2011年外科学主治医师考试(烧伤外科学)模拟试题及答案
烧伤外科学专业(总分160, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱( )A 沸水B 火焰C 钢水D 电火花E 强酸答案:E2. 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( )A 各个基层医院B 烧伤专科医院的急诊室C 重症烧伤监护病房D 烧伤现场E 急救中心答案:D3. 烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( )A 凉开水B 大量糖水C 少量多次饮生理盐水D 大量茶水E 橘子水答案:C4. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( )A 创伤性休克B 毒血症C 脓毒症D 急性肾衰竭E 低血容量性休克答案:E5. 当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( )A 动脉血压B 动脉血气分析C 血乳酸含量D 胃肠黏膜pHE 中心静脉压答案:D6. 大面积烧伤患者早期清创的原则( )A 全面彻底地清创B 待全身情况稳定后进行清创C 全身麻醉下进行清创D 清创过程中须去除所有坏死表皮E 患者入院后立即进行清创答案:B7. 男性成年患者，烧伤面积为80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( )A 有计划分期切痂植皮B 局部应用中草药C 一次性切痂植皮D 自然脱痂植皮E 磺胺嘧啶银冷霜保痂答案:A8. 男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。
面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( )A 休克B 神经损伤C 脑水肿D 吸入性损伤E 毒性反应答案:D9. 吸入性损伤，伤后的主要危害是( )A 肺水肿B 窒息C 肺部感染D 呼吸衰竭E 呼吸频率增加答案:B10. 吸入性损伤主要影响( )A 气体运送B 组织换气C 通气D 通气和换气E 换气答案:D[NextPage]11. 烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( )A 烧伤面积＞80%B Ⅲ度烧伤面积＞50%C 口、鼻周围深度烧伤D 烦躁E 寒战答案:C12. 按照临床分类，中度吸入性损伤是指( )A 病变仪限于门鼻、咽部B 病变主要侵犯咽、喉和气管C 病变可达支气管D 病变可达细支气管E 病变深达肺泡答案:B13. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( )A 呼吸缓慢B 恶心呕吐C 呼吸性碱中毒D 声嘶和喘鸣E 烦躁答案:D14. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( )A 创面B 肠道C 呼吸道D 静脉导管E 留置尿管答案:A15. 烧伤侵袭性感染是指( )A 烧伤组织内有大量细菌B 创面有脓性分泌物C 可伴有轻、中度发热D 组织细菌含量＜105cfu/g组织E 病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状答案:E16. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( )A 免疫功能增强B 长期卧床C 多次手术D 长期大量使用广谱抗生素E 静脉高营养答案:D17. 防治大面积烧伤感染，哪项正确( )A 抗生素的应用是防止感染的唯一办法B 抗生素可以清除创面所有细菌C 所有病人均需预防性使用抗生素D 清创包扎E 临床须合理使用抗生素答案:E18. 成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC 9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( )A 非侵入性感染B 侵入性感染C 肠源性感染D 创面脓毒症E 脓毒症答案:A19. 男性，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡( )A 12133KJ(2900kcaB 12790kJ(3100kcaC 23012kJ(5500kcaD 15062kJ(3600kcaE 20502kJ(4900kca答案:D20. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( )A 立即到医院就诊B 立即用碱性溶液予以中和处理C 立即用大量清水冲洗颜面D 立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E 立即打电话与急救中心联系答案:D[NextPage]11. 烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( )A 烧伤面积＞80%B Ⅲ度烧伤面积＞50%C 口、鼻周围深度烧伤D 烦躁E 寒战答案:C12. 按照临床分类，中度吸入性损伤是指( )A 病变仪限于门鼻、咽部B 病变主要侵犯咽、喉和气管C 病变可达支气管D 病变可达细支气管E 病变深达肺泡答案:B13. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( )A 呼吸缓慢B 恶心呕吐C 呼吸性碱中毒D 声嘶和喘鸣E 烦躁答案:D14. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( )A 创面B 肠道C 呼吸道D 静脉导管E 留置尿管答案:A15. 烧伤侵袭性感染是指( )A 烧伤组织内有大量细菌B 创面有脓性分泌物C 可伴有轻、中度发热D 组织细菌含量＜105cfu/g组织E 病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状答案:E16. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( )A 免疫功能增强B 长期卧床C 多次手术D 长期大量使用广谱抗生素E 静脉高营养答案:D17. 防治大面积烧伤感染，哪项正确( )A 抗生素的应用是防止感染的唯一办法B 抗生素可以清除创面所有细菌C 所有病人均需预防性使用抗生素D 清创包扎E 临床须合理使用抗生素答案:E18. 