢血运
观察足背动脉 的搏动、皮肤 温度、颜色及 感觉运动情况。
出血
基础护理
用药期间注意凝 血情况，严密观 察有无出血倾向。
精品
严格的口腔、尿 道的管理，防止 口腔和尿路感染， 应用气垫床，保 持床单元整洁、 干燥，防止发生 压疮。
术后护理：
预防肺 部感染
腹腔 出血
肾功能
定时翻身、 拍背、雾 化、指导并 鼓励患者有 效的咳嗽排 痰。
精品
治疗:
原则上应做择期手术 动脉瘤直径较小(<5.5cm),应定期检查 有增大趋势(0.6-0.8cm/年),即需作出手术治疗
抉择 腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术
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治疗：
手术方法： 传统方法：开腹、动脉瘤切开
人工血管置入术 现代方法：带膜支架腔内隔绝术
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护理措施：
术前护理
观察生命体征：密切注意生命体征，监测血压， 每日不少于两次。除药物控制外，还要注意限制 病人活动，避免情绪激动，保持大便通畅。
好发于60岁以上的老年人， 男多于女
高血压 高血糖 高尿酸 高体重 高血脂 高（血液）粘度 高年龄 高（精神）压力 精品 运动减少
病因及分类：
分类：以肾动脉平面为界
肾动脉上型（5%）：肾动 脉平面以上，同时累及胸 腔脏器的供血动脉。
肾动脉下型（95%）：肾 动脉平面以下的腹主动脉 瘤，可累及一侧或双侧髂 动脉
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临床表现：
压迫邻近脏器
•压迫十二指肠和空肠，引起消化道症状，如腹胀、纳差 •压迫输尿管，出现尿路梗阻 •压迫下腔静脉，肢体肿胀 •压迫胆总管，出现梗阻性黄疸
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临床表现：
急性动脉栓塞
•在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生附壁血栓 •血栓脱落，可引起腹主动脉分之的急性栓塞，引起急性 动脉缺血的临床表现。