医学寄生虫之吸虫

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四种人体寄生吸虫比较

四种人体寄生吸虫比较肝吸虫肺吸虫(并殖吸虫) 姜片虫血吸虫(裂体吸虫) 学名（英文）Liver fluke Lung fluke fasciolopsiasis schistosome寄生部位肝胆管宿主的肺内小肠门脉系统终宿主人及肉食哺乳动物人和多种肉食类哺乳动物人及猪（或野猪）人或其他多种哺乳动物中间宿主第一中间宿主为淡水螺类；第二中间宿主为淡水鱼、虾第一中间宿主为淡水螺类的黑贝科和蜷科中某些属的螺；第二中间宿主为甲壳纲的淡水蟹或蝲蛄扁卷螺，水生植物为第二媒介淡水螺类感染阶段囊蚴囊蚴囊蚴尾蚴致病阶段成虫童虫、成虫成虫虫卵感染途径经口经口经口经皮肤感染方式食入含囊蚴的鱼虾而感染；因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染；接触疫水体内移行过程囊蚴被终宿主吞食后，在消化液的作用下，囊壁被软化，囊内幼虫的酶系统被激活，幼虫活动加剧，在十二指肠内破囊而出，幼虫循胆汁逆流而行，在几小时内即可到达肝内胆管口→胃→小肠上段→肠壁→童虫在组织中移行并徘徊于各器官及腹腔间→肺口→胃→在消化液和胆汁作用在，附于十二指肠或空肠上段的粘膜上皮肤→血管或淋巴→右心→肺→左心→体循环→肠系膜动脉→肝门静脉主要致病情况患者的肝受损，病变主要发生于肝的次级胆管，引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎症反应，出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生，受肝吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变，感染严重时在门脉区周围可出现纤维组织增生和肝细胞的萎缩、变性，甚至形成胆汁性肝硬化，还可出现胆管炎、胆囊炎、阻塞性黄疸或胆管肝炎。

肝吸虫感染常并发胆管感染和胆石症。

轻度感染时不出现临床症状或无明显临场症状。

重度感染时，在急性期主要表现为过敏反应和消化道不适，包括发热、胃痛、急性期：轻者仅表现为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、发热等一般症状。

重者可有全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹。

白细胞数量增多，嗜酸性粒细胞升高明显。

人体寄生虫学——吸虫概述、肝吸虫

……
（30余种）
一、吸虫形态 Morphology of Trematode
(一)成虫形态
外形
吸虫
线虫
①成虫虫体二侧对称、背腹扁平，呈叶状和长舌状
子宫
口吸盘腹吸盘
睾丸
② 雌雄同体，含口、腹吸盘
血吸虫(schistosoma) 雌雄合抱
血吸虫雌雄分离
③ 血吸虫例外：含有口腹吸盘，但雌雄异体，呈线形
示意图示意图
染色
囊内幼虫大致可见成虫的基本结构；囊壁具有保护作用，能在酸、碱、盐、糖以及酒精和芥末等环境下存活
扫描电镜
鱼肉中囊蚴
囊蚴位于鱼的皮下和肌肉，呈雪白
“鱼生”和肝吸虫
鱼生
鱼生粥
肝吸虫在人体内的移行
囊蚴(消化道)
虫卵随粪便排出
囊蚴内幼虫破囊而出(十二指肠)
血液循环或穿过肠管
肝吸虫成虫模式图
位于肝脏中的肝吸虫
寄生于肝胆管中的肝吸虫
肝吸虫生活史
(二)肝吸虫虫卵形态
光镜
电镜
为常见蠕虫卵中最小的一种，约27μm
外形似芝麻，棕黄色；有卵盖、肩峰；卵内含毛蚴
肝吸虫生活史
(三) 胞蚴、雷蚴和尾蚴形态
胞蚴
雷蚴
尾蚴
肝吸虫生活史
(四)肝吸虫囊蚴(Metacaria)形态
华支睾吸虫生活史及其成虫和虫卵的形态是重点，尤其是其在人体内的移行和寄生部位，据此可推导肝吸虫的致病、实验诊断和防治，并解决临床的实际问题
复习思考题
根据肝吸虫的生活史，为什么肝吸虫病容易被误诊？
醋、清酒或酱油能否杀死肝吸虫囊蚴？
Thank you！
含口腹吸盘

