腹主动脉瘤切除术后护理措施
腹主动脉瘤护理常规及健康教育
腹主动脉瘤护理常规及健康教育腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，以腹主动脉局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命，临床上以位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。
【护理常规】1.术前（1）体位：绝对卧床，避免腰腹过屈、深蹲等不当的体位，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等，以免引起腹压增高，诱发瘤体破裂。
（2）病情观察：给予心电监护，密切观察患者心率、血压、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆;对较大的或疼痛严重的腹主动脉瘤患者要警惕随时有破裂的可能，一旦患者感到疼痛加剧或范围扩大，面色苍白、冷汗、血压下降等症状，应及时报告医师，采取紧急措施。
2.术后（1）腹主动脉瘤人工血管置换术后护理常规①体位：手术24h后取低半卧位，床头抬高15°，防止人工血管扭曲、受压等;术后7d内绝对卧床休息，翻身时采用滚轴式翻身法;7d后根据病情协助下地活动。
②病情观察：观察患者的血压、脉搏变化，监测中心静脉压，指导输液量及速度，防止心力衰竭、肺水肿发生，血压控制在130/90mmHg 左右;术后避免情绪激动，必要时应用镇痛药，避免血压波动过大。
③伤口护理：观察切口敷料情况，给予腹带包扎，减轻翻身和咳嗽时的张力，减轻疼痛。
④呼吸道的护理：全身麻醉术后由于呼吸道分泌物增多，加之腹部切口疼痛及胃管刺激、咳嗽无力等原因，极易引起肺部感染及肺不张，因此应协助患者床上翻身、叩背，给予雾化吸入，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症发生。
⑤并发症的观察及护理出血：如患者突然出现剧烈的腹痛、大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状时，应立即报告医师处理;嘱患者避免突然坐起、强扭上身、剧烈咳嗽等，以减少引发出血的诱因。
急性肾衰竭：术后应维持有效循环血容量，保持尿管通畅，严密观察并记录尿量，每小时尿量≥25ml，遵医嘱及时复查肾功能。
⑥心理护理：护理人员应多与患者沟通，关心体贴患者，加强心理疏导，避免精神紧张导致血压升高。
腹主动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤护理常规相关知识腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，其发病率占所有动脉瘤的第一位。
本病以腹主动脉壁局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命。
临床上，将发生于肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。
护理问题/关键点1 疼痛2 瘤体破裂3 感染4 抗凝治疗5 人工血管置换6 支架植入7 引流管护理8 