成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC 9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( )A 非侵入性感染B 侵入性感染C 肠源性感染D 创面脓毒症E 脓毒症答案:A19. 男性，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡( )A 12133KJ(2900kcaB 12790kJ(3100kcaC 23012kJ(5500kcaD 15062kJ(3600kcaE 20502kJ(4900kca答案:D20. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( )A 立即到医院就诊B 立即用碱性溶液予以中和处理C 立即用大量清水冲洗颜面D 立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E 立即打电话与急救中心联系答案:D21. 烧伤休克期，关于补液公式，正确的是( )A 体重单位按照斤斤计算B 烧伤面积的计算不包括I度烧伤C 计算常数是5mlD 生理需要量为3500mlE 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3答案:B22. 大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该( )A 禁止实施切痂植皮手术B 积极清除坏死焦痂C 创面应用强力抗生素D 必须进行有创血流动力学监测E 大量输血答案:B23. 大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( )A 禁食B 积极有效的液体复苏C 早期应用胃肠动力药物D 预防性应用止血药E 检测胃液pH答案:B24. 保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的( )A 减少水分蒸发B 减轻疼痛C 防止创面干燥而加深D 美观E 减少污染、感染答案:D25. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念( )A 休克期禁食B 休克期口服大量营养液C 休克期静脉补充营养D 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E 休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食答案:E26. 男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施( )A 给予血浆代用品B 快速滴注20%甘露醇C 加快输液速度D 缓慢输入20%清蛋白E 输血答案:B27. 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点( )A 创面可有或无水疱B 创面痛觉迟钝C 可见粗大树枝状栓塞血管D 如无感染，约3～4周愈合E 愈合后多遗有瘢痕答案:C28. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入( )A 抗菌药物B 高渗盐水C 低分子右旋糖酐D 清蛋白E 5%碳酸氢钠答案:E29. 判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠( )A 心率B 每小时尿量C 呼吸频率D 是否口渴E 神志答案:B30. 关于烧伤创面的处理，哪项错误( )A 大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B 较大且完整的水疱宜清除水疱液C 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法答案:A[NextPage]二、A3型题男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。
31. 此时医生应该立即采取哪种急救措施( )A 立即用大量清水冲洗B 包扎疗法C 创面外涂碱性药物D 立即送往监护病房E 以上都是该题您未回答:х该问题分值: 2答案:A32. 该患者烧伤面积为( )A 25%B 40%C 50%D 60%E 30%该题您未回答:х该问题分值: 2答案:C33. 第一个24小时补液总量( )A 3000～4500mlB 5000～6000mlC 6500～8500mlD 8000～9000mlE 6000～6500ml该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E34. 该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取( )A 蚕食脱痂B 保守疗法C 包扎疗法D 早期施行切痂植皮手术E 半暴露疗法该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。
35. 最恰当的现场急救方法( )A 立即将浸有热水的衣物脱掉B 立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C 立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D 立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E 立即口服索密痛片该题您未回答:х该问题分值: 2答案:C36. 该患儿烧伤面积( )A 35%B 50%C 45%D 42%E 30%该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D37. 到医院后应首先采取的急救措施( )A 应用创面外用药B 立即拍照胸部X线片C 行气管切开术D 导尿E 静脉穿刺补液该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数＞105cfu/g组织。
38. 该患者诊断为( )A 非侵入性感染B 创面脓毒症C 肠源性感染D 毒血症E 脓毒症该题您未回答:х该问题分值: 2答案:B39. 该患者最佳的治疗方案( )A 全身应用抗生素B 实施切痂植皮术C 局部应用强力抗生素D 去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E 包扎疗法该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。