医学寄生虫学主要人体寄生比较表（吸虫、原虫与线虫）

医学寄生虫学主要人体寄生比较表（吸虫、原虫与线虫）常见人体寄生吸虫比较表虫名（简称）肝吸虫姜片虫肺吸虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫包生绦虫中外文学名华支睾吸虫Clonorchis sinensis布氏姜片虫Fasciolopsis buski卫氏并殖吸虫Paragonimaswestermani日本血吸虫Schistosoma japonicum链状带绦虫Taenia solium肥胖带绦虫Taeniasaginata细粒棘球绦虫Echinocucusgranulosus人体寄生阶段及寄生部位成虫：肝胆管成虫：小肠成虫：肺异位：皮下、脑等成虫：门脉-肠系膜静脉系统成虫：小肠囊尾蚴：组织成虫：小肠棘球蚴：肝肺脑等保虫宿主猫等猪犬等牛等猪牛羊等第一中间宿主豆螺、沼螺扁卷螺川卷螺钉螺猪/人牛人、牛羊等第二中间宿主淡水鱼虾/ 溪蟹、喇蛄/ 幼体增殖过程略略略略无无无感染期与感染方式鱼虾中的囊蚴经口水生植物表面的囊蚴经口溪蟹、喇蛄中的囊蚴经口疫水中的尾蚴经皮肤钻入猪肉中的囊尾蚴经口虫卵：自体与异体感染牛肉中的囊尾蚴经口虫卵经口终宿主体内移行过程略/ 略经血循环成虫寿命20-30年数年5-6年30-40年25年以上30-50年40年以上主要致病阶段及病理变化成虫胆管炎、胆石症阻塞性黄疸肝硬化等成虫营养不良消化道功能紊乱肠梗阻童虫或成虫虫体移行和寄生中对组织引起病变肺部损伤及异位损伤虫卵虫卵肉芽肿及纤维化肠壁组织、肝脏及异位病变成虫：消化道症状为主囊尾蚴：皮下肌肉、脑、眼等囊尾蚴病成虫：消化道症状棘球蚴：压迫作用；过敏反应；播散再生病原确诊方法粪检虫卵：沉淀集卵法粪检虫卵：直接涂片法痰或粪检虫卵：沉淀集卵法毛蚴孵化法肛拭法查虫卵肛拭法查虫卵免疫诊断+影像检查主要抗虫药物吡喹酮吡喹酮吡喹酮吡喹酮吡喹酮(治疗注意事项)吡喹酮手术治疗+阿苯达唑。

医学吸虫练习题

医学吸虫练习题医学吸虫是一种寄生虫，常常寄居在人体内，引发各种疾病。

有关医学吸虫的知识对于医学专业学生来说至关重要。

下面是一些医学吸虫的练习题，帮助读者巩固对该主题的理解。

题目一：医学吸虫主要感染以下哪个器官？答案：肝脏题目二：医学吸虫通常通过哪种方式传播给人体？答案：饮用被污染的水源或食用被污染的食物，如含有医学吸虫囊泡的蔬菜。

题目三：医学吸虫的寄主是谁？答案：人和某些动物，如猪和牛。

题目四：医学吸虫感染后会引发哪些疾病？答案：肝血吸虫病和肠血吸虫病。

题目五：以下哪项措施可以预防医学吸虫感染？答案：定期检测饮用水源的水质，避免饮用被污染的水源；彻底清洗蔬菜和水果，确保食物不被医学吸虫囊泡污染；合理养殖动物，定期进行排虫。

