舒普深1.5g说明书

药房常用药品标签

药房常用药品标签 脂溶性维生素（II）脂溶性维生素（II）脂溶性维生素（II）/水溶性维生 素 水溶性维生 素 复方维生素（4）复方维生素（4）多种微量元素（II）复合磷酸氢钾硫辛酸复合三维B（II）维生素B6维生素C 葡萄糖酸 钙葡萄糖浓氯化钠氯化钾 硫酸镁二丁酰环磷腺苷钙左卡尼汀钠左卡尼汀钠 注射用果 糖辅酶A 赖氨酸针精氨酸注射 液谷氨酸钠谷氨酸钾 甲氧氯普 胺埃索美拉唑钠兰索拉唑兰索拉唑托烷司琼托烷司琼昂丹司琼 泮托拉唑钠泮托拉唑 钠泮托拉唑钠泮托拉唑钠 西咪替丁奥美拉唑钠奥美拉唑钠奥美拉唑钠 硫普罗宁异甘草酸 镁谷胱甘肽谷胱甘肽 复方甘草酸苷复方甘草酸苷门冬氨酸鸟氨酸门冬氨酸鸟氨酸 注射用肌苷肌苷注射 液 丁二磺酸腺苷蛋氨 酸 长春西汀长春西汀 盐酸地尔硫卓神经节苷脂钠神经节苷脂钠 奥拉西坦奥拉西坦盐酸川芎嗪盐酸川芎嗪 桂派奇特环磷腺苷葡胺环磷腺苷葡胺环磷腺苷葡胺 乙酰谷酰 胺依达拉奉小牛血去蛋白提取物胞二磷胆碱钠依达拉奉硝酸异山梨酯硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯 奥扎格雷钠米力农磷酸肌酸 钠门冬氨酸钾镁 乳糖酸红霉素阿奇霉素阿奇霉素 林可霉素庆大霉 素呋西地酸钠 克林霉素磷酸 酯克林霉素磷酸酯克林霉素磷酸酯硫酸阿米卡星硫酸依替米星硫酸异帕米星 万古霉素万古霉 素替考拉宁 左氧氟沙 星 利巴韦林阿昔洛韦 伏立康唑伏立康 唑氟康唑米卡芬净钠 无水头孢唑啉钠头孢孟多酯 钠 头孢孟多酯 钠 头孢曲松钠头孢曲松 钠头孢曲松钠/他唑巴坦 头孢唑肟钠头孢唑肟 钠 头孢哌酮钠/舒巴 坦头孢哌酮钠/舒巴坦 氨曲南氨曲南氨曲南 头孢呋辛钠头孢呋辛 钠拉氧头孢钠 青霉素钠美洛西林钠美洛西林钠/舒巴坦钠哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/他唑巴坦