于伤后 16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。
烧伤外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选题)
[单选题]1.下列解剖部位用中国九分法计算成人（江南博哥）的烧伤面积，错误的是()。
A.头颈部（发部、面部、颈部）9%B.双上肢（双上臂、双前臂、双手）18%C.躯干（躯干前、躯干后、会阴）27%D.双臀部9%E.双下肢（双大腿、双小腿、双足）46%参考答案：D参考解析：按中国九分法，双臀的面积为5%。
[单选题]2.无论成人或儿童，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的()。
A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%参考答案：A[单选题]3.有关烧伤的概念，下列不正确的是()。
A.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤B.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害C.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属所致的组织损害D.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤E.热液、蒸汽所致的组织损害称之为烫伤，有的冠以病因称之，如电烧伤、化学烧伤参考答案：A[单选题]4.烧伤病情严重程度的判断标准为()。
A.烧伤面积B.烧伤深度C.有无合并伤或休克D.有无呼吸道烧伤E.以上都是参考答案：E[单选题]5.特重烧伤是指()。
A.烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积20%以上B.烧伤总面积25%以上C.Ⅲ度烧伤面积达10%以上D.烧伤总面积31%～50%E.Ⅲ度烧伤面积达15%参考答案：A[单选题]6.下列烧伤后体液渗出的特点，错误的是()。
A.伤后6～8小时达高峰B.伤后2～3小时渗出较慢C.一般将伤后2天内称为渗出期D.对于大面积深度烧伤，体液回吸收期可延迟到72小时以后E.烧伤渗出性质上属于血浆丢失参考答案：B[单选题]7.中度烧伤是指()。
A.烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤B.烧伤总面积在11%～30%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积不足10%C.Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间D.Ⅲ度烧伤面积超过50%E.烧伤总面积在80%以上参考答案：B[单选题]8.有关重度烧伤，下列不正确的是()。
A.烧伤总面积达30%～50%B.烧伤面积不足30%，全身情况较重，合并休克C.烧伤面积不足30%，但为复合伤D.Ⅲ度烧伤面积在10%～19%E.烧伤面积不足30%，伴剧烈疼痛参考答案：E[单选题]9.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达()。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷14(题后含答案及解析)
外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷14(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．以下关于深Ⅱ度烧伤创面以下处理不正确的是A．1：2000氯己定清洗创面，去除异物B．去除水疱皮C．油质纱布包扎创面D．面部创面不包扎E．创面使用抗生素预防全身感染正确答案：D2．5岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧伤，烧伤面积应为A．34％B．39％C．41％D．46％E．48％正确答案：A3．成人，体重60kg，烧伤，于下午2时，送入医院急诊室。
检查：意识清醒，能合作，心率100次／min，血压120／84mmHg，发、颈部、胸、腹部，两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑，支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常。
下午4时开始静脉输液，5时入手术室、清创，晚上8时送病房。
诊断为烧伤合并吸入性损伤，其吸入性损伤属于A．轻度B．中度C．重度D．严重E．特重度正确答案：A解析：烧伤合并吸入性损伤分度：①轻度吸入性损伤：病变仅限于口、鼻腔和咽部。
主要症状：咽部发干、疼痛；主要体征：鼻毛烧焦，鼻咽部发红。
②中度吸入性损伤：病变主要侵及咽、喉和气管。
主要症状：声嘶、上呼吸道梗阻；主要体征：气道梗阻、喘鸣、听诊干哕音。
③重度吸入性损伤：病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。
主要症状：缺氧；主要体征：干湿?音。
该患者支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常，属轻度吸入性损伤。
4．保留完整水疱皮的作用，下列哪项是错误的A．美观B．减轻疼痛C．减少水分蒸发D．减少污染、感染E．防止创面干燥而加深正确答案：A5．男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施A．给予血浆代用品B．快速滴注20％甘露醇C．加快输液速度D．缓慢输入白蛋白E．输血正确答案：B6．女性患者，热液烫伤，面积80％，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g／L。
外科主治医师分类模拟题烧伤外科学概论
外科主治医师分类模拟题烧伤外科学概论A1/A2型题1. 患者，男，6岁。