题目六：医学吸虫感染最常见的症状是什么？答案：肝脏疼痛、腹痛、腹泻、乏力等。

题目七：医学吸虫感染后应该如何治疗？答案：药物治疗是最常用的方法，常使用抗寄生虫药物来杀灭吸虫体并排出体外。

题目八：医学吸虫感染可能导致哪些并发症？答案：肝硬化、肝癌等。

题目九：医学吸虫存在于全球哪些地区？答案：医学吸虫主要分布在亚洲、非洲和拉美等热带和亚热带地区。

题目十：以下哪个职业群体对医学吸虫感染风险较高？答案：农民、水产养殖工人等与水源接触频繁的职业群体。

通过以上练习题，我们可以更好地了解医学吸虫的相关知识点。

对于医学学生来说，熟悉医学吸虫的传播途径、症状和治疗方法非常重要，这有助于他们在将来的临床实践中能够及时诊断和治疗相关疾病。

同样，对于普通人来说，了解医学吸虫的预防措施也可以帮助他们减少感染的风险，保护自己的健康。

总结起来，医学吸虫练习题对于巩固相关知识非常有帮助。

通过这些题目的回答，读者可以更好地理解医学吸虫的特点、感染途径、症状和治疗方法，从而更好地预防和应对医学吸虫感染。

希望读者能够通过这些练习题提升对医学吸虫的认识，并在实践中将所学知识运用到实际生活中，保护自己和他人的健康。

简述吸虫的外部形态

简述吸虫的外部形态
吸虫是一类寄生虫，它们寄生在人体或动物体内，以吸取宿主的血液或营养为生。

吸虫的外部形态可以分为头部、颈部、体节和尾部四个部分。

头部是吸虫身体的前端，通常呈圆锥形或头状。

头部具有口腔和吸盘。

口腔位于头部的中央，是吸虫摄取宿主血液和营养的主要器官。

吸盘位于头部的前端，形状多样，可以是圆形、卵圆形或扁平的。

吸盘的主要功能是吸附在宿主体表或内脏器官上，以便吸取养分。

颈部是连接头部和体节的狭窄部分。

颈部的长度和形状因吸虫的种类而异。

颈部的主要功能是连接头部和体节，起到传递营养和废物的作用。

体节是吸虫的主体部分，由一系列相似的环节组成。

吸虫的体节数量因各个种类而异，也受到吸虫的年龄和生长环境的影响。

每个体节都具有一个生殖腔和排泄腔。

生殖腔是吸虫繁殖的器官，内部有生殖细胞，可以产生卵子或精子。

排泄腔是吸虫排泄代谢废物的器官，有助于维持吸虫体内的正常代谢。

尾部是吸虫的末端部分，通常较短而圆形。

尾部的主要功能是帮助吸虫在宿主体内移动。

一些吸虫的尾部还具有附着器官，可以粘附在宿主的组织上，以确保寄生的稳定性。

总的来说，吸虫的外部形态具有一定的共性，但也存在一定的种类差异。

通过对吸虫外部形态的观察和研究，可以帮助我们更好地了解吸虫的寄生特点和生活习性，为防治吸虫病提供理论基础和实践指导。

吸虫

吸虫概述1.吸虫(fluke, trematode) 属于扁形动物门、吸虫纲、复殖目。

2.寄生人体的吸虫主要有:血吸虫(Shistosomatidae japonicum) 肝吸虫(Clonorchissinensis) 肺吸虫(Paragonimus westermani) 姜片虫(Fasciolopsis buski)3.成虫发育阶段：卵---毛蚴---胞蚴---雷蚴---尾蚴---囊蚴---成虫A 成虫外形：呈舌状或叶状，背腹扁平，有口、腹吸盘，两肠支对称。

消化系统：不完整，口、咽、食道、盲肠结尾，无肛门，无体腔。

生殖系统：多为雌雄同体，雌雄生殖系统各一套。

可自体或异体受精。

排泄系统：焰细胞，经口排出。

B、虫卵：椭圆形，淡黄或金黄。

大多有卵盖（血吸虫无），内容物为卵细胞和卵黄细胞。

4．生活史要点：A．成虫寄生与人及哺乳动物体内。

B．虫卵需进入水中才能进一步发育。

C．需要淡水螺作为中间宿主。

D．卵---毛蚴（进入水中）---胞蚴---（多个）雷蚴---（多个）尾蚴---囊蚴---成虫E．感染阶段：多为囊蚴（血吸虫为尾蚴，经黏膜、皮肤感染）感染方式：经口。

