超敏肌钙蛋白和肌钙蛋白对比
超敏肌钙蛋白和肌钙蛋白对比
在非ST段抬高型急性冠状动脉综合症诊断和治疗的新治疗导则中，心肌肌钙蛋白是诊断心肌损伤的主要标志物15，16。
临床症状稳定的患者血中也可测得低浓度的肌钙蛋白T，例如缺血或非缺血心力衰竭17，18，19，20，心肌病21，肾功能衰竭22，23，24，25，26，27，28，脓毒症29和糖尿病30。
稀释
高于检测范围的标本可用Elecsys DiluentMultiAssay稀释。建议1:10稀释（Elecsys 2010和cobas e411分析仪可以自动稀释，也可以手工稀释）。稀释的标本cTnT浓度必须>1000ng/l(pg/mL)。
如用手工稀释，结果应乘稀释倍数。如果是机器自动稀释，机器会自动计算结果。
货号11933159001,SysClean 适配器
货号1170682001, Elecsys2010分析杯,60x60反应管
货号11706799001, Elecsys 2010分析吸头, 30 x 120移液管吸头
货号11298500316, Elecsys SysClean,5x100 mL系统清洗液
定标频率：
新批号试剂必须进行定标（新试剂盒在分析仪上放置不能超过24小时）。
以下情况建议重新进行定标：
Elecsys 2010和cobas e411分析仪:
使用同一批号试剂，1月后（28天）
7天后（同一试剂盒在分析仪上使用）
根据需要：如失控。
质控
可使用Elecsys PreciControlTroponin1和2进行质量控制。
hs―CRP和cTNI检测在急性心肌梗死诊断中的价值分析
hs―CRP和cTNI检测在急性心肌梗死诊断中的价值分析[摘要] 目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和心肌肌钙蛋白I（cTNI）检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。
方法随机选取2015年1―12月间该院诊治的120例急性心肌梗死患者为观察组，并选择同时期来院体检的120名健康体检者作为对照组，分别检测各组人员的hs-CRP和cTNI水平，并进行对比分析。
结果观察组hs-CRP和cTNI水平均较对照组明显升高[（14.63±2.12）mg/L vs. （3.75±0.76）mg/L，（3.74±0.67）μg/L vs. （0.19±0.05）μg/L]，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组hs-CRP和cTnI水平在发病后呈升高趋势，hs-CRP高峰值在12～24 h，至发病后72 h下降；cTnI高峰值在8～12 h，之后下降。
结论hs-CRP 和cTNI检测对于临床诊断急性心肌梗死具有较高的参考价值。
[关键词] hs-CRP；cTNI；急性心肌梗死；诊断[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）03（b）-0026-03Analysis of Value of hs-CRP and cTNI in Diagnosis of Acute Myocardial InfarctionSUN Hong-zhen，DONG JunDepartment of Clinical Laboratory，Zibo Central Hospital，Zibo，Shandong Province，255036 China [Abstract] Objective To study the application value ofhs-CRP and cTNI in diagnosis of acute myocardial infarction. Methods 120 cases of patients with acute myocardial infarction diagnosed in our hospital from January to December 2015 were selected as the observation group，120 cases of healthy physical examination people at the same period were selected as the control group，and the levels of hs-CRP and cTNI of each group were tested for comparison and analysis. Results The levels of hs-CRP and cTNI in the observation group obviously increased compared with those in the control group（14.63±2.12）mg/L vs （3.75±0.76）mg/L，（3.74±0.67）μg/L vs （0.19±0.05）μg/L]，and the differences were statically significant（P<0.01），and the levels of hs-CRP and cTnI in the observation group showed an increasing trend，and the peak value of hs-CRP was at 12-24 h，decreased at 72 h after onset，and the peak value of cTnI was at 8～12 h，and then decreased. Conclusion The reference value of hs-CRP and cTNI in diagnosis of acute myocardial infarction is higher.[Key words] hs-CRP；cTNI；Acute myocardial infarction；Diagnosis急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是由于急性冠?疃?脉闭塞、血流中断所致的心肌缺血性坏死，患者临床上出现休克、心律失常、胸骨后剧烈疼痛等表现，做好AMI的诊断，采取积极有效的治疗措施，可望改善患者预后[1]。
肌钙蛋白TnI定量检测相比单纯定性肌钙蛋白检测在诊断急性心肌梗死的应用
肌钙蛋白TnI定量检测相比单纯定性肌钙蛋白检测在诊断急性心肌梗死的应用代敏【摘要】目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)定量和定性检测在急性心肌梗死中的临床诊断价值,为临床急性心肌梗死的诊断和治疗提供参考依据.方法选取2017年1～6月我院出现胸闷胸痛患者28例作为对照组,入院后进行cTnI定性检测,选取2017年7～11月我院出现胸闷胸痛患者28例作为研究组,入院后进行cTnI定量检测,比较两组阳性率、敏感度和特异度.结果观察组阳性率为92.86％,高于对照组75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组敏感度和特异度分别为92.86％、96.43％,均高于对照组78.57％、82.14％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 cTnI 定量检测的敏感度及特异度均高于cTnI定性检测,在急性心肌梗死筛查及诊断中具有良好的临床价值.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)009【总页数】4页(P80-82,169)【关键词】胸闷胸痛;急性心肌梗死;心肌肌钙蛋白;定量;定性【作者】代敏【作者单位】广东省韶关市第三人民医院,广东韶关 512122【正文语种】中文【中图分类】R542.2急性心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致管腔堵塞或狭窄，引起心肌缺血、缺氧的一种疾病[1]。
心肌酶学检查是诊断急性心肌梗死常用的方法，常见指标有天门氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等，但敏感度、特异度均较低。
心肌肌钙蛋白作为心肌损伤的主要血清标志物，在急性心肌梗死诊断中可发挥良好作用[2]。
目前临床常采取心肌肌钙蛋白定量和定性检测急性心肌梗死。
为探讨不同检测方法的临床价值，本文选取2017年1～11月我院出现胸闷胸痛的患者56例进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1～6月我院出现胸闷胸痛患者28例作为对照组，其中男15例，女13例，年龄40～78岁，平均（56.3±2.4）岁。
肌钙蛋白I和肌钙蛋白T构成、区别及肌钙蛋白非特异性升高鉴别
肌钙蛋白I和肌钙蛋白T构成、区别及肌钙蛋白非特异性升高鉴别肌钙蛋白是诊断心肌坏死最特异和敏感的标志物。
肌钙蛋白T和I肌钙蛋白（cTn）是调节横纹肌肌动蛋白收缩过程的钙调节蛋白，由肌钙蛋白I、T、C 三亚基构成。
cTnC 可结合钙离子，是钙离子的结合亚基，存在于心肌及骨骼肌中，而且骨骼肌和心肌中的cTnC 是相同的。
cTnT 是原肌球蛋白结合亚基，它们在骨骼肌和心肌中的表达分别受不同的基因调控，所以心肌及骨骼肌中的 cTnT 是不同的。
cTnI 是肌动蛋白抑制亚基，心肌亚型相对骨骼肌亚型约有40% 的不同源性，心脏cTnT 和cTnI 是心脏独特的结构蛋白，是心肌细胞坏死的敏感和特异的生化标志物。
肌钙蛋白T和I的区别正常情况循环血中cTn 的浓度很低，使用现有的普通肌钙蛋白试剂检测不到。
当心肌细胞遭受损伤坏死时，心肌细胞膜的完整性就会被破坏，释放出cTn 到外周血中。
