外科换药要点及注意事项
换药术操作要点

换药术操作要点一、引言换药术是医疗护理中常见的操作之一,用于更换患者的伤口敷料,保持伤口清洁、干燥,促进伤口愈合。
正确的换药操作可以有效预防感染和其他并发症的发生,提高患者的生活质量。
本文将详细介绍换药术的操作要点。
二、准备工作在进行换药术之前,需要做好以下准备工作:1.确认医嘱:根据医嘱确定是否需要进行换药,并了解具体要求。
2.预备材料:准备好所需的换药器械和敷料,如手套、无菌纱布、无菌棉签等。
3.洗手消毒:事先洗手并进行必要的消毒措施,以确保操作环境洁净。
4.通知患者:告知患者即将进行换药,并解释操作过程和可能出现的不适感。
三、操作步骤正确的换药术应包括以下步骤:1.验证患者身份:确认患者身份,核对姓名、住院号等关键信息,确保操作对象正确。
2.洗手消毒:进行手部洗手消毒,佩戴干净无菌手套。
3.准备工具:将所需的器械和敷料摆放在干净的换药台上,确保无菌状态。
4.外观检查:仔细观察伤口的外观,包括红肿、渗液、出血等情况,记录相关信息。
5.清洁伤口:用生理盐水或医生指定的清洁液清洁伤口周围的皮肤,并轻柔擦拭伤口表面,去除污垢和分泌物。
6.消毒处理:根据医生指示,在伤口周围皮肤上涂抹适量的消毒剂,并等待一定时间让其起效。
7.更换敷料:小心地将旧敷料取下,并用无菌纱布或棉签清理伤口表面。
然后按照医生要求选择适当的敷料进行更换。
8.固定敷料:根据伤口位置和大小选择合适的固定方法,如胶带固定、绷带包扎等。
注意不要过紧或过松,以免影响血液循环。
9.清理工作区:将用过的器械和废弃物进行分类处理,清理换药台,保持操作环境整洁。
10.记录观察:记录换药过程中观察到的伤口情况,包括渗液量、颜色、伤口边缘等变化。
四、注意事项在进行换药术时,需要注意以下事项:1.严格遵守无菌操作原则:保持手部清洁,使用无菌器械和敷料,并避免污染伤口。
2.注意个人防护:佩戴干净无菌手套,并根据情况戴口罩、护目镜等个人防护装备。
3.尊重患者隐私:在操作过程中保持患者隐私,避免在他人面前暴露患者的伤口。
护理技术培训—外科换药

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换药亦称更换敷料。换药时需严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染,操 作正确、动作轻巧,熟悉伤口愈合规律,安排换药顺序,先无菌伤口,后 污染伤口,再是感染伤口,最后是特殊感染伤口。
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【目的】 1.观察伤口,了解伤口的愈合情况。 2.清洁伤口,清除伤口内分泌物、坏死组织及异物,以利于肉芽生长。 3.保持引流通畅,预防及控制感染。 4.促进肉芽组织增生,有利于伤口愈合,缩短治疗时间。
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【评估】 1.病人的身体状况及合作程度。 2.环境:温度,是否清洁。 3.伤口位置、愈合情况、有无感染、有无液体渗出、渗出液体的性质等。
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【操作步骤】
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1.用物准备 (1)无菌换药包:内含治疗巾、换药碗(盘)2个、血பைடு நூலகம்钳1把、镊子1 把、无菌盐水棉球、75%乙醇棉球、纱布若干。 (2)其他:胶布、绷带、汽油或松节油、棉签若干。 (3)特殊伤口需准备剪刀、探针、刮匙和引流条等。
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谢谢大家!
