艾普拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎80例分析
艾普拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎80例分析作者：徐林芳廖雯来源：《中国当代医药》2016年第29期[摘要]目的探讨艾普拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。
方法选取2015年12月～2016年6月在我院就诊治疗的80例反流性食管炎患者作为观察组，给予艾普拉唑联合莫沙必利治疗。
选取同期在我院就诊治疗的80例反流性食管炎患者作为对照组，给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗，比较两组的治疗效果。
结果观察组的总有效率为97.5%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P[关键词]艾普拉唑；莫沙必利；联合；反流性食管炎[中图分类号] R571 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0117-03[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Ilaprazole combined with Mosapride in the treatment of reflux esophagitis.Methods 80 cases of reflux esophagitis from December 2015 to June 2016 in our hospital were selected as the observation group，and who were treated with Ilaprazole combined with and Mosapride.80 cases of reflux esophagitis in the same period in our hospital were selected as the control group，and who were treated with Omeprazole combined with Mosapride.The treatment effect in the two groups was compared.Results The total effective rate of the observation group was 97.5%，which was higher than 85.0% of the control group，with significant difference （P[Key words]Ilaprazole；Mosapride；Combination；Reflux esophagitis反流性食管炎是胃肠道常见疾病，因食物反流至食管所致，临床发病率高。
反流性食管炎多采用药物治疗，以抑制胃酸，预防食物反流，改善胃肠部环境。
抑酸药物联合促动力药物是治疗反流性食管炎的主要方法，并取得了较满意的效果，利于食管炎愈合[1]。
近年来，随着临床对反流性食管炎的深入研究，质子泵抑制剂的应用对反流性食管炎的治愈起到了显著作用[2]。
莫沙必利是临床治疗反流性食管炎的常用促胃动力药物；艾普拉唑属于质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸分泌，两药联合，能有效治疗反流性食管炎，作用显著。
本研究旨在探讨艾普拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年12月～2016年6月在我院接受治疗的80例反流性食管炎患者作为观察组，经临床症状、内镜、实验室指标等检查，与反流性食管炎[3]诊断标准相符，其中男性51例，女性29例；年龄20～78岁，平均（61.2±10.1）岁。
选取同期在我院接受治疗的80例反流性食管炎患者作为对照组，其中男性49例，女性31例；年龄20～80岁，平均（60.1±11.2）岁。
两组均出现胸骨后疼痛、胸骨后烧灼感、反酸等症状，无相关药物禁忌证；排除胃肠消化系统恶性疾病、胃肠手术、消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张患者；患者近期未接受其他抑酸药物及促进胃动力药物；无妊娠期、哺乳期女性；心、肝、肾等功能良好，依从性好，能积极接受治疗；自愿签署知情同意书；我院医学伦理委员会知情此次研究，并审核通过。
两组的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组治疗期间均注意科学合理饮食，选择丰富维生素、高蛋白、少油低盐类食物，尽早休息，禁刺激性食物，禁烟忌酒，适当运动；患者注意充分休息，保持轻松、愉悦的情绪。
