偏瘫按摩指导修订稿
偏瘫按摩护理
偏瘫按摩护理
偏瘫是中风常见的临床症状之一。
偏瘫恢复从发病后偏瘫恢复从发病后第1-7周开始，一直持续到6个月左右，以后的神经功能改善微乎其微，但随着医学的进步，大量临床实例证明，中风半身不遂的患者即使进入慢性期或发病一年以上，经过有效对症的治疗，病人仍有明显的恢复。
一般中风后遗症都是半边不逐，有一边正常，另一边则失去知觉或有部分感觉异常。
（1）患者平卧位，在患者面部从下而上，轻揉3次，点压揉按印堂，太阳，晴明，四白，迎香，颊车，人中等穴各3次，揉耳廊3次，头部要用十指指尖梳揉头皮，反复数次，点压百会，风池穴。
将患者的一只手握住，另一只手从肩部开始拿揉上肢肌肉，一直到腕部3遍，轻揉腕关节，轻拉五指，揉压肩部，点压曲池，神门，合谷等上肢穴，弯伸上肢肘部3次。
用两手从胸部正中线分八字形轻按胸肌，分推至两肋，从上而下全部胸肌3次，一指禅法在膻中穴1分钟。
点压上脘，中脘，下脘，天枢气海，关元，轻拿腹肌3次，按顺逆时针摩腹各3次。
下肢从上而下拿肌肉3遍，点压伏兔，梁丘，阳陵泉，足三里，三阴交，解溪3次，屈伸下肢并慢慢顺逆时针旋转3次，轻摇踝关节，轻拉五趾。
（2）患者俯卧：拿揉肩部3次，滚肩部6遍，小鱼际侧叩击肩部6次。
按揉背，腰部3次，滚（应是提手边，我打不出）背，腰部3遍，点夹脊穴，肾俞穴，弹拨足太阳膀胱经3遍，推背腰部3遍，滚背腰部3遍，拍打3遍。
拿下肢肌肉三遍，点下肢环跳，承扶，殷门，委中，承山，昆仑穴。
滚下肢3遍，轻捶下肢3遍；推下肢3遍。
每天1次。
坚持下去，必有效果。
如果有条件的到医院配合针灸，穴位注射，中药等治疗，康复中风后遗症的功能可达80%以上。
六章第四节不同类型的小儿脑瘫推拿治疗方法
六章第四节不同类型的小儿脑瘫推拿治疗方法一、痉挛型脑瘫推拿治疗痉挛型脑瘫时，可根据其牵张反射亢进，持续性肌紧张引起运动功能障碍两个特征进行治疗。
痉挛型双瘫，侧重于治疗双下肢，腰腹部；痉挛型偏瘫，侧重于治疗偏瘫侧的上下肢体及对侧头顶颞部。
在缓解痉挛肌治疗时，要对其弱化的拮抗肌采用不同的推拿治疗手法，增加肌张力和肌力，同时进行治疗。
痉挛型脑瘫推拿治疗手法I与手法II，可按疗程交替使用，也可选择性应用或增加新的治疗手法。
推拿治疗与其他疗法共同综合治疗，效果显著。
（一）治疗原则疏通经络、行气活血、理筋整复、缓解痉挛。
（二）操作推拿治疗手法I头部：1.取穴及部位：百会、四神聪、神庭、印堂、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。
2.主要手法：一指禅推法、按揉法、梳法。
3.操作方法：仰卧位或坐位。
(1)用一指禅推法，从印堂穴向上经神庭穴推至百会穴，反复操作3遍。
（2）用拇指螺纹面按揉以上腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得气为宜。
同时配合用五指叩点或散点作用于腧穴及腧穴周围刺激区。
（3）用一指禅推法，推以上头部四条标准线，从上向下，反复操作3遍。
（4）用五指梳法，从前发际梳至后发际。
用双手五指梳法从顶部分梳至耳部，反复操作5遍。
上肢部：1.取穴及部位：肩髃、曲池、臂中、外关、合谷、肩及上肢部。
2.主要手法：按揉、拿捏、摇。
3.操作方法：仰卧位和俯卧位（1）患儿仰卧位，术者坐在侧方，用单手或双手拿捏肩关节周围及上肢的软组织，从上向下，反复操作3--5遍。
以痉挛肌为重点。
（2）仰卧位，术者一手固定患儿的上肢，另一手以拇指螺纹面按揉以上的腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得气为宜。
（3）仰卧位，术者一手扶持患儿的上肢，另一手轻摇患儿的肩、肘、腕、指各关节。
同时配合作肩关节外展、外旋。
肘关节伸屈。
腕关节的背伸桡偏。
拇指外展，指间关节伸展等被动运动。