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3.健康教育 (1)向病人解释伤口换药的重要性。 (2)介绍伤口换药的相关知识,指导病人自我观察伤口的愈合情况,有 无感染,有无液体渗出及渗出液体的性质等。如有不适及时就医。 (3)介绍伤口换药能够促进肉芽组织增生,有利于伤口愈合。
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【注意事项】 1.换药环境要求:光线充足,空气新鲜,温度适宜。 2.医护人员的态度要和蔼,事先应了解伤口的具体情况,动作要轻柔。 3.用血管钳接触伤口,用镊子取无菌敷料,血管钳和镊子不可接触或交叉 使用,防止交叉感染。 4.消毒范围应超过敷料面积。清洁的伤口应由内向外擦拭,感染伤口则由 外向内擦拭。 5.换药顺序为先清洁伤口,再感染伤口,每次换药后应洗手。 6.特殊感染伤口必须做好床边隔离,传染性伤口的换药器械、敷料应专用。
常见伤口换药要点和注意事项

常见伤口换药要点和注意事项包括以下几个方面:
1. 清洁:在更换伤口敷料之前,首先要进行充分的清洁。
用温盐水或生理盐水彻底清
洁伤口及周围皮肤,轻柔地擦拭,避免对伤口造成进一步损伤。
2. 消毒:在清洁后,可以使用适当的消毒药水(如碘酒或酒精)对伤口进行消毒。
消
毒有助于减少细菌感染的风险。
3. 更换敷料:选择适合的敷料对伤口进行包扎。
如果伤口较小,可以选择透气性好的
创口贴;如果是较大的伤口,可能需要使用纱布和绷带进行包扎。
在更换敷料时要注
意不要将新的敷料弄脏,避免引入新的细菌。
4. 观察伤口状态:在更换敷料的同时,要观察伤口的情况,包括是否有出血、渗液、
肿胀、发红等情况。
如果发现异常,应及时就医。
5. 注意卫生:在更换伤口敷料时,要确保自己的手部卫生,并尽量避免直接接触伤口,以免引入细菌。
6. 遵医嘱:如果伤口比较严重或需要特殊处理,应按照医生的建议进行换药,遵循专
业指导。
总体来说,更换伤口敷料要注重清洁、消毒、包扎和观察,同时保持良好的个人卫生
习惯,以促进伤口愈合并预防感染。
换药术的注意事项

换药术的注意事项换药术是指在治疗过程中对患者进行药物更换的一种技术。
正确的换药操作可以保证患者获得良好疗效,减少并发症的发生。
以下是换药术的一些注意事项:1.了解患者情况:在进行换药前,医务人员应该全面了解患者的病情、用药史和过敏史等重要信息。
这个步骤非常重要,因为药物的更换可能导致患者出现不良反应或药物相互作用。
2.规范操作流程:医务人员在换药时应遵循一系列规范的操作流程。
包括洗手、穿戴无菌手套、准备好所需要的材料、将旧药包装移除等。
这些步骤能够减少交叉感染的风险,确保患者的安全。
3.选择合适的药物:在进行药物更换时,医务人员要准确选择合适的替代药物。
要评估药物的剂量、给药途径、作用机制等因素,确保新药物能够有效替代旧药物。
此外,患者需告知医生是否存在特殊情况如孕妇、哺乳期妇女等。
4.遵守药物储存要求:对于开封但未立即使用的药物,医务人员应该按照规定的要求进行储存,确保药物的稳定性和有效性。
这些要求可能包括存放在特定温度下、避光等。
医务人员需要仔细阅读药物说明书,确保按照要求进行储存。
5.监测患者反应:在更换药物后,医务人员应该密切监测患者的反应。
这包括观察患者的症状变化、生命体征的变化等。
如果患者出现不良反应或新药物效果不佳,应及时调整治疗方案。
6.记录换药过程:每次进行药物更换时,医务人员都应该进行详细的记录。
记录包括换药时间、更换的药物名称、剂量、给药途径等信息。
这些记录对于监测患者疗效、评估药物效果以及后续治疗的参考非常重要。
7.教育患者:在换药过程中,医务人员应该向患者提供适当的教育。
这包括向患者解释新药物的用途、剂量、不良反应等信息,以及告知患者在家中如何正确使用新药物。
这样可以帮助患者更好地掌握自己的治疗过程。
8.遵循丢弃规定:对于使用过的药物包装、器械等,医务人员应该按照医疗废物管理的规定进行处置。
这样可以减少环境污染的风险,保护医务人员和患者的健康。
总结起来,换药术是一项非常重要的医疗技术,具有很高的临床应用价值。
外科伤口换药操作规范

外科伤口换药操作规范1. 概述本操作规范旨在确保外科伤口换药操作的规范性和安全性,以提供患者合适的护理和促进伤口的愈合。