F．都需经历世代交替。

一．华支睾吸虫（肝吸虫）1.A、成虫形态：葵花籽状，背腹扁平，半透明，口洗盘大于腹吸盘。

雌雄同体，睾丸分支。

卵巢分叶，受精囊、劳氏管明显，卵黄腺位于虫体中段两侧。

B、幼虫形态：是最小的人体寄生虫卵。

黄褐色，壳较厚，前端有卵盖、肩峰，后端有小疣。

内含成熟毛蚴1个。

2.生活史要点：A．成虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内，其虫卵随胆汁进入消化道，随粪便排出，毛蚴侵入豆螺，鱼虾吞入螺。

B．人是终宿主，保虫宿主：猫犬。

C．第一中间宿主：赤豆螺、长角涵螺、纹沼螺。

第二中间宿主：淡水鱼、虾。

D．感染阶段：囊蚴感染方式：食入含有活囊蚴的淡水鱼、虾。

3、致病特点：A．成虫寄生于肝胆管内（其分泌物，代谢物，机械刺激）引起胆管壁炎症（胆管炎，胆囊炎，胆管肝炎）；管壁纤维组织增生而致胆管狭窄性黄疸；胆管结石；肝硬化；肝癌。

寄生虫吸虫总结

寄生虫吸虫总结寄生虫是一类生物体，它们依赖于其他生物体（寄主）来生存和繁殖。

而吸虫是一种常见的寄生虫，它们以吸食宿主体内的血液或体液为生。

本文将从吸虫的基本特征、分类、寄生方式、危害以及防治措施等方面进行总结。

一、吸虫的基本特征吸虫是一种扁平的寄生虫，身体呈片状或细长条状，通常有吸盘或钩爪等附着器官，可以牢固地附着在宿主的体表或内脏上。

它们的消化系统简单，大部分没有消化道，营养物质通过体表吸收。

吸虫的繁殖方式多样，有性生殖和无性生殖两种方式。

二、吸虫的分类吸虫是一类广泛分布于动物界的寄生虫，根据它们寄生的主要部位和形态特征，可以将其分为皮肤吸虫、肺吸虫、肠吸虫、肝吸虫、血吸虫等多个类群。

这些吸虫在形态、生活史和寄生方式上有所不同，但都以吸食宿主体内的血液或体液为生。

三、吸虫的寄生方式吸虫的寄生方式多种多样，常见的有：通过宿主的皮肤直接侵入体内，如皮肤吸虫；通过吸入寄生虫卵或幼虫，如肺吸虫；通过食入寄生虫包囊或卵，如肠吸虫；通过摄食寄生虫感染的中间宿主，如血吸虫。

