清洁护理练习
-卫生资格-368护理学-章节练习-医院感染护理学-手、皮肤的清洁和消毒(共19题)
-卫生资格-368护理学-章节练习-医院感染护理学-手、皮肤的清洁和消毒(共19题)1.工作人员取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓（）分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下 1/3，无菌巾彻底擦干。
解析：手消毒认真揉搓 2～6 分钟。
答案：( C )A.1～2 分钟B.3～4 分钟C.2～6 分钟D.3～6 分钟E.4～6 分钟2.关于洗手指征叙述，错误的是解析：洗手和对卫生手消毒的指征（1）直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
（5）接触患者周围环境及物品后。
（6）处理药物或配餐前。
答案：( E )A.可能接触病人的血液、体液后应立即洗手B.脱去手套后应及时洗手C.两个病人之间必须洗手D.可能接触污染的器械后应立即洗手E.同一个病人接触身体的不同部位可以不洗手解析：冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓 2～6 分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下 1/3，无菌巾彻底擦干。
答案：( E )A.冲洗双手、指尖到上臂上 1／3 处B.冲洗双手、指尖到上臂中 1／3 处C.冲洗双手、指尖到上臂中、上 1／3 处D.冲洗双手、指尖到上臂中、下 1／3 处E.冲洗双手、指尖到上臂下 1／3 处4.穿好无菌手术衣、戴好无菌手套、手术未开始时，双手应置于解析：外科手消毒后，应保持双手高过肘部，并远离身体，以背开门进入手术室，避免手、臂再被污染；手、臂若触碰非无菌物品，应重新刷洗。
答案：( A )A.胸前部B.腹前部C.夹于腋下D.身体两侧下垂E.背后5.有关洗手指征错误的是解析：洗手指征是：①接触患者前后。
②进行无菌操作前后。
③进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时。
基础护理练习题库(附答案)
基础护理练习题库（附答案）1、大量不保留灌肠，成人一次用量为( )。
A、500～600mlB、1500～2000mlC、100～200mlD、500～1000ml答案：D2、意识障碍的观察中，GCS量表低于( )分者为昏迷。
A、3B、5C、6D、8答案：D3、患者门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立即：( )。
A、通知医生B、介绍环境C、填写病历有关楣栏D、测量血压、呼吸、脉搏答案：A4、病室通风的目的，下列何项说法不妥 ( )。
A、降低空气中微生物的浓度B、降低二氧化碳的浓度C、使患者舒适愉快D、可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜答案：D5、护士为患者进行床上擦浴时，穿脱衣服的顺序哪项不妥( )A、活动障碍者先脱健侧，后脱远侧B、先脱近侧，后脱远侧C、有肢体外伤先穿对侧，后穿近侧D、活动障碍者先穿患侧，后穿健侧答案：C6、某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无水疱。
立即用冷毛巾实施局部冷敷。
其主要作用是下列哪一项( ) 。
A、防止感染B、使局部血管收缩，减少渗出C、通过传导使局部散热D、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛答案：B7、以下哪种( )质量的优劣能直接关系到每个人的健康。
A、室内空气B、温度过低C、温度过高D、吸烟答案：A8、在海拔900m处煮沸消毒，需延长消毒时间为( )。
A、2minB、8minC、6minD、4min答案：C9、以下( )药属于镇痛、镇静、抗惊厥药。
A、25﹪山梨醇B、垂体后叶素C、氯丙嗪D、异丙嗪答案：C10、为昏迷患者插入胃管时，当胃管至10~15cm时应( )。
A、嘱其做吞咽动作B、将头部托起，使下额靠近胸骨柄，以利插管C、向胃管内注入少许温开水D、嘱患者做深呼吸答案：B11、禁用高蛋饮食的病人是( )。
A、肝昏迷病人B、大手术后病人C、严重贫血的病人D、肾病结合症病人答案：A12、病区地面采用防滑地板，通道避免堆放杂物属于以下哪种损伤的防范措施( )。
《基础护理学》病人清洁的护理教案设计
《基础护理学》-病人清洁的护理教案设计一、教学目标1. 理解病人清洁护理的重要性。
2. 掌握病人清洁护理的基本技巧和步骤。
3. 能够运用护理知识评估和处理病人清洁护理中的问题。
二、教学内容1. 病人清洁护理的概念和重要性。
2. 病人清洁护理的基本技巧和步骤，包括床上擦浴、口腔护理、晨间护理等。
3. 护理评估和处理病人清洁护理中的问题，如皮肤完整性评估、压疮预防与护理等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解病人清洁护理的概念和重要性，床上擦浴、口腔护理等基本技巧和步骤。
2. 实践操作法：演示床上擦浴、口腔护理等操作，并进行实地操作练习。
3. 案例分析法：分析病人清洁护理中的实际问题，引导学生运用护理知识进行评估和处理。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的参与程度，提问和回答问题的积极性。
2. 操作技能：评估学生在实地操作练习中的技能掌握程度，如床上擦浴、口腔护理等。
3. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的护理评估和处理能力，以及问题解决能力。
五、教学资源1. 教材：《基础护理学》。