本规范适用于医护人员在换药时的操作,涵盖了准备工作、换药步骤和注意事项等内容。
2. 准备工作在进行外科伤口换药之前,需完成以下准备工作:- 确认患者身份和患者相关信息,包括伤口类型、大小、位置等;- 准备好所需的换药器械、敷料和药品,确保其洁净、完整并处于有效期限内;- 洗手并戴上消毒手套,保持操作的无菌性;- 对换药所需的伤口进行适当的清洁和准备,包括清除伤口周围的污物、分泌物等。
3. 换药步骤外科伤口换药的步骤如下:1. 洗手消毒:使用洗手液充分清洗双手,并用流动水彻底冲洗干净。
之后,戴上消毒手套。
2. 移除敷料:轻柔地将原有敷料从伤口上取下,避免对伤口进行强烈的拉扯。
3. 清洁伤口:使用生理盐水或医用消毒液清洁伤口,去除伤口周围的分泌物和污物。
使用无菌纱布轻轻擦拭,避免对伤口造成过大的刺激。
4. 干燥伤口:使用干净无菌纱布轻轻拍干伤口,确保伤口表面干爽。
5. 敷药包扎:根据伤口情况选择合适的药品,并将其涂抹于伤口表面。
然后,使用无菌敷料将伤口包扎好,确保敷料贴合紧密并不会对伤口施加过多压力。
6. 清理工作:将用过的器械、敷料和其他废弃物按规定进行分类和处理。
7. 洗手消毒:换药操作完成后,再次洗手消毒,以确保操作的无菌性和卫生。
4. 注意事项在进行外科伤口换药时,需要注意以下事项:- 保持操作环境的洁净和整洁,防止交叉感染的发生;- 注意个人防护,使用消毒手套等防护用品,避免对患者和医护人员本身的伤害;- 根据患者的病情和伤口情况,选择合适的药品和敷料;- 轻柔地处理伤口,避免对伤口造成过大的刺激或拉扯;- 在换药前后,及时记录伤口的情况并与患者进行沟通,以便及时调整护理方案。
5. 总结外科伤口换药是一项重要的护理工作,合理的操作规范能够确保换药的安全性和有效性。
医护人员应当严格按照本操作规范进行换药操作,并在操作过程中注重个人防护和环境卫生,为患者提供高质量的护理服务。
外科伤口换药原则

外科伤口换药原则一、保持伤口清洁,防止感染。
在换药过程中,必须保持伤口清洁,避免感染。
在更换敷料时,应先拆除原有的敷料,然后使用生理盐水或酒精等消毒剂清洁伤口。
在清洁伤口时,应轻柔操作,避免对伤口造成刺激和损伤,同时应注意清除坏死组织和异物,以防止感染。
二、妥善保护伤口,避免二次损伤。
在更换敷料时,应妥善保护伤口,避免二次损伤。
在覆盖敷料时,应确保敷料完全覆盖伤口,并保持一定的松紧度,以避免对伤口造成过度的压力和摩擦。
同时,应注意避免使用过于紧绷或粗糙的敷料,以免对伤口造成刺激和损伤。
三、观察伤口愈合情况,及时处理异常。
在换药过程中,应密切观察伤口愈合情况,并及时处理异常情况。
如发现伤口出现红肿、疼痛、渗液等情况,应及时采取措施进行处理,如更换敷料、使用抗生素等。
同时,应注意观察伤口周围的组织情况,如出现组织坏死等情况,应及时进行处理。
四、给予适当的敷料,促进伤口愈合。
在换药过程中,应根据伤口的情况和医生的建议,选择适当的敷料以促进伤口愈合。
如对于干燥的伤口,可以选择吸水性好的棉纱布作为敷料;对于渗出物较多的伤口,可以选择具有较好吸收能力的泡沫敷料等。
同时,应注意更换敷料的频率和时间,以避免感染和促进伤口愈合。
五、遵循无菌操作,防止交叉感染。
在换药过程中,必须遵循无菌操作原则,以防止交叉感染。
在操作前,应注意手部的清洁和消毒,以避免将细菌带入伤口。
同时,应注意更换敷料时避免触碰伤口周围的皮肤和其他物品,以免造成交叉感染。
六、合理使用抗生素,控制感染风险。
在换药过程中,应根据医生的建议合理使用抗生素,以控制感染风险。
在使用抗生素时,应注意按照医生的指示正确使用药物,避免滥用抗生素导致耐药性的产生。
同时,应注意观察抗生素的使用效果和不良反应。
外科换药要点及注意事项
外科换药要点及注意事项外科换药是医疗过程中非常重要的一环,它涉及到患者伤口的清洁、消毒和敷料更换等工作。
正确的外科换药操作能有效预防感染、加速伤口的愈合,并提高患者的舒适度。
本文将从外科换药的要点和注意事项两个方面进行探讨,帮助读者了解并正确操作外科换药。
一、外科换药要点外科换药的要点主要包括伤口清洁、消毒和敷料更换。
下面将对这些要点进行详细介绍。
1. 伤口清洁伤口清洁是外科换药中的首要步骤,它的目的是清除伤口上的污物和分泌物,为伤口的愈合创造一个洁净的环境。
在清洁伤口时,需要采用无菌的生理盐水或者温开水,并使用无菌棉球轻轻地擦拭伤口表面,避免过度刺激伤口。