（4）俯卧位，术者一手扶持患儿，另一手用指揉法或掌揉法、鱼际揉法作用于肩胛周围及颈项两侧3--5遍，同时配合作上肢外旋，上举。
利用按摩来促进中风半身不遂的康复【2】
利用按摩来促进中风半身不遂的康复【2】1.利用按摩来促进中风半身不遂的康复2.特效穴位治疗偏瘫3.点穴推拿治中风偏瘫，半身不遂4.半身不遂按摩有讲究5.防治中风的穴位按摩方法6.脑出血后障碍针灸穴位可治疗利用按摩来促进中风半身不遂的康复中风后遗留的半身不遂，需要进行康复训练，才能使部分机体功能得到恢复。
按摩以机械力形式刺激人体，直接影响到皮肤、皮下组织、肌肉肌腱等组织。
并通过神经系统，影响到大脑功能和内脏器官。
并可以促进血液和淋巴循环，改善组织营养状态以及物质代谢能力，加快功能修复。
有消除疲劳、改善僵直、防止萎缩和增加关节活动度等作用。
按摩疗法对中风患者的病残肢体的功能恢复是极其有利的。
下面就给您开具一张简便有效的中风按摩治疗的处方：1.病肢按摩病人取舒适体位，暴露病残肢体，肢体肌肉放松;一般先行推摩，继之以擦摩、揉捏、叩击等手法。
最后再用推摩手法结束调理。
可先选择上肢调理，然后再行下肢调理。
调理时间上肢5分钟，下肢5分钟。
病残肢体的按摩，以关节、肌肉为主。
按摩过程中，可结合病残肢的被动运动，以增加疗效。
2.头颈部按摩①可用手指拿捏患者肩颈部的斜方肌和相关的督脉、膀胱经、大肠经、三焦经等穴；②用手指按摩患者肩颈部的肌肉和天柱、哑门、风池、肩井、廉泉等穴；③用手指揉按患者头面部的肌肉和百会、囟会、印堂、太阳、人中等穴。
3.活动关节活动关节是非常重要的一环，也是必须每天练习的内容。
家人从患者手脚的末梢开始，依次向上活动每个关节。
活动关节注意手脚的关节都应向上轻轻扳动，不要向内屈曲地进行扳动。
力量不可以大，以免掰伤关节，以患者不痛为度。
手指、手掌和手腕的关节活动后，再活动胳膊肘和肩部，注意是轻轻地向外展；脚趾、脚腕活动完，开始活动膝关节和大腿，注意大腿向上抬和向外展的动作要多做。
以此方法按摩对治疗中风具有双向调节（溶栓和止血）的作用，可解除脑血管痉挛和降低颅内压。
本文转载自天然水蛭素120《利用按摩来促进中风半身不遂的康复》特效穴位治疗偏瘫艾灸足三里穴位；大椎，脾俞可使白细胞迅速上升，针刺能使痛阈明显升高，能促进神经再生，促进损伤神经的恢复。
关于偏滩的锻炼技术
关于偏瘫的锻炼技术偏瘫，又称半身不遂，是一种常见的神经系统疾病，常常由于脑卒中、脑外伤等原因导致。
对于偏瘫患者，除了接受必要的医疗治疗外，适当的锻炼也是恢复的重要环节。
本文将介绍一些关于偏瘫的锻炼技术，帮助患者进行有效的康复训练。
一、基本坐姿与平衡训练1. 正确坐姿：患者应保持躯干挺直，避免长时间侧卧，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
如有需要，可使用支撑物如靠垫来保持姿势。
2. 平衡训练：在稳定的基本坐姿下，进行平衡训练。
可以通过练习单腿站立、重心转移等方法来提高平衡能力。
二、上肢功能训练1. 肩部运动：进行肩部的前屈、后伸、内收、外展等运动，以恢复肩部的正常活动范围。
2. 肘部运动：进行肘部的屈曲和伸展运动，以恢复肘部的正常活动范围。
3. 手部运动：进行手部的抓握和放松运动，以及手指的屈曲和伸展运动，以恢复手部的正常功能。
三、下肢功能训练1. 髋关节运动：进行髋关节的前屈、后伸、内收、外展等运动，以恢复髋关节的正常活动范围。
2. 膝关节运动：进行膝关节的屈曲和伸展运动，以恢复膝关节的正常活动范围。
3. 踝关节运动：进行踝关节的背屈、跖屈运动，以恢复踝关节的正常活动范围。
四、日常生活能力训练1. 穿衣：通过练习穿脱衣服来提高上肢和手部的功能，以及提高日常生活自理能力。
2. 进食：使用健侧手进行进食训练，练习正确地使用餐具和咀嚼食物。
3. 如厕：练习自行如厕，包括使用便器和擦拭等动作。
4. 洗漱：练习洗脸、刷牙、洗手等日常清洁行为，以提高生活自理能力。