2. 实物模型：用于实地操作练习的病人模型。
3. 幻灯片和视频：用于讲解和演示病人清洁护理的技巧和步骤。
教学计划：第一课时：介绍病人清洁护理的概念和重要性。
第二课时：讲解床上擦浴、口腔护理等基本技巧和步骤。
第三课时：实地操作练习床上擦浴、口腔护理等操作。
第四课时：分析病人清洁护理中的实际问题，引导学生运用护理知识进行评估和处理。
第五课时：总结和复习教学内容，进行课堂提问和案例分析报告的评估。
六、教学准备1. 教室环境布置：确保教室安静、整洁，适宜进行教学活动。
2. 教学材料准备：准备教材、实物模型、幻灯片和视频等教学资源。
3. 操作场地准备：安排合适的操作场地，准备床上擦浴、口腔护理等操作所需物品。
七、教学过程1. 导入新课：通过引入病人清洁护理的实际案例，引发学生对病人清洁护理的兴趣和关注。
2. 讲解与演示：使用幻灯片和视频讲解床上擦浴、口腔护理等基本技巧和步骤，并进行实地操作演示。
2022年护士资格考试练习及答案解析第七节 病人的清洁护理
一、 A1A、协助更换衣服，整理床铺B、口腔护理C、与患者沟通，了解患者心理变化D、皮肤受压情况E、协助患者进食A、坐骨结节处B、枕骨隆凸处C、大转子处D、髋部E、耳廊A、保持皮肤干燥、清洁B、患者身下垫橡皮单保持清洁C、给高蛋白、高维生素食物D、床铺须清洁、平整、无渣屑E、石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适宜A、垂直压力B、磨擦力C、剪切力D、拖拽力E、牵引力A、内外踝B、大转子C、髂前上棘D、肩胛部E、前额A、淤血红润期皮肤红肿、破损B、炎性浸润期受压部位紫红C、炎性浸润期表皮有水疱形成D、浅度溃疡期有感染发生E、坏死溃疡期可深达骨面B、0.1%醋酸溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~2%碳酸氯钠溶液E、朵贝尔液(复方硼酸溶液)A、张口器从臼齿处放入B、用血管钳夹紧棉球擦洗C、取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D、用等渗盐水漱口E、局部溃疡用冰硼酸涂抹A、病室温度在24℃摆布B、及时问询患者的感受C、用指甲揉搓患者的头发和头皮D、观察患者面色及呼吸有无改变E、洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼A、改善皮肤血液循环B、减轻皮肤的天然屏障作用C、维持皮肤正常功能D、清洁皮肤，预防压疮等并发症E、增强患者舒适度A、百部 30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 1mlB、百部 100g+50%乙醇 300ml+100%乙酸 1mlC、百部 50g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 10mlD、百部 30g+50%乙醇 100ml+10%乙酸 10mlE、百部 100g+50%乙醇 100ml+l%乙酸 10mlA、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、增进食欲D、观察口腔内的变化，提供病情变化信息E、去除牙结石A、提醒陪护人员离开病室B、保持病室美观、整洁C、保持患者清洁舒适D、做好术前准备A、由外眦向内眦擦拭眼部B、脱上衣时先脱左肢C、擦毕按摩骨突处D、穿上衣时先穿右肢E、擦洗动作要轻慢A、长期发热，全身营养不良B、体重过轻，皮下脂肪少C、使用石膏绷带，组织血液循环障碍D、床单皱褶，皮肤时常受磨擦刺激E、昏迷及恶病质等病人A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物A、高蛋白质、高脂肪B、低盐、高维生素C、高脂肪、高维生素D、高蛋白、高维生素E、低盐、高脂肪二、 A2A、1%~4%碳酸氢钠溶液B、朵贝尔溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~3%过氧化氢溶液E、0.1%醋酸溶液A、勤更换B、勤巡视C、勤按摩D、勤整理E、勤交班A、压疮淤血红润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染A、淤血红润期B、炎性浸润期C、淤血浸润期D、浅度溃疡期E、坏死溃疡期A、定时用 50%乙醇按摩受压部位B、定时变换体位C、温水擦浴，刺激皮肤血液循环D、保持床铺无渣屑E、防止床褥潮湿A、室温应保持在24℃以上B、按照季节和个人习惯调节水温C、穿衣时先左侧后右侧D、脱衣时先左侧后右侧E、骨突处用 50%乙醇按摩A、糜烂B、烂苹果味C、臭鸡蛋味D、肝臭味E、腐臭味A、用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、清水冲洗创面，无菌纱布敷盖C、暴露创面，紫外线每天照射 30 分钟D、剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流E、保护创面，涂厚层润滑油剂A、关好门窗，调节室温B、先擦上身再下身C、脱衣时，先患侧再健侧D、脱衣时，先健侧再患侧E、保护自尊，注意遮挡A、开口器B、吸痰管C、吸水管D、一次性棉签E、生理盐水A、进行清创处理B、在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎C、用 50%乙醇按摩水疱，使其吸收D、剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎E、减少磨擦，让其自行吸收A、浸泡于 30%乙醇中B、煮沸消毒后浸泡于水中C、浸泡于冷开水中D、浸泡于清洗消毒液中E、浸泡于口洁灵漱口液中A、避免局部长期受压B、适当增加营养C、避免潮湿磨擦D、局部可用棉垫包扎E、床铺保持清洁干燥A、用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、暴露创面，红外线每日照射 