上颈椎损伤治疗方法的选择

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颈椎病怎么治疗最好的方法

颈椎病怎么治疗最好的方法颈椎病是一种常见的慢性疾病，其主要特征是颈椎关节退行性改变，引起颈椎间盘退行、增生及突出、韧带增生等病变，导致颈部疼痛、肌肉僵硬、头晕、头痛、肩背酸痛等症状。

对于颈椎病的治疗，有以下最佳方法。

1. 减轻颈椎负担：颈椎病的治疗首先要减轻颈椎的负担，避免长时间低头、弯腰等不良姿势。

在工作和生活中，保持正确的坐姿、站姿，避免长时间固定一种姿势。

2. 加强颈椎锻炼：适当的颈椎锻炼可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎周围结构的稳定性。

常见的颈椎锻炼方法包括：颈部伸展、俯卧撑、颈肩放松操等。

需要注意的是，在锻炼前应事先热身，动作要轻柔有力，不要用力过猛，避免造成损伤。

3. 中医治疗：中医药对颈椎病也有一定的疗效。

按摩颈部可以缓解颈椎病症状，并促进局部血液循环。

针灸也是常见的中医治疗方法之一，通过刺激特定的穴位，调节气血运行，达到缓解疼痛、舒缓肌肉的效果。

4. 药物治疗：针对颈椎病症状，可以选用一些药物进行治疗。

例如，非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症反应，肌肉松弛剂可以缓解肌肉紧张。

但是需要注意的是，使用药物应该按照医生的指导进行，遵循药物的使用方法和剂量。

5. 物理疗法：物理疗法是颈椎病治疗的重要手段之一。

常见的物理疗法包括热敷、冷敷、理疗和拔罐等。

热敷可以舒缓肌肉疼痛，促进血液循环；冷敷可以减轻炎症反应和肿胀；理疗可以通过电疗、推拿、按摩等手段对颈椎进行治疗；拔罐可以帮助排除体内的湿气和寒气，缓解局部疼痛和僵硬。

6. 饮食调理：对于颈椎病患者，合理的饮食也有助于病情的改善。

应该避免吃辛辣刺激食物和油腻食物，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、鱼类、禽肉等，有助于增强身体的抵抗力，促进颈椎的康复。

综上所述，颈椎病治疗的最佳方法是综合运用多种手段，包括改变不良姿势、加强颈椎锻炼、中医治疗、药物治疗、物理疗法和饮食调理等。

同时，患者在治疗过程中要注意适度休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，有助于病情的恢复。

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗上颈椎损伤

童元，许翔，张文志，胡业丰，方诗元，贺瑞
摘要：目的总结枕骨、枢椎椎弓根钉棒系统或寰枢椎椎弓根钉棒系统固定用于治疗上颈椎损伤的效果。方
法对ｌ６例上颈椎损伤患者术前常规行颅骨牵引复位。术中寰枢椎椎弓根的进钉点选择在寰椎后结节中点旁开ｌ８— ２Ｏａｍ、后弓上缘下４ａｍ交点处。矢状面上螺钉向头侧倾斜约５。。冠状面垂直。枢椎进钉点为枢椎关节突根部中点，钉道与矢状面夹角为２Ｏ。一２５。，与横断面夹角３Ｏ。一３５。。椎弓根螺钉ｏ３．５ａｍ，寰椎、枢
ＹｕａｎｘＵＸｉａｎｇｚＨＡＮＧｗｅｎ — ｚｈｉＨＵＹｅ母ｎｇＦＡＮＧｓ — ｙｕｚｚｎ，ＨＥＲｕｉ（、ＤｅｐｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，
点。
枕
骨、寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗上颈椎损伤是一种新技术，具有固定牢固、固定节段短和三维固定的优关键词：寰椎；枢椎；椎弓根螺钉；骨折固定术，内；颈椎／损伤中图分类号：Ｒ６８１．５；Ｒ６８７．３文献标识码：Ａ文章编号：１００８— ０２８７（２００７）０２— ００９７— ０３
椎椎弓根螺钉长２４— ２８ａｍ，术中遇阻力大时随时调整方向。结果平均手术时间１１０ｍｉｎ。术前Ｆｒａｎｋｅ１分