5. 其他：进行适当的家务活动，如扫地、擦桌子等，以促进身体功能的全面恢复。
五、物理疗法与辅助器具1. 物理疗法：如按摩、电刺激等物理疗法，有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛，提高康复效果。
2. 辅助器具：根据患者的具体情况，选择合适的辅助器具如拐杖、轮椅等，以帮助患者进行日常活动和行走。
六、心理支持与健康教育1. 心理支持：偏瘫患者常常面临身体功能受限和心理压力，因此心理支持尤为重要。
中风、偏瘫的推拿治疗方法汇集
中风、偏瘫的推拿治疗方法汇集偏瘫的推拿治疗一、适应症中风恢复期、后遗症期。
二、辨证施治包括三部分﹙一﹚辨证分型：本证以单侧上下肢瘫痪无力，口眼歪斜，舌强语蹇等为主症。
初期患者肢体软弱无力，知觉迟钝或稍有强硬，活动功能受限，以后逐渐出现强直挛急，患者姿势常常发生在改变和畸形等。
﹙二﹚治则：舒筋通络、行气活血。
﹙三﹚基本治法【背及下肢部操作】﹙1﹚手法：滚、按、揉、搓、擦等法﹙2﹚穴位及部位：天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。
﹙3﹚操作 1.患者取俯卧位。
医者站在患者侧面，先施按法于背部脊柱两侧，自上而下2～3次，重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞。
再在脊柱两侧用滚法治疗，并向下至臀部，股后部、小腿后部。
以腰椎两侧、环跳、委中、承山、及跟腱部为重点治疗部位。
同时配合腰后伸和患侧后伸的被动活动。
约5分钟。
2.患者取健侧卧位﹙患侧在上﹚。
自患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧用滚法治疗，以髋关节和膝关节作为重点治疗部位。
约3分钟。
3.患者取仰卧位。
医者站在侧面，用滚发在患侧下肢，自髂前上棘向下沿大腿前面，向下至髋关节及足背部治疗，重点在伏兔、膝眼、解溪、。
同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动伸屈活动和整个下肢内旋动作。
再用拿法施与患侧下肢，拿委中、承山、以大腿内侧中部及膝部周围为重点治疗。
按、揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。
最后用搓法施于下肢。
约3分钟。
【上肢部操作】﹙1﹚手法：滚法、按、揉、拿、捻、搓摇等法。
﹙2﹚尺泽、曲池、手三里、合谷。
﹙3﹚操作： 1.用滚法自患者上臂内侧至前臂进行治疗，肘关节及其周围为重点治疗部位。
在进行手法的同时配合患肢外展和肘关节伸屈的被动活动。
按、揉尺泽、曲池、手三里、合谷。
继之在患肢腕部、手掌和手指用滚法治疗，同时配合腕关节及指间关节伸屈的被动活动，手指关节可配合捻法。
约5分钟。
2.患者取坐位。
用按法于患侧肩部周围及颈项两侧，在进行手法时，配合患肢向背后回旋上举及肩关节外展内收的被动活动。
偏瘫的日常生活动作辅导,训练内容
偏瘫是指身体一侧的肌肉或运动功能受到影响，导致日常生活动作的困难。
在康复治疗过程中，针对偏瘫患者的日常生活动作辅导和训练内容至关重要。
本文将针对偏瘫患者的日常生活动作进行详细的辅导和训练内容，帮助康复医护人员更加全面地了解如何协助患者进行有针对性的训练，从而提高患者的日常生活自理能力。
一、洗脸刷牙1. 辅导人员应当根据患者的偏瘫情况，指导其选择合适的洗脸和刷牙姿势。
建议使用无刷头的电动牙刷，便于患者进行单手操作。
2. 对于上肢偏瘫患者，可以采用辅助工具，如牙刷固定器，帮助患者单手操作牙刷。
3. 针对下肢偏瘫患者，需要辅导其采用坐姿或侧卧姿势进行洗脸和刷牙，以减少不稳定因素对动作的影响。
二、穿脱衣物1. 针对上肢偏瘫患者，可以采用衣物辅助器件，如拉链辅助器或者衣抠辅助器，帮助患者进行穿脱衣物的动作。