抗生素使用相关知识

抗生素使用相关知识 1、β-内酰胺类抗生素分类： （1）青霉素类：①青霉素G、苄星青霉素等 ②半合成衍生物：耐酶——苯唑西林、氯唑西林、双氯唑西林、氟氧西林等 广谱——氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、替卡西林等 ③复合青霉素：阿莫西林/ 氟氧西林、氨苄西林/ 舒巴坦等 （2）头孢菌素类：①第一代：头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢硫脒等 ②第二代：头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安、头孢丙烯等 ③第三代：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪、头孢布烯等 ④第四代：头孢吡肟、头孢克定、头孢匹罗等 （3）非典型类：①头霉素类：头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等 ②碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等 ③单环类：氨曲南等 ④氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢等 ⑤β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦等 抗生素作用 青霉素类①天然青霉素（主要用于不产β-内酰胺酶的G+菌） ②广谱（主要用于G-杆菌，替卡西林和哌拉西林用于铜绿假单胞菌） 阿莫西林属氨基青霉素类，抗菌谱广，主要用于肠球菌，流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属等G-也有良好抗菌作用。 阿莫西林+克拉维酸钾→安尔灭；阿莫西林+舒巴坦→特福猛、舒萨林； 阿莫西林+氟氧西林→弗威、泰盛必克； 亚胺培南（泰能）主要作用于C+和G-需氧菌和厌氧菌，MARS所致各种严重感染。 亚胺培南+西司他丁→泰能； 头孢菌素①头孢西丁：对C+和G-均有较强杀菌作用，对厌氧菌高效。用于治疗需氧菌和厌氧菌引起的盆腔、腹腔和妇科的混合感染。 ②舒巴坦+头孢哌酮→舒普深（可干扰VitK，有活动性出血者注意补充VitK）； 头孢哌酮+他唑巴坦→新朗欧、凯斯；头孢他啶+他唑巴坦→康瑞欣、瑞利欣； 头孢曲松→罗氏芬；头孢曲松+舒巴坦→可赛舒； 头孢曲松+他唑巴坦→优他能、大倍赛他； 头孢拉定→泛捷复、先锋Ⅵ号；头孢唑林→先锋Ⅴ号；头孢氨苄→先锋Ⅳ号； 头孢呋辛→西力欣；头孢克洛→可福乐、曼宁；头孢克肟→世福素 氧头孢烯类与第三代头孢菌素相似。主要治疗尿路、呼吸道、妇科、胆道感染及脑膜炎、败血症 氨曲南（锋迈欣）对G-菌强效，G+菌、厌氧菌弱。用于大肠埃希菌、沙门菌属、克雷伯菌和铜绿假单胞菌等所致的下呼吸道、尿路、软组织感染及脑膜炎、败血症的治疗 克拉维酸对金葡菌、肠杆菌、淋病奈瑟菌强效，可快速抑制肺炎链球菌、变形杆菌、脆弱类杆菌等，对沙门菌属、铜绿假单胞菌弱。 替卡西林+克拉维酸钾→特美汀 舒巴坦对金葡菌和G+杆菌强效（>克拉维酸）。 舒巴坦+氨苄西林→优立新；美洛西林+舒巴坦→凯韦可、开林； 哌拉西林+舒巴坦→派纾、新克君

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书--舒普深

【规格】 1.5g （以头抱哌蒯讣lOOOmg.以舒巴坦i|-500mg ） 【用法与用撼】 成人用药： 本品成人毎日推荐剂量如下： 头抱哌酮/舒巴坦（克）头抱哌酮（克）舒巴坦（克） 上述剂量分等量，毎12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，本品得毎日剂量可增加到 8克（1:1头抱哌酮/舒巴坦，即头抱哌酮与舒巴坦徉4g ）或12克（2:1头抱哌酮/舒巴坦，即头抱哌 酮8克,舒巴坦4刃。病情需要时，接受1:1头抱哌酮/舒巴坦治疗得恿者可另外单独增加头抱 哌酮得用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。 肝功能障碍想者得用药： 参见【注意事项】部分 肾功能障碍想者得用药： 肾功能明显降低得患者（肌肝淸除率＜30亳升/分钟）舒巴坦淸除减少，应调整头抱哌酮/舒巴坦 得用药方案。肌酊淸除率为15 — 30亳升/分钟得患者每日舒巴坦得最高剂量为2克，分等量, 每12小时注射一次。肌酊淸除率＜15亳升/分钟得患者每日舒巴坦得最高剂量为1克，分等量, 每12小时注射一次。遇严重感染,必要时可单独增加头抱哌酮得用量。 在血液透析患者中，舒巴坦得药物动力学特性有明显改变。头抱哌酮在血液透析患者中得血 淸半衰期轻微缩短。因此在血样透析后，应给予一剂头抱哌酮/舒巴坦。 静脉给药： 采用间歇静脉滴注时，本品每瓶用适量得5%葡萄糖溶液或0、9%注射用氯化钠溶液或灭菌 注射用水溶解（参见使用/操作说明本品得溶解部分），然后再用上述相同溶液稀释至20亳升, 静脉滴注时间应至少为15-60分钟。 尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液得溶媒，但不能用于本品最初得溶解过程（参 见配伍禁忌乳酸钠林格注射液部分与使用/操作说明乳酸钠林格注射液部分）。 采用静脉推注时，本品应按上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3分钟。 肌内注射： 尽管2%盐酸利多卡因注射液可作为本品肌内注射液得溶媒，但不能用于本品最初得溶解过 程（参见配伍禁忌利多卡因部分与使用/操作说明利多卡因部分）。 使用/操作说明： 本品得溶解本品毎瓶内坡1.0克丄5克打3.0克头抱哌酮/舒巴坦。 总剂量相当于头抱哌酮+舒巴坦得剂量稀释液得体积 最高终浓度 （克）（克） （亳升） （亳克/毫升） 10 0、5+0、 5 3、 4 125+125 1、 5 1、0+0、 5 3、 2 250+125 3、 0 2、0+1、 0 6、 2 250+125 本品在头抱哌酮与舒巴坦分别为10-250亳克/亳升与5-125毫克/亳升浓度范围内，可与注 射用水,5%葡萄糖注射液，生理盐水,5%匍萄糖打0、225%氯化钠注射液,5%葡萄糖与0、9% 氯化钠注射液等配伍。 用乳酸钠林格注射液 2、04 0 1、0-2. 0 1、0?2、 2: 1 1、5?3、0 1、0?2、0 0、5」、