老年人颈椎损伤临床特点及治疗选择

・
１９・１２
中国康复理论与实践２０年１月第１卷第１期ＣｉＪｅａ．ＴｅｒＰａｔＤｅ０８２４２ｈｎｈｂｈｏｙｒｃ，ｃＲ１
．
２００８，Ｖｏ．１１４，Ｎｏ１人颈椎损伤临床特点及治疗选择
ＣｌｉａａａｔｒｓｉｓａｄＴｅｔｎｏｃｓｏｒｉａｒｅｒｅＩｉｒｎｔｅＥｄｒｙＪＡＮＧｈ — ｏｇ，ＨｏＮＧ，ＺＨＡＮＧｉｃｌｎＣｈｒｃｅｉｔｃｎｒａｍｅｔＣｈｉｅｆＣｅｖｃｌＶｅｔｂａｎｕｙｉｈｌｅｌＩＳｕｄｎＪｎｗｅ，ｅ１ｕ — ｉｔ．ＰＤｅａｔｎｆＳｉｅＳｒｒＢｅｊｎａｉｏｐｉｌＣｈｎｈｂｌｔｔｏｎｅ，Ｂｅｊｎ００８，Ｃｉａｐｒｍｅｔｏｐｎｕｇｅｙ，ｉｉｇＣｈｒｔＨｓｔ，ｉａＲｅａｉｉａｉｎＣｅｔｒｙａｉｉｇ１０６ｈ
［中图分类号］Ｒ８．［献标识码］Ａ［６１５文文章编号］１０ — ７１２０）２ｌ９ — ２０６９７（０８１～１２０［文著录格式］姜树东，毅，军卫，．老年人颈椎损伤ｌ特点及治疗选择ｒ］本洪张等临床Ｊ．中国康复理论与实践，０８１（２：２０，４１）
ｖｉｏｌａｉｎｆｃｒｎｕｙｅｆｃｉｅｙＣｎｌｓｏｅｋｙｔｅｔｎｏｎｆｃｒｉａｅｔｂａｎｕｙｉｈｌｅｌｓｈｗｏｏｄｃｍｐｉｔｓｏｏｄｉｊｒｆｅｔｖｌ．ｏｃｕｉｎＴｈｅｒａｍｅｔｐｉｔｅｖｃｌｖｒｅｒｅｉｊｒｎｔｅｅｄｒｙｉｏｔｃｏｏ

上颈椎不稳的手术治疗效果

1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者共 69 例，男 43 例，女 26 例，年龄 27～ 59 岁，平均 37 岁；C2～C3 骨折脱位 49 例，C2～C3 椎体结核 2 例，颈椎管内肠源性肿瘤伴脊髓压迫四肢瘫 1 例，齿状突骨折 11 例，齿
状突骨折伴寰枢椎脱位 6 例。所有患者均行手术治疗。 1.2 临床表现所有患者均有枕颈部疼痛，颈部无力，颈部旋转困难等症状，伴有颈脊髓受压者，有不同程度的脊髓锥体束损伤症状，表现为双上肢无力，步态不稳，胸腹部束带感等症状。 1.3 影像学检查患者入院后均行颈椎正侧位、开口位 X 线片，颈椎 CT，颈椎三维成像，颈椎磁共振成像（MRI）检查，所有患者均有损伤处的相应影像学表现。 1.4 治疗方法 1.4.1 除 2 例 C2～C3 椎体结核，1 例颈椎管内肠源性肿瘤伴脊髓压迫四肢瘫以外，其余所有患者入院后均行颅骨牵引，给予牵引
【关键词】关节不稳定性/外科学；颈椎；脱位/外科学；治疗结果文章编号： 1009-5519（2012）16-2465-03 中图法分类号： R681.5 文献标识码： B
上颈椎不稳常因上颈椎畸形、创伤、退变、肿瘤、感染等原因诱发，可出现颈脊髓神经根椎动脉受压症状和体征，治疗上除治疗原发病与损伤，常以复位减压重建脊柱稳定性为主要目的，本科自 2005 年 1 月至 2011 年 5 月收治上颈椎不稳患者 69 例，给予手术治疗，获得良好效果，现报道如下。
2结果
本组 69例患者经治疗神经脊髓损伤症状均获得不同程度的减轻，所有患者均获得随访，随访时间 6～36 个月。 69 例患者骨折及植骨处均获骨性愈合，未见有内植物断裂及感染等并发症发生，参照日本骨科协会（JOA）评估治疗评分标准，34 例患者行经前路 C2~C3 椎体次全切椎管扩大髂骨植骨内固定术，术前 JOA 评分平均 6 分，术后 JOA 评分平均 14 分，术后改善率为 72.7%；24 例患者行经颈椎后路 C1~C4 椎侧块螺钉及椎弓根螺钉内固定术，术前 JOA 评分平均 3 分，术后 JOA 评分平均 12.5 分，术后改善率为 67.9%；5 例患者行经前路齿状突螺钉固定齿状突骨折，术前 JOA 评分平均 8.5 分，术后 JOA 评分平均 14 分，术后改善率为 64.7%；4 例患者行经后路 Aporfix 内固定植骨融合术，术前 JOA 评分平均 7.3 分，术后 JOA 评分平均 14.3 分，术后改善率为 72.2%； 69 例患者术前 JOA 评分平均 24.8 分，术后 JOA 评分平均 54.8 分，经手术前后配对资料 t 检验分析，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后平均改善率为 69.4%。