2. 对于下肢偏瘫患者，需要辅导其选择合适的穿着服装的姿势，以减少身体不平衡造成的摔倒风险。
三、进食饮水1. 辅导人员应当根据患者的吞咽困难情况，指导其采用适当的进食姿势，如下巴略微上抬、头部向前等，以减少食物误吸的风险。
2. 对于需要使用辅助器具的患者，辅导人员应当选择合适的餐具和饮水杯，保证患者能够用单手进行操作。
四、日常活动训练1. 针对上肢偏瘫患者，可以进行抬臂和屈伸训练，通过床边抬臂和手部功能练习，增强患者的肌肉力量和灵活性。
2. 对于下肢偏瘫患者，可以进行站立和行走训练，通过支撑杆或平衡器进行站立训练，通过平衡训练器进行行走训练，帮助患者恢复行走功能。
五、日常生活动作自理训练1. 通过模拟日常生活场景，如厨房、浴室等，让患者参与其中，进行各种日常生活动作的自理训练，提高患者的日常生活自理能力。
2. 辅导人员应当鼓励患者进行各种日常生活活动，如购物、户外活动等，逐渐提高患者的日常生活自理能力和社会融入能力。
针对偏瘫患者的日常生活动作辅导和训练内容十分重要。
通过针对性的训练，可以帮助患者提高日常生活自理能力，增强身体功能，提高生活质量。
中风偏瘫的推拿治疗
康复一个 解放全家 祝愿每一个家庭幸福快乐！
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谢谢！
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2010河南省中医院年度总结 深色版
2011.1.1
年度总结内文
Ⅲ～Ⅳ期(痉挛期) 以抑制痉挛、促进正常运动模式转换为治疗目的,除应用施滚法于 痉挛优势侧肌腹部获取深部组织酸胀感至优势痉挛被即刻缓解为 度 , 还应快速掌擦法于痉挛劣势侧至该侧肌张力增强为度等手法 操作,除此之外,将推拿治疗中的被动运动类手法与西医运动疗法 结合,对各个关节进行有针对性的协调性锻炼 ,对于平衡主动肌与 拮抗肌之间的张力,提高运动的随意性具有重要意义。
患者取仰卧位：医 者施滚法与大腿前 侧小腿前外侧至足 背，并对患侧膝关 节作极度屈曲，足 掌踏床的姿势下滚 足背部，然后按揉 伏兔、梁丘、膝眼、 足三里、丘墟、解 溪、太冲诸穴以酸 胀为度，拿委中、 承山、昆仑、太溪， 以有酸胀麻的感觉 为佳。
患者取坐位：医者 施滚法于肩井和肩 关节周围到上肢掌 指部5分钟，在滚 肩前缘时结合肩关 节上举、外展的被 动运动，滚腕部时 结合腕关节屈伸被 动运动，按揉肩内 陵以酸胀为度，拿 曲池、合谷穴以酸 胀为度，摇掌指关 节，捻指关节，最 后搓肩部及上肢。
(2)、上肢
上肢
前臂
手
(3)、胸腹部
(4)、下肢前部
二、中医
本病以早期治疗为主，一般在中风后2星期，适宜 推拿治疗。平肝熄风、行气活血、疏筋通络、滑 利关节是本病的治疗原则（严隽陶主编．推拿 学）。 取穴及部位：大椎、肩井、臂臑、曲池、手 三里、合谷、居髎、环跳、殷门、承扶、委中、 承山、昆仑、血海、足三里、阳陵泉、风市、梁 丘、肾俞、大肠俞、命门等穴。 手法：滚法、一指禅推法、按法、揉法、拿法、 摇法、捻法、配合患肢关节的被动运动。
偏瘫患者体位指导大全（图解）
偏瘫患者体位指导大全（图解）
仰卧位
①患侧肩下垫一软枕，使肩部向上抬，防止肩胛骨向后挛缩。
②患侧上臂外展，稍向外旋，肘腕关节伸直，掌心向上，手指伸展并分开。
③患侧髋下放一枕头，使髋向内旋。
④患者臀部、大腿外侧放一枕头，其长度要足以支持大腿外侧，防止下肢外旋。
⑤膝关节稍垫起，并微屈向内。
健侧卧位
①患肩充分前伸，患侧肘关节、腕指关节伸展放在枕上，掌心向下。
②患侧髋关节、膝关节尽量前屈90°，置于体前另一软枕上。
③健侧肢体自然放置。
患侧卧位
患侧卧位
①躯干稍向后旋，后背用体位垫支撑。
②患臂前伸，前臂外旋，手指伸展，掌心朝上。
③患侧髋关节略后伸，膝关节略屈曲，患侧踝关节应置于屈曲90°位，防止足下垂的发生。