头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为A.17%B.13%C.90%D.21%E.5%答案：B2. 火灾现场的自救措施不包括A.衣服着火，迅速脱掉衣服B.全身着火，就地卧倒，慢慢打滚C.大声呼喊或奔跑，寻求帮助D.如有可能，迅速灭火E.衣服着火，用物品(如衣、被)铺盖答案：C3. 轻度烧伤是指A.成人Ⅱ度烧伤，面积10%以下B.成人Ⅱ度烧伤，面积10%左右C.成人Ⅱ度烧伤，面积16%～20%D.成人Ⅱ度烧伤，面积10%～15%E.Ⅱ度5%以上伴面颈部烧伤答案：A4. 正常成年人头面颈及前躯干、胸腹烧伤时，其烧伤面积约为A.8%B.22%C.18%D.16%E.36%答案：B5. 浅Ⅱ°创面临床表现为A.轻度发红，轻痛，无水疱B.剧痛，创面均匀发红，有水疱C.痛觉消失，创面腊白，无水疱D.痛觉迟钝，创面苍白，有水疱E.痛觉迟钝，创面苍白，无水疱答案：B6. 烧伤时渗出情况下列错误的是A.一般将伤后2d内称为渗出期B.伤后2～3h渗出最多C.烧伤渗出性质上属于血浆丢失D.对于大面积深度烧伤患者，体液回吸收期可延迟到72h以后E.伤后6～8h达高峰答案：B7. 浅Ⅱ°烧伤的组织学划分指A.表皮角质层+透明层B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层D.表皮角质层+透明层+颗粒层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层答案：E8. 有关重度烧伤，下述错误的是A.总面积达31%～50%B.烧伤面积不足31%，合并休克C.烧伤面积不足31%，但为复合伤D.Ⅲ度烧伤面积在10%～19%E.烧伤面积不足31%，伴剧烈疼痛答案：E9. 磷烧伤时，下列急救措施中错误的是A.将受伤部位浸入水中B.如可能，移除磷颗粒C.以油质敷料包扎以隔绝空气D.以湿布覆盖创面E.1%硫酸铜浸洗创面答案：C10. 烧伤后急性感染期一般发生于A.伤后3～4天B.伤后4～5天C.伤后1～2天D.伤后1～2周E.伤后3周答案：D11. 根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的A.9%B.5%C.10%D.15%E.3%答案：A12. 有关烧伤创面的修复，下列错误的是A.浅Ⅱ度一般1～2周内痂下愈合B.较浅的深Ⅱ度烧伤2～3周痂下愈合C.Ⅰ度烧伤常于3～5天脱屑愈合D.较深的深Ⅱ度烧伤4～5周痂下愈合E.Ⅲ度烧伤创面需植皮才能愈合答案：D13. 小儿体表面积计算与成人的不同点是A.头大，躯干小B.头大，四肢、躯干小C.头大，四肢、躯干相似D.头大，四肢小E.头大，下肢小，躯干相似答案：E14. 烧伤的现场急救处理不包括A.迅速灭火，迅速脱离现场B.抗休克、止痛镇静C.估计烧伤面积和深度D.解除呼吸道梗阻、心肺复苏E.及早清创答案：E15. 用中国九分法计算体表面积，下列不正确的是A.头部为9%B.躯干为27%C.双下肢(含臀部)为46%D.双上肢为18%E.会阴部为2%答案：E16. 深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤发生“自溶脱痂”的时间一般为伤后A.1～2周B.4～5周C.3～4周D.5～6周E.2～3周答案：C17. 关于深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的A.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合E.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合18. 浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为A.6天B.3～4周C.4周以上D.1～2周E.1～3天答案：D19. 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施A.各个基层医院B.重症烧伤监护病房C.急救中心D.烧伤现场E.烧伤专科医院的急诊室答案：D20. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱A.火焰B.沸油C.沸水D.电弧E.强酸答案：E21. 关于Ⅲ度烧伤，哪项是不恰当的A.焦痂约3周开始分离C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D.多不形成水疱E.痛觉丧失答案：C22. 根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的A.18%B.35%C.30%D.20%E.25%答案：A23. 患者，男，24岁，不慎跌入80℃热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烫伤面积为A.35%～40%B.30%～35%C.40%～45%D.45%～50%E.＞60%答案：D24. 患者，男，28岁，被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为A.50%B.60%C.45%D.30%E.25%答案：C25. 患者，男，21岁。
烧伤外科主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.符合三度烧伤创面病理改变及特点的是（江南博哥）A.表面肿胀不显示B.可见毛细血管网C.可见粗大的血管网，拔毛不疼D.基底微红或红白相间E.残存上皮组织少，愈合后瘢痕严重参考答案：C参考解析：三度创面苍白或焦黄、干燥、皮革样，伤及皮肤全层，局部发凉。
[单选题]2.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液？A.成人20%，儿童20%以上B.成人10%，儿童5%以上C.成人15%，儿童10%以上D.成人5%，儿童5%以上E.成人25%，儿童20%以上参考答案：C[单选题]3.深二度烧伤局部损伤的深度是A.表皮层，生发层健存B.真皮层，部分生发层健存C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层参考答案：C参考解析：深二度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮[单选题]4.男性，31岁。
烧伤面积Ⅲ度30%。
伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神差。
腹胀明显，茶绿色小便，量少。
创缘下陷，可见坏死斑。
实验室检查：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。
血培养为鲍曼不动杆菌。
诊断为脓毒症。
抗感染治疗首选()。