对照组选择奥美拉唑（山东罗欣药业，生产批号：616055082）联合莫沙必利（江苏豪森药业股份有限公司，生产批号：160310）治疗，奥美拉唑20 mg，2次/d；莫沙必利分散片5 mg，3次/d；连续用药1个月。
观察组选择艾普拉唑（丽珠医药集团股份有限公司生产，生产批号：160504）联合莫沙必利治疗，艾普拉唑5 mg，2次/d；莫沙必利分散片5 mg，3次/d；连续用药1个月。
1.3观察指标与评价指标观察两组的临床症状变化，包括胸骨后疼痛、反酸、胸骨后烧灼感等症状，记录各症状的缓解时间。
根据患者症状变化评价患者各症状的改善情况[4]，0分为无症状；1分为症状轻度；2分为症状较为严重，未影响日常生活和工作；3分为症状严重，对生活和工作产生一定影响。
1.4效果判定标准显效：患者临床各症状消失，总评分50%，发红、糜烂等病变症状减轻；无效：患者各症状未减轻或加重，食管黏膜无变化或增加[5]。
1.5统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，非正态分布数据经校正后进行统计，计数资料采用χ2检验，以P2结果2.1 两组临床疗效的比较观察组的总有效率为97.5%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（χ2=5.62，P=0.0317）（表1）。
2.2 两组治疗前后各症状评分的比较两组治疗后胸骨后烧灼感、反酸、胸骨后疼痛等症状评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P2.3两组各症状缓解时间的比较观察组的胸骨后烧灼感、反酸、胸骨后疼痛等症状缓解时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P2.4两组的并发症发生情况分析两组治疗期间均未出现严重并发症，观察组有1例丙氨酸氨基转移酶轻度升高，经保肝治疗后恢复正常；对照组有1例白细胞轻度减少，经服用促白细胞生成药物后恢复正常，两组均顺利完成治疗。
3 讨论反流性食管炎发病因素众多，是由多因素作用导致的上消化道动力功能障碍[6]。
反流性食管炎患者食管下括约肌压力降低，食管黏膜屏障功能下降，胃肠功能异常致胃酸、食物不断反流进入食管，致食管黏膜发红、糜烂、溃疡等。
通过对反流性食管炎的发病机制进行研究发现，胃液中的胃酸对食管黏膜损害最为主要[7]。
近年来，反流性食管炎的发生率明显提高，对患者的生活和工作产生严重影响。
临床治疗反流性食管炎时，多以抑酸、促胃动力药物，促进食管排空，改善患者临床症状为主。
莫沙必利是临床常用的胃肠促动力药物，属于选择性5-羟色胺受体激动剂，通过对胃肠肌层神经丛的选择性作用，促使胆碱神经递质不断释放，增加乙酰胆碱的释放量，进而提高食管括约肌张力，增强食管蠕动功能[8]，促进食管清除作用，能够预防胃内容物反流进入食管。
此外，莫沙必利可以提高胃部与十二指肠的收缩功能，促进胃部与十二指肠的协调作用和胃部排空，避免十二指肠反流，进而减少食物反流[9]。
莫沙必利的应用对减少胃内容物反流、促使胃肠生理反流屏障功能恢复具有特异性靶向作用[10]，通过特异性抑制基础胃酸，减少胃酸分泌，缓解食管黏膜损伤，这有利于食管黏膜的恢复，进而改善患者病变程度。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是临床常用的抑制胃酸药物，对胃肠疾病具有显著效果，通过对壁细胞膜上阳离子的选择性抑制，阻断H+、K+等离子排泄至壁细胞体外[11]，进而抑制胃酸分泌，改善胃部环境，减轻食管黏膜损害，对抑制胃酸分泌起到积极作用。
本研究结果显示，观察组的总有效率为97.5%，高于对照组的85.0%；烧灼感、反酸、胸骨后疼痛等症状较对照组明显减轻，胸骨后烧灼感、反酸、胸骨后疼痛等症状缓解时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P艾普拉唑是新一代质子泵抑制剂，属于新型不可逆型质子泵抑制剂，具有苯并咪唑类结构，通过选择性作用于胃壁细胞，进入胃部后转化为次磺胺活性代谢物，不可逆抑制H+-K+-ATP酶的活性[12]，进而对胃酸分泌抑制，抑酸效果较奥美拉唑作用更为显著，持续时间长，对反流性食管炎的治疗起到显著作用。
此外，艾普拉唑的治疗剂量少，与奥美拉唑相比，其剂量仅为1/4[13]，可减少药物不良反应的发生，无明显毒副作用。
艾普拉唑能有效解决和处理夜间胃酸问题，减少夜间胃酸分泌，进一步促进患者恢复。
在采用艾普拉唑时，应注意适当调整药物剂量，由于艾普拉唑会影响胃内pH值吸收的药物生物利用度[14-16]，因此在联合药物时，注意选择用药。
本研究结果显示，艾普拉唑联合莫沙必利能最大程度地减少胃酸的分泌，抑制日夜间胃酸反流，有利于对患者食管黏膜的修复，进而促进患者症状恢复。