教育需求初始评估1生命体征2生活方式：吸烟、饮酒史3心理/社会/精神状况4家庭支持情况5体重、营养状况6呼吸系统基础疾病史及过去史：高血压、冠心病、糖尿病7疼痛的部位和性质，腹部搏动性肿块及其他脏器压迫症状，肢体栓塞情况持续评估1生命体征和疼痛2营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3心理/社会/精神状况4专科疾病症状及体征4.1腹部搏动性肿块：肿块位于脐周或脐上方偏左，搏动为膨胀性，与心跳节律一致，有时可扪及震颤或闻及血管杂音4.2疼痛：主要为腹部、腰背部疼痛，疼痛性质不一，多为胀痛或刀割样疼痛等；巨大瘤偶尔可压迫和侵蚀椎体，引起脊神经痛；突发性剧烈疼痛提示有破裂、感染或瘤夹层的可能4.3压迫症状：胃肠道压迫症状最常见，表现为上腹胀满不适、纳差等；压迫肾盂、输尿管等，可出现泌尿系统梗阻症状；压迫下腔静脉，可引起下肢肿胀等症状；压迫胆道可引起梗阻性黄疸4.4栓塞症状：瘤腔内血栓或硬化斑块在动脉血流冲击下脱落，可导致下肢动脉栓塞，产生肢体缺血或坏死4.5破裂症状：破裂是腹主动脉最严重的并发症，破裂时出现剧烈的腹痛或背痛和严重的低血压，破裂后一般先形成腹膜后血肿，继而迫向腹腔，患者因失血性休克而死亡；还可破入十二指肠形成动脉-十二指肠瘘引起消化大出血，破入下腔静脉形成主动脉腔静脉瘘4.6其他症状：炎性或感染性腹主动脉瘤还可出现发热、慢性发热、慢性消耗或感染中毒症状5实验室检查：出凝血时间、纤维蛋白原定量、血浆部分酶原测定6辅助检查：X线、心超、选择性动脉造影、腹部Bus、MRA或CTA7用药情况，药物的作用及副作用干预措施1体位与活动卧床休息，活动幅度不宜过大。
腹主动脉瘤疾病护理常规
腹主动脉瘤疾病护理常规一、定义腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。
二、临床表现1、多数病人自觉无任何症状，偶尔病人自己发现或被医师检查发现位于脐周或中上腹部有搏动性肿块。
有的病人仅感腹部有搏动感、轻度不适。
2、疼痛：少数病人诉有腹痛或胀痛不适。
当腹痛明显并涉及到腰背部时，提示动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织（如腰椎体），或者瘤侧后壁破裂渗血形成血肿。
3、破裂：如腹痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的先兆。
多数动脉瘤破裂入腹腔，导致腹腔内大出血伴休克。
极少数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血。
4、其他严重并发症：瘤体向前增大使位于其前方的十二指肠及空肠上段受压或移位可能发生部分肠梗阻。
动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落，能引起下肢动脉栓塞，出现下肢急性或慢性缺血症状。
5、邻近脏器压迫症状压迫喉返神经或压迫迷走神经可致声带麻痹声音嘶哑；压迫肺动脉可致肺动脉高压和肺水肿；压迫食管可吞咽困难；压迫支气管可致呼吸困难。
6、多发动脉瘤约有20%的患者同时有多部位的动脉瘤，最广泛者为巨主动脉动脉瘤可发生于升降主动脉和胸腹主动脉。
7、其他症状如高血压，阻塞性肺病，冠心病，肾功能衰竭，糖尿病三、护理诊断∕护理问题1、疼痛与动脉瘤增大或破裂有关2、焦虑与疼痛、担心动脉瘤破裂有关3、有组织灌注异常的危险与动脉瘤破裂出血、术中阻断血流时间过长有关4、有出血的危险与瘤体破裂，血管重建术后吻合口裂开有关5、有多脏器衰竭的危险与手术创伤、脏器出血、介质产生、再灌注损伤有关四、观察要点1、术前观察要点（1）密切注意病人心率、血压(重点)、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆（2）密切观察有无瘤体破裂危险（3）观察下肢血运情况（4）严密观疼痛的部位、性质、持续时间、有无放射等（5）观察有无邻近脏器压迫症状2、术后观察要点（1）密切注意意识、心率、血压、呼吸、尿量的变化（2)观察伤口有无血肿及出血(3)密切观察有无高钾血症的征象五、护理措施1、术前护理措施（1）心理护理：向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法，解释术前各种治疗和护理的目的及必要性，并说明手术的安全性和必要性，以取得患者的合作，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