④健侧下肢充分屈髋屈膝，腿下放一软枕支撑。
⑤健侧上肢放在身上或后边的软枕上。
·为了防止关节挛缩而影响运动功能，必须定时进行体位更换，一般1~2小时更换一次。
·应尽量缩短仰卧位的时间，一般不超过1小时。
·手中不应放置任何东西，防止患侧手的屈肌痉挛。
·足底不放置任何东西，以防止增加不必要的伸肌模式的反射活动。
· 软枕的大小和形状应与所支撑的身体部位相适应。
偏瘫推拿
推拿疗法对促进病人已偏废肢体的功能恢复，有很大的帮助。
早期治疗为好，一般早期治疗应在患者中风危象稳定两周后为宜，一年之内可谓治疗最佳时期，两年以上者效果较差。
推拿治疗中风后遗症应以早期治疗为主，一般在病后两周就可以进行推拿治疗了。
推拿治疗，通常分基本操作和辨证加减两个步骤。
一、基本操作（一）、头、面、颈部操作1、取穴：印堂（两眉中间）；督脉的神庭（前发际正中上0、5寸）、前顶（百会前1、5寸）、百会（两耳尖直上、头顶正中）、风府（后发际正中直上1寸）、大椎（第七颈椎脊突下）；胆经的阳白（眉上1寸）、头临泣（阳白上、入发0、5寸）、脑空（风池穴上1、5寸）、风池（耳后乳突后2寸凹陷处）、悬厘（太阳穴后上2寸处）、曲鬓（耳前鬓脚处）、太阳（眉捎与外脚向后1寸凹陷处）及头针运动区（前顶至悬厘的连线）。
头颈部的推拿：患者端坐，操作者(本推拿方法简单易学，患者家属可在短时间内掌握施行)在患者头部由前至后按摩，可采用点压法、按揉法、捏拿法、干梳头法等。
重点对双风池(颈后枕骨下，与乳突下缘相平，大筋外侧凹陷中)、风府(后发际正中直上1寸，相当枕骨粗隆直下方凹陷处)穴进行长时间的按摩。
在患者可接受的情况下，手法宜重，指力直达于颅内。
点压风府穴时，向上用力，点压左右风池穴时，斜上方向用力，这样对疏通经络和扩张脑血管，建立脑部的侧支循环系统可起到十分明显的效果。
双风池和风府穴按摩时间宜长，以10 分钟左右为好。
再令患者取俯卧位，操作者先用双手拇指沿患者肩部由内向外反复点压揉拨5遍：然后在颈部两侧用常规按摩手法如拿法、揉法、捏法等按摩颈部5遍；再双掌相对，由上至下挤压颈部两侧的肌肉，从大椎穴(第七颈椎棘突下．低头时后颈处的明显骨性突起处)至风池穴，来回5遍。
2、手法：推法、拿法、按法、揉法、振法、点压法、拔伸法。
3、操作步骤：①直推前额通天庭。
患者仰卧，医生位于患者头侧。
医者用双拇指指腹自印堂→神庭直推10—20遍；继用分推法从额中线向两侧分推至头侧，反复10—20遍；再用鱼际揉额部1—2分钟。
中风偏瘫的推拿治疗PPT课件
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患者取侧卧 位：医者施 滚法于居髎 、风市、阳 陵泉3分钟 ，并按揉上 述穴位以酸 胀为度。
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患者取仰卧位：医 者施滚法与大腿前 侧小腿前外侧至足 背，并对患侧膝关 节作极度屈曲，足 掌踏床的姿势下滚 足背部，然后按揉 伏兔、梁丘、膝眼 、足三里、丘墟、 解溪、太冲诸穴以 酸胀为度，拿委中 、承山、昆仑、太 溪，以有酸胀麻的 感觉为佳。
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患者取坐位：医者 施滚法于肩井和肩 关节周围到上肢掌 指部5分钟，在滚 肩前缘时结合肩关 节上举、外展的被 动运动，滚腕部时 结合腕关节屈伸被 动运动，按揉肩内 陵以酸胀为度，拿 曲池、合谷穴以酸 胀为度，摇掌指关 节，捻指关节，最 后搓肩部及上肢。
一、西医 1.推拿作用 2.后侧、前侧治疗 二、中医 三、中西医结合
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一、西医