1 次D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎A、遇有机物放出氧份子杀菌B、改变细菌生长的酸碱环境C、清洁口腔，广谱抗菌D、防腐生新，促进愈合E、使蛋白质凝固变性A、蒸馏水B、0.1%醋酸C、过氧化氢溶液D、0.02%呋哺西林E、1%~4%碳酸氢钠A、皮肤皱纹增多B、皮肤弹性减弱C、皮肤色素沉着增多D、皮肤存在硬结E、皮肤表面干燥粗糙A、有无溃疡B、有无口臭C、口唇是否干裂D、有无真菌感染E、牙龈是否肿胀出血A、动作要轻勿损黏膜B、夹紧棉球防止遗留在口腔C、蘸水不可过湿以防呛咳D、先取下假牙避免操作中脱落E、擦拭时勿触及咽部以免恶心A、水平压力B、垂直压力C、磨擦力D、剪切力A、用手鱼际部份按摩B、用手蘸 50%乙醇少许C、鱼际部份需紧贴皮肤D、由轻至重、由重至轻按摩E、压力均匀，以皮肤紫红为度A、消毒皮肤B、润滑皮肤C、去除污垢D、促进血液循环E、降低局部温度A、每 2 小时为患者翻身按摩 1 次B、每天请家属检查皮肤是否有破损C、骨隆突处用气圈D、使患者保持右侧卧位E、匡助患者做肢体功能锻炼A、肩胛部B、枕部C、腰骶部D、胫前部E、足踝部A、保持口腔清洁B、清除口腔一切细菌C、清除口臭、口垢D、观察口腔黏膜E、保持口腔正常功能A 、0级B、1级C 、2级D 、4 级A、清水B、油剂C、百部酊D、生理盐水E、30%乙醇A、保持皮肤清洁干燥B、肥皂水清洗C、热敷理疗D、外用药物E、按摩三、 A3/A4<1> 、支持判断的是A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C、局部皮肤发红，水肿D、创面湿润有脓性分泌物E、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润<2> 、对王女士局部压疮的处理方法不妥的是A、局部按外科换药处理B、清除坏死组织，生理盐水冲洗C、大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D、伤口湿敷E、用高压氧治疗<3> 、王女士发生压疮最主要的原因是A、局部组织受压过久B、病原菌侵入皮肤组织C、皮肤受潮湿磨擦刺激D、机体营养不良E、皮肤破损<1> 、擦洗顺序正确的是A、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足B、会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足C、脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足D、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部E、脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足<2> 、以下注意事项正确的是A、严禁擦洗腹股沟B、严格消毒隔离原则C、操作过程中，两腿并拢D、水盆远离身体，防止污水溅到身上E、如患者浮现寒颤、面色苍白等变化，即将住手擦洗<1> 、该压疮处于A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期<2> 、此期的正确护理措施是A、无菌纱布包裹，减少磨擦，促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮，引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素<1> 、吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期D、浅层溃疡期E、深层溃疡期<2> 、赋予的护理措施哪项不妥A、每 2h 翻身 1 次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩骶尾部E、床上铺气垫圈<3> 、为预防病人发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是A、鼻饲灌食B、皮下注射C、测量血压D、被动活动E、更换敷料<1> 、该患者口腔病变的原因可能是A、维生素缺乏B、真菌感染C、病毒感染D、凝血功能障碍E、铜绿假单胞菌感染<2> 、为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是A、0.9%氯化钠溶液B、1%~2%过氧化氢溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、1%~4%碳酸氢钠溶液E、复方硼酸溶液<3> 、口腔护理时开口器应从A、门齿放入B、舌下放入C、尖牙处放入D、臼齿处放入E、侧切牙处放入<4> 、该患者有活动义齿，正确的处理方法是清洗后A、放入冷水中B、放入热水中C、放入乙醇中D、放入碘伏中E、放入过氧乙酸中1、【正确答案】 D【答案解析】晨间护理首要目的是使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。
7第七节 -病人的清洁护理及习题练习
2
口腔真菌感染时选择的漱口溶液，晨间护理的内容不包括（发口服药）
义齿的存放方法，炎性侵润的判断，瘫痪病人翻身的时间，老年病人翻 身的时间，老年病人皮肤出现哪种情况提示皮肤存在潜在问题
本节主要内容
一、口腔护理 二、头发护理 三、皮肤护理 四、压疮的预防和护理 五、晨晚间护理
诚 勤严 精
一、口腔护理
年份 2011
2012 2013 2014
2015 2016 2017
考情分析
诚 勤严 精
试题
主要考点
数量
8