综上所述，艾普拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果确切，能使患者较快恢复，可以提高临床治疗效果，价值显著，不良反应少，值得临床推广应用。
[参考文献][1]钟伟宏，钟达宏.兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床效果[J].中国医药，2015，10（7）：1000-1002.[2]薛艳清，张志龙.莫沙必利治疗胃食管反流病临床观察[J].疑难病杂志，2011，10（9）：708-709.[3]肖俏霞，尹庆和，林冬红.铝碳酸镁片联合埃索美拉唑莫沙必利治疗胃食管反流病63例[J].中国药业，2014，23（19）：89-90.[4]唐建林.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（16）：2494-2495.[5]李东复，陈永胜，马静婷.艾普拉唑治疗反流性食管炎的临床研究[J].中华消化杂志，2011，31（4）：264-265.[6]艾冬华.艾普拉唑治疗反流性食管炎临床效果观察及药物经济学分析[J].中国基层医院，2013，20（19）：2902-2904.[7]曹艳丽.莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病[J].中国实用医刊，2013，40（5）：95-97.[8]沈静言.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床观察[J].中国基层医药，2011，18（15）：2063-2065.[9]沈杰，孟庆贺，严波.雷贝拉唑联合莫沙必利和熊去氧胆酸治疗胆汁反流性食管炎临床分析[J].实用药物与临床，2011，14（2）：166-167.[10]黄丹雅，汪洋.兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎34例[J].中国药师，2014，17（1）：110-112.[11]刘杰生，谢宗林.兰索拉唑合用多潘立酮对胃食管反流性咳嗽患者诱导痰细胞及介质的影响[J].实用药物与临床，2014，17（9）：1200-1203.[12]黄德富.熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效分析[J].实用药物与临床，2014，17（2）：230-233.[13]杨健筌，李爽，郭文，等.质子泵抑制剂联合康复新液对比质子泵抑制剂单药治疗反流性食管炎的Meta分析[J].中成药，2016，38（2）：265-271.[15]丁平军，罗曦.康复新液联合埃索美拉唑与莫沙必利治疗反流性食管炎38例[J].中国药业，2015，24（24）：221-222.[16]肖俏霞，尹庆和，林冬红.铝碳酸镁片联合埃索美拉唑莫沙必利治疗胃食管反流病63例[J].中国药业，2014，23（19）：89-90.。
埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和安全性分析
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予奥美拉唑肠溶片袁20~60mg/次袁1~2 次/d袁口服曰枸橼 酸莫沙必利片 5mg/次袁3 次/d袁口服遥观察组给予埃索 美拉唑渊重庆莱美药业股份有限公司冤40mg/次袁1 次/ d袁口服曰枸橼酸莫沙必利片用法用量同对照组遥 两组 疗程均为 8 周遥 1.3 临床观察指标 渊1冤观察比较两组不良反应发 生率尧总有效率尧治疗前后烧心和反酸症状尧生活质 量指标遥 渊2冤两组治疗前后典型症状烧心与反酸积分 判定院治疗期间若无任何症状出现计 0 分袁若每月都 有发生计 1 分曰若每周都有发生计 2 分曰若每天都有 发生计 3 分袁得分越高症状越严重遥 渊3冤生活质量评 分院使用生活质量量表渊QOL冤评估两组躯体功能尧社 会职能尧物质生活尧精神健康五个项目袁每个项目 20 分袁总分 100 分袁得分越高生活质量越好遥 1.4 疗效判定标准咱4暂 显效院烧心尧反酸等症状发作 次数减少 90%甚至基本消失袁经胃镜检查食管黏膜 已恢复正常曰有效院烧心尧反酸等症状发作次数减少 70%袁食管黏膜炎症明显消失曰无效院烧心尧反酸等临 床症状发作次数减少低于 30%袁食管黏膜均无变化或 进一步恶化遥 总有效率=渊显效例数垣有效例数冤/总例 数伊100%遥 1.5 统计学处理 数据采用 SPSS 19.0 软件进行分 析袁计量资料 x依s 表示袁行 t 检验袁计数资料以 n渊%冤 表示袁行 字2 检验袁P<0.05 表示差异有统计学意义遥 2 结果 2.1 两组疗效比较 与对照组总有效率 70%相比袁 观察组的 95%明显更高渊P<0.05冤遥 见表 1遥
癌根 治 术 中 的 应 用 价 值 咱J暂.全 科 口 腔 医 学 电 子 杂 志 ,2018,5(14): 79轧80. 咱8暂李建伟.鼻内镜下筛前神经尧蝶腭神经阻断术联合穴位贴敷治疗变 应性鼻炎的远期疗效分析咱J暂.实用中西医结合临床,2018,18(3):66轧