关于腹部手术后的护理措施
一、概述腹部手术后，患者的身体和心理都承受了很大的压力。
为了确保患者术后恢复顺利，减少并发症的发生，医护人员需要采取一系列科学的护理措施。
本文将详细阐述腹部手术后的护理要点。
二、术前护理1. 心理护理：患者术后心理状态对康复有很大影响。
医护人员应关心患者，给予心理支持，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。
2. 术前准备：术前协助患者完成各项检查，了解患者病情，为术后护理提供依据。
同时，向患者及家属讲解术后护理要点，提高患者的自我护理能力。
三、术后护理1. 卧位护理（1）全身麻醉未清醒前：患者应平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（2）硬膜外麻醉和腰麻术后：患者应平卧6小时，头部抬高15°～30°，以减少麻醉后头痛的发生。
（3）腹腔感染：患者可采用半坐卧位，有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生。
2. 饮食护理（1）中小手术后：患者无需严格限制饮食，可根据个人情况适当调整。
（2）较大手术：患者应在排气或排便后开始进食，原则是先从易消化、吸收的流质食物开始，逐步过渡到普通饮食。
3. 伤口护理（1）保持伤口干燥：术后不宜随意揭开覆盖伤口的纱布，避免用手触摸或用水清洗伤口。
（2）定期更换敷料：若敷料被污染或潮湿，应及时更换，以防感染。
（3）观察伤口：密切观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症表现，发现异常及时报告医生。
4. 疼痛护理（1）密切观察患者疼痛程度：根据疼痛评估结果，采取相应的止痛措施。
（2）遵医嘱给予止痛药物：遵医嘱给予患者止痛药物，如吗啡、布洛芬等。
5. 呼吸道护理（1）观察患者呼吸频率、节率、肺部啰音、幅度等变化。
（2）协助患者取半卧位，促进肺部膨胀，预防肺部感染。
6. 尿道护理（1）观察患者尿量、颜色、气味等变化。
（2）协助患者排尿，预防尿潴留。
7. 活动与康复（1）鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。
（2）指导患者进行适当的康复锻炼，如深呼吸、咳嗽、排痰等。
腹主动脉瘤手术的护理体会
出，术后遵医嘱需禁食 ３ ｄ，但 可饮水。因此应 准确记 录患儿 护理指导。指导家属培养 患儿饮食 规律 和正常 的排便 习惯 ，
出人量 ，鼓励患儿多饮水 ，保证人 量 ；同时应按 小儿补液原 则 解除患儿及 家属 的精神负担 ，树立起 战胜疾病的信心 ，应鼓励
使患儿的液 量在 ２４ ｈ内输入 ，避免 因 入量 不足 造成 患儿 脱 患儿参加正常的社会活动 ，消除其心理障碍 ，使患儿 以积极乐
腹主动脉瘤发病率逐渐 增加 ，保 守治疗 无效 。腹 主动脉 瘤切 成 ，造成管腔狭 窄 ，有时 由于血栓 的间断脱落 ，可出现急慢性
除术 、人造血管移植术 已成 为治疗腹 主动 脉瘤 的主要手 段之 下肢缺血症状。因此 ，应注意 观察 患者有无 下肢疼痛 、皮肤颜
一
。 我科 ２００６年 １月 一２００８年 １２月对 １２例 腹主动 脉瘤
作者单位：２２３８００ 江苏宿迁南京鼓楼医院集 团宿迁市人 民医院 韩诗卉 ：女。本科 ，护师
成 。常累及肾动脉平 面以下到 分叉部 的腹 主动 脉，有时也 波 及 到骼总动脉 ，常 因瘤体 破裂 出血 导致患 者死亡… 。近年来
护理实践与研究 ２０１０年第 ７卷第 ４期 （下半月版