压疮淤血红润期的表现，左股骨干骨折入院治疗时错误的做法（穿衣时
先健侧再患侧），护士给肢体瘫痪病人50%乙醇按摩的目的，压疮病人
主要的护理问题（皮肤完整性受损），压疮出现水疱时的处理，长期用
抗生素出现口腔病变的原因、选择的漱口液、错误的擦洗方法（由外向
腭部 腭垂、扁桃体颜色，有无肿胀及异常分泌物等
口腔气味 有无异常气味，如烂苹果味、氨臭味、肝臭味、大蒜臭味等
护理准备
诚 勤严 精
1. 护士准备
衣帽整洁，洗手、戴口罩
2. 病人准备
了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作
3. 用物准备
◆治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、 镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等 ◆外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散 西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等 ◆常用漱口溶液:见下表
1.患者病情、生活自理能力
2.患者心理反应、合作程度 3.口腔基本情况 4.患者的知识及口腔卫生习惯
禁食、高热、昏迷、鼻饲及口 腔疾患及生活不能自理的病人 －－特殊口腔护理
（二）计划 1.病人准备 2.护士准备 3.用物准备 4.环境准备
清洁工初级理论考试题库
清洁工初级理论考试题库一、选择题1. 清洁工在工作中主要负责以下哪项任务？A. 拖地和擦窗户B. 做饭和洗衣C. 喂养宠物和修理车辆2. 清洁工应该在工作时穿着什么？A. 随意的衣服B. 透气舒适的工作服C. 高档套装和高跟鞋3. 清洁工在处理化学清洁剂时应该注意什么？A. 不需要戴手套B. 避免直接接触皮肤和眼睛C. 尽量混合使用多种清洁剂4. 清洁工遇到哪种危险情况应该立刻报告相关人员？A. 清洁工具丢失B. 被玩具绊倒C. 检测到可燃气体泄漏5. 清洁工在工作中应该如何对待客户？A. 不与客户交流B. 粗鲁对待客户C. 以礼貌和耐心对待客户二、判断题1. 清洁工应该经常清洗和消毒清洁工具，以防止交叉污染。
- 正确- 错误2. 清洁工应该遵守工作时间和工作场所的规定。
- 正确- 错误3. 清洁工在工作中不需要使用个人防护装备。
- 正确- 错误4. 清洁工应该在工作前先检查清洁设备是否正常运行。
- 正确- 错误5. 清洁工应该及时报告发现的安全隐患和问题。
- 正确- 错误三、填空题1. 清洁工工作的核心目标是保持环境______。
2. 清洁工在使用清洁剂时应该根据______使用适当的清洁剂。
3. 清洁工应该随时保持______状态，以应对紧急情况。
4. 清洁工应该定期检查清洁工具和设备的______。
5. 清洁工应该______处理垃圾和废物。
四、简答题1. 请列举清洁工应该具备的基本素质和技能。
- 答案视个人经验和观点而不同2. 请描述清洁工在日常工作中可能遇到的一种紧急情况，并说明应该如何应对。
- 答案视个人经验和观点而不同3. 请简要介绍清洁工在工作中需要注意的卫生和安全规定。
- 答案视个人经验和观点而不同4. 请说明清洁工为什么需要遵守客户的隐私和保密要求。
- 答案视个人经验和观点而不同5. 请解释清洁工应该如何正确处理和处理垃圾和废物。
- 答案视个人经验和观点而不同五、问答题1. 清洁工在与客户交流时应该注意什么？- 答案视个人经验和观点而不同2. 清洁工如何正确使用和储存清洁剂？- 答案视个人经验和观点而不同3. 清洁工如何预防和处理意外伤害？- 答案视个人经验和观点而不同4. 清洁工应该如何保持清洁工具和设备的有效性和性能？- 答案视个人经验和观点而不同5. 清洁工如何应对不合作和挑剔的客户？- 答案视个人经验和观点而不同。
病人的清洁护理练习题
病人的清洁护理练习题单项选择题1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。
A．协助病人漱口B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D．用开口器时，从门齿处放入E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。
A．仰卧--骶尾部B．侧卧--髂部C．俯卧--内踝D．坐位--坐骨结节E．侧卧--肩峰部3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。
A．取下的假牙用冷水冲洗干净B．病人漱口后，协助将假牙戴回C．用牙膏彻底清洗假牙D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡E．协助病人戴假牙前，应先浸湿4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。
A．易受压部位勤按摩B．加强营养C．保持皮肤清洁、干燥D．及时更换受污的被服、床单E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。
A．隔离衣--高压蒸汽灭菌B．治疗巾--烈日曝晒6小时C．篦子上的棉花--焚烧D．梳子--浸泡于消毒液中E．病人衣服--煮沸消毒6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。
A．石膏夹板内衬垫放置不当B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C．局部组织长期受压D．肌肉萎缩E．全身营养缺乏7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。