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书舒普深

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书舒 普深

头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针剂说明书 【药品名称】 通用名：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 英文名：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna 商品名：舒普深 英文商品名：SULPERAZON 【成份】本品为复方制剂，其组分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠。 头孢哌酮钠的化学名称为：(6R,7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠。 化学结构式： 分子式:C25H26N9NaO8S2 分子量:667.65 Cas No：62893-20-3

舒巴坦钠的化学名称为：(2S,5R)-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸钠-4,4-二氧化物。 化学结构式： 分子式:C8H10NNaO5S 分子量:255.22 Cas No：69388-84-7 【性状】本品为白色或类白色粉末。 【适应症】 单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 上、下呼吸道感染； 上、下泌尿道感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其它腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染；

骨骼和关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其它生殖道感染。 联合用药： 由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品与其它抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法与用量肾功能障碍患者的用药部分）。 【规格】 1.5g（以头孢哌酮计1000mg，以舒巴坦计500mg） 【用法与用量】 成人用药: 本品成人每日推荐剂量如下: 上述剂量分等量，每12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，本品的每日剂量可增加到8克（1:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮与舒巴坦各4g）或12克（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8克，舒巴坦4g）。病情需要时，接受1:1头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者可另外单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。 肝功能障碍患者的用药:

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书舒普深

头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针剂说明书 【药品名称】 通用名：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 英文名：CefoperazoneSodiumandSulbactamSodiumforInjection 汉语拼音：ZhusheyongToubaopaitongnaShubatanna 商品名：舒普深 英文商品名：SULPERAZON 【成份】本品为复方制剂，其组分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠。 头孢哌酮钠的化学名称为：(6R,7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠。 化学结构式： 分子式:C25H26N9NaO8S2 分子量: Cas No： 舒巴坦钠的化学名称为：(2S,5R)-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸钠-4,4-二氧化物。 化学结构式：

分子式:C8H10NNaO5S 分子量: Cas No： 【性状】本品为白色或类白色粉末。 【适应症】 单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 上、下呼吸道感染； 上、下泌尿道感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染； 骨骼和关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。 联合用药： 由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法与用量肾功能障碍患者的用药部分）。【规格】 1.5g（以头孢哌酮计1000mg，以舒巴坦计500mg） 【用法与用量】 成人用药: 加到8克（1:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮与舒巴坦各4g）或12克（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8克，舒巴坦4g）。病情需要时，接受1:1头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者可另外单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐

