乳腺肿物微创旋切手术同意书(安珂)
安珂乳腺微创旋切术的临床观察及护理
安珂乳腺微创旋切术的临床观察及护理摘要：目的：探讨超声引导下安珂乳腺微创旋切术的疗效及相关护理。
方法：将我科2013年12月1日至2014年9月30日收治的乳房肿块患者240例，随机均分为实验组和对照组；实验组采用超声引导下安珂乳腺微创旋切术，对照组采用传统开放性切口切除肿物的手术方法，对比两组监测结果。
结果：试验组手术时间、术中出血量、切口范围、肿物切除准确率、患者满意度、舒适度、切口瘢痕与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：超声引导下安珂乳腺微创旋切术的效果明显优于传统开放性切口切除肿物的手术方法。
术前有效地心理护理，术后严密观察病情可有效防止并发症的发生，提高手术成功率，减轻患者的痛苦。
关键词：乳腺微创旋切术；超声；护理。
乳腺疾病是一类严重威胁女性健康的重要疾病，乳房肿块是乳腺疾病中常见病变，女性乳腺肿瘤病发率较高，良性肿瘤中以纤维腺瘤最多见[1]。
随着人们生活水平和自我保健意识的不断提高，以及诊断技术的日益发展，人们对乳腺手术的要求越来越高。
传统手术治疗会在乳房表面造成影响美观的疤痕，对当今爱美女性是一种无法接受的残酷现实。
超声引导下安珂乳腺微创旋切术是近年开展的一项安全微创诊治技术，可彻底切除乳腺多发性良性肿块，及时确诊乳腺可疑病变，有较好的临床应用价值。
我科从2013年12月1日—2014年9月30日在B超引导下行安珂乳腺微创旋切术120例乳腺肿块患者，均经精心护理，取得满意效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料乳腺良性肿瘤女性病例240例，入院时间为2013年12月1日至2014年9月30日，年龄17-50岁，平均（35.8±6.2）岁，均经乳腺超声诊断并确诊。
肿块直径0.5-2.8 cm，平均（1.6±0.3）cm。
两组病例年龄、肿块直径比较无统计学差异（p<0.05），具有可比性。
1.2 方法试验组患者取平仰卧位，必要时侧卧位，肩下垫软枕，抬高患侧上肢放于头上，充分暴露手术野。
乳腺疾病通用手术知情同意书
手术知情同意书姓名：*** 住院号：***姓名：*** 性别：女年龄：40岁住院号：***尊敬的患者：您好！根据您目前的病情，您有此手术适应症，医师特向您详细介绍和说明如下内容：术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。
帮助您了解相关知识，作出选择。
疾病介绍和治疗建议【术前诊断】 ______________________________【拟行手术指征及禁忌症】乳腺肿瘤保守治疗无效，并肿瘤性质不明，继续增大，延期手术，增加手术风险。
无手术禁忌症。
【替代医疗方案】根据您的病情，目前我院主要有如下治疗方法和手术方式：1.乳腺良性疾病--乳腺肿物麦默通微创旋切术、乳腺肿物切除活检术，前者微创，美容效果好，但花费较高。
2.乳腺恶性肿瘤--根据临床分期，可选择保乳＋前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺单纯切除、乳腺单纯切除+前哨淋巴结活检术、保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术等，保乳可减少身心创伤，恢复快，但术后需加辅助放疗。
【建议拟行手术名称】 ______________________________【手术目的】去除病灶，缓解症状，明确诊断，控制疾病发展或达到根治目的。
【手术部位】胸部【拟行手术日期】[日期]【拒绝手术可能发生的后果】肿瘤继续增大，延误治疗，延期手术困难并风险增加。
【患者自身存在高危因素】 _______________________________。
【高值医用耗材】术中可能使用的高值医用耗材______________________________□自费√部分自费√超过千元（详见使用自费药品和高值医用耗材告知同意书）手术潜在风险和对策医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有手术知情同意书姓名：*** 住院号：***特殊的问题可与我的医生讨论。
良性乳腺肿物采用安珂微创旋切手术治疗的临床应用
良性乳腺肿物采用安珂微创旋切手术治疗的临床应用目的本文就采用安珂微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的临床效果进行了浅显的研究和探讨。
方法选擇我院自2013年3月～2014年3月收治的70例良性乳腺肿物患者，将其平均分为观察组和对照组，两组患者各35例。
观察组行安珂微创旋切手术治疗，对照组行乳晕弧形切口切除手术治疗，对两组患者的围手术期观察指标及术后并发症发生情况进行观察和统计。
结果观察组患者围手术期观察指标明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。
结论安珂微创旋切手术应用于良性乳腺肿物临床治疗中的效果显著，值得推广。
标签：乳腺肿物；安珂微创旋切手术；乳晕弧形切口切除手术；临床效果我院对2013年3月～2014年3月收治的70例良性乳腺肿物患者分别予以安珂微创旋切手术治疗及乳晕弧形切口切除手术治疗，取得了不同的手术治疗效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院乳腺外科自2013年3月～2014年3月接诊的70例良性乳腺肿物患者作为本次研究课题的调查对象。