A．不可用暴力助其张口B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面C．观察口腔黏膜D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多E．需用张口器时，应从臼齿处放入8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。
A．20%乙醇B．25%乙醇C．30%乙醇D．50%乙醉E．95%乙醇9．口腔护理的目的不包括（）。
A．去除口臭B．观察舌苔和口腔黏膜C．了解病情D．使病人舒适，预防口腔感染E．清除口腔内一切细菌10．给病人进行全背按摩的方法错误的一项是（）。
A．病员侧卧，露出背部B．按摩者站在病员一侧C．从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处E．至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止11．晨间护理的目的不包括（）。
病人的清洁卫生习题
练习八病人的清洁卫生一、名词解释1．压疮2．剪切力二、填空题1．朵贝尔溶液又称，具有、作用。
2．病人由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的、等并发症。
有些病人长期应用抗生素易发生感染。
对病情危重及生活不能自理者应每日定时进行。
3．皮肤护理可促进皮肤的，增强皮肤的，预防皮肤和压疮等并发症发生，同时可满足病人和的需要。
4．预防压疮要求做到：勤、勤、勤、勤、勤和营养好。
5．压疮可分为期、期、期。
6．红外线照射压疮有和的作用，有利于组织的和。
7．压疮好了于和缺乏保护、无包裹或较薄的处。
护理长期卧床病人应避免局部，避免及刺激，增进局部。
8．侧卧时压疮的易发部位有、、等。
9．晨间护理时应注意，进行护理和。
晚间护理应为病人创造良好的条件。
三、病例讨论题张先生，58岁。
长期卧床，近日发现其尾骶部皮肤呈紫色，有水疱，皮下可触及硬结。
问： (1)该病人出现了什么并发症？(2)属哪一期？(3)应如何进行护理？四、简答题1．哪些病人需要进行口腔护理？为什么？2．对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？3．怎样预防压疮的发生？五、选择题（一）A1／A2型题1．为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是A．协助病人漱口 B．从门齿至臼齿擦净牙齿各面C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入E．活动义齿可放于酒精中浸泡备用2．1％—3％过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是A．用于口腔pH值为碱性时 B．遇有机物时，可释放新生氧抗菌C．用于真菌感染D．可消除口臭，轻微抑菌 E．用于铜绿假单胞菌感染3．卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用A．百部酊 B．清水 C．生理盐水 D．30％乙醇 E．油剂4．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是A．隔离衣—高压蒸汽灭菌 B．治疗巾—高压蒸汽灭菌 C．剪下的头发—直接弃去D．梳子—浸泡于消毒液中 E．病人衣服—煮沸消毒5．下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是A．仰卧—足跟 B．侧卧—内外踝 C．俯卧—髂前上棘 D．坐位—坐骨结节E．侧卧—骶尾部6．卧床病人使用气垫、水褥的目的是A．减少皮肤的摩擦刺激 B．使支持体重的面积宽而均匀 C．架空受压部位D．固定体位 E．安全防护，防止坠床7．描述炎性浸润期压疮，不正确的是A．皮肤呈紫色 B．皮下结节 C．有大小水泡 D．水泡表皮剥脱露出湿润的创面E．创面上有脓性分泌物8．去除口臭选用的漱口液是A．生理盐水 B．0．1％醋酸溶液 C．2％—3％硼酸溶液D．1％～2％碳酸氢钠溶液 E．朵贝尔液(复方硼酸溶液)9．口腔pH值中性时，可选用的漱口液为A．生理盐水 B．1％一3％过氧化氢溶液 C．1％—4％碳酸氢钠溶液D．2％一3％硼酸溶液 E．0．1％醋酸溶液10．患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为A．0．02％呋喃西林溶液 B．1％—4％碳酸氢钠溶液 C．生理盐水D．朵贝尔液 E．0．1％醋酸溶液11．下列哪种病人不需进行特殊口腔护理A．昏迷患者 B．禁食患者 C．高热患者 D．口腔疾患患者E．足外伤患者12．30％含酸百部酊的制作方法下列正确的是A．百部30g，加70％乙醇100ml，再加人纯乙酸2mlB．百部30g，加50％乙醇50ml，再加入纯乙酸lmlC．百部50g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸2mlD．百部30g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸lmlE．百部30g，加70％乙醇50ml，再加入纯乙酸lml13．住院病人自行沐浴时，护士的做法下列不妥的是A．将水温调节在40—45℃ B．浴室门闩好 C．代为存放贵重物品D．入浴时间太长应予以询问 E．教会病人使用浴室内的呼叫器14．下列病人不需进行床上擦浴的是A．脑卒中截瘫病人 B．昏迷病人 C．重症心衰病人 D．阑尾炎术后即将出院病人E．老年痴呆生活不能自理者15．为卧床病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是A．水温应调节到50—52℃ B．注意遮挡病人，保护病人隐私C．