后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗上颈椎损伤

ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＩｔｉｓｐｒａｃｔｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｒｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｐｐｅｒｃｅｖｉｒｃａｌｉｎｊｕｙｒｗｉｔｈａｔｌａｎｔｏａｘｉｌａｔｒａｎｓｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗ —
手术时间６０～１５０ｍｉｎ。５例术前ＦｒａｎｋｅｌＤ级患者
术后均恢复至Ｅ级。１３例均获随访，时间６—２２个月。患者植骨全部融合，内固定无松动，无断钉、断棒发后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗上颈椎损伤疗效满意。
ｒｏｄｆｉｘａｔｉｏｎ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｊｕｒｉｅｓ；ａｔｌａｓ；ａｘｉｓ；ｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｆｘａｔｉｏｎ，ｉｎｔｅｒｎａｌ
ｉｆｘａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ６０～１５０ａｉｒｎ．５ｃａｓｅｓｏｆＦｒａｎｋｅｌｇｒａｄｅＤｗｅｒｅｒｅｃｏｖｅｒｅｄｔｏｇｒａｄｅＥ．Ａｌｌｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｏｒｆ６～２２ｍｏｎｔｈｓ．Ａｌｌｃａｓｅｓｇｏｔｂｏｎｙｆｕｓｉｏｎ．Ｎｏｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｌｏｏｓｅｎｅｓｓｏｒｂｒｅａｋａｇｅｗａｓｆｏｕｎｄ．