舒普深SUL题库

单选题 1.β-内酰胺类抗菌药物作用机制是抑制__________合成, 作用位点是细胞膜上的PBP A 细胞壁 B 细胞膜 C 细胞质 D 细胞核 2.细菌的主要耐药机制是__________。 A 抗生素渗透障碍 B 抗生素作用靶位改变 C 细菌产生β-内酰胺酶 D 以上全是 3.β-内酰胺酶是一类酶的总称，它们能水解称作β-内酰胺环化学结构的抗生素。以下属于β- 内酰胺酶的是__________ A 青霉素酶 B 头孢菌素酶 C 二者全是 D 二者全不是 4.超广谱β-内酰胺酶( ESBL )是能水解___________类抗生素，并介导细菌对这些抗生素耐药 的β-内酰胺酶。 A 三代头孢菌素 B 四代头孢菌素 C 氨曲南等单环类 D 以上全是 5.产超广谱β-内酰胺酶( ESBL )的主要细菌是___________ A 肺炎克雷白菌 B 大肠埃西菌 C 二者全是 D 二者全不是 6.不动杆菌主要造成哪些部位的感染______________ A 下呼吸道感染 B 血流感染 C 腹膜感染 D 以上全是 7.近年来不动杆菌感染在G－菌引起的医院内感染中排名_______________ A 第一 B 第二 C 第三 D 第四 8.在常见酶抑制剂复合制剂中，唯一由三代头孢与酶抑制剂组成的是__________ A 舒普深 B 优立新 C 特治星 D 以上都是 9.容易诱导细菌产生β-内酰胺酶的酶抑制剂是_________ A 舒巴坦 B 克拉维酸 C 他唑巴坦 D 以上均不是 10.头孢哌酮的代谢途径是__________ A 肝脏代谢 B 肾脏代谢 C 肝肾双通道代谢 11.头孢哌酮舒巴坦的抗菌谱为___________ A G+菌如葡萄球菌、链球菌 B G-菌如绿脓杆菌、不动杆菌等 C 厌氧菌如所状芽胞杆菌、脆弱拟杆菌等 D 以上都对

舒普深试题1

选择题 1 .下例之中，哪一个是β-酰胺类抗菌素作用于细菌细胞的作用位点？(1) A. 核糖体 B. 线粒体 C. 细胞膜 D. 细胞璧. V 2 .舒巴坦的酶抑制作用是(0) A. 与β-酰胺酶发生不可逆性的结合. V B. 与β-酰胺酶发生可逆性的结合 C. 与PBP靶位点发生不可逆性的结合 D. 与β-酰胺类抗生素发生可逆性的结合 3 .下列各条关于治疗有合并症和无合并症的呼吸道感染之叙述中，哪些是正确的(1) A. 无合并症的呼吸道感染的致病菌中，革兰氏阴性菌的可能性比革兰氏阳性菌要大 B. 有合并症的感染，是发生在患者原有疾病过程中的感染. V C. 有合并症的感染，常涉及难于治疗的细菌种属，例如克雷伯氏菌属和不动杆菌属. V D. 对于无合并症的呼吸道感染，经常使用第三代头孢菌素类抗菌素加以治疗 4 .下列各条叙述中，哪些是使用舒普深治疗手术后感染的长处(1) A. 它具有广谱的杀菌作用. V B. 他对于可引起伤口感染的真菌性致病原具有抑制作用 C. 它对于许多难治性的产β-酰胺酶的医源性致病菌，具有对抗作用. V D. 外科手术后的患者都能对它耐受良好. V 5 .舒普深临床应用中最常见的三种付作用(1) A. 腹泻. V B. 发热. V C. 皮疹. V D. 出血 6 .针对下列常见院感染致病菌,对舒普深敏感的有(1) A. 绿脓杆菌. V B. 不动杆菌. V C. 肠杆菌属. V D. 脆弱类杆菌. V 7 .针对下列常见院感染致病菌,对复达欣敏感的有(1) A. 绿脓杆菌. V B. 不动杆菌 C. 肠杆菌属. V D. 脆弱类杆菌

8 .三代头孢菌素对下列哪些致病菌是无效的？(0) A. 厌氧菌. V B. 真菌. V C. 不动杆菌. V D. 产ESBL的G-菌. V 9 .下列哪些抗生素对绿脓杆菌是有抗菌活性的？(1) A. 罗氏芬 B. 凯复隆 C. 泰能. V D. 舒普深. V 10 .怀疑引起感染的细菌产ESBL时，可以选择一下哪些抗生素进行治疗？(0) A. 三代头孢 B. 泰能. V C. 舒普深. V D. 马斯平 11 .舒普深与其他三代头孢菌素相比，能同时对以下哪些菌株有效? (1) A. 产ESBL菌株. V B. 绿脓杆菌. V C. 不动杆菌. V D. 厌氧菌. V 12 .舒普深的化学组成是(0) A. 头孢哌酮和舒巴坦. V B. 头孢哌酮和他唑巴坦 C. 头孢曲松和舒巴坦 D. 头孢曲松和棒酸 13 .临床上哪两种细菌最容易产生ESBL ? (0) A. 大肠杆菌和克雷伯杆菌. V B. 大肠杆菌和绿脓 C. 不动杆菌和克雷伯杆菌 D. 厌氧菌和不动杆菌 14 .ESBL的产生原因是是由于临床上及氨曲南应用太广泛(0) A. 二代头孢 B. 三代头孢. V C. 四代头孢 D. 泰能 15 .院感染中，哪个系统的感染最常见？(1) A. 上呼吸道感染 B. 下呼吸道感染. V