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 D．为病人脱下衣服时先远侧后近侧E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露16．对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是A．取下的义齿用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将义齿戴回C．用牙膏彻底清洗义齿 D．暂时不用的义齿可置于热水中浸泡E．协助病人戴义齿前，应先浸湿17．下列不属于压疮发生原因的是A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏18．下列人群最容易发生压疮的是A．肥胖病人 B．高热病人 C．全身瘫痪病人 D．糖尿病病人E．老年痴呆病人19．下列选项中不属于“七勤”的是A．勤搬运 B．勤观察 C．勤整理 D．勤按摩 E．勤交班20．预防压疮发生最有效的护理措施为A．受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压21．为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品A．海绵垫 B．塑料垫 C．气垫 D．羊皮垫 E．水褥22．受压处局部按摩方法的描述，下列错误的是A．蘸50％乙醇做局部按摩 B．全手掌紧贴皮肤按摩 C．作压力均匀的环形按摩D．按摩力度由轻到重，再由重到轻 E．每次3—5分钟23．下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现A．局部溃疡形成 B．浅层组织感染，有脓液流出 C．出现黑色坏死组织D．局部有水泡形成 E．严重可引起败血症24．下列体位最可能产生剪切力的是A．仰卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．半坐卧位 E．坐位25．患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是A．消化功能减退 B．口腔内湿度改变 C．口腔内温度改变 D．致病菌大于非致病菌E．机体抵抗力降低26．关于全背按摩以下选项不正确的是A．协助病人侧卧或俯卧，露出背部 B．两手蘸少许50％乙醇C．从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩 D．力量要足够刺激肌肉组织E．按摩肩部时作环状动作27．压疮炎性浸润期处理方法错误的是A．保护受损皮肤，减少摩擦B．预防感染C．小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D．未破的水泡均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E．大水泡用无菌注射器抽出泡内液，涂以消毒液，无菌敷料包扎28．下列不属于晨间护理内容的是A．按摩背部 B．为女病人清洁会阴部 C．协助病人排便 D．更换引流瓶E．了解病人夜间睡眠情况29．下列不属于床上擦浴目的的是A．去除污垢，保持皮肤清洁 B．观察全身皮肤情况 C．预防肌肉挛缩D．预防关节僵硬 E．预防口腔溃疡30．下列床上擦浴的顺序正确的是A．脸、颈部--上肢：肢—胸腹一颈后一背部一臀部一下肢—足部—会阴B．脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部C．脸、颈部一胸腹一上肢—颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部D．脸、颈部一上肢一胸腹一下肢—足部一颈后一背部一臀部—会阴E．脸、颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴31．30％百部含酸煎剂的制作过程正确的步骤是A．百部30g，加水500ml煎煮 B．15分钟后用纱布过滤C．药渣加水250ml煎煮15分钟过滤 D．两次药液合并煎至50ml E．药液冷却后，加入纯乙酸2ml32．孙老先生，因心衰绝对卧床，一日，发现骶尾部皮肤红、肿，起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是A．压疮淤血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮浅度溃疡期 D．局部皮肤感染E．压疮前期33．朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意A．动作轻稳 B．先取下义齿 C．血管钳夹紧棉球 D．擦拭时勿触及咽喉壁E．不可漱口34．连女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行的护理活动错误的是A．鼓励常翻身 B．受压发红处不可按摩 C．骨隆突处可垫橡胶圈D．护理操作轻柔，避免损伤皮肤 E．保持皮肤、床褥清洁干燥35．王先生，男，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cmX4cra、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。