艾普拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎80例分析
艾普拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎80例分析目的探讨艾普拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。
方法选取2015年12月～2016年6月在我院就诊治疗的80例反流性食管炎患者作为观察组，给予艾普拉唑联合莫沙必利治疗。
选取同期在我院就诊治疗的80例反流性食管炎患者作为对照组，给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗，比较两组的治疗效果。
结果观察组的总有效率为97.5%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后的胸骨后烧灼感、反酸、胸骨后疼痛等症状评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗后的胸骨后烧灼感、反酸、胸骨后疼痛等症状评分显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的胸骨后烧灼感、反酸、胸骨后疼痛等症状缓解时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组的并发症均未影响治疗，所有患者均康复，安全性高。
结论艾普拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果确切，能促进患者恢复，临床应用价值显著。
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Ilaprazole combined with Mosapride in the treatment of reflux esophagitis.Methods 80 cases of reflux esophagitis from December 2015 to June 2016 in our hospital were selected as the observation group，and who were treated with Ilaprazole combined with and Mosapride.80 cases of reflux esophagitis in the same period in our hospital were selected as the control group，and who were treated with Omeprazole combined with Mosapride.The treatment effect in the two groups was compared.Results The total effective rate of the observation group was 97.5%，which was higher than 85.0% of the control group，with significant difference （P＜0.05）.The symptoms score of retrosternal burning sensation，acid regurgitation，chest pain and others after treatment in the two groups was lower than that before treatment，with significant difference （P ＜0.05）.The symptoms score of retrosternal burning sensation，acid regurgitation，chest pain and others after treatment in the observation group was lower than that in the control group after treatment，with significant difference （P＜0.05）.The symptom relief time of retrosternal burning sensation，acid regurgitation，chest pain and others in the observation group was shorter than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The complications of the two groups did not affect the treatment，all patients were recovered，with high safety.Conclusion Ilaprazole combined with Mosapride in the treatment of reflux esophagitis has exact clinical effect，which can promote the recovery of patients，with significant clinical application value.