儿童病人的心理护理

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2、耐心细致地做好解释工作
刚入院时有高度浮肿，医生嘱咐其必须吃无盐 高蛋白饮食。表面上患儿很听话，可是治疗一 段时间后浮肿却无明显消退，后得知患儿经常 偷吃榨菜。当遇到这种情况，首先应向患儿及 家长耐心地解释说明此期有盐饮食的危害。如 果继续吃有盐饮食，病情就难以好转，应等浮 肿消退以后，再逐渐进食有盐的食物。同时配 合家长想尽一切办法来增进患儿的饮食，如多 吃水果，在菜内加糖、食醋、香油等调味品。
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5、处理好医护与家属的关系
肾病综合症尤其是肾炎性肾病，病程较 长，所以当治疗一段时间后病情不见明 显好转时，患儿父母可能报怨医生没有 尽最大努力，嫌护士动作太慢或操作不 熟练，甚至幻想觉得会有一种灵丹妙药 能药到病除，故擅自使用土方、验方、 偏方;而终止正规治疗。
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对这种情况，一是要讲清肾病综合症的 病程转归特点，使患儿家长对病情有一 个正确的认识，增强对治疗的信心;二是 要特别强调应用激素必须按疗程用药， 切忌任意停用。并向其介绍因中途停药 而致病情反复病例的教训;三是苦练操作 技术，做到静脉输液一针见血，尽量减 少患儿的身心痛苦.
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儿童病人的心理 特征与心理护理
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一、儿童的心理特征
2岁以前，通过以母爱为中心的育儿方式，儿童获得 了舒适和安全感，进而对周围环境有了基本信任感； 儿童在4岁前十分恋父母，易产生母子分离性焦虑； 从4岁起，儿童的行为越来越具有自主性和目的性， 开始独立地进行一些有目的活动和学习判断家庭成 员之间的关系，游戏是此阶段儿童的主要活动，从 而使他们的心理得到充分的发展。进入学龄期，儿 童主要发展任务是获得勤奋感并克服自卑感，体验 着能力的实现，这一阶段是儿童自我成长的决定性 时期。
6、对恢复期患儿的护理
此期患儿的症状已基本消失，有些患儿以为病 彻底治好了，可以尽情地玩，饮食不受约束了， 甚至把维持量的激素也停服，然而恢复期患儿 虽然症状基本消失，但是由于此期服用激素药 物，机体抵抗力下降，很容易感冒，而感冒和 停用激素可使病情加重和复发。因此必须做好 出院指导，交待清楚有关的注意事项。包括饮 食、激素的减量原则、注意休息、预防感冒、 定期复查小便等。
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1、消除患儿的恐惧心理和孤独感
学龄期的肾病综合症患儿，正处在活泼好 动的年龄，初次住院使他们来到特殊环境 的医院，尤其是看到穿白大褂的医护人员， 病室的陈列和陌生的病友，很容易让他们 产生惧怕心理，其表现为急躁胆怯和悲伤。 患儿这种不良情绪往往影响着疾病的治疗 和预后。
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4 让孩子知道有关在病房就餐、大小便 等日常生活事项的程序，如时间、地点、 注意事项等。
5 肯定地告诉孩子家长一定会来探视及 探视的时间和次数。
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（二）心理护理
对6个月左右的婴儿，虽然住院心理反应 小，但非常需要母亲的爱抚，护士经常 对他们轻拍、抚摸、搂抱及逗笑 。
6个月至4岁患儿，护士更应对患儿关心 体贴，避免呵斥、责备患儿，通过与患 儿共同参与一些游戏如讲故事、玩玩具、 看图画等建立起良好相互信任的护患关 系，从而帮助患儿克服对医院的恐惧感。
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4、解除学龄期儿童住院期间的后 顾之忧
由于患儿多为学龄期儿童，住院时间也较长， 对教师及同学的牵挂，及功课考试及升学的担 忧会与日俱增，加上疾病使身体变弱从而使得 生活不能自理，表现为抑郁、沉默、焦虑和痛 苦，甚至睡不好觉，而产生急于出院的想法。 为了避免和减轻患儿的忧虑，必须善于观察分 析，掌握患儿的思想和要求，有的放矢地和他 们交谈，用耐心地护理去影响他们的情绪，同 时配合家长组织他们学习，补习功课，辅导作 业，讲故事，做游戏等。以解除他们的后顾之 忧。
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年幼患儿病情变化快，护士眼光敏锐，留意 其非言语行为如患儿表情、目光、体态等， 随时观察其病情变化和对患儿心理需求做出 估计，及时采取相应的护理措施。
年龄大的患儿，尽可能地与患儿沟通，使患 儿主动参与和积极配合医护工作。
致残患儿往往具有严重抑郁、自卑心理，更 要加倍爱护，给予积极的支持。
3、消除患儿的戒备心理，并给予 精神安慰和寄托

激素是治疗肾病综合症的常用药物，但长期服用 会产生一些较明显的副作用，如向心性肥胖，由 于体型的变化，加之其他患儿的嘲讽会使他们产 生自卑感，当他们得知这些变化是由于激素所引 起的，就会拒绝继续服药治疗，这时期对患儿的 态度要更加热情，用最恰当的语言来安慰他们， 向患儿及家长讲明停药后的危害，如果突然停用 激素治疗，则会前功尽弃，使病情反复。并做到 送药到口，避免患儿将药扔下不吃，同时可向患 儿说明等病愈停药后，所引起的上述表现会逐渐 消失，使患儿在精神上得到安慰和寄托，从而完 成治疗方案。
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二、儿童病人的心理反应
分离性焦虑：孩子离开妈妈，大都恐惧不安 。
恐惧不安：入院或进行某项诊疗措施前，或 孩子曾经有过一些痛苦性诊疗经历，都会使 孩子入院后误认为被父母抛弃或惩罚，患儿 也会对医护人员的白色工作服及各种医疗措 施有一种生疏感，从而产生惶惑不安、恐惧。
反抗：抗拒住院治疗，乘人不务逃跑
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四、案例分析
小儿肾病综合征应该注意他们的心理，可 是肾病综合征患儿的心理如何护理呢?孩子是 家长的心头肉，患有了疾病就不知道如何是 好，更不知道如何关注他们的心理健康。当 患了肾病综合症，不仅仅损害了患者的健康， 而且还对患者的心理造成很大的阴影，尤其 是对于幼小的患儿。因此，在对患者进行治 疗时，还要注重患者的心理护理和指导。那 么，肾病综合症患儿怎么心理护理呢?
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因此，护士必须像母亲一样去关心和安 慰他们，向他们说明自己的病并不可怕， 只要配合治疗是能够治愈的，使他们逐 渐熟悉和习惯这一新的环境，并向他们 介绍新的病友。还可以让病愈的患儿介 绍他们的治疗好转经过，以消除新入院 患儿的恐惧心理。树立起战胜疾病的信 心。
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抑郁自卑：久治不愈 、意识到严重疾病的后 果等。
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三、儿童病人心理护理的原则
（一）家长对患儿进行的心理准备 （二）心理护理
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（一）家长对患儿进行的心理准备
1 告诉孩子看病或住院的原因
2 让家长给讲解“儿科病人就诊指南”
3 给孩子介绍医院的条件和医疗技术 。