吸虫的寄生方式与其生活史和宿主的生活习性密切相关。

四、吸虫的危害吸虫寄生在宿主体内会给宿主带来一系列的危害。

首先，吸虫会吸食宿主体内的血液或体液，导致宿主营养不良，免疫力下降。

其次，吸虫在寄生过程中会分泌毒素，损害宿主组织器官，引起炎症和病变。

一些吸虫还能够传播寄生虫感染给人类，引发寄生虫病。

最后，长期受到吸虫寄生的宿主可能出现贫血、消瘦、生长发育迟缓等症状，严重时甚至危及生命。

五、吸虫的防治措施为了有效预防和控制吸虫感染，可以采取以下措施：首先，加强对中间宿主的管理，减少吸虫传播的机会。

其次，加强对宿主的卫生教育，提高个人卫生意识，避免食用未经煮熟的淡水鱼类或其他可能感染吸虫的食物。

此外，定期进行体检，及时发现和治疗吸虫感染，防止疾病的进一步发展。

对于高风险地区，可以进行大规模的防治工作，如采用药物治疗、灭螺措施等。

吸虫是一类寄生虫，依赖于其他生物体来生存和繁殖。

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卵必须入水发育
有世代交替现象（无性增殖和有性繁殖）
有1~
尾蚴
囊蚴
返回
1 成虫
动画
体形狭长似葵花籽仁状，大小10~25×3~5mm 腹吸盘位于虫体前1/5处，雌雄同体，睾丸一对，分支状，前后排列于虫体后1/3处
华支睾吸虫
咽肠支
卵黄腺受精囊
返回
致病机理：急性期：
主要表现由童虫移行、游窜时机械损害及免疫病理反应引起。
临床上以低热、纳减、乏力、消瘦、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增高；重度者，毒血症状明显。
慢性期：童虫进入肺后引起的病变，大致可分为：脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期。
医学寄生虫之吸虫
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吸虫概论华支睾吸虫布氏姜片吸虫并殖吸虫
吸虫为扁形动物门吸虫纲动物的统称。寄生人体吸虫隶属吸虫纲复殖目，故称复殖吸虫。
形态特点：
多为背腹扁平，两侧对称，大多呈叶状或舌状，个别虫种为圆柱形
具有口吸盘和腹吸盘大多数为雌雄同体，少数为雌雄异体消化系统不完全体壁及各系统特点
1、粪检查虫卵。方法有直接涂片法和自然沉淀法。
2、查成虫。病人有时可从粪便或呕吐物中排出成虫，根据成虫的形态可进行诊断。
流行因素：
1、传染源：感染姜片虫的人及猪 2、粪便管理不当 3、生吃水生植物、饮生水的习惯
防治原则：
1、普查普治
2、加强粪便管理
3、改变饮食习惯，不生吃未洗净水生植物、不饮生水等
寄生于胆管内的虫体
华支睾吸虫感染的晚期病人肝、脾肿大；门脉高压、腹水。
晚期肝吸虫病病人
同龄人对比：左为正常人，右为肝吸虫病病人（侏儒）
返回
病原诊断：粪检查虫卵：各种集卵法十二指肠引流液查虫卵
免疫学诊断：皮内试验间接血凝试验酶联免疫吸附试验
流行的主要因素：传染源：病人和带虫者，保虫宿主中间宿主分布广泛粪便管理不当生吃或半生吃鱼虾的习惯
胞蚴
入水 3~7周
侵入扁卷螺
母
子
尾
雷
雷
蚴
蚴
蚴
逸出螺体
成虫
人、猪食入 1~3月
囊蚴
水生植物表面
1~3小时
扁卷螺（姜片虫的中间宿主）
返回
水芹菜
菱角
浮萍
水浮莲
返
姜片虫媒介水生植物
回
生活史特点：
1、成虫寄生于终宿主（人、猪）的小肠。 2、中间宿主：扁卷螺 3、感染时期：囊蚴 4、感染方式：生吃或半生吃含有活囊
口吸盘食道腹吸盘
子宫
卵巢
睾丸
2.虫卵：