所有患者经临床检查均符合良性乳腺肿物的诊断标准[1]，经影像学辅助检查均已证实确诊。
采用随机数表法，将本组的70例患者平均分为观察组和对照组。
观察组患者35例，年龄24～52岁，平均年龄为（30.5±4.6）岁；肿物直径在0.3cm～4.6cm，肿物平均直径为（2.6±0.8）cm。
对照组患者35例，年龄20～53岁，平均年龄为（32.2±5.3）岁；肿物直径在0.5cm～4.2cm，肿物平均直径为（2.4±0.6）cm。
经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法针对观察组的35例乳腺良性肿物患者，均予以安珂微创旋切手术治疗。
术前对拟定切除范围进行标记。
常规消毒后，再次对病灶进行定位，选择最佳的穿刺点，对患者进行局部麻醉处理。
乳腺手术同意协议书
乳腺手术同意协议书甲方（患者）：_____________________身份证号码：_____________________乙方（医疗机构）：_________________医疗机构执业许可证编号：_____________鉴于甲方因健康原因需接受乳腺手术，甲乙双方在平等自愿的基础上，经充分协商，就手术相关事宜达成如下协议：第一条手术目的及预期效果1.1 甲方同意接受乙方提供的乳腺手术，以治疗/诊断甲方的__________（具体疾病名称）。
1.2 乙方承诺根据甲方的病情，采用适当的医疗技术和方法，力求达到最佳的治疗效果。
第二条手术风险及可能后果2.1 乙方已向甲方充分说明手术可能存在的风险，包括但不限于感染、出血、麻醉风险等。
2.2 甲方已充分理解并接受手术可能带来的风险及后果。
第三条甲方的权利和义务3.1 甲方有权了解手术的详细信息，包括手术方法、可能的风险及预期效果。
3.2 甲方有义务配合乙方的诊疗活动，如实提供病史资料，并按照医嘱进行术前准备。
第四条乙方的权利和义务4.1 乙方有权根据甲方的病情制定手术方案，并在必要时调整治疗方案。
4.2 乙方有义务为甲方提供符合医疗规范的医疗服务，并确保手术的安全性。
第五条费用及支付5.1 甲方应按照乙方的规定支付手术及相关医疗费用。
5.2 乙方应向甲方提供费用明细，并在甲方支付后提供相应的收据。
第六条保密条款6.1 乙方应对甲方的个人信息及医疗资料予以保密，未经甲方书面同意，不得泄露给第三方。
第七条违约责任7.1 如甲方未按约定支付费用，应承担相应的违约责任。
7.2 如乙方未能提供符合约定的医疗服务，应承担相应的违约责任。
第八条争议解决8.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
第九条协议的变更和解除9.1 本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。
安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的有效性探究
安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的有效性探究目的探讨安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床疗效和安全性。
方法选取2013年1月～2014年11月本院收治的455例乳腺良性肿块患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组（228例）和对照组（227例）。
研究组采用B超引导下的安珂微创旋切术治疗，对照组采用传统乳晕弧形切口或放射状切口切除术治疗，比较两组的手术时间、手术切口长度、住院天数及并发症发生率。
结果研究组的手术时间、手术切口长度、住院天数显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组的切口感染、伤口裂开、皮下淤血等并发症发生率为5.3%，显著低于对照组的14.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块效果显著，具有创伤小、穿刺准确及并发症少等优点，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect and safety of Encor minimally invasive vacuum-assisted biopsy system in the treatment of benign breast tumor. Methods 455 cases of benign breast tumor from January 2013 to November 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the research group （228 cases）and the control group （227 cases）.The research group was treated with Encor minimally invasive biopsy system.The control group was treated with traditional surgery of mammary areola arc incision or excision of radial incision.The operation time，length of incision，mean