舒普深说明书

核准日期： 2007年03月09日 修订日期： 2009年05月22日 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 商品名称：舒普深（SULPERAZON ） 英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna 【成份】 本品为复方制剂，其组份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠（头孢哌酮与舒巴坦为2：1）。 头孢哌酮钠的化学名称为：(6R ,7R )-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠，化学结构式： 分子式：C 25H 26N 9NaO 8S 2； 分子量：667.65 舒巴坦钠的化学名称为：(2S ,5R )-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0] 庚烷-2-羧酸钠-4,4-二氧化物，化学结构式： 3 3 分子式： C 8H 10NNaO 5S 分子量：255.22 【性状】本品为白色或类白色粉末。

【适应症】 单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 上、下呼吸道感染； 上、下泌尿道感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染； 骨骼和关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。 联合用药： 由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品 与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见【注意事项】配伍禁忌氨 基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见【用法用量】肾功能障碍 患者的用药部分）。 【规格】 1.5g （以头孢哌酮计1000mg与以舒巴坦计500 mg） 【用法用量】 成人用药： 本品成人每日推荐剂量如下： 比例头孢哌酮/舒巴坦（g）头孢哌酮（g）舒巴坦（g） 2:1 1.5-3.0 1.0-2.0 0.5-1.0 上述剂量分等量，每12小时给药一次。在治疗严重感染或难治性感染时，本品的每 日剂量可增加到12g（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8g，舒巴坦4g）。舒巴坦每日推荐 最大剂量为4g。 肝功能障碍患者的用药： 参见【注意事项】部分。 肾功能障碍患者的用药： 肾功能明显降低的患者（肌酐清除率<30ml/min）舒巴坦清除减少，应调整头孢哌酮/ 舒巴坦的用药方案。肌酐清除率为15-30ml/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为2g，分等量， 每12小时注射一次。肌酐清除率<15ml/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为1g，分等量，

肺部感染知识点

精心整理 一、肺炎临床表现 发热、咳嗽、咳痰（黄脓痰或白黏痰，少见铁锈色痰或血痰）、咯血、胸痛、呼吸困难 二、CAP 1、常见菌：链、支、衣、嗜血、呼吸道病毒等 2、肺炎严重程度评分：PSI评分、ATS指南、CURB65（意识、肌酐、呼吸、血压、年龄）评分： 0-1分门诊，2分住院，3分及以上ICU 3、抗菌药物选药原则：病原流行学分布、当地耐药情况、临床病情、药物理论及临床实践知 识（抗菌谱、活性、PK/PD、剂量和用法、不良反应、药物经济学）、治疗指南 4、CAP经验性抗生素：非典型病原体、肺炎链球菌；β内酰胺类（头孢噻肟、曲松）+大环内 5 6 7 8 9 10 三、 1 2 3 4 5 6 2）发病前住院已超过5d 3）所在社区和医院高发的细菌耐药率 4）疾病或治疗引起的免疫抑制 5）存在HCAP的危险因素：之前90d内曾住院超过2d，住在疗养院及其他医疗机构，家中输液治疗，30d内进行透析治疗，家庭伤口护理，家庭成员存在MDR病原体 7、治疗： 1）轻、中症HAP:第二、三代头孢菌素(不必包括具有抗假单孢菌活性者)、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂;青霉素过敏者选用氟喹诺酮类或克林霉素联合大环内酯类。 2）重症HAP:①抗假单胞菌β内酰胺类如头孢他啶、头孢哌酮、哌拉西林、替卡西林、美洛西林等;②广谱β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂(替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/ 舒巴坦钠、哌拉西林/他佐巴坦);③碳青霉烯类(如亚胺培南);④必要时联合万古霉素

