耳鼻喉教学大纲

一、总论学时分配：3学时一、目的与要求掌握：1、与耳鼻咽喉关系密切的脏腑经络。

2、耳鼻咽喉病主要的病因病机。

3、耳鼻咽喉病的诊断要点。

4、耳鼻咽喉病常用的内治法、外治法。

熟悉：1、耳鼻咽喉局部四诊内容。

2、耳鼻咽喉病的针灸及其他疗法。

了解：《中医耳鼻咽喉科学》学科特点及发展简史。

二、教学内容重点讲解：强调与耳鼻咽喉关系最密切的脏腑，它们之间的所属、生理、病理、诊断及治疗关系；行经耳鼻咽喉的主要经络。

强调耳鼻咽喉病主要的病因病机特点：外因中的外伤、异物，内因中的官窍间疾病相传；病机中的因脏腑功能失调所致痰浊、瘀血导致的实证或虚实夹杂证。

强调耳鼻咽喉病的诊断要点：辨病与辩证相结合、局部辩证与整体辩证相结合、局部四诊与全身四诊相结合的原则。

强调耳鼻咽喉常用的内治法及相关药物、代表方剂；常用外治法。

一般讲解：讲解耳鼻咽喉局部四诊，常见症状体征，针对它们特点的辨病与辩证。

讲解耳鼻咽喉的针灸及其他疗法。

简述学科发展简史。

教学难点：耳鼻咽喉疾病的病机特点、诊断原则及临床实际运用。

三、思考题：1.简述耳鼻咽喉分别与其最密切的脏腑，生理、病理、诊断及治疗关系。

2.简述耳鼻咽喉的主要病因病机及其专科特点。

3.简述耳鼻咽喉常用内、外治法。

二、耳鼻咽喉的应用解剖及生理第一节耳的应用解剖及生理学时分配：1 学时一．目的与要求掌握：中耳的应用解剖，耳的生理功能（听觉功能、平衡功能）。

熟悉：外耳（耳廓、外耳道）、内耳（骨迷路、膜迷路）的解剖结构了解：外耳、中耳、内耳的血供、淋巴回流及神经支配。

二．教学内容重点讲解：中耳的应用解剖（鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突气房），耳的生理功能（听觉功能、平衡功能）一般讲解：外耳（耳廓、外耳道）、内耳〔骨迷路（耳蜗、前庭、骨半规管）、膜迷路（膜蜗管、椭圆囊与球囊、膜半规管）〕的解剖结构。

教学难点：中耳、内耳解剖；重要结构的空间形态及毗邻关系、生理功能。

三．思考题：1.简述鼓室的6个壁。

2．中耳包括那几个部分？3．耳有哪些生理功能？耳鼻咽喉的应用解剖及生理第二节鼻的应用解剖及生理学时分配：1 学时一．目的与要求掌握：鼻腔的解剖（易出血区、窦口鼻道复合体），鼻窦的组成熟悉：外鼻的结构，鼻腔的生理功能。

了解：外鼻、鼻腔的血供、淋巴回流及神经支配。

二．教学内容重点讲解：鼻由外鼻、鼻腔、鼻窦构成，鼻腔的解剖，易出血区、窦口鼻道复合体的概念，鼻窦的组成（上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦），前组鼻窦、后组鼻窦的组成。

一般讲解：外鼻的解剖，外鼻、鼻腔的血供、淋巴回流及神经支配，鼻腔的生理功能。

教学难点：鼻腔外侧壁的重要结构、形态及生理。

三．思考题：1. 易出血区、窦口鼻道复合体的概念。

2. 鼻窦可分那几对？前组鼻窦包括哪些，后组鼻窦包括哪些？3. 鼻腔有哪些生理功能？耳鼻咽喉的应用解剖及生理第三节咽喉的应用解剖及生理学时分配：1 学时一．目的与要求掌握：咽的分部（鼻咽、口咽、喉咽），咽淋巴环的构成；喉的软骨支架（甲状软骨、环状软骨、会厌软骨），喉腔分区（声门上区、声门区、声门下区）。

熟悉：鼻咽、口咽、喉咽的结构（尤其咽隐窝、腺样体、扁桃体），咽、喉的生理功能。

了解：咽、喉的血供、神经支配二．教学内容重点讲解：咽的分部（鼻咽、口咽、喉咽），咽淋巴环的构成；喉的软骨支架（甲状软骨、环状软骨、会厌软骨），喉腔分区（声门上区、声门区、声门下区）。