hospital stay and the incidence rate of complication in two groups was compared. Results The operation time，length of incision，mean hospital stay in the research group was shorter than that in the control group，with significant difference（P＜0.05）.The incidence rate of complication like incision infection，wound dehiscence and subcutaneous ecchymosis of research group was 5.3%，which was lower than 14.1% in the control group，with significant difference （P＜0.05）. Conclusion The effect of Encor minimally invasive vacuum-assisted biopsy system in the treatment of benign breast tumors is significant，which has the advantages of small trauma，accurate puncture and less complication，etc.，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Encor minimally invasive biopsy system；Breast tumor；Clinical efficacy乳腺疾病是臨床的常见病和多发病，发病率呈逐年上升和年轻化趋势，其对患者的心理状态和日常生活造成多种不良影响[1]。
乳房脓肿切开引流手术知情同意书
7）炎症反复发作，乳房外形毁损，甚至需切除乳房；
8）其他目前无法预计的风险和并发症。
4．我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5．我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。
乳房脓肿切开引流手术知情同意书
____________医院
乳房脓肿切开引流手术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有_□左侧_□右侧_____________________________，需要在_□静脉_□局部_麻醉下进行__________________________________________________手术。
其他
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
1．我理解任何手术麻醉都存在风险。
2．我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3．我理解此手术可能发生的风险：
1）麻醉意外；
2）心、脑血管意外；
3）术中损伤血管，出血、血肿等；
4）术中活检证实为恶性肿瘤则按照恶性肿瘤治疗方案决定手术范围；
5）术后伤口延期愈合或伤口不愈合，需二次手术；
通讯地址_____________________________________________________________________
安珂微创旋切手术治疗乳腺肿物的临床应用分析
安珂微创旋切手术治疗乳腺肿物的临床应用分析发表时间：2019-01-07T13:52:59.857Z 来源：《医药前沿》2018年36期作者：张继勋[导读] 乳腺肿物主要为纤维腺病结节、纤维腺瘤以及乳腺囊肿等疾病，及时进行手术切除，避免出现疾病恶化为重要治疗方式。
（广东省江门市新会区妇幼保健院广东江门 529100）【摘要】目的：分析安珂微创旋切手术治疗乳腺肿物的应用。
方法：选取我院2017年6月—2018年6月收治的945例乳腺肿物患者为研究对象，依据手术方式不同分为为对照组625例、观察组320例，对比各种治疗方式的临床效果。
结果：观察组患者围术期，手术时间、术中出血、住院时间、手术切口均更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症显著少于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：为乳腺肿患者进行安珂微创旋切手术治疗可提升临床治疗效果，改善术中观察指标，有临床应用价值。
【关键词】安珂微创旋切手术；乳腺肿物；临床疗效【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0180-01乳腺肿物主要为纤维腺病结节、纤维腺瘤以及乳腺囊肿等疾病，及时进行手术切除，避免出现疾病恶化为重要治疗方式。
传统治疗中，多使用乳晕弧形切口治疗，此种手术方式治疗成功率较高，但术后会出现瘢痕严重影响美观。
有分析认为安珂微创旋切可自动对病灶进行切除，不用进针以及退针，手术时间较短[1]。