若伤口有明显污垢,可使用适量的清洁剂清洗,但要避免使用含酒精和刺激性物质的清洁剂。
2. 伤口消毒伤口消毒是为了防止感染,减少细菌繁殖。
常用的伤口消毒药物有碘伏、酒精等。
在消毒前,要先用无菌盐水清洗伤口,然后将消毒液均匀涂抹在伤口周围5cm的范围内,避免将消毒液直接接触到伤口上。
消毒时间一般为2至3分钟,具体时间根据医生的指示进行。
3. 敷料更换敷料更换是外科换药的最后一步,它的目的是保护伤口、吸收分泌物和促进伤口愈合。
在更换敷料前,要先洗手并穿戴好无菌手套,然后取下旧敷料,用无菌盐水清洗患者周围的皮肤,并用干净的纱布轻轻擦干。
接下来,要根据医生的建议选择适当的敷料(如纱布、透明贴膜等),并将其贴在伤口上。
重要的是要确保敷料贴合完善,避免皱褶和松动。
二、外科换药注意事项在进行外科换药时,还需要注意以下几点事项,以确保操作的安全和有效。
1. 保持无菌环境外科换药时,要始终保持手部清洁,并在换药前进行手部消毒。
同时,操作过程中要避免将自己的衣物和工具碰触到患者的伤口或敷料,以防止交叉感染。
2. 注意力集中换药操作需要细致的注意力和耐心。
无论何时,都要全神贯注地处理伤口,避免分心或受外界干扰。
3. 根据医嘱操作在换药过程中,要严格按照医生的嘱咐操作,如用药剂的种类和使用方法等。
外科换药要点及注意事项【精品】
外科换药目的:1.观察伤口;2.去除坏死组织;3.清洁创面;4.引流通畅;5.促进组织生长;原则:1.无菌原则;2.清除失活坏死组织;3.保持、促进肉芽生长;4.促进伤口愈合;换药的基本技术:1.树立无菌观念;2.解除敷料的方法;3.换药物品的传递方法;4.创面及四周皮肤的消毒方法;5.包扎固定方法;6.污物敷料的处理;一、换药前预备1. 充分了解伤口,创面的部位大小深浅,伤腔内填塞纱布的数量,引流物有无及是否拔除或更换,是否需要扩创或冲洗,是否需要拆线或缝合等。
对所需的敷料器械药品等先检查是否齐备,对病人精神状态,全身状况及换药过程中可能发生的情况,均应具体了解充分预备。
2. 无菌预备:一般换药要求在晨间护理或换药室清洁工作后半小时进行,最好能在换药室换药。
戴好口罩帽子,把患者请到换药室,观察伤口情况(揭开纱布要顺着伤口方向揭,垂直揭开易使伤口再裂开),评估需要的器械,和敷料的数量,种类,然后去洗手后,预备换药的物品。
一般需要两个无菌弯盘,两把镊子,酒精棉球等,夹拿器械时,镊子一定要头朝下,不可以翘起来,夹顺序先夹镊子,放弯盘中间,夹纱布盖在上面,碘酒,酒精分放在弯盘两边,先夹碘酒棉球后夹酒精棉球。
3. 操作:手取外辅料,再用镊子取内层,若粘住用盐水棉球湿润后揭开。
两把镊子,一把接触皮肤,一把接触辅料(两把始终不要碰触)。
左手持另一把无菌镊子将药碗内的碘伏棉球传递给右手的一把镊子操作,用以创口周围皮肤擦洗。
清洁伤口先由创缘向外擦洗,化脓创口,由外向创缘擦试。
消毒顺伤口及缝线口轻轻的沾一下,然后(清洁的伤口)由内向外回字型消,酒精两遍以上,范围要超过盖的纱布。
盖纱布光面朝下,盖八层纱布以上(一般一块纱布块四层)。
粘胶布要顺皮纹方向且垂直纱布粘,一般三条,两边压边粘,中间一条。
最后洗手(保护自己)。
4. 顺序:先干净后污染,先简单后复杂。
一个病人多个伤口也是如此。
二、换药频率原则上辅料湿透即应换药,原则上应尽量少换药,使创口自行愈合,减少肉芽损伤或再感染机会,因此对外科手术切口即一期缝合的无菌伤口,若病人无应,也可直到拆线时再换药。
伤口换药注意事项和操作方法
伤口换药注意事项和操作方法伤口换药注意事项和操作方法一、注意事项1.严格执行无菌操作技术凡接触伤口的物品,均须无菌。
防止污染及交叉感染,各种无菌敷料从容器内取出后,不得放回,污染的敷料须放入弯盘或污物桶内,不得随便乱丢。
2.换药次序先无菌伤口,后感染伤口。
3.特殊感染伤口的换药如气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等感染伤口,换药时必须严格执行隔离技术,除必要物品外,不带其他物品,用过的器械要专门处理,敷料要焚毁或深埋。
二、操作方法换药前操作者应洗手,并戴好帽子和口罩。
1.一般换药方法:(1)移去外层敷料,将污敷料内面向上,放在弯盘内。
(2)用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料,如分泌物干结粘着,可用生理盐水润湿后揭下。