[Key words]Ilaprazole；Mosapride；Combination；Reflux esophagitis反流性食管炎是胃肠道常见疾病，因食物反流至食管所致，临床发病率高。
雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎80例临床分析
治愈２ ９ 例 ，显效 １ Ｏ 例 ，无效 １ 例 ；对 照组治愈２ ５ 例 ，显 效１ ２ 例 ，无效３ 例 。观察 组治 愈率７ ２ ． ５ ％，对照组６ ２ ． ５ ％；因此 ，联合治疗与单一治疗 的效果差异性显著 （ 尸 ＜０ ． ０ １ ）。
３讨 论
反 流性食管 炎是 由胃、十二 指肠 内容 物反流人食管 引起的食管 炎 症性病变 ，内镜下表 现为食管黏膜 的破 损 ，即食管糜 烂和 （ 或 ）食 管 溃疡 。胃食管反流 病患者 中约有４ ０ ％表现 为反流性食管 炎。反流性食 管炎 可发生于 任何年龄 的人群 ，成人 中发病 率随年龄增 长而升 高Ⅲ 。 引起反 流性食 管炎的先决 条件是 胃内容 物越过 下食 管括约肌 （ Ｌ Ｅ Ｓ ） 反流 至食管 内，而食 管本身不能将 反流物尽快 的清除 ，造成 胃内容物 在食管 内的长 时间滞 留 ，胃内容 物中的损伤 因素如 酸 、胆汁酸 、胃蛋
１ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １分组
雷 贝拉唑是 新一代质子泵抑 制剂 ，与第一代质子泵抑 制剂相 比，
由于在其 化学结构 吡唑环 和苯并 咪唑环 上进行不 同集 团取代 ，且不 经
Ｐ ４ ５ ０ 同工酶代谢 ，通过与Ｈ 十 、 － Ａ Ｔ Ｐ 酶部分可逆结合 ，能迅速有 效地 抑 制基 础和餐 后 胃酸分 泌 ，全天 维持较高 的抑酸水平 】 。莫沙必利 是
虱 眶 雪 囡 — 圈 同
２ ０ １ ３ 年４ 月 第１ １ 卷 第１ ２ 期
・Ｉ 临床研 究 ・ １ ８ １
雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎８ ０ 例 临床分析
李 润 花
（ 山西省 晋中市第 三人民医院 ，山西 晋 中 ０ ３ ２ ０ ０ ０ ）
艾普拉唑联合莫沙必利治疗胃食管返流病的临床疗效观察
吴 梅
２ ０ １ ５ 年 ５ 月 第１ 卷总 第 ９ 期
任 飞 孙 泽 群 魏 刚 周 春 芳
罡药卫
艾 普拉 唑 联合 莫 沙必 利治 胃食 管返 流瞒 的 临床 效观 察
湖北 医药 学院 附属人 民医院 湖北 十堰 ４ ４ ２ ０ ０ ０
［ 摘 要】 目的 ： 观 察艾普拉 唑联合 莫 沙必利 治疗 胃食 管返 流病 的 临床 疗效 。方法 ： 将８ ５例 胃食 管返 流病 患 者随机 分 为观 察 组和 对 照 组 。观察 组 ４ ３ 倒服 用艾普拉 唑 片 １ ０ ａ ｒ ｇ ， １次／ ｄ ； 对照组 ４ ２ 例 服 用奥 美拉 唑 ２ ０ ａ ｒ ｇ ， １次／ ｄ ； 两组 均 同时联 用 莫沙必 利肢 囊 ５ ａ ｒ ｇ ， ３￣ ｇ ． ／ ｄ ， 疗程 ８
药物治疗包 括 胃肠 动力 药 、 胃黏 膜保 护剂 、 Ｈ 受 体拮 抗剂 和质 子 泵 抑制 …。本组治 疗研究在应 用同一促 胃肠动力药 物 （ 莫沙必利 ） 的基 础上 ， 选用 不 同的抑 酸剂 ， 探索最 有效 的治 疗方案 。 艾普 拉唑是一种 新型质 子泵 抑制 ， 与 其他 的 质子 泵抑 制剂 具 有 相同的作用 机制 ， 但在 吡啶环上 用氢取代 了 甲基 ， 在苯 并眯 唑上用 吡 咯环取代 了氢 ， 使艾普拉 唑具有半 衰期 长、 抑酸 强 、 夜 间酸 突破减 少 、 安全性高 、 不受 Ｃ Ｙ Ｐ ２ Ｃ １ ９代谢多态 性影响 的独 特药理特 性 Ｊ 。 莫沙必利 是新一代 胃肠动力 药 ， 为选择性 ５一 羟色胺 ４受体兴 奋 剂， 兴奋肌 间神经丛 的 ５一 羟色胺 ４ 受体 ， 刺激 乙酰胆碱释放 ， 直接 提 高食 管下端括 约肌 的张力 ， 增 强食 管 、 胃及十 二指 肠 的运 动 ， 促进胃 排空， 从而 达到防止 胃内容物反 流的 目的 Ｊ 。 本研究结 果显示 ， 疗 程结 束 时艾 普 拉 唑组 的 临床症 状 缓解 总 有 效 率为 ９ ７ ． ７ ％， 奥美拉 唑组总有 效率 为 ８ ３ ． ３ ％， 差异 有统 计学 意义 ， 艾普 拉唑组不 良反应发生 率仅为 ２ ． ７ ８ ％， 以上结果表 明 ， 艾普拉 唑联