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一、A1型题1．口腔护理的目的不包括A．保持口腔清洁 B．预防口腔感染 C．清除口臭，增进食欲D．清除口腔内一切细菌 E．观察口腔粘膜及舌苔变化2．下列哪种患者需要做特殊口腔护理A．消化不良 B．胃炎 C．肺脓肿 D．支气管扩张 E．昏迷3．为凝血功能差的患者做口腔护理，应特别注意A．先取下义齿 B．夹紧棉球 C．动作轻稳 D．擦拭时勿触及咽后壁 E．不可漱口4．白血病人舌尖部有小血痂，护理方法错误的是A．病人头偏向一侧 B．用过氧化氢溶液漱口 C．轻擦口腔各面D．将血痂擦去，涂龙胆紫E．观察口腔粘膜和舌苔5．为长期应用抗生素的病人做口腔护理时，应注意观察A．口腔黏膜有无溃疡 B．口腔有无特殊的气味 C．口腔黏膜有无真菌感染D．口腔黏膜有无出血点 E．口唇有无干裂6．为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意A．压舌板轻轻撑开颊部 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面C．血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D．操作时动作要轻 E．观察口腔粘膜7．为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确A．操作前将病人的义齿取下没于冷开水中 B．从门齿处放入开口器C．禁止漱口 D．清点棉球个数 E．浸泡义齿的水应该每天更换8．为危重病人做口腔护理时，取下的活动性义齿应A．浸于热水中备用 B．浸于清水中备用 C．浸于酒精中备用D．浸于复方硼酸溶液中备用 E．浸于碳酸氢钠溶液中备用9．口唇干裂病人口腔护理后可涂A．西瓜霜 B．锡类散 C．冰硼散 D．金霉素软膏 E．液状石蜡10．口腔护理后用物的处理方法是A．过氧乙酸浸泡后清洗 B．高压灭菌后再清洗 C．先刷洗干净后消毒D．目光下曝晒后再清洗 E．使用一次性用物及时弃去11．病人沐浴的最佳时间是A．饭前三十分钟 B．饭后三十分钟 C．饭前六十分钟D．饭后六十分钟 E．活动十五分钟后12．病人自行沐浴时，下列不妥的是A．不用湿手接触电源开关 B．浴室门闩门 C．用武准备齐全D．门外挂牌以示室内有人 E．贵重物品应妥善存放13．为卧床病人进行床上擦浴时错误的操作是A．调节室温在24度左右 B．遮挡病人，按需要给予便盆C．脱衣应先脱对侧后脱近侧 D．为外伤病人应先脱健侧后脱患侧E．擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩14．使用50%的乙醇按摩局部皮肤的作用是A．消毒皮肤 B．润滑皮肤 C．促进血液循环 D．去除污垢 E．降低局部温度15．为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是A．28—32度 B．40—45度 C．45—50度 D．20—22度 E．50度以上16．不宜在床上洗发的病人是A．骨折 B．消瘦 C．衰弱 D．肥胖 E．长期卧床17．配制灭头虱液，下列哪组是正确的A．10克百部酊+30%乙醇60毫升 B．20克百部酊+40%乙醇80毫升C．30克百部酊+50%乙醇100毫升 D．40克百部酊+60%乙醇120毫升E．50克百部酊+70%乙醇140毫升18．对有头虱的病人进行护理，方法正确的是A．用百步浸于90%乙醇中制得百部酊 B．护士需加戴手套和帽子C．病人剪下的头发要用纸包后焚烧 D．药水浸湿头发后用毛巾包裹4小时E．灭虱后，应清洗病人的衣物去除沾染的药水19．卧床病人的头发已纠结成团时欲湿润梳通头发可用A．温水 B．生理盐水 C．油剂 D．百部酊 E．30%乙醇20．发生压疮的最重要原因是A．局部组织受压过久 B．病原微生物浸入皮肤 C．机体营养不良D．用夹板时衬垫不平 E．皮肤受潮湿摩擦刺激21．下列人群最容易发生压疮的是A．肥胖患者 B．高热患者 C．瘫痪患者 D．糖尿病患者 E．老年痴呆患者22．压疮的易发部位不包括A．侧卧位——踝部 B．仰卧位——髂前上脊 C．半坐卧位——骶尾部D．俯卧位——膝部 E．头高足低位——足跟23．病人长期取仰卧位最易发生压疮的部位是A．坐骨结节处 B．骶尾部 C．大转子处D．肩胛骨E．第七颈椎24．下列哪个部位不易发生压疮A．长期暖压的部位 B．缺乏脂肪保护部位 C．无肌肉包裹的部位D．血液丰富的部位 E．肌层较薄的骨隆突处25．病人长期取坐位时，最易发生压疮的部位是A．坐骨结节处 B．骶尾部 C．大转子处 D．肩胛骨 E．第7颈椎26．长期卧床病人预防压疮的发生，其错误方法是A．鼓励常翻身 B．受压处多按摩 C．夹板的固定一定要紧D．骨隆突处可垫水褥 E．保持皮肤清洁干27．为预防长期卧床病人压疮的发生，其错误的方法是A．鼓励常翻身 B．受压处多按摩 C．骨隆突处可垫水褥D．夹板的固定，一定要紧 E．保持皮肤清洁干燥28．压疮淤血红润期的特点是A．局部皮肤出现红肿热痛 B．皮下产生硬结 C．表皮有水疱D．浅层组织感染 E．局部组织坏死29．压疮淤血红润期的主要护理措施是A．除去病因，定时翻身 B．局部使用抗生素，避免感染C．厚层滑石粉包扎，减少摩擦 D．清洁创面，去腐生新E．红外线照射，干燥创面30．描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A．皮肤呈紫色 B．皮下硬结 C．有大小水疱D．水疱表皮剥脱，露出湿润的创面 E．创面上有脓性分泌物31．病人骶尾部皮肤发红，有热感，疼痛。