(3)一只镊子或血管钳直接用于接触伤口,另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。
(4)75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤,生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物,拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
(5)用无菌敷料覆盖并固定,贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
2.缝合伤口换药:(1)更换敷料:一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象。
如无感染,切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好。
对有缝线脓液或缝线周围红肿者,应挑破脓头或拆除缝线,按感染伤口处理,定时换药。
(2)拆线:详见后面拆线部分。
3.其他伤口换药:(1)浅、平、洁净伤口:用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后,盖以凡士林纱布。
(2)肉芽过度生长伤口:正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦。
如发现肉芽色泽淡红或灰暗,表面呈粗大颗粒状,水肿发亮高于创缘,可将其剪除,再将盐水棉球拭干,压迫止血。
也可用10%~20%硝酸银液烧灼,再用等渗盐水擦拭,若肉芽轻度水肿。
可用3%~5%高渗盐水湿敷。
(3)脓液或分泌物较多的伤口:此类创面宜用消毒溶液湿敷,以减少脓液或分泌物。
湿敷药物视创面情况而定,可用l:5000呋喃西啉或漂白粉硼酸溶液等。
每天换药2~4次,同时可根据创面培养的不同菌种,选用敏感的抗生素。
外科换药原则
外科换药原则
外科换药原则主要包括以下几项:
1. 无菌原则:在换药过程中,必须严格遵守无菌原则,以防止伤口感染。
2. 清除失活坏死组织:换药时需要清除伤口表面的失活坏死组织,以促进伤口愈合。
3. 保持、促进肉芽生长:换药时需要注意保持伤口引流通畅,促进肉芽组织的生长,以加快伤口的愈合。
4. 促进伤口愈合:换药时需要注意使用适当的药物和敷料,以促进伤口愈合。
除了以上原则,外科换药还需要注意以下几点:
1. 换药间隔时间的长短应根据创面感染和坏死组织溶脱的情况而定,以不引起创面分泌物蓄积,又不干扰组织修复为原则。
2. 如果考虑伤口有感染可能,分泌物较多,应每天换药1次,酌情延迟拆线。
3. 对于新鲜肉芽创面,隔1-2天换药一次。
4. 对于严重感染或置管引流的伤口等,应根据其引流量的多少,决定换药的次数。
总之,外科换药的原则是严格遵守无菌操作,清除失活坏死组织,保持伤口引流通畅,促进肉芽组织和伤口愈合。
同时需要注意根据具体情况选择合适的换药间隔时间和使用的药物及敷料。
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外科换药
目的:1.观察伤口;2.去除坏死组织;3.清洁创面;4.引流通畅;5.促进组织生长;原则:1.无菌原则;2.清除失活坏死组织;3.保持、促进肉芽生长;4.促进伤口愈合;
换药的基本技术:1.树立无菌观念;2.解除敷料的方法;3.换药物品的传递方法;
4.创面及四周皮肤的消毒方法;
5.包扎固定方法;
6.污物敷料的处理;
一、换药前预备
1. 充分了解伤口,创面的部位大小深浅,伤腔内填塞纱布的数量,引流物有无及是否拔除或更换,是否需要扩创或冲洗,是否需要拆线或缝合等。
对所需的敷料器械药品等先检查是否齐备,对病人精神状态,全身状况及换药过程中可能发生的情况,均应具体了解充分预备。
2. 无菌预备:一般换药要求在晨间护理或换药室清洁工作后半小时进行,最好能在换药室换药。
戴好口罩帽子,把患者请到换药室,观察伤口情况(揭开纱布要顺着伤口方向揭,垂直揭开易使伤口再裂开),评估需要的器械,和敷料的数量,种类,然后去洗手后,预备换药的物品。