？A.亚胺培南B.头孢他啶C.米诺环素D.万古霉素E.卡泊芬净参考答案：C[单选题]5.防止应激性溃疡发生的措施A.禁食B.早期应用H2受体阻滞药C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.检测胃液pH参考答案：B参考解析：无酸无溃疡，应用抑酸剂可以显著的降低应激性溃疡的发病率[单选题]6.按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小A.10%B.年龄数％C.(12+年龄)％D.(12-年龄)％E.2009-1-2参考答案：D参考解析：小儿下肢体表面积为46％-(12-年龄)％[单选题]7.烧伤后应激性溃疡的发生因素哪一项不正确A.与过早进食有关B.与胃黏膜血流量下降有关C.与黏膜屏障功能受损有关D.与休克期渡过不平稳有关E.与严重感染有关参考答案：A参考解析：胃黏膜血流量下降,黏膜屏障功能受损,休克期渡过不平稳,严重感染都是烧伤后应激性溃疡的发生因素。
外科主治医师(烧伤外科学)-试卷12
外科主治医师【烧伤外科学】-试卷12(总分：54分，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：24，score:48分)1.烧伤焦痂切开减张，下列错误的是【score:2分】【A】应有足够的深度和范围【B】硬膜外或腰麻下进行【此项为本题正确答案】【C】可以防止颅内高压和脑水肿【D】可以改善肢体远端血运【E】胸部焦痂切开可以改善呼吸运动本题思路：2.男性，45岁，高压电击伤左前臂及左下肢6小时。
查体：P 120次／min，BP 80／60mmHg，烧伤面积为20％，左前臂和左小腿肿胀明显，指端冰凉，末梢循环差，首先应采取的紧急处理措施是【score:2分】【A】补液抗休克【B】吸氧，镇静止痛，清创包扎创面【C】急诊施行切开减张术，输液并碱化尿液【此项为本题正确答案】【D】应用抗生素【E】创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术本题思路：3.男性，25岁，汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。
临床诊断：烧伤面积60％，深Ⅱ度。
实验室检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225U／L，血钠145mmol／L。
入院后对患者的营养支持方式首选【score:2分】【A】肠内营养【此项为本题正确答案】【B】肠外营养【C】成分输血【D】25％人体白蛋白【E】肠内+肠外营养本题思路：4.患者，男性，42岁，在房间内因煤气泄漏起火烧伤后2小时入院。
疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／min，血压85／60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。
该患者入院后急需要处理的是【score:2分】【A】全身冷疗减轻创面的继续损伤【B】创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率【C】建立静脉通道快速补液【此项为本题正确答案】【D】急诊全麻下行双上肢切痂植皮术【E】口服含盐液体解决口渴症状本题思路：5.男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：患者声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并【score:2分】【A】休克【B】神经损伤【C】脑水肿【D】吸入性损伤【此项为本题正确答案】【E】毒性反应本题思路：6.重症烧伤患者实施早期喂养的概念【score:2分】【A】休克期禁食【B】休克期口服大量营养液【C】休克期静脉补充营养【D】休克期静脉补充高张葡萄糖溶液【E】休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食【此项为本题正确答案】本题思路：7.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的【score:2分】【A】吸入性损伤仅限于呼吸道【B】吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤【C】吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤【D】吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤【E】吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤【此项为本题正确答案】。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷2(题后含答案及解析)
外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. 案例分析题1．重度烧伤是指A．Ⅱ度烧伤面积在9％以下B．Ⅱ度烧伤面积10％～29％C．烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％D．烧伤总面积在50％以上，或Ⅲ度烧伤面积在20％以上E．烧伤总面积在70％以上，或Ⅲ度烧伤面积在50％以上正确答案：C解析：烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％称为重度烧伤。
2．大面积烧伤早期最重要的治疗是A．补液B．防治感染C．止痛D．植皮E．应用破伤风抗毒素正确答案：A解析：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。
3．烧伤休克最主要的原因A．烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿B．细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内C．毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质D．伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内E．烧伤创面大量渗液正确答案：C解析：大面积烧伤后体液渗出的原因较复杂：①毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质(最主要原因)。
②烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿。
③细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内。
④伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内。
但其基本原因是微循环障碍、毛细血管通透性增加。
4．生石灰烧伤后，最佳的现场处理方法为A．大量清水冲洗B．先去除残留石灰，再大量清水冲洗C．大量酸性溶液中和D．立即包扎，后送医院E．到专科医院就诊正确答案：B解析：生石灰烧伤时，在清洗前应将石灰去除后冲洗，以免遇水后石灰生热，加深创面损害。
5．烧伤合并吸入性损伤病因不包括A．热力损伤B．吸入干热空气大都比湿热空气造成的吸入性损伤更严重C．烟雾损伤D．毒性颗粒E．腐蚀性气体或液体正确答案：B解析：烧伤吸入性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害。
湿热空气(一般指蒸气)的热容量比干热空气大4000倍，温度下降缓慢，可以造成严重的吸入性损伤。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)
外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用A．浸浴疗法B．暴露疗法C．包扎疗法D．开放疗法E．湿敷疗法正确答案：A2．关于烧伤创面的处理，以下哪项错误A．大面积烧伤患者入院后立即给予彻底清创B．较大且完整的水疱宜清除水疱液C．头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D．尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E．浅度烧伤创面宜采用包扎疗法正确答案：A3．男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。
伤后第1个24小时补液量为A．8000mlB．6825m1C．4550m1D．8825mlE．7860m1正确答案：D4．成年男性患者，热烧伤80％，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。
体检及化验发现：体温36℃，心率160次／min，呼吸28次／min，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。
遂立即快速补液，于2小时内输入5％葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，患者心率高达180次／min，呼吸加快，双肺可闻及哕音，咳血性泡沫样痰。
此时考虑患者烧伤并发A．肾衰竭B．呼吸衰竭C．脓毒症D．创面脓毒症E．肺水肿正确答案：E5．大面积烧伤患者早期清创的原则是A．全面彻底地清创B．全身麻醉下进行清创C．患者入院后立即进行清创D．待全身情况稳定后进行清创E．清创过程中须去除所有坏死表皮正确答案：D6．烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤A．烧伤面积＞80％B．Ⅲ度烧伤面积＞50％C．口、鼻周围深度烧伤D．烦躁E．寒战正确答案：C解析：有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤，特别是口鼻周围深度烧伤。
7．下列常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤的是A．强碱烧伤(不包括生石灰)B．电弧烧伤C．电接触伤D．生石灰烧伤E．硫酸烧伤正确答案：C8．有关酸烧伤，下列描述错误的是A．不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B．创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C．水冲洗是最有效的急救措施D．早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E．Ⅲ度烧伤早期切痂植皮正确答案：D解析：创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷13(题后含答案及解析)
外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷13(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．焦痂切开减张术的手术层次应达A．真皮下B．真皮内C．表皮下D．皮下脂肪层E．深筋膜层正确答案：E2．女性，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查体：右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，临床诊断为深Ⅱ度烫伤。
在不感染的情况下，需多长时间可以痊愈A．1～2周B．1周内C．2～3周D．3～4周E．4～6周正确答案：D3．男性，44岁，因燃气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。
查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。
首先应考虑的诊断是A．烧伤合并休克B．烧伤合并喉头水肿C．烧伤合并ARDSD．烧伤合并吸入性损伤E．烧伤合并有毒气体中毒正确答案：B4．按照临床分类，中度吸入性损伤是指A．病变仅限于口鼻、咽部B．病变主要侵犯咽、喉和气管C．病变可达支气管D．病变可达细支气管E．病变深达肺泡正确答案：B5．男性成年患者，烧伤面积80％，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择下列哪种方法为宜A．有计划分期切痂植皮B．局部应用中草药C．一次性切痂植皮D．自然脱痂植皮E．磺胺嘧啶银冷霜保痂正确答案：A6．男性患者，热烧伤面积20％，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数＞105CFU／g。
该患者诊断为A．非侵入性感染B．创面脓毒症C．肠源性感染D．毒血症E．脓毒症正确答案：B7．有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥A．6小时内B．1小时内C．1～2小时D．2～3小时E．3～4小时正确答案：C解析：按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果。