手术、药物 期间，脑组织因 多种不良因素影响而导 致大脑指挥传导功能阻滞，病人从头部到躯干再到一 侧上下肢的神经干、支和神经纤维的指挥传导功能也 随之丧失。肌肉及其软组织得不到大脑、中枢神经的 诱发、刺激和兴奋，导致血液循环极差。导致营养缺 乏，造成肌肉等纤维组织瘫痪、萎缩、痉挛。各纤维 组织不能收缩和伸展，使各组织层次之间和邻里之间 发生粘连，造成纤维组织关系紊乱、组织间隙缩小或 消失，形成弥漫性缠裹性压迫，从而导致病人一侧或 双侧肢体运动功能障碍或丧失 。
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(6)、神经
通过对不同部位神经的兴奋、抑制等刺激，起到局部影 响整体，整体带动局部，远端刺激近端，近端指挥远端 ，周围反馈中枢，中枢指挥周围的一种相辅相成的作用 ，
达到使机体各 器官功能恢复， 神经传导功能 和整体抵抗力 加强的目的。
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偏瘫按摩指导
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一、偏瘫康复手法图解
偏瘫的定义：
偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。
（一）训练正确的卧姿
适用对象为卧床的偏袒患者，目的是为了防治病法症，促进运动功能恢复。
包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。
1、患侧卧位
患侧在下，头枕枕头；后背用枕头垫支撑；患侧上肢前伸，手心向上；患侧上肢前伸，手心向上；患侧下肢伸展，膝关节微屈；健侧上肢自由位，下肢呈迈步位放置在枕头上。
2、健侧卧位
健侧在下，头枕枕头；患侧上肢用枕头垫起，上举100度；患侧下肢屈髋、屈膝，并用枕头垫起；健侧肢体自由位。
3、仰卧位
头枕枕头，患侧肩部和臀部用枕头支撑；头稍转向患侧，患侧上肢伸展，下肢稍屈曲；该体位尽量少用。
（二）翻身训练
5适用对象为卧床时自己不能翻身或者翻身有一定困难的偏瘫患者，
目的是为了：
①提高患者在床上的活动能力；
②训练躯干旋转，缓解痉挛；
③改善患侧肢体的运动功能；
④防治病发症。
包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
1. 向患侧翻身训练
患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧上；双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。
2. 向健侧翻身训练
患者仰卧，用健侧脚勾住患侧小腿；借助于惯性带动身体翻向健侧。
（三）卧床训练常用的训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。
1. 桥式运功
适用对象为偏瘫肢体有一定的活动能力者。
目的是为了：
①缓解躯干及下肢痉挛；
②促进下肢正常运动；
③训练腰部控制能力；
④提高床上生活自理能力。
具体方法是：患者仰卧、屈膝；将臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位；训练者可给予如下帮助：
一
只手向下压住患者膝部，另一只手轻拍患者的臀部，帮助其抬臀、伸髋。
2. 抱膝运功
适应对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时。
目的是为了：
①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛；
②促进骨盆运动；
③缓解上肢的屈肌痉挛。
具体方法是：患者仰卧，双腿屈膝；双手叉握；将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲；训练者可帮助固定患手，以防滑脱。
5.髋关节屈曲活动