一般需要两个无菌弯盘,两把镊子,酒精棉球等,夹拿器械时,镊子一定要头朝下,不可以翘起来,夹顺序先夹镊子,放弯盘中间,夹纱布盖在上面,碘酒,酒精分放在弯盘两边,先夹碘酒棉球后夹酒精棉球。
3. 操作:手取外辅料,再用镊子取内层,若粘住用盐水棉球湿润后揭开。
两把镊子,一把接触皮肤,一把接触辅料(两把始终不要碰触)。
左手持另一把无菌镊子将药碗内的碘伏棉球传递给右手的一把镊子操作,用以创口周围皮肤擦洗。
清洁伤口先由创缘向外擦洗,化脓创口,由外向创缘擦试。
消毒顺伤口及缝线口轻轻的沾一下,然后(清洁的伤口)由内向外回字型消,酒精两遍以上,范围要超过盖的纱布。
盖纱布光面朝下,盖八层纱布以上(一般一块纱布块四层)。
粘胶布要顺皮纹方向且垂直纱布粘,一般三条,两边压边粘,中间一条。
最后洗手(保护自己)。
4. 顺序:先干净后污染,先简单后复杂。
一个病人多个伤口也是如此。
二、换药频率
原则上辅料湿透即应换药,原则上应尽量少换药,使创口自行愈合,减少肉芽损
伤或再感染机会,因此对外科手术切口即一期缝合的无菌伤口,若病人无应,也可直到拆线时再换药。
但如病人有发热、创口疼痛、肿胀或有渗了时,应检查创口并换药。
对普通感染伤口,分泌物不多,肉芽上皮生长较好才者,间隔1~2日更换敷料一次。
分泌物多的创面,应每天或隔天换药。
脓液或渗液基金的创面,应每天换药1~2次。
较大较深的创口,填塞的湿纱布条必须每天换1~2次。
必要时更换湿透的外层敷料,不必每次作创口内换药。
三、敷料选择多少合适?在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长,它需要的是比较湿润的环境,所以开始几天敷料可以多用几层,保持创面的相对湿润。
而到了后期,伤口的生长主要是角质的生长,此时创面需要相对干燥的环境,所以敷料就应该在起到隔离作用的前提下尽可能薄。
敷料除了保护创口不受外界污染的作用外,还具有一定的引流作用,所以换药时应保证敷料与创口紧密贴附,尤其是在创口较四周低凹的时候。
四、常用敷料选择
1.酒精:褥疮防护(50%的)、皮肤及器械消毒(70%的)。
表皮完整的伤口可以用酒精换药,假如表皮破损就不能用酒精了,一般选用碘伏。
经典的消毒方法是2%碘酒二遍酒精三遍脱碘消毒。
2、碘伏:对粘膜刺激性小,不需用乙醇脱碘,无腐蚀作用,且毒性低。
碘伏无论是应用范围,还是消毒效果均优于碘酒,不过也有适用范围,出血多的伤口,效果不好,创面过大也不宜应用。
有些医院已经淘汰碘酒,因为过敏反应多,需要脱碘,有腐蚀作用。
碘伏是络合碘,对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。
而酒精或者碘酒就能够脱脂,能够更好的固定细菌的蛋白,而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。
所以会应用在头皮的创口四周。
3. 生理盐水(0.9%):创口的洗涤湿敷。
一般用在血供丰富,创面分泌物较多,感染机会小,且感觉敏锐的粘膜。
生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化,因为对于一个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口,冲注能够去处一些杂质和感染物。
4. 高渗盐水:用在创面水肿较重时。
高渗盐的目的是创口局部肿胀未愈,而能够达到局部脱水作用。
高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长,在临床经常用于没有一期闭合的创口,或是感染创口清创彻底后应用。
5. 高渗葡萄糖:为一种脱水药,能增强血浆渗透压而产生脱水作用,对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者,下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者,浅Ⅱ度~深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者,及褥疮疗效较为显著。
高渗葡萄糖能均匀分布于创面,造成高渗环境,致细菌细胞脱水,细菌失去繁殖能力,菌体死亡,并能使机体局部细胞脱水,减轻创面及肉芽组织水肿,同时能形成保护膜,防止细胞继续侵入.。