颈椎病的几种治疗方法

颈椎病的几种治疗方法
颈椎病的治疗方法可以包括以下几种：
1. 药物治疗：常用的药物包括非甾体消炎药、肌肉松弛剂、镇痛药等，用于缓解疼痛、减轻炎症和舒缓肌肉。

2. 物理疗法：包括热敷、冷敷、理疗、按摩等，可减轻疼痛、改善血液循环、放松紧张的颈肌。

3. 保守治疗：包括休息、使用颈托或枕头，注意保持正确的姿势，避免长时间低头等不良习惯，这些措施有助于减轻颈椎压力和炎症。

4. 运动治疗：进行适当的颈部运动可增强颈椎周围肌肉的力量和稳定性，改善颈椎的支撑能力，减少颈椎病的发作。

5. 牵引治疗：通过应用拉力，可改善颈椎的位置和间隙，减轻压力，缓解疼痛。

6. 手术治疗：对于严重症状或保守治疗无效的病例，可能需要考虑手术干预，如椎间盘切除术、椎管扩张术等。

请注意，在选择治疗方法时应根据病情严重程度、病因、患者的年龄和身体状况等因素进行综合评估，并在医生指导下进行治疗。

上颈椎损伤手术常见并发症及治疗

上颈椎损伤手术常见并发症及治疗由于上颈椎区域的解剖特点，手术的危险性也较高，所以使得枕颈区疾患的手术治疗开展受到一定的限制。

近20年来对上颈椎疾患，包括各种伤患引起的寰枢椎骨折脱位、齿状突U型骨折、枕颈部畸形等施以各种外科治疗，手术的方式根据患者的具体病情而定。

术中及术后早期虽可出现各种并发症,但其发生率4%以内，与下颈椎手术之并发症发生率基本相似。

术后早期并发症及其处理原则(一）神经损伤神经损伤是上颈椎手术治疗较为常见的并发症。

脊髓损伤的后果较严重，由于此处为呼吸及心跳中枢，如损伤脊髄多数患者有生命危险。

其发生原因，除术中直接误伤外，尚应注意在全麻下，由于后颈部肌肉松弛，当摆放体位时较之一般病例更有可能引起袞枢间的移位，致使脊髓损伤。

除脊髓损伤外，喉上神经损伤、舌下神经及脊神经根亦可损伤，文献上均有所报道。

此类损伤重在术中仔细操作。

(二) 血管损伤此是上颈部手术的另一较易发生的并发症;在颈部血管损伤中，以椎动脉损伤最为常见。

手术中出现椎动脉损伤时，建议应根据以下原则处理：1. 立即予以压迫止血，予以骨蜡封闭骨孔。

2. 如对侧还未行螺钉固定，则应停止继续行内固定，或改变手术方案。

3. 如为螺钉孔内出血，立即将螺钉拧人。

4. 如不能有效止血，则应在临时止血、纠正休克的情况下通过DSA予以血管栓塞，这是目前认为较为可行的方法。

5.文献上虽有对损伤的椎动脉予以修补的报道，但由于椎动脉的解剖特点，操作起来相当困难。

单侧椎动脉结扎，也是处理椎动脉损伤的方法之一。

(三）感染上颈椎手术，特别是经口咽人路的手术,术后感染发生率较高，尤其在早期，，如不切开软腭，则可降低一半。

对感染主要是预防，包括：1.术前进行口咽部净化处理积极检査治疗口咽部炎症，以含漱液清洗口腔，抗生素雾化呼吸道，给手术提供一个无炎症灶的安全、洁净的环境。

2.术前气管切开其目的是建立口咽外气道，使气道与切口避开;术野严密消毒，术中细致规范操作，减少局部创伤。

上颈椎损伤的临床治疗研究进展

上颈椎损伤的临床治疗研究进展【摘要】本文综述了上颈椎损伤的临床治疗研究进展。

首先从背景介绍和研究目的入手，介绍了上颈椎损伤的重要性。

接着详细讨论了上颈椎损伤的分类、现有临床治疗方法以及手术治疗的最新进展。

重点关注了保守治疗研究和新技术在治疗上颈椎损伤中的应用，为临床实践提供了新思路。

在总结了当前临床治疗研究的成果，并展望了未来研究方向。

通过本文的整理和分析，有助于促进上颈椎损伤的治疗方法的不断改进和完善，提高患者的治疗效果和生存质量。

【关键词】上颈椎损伤、临床治疗、分类、手术治疗、保守治疗、新技术、应用、研究进展、总结、展望、未来方向1. 引言1.1 背景介绍上颈椎损伤是一种常见的颈部创伤，通常由于剧烈的车祸、摔倒或运动活动导致。

上颈椎由第一颈椎（寰枢椎）和第二颈椎（轴椎）组成，是颈部最重要的部位之一。

上颈椎损伤可能会引起严重的后果，如颈部疼痛、神经损伤甚至瘫痪。

随着医学技术的不断进步，针对上颈椎损伤的临床治疗方法也在不断提高。

传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但随着科学研究的深入，新技术在上颈椎损伤的治疗中也逐渐得到应用。