现选取我院患者为研究对象，主要分析安珂微创旋切手术的临床疗效，研究结果报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料取2017年6月—2018年6月收治的乳腺肿物患者945例研究，对照组625例，年龄25～51岁，平均（43.06±3.15）岁,肿瘤直径0.20～4.80cm，平均（2.50±0.43）cm；观察组320例，年龄24～50岁，平均（43.12±3.20）岁,肿瘤直径0.22～4.70cm，平均（2.40±0.46）cm。
乳腺肿物微创旋切手术同意书(安珂)
潍坊市中医院乳腺微创旋切手术知情同意书科别：床号：住院号：姓名：性别：年龄：术前诊断：手术名称：麻醉方式：安珂（EnCor）真空辅助旋切系统是为乳腺活检设计的使用真空辅助技术配合一种高速旋切刀来获取组织标本的经皮穿刺仪器。
在超声引导下，可对乳腺病变组织进行微创活检以及完整切除。
是目前最先进的微创活检系统，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法。
♦旋切系统的特征和优势①单次穿刺可以获取多个标本；②比粗针穿刺获得的标本大；③可以取得具有方向性和连续性的标本；④无需精确定位；⑤击发/不击发的两种选择；⑥真空可进行液体处理；⑦套管针可进行液体传送和放置标记夹，以便日后影像随访；⑧可用于多种病灶；⑨手术时间短，采用局麻，切口很小，美容效果好，无需缝合，术后很快恢复日常生活；⑩切口感染率低。
♦手术的适应症①＜2cm的乳腺良性肿物；②病理性质不明，需要进行切除活检的乳房肿物（病灶＜2cm）♦手术的禁忌症对于医生认为深度取样或活检可能具有较大风险或可能诱发并发症的患者，禁忌使用本器械。
正在接受抗凝治疗的患者或出血紊乱患者可能也有较大风险。
对高度怀疑为恶性肿瘤的患者，禁用此术式。
一、术前注意事项1. 手术避开月经期，以避免可能引起的出血。
2.近3天有上呼吸道感染者，可能增加麻醉危险，应康复后手术。
3.向医师说明过去有无过敏史、心脏病史、肝病史、肾病史及目前服药史，以便出现意外时抢救。
4.局部有皮疹和感染应治愈后再手术。
二、术中可能出现的意外1. 因麻醉药物过敏、手术创伤，可能出现呼吸窘迫、心脏骤停、心脏肝肾功能衰竭、水电解质紊乱，难以控制的出血及难以预料的情况，手术时有生命危险。
2. 术中出现不可避免的或意外的血管、神经损伤，致感觉障碍，淋巴管损伤会造成淋巴管外溢。
3. 术中出现病情突然恶化、预料不到的畸形，癌肿病变不能彻底切除或其他特殊情况，手术进程可能终止或更改手术方案。
三、术后可能出现的情况和并发症1. 术后出血，出现乳房的血肿，可能引发感染而影响愈合及手术效果。
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潍坊市中医院
乳腺微创旋切手术知情同意书
科别：床号：住院号：
姓名：性别：年龄：
术前诊断：
手术名称：
麻醉方式：
安珂（EnCor）真空辅助旋切系统是为乳腺活检设计的使用真空辅助技术配合一种高速旋切刀来获取组织标本的经皮穿刺仪器。
在超声引导下，可对乳腺病变组织进行微创活检以及完整切除。
是目前最先进的微创活检系统，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法。
♦旋切系统的特征和优势
①单次穿刺可以获取多个标本；②比粗针穿刺获得的标本大；③可以取得具有方向性和连续性的标本；④无需精确定位；⑤击发/不击发的两种选择；⑥真空可进行液体处理；⑦套管针可进行液体传送和放置标记夹，以便日后影像随访；⑧可用于多种病灶；⑨手术时间短，采用局麻，切口很小，美容效果好，无需缝合，术后很快恢复日常生活；⑩切口感染率低。
♦手术的适应症
①＜2cm的乳腺良性肿物；②病理性质不明，需要进行切除活检的乳房肿物（病灶＜2cm）
♦手术的禁忌症
对于医生认为深度取样或活检可能具有较大风险或可能诱发并发症的患者，禁忌使用本器械。
正在接受抗凝治疗的患者或出血紊乱患者可能也有较大风险。
对高度怀疑为恶性肿瘤的患者，禁用此术式。
一、术前注意事项
1. 手术避开月经期，以避免可能引起的出血。
2.近3天有上呼吸道感染者，可能增加麻醉危险，应康复后手术。
3.向医师说明过去有无过敏史、心脏病史、肝病史、肾病史及目前服药史，以便出现意外时抢救。
4.局部有皮疹和感染应治愈后再手术。
二、术中可能出现的意外
1. 因麻醉药物过敏、手术创伤，可能出现呼吸窘迫、心脏骤停、心脏肝肾
功能衰竭、水电解质紊乱，难以控制的出血及难以预料的情况，手术时有生命危险。
2. 术中出现不可避免的或意外的血管、神经损伤，致感觉障碍，淋巴管损伤会
造成淋巴管外溢。
3. 术中出现病情突然恶化、预料不到的畸形，癌肿病变不能彻底切除或其他特殊情况，手术进程可能终止或更改手术方案。
三、术后可能出现的情况和并发症
1. 术后出血，出现乳房的血肿，可能引发感染而影响愈合及手术效果。
2. 术后大出血或严重的感染等，可危及生命。
3. 手术区域过大可能会损伤局部区域的乳腺管，局部输乳功能破坏。
4. 癌瘤手术有可能复发或转移，甚至病情加重。
四、出现以上意外情况的解救方法
1. 操作完成后病灶及针道局部压迫15分钟。
为减少术后出血的几率，可用绷带加压包扎24~48小时。
2. 乳房小的血肿，可行热敷及理疗以促进机体吸收；大的血肿可行空针穿刺抽吸；出现感染可行局部切开清创或引流。
3. 顺乳腺管方向切开腺体可以最大限度地减少乳腺管的损伤。
4. 为减少术中及术后不良后果的发生，手术者一定精心细致的遵循诊疗常规做好每一步手术操作。
5. 术后注意随访，术后1、3、6个月行高频超声检查。
患者认真阅读了以上内容，并经主管医师认真细致的解释，本人已理解其中的含义，经慎重考虑决定接受手术。
患者签字：亲属（关系）签字：
主任或主治医师签字：主管医师签字：
日期：年月日。