黄褐色，甚小，平均为29×17µm，形状似芝麻，前端较窄，后端钝圆，卵壳厚，前端有明显的卵盖，卵盖与卵壳的接合处稍厚，隆起称肩峰，后端有一疣状小结节，卵内有毛蚴。
肩峰毛蚴
卵盖卵壳小疣
返回
(特点
)
粪成虫（肝胆管）
入
水
卵
毛蚴
胞蚴
雷蚴
淡
水
螺
蚴的水生植物或喝生水。
返回
成虫致病机理：机械、化学损伤，可引起肠粘膜炎症、点状出血、水肿及坏死等。
吸附肠壁，掠夺营养，防碍小肠消化吸收。大量寄生，可引起肠梗阻。临床表现：
因感染的虫数、病人的抵抗力不同等因素，临床表现差别甚大。轻度感染无症状。主要症状有：腹痛、腹泻、乏力、消瘦、营养不良等。儿童重度感染可影响发育。
尾蚴
侵入溪蟹、蛄等体内
第二中间宿主
返回
肺吸虫囊蚴
返回
肺吸虫第二中间宿主：淡水蟹及蝲蛄
返回
生活史特点： 1、成虫寄生于人、猫、狗及野生动物（虎、狼等）肺。 2、第一中间宿主：川卷螺类；第二中间宿主：溪蟹及蛄等。
3、感染时期：囊蚴、转续宿主的肉内童虫 4、感染方式：经口 5、异位寄生及异位损害
4、不用青饲料养猪
吸虫纲并殖科的吸虫通称并殖吸虫，亦称肺吸虫。
并殖吸虫的特征：卵巢与子宫左右并列两个睾丸左右并列
1 成虫长7.5 ~ 12×宽4 ~ 6×厚3.5 ~ 5mm 2 虫卵 80~118×48~60µm
咽腹吸盘
子宫睾丸
卫氏并殖吸虫成虫
口吸盘食道
卵巢生殖孔
卵黄腺睾丸排泄囊
咽
腹吸盘
卵膜及梅氏腺排泄管卵黄腺排泄囊
口吸盘食道
子宫卵巢
睾丸肠支
返回
体被
体棘肌层
复殖吸虫成虫体壁结构示意图
成虫的卵巢-卵模结构
生殖系统末段结构
排泄系统
焰细胞
神经系统返回
吸虫生活史模式：
无性增殖
成虫
虫
毛
胞
卵入水蚴
蚴
雷
尾
囊
童
蚴
蚴
蚴
虫
人、动物
在1~2个中间宿主体内发育
吸虫生活史特点：
华支睾吸虫病分布
1、将厕所建在鱼塘上 3、动物粪便随水流流入鱼塘
2、用人粪喂鱼
1 加强卫生宣教。 2 不吃生的或半生的鱼虾。 3 加强粪便管理,消灭螺类宿主。 4 查治病人、带虫者和病畜。
首选药：吡喹酮
1. 成虫（1）虫体肥厚，为大型吸虫。大小为 20~ 75×8~20mm （2）腹吸盘比口吸盘大4~5倍，呈漏斗状。（3）睾丸一对，高度分支，珊瑚状，前后排列于虫体后半部。
布氏姜片吸虫
布氏姜片吸虫成虫
子宫卵巢
口吸盘腹吸盘
肠支睾丸
2.虫卵：椭圆形，淡黄色，大小为130~140×80~85µm，卵壳薄而均匀，卵盖小或不明显，卵内含一
个卵细胞和20~40个卵黄细胞。
卵盖卵细胞卵黄细胞卵壳
布氏姜片吸虫虫卵
返回
成虫人、猪等小肠
（特点）
1~2月
粪卵
毛蚴
返回
主要是成虫致病
机理：
机械性刺激和代谢产物的化学性刺激引起胆管上皮细胞脱落增生，管腔狭窄，胆管阻塞，胆汁潴留。
临床表现：
消化不良，头晕，食欲减退，乏力，上腹不适，腹泻，肝区隐痛等；儿童反复感染可引起发育障碍和侏儒症；有资料显示本虫感染可诱发肝癌。
常见体征：肝肿大。脾肿大少见。虫卵、死亡虫体常可诱发胆道结石。
螺体内
吞
食
成虫
童虫
终宿主食入
经胆总管
尾蚴
逸出螺体囊蚴
侵入淡水鱼
第一中间宿主纹沼螺、长角涵螺、赤豆螺等华支睾吸虫第一中间宿主
华支睾吸虫第二中间宿主返回
生活史特点
1 成虫寄生于终宿主肝胆管内 2 整个发育需三个宿主 3 感染时期：囊蚴 4 感染方式：经口 5 保虫宿主：猫、狗、鼠等哺乳动物
卵盖卵壳卵细胞卵黄细胞
卫氏并殖吸虫卵
Egg：椭圆形，金黄色；
卵盖大而明显，卵壳厚薄不均；内含一个卵细胞和多个卵黄细胞。
（特点）
成虫
痰或粪卵
人和多种哺乳动物的肺内
入水毛蚴
3周
胞蚴
侵入川卷螺第一中间宿主
母雷蚴子雷蚴
成虫
肺
穿
过
腹
膈
腔
肌
（异位寄生）
移行
童虫
穿过肠壁
囊蚴终宿主食入