本文将对上颈椎损伤的分类、现有临床治疗方法、手术治疗进展、保守治疗研究以及新技术在治疗上颈椎损伤中的应用进行探讨。

通过对这些内容的分析和总结，有助于更好地了解上颈椎损伤的治疗现状，为临床医生提供更有效的治疗方案。

完。

1.2 研究目的研究目的是为了全面探讨上颈椎损伤的临床治疗研究进展，总结各种治疗方法的优缺点，为临床医生提供更准确的治疗方案。

通过对现有治疗方法的回顾和分析，进一步探讨新技术在治疗上颈椎损伤中的应用，为临床实践提供新的思路和方法。

通过本次研究，可以为临床医生提供更多的治疗选择，为患者带来更好的治疗效果，同时也可以促进上颈椎损伤治疗领域的进步和发展。

希望通过本文的研究，可以为上颈椎损伤的临床治疗提供参考和借鉴，为医学界的进步贡献一份力量。

2. 正文2.1 上颈椎损伤的分类上颈椎损伤的分类是指根据损伤程度和类型将上颈椎损伤进行分类，这有助于医生选择最合适的治疗方法。

上颈椎损伤的早期诊断与治疗_曾海滨

统计学数据采用 SPSS16.0 统计学分析软件包进行处理，采用 t 检验和 χ2 检验。检验水准取 α=0.05。
2 结果 2.1 早期诊断准确率
23 例患者在入院后早期出现误诊、漏诊，56 例患者 24 h 内诊断正确。早期诊断准确率为 70.89% （56/79），误、漏诊率达 29.11%（23/79）。 2.2 治疗方法比较
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南方医科大学学报(J South Med Univ)
第 30 卷
早期诊断正确组的优良率为 85.71%，明显高于误、漏诊组的 61.90%（P<0.05），见表 1。
表 1 两组患者治疗结果比较
组别
n 优良可差优良率（%） χ2 P
早期诊断正确组误、漏诊组
56 17 31 6 2 21 4 9 4 4
1 资料和方法 1.1 临床资料
我院 2005 年 3 月 ~2009 年 5 月间收治的 79 例上颈椎损伤患者中，男性 57 例、女性 22 例；年龄 16~78岁，平均（46.7±6.4）岁。致伤原因：车祸 63 例、高空坠落伤 11 例、锐器伤 5 例。损伤部位：C1 8 例、 C2 43 例、C3 16 例、C1、2 12 例。 23 例患者在入院后早期出现误诊、漏诊，56 例患者 24 h 内诊断正确。早期诊断正确组与误漏诊组患者的性别、年龄、致伤原因及损伤部位等方面的差异均无统计学意义。 1.2 临床表现
收稿日期：2009-11-08 作者简介：曾海滨（1968-），男，硕士，副主任医师，电话：059128376421，E-mail: zenghai1390@

上颈椎损伤的外科治疗体会

例，１例；龄２７女１年３～４岁，均４平３岁。受伤至就诊时间半小时至２，均６ｄ５ｄ平。其中重物砸伤１例，通事故伤ｌ１交３
例，高处坠落伤６例，他人殴打致伤２例。所有患者伤后均感
枕颈部疼痛不适、部强硬或软弱无力，伴不同程度的脊颈可
中国医学创新
２１００年１第７卷第３１月３期
ＭｅｉａＩｎｖｔｎｏＣｉａＮｖｍｅ．００Ｖ１ｏ３ｄｃｌｎｏａｏｆｈｎ，ｏｅｂｒ２１，ｏ７Ｎ．３ｉ．
．１．２
ａｄｅｒｙｃｉｉａｅｕｔｎ７ｒｃｕｅ．ｒｈｐＴａｍａ２０１ｎａｌｌｎｃｌｒｓｌｓｉ７ｆｔｒｓｊｏｔｏｒｎ，０４，８：ａ
［］何锦泉，７庞贵根，永成，．ＩＳ治疗胫骨近端骨折的并发症．胡等ＬＳ
中华骨科杂志，０８２（）７４— ５．２０，８９：５７８
（）１２６：４５—１３．４４
（稿日期：００— ９—０）收２１０７
２结果
髓损伤，甚至危及患者生命 … 。近年来，随着对上颈椎骨折的认识与研究的不断深入，柱内固定技术、创技术的不脊微
断发展，使得上颈椎损伤的诊治有了很大的进步。笔者所都在医院自２００８年５月一００年５月共收治３创伤性上颈２１２例椎损伤患者，疗效果满意，报道如下。治现

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上颈椎损伤治疗方法的选择
作者：武兴国，谌业光，谢伟文，黄健，郭伟康
【摘要】目的探讨和评估上颈椎损伤治疗方法的选择。

方法自1998年1月至2006年12月共有46 例上颈椎损伤患者，单纯Halo vest 外固定15 例，后路内固定植骨融合术21 例，前路齿状突空心螺钉固定10 例。