患者仰卧，训练者一手放在膝后部，另一手握住足跟并以前臂抵住脚掌，使足与小腿成90度角；上抬小腿，使髋关节及膝关节屈曲。
6.膝关节伸展活动
患者仰卧，训练者一手握住患侧膝关节，另一手握持足跟；两手用力，使患侧下肢向上活动，伸展髋关节；训练者一手固定健侧下肢，另一手将患肢缓缓放下。
7.髋关节外展活动
患者仰卧，下肢伸直；训练者一手握住膝部，另一手从踝关节内侧握持足跟；两手用力，水平向外活动下肢，髋关节外展。
8.踝关节背屈活动
患者仰卧，下肢伸直；训练者一手握持踝关节上方，另一手握紧足跟及跟腱并以前臂抵住脚掌；向上用力拉足跟，使踝关节背屈。
（五）偏瘫上肢的训练
适用对象为偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者。
目的是为了：
①减轻患侧上肢的僵硬；
②提高运动控制能力；
③维持和扩大关节活动范围。
具体方法包括上肢负重训练、推滚筒训练、砂磨板训练、移动木柱训练、翻扑克牌训练五种。
1. 上肢负重训练
患者取**，患手放在体侧，手指伸直并且分开撑于床(椅)面上，肘伸直(可用健手帮助) ；将身体重心缓慢移至患侧。
2. 推滚筒训练
患者坐在治疗台旁，双手叉握，前臂放在滚筒上；
用健臂带动患臂来回推动滚筒。
3. 砂磨板训练
患者坐在砂之磨板台旁；两手分别握持磨具的柄，运动双侧上肢(肩关节屈曲，肘关节伸展)推拉磨具。
4. 移动木柱训练
患者坐在桌旁，木柱及木柱板放在桌上；患者双手叉握，并握住木柱将其移到指定的位置。
5. 翻扑克训练
患者坐在坐在桌旁，桌上放一摞扑克牌；用患手将扑克牌一张一张地翻过来。
二、缩短偏瘫后遗症康复时间按摩手法
六个月后的偏瘫病人治疗起来比较慢，所以分享一下治疗偏瘫病人的方法，这套手法比较重而且还要一天按摩一次。
一、工具/原料：自己的手，自己的胳膊肘；家用的护肤的产品，便宜的就好，只是用来替代按摩膏起到润滑的作用；
二、方法/步骤：第一步，首先确定病人病情已经稳定，叫下患者的名字，能正常反应或回答（有的病人会失语），然后让患者去认识他自己家里的人。
嘱病人闭眼然后去让他感觉冷热的东西，然后再让他手指去感觉冷热，然后记录，十次以后再重复测试。
第二步，用大拇指去掐病人的每根手指的十宣穴，每次按摩身体和面部之前先掐全部每根手指的十宣穴。
第三步，按摩胳膊和腿，前几天要被动锻炼几天肌肉，就是我们拿着偏瘫的一半肢体，被动的帮助他做正常的伸蜷动作，让肌肉锻炼几天强制增强血液循环，使肢体不那么僵硬，最重要是活血，这样以后点按穴位刺激身体反射的会好很多，而且身体也不会引起血栓。
第四步，一般先按摩头部的面瘫（面神经麻痹），手法按摩病人最好是坐着，不能坐躺着也行，取穴太阳、攒竹、人中、迎香、地仓、承浆、上关、下关、颊车、风驰、合谷，太阳、迎香、上关、下关、颊车时两边一块点按，穴位全是点按，其实可以先用指尖中重度刺激按压几下这些穴位再按摩效果更好，但要根据病人会承受情况而定。
第五步，按摩胳膊和腿，病人最好坐着，不能做就侧卧或平躺，身体穿宽松的衣物，不要太厚，嘱闭眼让病人向患肢发力，取穴，攒竹、太阳、人中、承浆、百会，风驰、肩颈、天宗、曲池、内关、外关、合谷。
前期和治疗面瘫方法一样，按摩完后病人侧卧，取穴：大椎、肺腧、心腧、肝腧、环跳、承扶、委中、承山、昆仑。
按摩完后休息几分钟，病人仰卧，重度按压气海、风市、血海、足三里、照海几分钟，具体时间看病人承受情况；
注意事项
点按手法一般用拇指，食指，中指或肘部；
·掌按法，用大鱼际去用力，最好劳宫穴正好对应要按摩的穴位，不要问为什么只有好处
·摩法，就是按摩几天后身体容易肿胀，安抚受伤的软组织，摩法有指摩法和掌摩法
·揉法，不移开所接触皮肤，手指用力带动皮下组织运动
·推法，拇指平推法和掌平推法
·拿法，就是拿病人的穴位和软组织，用拇指和其余四指指腹用力紧捏一定穴位
·拍法，五指并拢，指微屈，掌成空虚状，先在自己身上练习，用力拍打也不痛就好。