第三军医大学研究证明，在严密观察下，于1～2小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效的。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷6(题后含答案及解析)
外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．成人双手占体表面积为A．3％B．5％C．7％D．9％E．12％正确答案：B2．下列彩色多普勒血液显像显示红色时表示A．血流方向朝向探头B．血流方向背向探头C．血流速度比正常增快D．血流速度不均匀的湍流E．以上均错正确答案：A解析：彩色多普勒血流显示红色时血流方向朝向探头。
3．男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7％浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
创面清创时宜用A．洁尔灭酊B．75％乙醇C．1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)液D．2％碘酒E．1％碘伏正确答案：C4．女性患者。
热液烫伤，面积80％。
伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g／L。
该患者应考虑烧伤并发A．应激性溃疡B．胃溃疡C．食管静脉曲张D．细菌性肠炎E．菌血症正确答案：A5．导致重症烧伤患者真菌感染的最主要原因是A．免疫功能增强B．长期卧床C．多次手术D．长期大量使用广谱抗生素E．静脉高营养正确答案：D6．烧伤休克期，关于补液公式，正确的是A．体重单位按照市斤计算B．烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C．计算常数是5mlD．生理需要量为3500mlE．伤后第2个24小时补液量是第1个24小时总量的2／3正确答案：B7．Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用A．扩创手术B．包扎手术C．削痂D．涂磺胺嘧啶银E．大剂量抗生素正确答案：A解析：此时采用扩创术可缩短疗程，为下一步封闭创面做好准备。
8．有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的A．休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养B．休克期即给予足量高营养膳食C．休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养D．休克期静脉补充高张葡萄糖E．休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食正确答案：E解析：早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤，改善肠道功能，降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等，不是为休克期提供足够能量。
外科主治医师(烧伤外科学)-试卷10
外科主治医师【烧伤外科学】-试卷10(总分：60分，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：24，score:48分)1.烧伤合并吸入性损伤病因不包括【score:2分】【A】热力损伤【B】吸入干热空气大都比湿热空气造成的吸入性损伤更严重【此项为本题正确答案】【C】烟雾损伤【D】毒性颗粒【E】腐蚀性气体或液体本题思路：烧伤吸入性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害。
湿热空气(一般指蒸气)的热容量比干热空气大4000倍，温度下降缓慢，可以造成严重的吸入性损伤。
2.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。
创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为【score:2分】【A】5％浅Ⅱ度【B】5％深Ⅱ度【C】10％浅Ⅱ度【D】10％深Ⅱ度【此项为本题正确答案】【E】15％浅Ⅱ度本题思路：3.男性，30岁，火焰烧伤总面积70％。
颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30％)，伤后1小时送当地医院处理，病情严重。
如用汽车送烧伤中心治疗需8小时，最佳转送时机是【score:2分】【A】立即转送【B】创面用清洁敷料包后即送【C】建立静脉输液通道后即送【D】复苏、输液48小时后转送【此项为本题正确答案】【E】复苏、输液8小时后转送本题思路：4.男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。
疼痛剧烈，感口渴。
面色苍白，心率150次／min，血压85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。
下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确【score:2分】【A】面积50％(浅Ⅱ度32％、深Ⅱ度18％) 【此项为本题正确答案】【B】面积53％(浅Ⅱ度35％、深Ⅱ度18％) 【C】面积53％(浅Ⅱ度32％、深Ⅱ度21％) 【D】面积50％(浅Ⅱ度18％、深Ⅱ度32％) 【E】面积50％(浅Ⅱ度30％、深Ⅱ度20％)本题思路：5.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入【score:2分】【A】抗菌药物【B】高渗盐水【C】低分子右旋糖酐【D】白蛋白【E】5％碳酸氢钠【此项为本题正确答案】本题思路：6.有关烧伤创面的处理，哪项错误【score:2分】【A】大面积烧伤患者入院后立即给予彻底清创【此项为本题正确答案】【B】较大且完整的水疱宜清除水疱液【C】头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法【D】尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法【E】浅度烧伤创面宜采用包扎疗法本题思路：7.按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的【score:2分】【A】热力烧伤【B】物理烧伤【此项为本题正确答案】【C】化学烧伤【D】电烧伤【E】放射烧伤本题思路：引起烧伤的原因可概括分为四类，热力、化学、电流及放射烧伤。