与cTnT 相比，cTnI 具有较低的初始灵敏度和较高的特异性（93%—99%）。
AMI 发病后 3—6 小时，cTnI 即升高，5—7 天恢复正常。
而 cTnT 恢复正常需要 10—15 天。
肌钙蛋白与超敏肌钙蛋白的不同在心肌损伤早期，由于肌钙蛋白的延迟入血，血液中的cTn 水平升高缓慢，传统cTn 检测方法在患者发病初期敏感性低，由此超敏肌钙蛋白（hs-cTn）应运而生。
hs-cTn 不是一类新的心脏生物标志物，因其能够检测低于传统的肌钙蛋白试剂最低限值10 倍因而得名。
hs-cTn定义指在50% 以上正常参考人群（或表面健康人群）中检测到cTn，且参考范围上限第99 百分位值的检测变异系数≤10%。
与传统cTn 相比，hs-cTn 的最低检出限可降至传统cTn 的 10—100 倍，甚至连正常人体内生理性肌钙蛋白浓度都能测出来，使其在心肌梗死的早期诊断中不仅具有更高的敏感度和准确性，还可以有效缩短疾病从症状出现到发现cTn 升高的时间。
超敏肌钙蛋白和肌钙蛋白对比
a)Tris(2,2’-bipyridyl)ruthenium(II)-complex (Ru(bpy){ }三联吡啶钌
试剂－工作溶液
M包被链霉素的磁珠微粒（透明瓶盖），每瓶12ml；包被链霉素的磁珠微粒，0.72mg/ml；防腐剂。
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干扰因素
检测结果不受黄疸（胆红素<428μmol/L或<25mg/dL）,溶血（血红蛋白<0.016mmol/L或<0.1g/dL,样本中有明显溶血时可能会干扰。当样本血红蛋白浓度＞0.1g/dL时，会导致结果假性降低），脂血(脂肪乳剂<1500mg/dL)和生物素<82nmol/L或<20ng/mL的影响。
超敏Elecsys TnTSTAT定标品（Elecsys TnT hs STATCalSet）含有人心肌肌钙蛋白T的重组体（rec.hcTnT）。该重组体是从以人cTnT异质体3基因为媒介的E.coliBL21的细胞培养中分离的。发酵后，用超声使细胞破裂，离子交换层析纯化rec.hcTnT。经SDS PAGE,Western印迹法，免疫活性和蛋白含量的测定对其进行分析42。
05092728190100测试
本试剂盒适用的分析仪
主要用途
该免疫测定法适用于人血浆和血清肌钙蛋白T体外定量测定。超敏Elecsys TnThs STAT测定可作为急性冠状动脉综合症坏死的辅助诊断，如急性心肌梗死。同时也是急性冠状动脉综合症病人的危险分层和慢性肾功能衰竭病人的心肌危险性的指标。另外，还可用于选择对cTnT增高更有效的治疗和干预方法。Elecsys和cobase免疫分析仪均采用了电化学发光免疫法。
血清超敏CRP、肌钙蛋白I、心肌酶水平诊断AMI的价值分析
５ ０例 为 对 照 组 ， 其 中男 ２ ９例 ， 女 ２ １例 ， 年 龄
（ ５ ６ ． ３±６ ． ８ ） 岁 。两 组 性 别 比例 及 年 龄 均 有 可 比
性。
果以 ± Ｓ 表示。组间均数比较采用 ｔ 检验， 阳性率比 较采用 检验 。Ｐ ≤０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
１ 资料 与方 法
氢酶（ Ｌ Ｄ Ｈ ） 、 天门冬氨酸氨基转移酶（ Ａ Ｓ Ｔ ） 、 一 羟丁 酸脱氢酶（ 一 Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ） ， 参考值分别为 ３ ０～ １ ５ ０ Ｕ ／ Ｌ 、
１～２５ Ｕ／ Ｌ、 ４ ０～２ ５ ０ Ｕ／Ｌ、 ０ ～４０ Ｕ／Ｌ、 ９ ０ ～２２ ０ Ｕ／ Ｌ；
死（ Ａ Ｍ Ｉ ） 的诊断。从 ２ ０ １ １ 年３ ～ １ Ｏ月 ， 我们观察 了 ８ ０例 Ａ ＭＩ 患 者 血清 超 敏 Ｃ ． 反 应 蛋 白（ ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 肌
钙 蛋 白 Ｉ（ ｃ Ｔ ｎ Ｉ ）及 心肌 酶水 平变 化 ， 分 析其 在 Ａ ＭＩ 诊 断 中 的应用 价 值 。
２ 结果
两组各 指标 检 测 结 果 见 表 １ ， 阳性 率 比 较见 表
２ ｈ ｓ — ＣＲＰ ｃ Ｔｎ Ｉ ＣＫ ＣＫ． ＭＢ ＭＹＯ ＬＤＨ ＡＳ Ｔ ｄ．
１ ． ２ 血清 相关 指标 。 贝 ０ 定 Ａ ＭＩ 组 入 院第 ２天清 晨 空腹 采集肘 静 脉血 ５ ｍＬ （ 对照 组 同时采血 ） ， 常规 分 离血 清 。采 用免 疫散射 浊 度法 测 定 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ， 正 常参 考值 为 ０—５ ｍ ｇ ／ Ｌ ； 采 用 微 粒 子 化 学 发 光 法 测 定
１ ． ３ 统计学方法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统计 软件。检测结