一般讲解：鼻咽、口咽、喉咽的结构（尤其咽隐窝、腺样体、扁桃体），咽、喉的生理功能；咽、喉的血供、神经支配，喉的韧带与肌肉。

教学难点：咽部的软组织间隙，喉前庭结构、吞咽动作协调完成所需步骤。

三．思考题：1. 试述咽淋巴环的组成。

2.简述咽的生理功能。

3. 简述喉的生理功能。

（一）耳廓痰包学时分配：1 学时一．目的与要求掌握：耳廓痰包的诊断要点和辨证论治。

熟悉：耳廓痰包的病因病机及其与之相关的西医疾病。

了解：耳廓痰包的外治法及预防、护理要点。

二．教学内容重点讲解：耳廓痰包的诊断要点和辨证论治。

一般讲解：耳廓痰包的病因病机及其与之相关的西医疾病；耳廓痰包的外治法及预防、护理要点。

教学难点：耳廓痰包的诊断要点、病因病机。

三．思考题：1.试述耳廓痰包的病机。

2.耳廓痰包的症候特点是什么？3.简述耳廓痰包的内、外治法。

（二）旋耳疮学时分配：1 学时一．目的与要求掌握：旋耳疮的诊断要点和辨证论治。

熟悉：旋耳疮的病因病理及其与之相关的西医疾病。

了解：旋耳疮与断耳疮的鉴别诊断；旋耳疮的外治及预防、护理要点。

二．教学内容重点讲解：旋耳疮的诊断要点和辨证论治。

一般讲解：旋耳疮与断耳疮的鉴别诊断；旋耳疮的病因病理及其与之相关的西医疾病。

旋耳疮的外治及预防、护理要点。

教学难点：旋耳疮的诊断要点、鉴别诊断及病因病机。

三．思考题：1. 旋耳疮的病因病理有哪些？2. 试述旋耳疮的诊断要点。

3.风热湿邪犯耳与血虚生风化燥型旋耳疮在辨证、内治、外治方面有何不同？耳科疾病（三）耳疖学时分配：1 学时一．目的与要求掌握：耳疖的诊断要点及辨证论治方法。

熟悉：耳疖的病因病机及与之相关的西医疾病。

了解：耳疖与脓耳的鉴别诊断；耳疖的预防、护理要点。

二．教学内容重点讲解：耳疖的诊断要点及辨证论治方法。

一般讲解：耳疖的病因病机；耳疖与脓耳的鉴别诊断；耳疖的预防、护理要点。

教学难点：耳疖与耳疮、脓耳的鉴别诊断。

三．思考题：1.试述耳疖的病因病理。

2.试述风热邪毒外侵与肝胆湿热上蒸的内治法则与方药。

耳科疾病（四）耳疮学时分配：1 学时一．目的与要求掌握：耳疮的诊断要点及辨证论治方法。

熟悉：耳疮的病因病机及与之相关的西医疾病。

了解：耳疮与耳疖、旋耳疮、脓耳的鉴别诊断；耳疮的预防、护理要点。

二．教学内容重点讲解：耳疮的诊断要点及辨证论治方法。

一般讲解：耳疮的病因病机；耳疮与耳疖、旋耳疮、脓耳的鉴别诊断；耳疮的预防、护理要点。

教学难点：耳疮与耳疖、旋耳疮、脓耳的鉴别诊断。

三．思考题：1.试述耳疮的病因病理。

耳科疾病（五）耳胀耳闭学时分配：2 学时一．目的与要求掌握：耳胀耳闭的诊断要点；辨证论治熟悉：耳胀耳闭的定义及其与之相关的西医疾病；耳胀耳闭的病因病机。

了解：耳胀耳闭的外治法、针灸疗法、其他治疗、预防护理要点二．教学内容重点讲解：耳胀耳闭的诊断要点；辨证论治一般讲解耳胀耳闭的定义及其与之相关的西医疾病；耳胀耳闭的病因病机；耳胀耳闭的外治法、针灸疗法、其他治疗、预防护理要点。

教学难点：耳胀耳闭的病因病机，与之相关的西医疾病。

三．思考题：1.试述耳胀耳闭的诊断要点。

2.耳胀耳闭常用的外治法有哪些？耳科疾病（六）脓耳学时分配：2 学时一．目的与要求掌握：脓耳的诊断要点；辨证分型论治。

熟悉：脓耳的病因病机及其与之相关的西医疾病；脓耳的外治方法。

了解：脓耳与耳疖、耳疮的鉴别诊断；针灸治疗；预防与护理要点；脓耳预后及转归。

二．教学内容重点讲解：脓耳的诊断要点；辨证分型论治。

一般讲解脓耳的病因病机及其与之相关的西医疾病；脓耳的外治方法；脓耳与耳疖、耳疮的鉴别诊断；针灸治疗；预防与护理要点；脓耳预后及转归。

教学难点：脓耳的诊断要点；辨证分型论治；脓耳的病因病机及其与之相关的西医疾病。

三．思考题：1.试述脓耳的诊断要点。

2.试述脓耳的辨证施治。

3.脓耳有哪些外治方法？4.托里消毒散的药物组成和功效是什么？5.脓耳在预防和调护方面应注意些什么？耳科疾病（七）脓耳变证学时分配：2 学时一．目的与要求掌握：常见的脓耳变证（耳后附骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕、黄耳伤寒）的诊断要点。