· ６１·
水 。给予抗菌药物静脉滴注 ３—５ ｄ，必要时遵 医嘱给予 全 胃 观 的态度对 待学 习和社会 活动 ，这样不仅 能提 高患儿的排便
肠道外营养 。
控制能力 ，也能提高其生活质量 。
３．３ 出院指 导
参 考 文献
出院前让患儿家属掌握基本 的喂养 要点 ，以少量多餐 为 ［１］ 李 正 ，王慧贞 ，吉士俊主编．实用小儿外科学 ［Ｍ］．第 １版．北
先天性 巨结 肠是 以胎粪 排 出延迟 ，间断顽 固性便 秘 、腹
动脉瘤的术后护理及观察要点
动脉瘤的术后护理及观察要点1.引言1.1 概述动脉瘤是一种常见的血管疾病，其特点是血管壁某一部分膨出。
该病患者需要进行手术治疗，并在术后进行适当的护理和观察。
术后护理和观察的目的是保证患者的伤口愈合情况良好，监测患者的生命体征，及时发现并处理任何并发症。
本文将重点介绍动脉瘤术后护理和观察的要点。
在术后护理方面，我们将关注病人的体位安排，伤口护理以及药物管理。
良好的体位安排有助于减少术后出血的风险以及降低患者的不适感。
正确的伤口护理能够有效预防感染，促进伤口愈合。
药物管理的目的是确保患者按时服用所需药物，并监测药物的疗效和不良反应。
在术后观察方面，我们将关注血压监测、心率观察和神经状况评估。
血压监测是重要的观察指标，可及时发现术后出血等并发症。
心率观察可以反映患者的心脏功能，及时发现心律不齐等异常情况。
神经状况评估则可帮助判断术后患者的神经功能恢复情况，以及是否存在神经损伤。
术后护理和观察的重要性不可忽视。
良好的护理和及时的观察可以预防并发症的发生，保证患者的康复和安全。
同时，对术后患者进行观察也有助于了解手术治疗的疗效，为后续病程管理提供重要参考。
最终，优质的护理和恰到好处的观察对患者的康复起到积极的影响，提高生活质量。
文章结构部分的内容应包括对整篇文章的结构和章节安排进行说明。
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首先，在引言部分，我们将概述动脉瘤以及术后护理和观察的重要性。
接下来，正文部分将分为两个主要部分：术后护理要点和观察要点。
术后护理要点将探讨病人体位、伤口护理和药物管理等方面的重要内容。
观察要点部分将涵盖血压监测、心率观察和神经状况评估等方面的内容。
最后，在结论部分，我们将总结护理的重要性、术后观察的意义以及对患者的影响。
通过以上结构的组织，读者将能够系统地了解和学习动脉瘤的术后护理和观察要点。
这种结构化的呈现方式将使读者更容易理解和应用这些重要的护理知识，促进患者的康复和健康。
腹主动脉瘤行腔内隔绝术后的护理
腹主动脉瘤行腔内隔绝术后的护理【摘要】目的总结腹主动脉瘤行腔内隔绝术后护理干预措施，探讨临床护理效果。
方法回顾分析我院2010年3月至2012年4月收治腹主动脉瘤行腔内隔绝术患者28例临床护理资料，总结护理干预重点，分析护理干预效果。
结果全部28例患者经有效治疗及完善护理后均痊愈出院，支架置入成功，术后2周影像学检查显示腹主动脉瘤体积无增大，且无一例出现支架移位、主动脉栓塞及下肢动脉栓塞；患者住院时间5～11 d，平均住院时间为7.8 d。
结论科学系统的腹主动脉瘤行腔内隔绝术后护理干预措施能够有效提高临床疗效，降低并发症发生风险，改善生活质量，具有临床应用价值。
【关键词】腹主动脉瘤；腔内隔绝术；术后；护理腹主动脉瘤作为临床常见动脉瘤类型之一，多因动脉粥样硬化导致腹主动脉部分扩张膨胀导致[1]，如不及时治疗，动脉瘤破裂临床死亡率极高。
临床多采用外科手术治疗，近年来腹主动脉瘤行腔内隔绝术以其微创、安全及操作简便等优点[2]得到广泛应用。