冠心病时血清超敏C-反应蛋白、肌红蛋白、 肌钙蛋白
冠心病时血清超敏C-反应蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白发表时间：2012-11-01T15:00:29.687Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：娄素艳温玉川[导读] 采用hs-CRP、cTnI、Mb联合检测，其在保证特异性的同时，敏感性也达到一个可以接受的水平。
满兴山毕胜飞（酒钢医院临床检验部甘肃嘉峪关 735100）【摘要】目的探讨冠心病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)动态变化与病情发展的关系。
方法采用免疫透射比浊法对28例初发冠心病患者血清hs-CRP、cTnI、Mb水平进行动态监测。
结果hs-CRP在发病后不断上升，在48h前后达到高峰(15.22±7.01)mg/L，1周后基本降至正常水平；Mb在12h前后达到高峰(230.3±70.2)ug/L，48h基本降至正常；cTnI在24h达到高峰(16.35±4.12)ug/L，1周后检测仍然较正常水平偏高。
结论动态监测血清hs-CRP、cTnI、Mb血清水平对判断病情及评估预后有重要临床价值和意义。
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0348-01 心肌损伤和心肌梗死的早期发现是临床医生非常关注的问题,对挽救患者的生命有重要意义。
为探讨代表血管硬化斑块炎症反应和心肌损伤两个不同方面的典型标记物C-反应蛋白(CRP)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)在冠心病的诊断、治疗及预后判断中的应用价值。
我们检测了28例初发冠心病，现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 研究对象28例初发冠心病患者，均为2011年1月-2011年11月本院心内科住院患者。
以上诊断均符合缺血性心脏病的诊断，经病史、临床心电图、冠状动脉造影、超声心电图等检查确诊。
1.2 标本处理28例初发患者分别在发病后1、12、24、48、1周各抽1次血。
超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的临床价值
超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的临床价值作者：杜娜来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第24期【摘要】目的探讨超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的临床价值。
方法选取2015年1月～2016年12月我院急性心肌梗死患者100例作为研究对象，将其分为肌钙蛋白组和超敏肌钙蛋白组，各50例，观察两组患者应用相应诊断措施后的效果。
结果本研究100例急性心肌梗死患者，肌钙蛋白组经过检测，超敏肌钙蛋白T浓度为0.795 μg/L，肌钙蛋白I 浓度为0.715μg/L，超敏肌钙蛋白组经过检测，超敏肌钙蛋白T浓度为0.0623 μg/L，肌钙蛋白I浓度为0.0124μg/L，由以上结果可知，肌钙蛋白组患者超敏肌钙蛋白T浓度及肌钙蛋白I均明显高于超敏肌钙蛋白组患者，差异有统计学意义（P【关键词】超敏肌钙蛋白T；肌钙蛋白I；急性心肌梗死【中图分类号】R 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..01急性心肌梗死发病急，主要表现为胸骨后压榨痛、闷痛[1]，多数患者会产生负性情绪，不配合治疗[2-3]。
本研究选取100例急性心肌梗死患者，采用超敏肌钙蛋白T和肌钙蛋白I进行诊断，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2016年12月我院急性心肌梗死患者100例作为研究对象，将其分为肌钙蛋白组和超敏肌钙蛋白组，各50例。
其中，肌钙蛋白组男27例，女23例，平均年龄（64.2±4.5）岁；超敏肌钙蛋白组男28例，女22例，平均年龄（63.7±4.2）岁，两组在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法本研究100例急性心肌梗死患者，入院后，均抽取静脉血5 mL，抗凝血，低温下离心5 min[4]，取出血浆，检测超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I。
1.3 诊断标准超敏肌钙蛋白T>0.1 μg/L，为阳性；肌钙蛋白I>0.4 μg/L，为阳性；超敏肌钙蛋白T和肌钙蛋白I>24 U/L，为阳性[5]。