熟悉：脓耳变证的定义及其与之相关的西医疾病；病因病机；辨证论治方法。

了解：脓耳变证外治法、西医治疗原则及预防护理、预后转归。

二．教学内容重点讲解：常见的脓耳变证（耳后附骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕、黄耳伤寒）的诊断要点。

一般讲解：脓耳变证的定义及其与之相关的西医疾病；病因病机；辨证论治方法；脓耳变证的西医治疗原则及预防护理、预后转归。

教学难点：脓耳变证（耳后附骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕、黄耳伤寒）的诊断要点，鉴别诊断。

三．思考题：1.常见的脓耳变证有哪些？2.如何诊断黄耳伤寒?3.试述黄耳伤寒的辩证施治。

耳科疾病（八）耳鸣耳聋学时分配：1 学时一．目的与要求掌握：耳鸣耳聋的概念；诊断要点；辨证论治。

熟悉：耳鸣耳聋的病因病机、预防护理。

了解：国际通用的耳聋分级标准；耳聋的分类；耳鸣耳聋常用的针灸穴位及其他疗法（导引法）。

二．教学内容重点讲解：耳鸣耳聋的概念；诊断要点；各型耳鸣耳聋的局部及全身辨证要点；各型耳鸣耳聋的治疗原则及常用方药。

一般讲解：国际通用的耳聋分级标准；耳鸣耳聋的病因病理；耳聋的分类；常用的针灸治疗及其他治疗（导引法）；耳鸣耳聋的预防调护；预后及转归。

教学难点：各型耳鸣耳聋的局部及全身辨证要点；耳鸣耳聋的病因病理。

三．思考题：1. 耳鸣与耳聋的关系如何？2.试述实证耳鸣耳聋的辨证施治。

3.试述虚证耳鸣耳聋的辨证施治。

4.耳聋左慈丸的药物组成和功效是什么？耳科疾病（九）耳眩晕学时分配：1 学时一．目的与要求掌握：耳眩晕的诊断要点；辨证论治方法熟悉：耳眩晕的定义及其与之相关的西医疾病，特别是梅尼埃病；耳眩晕的病因病机；了解：耳眩晕与一般头晕、头昏等病症的鉴别；耳眩晕的针灸治疗；预防护理要点二．教学内容重点讲解：耳眩晕的诊断要点；各型耳眩晕的局部及全身辨证要点、治疗原则及常用方药。

一般讲解：耳眩晕的定义及其与之相关的西医疾病，特别是梅尼埃病；耳眩晕的病因病机；耳眩晕与一般头晕、头昏等病症的鉴别；耳眩晕的针灸治疗；预防护理要点教学难点：耳眩晕与一般头晕、头昏等病症的鉴别，耳眩晕的定义及其与之相关的西医疾病。

三．思考题：1. 耳眩晕的症状特点是什么？2. 试述耳眩晕的辩证施治。

3．半夏白术天麻汤的药物组成及功效是什么？4.耳眩晕发作期间护理上要注意哪些方面？鼻科疾病（一）鼻疔学时分配：0.5学时一．目的与要求掌握：鼻疔的诊断要点、辨证论治方法及疔疮走黄的处理原则。

熟悉：鼻疔的定义，病因病机及与之相应的西医疾病。

了解：鼻疔的外治及预防护理要点。

二．教学内容重点讲解：鼻疔的诊断要点、辨证论治方法及疔疮走黄的处理原则。

一般讲解：鼻疔的定义，病因病机及与疔疮走黄的症状和危险性；鼻疔的外治及预防护理要点。

教学难点：疔疮走黄的症状和处理原则。

三．思考题：1.试述鼻疔的症状及治疗。

2.试述疔疮走黄的症状及处理原则。

3.试述鼻疔的护理及预防。

鼻科疾病（二）鼻疳学时分配：0.5 学时一．目的与要求掌握：鼻疳的诊断要点、辨证论治方法。

熟悉：鼻疳的定义及与之相应的西医疾病、病因病机。

了解：鼻疳的外治及预防护理要点二．教学内容重点讲解：鼻疳的诊断要点、辨证分型论治。

一般讲解：鼻疳的定义及与之相应的西医疾病；鼻疳的病因病机；鼻疳的外治法、预防与调护。

教学难点：鼻疳的定义及与之相应的西医疾病、病因病机。