结果全部病例术后稳定满意，术中未发生神经血管损伤。

经5～48个月的随访，枕颈部疼痛症状及神经症状减轻或消失，手术植骨患者均获植骨融合(融合率100％，植骨融合时间3～6个月)，无内固定物折断、松脱现象。

结论上颈椎损伤应根据不同损伤类型选择相应的治疗方法，在稳定满意的前提下，尽可能多地保留上颈椎的功能。

【关键词】上颈椎损伤治疗方法
上颈椎损伤是指寰枢椎及其附属结构因创伤而致骨折、韧带撕裂、关节脱位等导致的不稳定及致命的脊髓损伤，一般为暴力原因所致。

该类损伤并非少见，有不少病例在到达医院之前就已经死亡。

在幸存的病例中，如诊断和治疗不当，可造成严重后果。

我科自1998年1月至2006年12月对46 例上颈椎损伤进行治疗，根据不同的损伤类型和患者的具体情况，探讨各种治疗方法在损伤修复中的作用和疗效。

1 资料与方法
1.1 一般资料本组共46 例，男36 例，女10 例；年龄9～68 岁，平均38.9 岁。

致伤原因：车祸伤28 例，坠落伤14 例，打伤2 例，暴力推拿致损伤1 例，钢丝绳冲击伤1 例。

损伤类型：寰枢椎关节脱位12 例；C1爆裂性骨折10 例；C2椎弓骨折9 例(陈旧性骨折3 例)；C2齿状突骨折14 例(陈旧性骨折4 例)，其中AndersonⅡ型骨折11 例，浅Ⅲ型3 例；寰椎后弓合并枢椎椎体后壁额状面纵行劈裂骨折1 例。

临床表现：全部病例均表现为枕颈部疼痛，颈部活动受限。

36 例患者出现躯干、四肢麻木及不同程度的四肢肌力减低，2 例患者呈脊髓半切性损害，表现为一侧肢体的无力和对侧躯体的痛觉减退，其余患者均无神经症状。

1 例齿状突骨折患者在入院拍片时由于头颅后伸出现呼吸抑制，经改变体位并人工辅助呼吸症状消失。

1.2 治疗方法对于存在骨折移位或寰枢椎脱位的患者先行颅骨牵引，牵引时间13 h～18 d，牵引重量2～5kg。

对于新鲜骨折引起的脱位经牵引大多即刻复位，之后在全麻下行内固定手术。

4 例陈旧性齿状突骨折，经大重量头环颅骨牵引未能复位，其中1 例为陈旧性寰椎后脱位行C2椎板切除减压，侧块钢板螺钉枕颈内固定术，另1 例行寰椎后弓切除减压枕颈融合术。

需要注意的是在大重量快速牵引复位
过程中应在C型臂X线机监测下进行。

a)单纯Halo Vest外固定15 例。

包括寰枢椎半脱位6 例，C1爆裂性骨折5 例，枢椎椎体骨折3 例，寰椎后弓骨折合并C2椎体后壁额状面纵行劈裂骨折1 例；b)后路内固定植骨融合术21 例。

损伤类型包括寰枢椎脱位6 例，寰枢爆裂性骨折5 例，枢椎椎弓骨折6 例，陈旧性齿状突骨折4 例。

固定方法：寰枢椎经椎弓根钉5 例，寰枢椎经关节突关节螺钉4 例，Apofix系统4 例，钛缆系统5 例，枕颈融合3 例。

融合范围C1～3(见图1～3)；c)前路齿状突空心螺钉固定10 例，均为齿状突新鲜骨折(见图4)。

2 结果
全部病例均获得随访，随访时间5～48个月。

术后稳定满意，术中未发生神经血管损伤，术后次日即可坐起或下地活动，枕颈部疼痛症状及神经症状减轻或消失，手术植骨患者均获植骨融合(融合率100％，植骨融合时间3～6个月)，无内固定物折断、松脱现象。

3 讨论
上颈椎损伤是指寰枢椎及其附属结构因创伤而致骨折、韧带撕裂、关节脱位等导致的不稳定及致命的脊髓损伤，一般为暴力原因所致。

该。