笔者回顾分析我院2010年3月至2012年4月收治腹主动脉瘤行腔内隔绝术患者28例临床护理资料，总结护理干预重点，分析护理干预效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年3月至2012年4月收治腹主动脉瘤行腔内隔绝术患者28例，均根据螺旋ct血管造影临床确诊，且行择期手术。
全部患者中男21例，女7例，年龄38～74岁，平均年龄为62.5岁，动脉瘤直径6～10 cm，平均直径为7.8 cm。
1.2 手术方法本次研究患者均行气管插管全身麻醉，股动脉入路后行腹主动脉造影，置入扩张合适人工支架，之后行二次造影观察支架放置效果，支架一般固定于瘤体近远端，以保证腹主动脉瘤隔绝效果。
1.3 临床护理干预措施1.3.1 心理疏导护理人员术前应针对患者对于腹主动脉瘤认识不足，心理负担沉重等特点，有针对性地进行疾病相关知识宣传，加强日常沟通交流，使患者了解腹主动脉瘤行腔内隔绝术优势，缓解患者及家属担忧、恐惧、绝望等不良心理状态，树立战胜病魔的信心。
腹主动脉瘤护理
腹主动脉瘤护理【主要护理问题】1.舒适的改变与腹部疼痛、压迫不适有关。
2.部分自理能力缺陷与本病需卧床休息减少活动、手术、留置引流有关。
3.知识缺乏（特定的）与缺乏疾病及其防护、手术知识有关。
4.焦虑、恐惧与担心动脉瘤破裂出血有关。
5.疼痛与疾病发展及手术有关。
6.有感染的危险与手术及留置引流有关。
7.有体液不足的危险与手术消耗、术后禁食、肠梗阻有关。
8.有组织灌注异常（周围动脉、肾、胃肠、脑）的危险与动脉瘤破裂出血、术中阻断血流时间过长有关。
9.潜在并发症——肠坏死与术中血管阻断时间过长，局部血循环障碍有关。
10.潜在并发症——出血与血管瘤体破裂，术中血管吻合，病人凝血功能障碍有关。
11.潜在并发症——多脏器衰竭与手术创伤、脏器出血、介质产生、再灌注损伤有关。
12.潜在并发症——肠梗阻与手术、术后活动受限有关。
13.潜在并发症——内瘘、血栓与手术有关。
【术前护理】1.严密监测并控制病人血压在正常范围内，防止血压突然升高，引起瘤体破裂，必要时给予降血压的药物。
2.保持病人稳定情绪，防止由于情绪紧张而引起的血压升高。
3.卧床休息，防止由于剧烈活动引起的瘤体破裂。
4.减少增加腹内压的因素，如咳嗽、打喷嚏、便秘等。
5.注意有无内出血的发生，观察是否有黑便、呕血及肠鸣音的改变。
【术后护理】1.严密监测病人生命体征变化，防止出血的发生。
2.引流管的护理观察引流液的量、性质、颜色等，观察有无出血。
记录尿量，维持出入量的平衡，预防肾衰竭。
3.给予有效的肺部护理鼓励病人及时有效地排痰，预防肺部感染的发生。
4.严格无菌操作，严防人工血管感染。
5.注意下肢供血情况检查足背动脉的搏动，观察有无继发性血栓形成，观察下肢有无疼痛、皮肤苍白、皮温降低、感觉迟钝、运动障碍等缺血症状。
6.行开腹人工血管置换手术的病人要用腹带包扎，保护伤口，同时减轻活动时用力而引起的疼痛。
7.鼓励病人下地活动，注意观察病人有无肠梗阻的发生。
8.健康教育。
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腹主动脉瘤切除术后护理措施
腹主动脉瘤切除术后
护理
措施如下，希望对各位主管
1、按外科一般护理常规及麻醉后常规护理。
2、胸腹主动脉瘤术后患者有条件的应送外科监护室，给予床旁心电监护，中心静脉压测定，呼吸器辅助呼吸，尿量测定，并密切观察患者的生命体征。
3、定时观察下肢血运、皮温及足背动脉搏动。
4、腹部切口较大者应用腹带加以保护，以减少切口的张力有利于
咳嗽
及预防切口裂开。
5、观察
腹痛
情况。
6、保持胃肠减压管通畅，特别对肠系膜下动脉和（或）骼内动脉结扎的患者要密切注意排气排便等情况。
如发生腹痛或便血即提示有乙状结肠缺血的可能。
7、腹主动脉瘤术后应卧床1周左右，如移植血管跨过关节者，关节制动3周。
8、观察下肢有无疼痛、皮色苍白、皮温降低、感觉迟钝、运动障碍和末梢动脉搏动消失等缺血症状。