反流性食管炎应用埃索美拉唑联合莫沙必利方案治疗的效果评定
反流性食管炎应用埃索美拉唑联合莫沙必利方案治疗的效果评定张玉军【摘要】目的研究反流性食管炎应用埃索美拉唑联合莫沙必利方案治疗的效果.方法将66例反流性食管炎患者作为研究对象(2017年5月至2018年5月收治),根据收治时间分为对照组和实验组,对照组应用埃索美拉唑治疗,实验组在对照组基础上应用莫沙必利治疗.结果治疗后,实验组的临床症状积分少于对照组,不良反应发生概率小于对照组(P<0.05).结论对反流性食管炎患者实施埃索美拉唑配合莫沙必利治疗,临床症状能得到显著改善,且具有较高的安全性.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)019【总页数】2页(P87-88)【关键词】反流性食管炎;埃索美拉唑;莫沙必利;治疗效果【作者】张玉军【作者单位】建平县医院,辽宁朝阳 122400【正文语种】中文【中图分类】R571反流性食管炎在消化科临床中属于一种十分常见的慢性疾疾病，是指由于不良饮食习惯等各种因素综合作用，导致机体的十二指肠与胃的内容物（如胃蛋白酶、胆汁酸）反流至食管，从而造成食管存在炎性病变[1]。
反流性食管炎的典型临床症状包括反酸、烧心、胸骨后灼痛等。
为防止患者因病情加重而引发食管癌，严重威胁其生命安全，需尽早去医院接受有效的治疗措施。
本文意在分析反流性食管炎应用埃索美拉唑联合莫沙必利方案治疗的效果，对在本院治疗的66例反流性食管炎患者展开试验，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2017年5月至2018年5月在本院接受治疗的66例反流性食管炎患者为研究对象。
根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组各占33例。
在对照组中，14例女性，19例男性；年龄26～66岁，平均（42.04±10.21）岁。
在实验组中，16例女性，17例男性；年龄27～64岁，平均（43.23±10.36）岁。
两组反流性食管炎患者在性别占比、年龄等信息均差别不大（P＞0.05），具有对比性。
艾普拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
均 同时加服莫沙必利胶囊 ５ ｍ ｇ （ 商 品名 ： 美 唯宁 ， 上海信谊药 厂 ３ ～ ４ ｈ ， 抑 酸作用 时间延 长 ， 可快速缓解疼痛 、 反酸 、 烧心 、 嗳气等 有 限公司 ） ， ３次， ｄ ， 三餐前 口服 ， 连续 治疗 ８ 周。 消 化道 症 状 ， 并且疗效不受患者 Ｃ Ｙ Ｐ ２ Ｃ１ ９代 谢 型 的 影 响ｐ Ｉ 。 而 埃 １ ． ３临床观察 指标 ：治疗期间患者每周复诊 １ 次 ，记录反酸 、 烧 索美拉唑治疗反流性食管炎的报道较为多见 ， 且疗效肯定ｌ ４ ｌ ５ １ 。 莫沙必利是新～代 胃肠动力药 ， 为选择性 ５ 一 羟色胺 ４受体 心、 胸骨后疼痛等症状变化及不 良反应 ， 并根据症状严重程度进
行评分 。 症状评分标准 ： ０分 ： 无症状 ； １ 分： 症 状轻微 ， 可以忍受 ； 兴奋剂 ， 兴奋肌间神经丛 的 ５ 一 羟色胺 ４受体 ， 刺激 乙酰胆碱释 ２分 ： 症状存在 ， 但不影响工作 ； ３ 分： 症状 明显 ， 不能忍受 ， 影响 放 ， 直接提高食管下 端括约肌的张力 ， 增强食管 、 胃及十二指肠 工 作 或休 息 。 的运 动 ， 促 进 胃排 空 ， 从 而 达 到 防 止 胃内容 物 反 流 的 目的 。 １ ． ４疗效评定标准 ：治疗后症状积分降低＞ ７ ５ ％为显效 ；积分降 本研究结果显示 ，疗程结束时观察组 的临床症状缓解 总有 ４ ． ４ ４ ％，对照组总有效率为 ９ １ ． ６ ７ ％，差异无统计学 意 低 ≤７ ５ ％， 但＞ ５ Ｏ ％为有效 ； 积分降低 ≤５ ０ ％为无 效。总有效率＝ 效率为 ９
６ ２
北方药学 ２ ０ １ ５ 年第 ｌ ２ 卷第 ２ 期
艾普拉 唑联合 莫沙 必利治疗反流性食管炎 的疗效观察
艾司奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床研究
艾司奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床研究摘要目的探讨使用艾司奥美拉唑联合莫沙必利来治疗反流性食管炎的临床效果。
方法选择2020年6月～2021年11月期间在我社区卫生服务中心接受治疗的90例反流性食管炎病人为研究对象，对照组使用艾司奥美拉唑治疗，观察组在对照组艾司奥美拉唑的用药基础上加用莫沙必利进行治疗，统计并对比两组病人的症状缓解状况、胃镜检查有效率、临床症状缓解状况等指标，来评判对照研究结果。