精心整理 [1]实用内科学，第14版 [2]实用重症医学，第1版 [3]焦洋，黄怡.《2014NICE临床指南:成人社区和医院获得性肺炎诊断和管理》解读 [J].2015,35(5):411-413. [4]中华医学会呼吸病学分会.医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志 1999 [5]李培，施毅.医院获得性肺炎及呼吸机相关性肺炎诊治指南解读 [J].ChinJEvid-basedMed2015,15(7):772-776

舒普深 g说明书

核准日期： 2007年03月09日 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 商品名称：舒普深（SULPERAZON ） 英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna 【成份】 本品为复方制剂，其组份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠。 头孢哌酮钠的化学名称为：(6R ,7R )-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠，化学结构式： 分子式：C 25H 26N 9NaO 8S 2； 分子量：667.65 舒巴坦钠的化学名称为：(2S ,5R )-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0] 庚烷-2-羧酸钠-4,4-二氧化物，化学结构式： 3 3 分子式： C 8H 10NNaO 5S 分子量：255.22 【性状】本品为白色或类白色粉末。 【适应症】

单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 上、下呼吸道感染； 上、下泌尿道感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染； 骨骼和关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。 联合用药： 由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见【用法用量】肾功能障碍患者的用药部分）。 【规格】 1.0g （以头孢哌酮计500 mg ， 以舒巴坦计500 mg ） 1.5g （以头孢哌酮计1000 mg ， 以舒巴坦计500 mg ） 3.0g （以头孢哌酮计2000 mg ， 以舒巴坦计1000 mg ） 【用法用量】 成人用药： 本品成人每日推荐剂量如下： 比例 头孢哌酮/舒巴坦（克） 头孢哌酮（克） 舒巴坦（克） 1:1 2.0-4.0 1.0-2.0 1.0-2.0 2:1 1.5-3.0 1.0-2.0 0.5-1.0 上述剂量分等量，每12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，本品的每日剂量可增加到8克（1:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮与舒巴坦各4g ）或12克（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8克，舒巴坦4g ）。病情需要时，接受1:1头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者 可另外单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。 肝功能障碍患者的用药： 参见【注意事项】部分。 肾功能障碍患者的用药： 肾功能明显降低的患者（肌酐清除率<30毫升/分钟）舒巴坦清除减少，应调整头孢哌 Ref 2 p2 用法用量部分paragraph 2, L4-5

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单选题 1.- 内酰胺类抗菌药物作用机制是抑制__________合成 , 作用位点是细胞膜上的 A细胞壁B细胞膜C细胞质D细胞核 PBP 2.细菌的主要耐药机制是 __________。 A 抗生素渗透障碍B抗生素作用靶位改变 C细菌产生- 内酰胺酶D以上全是 3. A β- 内酰胺酶是一类酶的总称，它们能水解称作β 内酰胺酶的是__________ 青霉素酶B头孢菌素酶C二者全是 - 内酰胺环化学结构的抗生素。以下属于β D二者全不是 - 4.超广谱β - 内酰胺酶 ( ESBL )是能水解 ___________类抗生素，并介导细菌对这些抗生素耐药 的β- 内酰胺酶。 A三代头孢菌素 B 四代头孢菌素 C 氨曲南等单环类 D 以上全是 5.产超广谱β -内酰胺酶 ( ESBL ) 的主要细菌是 ___________ A肺炎克雷白菌 B 大肠埃西菌 C 二者全是 D 二者全不是 6. A 不动杆菌主要造成哪些部位的感染 下呼吸道感染 B 血流感染 ______________ C 腹膜感染 D 以上全是 7. A 近年来不动杆菌感染在 第一B第二 C G－菌引起的医院内感染中排名 第三 D第四 _______________ 8. A 在常见酶抑制剂复合制剂中，唯一由三代头孢与酶抑制剂组成的是 舒普深 B 优立新 C 特治星 D 以上都是 __________ 9. A 容易诱导细菌产生 舒巴坦 B 克拉维酸 - 内酰胺酶的酶抑制剂是 C 他唑巴坦 D _________ 以上均不是 10.头孢哌酮的代谢途径是 __________ A肝脏代谢 B 肾脏代谢 C 肝肾双通道代谢11. 头孢哌酮舒巴坦的抗菌谱为___________ A G+ 菌如葡萄球菌、链球菌 B G- 菌 C 厌氧菌如所状芽胞杆菌、脆弱拟杆菌等如绿脓杆菌、不动杆菌等D以上都对