请判断压疮处于何期A．瘀血红润期 B．炎性红润期 C．炎性浸润期D．浅层溃疡期 E．深层溃疡期32．一位下肢瘫痪病人，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水泡，请判断是压疮哪一期A．淤血红润期 B．炎性红润期 C．炎性浸润期 D．淤血浸润期 E．溃疡期33．卧床病人使用气垫褥．水褥的目的是A．减少皮肤的摩擦刺激 B．降低骨突处所受的压力 C．固定体位D．安全防护 E．防止坠床34．预防压疮时为缓释对局部的压迫不宜使用A．海绵垫 B．气垫褥 C．橡皮气圈 D．水褥 E．海绵褥35．晚间护理的内容不包括A．帮助病人入睡 B．观察病情 C．进行生活护理D．必要时给病人加盖被 E．饮食指导二、A2型题36．病人，男性，36岁，尿毒症晚期，处于昏迷状态，护士在为其做口腔护理时应特别注意A．动作轻柔 B．禁忌漱口 C．按顺序擦拭 D．夹紧棉球 E．观察异味37．患者李某，女性，26岁，诊断血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意A．动作轻稳，勿损伤粘膜 B．加紧棉球防止遗留在口腔C．棉球蘸水不可过湿，以防呛咳 D．先取下义齿，避免操作中脱落E．擦拭时勿触咽部，以免恶心38．患者男性，56岁，患中毒性肺炎，高热，昏迷了10天，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现，口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签擦拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。
该患者口腔病变的原因可能是A．凝血功能障碍 B．铜绿假单胞菌感染 C．病毒感染D．维生素缺乏 E．真菌感染39．患者张某，男性，68岁，2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附有白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛，请判断口腔病变原因A．维生素缺乏 B．绿脓杆菌感染 C．霉菌感染D．凝血功能障碍 E．病毒感染40．病人，女性，69岁，因股骨颈骨折卧床治疗一周人，护士为其床上洗头过程中，病人突然感觉心慌，气促，面色苍白且冷汗，护士应立即A．请别人做深呼吸，放松 B．轻听音乐 C．加速完成洗发D．通知医生 E．停止操作，让病人平卧41．张女士，因车祸导致左上肢骨折，护士在为其进行床上擦浴时操作正确的是A．由外眦向内眦擦拭眼部 B．脱上衣时先脱左上肢 C．擦毕按摩骨突处D．穿上衣时先穿右上肢 E．擦洗动作要轻慢42．林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防褥疮发生，最好的护理方法是A．每两个小时为他翻身一次 B．给他用气圈 C．每天请家属看他皮肤是否有破损D．让其保持左侧卧位 E．鼓励他做肢体功能锻炼43．王女士，60岁，卧床三周，今日骶尾部皮肤破溃，创面湿润有脓性分泌物，那么下列处理方法不妥的是A．局部按外科换药处理 B．清除坏死组织，生理盐水冲洗C．大水泡减去表皮，涂以消毒溶液 D．伤口湿敷 E．用高压氧治疗44．林某，男，66岁，发生压疮，如果病情许可，应给予的膳食是A．高蛋白，高脂肪 B．高碳水化合物，高维生素 C．高蛋白质，高维生素D．高碳水化合物，高脂肪 E．高脂肪，高维生素45．李先生，因髋部骨折，卧床已两个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤，局部红肿，下列哪项不妥A．红外线照射 B．适当增加营养 C．避免潮湿摩擦D．避免局部长期受压 E．局部可用棉垫包扎46．患者陈某，男性，48岁，截瘫骶尾部有一创面，面积2㎝×1．5㎝，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B．用生理盐水冲洗并覆盖无菌纱布C．暴露创面，紫外线每日照射一次 D．剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条E．涂厚层滑石粉包扎47．李宪生卧床多日，臀部红肿．硬结，起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是A．压疮淤血，红润期 B．压疮炎性浸润期C．压疮溃疡期 D．局部皮肤感染 E．压疮前期48．患者王先生，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，据他的情况，你的处理方法最好是A．气垫褥 B．取半卧位 C．协助定时翻身，防止受压D．用力按摩发红皮肤 E．给予抗生素治疗49．病人，男性，46岁，急性胆囊炎术后第二天，为其晨间护理的内容不包括A．漱口 B．洗脸 C．梳头 D．检查局部上伤口 E．观察睡眠情况三、A3型题（50～51共用题干）余老太太，因脑出血卧床已有一个月，大小便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。
50．吴先生骶尾部表现属于哪一期压疮A．淤血红润期 B．淤血浸润期 C．炎性浸润期 D．浅度溃疡期 E．深度溃疡期51．给于的护理措施哪项不妥A．每两个小时翻身一次 B．保持衣裤及床单清洁干燥 C．尿湿后用温水擦净皮肤D．每天按摩骶尾部皮肤2次 E．床上铺气垫褥（52～54共用题干）王先生，42岁，因脊椎骨折致下肢瘫痪卧床已有两个月，今日骶尾部皮肤溃破，护士仔细观察后认为是压疮浅度溃疡期52．支持判断压疮溃疡期的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛，麻木感 B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C．局部皮肤发红水肿 D．创面湿润有脓性分泌物E．皮肤上有大小水泡，水泡溃破湿润53．对王先生局部压疮的处理方法不妥的是A．局部按外科换药处理 B．清除坏死组织，生理盐水C．大水泡剪去表皮，涂以消毒溶液 D．伤口湿敷 E．用高压氧治疗54．王先生发生压疮的主要原因是A．局部组织受压过久 B．病原菌侵入皮肤组织 C．皮肤受潮湿刺激摩擦D．机体营养不良 E．皮肤破损（55～57共用题干）周女士，70岁，患大叶性肺炎高热昏迷15天，患病以来给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔粘膜溃破，创面上附着白色膜状物，拭去白色膜状物可见创面轻微出血。