结果治疗12周后，和同组治疗前对比，对照组病人的症状明显减轻，治疗组病人的症状显著变轻；两组病人症状缓解率分别为62.22%、82.22%，组间差异有统计学意义(P<0.05)，对照组总有效率为53.33％，显著低于观察组总有效率75.56％，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论艾司奥美拉唑联合莫沙必利能够较快且安全有效的缓解并改善了可以能够迅速、有效、安全地改善反流性食管炎病人的相关症状，且艾司奥美拉唑联合莫沙必利的治疗效果显著优于单独使用艾司奥美拉唑治的疗效。
关键词反流性食管炎；艾司奥美拉唑；莫沙必利反流性食管炎是一种常见的胃食管反流病，在临床中有非常高的发病率，胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease，GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流至食管造成反酸烧心等病症的情况[1-2]。
GERD的发病率非常之高、病程比较长、且具有症状繁多等特点，在一般临床中，经常被误认为是呃逆、咽喉炎、冠心病、支气管哮喘等相关疾病，也有许多经常被误诊为癌症，这种误诊对病人的伤害是巨大的，不仅没有对症下药，还耽误了病人的最佳治疗时间[3]。
GERD按照胃镜下有没有食管黏膜损伤可分成非糜烂性反流病(Non-erosivereflux disease，NERD)与糜烂性食管炎(Erosiveesophagitis，EE)。
1资料与方法选择2020年6月～2021年11月期间在我社区卫生服务中心接受治疗的90例反流性食管炎病人为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各45例，在观察组中男23例，女22例；年龄31～72岁，平均年龄为（51.36±2.35）岁；在对照组中男22例，女23例；年龄33～71岁，平均（52.28±2.56）岁，两组病人在性别、年龄与病程等基本资料情况中，虽然有稍微的出入，但是仍然有较强的可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效探析
临床经验132埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效探析张桐玉赤峰市喀喇沁旗中蒙医院 内蒙古自治区赤峰市 024000【摘 要】目的：探析埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。
方法：选取我院2014年1月～2014年12月收治的反流性食管炎患者90例为对象，随机分为3组，观察组采用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，对照1组服用埃索美拉唑，对照2组服用莫沙必利。
结果：经过治疗之后，观察组总有效率为93.33%，比对照1组高10.00%，比对照2组高13.33%，观察组疗效明显优于对照组。
结论：应用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者，疗效显著，具有临床推广价值。
【关键词】埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎反流性食管炎在消化内科中属于常见病，食管炎也称食道炎，其泛指食管黏膜深层或浅层组织受到损伤或刺激后，引发食管黏膜充血和水肿而引起炎症。
其刺激主要有化学性刺激（胃酸、烈酒、胆汁、强酸、药物、强碱等）和物理性刺激（饮料、烫的食物、长期放置鼻胃管、食管异物（鱼刺等）嵌顿等）[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究的对象为2014年1月～2014年12月来我院治疗的反流性食管炎患者90例，其中男52例，女38例，年龄24～69岁，平均年龄（46.5±15.4）岁。
经检查，所有对象均符合反流性食管炎临床诊断标准。
将其随机分为3组，即观察组、对照1组和对照2组，每组各30例。
三组患者性别、年龄、具体病情等基本资料相对比，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法对照1组服用埃索美拉唑治疗，每次20mg，每天两次，建议早晚服用。
对照2组采用莫沙必利治疗，每次5mg，每天三次，建议饭前服用。
观察组使用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，两组药物的用法用量和对照组一样。
1.3 疗效评定标准按照我院相关标准，疗效评为治愈、好转、无效。
治愈：患者咽下困难、烧心、反酸以及胸骨后灼痛等症状消失，各项身体指标检测显示正常，无并发症，为治愈；好转：患者咽下困难、烧心、反酸以及胸骨后灼痛等临床症状减轻，各项身体指标检测显示趋于正常，为好转；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。
埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果分析
化情 况 ，一旦 发 现 患者 的生命 体 征 出现 异常 ，应 及 时 通知
医生 。对 于体 温 较低 的患 者 ，要 注 意 防止 其 发 生寒 战 ，提 前 用恒 温箱对 灌 注液进 行加热 ［ ４ １ ｏ
２ ． １ 两组 患者 经 治 护后 疗 效 的 比 较 与常规组患者相
比，整 体 组患 者 治疗 的总 有效 率 更 高 ，其 术 后 并发 症 的发 生率 更 低 ，二 者相 比差异 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ详见
参 考 文 献
［ １ 】 陈如 红 。 许 美芳 ． 体 外循 环下 心脏 直视 手 术整体 护理 干预 对预 后 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国医 药科 学 ， ２ ０ ｌ ３ ， ２ ３（ １ ５ ）： １ ２ ９ — １ ３ ０ ． 【 ２ 】 冯震 涛 ． 体 外循环 心脏瓣膜 手术 整体护 理体会 ［ Ｊ ］ ． 川北 医学 院 学报 ． ２ ０ １ ２ ， ２ ７（ １）： ５ ３ －５ ５ ． 【 ３ ］ 杨梅 娟 ． 陶丽芬 ． 体 外 循环 下心脏 直视 手术 的护 理配 合 ［ Ｊ ］ ． 中 外 医学研 究 。 ２ ０ １ ５ ， １ ４（ ２ ９）： １ ０ ４ －１ ０ ５ ． 『 ４ ］ 张穗 ． 婴幼儿 体外 循环 的围手术期 护理 ［ ｄ ］ ． 中华 现代护 理杂 志，
冰 屑 、冰 水 、垫 片 、机械 瓣 膜 、生 物 瓣 膜 等 。 同时 ，提 前 调 节好 手 术 室 的 温度 和 湿度 ，确保 患 者 在人 室 后 不会 受 到
刺激 。
１ ． ２ ． ２ ． ２ 进 行 术 中护 理 ：为 患者 开 放 静 脉通 路 ，帮助 其 保 持正 确 的体位 （ 必要 时可 使用 约束 带对 患 者进行 束缚 ） 。检 查 各仪 器 的导线 、电 源及 运 行情 况 ，并 将 手 术 器械 及 体外 循 环 物 品 、引 流 瓶放 好 备 用 。密 切监 测 患 者 生命 体 征 的变
反流性食管炎患者采取莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗临床分析
【摘要】目的：本次实验主要针对反流性食管炎患者采取莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗后的临床治疗效果进行观察研究。方法：选取2016年3月至2016年5月期间在本院接受治疗的反流性食管炎患者共计76例，将患者随机平均分为两组，其中一组患者采用奥美拉哇进行治疗作为对比组，另外一组患者采用沙必利与埃索美拉唑联合的方式治疗作为实验组。在经过两个疗程的治疗后观察患者治疗效果及不良反应情况。结果：对比组患者中治疗效果明显、治疗效果较好、治疗有效人数共有26人，总体有效率为68.4%；实验组患者中治疗效果明显、治疗效果较好、治疗有效人数共有35人，总体有效率为92.1%。对比组患者中出现不良反应的人数有6人，不良反应比率为15.8%；实验组患者中出现不良反应的人数有2人，不良反应比率为5.3%。结论：莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗方式对于反流性食管炎患者具有更好的治疗效果，而且不容易发生副作用和不良反应。
3讨论
反流性食管炎患者的主要发病原因是患者食管括约肌发生功能性障碍，无法正常进行反流，反流功能的减弱会导致患者无法消化的一些食物和胃酸共同流入食管下段，进而引发炎症，导致反流性食管炎症状持续加重。很多患者在患病后会出现胸腔位置严重灼烧感，这就是因为胃酸回流导致食管导致患者局部出现灼痛感而引发的不是症状。莫沙必利是一种有助于改善胃动力的药物，能够促进肠胃蠕动，提升胃的消化能力，改善患者胃部反流。奥美拉唑能够有效抑制胃酸分泌，减少胃酸回流，作为一种特异性的质子泵抑制性药物，奥美拉唑效果非常显著，但是由于其容易对肝脏产生刺激作用，导致患者出现不良反应症状。而埃索美拉唑是在奥美拉唑基础上研发出来的一种异构型，它既能够实现更加强效的作用，治疗反流性食管炎，同时也能够减少对患者肝脏的刺激，同时药物在血液中停留的时间也更长，有效减少患者的服药量及服药间隔。将莫沙必利与埃索美拉唑联合使用可以取代传统疗法对反流性食道炎患者进行有效治疗。在临床实验过程中我们也发现莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗可以获得更好的治疗效果，而且不良反应发生的比率大大降低，在未来的治疗及应用过程中可以大力推广这种治疗方案。